口腔牙周病学复习重点个人总结
口腔牙周病学总结材料
第一章绪论1.牙周病学（periodontology）：口腔医学中一门独立的专门学科（specialty），主要研究牙周组织的结构、生理、和病理变化。
2.牙周病学（periodontics）：指研究牙周病的诊断、治疗和预防的临床学科。
3.牙周病（periodontal diseases）：指只发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的各种疾病。
牙周病包括牙龈病和牙周炎两大类。
4.牙龈病（gingival diseases）：指只发生在牙龈组织的疾病。
5.牙周炎（periodontitis）：累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。
牙龈炎：特点：a 局限于牙龈 b 原因明确，疗效良好 c 病变可逆重要性：a 极普遍70%~90%,治疗工作量大B 易复发，但可预防C 部分患者可发展为牙周炎年轻人应重视牙龈炎及时治疗。
牙周炎：特点：a 侵犯和破坏深层牙周组织B 患病率高，不易早期发现C 病变可停止，不能完全恢复重要性：a 多个牙受累，成人拔牙首位因素B 疗程长，保持疗效困难C 老龄社会中，患病率增高D 影响功能、美观、生活质量F 可能会成为某些全身疾病诱因早诊断，早治疗。
6.治疗原则：A 牙体和牙列的修复工作、正畸治疗、种植牙、牙颌面手术等均应该在原有的牙周病变得到控制并保持健康状态的基础上方可进行。
B 设计和操作应保护牙周组织，决不可伤害之。
第二章牙周组织的应用解剖和生理1.牙周组织：由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成。
（合称牙周支持组织）2.牙龈（gingiva）：指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔咀嚼黏膜，有上皮及其下方的结缔组织组成，包括游离龈、附着龈和龈乳头三部分组成。
3.游离龈（free gingiva），呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。
粉红色，菲薄而紧贴牙面。
游离龈与牙面之间形成的间隙称龈沟（gingival crevice）。
4.临床健康的牙龈龈沟组织学深度平均为1.8mm，正常探诊深度不超过3mm。
口腔预防医学重点 个人总结 考试必备 打印版
世界卫生组织推荐的牙周病流行病学调查指数。
它不仅反映牙周组织的健康情CPI：1、社区牙周指数况，也反映牙周的治疗需要情况。
: 是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
2.龋病是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿3.牙菌斑：化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。
疏松附着在牙面、修复体表面、牙石和龈缘上的软而带有黏性的沉积物，是由微生物、脱落上4.软垢：皮细胞、白细胞、唾液蛋白、脂类及少量食物残渣碎屑混合而成。
5.牙石：是沉积在牙面或修复体表面的以菌斑为基质的已矿化或正在矿化的钙盐晶体。
6.氟牙症：又称又称斑釉牙，是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙齿釉质发育不全，是地方性慢性氟中毒最早出现的体征。
其表现为：釉质出现白色条纹，条纹可融合形成白垩色斑块，或波及整个牙面；暴露于口腔后可有色素的沉着，部分条纹或斑块呈黄褐色；严重者出现釉质缺损或牙缺损。
7.窝沟封闭：不去除牙体组织，在he面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病的一种有效防龋方法。
8.预防性树脂充填：仅去除窝沟处的病变釉质或牙本质，根据龋损大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填早期窝沟龋，并在合面上涂一层封闭剂，是一种窝沟封闭与充填相结合的预防性措施。
9.非创伤性修复治疗（ART）指使用手用器械清除龋坏组织，然后用有粘结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。
10预防性清洁术：口腔专业人员用口腔器械帮助受检者彻底地清除牙菌斑。
11牙本质敏感：暴露的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛，并且不能归因于其他特定原因引起的牙体缺损或病变，典型的刺激包括温度刺激、吹起刺激、机械性刺激或化学刺激。
12牙酸蚀症：在无细菌参与的情况下，接触牙面的酸或其螯合物的化学侵蚀作用而引起的一种慢性的、病理性的牙体硬组织丧失。
13Dean指数：WHO推荐的氟牙症指数。
完成牙体篇和牙周篇重难点知识总结
完成牙体篇和牙周篇重难点知识总结我呀，就跟你唠唠这牙体篇和牙周篇的重难点知识。
先说这牙体篇吧。
牙体啊，就像一个个小小的堡垒，那结构可复杂嘞。
你看那牙釉质，白白净净的，就像城堡最外面那层坚硬的城墙，可光滑了。
我就想啊，这牙釉质咋就这么硬呢？原来啊，它百分之九十多都是无机物，就像盖房子用的那种特别硬的石头一样。
你要是不好好保护，它就容易出问题。
我见过一个人，他呀，天天就知道喝那些甜得发腻的饮料，还不刷牙。
我瞅他那牙，那牙釉质都开始变得坑坑洼洼的，就像那被炮弹炸过的城墙一样。
我就忍不住说他：“你这可不行啊，再这么下去，牙就全毁了。
”他还满不在乎呢，说：“没事儿，不就几颗牙嘛。
”我当时那个气啊，这牙能是小事儿吗？牙本质呢，就在牙釉质下面，它就像城墙里面那些稍微软一点的结构。
要是牙釉质破了，牙本质就容易受到刺激。
这时候啊，人就会感觉酸痛。
我有个朋友，咬了一口冰块，那牙就疼得他直咧嘴，五官都皱到一块儿去了，像个小苦瓜似的。
我就跟他说：“你这肯定是牙釉质有点损伤，刺激到牙本质了。
”他还不信呢，说：“我这牙一直挺好的啊。
”我就只能无奈地摇摇头。
牙髓啊，这可就像是城堡里的指挥官，很重要。
要是牙髓发炎了，那可不得了，疼得人死去活来的。
我就见过一个患者，捂着腮帮子来找我，那眼泪在眼眶里直打转，说：“大夫啊，我这牙快疼死我了。
”我一检查，牙髓发炎了。
我就跟他说：“你这牙髓都像着了火一样，能不疼吗？”这牙髓一发炎啊，处理起来可麻烦，就像救火一样，得小心翼翼的。
再说说牙周篇。
牙周组织就像是守护牙齿这个城堡的卫士。
牙龈呢，就像城堡周围的草地一样，要是健康的话，是粉红色的，紧紧地包裹着牙齿。
我记得有个小姑娘，牙龈老是红肿，像个小樱桃似的，但是是那种不健康的红。
我就问她：“你是不是刷牙太用力了？”她低着头，小声说：“我就想把牙刷干净嘛。
”我就跟她说：“你这可不行，刷牙太用力就像用锄头在草地上乱挖一样，把牙龈都挖伤了。
”牙周膜也很关键，它就像那些把城堡和大地连接起来的绳索一样，有弹性。
牙周病学重点(考研、期末适用)
牙周病学1、病学(Periodontology):主要是研究牙周组织的结构、生理和病理的学科;它的另一个名称Periodontics则是研究牙周病的诊断、治疗和预防的临床学科。
2、牙周病(periodontal diseases):特指只发生在牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的各种疾病，包括牙龈病和牙周炎，牙龈病是指只发生在牙龈组织的疾病，而牙周炎(periodontitis)则是累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。
3、生物学宽度(biological width,BW):指龈沟底到牙槽嵴顶之间约2.04mm的恒定距离。
它包括结合上皮(0.97mm)及结合上皮根方和牙槽嵴顶之间的纤维结缔组织(1.07mm)。
4、龈牙结合部:是指牙龈组织借结合上皮与牙面连接，良好的封闭了软硬组织交界处。
口腔黏膜上皮的连续性是防止异物、细菌及其他抗原物质侵袭机体的重要屏障之一。
5、骨开窗:牙槽骨在牙失去后逐渐吸收、消失。
如果牙的位置特别偏向颊侧或者舌侧，该侧牙槽骨很薄甚至缺如，致使牙根面的一部分直接与骨膜或者牙龈结缔组织相连，称为骨开窗;如果呈V型缺口直达牙槽嵴顶，则为骨开裂。
6、牙周表型(periodontal phenotype):又称牙龈表型(gingival phenotype)，用以描述受基因和环境因素影响的牙龈、牙槽骨及牙体组织的特征。
根据牙龈厚度、角化牙龈宽度以及临床牙冠的宽、长之比将牙周表型分为窄型、方型和混合型。
7、牙周生态系:牙周菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用，口腔微生物和宿主体内外因素都可以影响牙周生态系。
8、牙菌斑生物膜dental plaque biofilm:是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。
它们构成较多相互有序生长的建筑式样生态群体，是口腔细菌生存、代谢和致病的基础。
9、龈上菌斑生物膜:位于龈缘以上的牙菌斑称龈上菌斑生物膜，主要分布在进牙龈的1/3牙冠处和牙其他不易清洁的窝沟、裂隙、邻接面、龋洞表面等部位。
牙周病学复习资料
,是由基质包裹的.结合上皮的根方和牙槽崤顶之间为纤维结缔组织,其宽度约为,形成一层无结构,,造成咀嚼系统各部位的病,而结合,而患牙周炎时,结合上皮向根方增殖,其冠方部分与牙面分,探诊深度超过3mm而且袋底位于采由牙骨质界的根方,是牙周支持组织破坏的结果.1.年龄：年龄越大，牙周病的发病率越高;年龄越大，病情越严重；牙周病指数（Periodontal Index，PI）随着年龄增长而升高。
2.性别（Sex）:男性的患病率和严重程度均高于女性;男性开始发生破坏性牙周组织疾病的平均年龄比女性早；在一些发展中国家，女性病变程度高于男性;局限型侵袭性牙周炎女:男=3:1。
3.口腔卫生状况（oral health）：发病率和病变程度与口腔卫生状况直接相关；个体的机体反应性可能在发病中起着主要作用。
4.地区和种族（Region and Race）：经济文化；民族地区；少数民族高于汉族；亚洲、非洲高于欧美。
5.个体差异性。
6.好发牙位（Involved teeth）：最高患病率上颌后磨牙和下颌切牙；最低患病率上颌尖牙及下颌前磨牙。
1.附着部分菌斑：主要是G+球菌及杆菌、丝状菌，它与龈下牙石的形成、根面龋、根面吸收及牙周炎有关。
2.非附着部分菌斑：以G-杆菌为主，如伴放线放线杆菌（Aa）、牙龈卟啉单胞菌（Pg）、福赛坦氏菌（Tf），还包括能动菌和螺旋体等。
在牙周炎快速进展是，非附着性龈下菌斑明显增多，毒力增强，与牙槽骨的快速破坏有关。
35～44岁，65～77岁这两个年龄组人群。
根据2005～2007年第三次全国口腔流行病学调查显示：1.35～44岁年龄组的牙龈出血检出率最高达77.3%，牙周健康率为14.2%，牙石检出率为97.3%。
2.65～77岁年龄组的牙周健康率为13.6%，牙石检出率为88.7%，探针出血阳性率为68%，牙周探针深度及牙周附着丧失随年龄的增加而增加。
1.实验性龈炎观察：1965年Loe等选择12名牙周健康的牙科学生,停止卫生措施,使菌斑在牙面积聚，所有受试者在10～21天内均发生了实验性龈炎,牙菌斑量增多,牙龈出现龈炎,出血。
牙周病学：牙周病之基本概念复习
牙周病—— 牙龈病：只侵犯牙龈组织的多种疾病。 牙周炎：累及四种牙周支持组织的炎症性疾病。
龈沟、龈袋、牙周袋
龈谷
牙槽骨吸收——
水平型：水平吸收，牙槽嵴顶降低 垂直型：角行吸收，可致骨壁丧失
骨上袋与骨下袋——
BY 牙周袋底与牙槽骨袋 • 三壁骨袋 • 四壁骨袋 • 混合壁袋
PD——Probing depth or Pocket depth？
附着水平AL：牙周袋底至CEJ的距离 PAL=PD±R
出血指数BI——Mazza
0=牙龈健康，无炎症及出血 1=牙龈颜色有炎症性改变，探诊不出血 2=探诊后有点状出血 3=探诊出血沿牙龈缘扩散 4=出血流满并溢出龈沟 5=自发出血
牙科基本疾病知识点总结
牙科基本疾病知识点总结一、牙周疾病1. 牙周炎牙周炎是一种常见的牙周疾病，是由牙龈边缘的细菌感染引起的，其症状包括牙龈肿胀、出血、疼痛等。
长期未经治疗的牙周炎可能导致牙齿松动、牙龈萎缩等严重后果。
治疗牙周炎的方法包括口腔卫生的改善、定期洁牙和牙周手术等。
2. 牙周病牙周病是一种慢性的炎症性疾病，是由牙龈炎引起的。
牙周病会导致牙龈组织和支持牙齿的韧带、骨质等结构的破坏。
症状包括牙齿松动、牙龈出血、牙龈萎缩等。
治疗牙周病的方法包括口腔卫生保健、药物治疗、牙周手术等。
二、齿病1. 龋齿龋齿是一种常见的牙齿疾病，是由细菌侵蚀牙齿表面而引起的。
龋齿的症状包括牙痛、牙齿敏感等。
长期不治疗的龋齿可能会引起牙齿的腐蚀和牙髓感染。
治疗龋齿的方法包括洁牙、充填、根管治疗等。
2. 牙髓炎牙髓炎是由于龋齿或外伤等原因引起的牙髓组织的炎症。
牙髓炎的症状包括牙痛、牙齿敏感等。
严重的牙髓炎可能导致牙齿的坏死和脓肿的形成。
治疗牙髓炎的方法包括根管治疗、牙齿整形等。
三、口腔黏膜疾病1. 口腔溃疡口腔溃疡是口腔黏膜上的一种常见疾病，其症状包括口腔黏膜溃烂、疼痛等。
口腔溃疡可能是由于外伤、感染、免疫系统异常等原因引起的。
治疗口腔溃疡的方法包括口腔卫生护理、局部药物治疗等。
2. 口腔白斑病口腔白斑病是一种口腔黏膜的慢性炎症性疾病，其症状包括口腔黏膜出现白色的斑块，可能伴有疼痛或刺痛感。
治疗口腔白斑病的方法包括口腔卫生改善、光疗、药物治疗等。
四、其他口腔疾病1. 口腔恶性肿瘤口腔恶性肿瘤是口腔内出现的一种恶性肿瘤，可能发生在舌头、口腔黏膜、牙龈等部位。
口腔恶性肿瘤的症状包括疼痛、溃疡、肿块等。
治疗口腔恶性肿瘤的方法包括手术切除、放疗、化疗等。
2. 口腔干燥症口腔干燥症是一种口腔黏膜分泌减少的疾病，可能是由于自身免疫性疾病或药物副作用引起的。
口腔干燥症的症状包括口腔干燥、咽喉不适等。
治疗口腔干燥症的方法包括口腔卫生护理、补充口腔润滑剂、调整药物治疗等。
牙周病学考研笔记整理
牙周病学考研笔记整理1. 探诊深度及附着水平Ø 健康牙龈不超过3mmØ 龈袋或假性牙周袋Ø 附着丧失：区别牙龈炎和牙周炎的一个重要标志。
2. 龈沟液量：龈沟液渗出增多是牙龈炎症的重要指征之一。
•牙周袋的形成•牙槽骨吸收•牙松动和移位•牙周病的活动性附着丧失：当牙周袋形成时，探诊深度超过3mm，而且袋底位于釉牙骨质界的根方，这就表明发生了附着丧失(attachment loss.AL)是牙周支持组织破坏的结果，区别牙龈炎和牙周炎的一个重要标志。
假性牙周袋：当患牙龈炎时，龈沟的加深是由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动，而结合上皮的位置并未向根方迁移，此为假性牙周袋，或称龈袋下文中带来的是关于牙周病学考研笔记总结，希望能够帮助大家在医学考研方面有一个质的飞跃。
真性牙周袋：患牙周炎时，结合上皮向根方增殖，其冠方部分与牙面分离形成牙周袋，这就是真性牙周袋骨上袋：牙周支持组织发生破坏后所形成的真性牙周袋，袋底位于釉牙骨质界的根方，牙槽骨嵴的冠方，牙槽骨一般呈水平型吸收。
骨下袋：真性牙周袋的袋底位于牙槽嵴顶的根方，袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间，也就是说牙槽骨构成了牙周袋的一部分。
牙槽骨一般呈垂直型吸收。
水平型吸收：骨上袋垂直型吸收：一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。
凹坑状吸收其他形式的骨变化：反波浪形的缺损，骨疣，扶壁骨。
牙周病活动性：静止期：炎症反应轻，没有或很少有骨和结缔组织的附着丧失;加重期：骨和结缔组织附着丧失，牙周袋加深; 无理想的判断活动期的客观指标：探诊出血牙周病的检查与诊断临床牙周组织检查内容：1. 口腔卫生状况：菌斑指数(plaque index，PLI) 简化的口腔卫生指数(OHI-S)：软垢指数(debris index，DI)和牙石指数(calculus index，CI)2. 牙龈状况：牙龈炎症状况：牙龈指数(gingival index，GI)龈沟出血指数( SBI)探诊出血(bleeding on probing，BOP)牙龈缘的位置：牙龈的色、形、质;牙龈的剥脱性病损：3. 牙周探诊：健康牙龈：2～3mm 牙周探针刻度：1mm 或2~3mm 力量：20~25g4. 牙的松动度：分度方法：Ⅰ度松动：超过生理动度，幅度在1mm以内Ⅱ度松动：牙松动1~2mm间Ⅲ度松动;牙松动在2mm以上X线检查：正常牙周组织的X线像，牙周膜间隙宽约0.18~0.25mm 骨吸收的重要标志：牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离正常为(1~1.5mm)正常龈沟内液量极少，牙龈有炎症时不但液量增加，而且其成分也发生变化。
牙周(08级)牙周病学期末复习.docx
开始啦，骚年~O(n_n)O~牙周病学08 口腔赵铳婷第一章绪论牙周病(periodontal disease)：是特指发生在牙周支持纟fl织(牙龈、牙周膜、牙骨质、牙槽骨) 的疾病。
这些疾病包括两大类，即牙龈病和牙周炎。
牙龈病(gingival disease)是指只发生在牙龈组织的疾病。
牙周炎(periodontitis)：是累及牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。
牙周病是口腔两大类主要疾病之一，在世界范围内均有较高的发病率，在我国牙周病的患病率高于舗病，伴随年龄的增氏患病率和严重程度逐渐增高，牙周病是导致拔才的主要原因。
口腔医学中很多的疾病和治疗工作与牙周组织密切和关。
牙体、修复、种植、正畸、牙颌外科手术等均应该在健康牙周组织的基础上进行；其设计、操作更应注意保护牙周纽织, 决不可伤害之。
第二章牙周组织的应用解剖和生理第一节牙龈一、正常牙龈的临床解剖牙龈(gingiva)：是由覆盖牙槽骨及牙颈部的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织构成。
由游离龈、附着龈、龈乳头三部分组成。
1.游离龈(free gingiva)乂称边缘龈、缘龈，呈领圈状包绕牙颈部，宽约1毫米，粉红色。
龈沟：游离缘与牙而之间形成的间隙。
沟底位于釉牙骨质界处，即结合上皮附着的冠方。
正常探诊深度不超过3mm。
2.附着龈(attached gingiva)表面有橘皮样的点状凹陷，称为点彩。
缺乏粘膜下层，触压痛明显，富含胶原紧附骨表面，血管少、呈粉红色、坚韧、不能移动。
少数正常人的附着龈有色索沉着。
附着龈与牙槽黏膜的分界称为膜龈联合(mucogingival junction)<,附着龈宽度：指从膜龈联介至止常龈沟底的距离。
正常附着龈宽度因人、因才位而异, 范围40〜50岁成人的附着龈宽度人于20〜30岁者。
3.牙间乳头(gingiva papilla)呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的龈外展隙中。
每个牙的颊、舌侧乳头在邻而的接触区下方汇合处略凹下，称为龈谷(gingivacol)。
牙周修复知识点总结
牙周修复知识点总结牙周修复是针对牙齿周围组织（包括牙龈、牙槽骨、牙周膜等）的疾病和损伤进行修复和保健的一种治疗方法。
在现代牙科技术的支持下，牙周修复已经成为一门成熟的学科，为患者解决了许多因牙周组织问题而导致的疼痛和功能障碍。
牙周修复主要包括以下几个方面的知识点：牙周病的预防和治疗、牙周手术、牙周植入术、牙周膜再生术、牙周软组织修复等。
下面我们将对这些知识点进行详细的总结和解读。
一、牙周病的预防和治疗1. 牙周病的病因：牙周病是一种由于牙周菌斑和牙石刺激引起的慢性炎症性疾病。
长期的牙周菌斑和牙石的存在会导致牙周组织的破坏，最终导致牙齿松动甚至脱落。
2. 牙周病的预防：要预防牙周病，首先要保持口腔的清洁。
定期刷牙和使用牙线等工具清洁牙齿和牙龈是非常重要的。
此外，还要避免吸烟、控制饮食、定期检查口腔健康状况等。
3. 牙周病的治疗：在发现牙周病的早期，可通过洁牙、修复龋齿、植物药治疗等方法阻断病情的进一步发展。
在病情较为严重时，需要进行根面平整、根面光滑术、牙周手术等治疗措施。
二、牙周手术1. 牙周手术的适应症：牙周手术主要是针对牙周病晚期导致的牙周组织下降、牙槽骨丧失等情况。
此外，牙周手术还可以用于牙齿拔除后的牙周组织修复、种植牙前的骨瓣移植等情况。
2. 牙周手术的常见技术：常见的牙周手术技术包括牙周袋清理术、根面平整术、牙周再生术等。
这些手术都需要经验丰富的牙周医生操作，并且需要患者术后的定期复诊和护理。
三、牙周植入术1. 牙周植入术的适应症：牙周植入术适用于牙周残缺或牙槽骨丧失导致的缺牙情况。
通过植入义齿，可以有效地恢复牙齿的功能和美观。
2. 牙周植入术的注意事项：在进行牙周植入术之前，需要进行详细的口腔检查和骨质检查，以确定患者的口腔状况是否适合进行植入术。
术后，患者还需要遵循医生的护理指导，注意口腔卫生，避免咀嚼硬物等。
四、牙周膜再生术1. 牙周膜再生术的原理：牙周膜再生术是一种通过干预牙周膜的再生过程，促进牙周组织的再生和修复的技术。
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1•龈谷(gingival col ):每个牙的颊舌侧龈乳头在邻面的接触区下方的汇合处略凹下，称为龈谷。 无角化、无钉突，对
局部刺激物抵抗力较低，牙周病易始发于此。 2. 结合上皮：(junctional epithelium )呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮。附着于釉牙骨质界。冠端构成龈沟底。
3. 沟内上皮(sulcular epithelium )又称龈沟上皮：为牙龈沟的衬里上皮，由结合上皮的冠方延伸至游离龈的顶部，为 薄的非角化复鳞上皮，有上
皮钉突但无里层和角化层。 4•生物学宽度：通常指龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离 2.04mm,它包括结合上皮0.97mm和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组
织 1.07mm
5•龈牙结合部：是指牙龈组织藉结合上皮与牙面连接，良好的封闭了软硬组织交界处；结合上皮对牙的附着因牙龈纤维 而得到进一步加强。牙龈纤维使
游离龈更紧密的贴附于牙面。 6•上皮再附着：若将牙龈连同结合上皮一同切除 ，则口腔表面上皮可向牙面爬行生长 ，重新分化出结合上皮，并分泌基底膜
物质，重新形成上皮附着，其结构与原始结构一样，即上皮再附着，可出现于牙釉质、牙骨质或牙本质表面。 7•生理性近中移动：当牙主动萌出完成，处于功能性咬合位置时，牙的邻面接触区可因长期的磨耗而变扁平 ，牙的前后径变
窄，牙在咬合力作用下趋向于近中移动。 8•骨开窗：牙的位置特别偏向颊侧或者舌侧， 该侧牙槽骨很薄甚至缺如， 致使牙根面的一部分直接与骨膜或者牙龈组织
相连；如果呈V型缺损，称为 骨开裂。 9•牙周生态系：牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用称为牙周生态系。
10. 牙菌斑生物膜：牙菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块 ，是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、
牙间修复体表面的软而未矿化额细菌性群体。 11. 牙菌斑：牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、 脱落上皮细胞和食物残屑等组成。
不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。 12. 牙周致病菌：在各型牙周病的病损区，常可分离出一种或几种优势菌，它们具有显著的毒力或致病性，能通过多种 机制干扰宿主防御能力，具有引
发牙周破坏的潜能。 13. 龈上菌斑：位于龈缘以上的牙菌斑称龈上菌斑 ，主要分布在进牙龈的 1/3牙冠处和牙其他不易清洁的窝沟、裂隙、邻 接面、龋洞表面等部位.位
于龈缘以下的牙菌斑称龈下菌斑，分布在龈沟或牙周袋内，分为附着性龈下菌斑和非附着性龈下 菌斑 14. 牙石Dental calculus是沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐 逐渐沉积而成。以龈缘为界
可分为龈上结石和龈下结石。 15. 合创伤：不正常的合接触关系或过大的合力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化称为合创伤。造成牙 周创伤的合关系成为创伤性合。
16. 食物嵌塞：在咀嚼过程中，食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内。
17. 假性牙周袋：健康牙龈的龈沟探诊深度不超过 2-3mm，患牙龈炎时，由于牙龈肿胀或增生，探诊深度可超过 3mm，
但此时结合上皮仅开始向根方和侧方增殖，尚未与牙面分离形成牙周袋，即上皮附着水平仍位于正常的釉牙骨质界处， 称为假性牙周袋或龈袋。 18. 附着丧失：有牙周袋形成时，探诊深度超过 3mm，且袋底位于釉牙骨质界的根方，即已发
生了附着丧失。 19. 水平型吸收： 是最常见的吸收方式。牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降
低，通常形成骨上袋。 垂直型吸收 也称角形吸收：指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，与牙根面之间形成一 定角度的骨缺损，牙槽嵴的高度降低不多，而牙根周围的骨吸收较多。 20. 凹坑状吸收： 指牙槽间隔的骨嵴顶吸收，其中央与龈谷相应的部分破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成
弹坑状或火山口状缺损。 21. 骨上袋：是牙周支持组织发生破坏后所形成的真性牙周袋 ，袋底位于釉牙骨质界的根方、牙槽骨嵴的冠方 ，牙槽骨一般
呈水平型吸收.骨下袋:此种真性牙周袋的袋底位于牙槽骨嵴顶的根方 ，袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间，也就是说，牙 槽骨构成了牙周袋壁的一部分。 22. 妊娠期龈炎：指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的 改变，分娩后病损可自行减轻或
消退。 23. 牙周-牙髓联合病变：同一个牙并存着牙周病变和牙髓病变，且为相互融合联通，感染可来自牙周，可来自牙髓，或 二者独立发生，然而是想通的。
24. 根分叉病变：牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区 ，在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏 ，可发生于任何类型的
牙周炎.下颌6好发，上颌前磨牙最低,发生率随年龄增大而上升. 25. 牙龈退缩：是指牙龈缘向釉牙骨质界得根方退缩致使牙根暴露。
26. 龈上洁治术： 是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。 龈下刮治术
(subgingival scaling ):是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。 27. 根面平整术：在做龈下刮治时，必须同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质 ，并使部分嵌入牙骨质内的牙石也能得以清除
使刮治后的根面光滑而平整 28•翻瓣术flap surgery:是用手术方法切除部分牙周袋及袋内壁 ，并泛起牙龈的黏膜骨膜瓣，在直视下刮净龈下牙石和肉
芽组织，必要时可修整牙槽骨，然后将牙龈瓣复位、缝合，达到消除牙周袋，或使牙周袋变浅的目的 29. 引导性组织再生术 guided tissue regeneration :在牙周手术中利用膜性材料作为屏障 ，阻挡牙龈上皮在愈合过程中沿根
面生长，阻挡牙龈结缔组织与根面的接触，并提供一定的空间，引导具有形成新附着能力的牙周膜细胞优先占领根面 ，从而 在原已暴露于牙周袋内的根面上形成新的牙骨质 ，并有牙周膜纤维埋入,形成牙周组织的再生，即新附着。 30. 牙周支持治疗SPT:基于患者以往的病情、各种牙周病危险因素、临床状况的评估、口腔卫生以及菌斑控制水平， 因人而异的做出相应决定。
31. 牙冠延长术：通过手术方法降低龈缘位置、暴露健康的牙齿结构 ，使临床牙冠加长，从而利于牙齿的修复或解决美观问
题。 32. 膜龈联合(mucogingival junction ):附着龈的根方为牙槽粘膜，两者之间有明显的界限。
33. 龈沟液(GCF):指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。
1•临床健康的牙龈龈沟的组织学深度平均为 1.8mm,正常探诊深度不超过 3mm 2. 结合上皮通过基底板和半桥粒与牙釉质相附着，称为上皮性附着。
3. 牙周膜纤维：牙槽嵴纤维、横纤维、斜纤维、根尖纤维、根间纤维。牙周膜的宽度一般为 0.15-0.38mm。
4. CAL临床附着丧失：轻度 1-2mm中度3-4mm重度〉5mm 5. 牙周病的始动因子：牙菌斑生物膜
6. 菌斑生物膜的形成：1、获得性薄膜形成 2、细菌粘附和共聚 3、菌斑生物膜成熟
7. 正常情况下牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离约为 1-2mm若超过2mm可视为有牙槽骨吸收。 骨吸收的程度一般按吸收区
占牙根长度的比例来描述，如吸收占根长的 1/3、1/2、2/3等 1. 【牙周微生物在牙周病发病中的直接作用】
1）牙周定植、存活和繁殖 2）入侵宿主组织 3）抑制或逃避宿主防御功能 4）损害主牙周组织：①菌体表面物质、内毒素
脂磷壁酸、外膜蛋白、纤毛蛋白②有关的致病酶：胶原酶、蛋白酶、神经氨酯酶、透明质酸酶、硫酸软骨素酶③毒素 白细胞毒素、抗中性粒细胞因子（能使中性粒细胞的形态及其趋化性发生缺陷）④代谢产物 2. 【牙周组织的防御机制】
1）上皮屏障 2）吞噬细胞:①中性粒细胞 释放溶酶体酶或呼吸爆发活动杀灭细菌。也有致炎、调节作用。②单核 _______________________________ /
巨噬细胞在免疫反应和组织破坏和骨吸收中也起了不可忽视的作用。 3）龈沟液：【龈沟液的作用】①通过龈沟液流 冲洗龈沟内的外来物质。②含有可以促进上皮附着于牙面的血浆蛋白。③具有抗微生物的特异性抗体④在牙龈防御机 制中，其所含补体可促进抗体的活化⑤能提供龈下细菌丰富的营养成分⑥提供牙石矿化的物质。 4）唾液：唾液具有 润滑、缓冲、清洁、抗微生物、凝集、薄膜形成、消化等多种功能，是宿主口腔免疫防御系统的重要组成部分之一。 3. 【牙周病的致病因子】
1） 牙周病的全身促进因素 降低防御力，加重炎症反应： 1、遗传因素2、性激素3、吸烟（①抑制中性多形核白细胞
和单核吞噬细胞的吞噬功能，减少血清 IgG、IgM、slgA ；②降低局部氧张力，利与某些细菌生长，改变龈下菌丛； ③口腔卫生差，菌斑牙石多，舌侧牙龈退缩； ④抑制成纤维细胞生长不易附着于根面，影响创口愈合，抑制成骨细胞 导致骨质疏松和骨吸收。）4、有关的系统疾病：糖尿病、吞噬细胞减少或数目异常、 AIDS、骨质疏松、精神压力。 2） 宿主的免疫反应： 产生的细胞因子、前列腺素、基质金属蛋白酶，可介导牙周结缔组织和骨组织的破坏。
3） 局部促进因素有：1、牙石【牙石的致病作用】①粗糙的表面促进菌斑的形成②牙石的存在使得菌斑与组织表面紧
密接触，引起组织的炎症反应③牙石的多孔结构容易吸收大量的细胞毒素④牙石妨碍口腔卫生措施的实施。 2、解剖因 素①牙解剖因素：根分叉、根面凹陷、颈部釉突和釉珠、腭侧沟（畸形舌侧沟） 、牙根形态异常、冠根比例失调。②骨 开裂或骨开窗③膜龈异常 3、牙齿形态异常、拥挤和错合畸形 4、其他诱因：充填体悬突、修复体的设计、修复体 材料、正畸治疗 5、合创伤：【造成合创伤的因素】①咬合力异常（即原发性合创伤，与合力大小、分布、方向、频 率和持续时间有关）②牙周支持力不足（即继发性合创伤） 6、食物嵌塞 7、不良习惯：口呼吸、吐舌习惯、牙刷 创伤 &牙面着色：食物和化学物质、烟草 4. 【引起牙松动原因】牙槽嵴吸收、合创伤、牙周膜的急性炎症、牙周翻瓣手术后、女性激素水平变化、肿瘤
【引起牙的病理性移位的原因】牙周支持组织的破坏、合力的改变
【慢性龈炎】 临表：1自觉症状：刷牙或咬硬物出血，局部痒、不适，口臭 2牙龈变鲜红或暗红色 3龈缘变厚，龈乳 头肥大，点彩消失，表面光滑发亮 4牙龈质地松软脆弱，缺乏弹性 5龈沟探针深度达3mm以上，形成假牙周袋 6龈沟 探诊出血7龈沟液量增多。 治疗原则：1去除病因2手术治疗3防止复发定期复查 【妊娠期龈炎】临表： 可发生于个别牙龈或全口牙龈，前牙区为重。龈缘及龈乳头呈鲜红色，松软光亮，炎性肿胀、 肥大。轻触易出血。严重时有溃疡和假膜，轻微疼痛。 治疗：①去除一切局部刺激因素②进行口腔卫生教育③严重患 者可用1%±氧化氢溶液和生理盐水冲洗④手术治疗 【青春期龈炎】临床：好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘。探诊出血明显，可形成龈袋，附着水平无变化，无牙槽骨 吸收。诊断：处于青春期，炎症反应超过了局部刺激所能引起程度。 治疗：去除局部刺激、手术治疗、定期复查 【白血病的牙龈病损】临表 ：1、牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白 2、局部抗感染能力降低，龈缘处组织坏死、溃疡、 假膜形成，严重者范围广，有口臭 3、明显出血倾向 4、严重者出现口腔黏膜的坏死或剧烈的牙痛 【药物性牙龈增生】临表： 增生起始于唇颊侧舌鄂侧龈乳头，小球状突起于牙龈表面。龈乳头可成球状、结节状，增 生的牙龈可成桑葚状或分叶状。多数患者合并有不同程度的牙龈炎症，牙龈呈深红或紫红，质软，边缘易出血。 治疗： 1停止使用引起牙龈增生的药物 2去除局部刺激因素 3局部药物治疗4手术治疗5指导患者严格控制菌斑