消化性溃疡习题(1)

1.胃溃疡最常发生的部位

A 贲门旁

B 胃后壁

C 胃小弯

D 胃大弯

E 幽门前壁

2.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于

A 胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡

B 幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡

C 胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡

D 胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡

E 高位胃溃疡或球后壁溃疡

3.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为

A 平卧位

B 左侧卧位

C 俯卧位

D 右侧卧位

E 半卧位

4.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为

A 禁食

B 胃肠减压

C 补液，输血

D 针灸，中药

E 选用抗生素

5.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项

A 胃泡增大影像

B 膈下游离气体征像

C 气液平面像

D 两则膈肌升高像

E 肠管膨胀像

6.胃十二指肠急性穿孔最易形成

A 右侧膈下脓肿

B 左侧膈下脓肿

C 盆腔脓肿

D 肠间脓肿

E 肝脓肿

7.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是

A 脉搏增加

B 高热

C 血压升高

D 满腹强直

E 膈下游离气体

8.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗

A 顽固性溃疡穿孔

B 饮食后穿孔

C 单纯性小穿孔

D 伴有幽门梗阻

E 伴有大出血

9.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于

A 吻合口的空肠侧

B 吻合口的胃侧

C 胃小弯

D 近端空肠

E 远端空肠

10.胃窦部肿块型癌肿，5cm×4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择

A 不宜切除，只能作胃空肠吻合术

B 不宜手术，只能作全身化疗

C 根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除

D 根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗

E 根治性胃大部切除+全身化疗

11.上消化道大出血最常见的原因是

A 胃十二指肠溃疡

B 门脉高压症

C 肝内局限性感染，肝脓肿及外伤

D 出血性胃炎

E 胃癌

12.上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于

A 出血的部位

B 出血的量和速度

C 病变的性质

D 凝血机制

E 胃肠蠕动情况

13.关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确

A 肠鸣音减弱或消失

B 可有移动性浊音

C 出现休克，说明失血量至少超过1500ml

D 胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉

E 十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉

14.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自

A 胃右动脉

B 胃网膜右动脉

C 腹腔动脉

D 脾动脉的分支

E 胰十二指肠上动脉

15.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为

A 高选择性迷走神经切断术

B 包括溃疡在内的胃大部分切除术

C 贯穿缝扎出血动脉主干

D 单纯缝扎出血点

E 结扎出血点加胃大部分切除术

16.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现

A 代谢性酸中毒

B 代谢性碱中毒

C 低镁血症

D 低钙血症

E 高渗性脱水

17.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是

A 胃管减压，输液疗法

B 胃大部切除术

C 高选择性迷走神经切断术

D 选择性迷走神经切断术加幽门成形

E 胃空肠吻合术

18.胃溃疡首选的手术方法是

A 毕Ⅰ式胃大部分切除术

B 毕Ⅱ式胃大部切除术

C 选择性迷走神经切断术

D 高选择性迷走神经切断术

E 胃空肠吻合术

19.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是

A 毕Ⅰ式胃大部切除术

B 选择性迷走神经切断加引流术

C 选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术

D 毕Ⅱ式胃大部切除术

E 高选择性迷走神经切断术

20.毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是

A 切断十二指肠

B 切除胃的多少

C 胃肠吻合口的部位

D 近端空肠与胃小弯的关系

E 结肠前或结肠后胃肠吻合

21.因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是

A 30%～40%

B 40%～50%

C 50%～60%

D 60%～70%

E 70%～80%

22.毕Ⅱ式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生

A 内疝

B 食物向近端空肠逆流

C 吻合口远端空肠梗阻

D 吻合口梗阻

E 近端空肠梗阻

23.毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用

A 药物治疗

B 饮食调整

C 再行胃切除术

D 胃迷走神经切断

E 改行空肠Y型吻合术

24.溃疡病外科治疗的理论基础最终在于

A 消除分泌胃蛋白酶原?主细胞

B 消除分泌胃酸?壁细胞

C 消除分泌胃泌素?G细胞

D 切除溃疡病灶

E 阻断神经和体液对胃酸的调节

25.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是

A 切除溃疡病变

B 预防癌变

C 阻断迷走神经刺激

D 降低胃酸分泌

E 预防穿孔

26.胃迷走神经切断术的基本要求是术后

A 神经性胃酸分泌完全消失

B 胃蛋白酶分泌完全消失

C 胃相所致的胃酸分泌消失

D 非壁细胞的分泌完全消失

E 肠相所致的胃酸分泌消失

27.胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是

A 进一步降低胃酸

B 防止术后腹泻

C 有利于消化功能

D 减低溃疡复发率

E 解除胃潴留

28.胃术后近端空肠综合征的主要表现为

A 呕吐胆汁及食物

B 呕吐大量胆汁

C 呕吐食物不伴胆汁

D 上腹部疼痛

E 黄疸

29.倾倒综合征常发生于

A 迷走神经干切断术后

B 毕Ⅰ式胃切除术后

C 毕Ⅱ式胃切除术后

D 幽门成形术

E 高选择性胃迷走神经切断术后

30.下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡

A 毕Ⅰ式胃切除术

B 毕Ⅱ式胃切除术

C 胃空肠吻合术

D 全胃切除术

E 选择性迷走神经切断加胃窦切除术

31.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是

A 非手术治疗（包括胃肠减压）

B 穿孔修补术

C 溃疡楔形切除术

D 胃大部切除术

E 迷走神经切断和穿孔修补术

32.幽门梗阻的主要特征是

A 有长期溃疡病史

B 上腹部广泛压痛

C 频繁反酸，嗳气

D 呕吐宿食，不含胆汁

E 钡餐检查者呈十二指肠球部畸形

33.男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是

A 穿孔修补术

B 大网膜填塞术

C 胃大部切除术

D 溃疡楔形切除

E 穿孔修补加选择性迷走神经切断术

34.男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为

A 急性胃炎

B 急性胃扩张

C 高位小肠梗阻

D 幽门梗阻

E 肥大性幽门狭窄

35.男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况

A 呕吐量大，多发生于傍晚

B 呕吐物中含有食物和胆汁

C 呕物中有酸臭味和宿食

D 有胃型和胃蠕动波

E 消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒

36.男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为

A 胃大部切除术，BillrothⅠ式

B 胃大部切除术，BillrothⅡ式

C 高选择性迷走神经切断术

D 全胃切除术

E 胃楔形切除术

37.男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊

音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数2.4×10的10/L，最可能的诊断是

A 急性胰腺炎

B 急性胆囊炎

C 右下肺炎

D 右膈下感染

E 十二指肠残端漏

38.男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa，脉率120次/分，肠鸣音活跃，此时宜作哪项治疗

A 输血加甲氰咪胍静点

B 输血加去甲肾上腺素冰盐水口服

C 输血加垂体后叶素静点

D 输血加胃大部切除术

E 输血加迷走神经切除术

39.男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式

A 选择性迷走神经切断术

B 毕Ⅰ式胃大部切除术

C 毕Ⅱ式胃大部切除术

D 胃大部切除术，溃疡旷置

E 胃空肠吻合术

40.男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想

A 穿孔修补术

B 胃大部切除术，BillrothⅠ式

C 胃大部切除术，BillrothⅡ式

D 穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E 穿孔修补术加迷走神经切除术

41.男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑

A 急性胆囊炎

B 急性胰腺炎

C 小肠急性扭转

D 溃疡病急性穿孔

E 急性阑尾炎

42.男性，35岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑

A 急性胆囊炎

B 近侧空肠段梗阻

C 十二指肠残端破裂

D 内疝

E 急性小肠梗阻

43.男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑

A 胃溃疡

B 胃溃疡恶变

C 胃溃疡并发出血

D 胃溃疡伴胃窦炎

E 慢性萎缩性胃炎

44.男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查:消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择

A 使用抗酸，解痉药物治疗

B 胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术

C 急诊胃大部切除术

D 选择性迷走神经切断+幽门成形术

E 补液，洗胃继续观察

45.男性，62岁，十二指肠球部溃疡出血，行旷置式胃大部切除术，术后当晚，胃管流出大量鲜血，血压下降，心率加快，出血原因可能是

A 吻合口出血

B 小弯侧胃断端出血

C 旷置的十二指肠溃疡出血

D 术后残胃出血

E 血小板减少引起出血

46.男性，32岁，上腹隐痛半年，无节律性，钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天排成形黑粪2次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是

A 慢性浅表性胃炎

B 十二指肠球部溃疡

C 胃角溃疡

D 胃癌

E 胃粘膜脱垂

47.女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，病人出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为

A 400～500ml

B 500～600ml

C 600～700ml

D >800ml

E 700～800ml

48.男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×10的9次方/L，最可能的诊断是

A 胃肠吻合口破裂

B 十二指肠残端破裂

C 急性胆囊炎穿孔

D 急性胰腺炎

E 应激性溃疡穿孔

49.男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发

A 右下肺炎

B 急性胆囊炎

C 再穿孔

D 右膈下脓肿

E 急性胰腺炎

50.男性，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失诊断是

A 阑尾穿孔腹膜炎

B 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C 胆囊穿孔腹膜炎

D 绞窄性肠梗阻

E 急性出血性胰腺炎

51.男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为

A 急性胰腺炎

B 绞窄性肠梗阻

C 胃十二指肠溃疡穿孔

D 急性阑尾炎穿孔

E 急性化脓性胆管炎

52.男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为

A 急性阑尾炎

B 急性胆囊炎

C 急性肠扭转

D 肠伤寒穿孔

E 溃疡病穿孔

53.男性，45岁，十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，宜进行

A 输血加静脉滴注甲氧胺

B 输血，口服去甲肾上腺素10ml

C 输血，冰水灌洗胃腔

D 输血，三腔两囊管压迫止血

E 输血，急行胃大部切除术

54-56题

男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检:痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10的9次方/L，中性0.9。

1.最可能的诊断是

A 肠扭转

B 十二指肠溃疡急性穿孔

C 急性胆囊炎伴穿孔

D 急性胰腺炎

E 阑尾炎穿孔致腹膜炎

2.为明确诊断首先要进行

A 血清淀粉酶测定

B 急诊钡餐造影

C 急性静脉胆道造影

D 腹部立位平片

E 腹腔穿刺

3.经检查决定行剖腹手术，术前准备中最关键的措施是

A 禁食

B 插胃管，胃肠减压

C 半卧位

D 应用抗生素

E 补液，输血

57-59题

男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。

1.此情况多见于

A 十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

B 胃大弯溃疡行胃大部切除术后

C 胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

D 胃窦溃疡行胃大部切除术后

E 胃小弯溃疡行胃大部切除术后

2.产生这一并发症的原因主要是

A 胃切除过多

B 十二指肠残端关闭不严

C 腹腔未放置引流

D 胃肠减压失效

E 未加作迷走神经切断

3.最佳治疗方法

A 加强抗生素消炎

B 胃肠减压

C 手术引流

D 补液，观察

E 中药治疗

60-62题

男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。

1.如行X线钡透，有何结果

A 龛影

B 充盈缺损

C 胃粘膜紊乱，壁僵直

D 胃粘膜纹破坏，中断

E 小弯侧指状压迹

2.何种治疗方法为首先

A 内科治疗

B 毕Ⅰ式胃大部切除

C 毕Ⅱ式胃大部切除

D 迷走神经切断术

E 近端胃切除

3.患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为

A 吻合口感染

B 吻合口瘘

C 术后正常出血

D 吻合口部分粘膜坏死脱落

E 术中止血不确切

A 呕吐物为食物，无胆汁

B 呕吐物为胆汁，无食物

C 呕吐物既有胆汁，又有食物

D 呕吐物呈酸臭味，有宿食

E 无呕吐

63.胃术后吻合口梗阻

64.胃术后近端空肠段综合征

65.残胃无张力

66.胃术后近端空肠段逆流

67.胃术后远端空肠段梗阻

68.胃术后低血糖综合征

69.近端空肠内疝形成

A 急性完全性输入段梗阻

B 慢性不完全性输入段梗阻

C 吻合口梗阻

D 输出段梗阻

E 碱性反流性胃炎

70.胃大部切除术后2年，剑突下持续性疼痛，进食后加重，常有胆汁性呕吐，呕吐后仍有疼痛，抗酸剂无效

71.胃大部切除术后，餐后20分钟上腹部胀痛，随后呕吐大量胆汁，不含食物，呕吐后症状缓解

72.胃大部切除术后，餐后上腹部饱胀，伴呕吐物既含胆汁，又有食物

答案：1-20 CBBBB ADCAC ABDEB BBADC

21-40 CBEED AEBCC DDCDB AEDBC

41-60 DCBBC CEBDB CEEBD BABCA

61-72 BDABC CCEAE BD

消化性溃疡的住院病历

姓名：陈元波年龄：45 岁民族：汉籍贯：南安入院日期：2011.10.03 8am 病史叙述者：患者本人性别:男婚姻：已婚职业：技术工现住址：南安官桥记录日期：2011.10.03 可靠程度：可靠病史消化性溃疡的住院病历主诉：腹痛2天现病史：患者于2天前无明显诱因下出现上腹痛，位于右上腹部，呈阵发性，无他处放射痛，有恶心，无呕吐，无排气、排便，无腹泻，无反酸、暧气，无呕血、黑便，无肤黄、尿黄，无畏寒、发热等。曾就诊，诊断为“胃炎”，给予抗炎、护胃解痉止痛等治疗效果不佳。为进一步治疗，来诊，查血常规：WBC4.6*10A9/L，N79.4% Hgb138g/L,淀粉酶：60.1门诊拟“腹痛待查”收入院。既往史：既往“胃溃疡” 5年，未系统治疗。无“高血压”病史，无"糖尿病"及"冠心病"史，无"肝炎、结核"病史。无药物过敏史。系统回顾: 呼吸系统：既往无喉痛，无咳嗽、咳痰，咯血，胸痛、气促、盗汗等症状。循环系统：既住无心悸、气促，无心前区疼痛、水肿、咳嗽，咳痰、咯血，头昏、头痛、失眠，上腹胀、尿少等症状。消化系统：既往无食欲减退或异常，常有恶心，呕吐、暧气、返酸，腹痛、无腹泻，呕血、便血、黄疸、吞咽困难等症状。泌尿生殖系统：既往无尿急、尿频、尿痛，尿少、夜尿、血尿，水肿、腰痛，性机能紊乱等症状。血液系统：既往无头昏、眼花、耳鸣、心悸、气促、出血、发热，骨骼疼痛，淋巴结肿大，痞块等症状。内分泌系统及代谢：既往无食欲异常、多饮、多尿、肌肉震颤、性格改变，智力发育，性器官及性欲改变等症状。

关节及运动系统：既往无关节痛、红肿、发热及畸形、关节四肢活动灵活，无肌肉萎缩，震颤等症状。神经系统：既往无经常头痛、视力障碍、意识障碍、昏迷、抽搐、瘫痪、性格改变等症状。个人史：出生生长于原籍，未到过其他地方，嗜好酒，不吸烟，亦无长期用药历史，喜爱自己的职业，能胜任工作。家族史：父母，爱人及两个儿子皆健在，无结核病等传染病史，亦无本病类似之疾患。婚姻生育史：已婚，生育两个男孩体格检查体温37.8 0C，脉搏76次/分，呼吸21次/分，血压1135/74mmHg 一般情况：发育正常，营养中等，意识清楚，急性痛苦病容，膝胸位，面颊微红，唇无发绀。皮肤：无皮疹，毛发正常，皮肤弹性好，无出血点及淤斑，无浮肿。淋巴结：全身浅淋巴结未触及肿大。头部：头颅无畸形，无压痛、无肿痛，无瘢痕。眼:无突出。无眼球震颤、眼球运动自如、瞳孔大小正常、对光反应及调节反应正常，巩膜无黄染、结合膜无充血，角膜无翳斑，视力大致正常。耳：无流脓，乳突无压痛，听力正常。鼻：有鼻翼煽动、无流脓，无阻塞、鼻中隔无偏曲。口腔：齿干燥，无龋齿，齿龈无色素沉着及齿槽流脓、口腔粘膜无出血点及溃疡。，舌伸出无偏斜及震颤，，扁桃体不大，咽喉无充血。颈部：颈软，气管居中、甲状腺不大，无震颤、颈静脉不充盈、颈部无异常搏动。胸部：胸部形态正常、呼吸运动两侧对称，无异常搏动、无局部红肿，无静脉曲张肺部：视诊：呼吸正常、21次/分，双肺呼吸运动平稳触诊：双侧语颤正常，无摩擦感，无压痛。

消化性溃疡考试试题1讲解学习

消化性溃疡考试试题一、第1题十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗C A 顽固性溃疡穿孔 B 饮食后穿孔 C 单纯性小穿孔 D 伴有幽门梗阻 E 伴有大出血第2题男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式B A 选择性迷走神经切断术 B 毕Ⅰ式胃大部切除术 C 毕Ⅱ式胃大部切除术 D 胃大部切除术，溃疡旷置 E 胃空肠吻合术第3题溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现B A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 低镁血症 D 低钙血症 E 高渗性脱水第4题男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是C A 穿孔修补术 B 大网膜填塞术 C 胃大部切除术 D 溃疡楔形切除 E 穿孔修补加选择性迷走神经切断术第5题男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为D A 急性胃炎 B 急性胃扩张 C 高位小肠梗阻 D 幽门梗阻 E 肥大性幽门狭窄 1.胃溃疡最常发生的部位 A 贲门旁 B 胃后壁 C 胃小弯 D 胃大弯 E 幽门前壁 C 2.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于 A 胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡 B 幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡 C 胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡 D 胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡 E 高位胃溃疡或球后壁溃疡 B 3.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为

B 左侧卧位 C 俯卧位 D 右侧卧位 E 半卧位 B 4.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为 A 禁食 B 胃肠减压 C 补液，输血 D 针灸，中药 E 选用抗生素 B 5.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项 A 胃泡增大影像 B 膈下游离气体征像 C 气液平面像 D 两则膈肌升高像 E 肠管膨胀像 B 6.胃十二指肠急性穿孔最易形成 A 右侧膈下脓肿 B 左侧膈下脓肿 C 盆腔脓肿 D 肠间脓肿 E 肝脓肿 A 7.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是 A 脉搏增加 B 高热 C 血压升高 D 满腹强直 E 膈下游离气体 D 8.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗 A 顽固性溃疡穿孔 B 饮食后穿孔 C 单纯性小穿孔 D 伴有幽门梗阻 E 伴有大出血 C 9.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于 A 吻合口的空肠侧 B 吻合口的胃侧 C 胃小弯

消化性溃疡习题

单选题： 1、男性、55 岁，上腹痛10 年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应考虑下述哪一项诊断最合适： A、胃溃疡活动期 B、胃溃疡并慢性穿孔 C、胃溃疡并胃炎 D、胃溃疡恶性变 E、胃溃疡并出血 2.男性，40 岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500 单位（快速法，正常是1000 单位），最可能的诊断为： A、急性胰腺炎 B、胆囊炎、胆石症 C、急性小肠梗阻 D、消化性溃疡穿孔 E、急性胃扭转 3.男性，32 岁，近三天解柏油样便，每日2-3 次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断： A、肝硬化并胃底静脉曲张出血 B、胃癌并出血 C、胃炎并出血 D、溃疡病并出血 E、胆石症并出血 4.青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机理最可为： A、遗传因素 B、幽门排空障碍致胃窦潴流，胃泌素分泌增加所致 C、十二指肠液返流，胃粘膜屏障受损，H 离子回渗所致 D、壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致 E、长期吸烟 5、女性、45 岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，最可能为： A、胃癌 B、胃息肉 C、胃溃疡 D、胃平滑肌瘤 E、胃体胃炎 6.男性、35 岁，上腹隐痛半年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm 突出腔外的龛影，近3 天来每天解成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊是：

A、慢性浅表性胃炎 B、十二指肠球部溃疡 C、胃角溃疡 D、胃癌 E、胃粘膜脱垂症 7.、男性44 岁，近五年来经常上腹部烧灼感，返酸、腹泻，（每日4-5 次水泻），常有夜间上腹痛症状，血清胃泌素为560pg/ml，胃液分析，BAO：15mmol/h，MAO：60mmol/h，下列哪种疾病可能性最大： A、慢性萎缩性胃炎 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、胃粘膜脱垂 E、胃泌素瘤 8、十二指肠球部溃疡患者，三天上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3 次约500ML，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并 A、幽门梗阻 B、上消化道出血 C、穿孔 D、癌变 E、弥漫性腹膜炎 9、下列哪项最能表现消化性溃疡的特征 A、恶心呕吐 B、腹胀嗳气 C、明显反酸 D、厌食 E、节律性上腹疼痛 10、诊断消化性溃疡最可靠的方法是 A、典型的临床表现 B、胃酸测定 C、X线钡餐检查 D、胃镜检查 E、大便隐血试验 11、化性溃疡最常见的并发症是 A、幽门梗阻 B、穿孔 C、出血 D、癌变 E、反流性食管炎。 12、最易发生幽门梗阻并发症的溃疡是 A.胃角溃疡 B. 胃窦溃疡

(完整版)消化性溃疡病历

消化性溃疡病历病例1 男，24岁，5年来经常于餐后3-4小时出现上腹部烧灼痛，严重时夜间疼醒，伴返酸烧心，多于冬秋季复发，每次持续一周左右。自服甲氰咪胍或进食后症状可缓解。4天前因过劳，上述症状加重，且伴恶心、呕吐少许当日食物水，无胆汁。为确诊来院。查体：一般状态佳，巩黄（－），心肺无异常，腹软，肝脾未触及，上腹偏右压痛（+），无反跳痛，肠鸣音3次/分。病例2 王某某，男，29岁，司机. 自述有胃病史6年，冬秋季节易复发，每次发作多于饭后3小时，出现上腹部隐痛，进食或服小苏打可缓解，有时夜间疼醒，常伴反酸、灼心。近两周来又因过劳上腹痛加重，饥饿疼，恶心，呕吐当日食物、水，无胆汁及血液，但仍能进少量饮食，近三天上腹胀疼，呈持续性，进食加重，每日呕吐5-6次，呕吐物有酸酵味并伴不消化食物及隔日食，周身乏力，见瘦来诊。查体：Bp 110/70mmHg，神清但较萎糜，皮肤弹性差，巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未触及，心率94次/分，律齐，无杂音，肺（－），上腹膨隆，可见胃形，震水音（+），上腹轻压痛，肝脾未触及，移动浊音（－），肠鸣音活跃。病例3 男，60岁，9年来间断出现餐后1小时左右心窝部隐痛，饱胀，嗳气，无反酸，多于秋冬季节复发，每次持续10天左右，自服胃药（不详）可缓解。近2个月又复发，上腹持续性疼痛加重，服药无效，并出现食欲不振，乏力，消瘦，体重下降6Kg，间断黑便，每次30g，未介意，近半月自觉头晕，活动后心悸气短，为明确诊断而入院。查体：P80次/分，一般状态欠佳，贫血貌，双肺无异常，心律整，心尖可闻Ⅱ级收缩期杂音，腹平软,上腹轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾未触及，肠鸣音5次/分，移动浊音（－）。病例5 男，32岁，3年来每于冬季出现右上腹疼痛，并向背部放射，尤以夜间为甚，伴反酸烧心，先后出现3次柏油便，曾行胃镜及X线钡餐检查，胃及十二指肠球部均未见溃疡，今冬又复发，持续性后背痛，继之发现尿黄，为明确诊断来院。查体：一般状态佳，巩黄（+），心肺无异常，腹平软，肝脾未触及，肝区触痛（－），上腹偏右压痛（+），无反跳痛，胆囊区触痛（－），Murphy’s （－），肠鸣音4次/分，移动浊音（－）。病例6 王某某，男，28岁. 主诉：上腹隐痛2年，晕厥半小时现病史：患者以上腹隐痛、饱胀、嗳气2年为主诉在消化病房住院已2天。今日早餐后自觉上腹疼痛缓解，但出现乏力、头晕，有便意去厕所排出黄色软便，排便后起身时，突然晕倒在地，医务人员发现患者面色苍白，周身冷汗，无二便失禁，神志很快恢复，被抬至床上既往史：无同样发作史. 查体：T 36.5℃，P 120次/分，Bp 85/65mmHg，神清，精神萎糜，结膜

消化性溃疡试题(借鉴材料)

消化性溃疡中医试题一、单选题（10题，每题2分，共20分） 1.为全面展开对病人的护理，中医护理的核心是（C） A.对症护理 B.辩病护理 C.辨证施护 D.异病同护 2.中气不足，脾虚不运，所致的腹胀便秘，运用补中益气、温运脾阳的治法和护理，称之为（C） A.通因通用 B.热因热用 C.塞因塞用 D.热因热用 3..对于食滞所致的腹泻，不仅不能用止泻药，反而需要消导泻下以去其积滞，称之为（B） A.塞因塞用 B.通因通用 C.热因热用 D.热因热用 4.病人呕吐物为酸臭且掺杂未消化的食物，多为（ C ） A胃寒宿食 B胃虚宿食 C胃热宿食 D胃火宿食 E胃气亏损 5.《金匮要略》指出：“秽饭腐肉臭鱼，食之皆伤人”，说明饮食应该注意（ B ）A饮食宜有节 B饮食宜有洁 C饮食宜清淡 D饮食宜随和 6.下列那项不是胃疡（消化性溃疡）常见症候（C） A.肝胃不和证 B.脾胃气虚证 C.气虚血瘀证 D.肝胃郁热 7.胃疡（消化性溃疡）常见症状有（B） A.胃脘疼痛 B.泄泻 C.嗳气、反酸 D.纳呆 8.胃疡（消化性溃疡）肝胃不和证患者宜食疏肝理气的食品，下例哪些食物不适宜（D） A佛手 B.山楂、C.萝卜D.红薯 9.胃疡（消化性溃疡）脾胃虚寒证患者宜食温中健脾的食品，以下药膳最宜食用的是（A） A.姜汁羊肉汤 B.苡仁莲子粥 C.山药百合大枣粥 D.萝卜汤 10.以下描述胃疡（消化性溃疡）患者的生活起居指导错误的是（C） A.病室安静、整洁，空气清新无异味,急性发作时宜卧床休息。 B.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。 C.禁止服用止痛药物，以免掩盖病情及加重对胃黏膜的损害。 D.观察患者大便颜色、性状、有无出血情况发生。

(完整版)内科学消化系统疾病习题集带答案

消化系统疾病各型试题一、填空 1.急性胃炎的病理分型为___,___。
急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为___， ___。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是___，___，___ ，___。萎缩性胃炎
胃镜观察的特点是 ___，___。肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___ 。粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是___ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 ___ ；(3)分泌盐酸的是___ 。 ①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ；___ ；___；___ 。胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡的发病与___有关。胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为___，有 ___的节律特点。十二指肠溃疡疼痛为 ___，有___节律特点。饱餐后疼痛,有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛～～进食～～缓解的节律特点
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在___，而十二指肠溃疡多有___。胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性提示___ 。在活动期,为愈合过程,癌变
10.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___，___，___；各期的特点为___，___，___。活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成 12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为___，可以证明溃疡的存在，间接征象有___等，常提示有溃疡但不能诊断。龛影,变形,粘膜集中及功能异常 13.消化性溃疡的并发症有 ___ ；___；___；___。出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有___。面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：___；___；___。呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经___所致。胃酸作用而形成正铁血红素所致 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的___ ，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的___。功能性梗阻,器质性梗阻 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有___，___，___，___。胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石 20.幽门梗阻最突出的临床表现是___。吐出隔餐或隔宿食物 21.大便潜血阳性表示出血量在___以上，黑便表示出血量在___以上。大便呈黑色是___。 5ml,50～75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.___是能够发生癌变的消化性溃疡。胃溃疡 23.消化性溃疡死亡的主要原因为___，___。上消化道大出血,急性穿孔 24.消化道最常见的恶性肿瘤是___。胃癌 25.胃癌有一定好发部位，最多见于___，依次为___，___，___，___等处。胃窦,胃小弯,贲门,胃体,胃底 26.胃癌的转移方式有 ___ ，___ ， ___，___。直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移 27.胃癌按照病理形态可分为___，___，___；组织学分型为___，___，___，___4 种类型。隆起型,平坦型,凹陷型,腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌 28.最早发生及最常见的胃癌转移方式为___，具有临床意义的是___，___等处发现肿大的淋巴结。淋巴转移,左锁骨上,脐周

消化性溃疡习题

1 消化性溃疡的命名是由于 A 溃疡位于消化道 B溃疡局限于胃和十二指肠 C溃疡影响消化于吸收功能 D溃疡的形成由胃酸和胃蛋白酶原的消化作用引起 E 溃疡由消化道功能紊乱引起 2 一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为 A 平卧位 B 左侧卧位 C 俯卧位 D 右侧卧位 E 半卧位 3 胃溃疡发病的最主要因素是 A 胃酸分泌增高 B 胃黏膜屏障减弱 C 遗传因素 D 免疫因素 E 饮食不节 4 胃溃疡的好发部位是 A 幽门管 B 胃底 C 胃小弯 D 胃大弯 E 胃体 5 十二指肠溃疡的好发部位是 A 十二指肠乳头处 B 十二指肠球部前壁 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠降部 6 胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在 A 胃大弯或十二指肠后壁 B 胃小弯或十二指肠后壁 C 胃大弯或十二指肠前壁 D 胃小弯或十二指肠前壁 E 胃体 7 消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指 A 粗糙食物的损害作用 B 胃酸、胃蛋白酶原的消化作用 C 反流的胆汁、胰酶的侵袭作用 D 神经、精神因素的长期作用 E HP感染 8 促使溃疡病发生、发展的因素中，属于胃肠黏膜保护因素的是 A 幽门螺杆菌感染

B 胃酸和胃蛋白酶 C 前列腺素 D 阿司匹林 E 胰酶 9 壁细胞总数增加与下述何种疾病有关 A 胃溃疡 B 十二指肠球溃疡 C 胃癌 D 慢性萎缩性胃炎 E 反流性食管炎 10 消化性溃疡最突出的临床症状为 A 嗳气、反酸 B 上腹痛 C 缺铁性贫血 D 营养不良 E 出血 11 消化性溃疡疼痛的周期性发作多在 A 初秋至次年早春 B 早春至初夏 C 夏秋之交 D 秋冬之交 E 冬季 12 十二指肠球部溃疡的疼痛规律是 A 疼痛-进食-疼痛 B 疼痛-进食-缓解 C 进食-疼痛持续不缓解 D 进食-疼痛-缓解 E 无规律 13 消化性溃疡最常见的并发症是 A 急性穿孔 B 幽门梗阻 C 上消化道出血 D 癌变 E 穿孔 14 关于消化性溃疡的并发症不正确的是 A 幽门梗阻 B 穿孔 C 上消化道出血 D 癌变 E 肝性脑病 15 消化性溃疡发病人有家族聚集现象是由于 A 全家饮食高热量 B 全家都饮酒 C 全家都吸烟

消化系统考试题和答案

东南社区卫生服务中心病房消化系统疾病病人的护理1 (1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为( ) A．＜lml B．l-2ml C．2-3ml D．3-4ml E．＞5ml (2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于( ) A．肺B．骨C．肾D．脑E．皮肤 (3).急性胰腺炎是( ) A．感染性疾病B．遗传性疾病C．自身消化性疾病D．免疫性疾病E．结缔组织病(4).肝性脑病病人应当( ) A．供给足量的热能与蛋白质B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐 D．每天给水不少于2500ml E．给予足量的碳水化合物。 (5).在我国肝硬化的主要原因是( ) A．酒精中毒B．中毒性肝炎C．病毒性肝炎D．营养失调E．慢性肠道感染 (6).对肝硬变病人的护理是( ) A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B．可以进食普通食物，无特一殊要求C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环 D．避免粗糙食物E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml (7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是( ) A．125苏氏单位B．250苏氏单位C．500苏氏单位D．350苏氏单位E．1000苏氏单位(8).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是( ) A．补充血容量B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶E．使用肾上腺皮质激素(9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是( ) A．少食多餐B．保护胃黏膜C．制止胃酸D．中枢镇静E．早期手术 (10).最能提示幽门梗阻的临床表现是( ) A．上腹部触及包块B．剑突下偏右压痛明显 C．吐出大量的宿食D．餐后炮胀E．胃部振水音 (11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现( ) A．脾肿大B．肝肿大C．食管静脉曲张破裂出血D．腹水E．痔核形成 (12).肝昏迷前驱期的主要表现是( ) A．轻度性格和行为改变B．扑翼样震颤C．脑电图异常D．意识错乱 E．昏睡但可唤醒 (13).治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效( ) A．甲氰咪胍B．阿托品C．硫糖铝 D．前列腺素E2（PGE2）E．氢氧化铝凝胶 (14).紧急胃镜检查应在上消化道出血后( ) A．＜24h B．24-48h C．48-72h D．＞72h E．出血停止 (15).抑制胃酸药作用最强的药牧是( ) A．H2受体抬抗剂B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．奥美拉唑E．前列腺素比(16).胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是( ) A．疼痛一进食一疼痛B．进食一疼痛一缓解C．缓解一疼痛一进食 D．进食一缓解一疼痛E．疼痛一进食一缓解 (17).肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用( )

消化性溃疡习题(2)资料讲解

消化性溃疡习题(2)

第1题血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病 A 慢性萎缩性胃体胃炎 B 慢性萎缩性胃窦胃炎 C 胃溃疡 D 胃癌 E 急性糜烂性胃炎第2题慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的 A 甲氰咪呱 B 氢氧化铝凝胶 C 链霉素口服 D 丙谷胺 E 恶性贫血性，注射维生素B12 第3题患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是 A 慢性浅表性胃炎 B 急性胃炎 C 巨大肥厚性胃炎 D 慢性萎缩性胃炎 E 慢性浅表萎缩性胃炎第4题慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A 急性应激性疾病 B 沙门菌感染 C 幽门螺杆菌感染 D 自身免疫 E 以上都不是第5题见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为 A 肠型化生 B 假幽门腺化生 C 中性粒细胞浸润 D 淋巴细胞浸润 E 以上都不是第6题慢性A型胃炎的诊断依据是 A 上腹部疼痛，恶心，呕吐 B 血清抗壁细胞抗体阳性 C x线钡餐可见龛影 D 胃液MAO升高 E 以上都不是第7题不宜用于慢性胃炎治疗的药物是 A 消胆胺 B 解痉药 C 制酸药

D 肾上腺糖皮质激素 E 抗生素第8题慢性胃炎常见的症状和体征是 A 上腹饱胀不适，食后加重 B 长期上腹痛，进食后缓解 C 上腹不适，反酸，腹泻 D 上腹部疼痛，向肩背部放散 E 贫血，消瘦，上腹部可见胃型第9题慢性胃炎的特异症状是 A 进食后中上腹疼痛 B 饥饿时上腹痛 C 呕吐苦水 D 反复上消化道出血 E 以上都不是第10题浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是 A 病变多呈弥漫性 B 粘膜呈红白相间或花斑状 C 粘液分泌增多 D 表面常覆盖白色渗出液 E 粘膜皱襞变平或变细

消化内科胃肠镜室考试题(2答案

消化内科内镜室试题医院：姓名：一、选择题（每题2分，共32分） 1、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：（D） A 结肠假息肉形成 B 结肠狭窄 C 慢性活动性肝炎 D 中毒性巨结肠 E 肛门直肠周围脓肿 2、下列哪种病人可以做胃镜检查（E） A 精神失常者 B 严重的血凝障碍者 C 腐蚀性食管炎 D 严重心肺，肝肺功能不全者 E 上消化道出血 3、大肠癌术后首次结肠镜检查应在（D） A 6~12个月 B 2~3个月 C 12个月以上 D 3~6个月 E 3~4个月 4、胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（B） A 胃底 B 十二指肠前壁 C 十二指肠后壁 D 胃大弯 E 胃小弯 5、目前内镜消毒最常用的消毒剂是（A） A 2%戊二醛溶液 B 氯巴定 C 食具净333 D 扎溴铵 E 氧氯灵 6、提高胃癌早期发现的几项关键检查是（B） A 四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学 B 纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学 C 游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验 D X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜 E 纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素灾光试验 7、胃镜检查病人的护理下列哪一项是错的（B ） A 检查前禁食12H B 检查完后即可进食，进水 C 腹涨者可进行按摩，促进排气 D 检查前可皮下注射阿托品

E 检查后当日以流食或易消化半流质为主 8、服毒后最好在几小时内洗胃（C） A 12小时 B 10小时 C 6小时 D 8小时 E 8-10小时 9、对消化性溃疡病病人作健康教育，下列哪项是错误的（C） A 生活要有规律、注意休息 B 避免刺激性食物及饮料 C 胃黏膜保护剂宜在饭后服 D 抑酸药宜在空腹时服用 E 季节变换注意保暖 10、胃癌的好发部位依次为（A） A 胃窦，胃小弯、贲门 B 贲门，胃窦，胃大弯 C 胃小弯，贲门，胃窦 D 胃小弯，胃窦，胃大弯 11、胃糜烂是指病变（D） A 最大直径＜0.2cm B 最大直径＜0.5cm C 深度不超过肌层 D 深度不超过粘膜肌层 E 深度不超过粘膜层 12、正常成人的胃基础酸分泌量是（B） A 0~2mmol/h B 2.1~8mmol/h C 81~10mmol/h D 10.1~12mmol/h E ＞12mmol/h 13.关于结肠癌下列描述那项是错误的（A） A 好发于降结肠 B 绝大多数结肠癌是腺癌 C 增生型表现为腔内充盈缺损 D 混合型多是晚期表现 E 以上均不是 14.克罗恩病最常见的病变部位是（C） A 乙状结肠 B 空肠 C 回肠未段 D 十二指肠空肠交界处 E 十二指肠 15.肠结肠的好发部位（C） A 十二指肠 B 升结肠

胃溃疡病历模板

患者王英，男性，30岁，汉族，已婚，农民，主因：反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天。于2017/03/05 15:21以“胃溃疡”收住我院。一、病例特点： 1.病史：患者于入院前3年前，遇饥饿时偶感上腹部隐痛不适，进食后缓解。曾在临洮县人们医院做胃镜检查示:胃溃疡。经住院治疗，给予对症治疗（集体药物及剂量不详）后症状有所好转。入院前2天开始，上述症状较为频繁、灼痛为主，多以辛辣刺激及不良饮食为诱因，伴泛酸及嗳气，并伴有黑便，糊状，共3次，每次约250g左右，同时伴有呕心，遂来我院住院治疗，经查体后以“胃溃疡”收住入院。患者自发病以来，无头晕及头痛，有呕心无呕吐，无胸闷及心慌，无咳嗽及咳痰，无腹泻，体重未见明显增减。 2.查体：T:36.2 ℃ P:84次/分 R：20次 BP:110/70mmHg 发育正常，营养中等，步入病房，自动体位，慢性病容，痛苦貌，神志清楚，查体合作，对答切题。全身皮肤温度、湿度正常，弹性可，全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及瘀点、瘀斑。全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅无畸形，无包块，无压痛，巩膜无黄染，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆居中，直径约0.3cm，对光反射灵敏。双耳听力正常，外耳道无溢液，乳突无压痛。鼻外观无畸形，无鼻阻鼻扇，鼻腔通畅，无分泌物，副鼻窦区无压痛，口唇红润，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，肋间隙无增宽及变窄，双肺呼吸动度一致，胸式呼吸为主，无胸膜摩擦音及皮下捻发感，语颤无增强及减弱，叩诊呈清音，肺下界和肝浊音界正常，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧1厘米处，未扪及震颤，心率86次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。未见异常周围血管征。腹平，未见腹壁静脉显露及肠型蠕动波，全腹软，中上腹压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音3-5次/分。脊柱四肢未见畸形，四肢活动自如。肛门直肠外生殖器未查。生理反射存在，病理征未引出。 3.专科情况：T:36.2 ℃ P:84次/分 R：20次/分 BP:110/70mmHg，发育正常，营养中等，步入病房，自动体位，慢性病容，痛苦貌，神志清楚，查体合作，对答切题。腹平，未见腹壁静脉显露及肠型蠕动波，全腹软，中上腹压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音3-5次/分。脊柱四肢未见畸形，四肢活动自如。肛门直肠外生殖器未查。生理反射存在，病理征未引出。

慢性胃炎试题

第二节慢性胃炎病人的护理 A1型题 1.慢性胃炎出现恶性贫血时，治疗宜应用下列哪种维生素 A.维生素A B.维生素B1 C.维生素B12 D.维生素E E.维生素C 2.慢性胃炎恢复期的饮食原则不包括 A.高热量 B.高蛋白 C.高维生素 D.高纤维素 E.易消化的饮食 3.诊断慢性胃炎最可靠的方法是 A.胃液分析 B.血清学检查 C.胃镜检查 D.检测幽门螺杆菌 E.X线钡餐检查 4.下列哪项为慢性胃炎的临床特点 A.上腹部压痛 B.上腹部节律性疼痛 C.持续性上腹部疼痛 D.症状缺乏特异性 E.持续性上腹部饱胀不适 5.慢性胃炎最主要的病因是 A.幽门螺杆菌感染 B.理化因素 C.自身免疫反应 D.老年胃黏膜退行性变 E.胃黏膜缺血 A2型题 1.患者男，50岁。上腹部胀痛不适4年余，查体：腹软，上腹部压痛，无反跳

痛。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，下列护理措施中不恰当的是 A.忌暴饮暴食，戒烟酒 B.定时进餐，少量多餐 C.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食 D.餐后多进行体育锻炼，以利消化吸收 E.胃酸缺乏者多喝鸡汤和肉汤

2.某慢性胃炎患者自觉上腹部饱胀不适，遵医嘱口服多潘立酮，护士应告知病人不能同时服用的药物是 A.阿托品 B.枸橼酸铋钾 C.甲硝唑 D.氢氧化铝凝胶 E.奥美拉唑 3.患者男，27岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎。护士在对其进行宣教时，应告知与慢性胃炎发病相关的细菌是 A.大肠杆（埃希）菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 4.患者男，45岁。因长期腹痛、腹胀就诊，诊断为慢性胃炎，幽门螺杆菌检测阳性。灭菌药物治疗不包括 A.奥美拉唑 B.枸橼酸铋钾 C.阿莫西林 D.克拉霉素 E.西咪替丁慢性胃炎病人的护理答案部分 A1型题 1.答案：C 解析:恶性贫血因胃粘膜永久性的萎缩，不能分泌内因子。由于缺乏内因子，食物中的维生素B12不能被吸收。因此患者存在维生素B12吸收障碍，产生维生素B12的相关临床表现。 2.答案：D 解析:高纤维素比重小、体积大，进食后充填胃腔，需要较长时间来消化，延长胃排空的时间，加重胃的负担。 3.答案：C 解析:慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。

糜烂性胃炎病历模板

入院记录主诉：胃痛、胃胀，泛酸两月余，加重3天。现病史：患者两月前无明显诱因开始出现，剑突下偏左至肚脐上出现隐痛不适，每逢餐后两小时开始疼痛，断续隐痛至下餐前缓解，且伴有腹胀，烧心，反酸，低热，食欲减退。不伴有低热，盗汗。症状时轻时重。每逢受凉即发，反复发作，症状时轻时重，曾到外院诊断为糜烂性胃胃炎，未予特殊治疗。自服奥美拉唑胶囊，症状稍有缓解。近3天来因受凉患病，今为求进一步治疗，前来我院，门诊经查以“糜烂性胃胃炎”收入我科。患者自发病以来神清，精神可，饮食差，眠差，大小便正常。体重无明显减轻。即往史：既往在外院诊断糜烂性胃炎经治疗好转。否认“肝炎、结核”传染病史；否认“高血压、糖尿病”病病史。个人史：生于原籍，无长期外地久居史，否认疫区疫水接触史，无不良嗜好。婚育史：适龄结婚，家人均体健，家庭关系和睦。家族史：父母已故，否认家族遗传性及传染性疾病史。体格检查 T36.2℃ P80分/次 R19次/分 BP 130/80mmHg 发育正常，营养中等，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。双肺听诊呼吸音粗，未闻及明显干、湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心界无扩大，心率80次/分音有力，节律整齐，心脏听诊区未闻及病理性杂音。腹部隆起，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。剑突下压痛（+），无反跳痛无腹肌紧张，墨菲征（-）麦氏点压痛（-），未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。二阴未查脊柱生理弯曲存在，四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。

2014消化内科试题及答案

2014年北京市医师定期考核业务水平测评（消化内科专业试卷）单位：__________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：_______________________________________ 分数：一、名词解释（5道共10分） 1. 早期胃癌 —— 2.0分 2. 肝硬化—— 2.0分 3. 肝性脑病—— 2.0分 4. 功能性消化不良—— 2.0分

5. 上消化道出血—— 2.0分二、填空题（10道共10分） 1. 肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔内______________________降低，有利于血中____________________进入肠腔合成__________________随粪便排出。 1.0分 2. 上消化道是指__________________ 、 ______________________ 、__________________ 、______________________。 1.0分 3.贫血按照细胞形态学分类可分为__________________ 、 ______________________ 、___________________ 、 __________________。1.0分 4. 消化性溃疡的治疗原则是 ______________________，______________________，______________________，______________________。 1.0分 5. 有效心脏按压频率为 _____________ 次/分，有效心脏按压的深度 _____________ cm。按压和通气的比例是 _____________ 。 1.0分 6. 消化性溃疡的并发症有______________________， ______________________，______________________， ______________________。 1.0分 7. 疼痛的时间，胃溃疡多在______________________出现，十二指肠溃疡多在______________________出现。 1.0分 8. 消化性溃疡严重呕吐或呕血伴有剧烈呕吐者应禁食____小时;出血量小者，可摄入_____________，以_____________，减少_____________有利于止血。 1.0分 9. 疼痛的部位，胃溃疡在______________________十二指肠溃疡在 ______________________。 1.0分

胃溃疡病历模板演示教学

胃溃疡病历模板

精品文档患者王英，男性，30岁，汉族，已婚，农民，主因：反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天。于2017/03/05 15:21以“胃溃疡”收住我院。一、病例特点： 1.病史：患者于入院前3年前，遇饥饿时偶感上腹部隐痛不适，进食后缓解。曾在临洮县人们医院做胃镜检查示:胃溃疡。经住院治疗，给予对症治疗（集体药物及剂量不详）后症状有所好转。入院前2天开始，上述症状较为频繁、灼痛为主，多以辛辣刺激及不良饮食为诱因，伴泛酸及嗳气，并伴有黑便，糊状，共3次，每次约250g左右，同时伴有呕心，遂来我院住院治疗，经查体后以“胃溃疡”收住入院。患者自发病以来，无头晕及头痛，有呕心无呕吐，无胸闷及心慌，无咳嗽及咳痰，无腹泻，体重未见明显增减。 2.查体：T:36.2 ℃ P:84次/分 R：20次 BP:110/70mmHg 发育正常，营养中等，步入病房，自动体位，慢性病容，痛苦貌，神志清楚，查体合作，对答切题。全身皮肤温度、湿度正常，弹性可，全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及瘀点、瘀斑。全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅无畸形，无包块，无压痛，巩膜无黄染，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆居中，直径约0.3cm，对光反射灵敏。双耳听力正常，外耳道无溢液，乳突无压痛。鼻外观无畸形，无鼻阻鼻扇，鼻腔通畅，无分泌物，副鼻窦区无压痛，口唇红润，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，肋间隙无增宽及变窄，双肺呼吸动度一致，胸式呼吸为主，无胸膜摩擦音及皮下捻发感，语颤无增强及减弱，叩诊呈清音，肺下界和肝浊音界正常，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧1厘米处，未扪及震颤，心率86次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。未见异常周围血管征。腹平，未见腹壁静脉显露及肠型蠕动波，全腹软，中上腹压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音3-5次/分。脊柱四肢未见畸形，四肢活动自如。肛门直肠外生殖器未查。生理反射存在，病理征未引出。 3.专科情况：T:36.2 ℃ P:84次/分 R：20次/分 BP:110/70mmHg，发育正常，营养中等，步入病房，自动体位，慢性病容，痛苦貌，神志清楚，查体合作，对答切题。腹平，未见腹壁静脉显露及肠型蠕动波，全腹软，中上腹压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音3-5次/分。脊柱四肢未见畸形，四肢活动自如。肛门直肠外生殖器未查。生理反射存在，病理征未引出。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除

消化性溃疡教(学)案

住院医师规范化师资培训教学教案模板教案首页授课章节：消化系统疾病师资培训方向：内科使用教材：《内科学》（8版），葛均波主编，高校“十二五”规划教材，人卫社出版，2013年编写时间：2017-7 学时：2 教学要求掌握内容 1.消化性溃疡的临床表现并发症、诊断方法及药物治疗熟悉内容 2.消化性溃疡的病因、发病机制及病理了解内容 3.消化性溃疡的流行病学 4.消化性溃疡发病情况 5.消化性溃疡鉴别诊断 6.消化性溃疡辅助检查教学重点1、消化性溃疡的临床表现； 2、消化性溃疡的并发症； 3、消化性溃疡的药物治疗；教学难点1、消化性溃疡的病因、发病机制； 2、胃溃疡、十二指肠溃疡鉴别；教学方法与手段教学方法：采取精讲法、互动式讲解、对比讲解、问题式教学、多媒体辅助教学、病例教学等多种教学方法。积极调动学员的学习兴趣，补充新进展，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。强调重点内容，结束前进行小结。教学手段：多媒体教学为主。

教学内容与组织安排1、消化性溃疡的概述：定义，发病率，流行病学（5分钟） 2、消化性溃疡的病因及发病原理（10分钟） 3、病理：好发部位和溃疡的病理特点（5分钟） 4、临床表现：介绍本病的临床特点（15分钟） ①症状：疼痛部位、性质、规律性；其它胃肠道疾病症状；阐述清楚本病临床表现的典型规律性 ②体征 ③特征性溃疡，球后溃疡、幽门管溃疡 5、辅助检查：胃液分析、便隐血试验，X线及胃镜检查（5分钟） 6、诊断及鉴别诊断：诊断要点及主要鉴别疾病（15分钟） 7、消化性溃疡的治疗（15分钟） ①一般治疗 ②药物治疗：适用于胃溃疡和十二指肠溃疡的药物：制酸剂主要用于胃溃疡的药物;主要用于十二指肠溃疡的药物;其它方法 8、并发病的诊断及治疗（15分钟） 9、预后：复发率，病死率，死亡原因、预防（5分钟）小结（10分钟）依托病例患者男性21岁，以“上腹痛伴黑便”入院。入院前5天因饮食不规律后出现上腹部疼痛不适，呈剑突下持续性钝痛，餐后明显，伴呃逆、腹胀，无反酸、烧心，无恶心、呕吐，无呕血，无夜间痛及放射痛，无腹泻，每日解成形黑便1次，量约20ml,自服“鸡内金片（剂量不详）”，效果欠佳，逐来我院门诊。门诊大便OB（+），血Hb139g/L，以“消化道出血”入院。无手术史，个人史及家族史无特殊。查体：生命体征平稳，神清合作,皮肤及粘膜略苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹软，无压痛、反跃痛及肌紧张，肝脾未及，移动性浊音（-），双下肢无浮肿，肠鸣音正常。辅助检查：门诊胃镜：胃溃疡。诊断：胃溃疡伴出血，HP（+）。治疗方案：抗HP治疗。出院医嘱：1.注意饮食；2.继续规律服药HP治疗。3.停药1月后门诊复查C14呼气试验。4.3月后复查胃镜。

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