中西医结合治疗慢性盆腔炎56例临床观察
中西医结合治疗慢性盆腔炎100例临床观察
（ 阳市 中医 院 。 浏 湖南 浏 阳
４０ ０ ） １ ３ ０
【 要 】 目的 ： 察 中 西 医结 合 治 疗 慢 性 盆 腔 炎的 疗 效 。 法 ：ｉ ６ －慢 性 盆 腔 Ｌ ＆ 者 分成 两组 。 照 组 １０ 采 用 中西 医 摘 观 方 ￣－ ８ ：１ Ｎ ￣ － 对 ０例 结 合 治 疗 ，６ 采 用 纯 西 药治 疗 。 果 ： 有 效 率 治 疗 组 为 ９、％， 照 组 为８ ． 两 组 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义（＜ ． ）结 论 ： ８例 结 总 ６ ０ 对 ８８ ％。 差 Ｐ ０ ５。 ０ 中西 医结 合 治 疗慢 性 盆 腔 炎疗 效显 著 。 ［ 词 】 慢 性 盆 腔 炎／ 关键 中西 医结 合 疗 法 ； 甲丸／ 疗应 用 银 治 【 图分 类 号 ］７ ３ 中 Ｒ １．３ １ 【 献 标 识码 】 文 Ｂ 【 ． 文章 ￣ ］６ ２ ９ １ ２ ０ ）５ ０ ５ — ２ １７ — ５ Ｘ（０ ８ ０ — ０ ６ ０
细胞 ＋ ＋Ｖ Ｐ 细 菌性 阴道 炎快速 诊 断 阳性 ， 细 茵 ＋／１ ， 血 培养 ： 头孢他 啶敏 感 。 中医辨证 ： 湿热瘀 结。 宜清热 治
超 示 ： 附件 增厚 、 双 盆腔 少量积 液 ， 白带 常规＋ Ｖ： Ｂ 脓
加 减治疗 ： 金银 花 １ 连翘 １ 蒲 公英 １ 紫花 ５ｇ ０ｇ ０ｇ 地 丁 １ 红藤 １ 大青 叶 １ 升 麻 １ 生 鳖 甲 ０ｇ ０ｇ ０ｇ ０ｇ
１ 生 蒲黄 １ 椿根 皮 １ 茵 陈蒿 １ 琥 珀末 ０ｇ ０ｇ ０ｇ ０ｇ １ 桔梗 １ 茯 苓 １ 。 １ １ ， 煎 ， ０ｇ ０ｇ ０ｇ 每 ３ 剂 水 分早 晚２ 次 服 ， ３ 疗程 。 ７ｄ０１
慢 性盆 腔炎是妇 产科 常见 多发病 之 一 。本 病病 情顽 固 ， 容易 反 复发作 。 照 中医 辨证 施 治 的则 ， 按 笔 者 自２ ０～ ０６ ０４ ２０ 年采用 中西 医结合 疗法 治疗本 病 １０ ０ 例 ，疗效 满 意 ，并 与单用 西药 治疗６ 例进 行对 照 观 ８
中西医结合治疗慢性盆腔炎210例临床观察
剂， 可阻滞 缺氧 时钙 离 子 内 流 而扩 血 管 。川芎 嗪可 直
接改善红细胞变形性和聚集性 ， 降低血液粘度 ， 降低血 小板 活性 ， 抑制 １ 合成 和释放 、 『 ） 促进 Ｐ Ｉ合成 从 而 Ｇ，
调节 缺血 缺氧 时 Ｔ Ａ 一Ｐ Ｉ 的平衡 失调 ， 而 发挥 扩 Ｘ ２ Ｇ２ 从 血管 作用 ＿ 。根据 动 物 实验 观 察 ， 芎 嗪能 抑 制 血 小 ３ 川
注： ｌ 司治疗 组 治 疗 前 比较 Ｐ＜０ ０ ．１
板 聚集而 防止血 管 内皮 受 损 ， 滞或 逆 转 胞 内部 分 肌 阻
型 动脉 和非肌 型动 脉肌 性 化 ， 使增 殖 肥 厚 的平 滑 肌 细 胞减 少甚 至复 原 。
３ 讨 论
糖尿病 肾病 是糖 尿 病 常见 并 发 症 ， 由于 长期 代 是 谢 紊乱 ， 弥漫性 肾小 球 系膜扩 张和 肾小 球基膜 增厚 ， 小
脉 滴注 ， 同时配合 中药灌肠 治疗 ，０ １ｄ为 １ 疗程 ， 个 经期 停 药 ， 续 用药 ２个 疗程 。 结果 ： 愈 １２例 、 连 痊 ４ 有 效４ ８例 、 无效 ２ ０例 ；４例 出现 恶心 、 吐 ，０例 出现 大便 次数 增 多 ， 药后 均 自行缓 解 ， 需 治疗 ； 出 ２ 呕 １ 停 不 未
现肝 、 肾功能损害．结论： 、 中西 医结合治疗慢性盆腔炎从整体和局部考虑， 具有明显的优势和特色， 副作
用 少， 值得 临床推 广 。 关键 词 ： 性 盆腔 炎 ； 慢 中西 医结合
中图分类 号 ： ７ １３ Ｒ １．３
文献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０２ ３２２０ ）２ ０４—０ １０ —２９ （０９ｏ —０７ ２ 盆 腔炎 是妇科 常见 病 ， 病率呈 逐渐 上升 之势 ， 发 病
中西医结合治疗慢性盆腔炎30例临床观察
科 门诊 ， 随机 分为两 组 。对 照组 ３ ０例 ， 龄 （ １３± 年 ３． ８１） ； ．６ 岁 病程 （ ． ２ ４ ） ； 状 积 分 为 （３ ３± ４２± ．７ 年 症 １．
基本 方 ： 生地 １ 全 当归 １ 红 花 ６ｇ 桃仁９ｇ ５ｇ ５ｇ
柴 胡 １ 牛膝 １ 败酱 草 １ 蒲公英 ２ ０ｇ ２ｇ ５ｇ ０ｇ 丹 参 ２ 土茯 苓 ２ 薏 苡仁 ２ 甘 草 ９ｇ ０ｇ ０ｇ ０ｇ 。 随证 加减 ， 日 １ ， 煎取 汁 ３０ｍ ， 早晚温 服 。 每 剂 水 ０ ｌ分 两组 均 以 ７ｄ为 １ 疗程 ， 个 连续 治疗 ３个疗 程 。 ３ １ 疗效 标 准 参 照 《 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 ． 中
维普资讯
第ｌ ３卷第 ３期
Ｖｏ ．１ １ ３ Ｎｏ ３ ．
中
医
药
导
报
２０ ０ ７年 ３月
Ｍａｃ ２ ０ ｒ ｈ． ｏ ７
Ｇｕｄｎ ｏ ｒａ ｆ ＣＭ ｉｉｇＪ ｕ ｌ ｎ ｏＴ
中西 医结 合 治 疗 慢性 盆 腔 炎 ３ Ｏ例 临床 观察
床表现有反复下腹坠胀 、 疼痛及腰骶部酸痛 ， 常在劳 科检查有明显改善 ， 治疗后 比治疗前积分降低 ２３ ／ 累、 性交后 及 月 经前 后 加 剧 ； ３ 阴 道 分 泌 物 异 常 ； 以上 。有效 ： 状 减 轻 ， 科 检 查 有 改 善 ， 疗后 比 （） 症 妇 治 （） ４ 妇科 检查 ： 子宫 活 动 受 限 ， 侧 或 双 侧 可 扪及 增 治疗前 积分 下 降 １ ３以上 。无 效 ： 疗 后 症 状及 妇 一 ／ 治
例， 重度 ３例。两组一般资料经统计学处理 ， 差异无 ３ 疗效 观察 １２ 诊断标准 ． 参照《 中西医结合妇产科学》 …慢 则 》 中慢 性 盆腔 炎 疗 效 标 准 。痊 愈 ： 状 消失 、 症 妇
中西医联合治疗慢性盆腔炎100例临床观察
患者 １０例 ， ０ 年龄 ２ ０—４ 。临床 主症为 腰部 酸痛 、 ６岁 小
腹坠胀、 月经失调、 白带异常 、 阴道不规则 出血 。 Fra bibliotek２ 治疗 方 法
２ １ 西 药治疗 ．
青 霉素或 头孢类抗 生素肌注 或静脉滴 注 ，
每天 １ 。口服氟哌 酸胶囊或 氧氟 沙星胶 囊 ， 日 ３次 ， 次 每 可 口服与注射 同用或单用 ，０天为 １ １ 疗程 。 ２２ 中药 治疗 中药 煎剂 保 留灌 肠。湿 热蕴 结 型 ： ． 红藤 ３ ｇ马齿苋 ３ ｇ 白头翁 ３ ｇ败酱 草 ３ ｇ 白花蛇舌 草 ３ ｇ赤 ０， ０， ０， ０， ０， 芍 １ｇ公英 ３ｇ元胡 １ｇ桂枝 １ｇ 云苓 ２ ｇ桃 仁 １ｇ 丹皮 ５， ０， ５， ５， ０， ５， １ｇ木香 １ｇ黄柏 １ｇ寒湿阻滞型 ： ５， ５， ５； 红藤 ３ ｇ败酱草 ３ ｇ 白 ０， ０，
【 中医与 中西 医结合 】
中 西 医 联 合 治 疗 慢 性 盆 腔 炎 １ ０例 临 床 观 察 ０
刘淑敏
（ 许昌市人 口和计划生育指导所 ， 河南 许昌 ４ １０ ） ６００
［ 中图分类号］ Ｒ １ ．３ ７ １３
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号】 ０ ６ １ｏ７ｏ — ７２ １ ３９２ｏ ）９ ０ ７ —０
给药方式是利 用肠 黏膜组织具有半透膜 的特性 ， 有选择性 的
吸收和排 泄功 能， 灌人肠管内的中草药液 吸收后能起 到整 体 治疗作用 。红藤 、 败酱草 、 白花蛇舌草 、 赤芍 、 公英、 元胡具有 清热解毒 、 利湿 排脓 、 活血化 瘀 作用 。从 现 代 医学来 看 ， 红 藤、 赤芍 、 白花蛇舌 草抑制凝血 ， 促进纤 维蛋 白降解 ， 改善微 循环障碍 ； 公英 、 败酱草对革兰阳性球菌 ， 如金黄色 葡萄球 菌 及铜绿假单胞 菌等 具有 高度 杀菌 或抑制 生长 的效用 ； 丹皮 、 黄柏具有 清热利湿 、 理气 活血 、 通络止痛的作用 ； 乌药 、 肉桂 、 干姜具有温经散寒、 利湿化瘀 、 理气 止痛的作用 ， 故用于治疗 慢性盆腔炎有较好的效果 。临床 中根 据中医辨证论治特点 ， 不同的证 型采用不 同的灌 肠方 ， 既体 现 了中医的 特色 ， 又取
中西医结合治疗慢性盆腔炎82例临床观察
３ １ 盆 腔 炎 的 发病 原 因及 常见 致 病 菌 ： 月 经 期 不 注 意 卫 ． ①
生 ： 经 期 间 子 宫 内 膜 剥 脱 ， 腔 内 血 窦 开 放 ， 有 凝 血 块 月 官 并 存在 ， 这是 细 菌滋 生 的 良好 条 件 ， 如果 在 月 经期 间不 注 意 卫
１３ 疗 效 评 定 标 准 ： 愈 ： 身 症 状 、 征 消 失 ， 检 及 Ｂ ． 治 全 体 妇
超 检 查 无 异 常 ， 月 内无 复 发 ； 效 ： 身 症 状 缓 解 ， 征 ６个 有 全 体 好转 ， Ｂ超 检 查 未 见 盆 腔 积 液 及 包 块 或 包 块 缩 小 ２ ３以下 ， ／ 病情稳定 ； 效 ： 床症状 及体 征未见 减轻 ， 无 临 Ｂ超 检 查 前 后
山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ３ ９卷 第 ８期 下半 月 Ｓ ａ ｘ ｄＪ Ａｕ ｕ ｔ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ８ｔ ｅＳｃ ｎ ｈｎｉ Ｍｅ ， ｇ ｓ １ ， １３ ， ． ｈ ｅｏ ｄ ２
・
７ ・ ８５
中 西 医结 合治 疗 慢性 盆 腔炎 ８ ２例临 床观 察
无 明显 变 化 。
２ 结 果
多种临床表现 ， 症状 和体征 并非其所 特有 ， 断较 困难 ， 其 诊 目前 国 内 没 有 统 一 标 准 。腹 腔镜 等有 创 检查 为诊 断 盆 腔 炎 性疾 病 的 金 标 准 ， 大 多 数 患 者 不 易 接 受 。 而 临 床 为 防 止 但
３ ２ 盆 腔 炎 性 疾 病 的诊 断及 治 疗 ： 于 盆 腔 炎 性疾 病具 有 ． 由
ｄ 桂 枝茯 苓 胶 囊 口服 ， 日 ３次 ， 次 ３粒 （ 粒 ０ ３ ） ； 每 每 每 ． １ｇ ， 疗 程 ３ 月 ， 期 停 服 。 用 药 期 间 禁 止 剧 烈 活 动 ， 性 生 个 经 禁 活 ， 免 用 辛辣 刺激 性 食 物 。 避
中西医结合治疗慢性盆腔炎42例临床分析
ｍ ｒ ｏ ａｃｅｔ ｓｕ ｏｙｔ ｐｒ ｎ ｘｅｉ ｃ ［ ］ Ｍｉｅｖ ｅｔ ｆｐｎ ｒ ｉ ｐｅ ｄｏｓ ｅｓ ａ ｅｐｒ ｎｅ Ｊ ． ｎ ｒａ ｉ ａｃ ｓ ｏｌ ｅ
Ｃ ｉ，０ １５ （ ） ３ １ ｈｒ２０ ，６ ４ ：５
［ ］ 茹登峰 ， ７ 陈 ［］ 李 ８
坚 ．胰腺 炎后 胰腺 假性 囊 肿 的诊治 ［ ］ Ｊ．
方便 适用 ， 值得临床推广应用 。
［ 关键 词］ 中西 医结合 ； 慢性 盆腔炎 ； 临床效果
慢性盆腔炎就是发生在女性 内生殖器官及其 四周结缔组
１ ， ５ｇ 桃仁 １ ， ５ｇ 还有莪术 １ ， ５ｇ 对它们进行 水煎 ， 将其浓 缩到 １０ｍ ， ５ ｌ药的温度要掌握在 ３ ３ ６— ９摄氏度 ， 每天晚上在 睡觉 前 经过排便 后 侧 卧 于床 上 ， 灌 肠 导 管 慢慢 地 插 在 肛 管 １ 把 ４— １ ｍ处 ， ８ｃ 滴速要控制在每分钟 ６ ０～９ Ｏ滴 ， 连续 １ ， ０ｄ 平卧２～ ４ｈ 并保 留６— 。治疗期间禁用其 他抗生 素及不 能吃辛 辣 ， ８ｈ 刺激 的 食 物 ， 要 防止 劳 累 。对 照组 ； 经 来 潮 第 １天 以 还 月 ２ ０ｍ 的葡萄糖液加 ． ． 左氧氟沙星和 ２ ０ｍ 替硝唑注射 ５ ｌ ０ ２ｇ ０ ｌ 液依 次静滴 ， １次／ ， 用 ７ｄ为 １个疗 程 ， ｄ连 连续 ３个疗 程 治
ｐｅｄｃｓ —ｗ ｅ ｎ ｏ ｏ ｔ ａ？ ［ ］ Ｈ Ｂ ２ ０ ， （ ） ｓｕｏｙｔ ｈｎ ａｄ ｈｗ ｔ ｒ ｔ Ｊ ． Ｐ ， ０６ ８ ３ ： ｓ ｅ
４３ ２．
中西 医 结合 治 疗 慢 性盆 腔炎 ４ ２例 临床 分 析
耿怀梅 （ 陕西省榆林市定边县贺 圈镇卫生 院， 陕西 榆林 ７ ８０ ） １６０
中西医结合治疗慢性盆腔炎80例疗效分析
１２ 临床表现 ： ． 本组患者均有 气促 、 闷 、 胸 咳嗽等症状 ， 端坐 位， 双肺听诊布满哮呜音 ， 患者唇和指端有显著紫绀 。中重度 ４例， １ 表现为大汗 淋漓 ， 因呼吸困难 而不 能说话 ８例 ， 出现焦
虑 烦 躁等 症 状 １ ８例 ， 识 模 糊 ５例 ， 意 昏迷 ２例 。 １３ 治 疗 ： 组 所 有 患 者 确 诊 后 立 即 给 予 高 流 量 持 续 吸 氧 ， ． 本
效 。缓 解率 ＝（ 显效 ＋有 效 ） 总例 数 ×１０ 。 ／ ０％
激素类药物 Ｊ 。
４ 参考 文 献
２
结 果
本组 ５ ０例患者 经过现 场急 救， 情显 著好转。显效 １ 病 ８ 例， 有效 ９例 ， 缓解率为 ５ ％ ；３例病情没有 出现显 著改善而 ４ １ 紧急送进 医院治疗。在 ２ ７例临床症状缓解患者中 ， ６ ０岁 以上
１４ 疗 效 评 定 标 准 ： 者 临 床 症 状 明显 缓 解 ， 肺 哮 鸣 音 几 ． 患 双 乎 消失 ， 氧饱 和 度 ９ ％ 一 ８ ， 显效 ； 者部 分 症 状 缓 解 ， 血 ５ ９％ 为 患
部用药的效果较差 ， 如果一味的坚持局部用药 ， 能会贻误病 可
情。在急诊 中 ， 哮喘急性发作患者多为 中重度患者 ， 本文中 在
５ ４ ｉ。 ． ）ｍ ｎ
在急诊科急救病例中 ， 支气管哮喘急性发作急救很常 见。
哮 喘 急性 发作 时 ， 情 发 展 迅 速 发作 ， 病情在短 时间内迅速恶化 ， 死率 较 病 高。所以 ， 急诊在短 时间内救治 此类患者 是挽救患 者生命 的 关键” ， 为进一步入院治疗创造机会。
５例 ，Ｏ岁 以下 ２ ６ ２例 ，Ｏ岁 以 上 缓 解 率 为 ２ ．％ （ ／ ７ ，Ｏ ６ ９４ ５ １ ）６
中西医结合诊治慢性胃炎56例分析
出血 、 严重 并发 症等 ， 治疗 组 明显优 于对照组 。
表 １ 两 组 血 管 再 通 率 、 亡 率及 并发 症 比较 （ ） 死 ％
［ ］ 汪 丽 慧 ， 树 燕 ． 代心 血 管 疾 病 诊 疗 手 册 ［ ．北 京 ： 京 医 科 ２ 吴 现 Ｍ］ 北
大学 、 中国 协 和 医科 大 学 联 合 出版 社 ，０６：９ ２０ ４ １
者 加火麻 仁 １ ｇ 如 胃中潴液 、 ５； 漉漉 有声 者 加茯 苓 ２ ｇ ０；
急性 炎 细胞浸 润处 存 在此 种细菌 。③ 细菌 的 密度与 炎 症 细胞 浸润数 量呈 正相 关 。④ 直接 抗 Ｈ ｐ能逆 转 或 使
如受寒 凉刺激 症状 明显 者加 高 良姜 、 附各 １ ｇ 香 ５。
发 病多 虚 。而 本病 则 以心气 亏 损 ， 阴血 不足 为 主 。心
气 虚衰则 无力运 血 ， 血不 足 则 血脉 不 充 亦使 血 行不 心 畅 ， 阴血互生 ， 因 心气 虚则 阴亦 亏 ， 故心 气亏损 ， 阴血不 足 均可致 瘀血 阻络 ， 失所 养 而发 病 Ｊ 心 。临床 实 践证
（ 文校 对 ： 克栩 本 郭 收 稿 １ ：０ ９－０ ３期 ２０ ４—１ ） ７
中西 医结 合 诊 治慢 性 胃炎 ５ ６例 分 析
郭耀 东 山西 乡宁县人 民 医院消化 内科 （ 乡宁 ０ ２ ０ ） ４ １０
张 继 芳 山 西 省 祁 县 人 民 医院 （ 县 ０ ０ ０ ） 祁 ３９０
２ 结 果 ３ 讨 论
目前 ， 中西 医结合 方 法 治疗 老 年 急性 心 肌梗 死 日 益受到 重视 ， 因部 分西药 易产 生耐药 性 ， 不同程度 存 且 在 着毒 副反应 ， 年 患者 体 弱 多病 无 法 忍受 。通 心 络 老 胶 囊药 势相对 缓 和 ， 副作 用小 ， 具有 多方 面的调节作 并 用， 往往 表现 出双 向调节 的特征 ， 有利 于病情稳 定和康 复 。根 据老年人 的生 理特 点 ， 迈 体 弱 ， 气 渐 衰 ， 年 元 其
少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎50例临床观察
少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎50例临床观察
樊淑珍
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2016(045)011
【摘要】随着人们生活节奏的加快,工作生活精神压力的增大,卫生生活习惯的改变,慢性盆腔炎已成为威胁和影响妇女生活质量的多发病、常见病。
若不及时进行治疗,可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、腰酸下坠、白带异常等。
炎症反复发作,从而严重影响妇女的生殖健康,且影响家庭和谐幸福。
笔者近年来一直倾心于中西医结合治疗慢性盆腔炎的探讨,取得了一定效果,现将少腹逐瘀汤在治疗慢性盆腔炎中临床应用报告如下。
【总页数】2页(P1330-1331)
【作者】樊淑珍
【作者单位】043300 河津市妇幼保健院妇产科
【正文语种】中文
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4.162例少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎临床观察 [J], 谢正生
5.加减少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎65例临床观察 [J], 潘桂兰
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中西医结合治疗慢性盆腔炎100例临床观察
１ ＿ ３ 纳入标 准
２ 治 疗方 法
①符合上述西 医诊 断标准 ；②排除子宫
内膜异位症引起 的痛经及除炎症 以外的卵巢囊肿 。 ２ ． １ 中药 五味 消毒 饮加 减 内服 金银 花 ２ ０ ｇ 、野 菊花
２ ０ ｇ 、 蒲公英 ３ ０ ｇ 、 紫花地 丁 １ ５ ｇ 、 鱼腥草 ２ ０ ｇ － ， 连翘 １ ０ ｇ 。疼痛 重者加香 附 １ ０ 延胡索 １ ０ ｇ ； 带 下黄稠量多者加黄柏 １ ０ ｇ 、 炒 白果 １ ５ ｇ 、 白芷 １ ２ ｇ ； 有炎性包块者加皂角刺 １ ５ ｇ 、 三棱 １ ０ ｇ 、 莪术 １ ０ ｇ ； 体虚 、 疲乏无力者加人参 １ ０ ｇ 、 白术 １ Ｏ ｇ 、 焦山楂 １ ５ ｇ等以 达到健脾益气 ， 增强 自身免疫力 的作用 ， 正气盛则能驱邪外出 。
日１ 剂， 浓煎 ２ ０ ０ｍ Ｌ， 晚睡前保 留灌肠 ， 药温 ３ ５ ～ ４ Ｏ ℃为宜 。于 月经 干净 时 ， 晚睡前 排空大小便 后取左侧 卧位 ， 将 灌肠导管 自 肛 门插入 １ ０ Ｃ Ｉ Ｔ Ｉ ～ １ ５ ｅ ｍ， 药 汤灌入后 卧位休 息 ２ ｈ ， 或尽可能使 药液在肠道 内保 留时间久些或到次 日早晨效果更佳 ， 连续 １ ０ｄ
用 １ ０ ｄ为 １ 个疗程。
Ｉ ． Ｉ 一般资料
性 盆腔炎患者 ， 年龄最小 ２ １ 岁， 最大 ５ ２ 岁， 平均年龄 ３ ６岁 。 病 程最长 １ ８ 年， 最短半年 ， 平均 ２ ． ４年。 其 中， 输卵管积水 １ ０例 ， 慢
２ ． ５ 疗效标准 （ 自拟 ） 经 ２ － ４个疗程后 ， １ 年 随访为准 。 治愈 ：自觉症 状及 体征消失 ， Ｂ超提示盆腔 、子宫附件未见异 常， 盆 腔积液 吸收 ； 显效 ： 自觉症状减轻 ， Ｂ超提示 盆腔炎性包
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2012年11月第19卷第11期·论著·（临床研究）收稿日期：2012－08－16修回日期：2012－09－20作者简介：孙玉春（1976－），女，江西省鄱阳县人，本科学历，中级职称，研究方向：社区流动人口宫颈癌早期筛查普及的方法。
慢性盆腔炎是一种女性上生殖道的慢性炎症，患者多体质较差，病情迁延，部分患者可由急性盆腔炎迁延而来［1］，可无明显的全身症状，而以小腹和腰骶部坠胀疼痛为主。
慢性盆腔炎临床多反复发作，严重者可由于器官粘连而导致不孕或异位妊娠，对患者的生活质量造成不良影响。
本研究通过对56例慢性盆腔炎患者进行中西医结合治疗，取得不错效果，现报告如下。
1资料与方法1．1临床资料选取2011年1月至2012年6月期间我院收治的慢性盆腔炎患者100例，随机分为两组，其中对照组44例，年龄22～59岁，平均（32．52±7．18）岁；未婚10例，已婚34例；一个性伙伴36例，多个性伙伴8例；病程4个月～4年，平均（2．04±0．95）年；其中15例有腹部手术史，23例有人流手术史。
观察组56例，年龄23～57岁，平均（32．09±7．24）岁；未婚12例，已婚44例；一个性伙伴46例，多个性伙伴10例；病程4个月～4年，平均（2．21±1．03）年；其中19例有腹部手术史，29例有人流手术史。
所有患者均有不同程度的慢性盆腔炎临床表现，且经影像学检查证实；排除妊娠期妇女及哺乳期妇女，排除相关药物过敏者；排除其它系统严重疾病。
两组患者在年龄、婚姻、性伙伴、病程、病史等方面无明显差异，有可比性（P ＜0．05）。
1．2方法1．2．1对照组给予西药治疗。
以3．0g 头孢曲松钠入200m L 0．5％甲硝唑【摘要】目的探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。
方法选取慢性盆腔炎患者100例，随机分为两组，对照组44例，观察组56例，两组患者在年龄、婚姻、性伙伴、病程、病史等方面无明显差异，有可比性。
对照组患者采取单纯西医治疗，观察组在对照组基础上给予中西医结合治疗。
于治疗后对两组患者进行查体，记录两组患者阳性体征，并对两组患者治疗效果进行评价。
结果经过治疗，观察组患者的阳性体征发生率为17．86％，明显少于对照组50．00％的比例；观察组患者临床治愈率及有效率分别为60．71％和91．07％，明显高于对照组38．64％和79．55％的比例。
上述比较两组差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）。
结论中西医结合治疗慢性盆腔炎更有利于改善患者体质，取得良好的治疗效果。
【关键词】中西医；慢性盆腔炎中图分类号：R711.33文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1674-4659.2012.11.1953Clinical Observation on Effect of Integrative Medicine in the Treatment of 56Cases of Chronic Pelvic Inflammatory Disease SUN Yuchun,YUAN Xinde,CHENG Shuangshuang(Social Rehabilitation Center,Shajing People's Hospital of Baoan District,Shenzhen 518104,China)[Abstract]Objective Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｐｅｌｖｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｉｓｅａｓｅ．Methods １００ｃａｓｅｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｐｅｌｖｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，４４ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄ５６ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．Ｗｉｔｈｏｕｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎａｇｅ，ｍａｒｉｔａｌｓｔａｔｕｓ，ｓｅｘｕａｌｐａｒｔｎｅｒｓ，ｄｕｒａｔｉｏｎａｎｄｄｉｓｅａｓｅｈｉｓｔｏｒｙ，ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒａｂｌｅ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔａｋｅｎｗｉｔｈｔｈｅｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔａｋｅｎｗｉｔｈｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｃｉｎｅｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔａｋｅｎｆｏｒｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｐｏｓｉｔｉｖｅｓｉｇｎｓｆｏｒｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔａｋｅｎｆｏｒｒｅｃｏｒｄ，ａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｆｏｒｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔａｋｅｎｆｏｒｅｖａｌｕａｔｉｏｎ．Results Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒａｔｅｏｆｐｏｓｉｔｉｖｅｓｉｇｎｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ１７．８６％，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｅｓｓｔｈａｎｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆ５０．００％ｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｒａｔｅａｎｄｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｒａｔｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅ６０．７１％ａｎｄ９１．０７％，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆ３８．６４％ａｎｄ７９．５５％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅａｂｏｖｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（P ＜０．０５）．Conclusions Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｐｅｌｖｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｉｓｅａｓｅｉｓｍｏｒｅｃｏｎｄｕｃｉｖｅｔｏｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ＇ｐｈｙｓｉｃａｌｑｕａｌｉｔｙ，ａｎｄｉｔｃａｎｏｂｔａｉｎａｇｏｏｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔ．[Key words]Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｃｈｒｏｎｉｃｐｅｌｖｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｉｓｅａｓｅ中西医结合治疗慢性盆腔炎56例临床观察孙玉春，袁新德，陈双双（深圳市宝安区沙井人民医院中心社康，广东深圳518104）·1953·2012年11月第19卷第11期注射液静滴，1次／d，以7d为一疗程。
给予患者健康指导。
1．2．2观察组在对照组基础上给予中药治疗。
方剂为：薏苡仁30g，黄芪、白花蛇舌草各25g，茯苓、丹参20g，党参、白术、虎杖15g，桃仁、三棱、甘草10g，每天1剂，以水煎服；另以蟾蜍1．5g打粉冲服。
7d为一疗程，经期停服。
对于气虚者可加10g人参；湿度盛者加两面针10g以及蒲公英和二妙散各20 g；寒湿凝滞者加乌药、肉桂、小茴香各10g；肝经湿热者加土茯苓15g、夏枯草10g；肝肾两亏者加肉苁蓉、穿山甲各10 g并旱莲草15g；瘀热严重者加鱼腥草30g，丹皮、连翘各20 g以及赤芍12g；附件有包块者家用冬瓜仁20g，猫爪草10g；有明显腰痛者给予狗脊、川断各15g。
1．3观察指标经过三个疗程的治疗后对两组患者进行体检，记录阳性体征。
对两组患者治疗效果进行评价，以临床表现完全消失，辅助检查无异常为治愈；以临床表现明显好转，辅助检查未见明显异常为显效；以临床表现有好转，辅助检查较前改善为好转；以临床表现和辅助检查与治疗前相比均无明显改善为无效；以治愈及显效为有效。
1．4统计学处理采用SPSS13．0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P＜0．05为有统计学意义。
2结果2．1临床体征经过治疗，观察组患者阳性体征发生率明显少于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。
表1两组患者治疗后体征比较［n（％）］2．2治疗效果经过治疗观察组患者治愈率及总有效率均明显高于对照组，两组患者比较差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。
表2两组患者治疗效果比较［n（％）］3讨论慢性盆腔炎病因复杂，患者以复合感染为主。
由于炎症的反复刺激，在周围容易形成组织粘连。
目前西医治疗以抗生素为主，但是长期应用抗生素容易导致耐药而发生多重感染，且静脉滴注的给药方式也不易到达病变部位，难以取得良好的治疗效果［2－3］。
慢性盆腔炎于中医属于崩漏、带下的范畴，中医认为慢性盆腔炎为经期、分娩以及流产后邪热余毒残留，经络气血受阻，与冲任气血搏结，虚实相杂，阴阳失调，因而往往经久不愈［4］。
临床治疗以止痛化瘀，活血行气为宜。
本方剂中白术、薏苡仁、党参以及淮山药具有健脾益肾的作用，对机体免疫力有提升作用；白花蛇舌草具有清热解毒的作用，可以泽泻利水渗湿，特别对于湿热导致的下身白带异常等妇科炎症有效［5］；柴胡、蒲公英具有杀菌作用；三棱、桃仁可活血化瘀，调经散结；虎杖、水蛭均有散瘀功效。
上述药物合用，可以有效提高患者的抵抗力，并解除盆腔组织增生粘连。
此外慢性盆腔炎患者应注意性生活和月经期卫生，对于下生殖道感染应给予积极治疗［6］。
鼓励患者进行体育锻炼，合理营养，增强体质。
4小结本研究中56例观察组患者经过中西医联合治疗慢性盆腔炎，其临床症状改善情况以及治疗效果均明显优于单纯使用抗生素治疗。
我们认为，西药对于炎症控制较为迅速，但是慢性盆腔炎与患者的体质和生活习惯有着密切联系，而西药治疗并不能有效改善患者的体质，中药治疗更有利于增强患者的抵抗力，结合健康的生活方式和合理的营养膳食，可以达到更为有效的治疗慢性盆腔炎的目的。
参考文献[1]唐祥琴,李小兰.克林霉素与丁胺卡那霉素联合治疗慢性盆腔炎性疾病180例疗效观察[J].中外医学研究,2010,8(13):79. [2]孔改霞,梁凤丽,何梦莹,等.慢性盆腔疼痛的病因和治疗分析[J].四川医学,2010,26(12):89-90.[3]窦海丽.抗生素联合重要灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国基层医药,2010,17(13):1804-1805.[4]胡军双.中西医结合治疗慢性盆腔炎75例[J].现代中西医结合杂志,2009,18(2):158-159.[5]魏绍斌.盆腔炎反复发作的中医治疗探讨[J].中国实用妇科与产科杂志,2008,24(4):253.[6]Granizo J,Rodicio M,Manso F,et al.Tinidazole a classical anaerobi-cal drug with multiple potential uses nowadays[J].Rev Esp Quimioter, 2009,22(2):106-114.项目观察组对照组χ2P n5644子宫压痛2（3．57）2（4．55）1．83＞0．05附件压痛3（5．36）10（22．73）5．76＜0．05盆腔包块3（5．36）4（9．09）2．69＞0．05盆腔积液2（3．57）6（13．64）4．38＜0．05合计10（17．86）22（50．00）7．05＜0．05疗效观察组对照组χ2Pn5644治愈34（60．71）17（38．64）6．20＜0．05显效17（30．36）18（40．91）－1．47＞0．05好转4（7．14）8（18．18）5．83＜0．05无效1（1．79）1（2．27）0．68＞0．05总有效51（91．07）35（79．55）5．77＜0．05（责任编辑：钟婷婷）·1954·。