临床护理路径在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用
临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用
临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用【摘要】：目的探讨临床路径在子宫肌瘤腹腔镜手术中的应用，从而优化子宫肌瘤患者的腹腔镜手术的护理程序；方法选取我院自2011年1月至2012年1月间择期进行的子宫肌瘤腹腔镜辅助手术的患者100例作为研究对象，将100例患者按照传统的护理方法的50例患者作为对照组，接受临床路径护理的50例作为观察组，观察两组患者的健康知识掌握程度、出院时间、医疗费用以及对我院提供护理服务的满意度；结果观察组患者相较于对照组在健康知识的掌握程度以及住院时间方面的效果都要好，差异有显著统计学意义（p0.05）。
1.2.2护理方法对照组的50例患者在手术前以及手术之后，根据护理常规，对其进行相应的准备、宣传教育、治疗与护理。
观察组的50例患者，由专职的医生、忽视以及相应科室的人员抽调组成临床路径管理小组，建立专业的子宫肌瘤腹腔镜护理流程，严格规定检查检验的项目、医嘱的内容、病人的饮食、活动、健康教育以及护理目标甚至是变异等，确保整个术前准备程序的专业化、宣传教育内容的标准化以及护理观察指标的规划化等。
1.2.3评价方法通过发放调查表以及临床观察的相应数据，对病人的健康知识掌握程度、住院时间、医疗费用情况以及对我院护理工作的满意度情况进行评价。
1.3统计学处理采用spss13.0统计软件，计量数据用均数±标准差表示，采用方差法进行组间分析，计数资料比较用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果通过对两组患者的健康知识掌握程度、住院时间、医疗费用情况以及对我院护理工作的满意度情况的评价结果的统计与处理得到结果如下表：由上表可知，观察组患者相较于对照组在健康知识的掌握程度以及住院时间方面的效果都要好，差异有显著统计学意义（p<0.01），医疗费用的控制以及患者对护理服务的满意度都更高，差异有统计学意义（p<0.005）。
3讨论3.1子宫肌瘤腹腔镜术前护理优化在术前护理部分主要需要从术前准备、阴道准备、皮肤准备以及肺部功能锻炼几个部分进行要求。
临床路径在子宫肌瘤腹腔镜手术中的应用
平均住 院费用 明显低 于对照组 ， 患者满意度和健康知识评分 明显高于对 照组 。结论 临床路 径适 用于子宫 肌瘤腔镜手 术
后患者 。
关 键 词 ： 宫 肌 瘤 ； 腔 镜 手 术 ； 床 路 径 子 腹 临
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７． １ 文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ６ １ ８ ５ ２ １ ） ２ ０ ３ —０ ｌ ７ —９ ７ （ ０ ０ ０ — １ １ ２
防治探析 ｌ］ 中原医刊 ，０ ４ ３ （ ） １． Ｊ． ２ ０ ，ｌ ４ ：７ Ｉ ］王雪 晶 ， 福 萍 ． 腔 镜 下 结 直 肠 癌 根 治 术 的 临床 护 理 ［ ］ 空 ｓ 于 腹 Ｊ．
军 总 医 院 学 报 ，０ ６ ２ （ ） １ ７ ２ ０ ，２ ３ ：７．
［ 李小 ． ２ 腹腔镜下结 肠癌根治术的 下术期护理 ［ 中国护 Ｊ．
临 床 路 径 （ｌ ｉ ｌ ａｈ ｙ Ｃ ） 一 种 符 合 ｃ ｎｃ ｔｗａ ， Ｐ 是 ｉ ａｐ
成 本一 效 益 规 律 的 管 理 式 照 顾 新 模 式 ｌ ． 心 ｌ 从 蕾 理、 社会 、 文等方 面 为 患 者制 手术 指征 ， 两组 年 龄 、 重 等 比较 差 异 无统 计 体
照组 。观察组 患者 年 龄 （ ４ ２ １ ． ） ， 重 （ ２ ５． ± ２ ２ 岁 体 ６ ±１ ） ｇ 肌瘤直 径 （ ． ± １ ８ ｃ 全 身 麻 醉 下 行 ４ｋ ， ５ ３ ． ）ｍ， 肌 瘤剔 除术 ， 术 时 间 （ ． ± ０ ６ ｈ 对 照 组 患 者 手 １５ ． ） ；
理 杂志 ， ０ ７ １ ： ２ ２ ０ ，２ ８ ．
临床 路径 在 子 宫 肌瘤 腹腔 镜 手 术 中的应 用
临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的应用分析
临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的应用分析【摘要】目的：分析围手术期子宫肌瘤患者的临床护理路径(cnp)效果。
方法：选取子宫肌瘤患者90例，均行腹腔镜下子宫切除术。
随机分为两组，常规护理组和cnp组，每组45例，对两组术中出血量、手术时间、主动要求止痛例数、住院天数、住院费用、术后3天焦虑评分等指标进行比较。
结果：cnp组患者的平均住院时间与平均住院费用均较常规护理组减少，差异有统计学意义(p0.05)；但cnp组患者主动要求止痛的例数明显少于常规护理组(p0.05) in the operation amount of bleeding and operation time in two groups，however，patients in group cnp active required analgesics are less than the routine nursing group (p0.05)。
见表1。
表1 两组患者手术情况比较组别术中出血量(ml) 手术时间(h) 主动要求止痛例(%)cnp组(n=45) 92.3±64.3 73.3±19.8 10(22.2)常规护理组(n=45) 91.6±67.4 75.6±20.2 19(42.2)2.2 两组患者住院天数和住院费用比较与对照护理组比较，cnp组住院天数与住院费用均明显减少，差异有统计学意义(p0.05)，但主动要求止痛例数cnp组明显少于常规组，差异有统计学意义(p<0.01)。
结果说明手术的出血量和手术的时间并不能取决于护理模式。
cnp让患者更多的理解术后健康护理知识以及心理自调重要性，促进了身心健康，并且减少护士书写护理文书记录时间，提高工作效率，程序化、标准化的护理程序避免了护理活动的遗漏的优点。
cnp作为新的护理理念，值得临床广泛使用。
但目前，由于cnp前期工作量大而护士编制相对较少；cnp 是多科室医护之间密切合作的护理新模式，各科室的工作协调安排难度大；患者及家属文化水平参差不齐，与护士沟通配合存在障碍。
临床路径在子宫肌瘤手术患者护理中的应用
表 ２ 健康教育内容掌握达标情况
１２ １对照组 ．．
宣教方法 。
采用传统 医疗 护理进行 常规护理和随机健康
以时 间为横轴 ，以入 院指 导 、诊断 、检查 、
１２ ２试验组 ．．
用药 、治疗 、护理 、饮食 指导 、健 康 教育 、出院指 导为 纵 轴 ，制定标准化 的临床路 径表 ，医务 人员按 临床路径 表 』 的标准化流程合 作完成 诊疗 和护理 ，从 而提高 医疗护理 质
者的诊疗护理可 以明显减 少患者的住院天数 ，降低住 院费用 ，提 高患者对 医护的满意度和健 康教 育知识评 分 ，促 进 患者术后 身心康复 ，从而提 高医疗护理质 量，改善 医患护患关系。
关 键 词 ：临 床 路 径 ；子 宫 肌 瘤 ：护 理
中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ ．３ 文 献 标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１７ — ８Ｘ （０ ０ ２— １ ８ ２ ４３７ ６ １ ３ ０ ２ １ ）１ ０ ０ —０
・
１ ８・ ０
第１ ２期
聂凤荣 ：临床路径在子宫肌瘤手术患者护理中的应用
第３ ２卷
容［ 。临床路 径可缩短子 宫切 除术患 者 的住 院天数 ，减少 ３ ］
住院费用 。近年来 ，由于 医疗 费用 快速 攀升 已成为 我国面 临的问题 ，增 加 了患者 的心理 负担及 术后康 复 的时间。临 床路径在确保 医疗服务质量 的前提下 ，实施标准化 的治疗 、 护理流程 ，界 定 了标 准 的住 院 日，缩 短 无价 值 的住 院 日， 通过控制 ，规范诊 疗 费、药费 、检 查化 验费 、护 理费 及床
病 人 用 尽 可 能 少 的 医 疗 费 用 得 到 身 心 康 复 的 同 时 ，又 能 享 受 到 优 质 的 医疗 护 理 服务 ，本 科 将 临 床 路 径 费用明显降低 。
临床护理路径对腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者的护理效果分析
临床护理路径对腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者的护理效果分析目的：探讨分析腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者按照临床护理路径进行护理的效果。
方法：选取笔者所在医院2011年8月-2013年8月收治的腹腔镜切除子宫肌瘤患者120例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组60例。
观察组给予临床护理路径护理，对照组给予常规护理路径护理，对两组患者的临床并发症及创口感染情况、术后恢复情况及患者满意度进行比较。
结果：观察组的临床并发症发生率3.33%明显低于对照组的28.33%，初次下床时间、初次排气时间、拆线时间、住院时间均明显短于对照组，住院费用明显少于对照组，治疗总有效率98.33%、病知认知度96.67%和对护理满意度98.33%均明显高于对照组的85.00%、58.33%和80.00%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者采取临床护理路径进行护理的效果显著，能有效降低临床并发症发生率，缩短患者康复时间，提高患者对护理的满意度，值得临床广泛推广及应用。
标签：子宫肌瘤；护理路径；常规护理；疗效子宫肌瘤（Myoma of uterus）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤[1]，多无症状，少数表现为阴道出血、腹部触及肿物以及压迫症状等。
目前临床采取性激素或手术治疗。
对于手术治疗患者易出现并发症、恢复较慢的特点，临床有效护理能够减少并发症的发生，从而促进患者康复，故术后临床护理具有重要意义。
临床护理路径（CNP）自20世纪50年代初被提出以后，取得良好的效果，被评为最具科学的护理模式[2]。
现对笔者所在医院采取腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者分别给予临床护理路径与常规护理，比较两种护理方式的临床效果，现具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2011年8月-2013年8月收治的120例腹腔镜切除子宫肌瘤患者作为研究对象，年龄37～58岁，平均（47.5±5.5）岁，病程1～6年，平均病程（3.5±2.5）年；以上患者均采取腹腔镜切除术，并排除合并糖尿病、冠心病、高血压、贫血等基础疾病患者。
临床护理路径对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的效果观察
临床护理路径对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的效果观察摘要：目的：分析临床护理路径对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的效果。
方法：选取2011年3月～2012年3月于我院妇产科进行子宫肌瘤腹腔镜手术患者50例，随机将她们分为观察组25例、对照组25例。
对照组按照常规护理方式进行。
观察组按照临床护理路径方式进行，无论是护理、治疗还是观察工作，都依据时间表的安排来进行。
结果：观察组患者的平均住院天数、住院费用均低于对照组，健康教育达标率要高于对照组，两组之间存在显著差异（p0.05）。
1.2方法。
1.2.1临床护理路径设计。
临床护理路径现有的理论知识和实践案例是进行设计的前提，再根据我院妇产科病房的实际情况进行设计。
1.2.2实施方法。
对照组25例患者按照常规护理方式进行，常规护理方式即按传统医疗护理方法遵医嘱进行护理。
观察组25例患者在按照临床护理路径方式进行，临床护理路径是患者在住院期间的一种护理模式，它以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、治疗、用药、护理、健康教育、出院等为纵轴，制定一个日程计划表。
患者的检查、治疗和护理、病情达到什么程度及何时出院都有详细的描述与记录。
并且详细地向患者解释和说明，调动患者积极性，使患者了解自己的护理目标，主动参与到护理过程中。
责任护士仔细观察患者的各项指标，不断地和患者及家属沟通并且详细记录。
有效地分析记录患者的病情变化，及时发现护理问题并实施最有效的护理措施，促进患者康复。
无论是护理、治疗还是观察工作，都依据每日时间表的安排来进行。
患者的情绪变化和家属的建议可以作为医院实施方案修改的有效意见，护患双方共同努力达到最佳护理效果。
1.2.3评价指标。
对照组和观察组的住院时间、住院天数以及患者对护理的满意程度、健康教育达标率都是对护理方案进行评价的指标。
1.2.4统计学方法。
我们使用spaa公司推出的spaa13.0软件来处理相关数据，用t检验的方式处理计量资料，针对计数资料采取x2检验的方式，若p<0.05，则表示两组之间存在显著差异，具备统计学意义。
临床护理路径在子宫肌瘤患者手术中的应用
1912018.05护理经验临床护理路径在子宫肌瘤患者手术中的应用姜维红杭州市萧山区第一人民医院妇二科 浙江省杭州市 311200【摘 要】目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者手术中的应用方法和效果。
方法：选取2017年1月-2017年12月我院收治的90例接受子宫肌瘤手术的患者作为研究对象，按照住院先后顺序将全部患者均分成对照组和实验组。
对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受临床护理路径干预，对比两组患者的手术治疗及恢复情况、护理满意度差异。
结果：实验组患者的术中出血量、手术时间、住院时间均明显少于对照组；实验组患者的临床护理满意度明显高于对照组，两组差异具备统计学意义（P<0.05）。
结论：临床护理路径在子宫肌瘤患者手术当中有着明显的应用效果，能够减少患者术中出血量，缩短手术以及住院时间，提升患者的护理满意度和护理质量，有着突出的临床应用与推广价值。
【关键词】临床护理路径；子宫肌瘤；手术；应用子宫肌瘤是临床常见的妇科良性肿瘤，以育龄期女性为多发人群，该病的发生会加大患者身心痛苦和压力，同时也影响患者的生活质量。
当前临床上针对子宫肌瘤的治疗主要以手术为主，而手术治疗会为患者带来一定的身体创伤，如果不能够在整个过程当中对患者进行全方位的护理，很容易影响到术后恢复以及预后。
临床护理路径是一种预见性和计划性的临床护理模式，坚持以患者为中心，注重从疾病、生理、心理、社会等多个方面为患者提供身心健康受到显著影响，极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，所以对偏头痛患者实施护理干预具有重要意义[6]。
经研究可知，观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。
在常规药物治疗及护理的基础上采用针对性护理干预，通过关心、安慰患者，指导患者改变不良生活习惯，对患者实施环境护理、心理护理等，可使得患者处于较为舒适的条件下，更好的接受对应的心理疏导，利于心理情绪的稳定性，可有效缓解疼痛。
临床护理路径在提高腹腔镜子宫肌瘤切除患者治疗效果及降低围术期应激反应中的作用
临床护理路径在提高腹腔镜子宫肌瘤切除患者治疗效果及降低围术期应激反应中的作用【摘要】目的：探讨临床护理路径在提高腹腔镜子宫肌瘤切除患者治疗效果及降低围术期应激反应中的作用。
方法：选择2015年3月至2017年1月至我院进行腹腔镜子宫肌瘤切除的患者89例作为研究对象，患者均知情同意，根据其手术时间随机分类，上午作为对照组，共45例，下午作为实验组，共44例，前者常规护理，后者在其基础上采取临床护理路径。
比较两组患者的治疗效果及围手术期的应激反应。
结果：实验组治疗有效率97.73%，高于对照组84.44%，差异有统计学意义，p<0.05。
手术前两组患者的HＲ、MAP、血糖、NE、E、皮质醇指标差异不大，p>0.05，出现气腹后10min至手术后，其指标先升高后降低，其中，实验组变化幅度较少，且指标基本恢复正常，两组差异有统计学差异，p<0.05。
结论：将临床护理路径运用在腹腔镜子宫肌瘤切除患者中，有利于其提高治疗效果，并改善围手术期应激反应。
【关键词】临床护理路径，腹腔镜，子宫肌瘤，围手术期【Abstract】 Objective：To explore the effect of clinical nursing pathways on improving the therapeutic effect of laparoscopic myomectomy and reducing the perioperative stress response. Methods：A total of 89 patients with laparoscopic myomectomy were enrolled in our hospital from March 20 to January 2017. The patients were informed consent. According to the random classification of the operation time，a total of 45 patients，Afternoon as an experimental group，a total of 44 cases，the former routine care，the latter on its basis to take clinical care path. The therapeutic effects of the two groups were compared and the perioperative stress response was compared. Results：The effective rate of the treatment group was 97.73%，84.44% higher than the control group，the difference was statistically significant，p <0.05. There were no significant differences in HR，MAP，blood glucose，NE，E and cortisol indexes between the two groups before operation，p> 0.05，and the index increased first and then decreased after 10 min of pneumoperitoneum. The amplitude of the experimental group Less，and the indicators returned to normal，the difference between the two groups were statistically significant，p <0.05. Conclusion：The clinical nursing pathways are used in patients with laparoscopic myomectomy，which can improve the therapeutic effect and improve the perioperative stress response.【Key words】 clinical nursing pathways，laparoscopy，uterine fibroids，perioperative period 临床护理路径是一种医务人员所采取的具备计划性与预见性的护理模式[1]，起源于美国，美国运用临床护理路径的医院目前已高达60%，我国于1996年部分医院开始沿用[2]，其遵循循证医学的理念，旨在规范医疗服务，保证医疗安全和质量，为患者提供合理的治疗及护理[3]。
临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的影响
临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的影响目的：对临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的影响进行分析，旨在為临床有效护理提供可靠参考依据。
方法：选取笔者所在医院2014年11月-2016年11月收治并已确诊的腹腔镜子宫肌瘤患者100例，根据护理方式的不同进行分组，其中采取常规护理的患者为参照组（40例），而在参照组基础上加用临床护理路径的患者为试验组（60例）。
对两组患者护理的效果进行对比分析。
结果：（1）护理效果：试验组患者护理总有效率为96.7%，明显高于参照组的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）并发症：参照组并发症发生率明显高于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期采取临床护理路径的护理措施可提高患者的疗效，降低并发症的发生率，促进患者尽早康复。
标签：临床护理路径；子宫肌瘤；腹腔镜；围术期在妇科中，子宫肌瘤属于常见病，其主要是通过患者子宫的平滑肌增生引发疾病[1]。
临床主要表现可为：月经过多，疼痛，下腹部包块或排尿、排便困难等，病情严重者甚至会导致不孕症或者流产等[2]。
临床护理路径是依照手术或者疾病制定出的低费用、高品质及高效率的护理模式，患者从住院开始至出院，均可得到标准化流程形式的治疗护理，因此在临床中的应用愈发广泛[3]。
本次主要探究腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期实施临床护理路径的临床效果，现将全部内容整理如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院收治的100例腹腔镜子宫肌瘤患者，收治时间在2014年11月-2016年11月，所选患者分为两组，其中参照组40例，年龄24～56岁，平均（35.98±5.72）岁，病程6～25个月，平均（12.34±1.85）个月；试验组60例，年龄25～57岁，平均（35.86±5.67）岁，病程6～24个月，平均（12.10±1.63）个月。
临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用效果观察
临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用效果观察摘要】目的：探究临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用价值。
方法：随机选取2017年12月—2018年12月来我院就诊的80例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照患者的就诊时间，将其分为对照组40例和实验组40例，对照组患者行常规护理，实验组行临床护理路径，对两组患者的护理效果进行比较。
结果：实验组40例患者对护理的满意程度高达95.0%（38/40），远远高于对照组的77.5%（31/40），且实验组并发症发生情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对子宫肌瘤患者采用临床护理路径具有较好的临床治疗效果，能够有效提升患者对护理的满意度。
【关键词】子宫肌瘤；临床护理路径；效果观察【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）17-0170-02子宫肌瘤是妇科临床上比较常见的一种生殖器官肿瘤疾病，以良性居多，治疗方式主要以子宫肌瘤切除术为主，其治疗效果比较明显。
但术后若护理不到位，极易引起感染以及并发症的发生，对患者的身体健康造成了极大地影响[1]。
为此，笔者将2017年12月—2018年12月来我院就诊的子宫肌瘤患者80例作为研究对象，研究和分析常规护理和临床护理路径的临床治疗效果，具体报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取2017年12月—2018年12月在我院接受诊治的80例子宫肌瘤患者作为本次调查研究的对象，按照患者的就诊时间，将其分为实验组40例和对照组40例，实验组患者年龄30～60岁，平均（49.8±3.2）岁；对照组患者年龄31～65岁，平均（51.3±2.9）。
两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法对照组40例患者在本次调查中所采用的护理方式为临床基础常规护理方式，对患者进行基础的身体检查，并对其饮食、用药等进行指导。
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腹腔镜手术与传统开腹手术相比袁具有手术时间短尧损伤小尧痛苦小尧术后恢复快尧术后并发症少尧相对经济等优势遥自20世纪70年代开始袁妇科腹腔镜手术在世界范围内得到广泛开展袁成为许多妇科良性疾病的首选手术模式[1]遥几年来我院妇科逐步开展腹腔镜下子宫肌瘤切除术并逐渐成熟,为提高护理质量和病人满意度袁我们应用临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者围术期进行护理袁在病人的住院时间尧并发症发生率和病人满意度等方面取得了较好的效果遥现报告如下遥
1资料与方法1.1临床资料
收集2013年1月-2014年6月在安庆市立医院接
受腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者109例袁均为女性;年龄21耀50岁袁平均34.82依10.86岁遥所有患者均术前明确诊断袁并在全麻下接受手术遥按入院顺序随机分为观察组58例,对照组51例袁两组年龄尧病情等比较差异无统计学意义(P>0.05)遥
1.2方法
观察组自入院即进入临床护理路径(见表1),并按指定的护理路径实施护理和其他服务曰对照组给予临床常规护理袁观察记录两组患者术后肛门首次排气时间尧下床活动时间尧术后并发症发生情况尧住院天数和患者满意度并进行评估遥
摘要院目的探讨临床护理路径在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用及效果遥方法将109例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者随机分为观察组58例和对照组51例袁观察组应用临床护理路径给予护理袁对照组给予临床常规护理遥结果观察组肛门排气时间尧下床活动时间尧住院天数和患者满意度与对照组比较均有改善袁且比较有统计学意义(P<0.01)遥结论在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中应用临床护理路径袁可提高护理效果袁缩短住院时间袁提高患者满意度遥
关键词院子宫肌瘤切除术曰腹腔镜曰临床护理路径
临床护理路径在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用
甘善英孔惠玲
安徽省安庆市立医院妇产科
246003
表1腹腔镜子宫肌瘤切除术手术围术期临床护理路径
1.3评价指标
1.3.1护理效果评价记录两组患者肛门排气时间尧下床活动时间及住院天数并进行比较遥
1.3.2患者满意度评价自行设计患者满意度调查表袁选择患者住院期间的护理相关内容设计20个题目袁每个题目5分袁野满意冶计5分袁野不满意冶计0分遥病人出院当日由研究者发放问卷进行匿名调查袁现场回收问卷袁计算满意度得分遥
1援4统计学处理应用SPSS18.0软件对所得数据进行分析袁计量资料用x依s表示袁采用t检验袁计数资料采用字2检验遥<0.05为差异有统计学意义遥
2结果
两组患者肛门排气时间尧下床活动时间尧住院天数及患者满意度比较见表2遥可以看出实验组患者的肛门排气时间尧下床活动时间均比对照组提前袁且比较有显著差异渊P<0.01冤曰实验组住院天数少于对照组袁比较有显著差异渊P<0.01冤曰患者满意度实验组高于对照组袁比较有统计学意义渊P<0.01冤遥
表2两组患者护理效果比较
注院P<0.01袁比较有显著差异遥
3讨论
临床路径(Clinical path,CP)是20世纪90年代提出的一种工作计划或工作模式袁是指由医护人员针对患者和家属的需要制定的最合适的尧全程的和有时间性的健康服务计划,目的是促进患者康复,减少资源损耗,提高医疗服务质量,降低医疗成本[2]遥其特点是以时间为测量单位袁医疗护理规范化尧标准化,流程具体化遥临床护理路径(Clinical Nursing Pathway CNP)是基于循证的方法,由护理人员结合疾病特点和患者病情制定出的一种护理人员同意并认可的针对某种疾病或手术的标准护理模式[3]遥从2010年开始,我科开展了应用临床护理路径对入院患者进行护理这一新的护理模式,随着我科开展逐步
腹腔镜子宫肌瘤切除术袁我们配合临床治疗袁经过严密的
讨论和改进袁制定了适合腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的
护理路径并给予临床实施遥结果显示袁应用临床护理路径
进行护理的患者术后肛门排气时间尧下床活动时间均明
显早于对照组(P<0.01)曰住院天数明显少于对照组袁比较
有统计学意义(P<0.01)曰患者对护理活动的满意度实验组
明显高于对照组袁比较有统计学意义(P<0.01)遥说明临床
护理路径应用于腹腔镜子宫肌瘤切除术患者袁可以提高
护理效果袁降低病人的住院天数袁节约医疗成本曰同时提
高患者对护理活动的满意度遥
结合相关文献报道和几年的临床护理路径应用于临
床护理工作的实践袁我们体会到临床护理路径有如下优
点院1冤临床护理路径使护理工作路径化尧程序化尧标准化袁
提高护理质量袁培养了护士工作的自律性和自主性[4-5]曰2)临床护理路径减轻了患者的负担袁使患者在最短的时间
内完善各项辅助检查,尽早手术,同时调动了患者的积极
性袁缩短了住院时间,减少了住院费用[6]曰3)临床护理路径融洽了护患关系,提高了服务满意度[7]遥结合文献研究及本院观察,我们认为对妇科肿瘤腹腔镜手术患者实施临床护理路径具有高效能尧高质量和低成本等优点,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用遥
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作者简介
甘善英袁女袁1979年出生袁安徽安庆市人袁主管护师袁
本科袁单位:安庆市立医院妇科遥。