伤寒六经辨证要点及病机
【《伤寒论》六经辩证】
【《伤寒论》六经辩证】六经辨证，始见于《伤寒论》，是东汉医学家张仲景在《素问·热论》等篇的基础上，结合伤寒病证的传变特点所创立的一种论治外感病的辨证方法。
它以六经（太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经）为纲，将外感病演变过程中所表现的各种证候，总结归纳为三阳病（太阳病、阳明病、少阳病），三阴病（太阴病、少阴病、厥阴病）六类，分别从邪正盛衰，病变部位，病势进退及其相互传变等方面阐述外感病各阶段的病变特点。
凡是抗病能力强、病势亢盛的，为三阳病证；抗病力衰减，病势虚弱的，为三阴病证。
六经病证，是经络，脏腑病理变化的反映。
其中三阳病证以六腑的病变为基础；三阴病证以五脏的病变为基础。
所以说六经病证基本上概括了脏腑和十二经的病变。
运用六经辨证，不仅仅局限于外感病的诊治，对内伤杂病的论治，也同样具有指导意义。
一、六经病证的分类六经病证是外邪侵犯人体，作用于六经，致六经所系的脏腑经络及其气化功能失常，从而产生病理变化，出现一系列证候。
经络脏腑是人体不可分割的有机整体，故某一经的病变，很可能影响到另一经，六经之间可以相互传变。
六经病证传变的一般规律是由表入里，由经络而脏腑，由阳经入阴经。
病邪的轻重、体质强弱，以及治疗恰当与否，都是决定传变的主要因素。
如病人体质衰弱，或医治不当，虽阳证亦可转入三阴；反之，如病护理较好，医治适宜，正气得复，虽阴证亦可转出三阳。
因而针对临床上出现的各种证候，运用六经辨证的方法，来确定何经为病，进而明确该病证的病因病机，确立相应的治法，列出一定的方药，这正是六经病证分类的意义所在。
（－）太阳病证太阳病证，是指邪自外入或病由内发，致使太阳经脉及其所属脏腑功能失常所出现的临床证候。
太阳，是阳气旺盛之经，主一身之表，簇摄营卫，为一身之藩篱，包括足太阳膀胱经和手太阳小肠经。
外邪侵袭人体，大多从太阳而入，卫气奋起抗邪，正邪相争，太阳经气不利，营卫失调而发病；病由内发者，系在一定条件下，疾病由阴转阳，或由表出里。
伤寒六经辨证总结
伤寒六经辨证总结
伤寒是一种传染性疾病，具有六经辨证特点。
下面是伤寒六经辨证的总结：
1. 太阳经：太阳经辨证以表证为主，主要表现为发热、头痛、身痛、恶寒、寒战、汗出不解等。
常见的证型有太阳经风寒表证、太阳经风热表证、太阳经湿寒表证等。
2. 少阳经：少阳经辨证以寒热错杂、胸胁痛、呕吐、黄疸等为主要特点。
常见的证型有少阳经表里两感证、少阳经湿热病证等。
3. 阳明经：阳明经辨证以热盛、大便秘结、腹胀满、口渴欲饮等为主要表现。
常见的证型有阳明经湿热病证、阳明经燥热病证等。
4. 太阴经：太阴经辨证以寒盛、发热、恶寒、呕吐、腹痛等为主要特点。
常见的证型有太阴经寒湿病证、太阴经燥热病证等。
5. 少阴经：少阴经辨证以阴盛、内热、口渴、消瘦、便秘等为主要表现。
常见的证型有少阴经湿热病证、少阴经燥热病证等。
6. 厥阴经：厥阴经辨证以里寒、外热、胸胁痛、呕吐、腹胀等为主要特点。
常见的证型有厥阴经寒湿病证、厥阴经湿热病证等。
总的来说，伤寒六经辨证主要根据不同经络的特点、病情表现和证型来进行诊断和治疗，辨证准确可以指导合理的中医药治疗。
张仲景《伤寒论》六经辨证百病精髓论
张仲景《伤寒论》六经辨证百病精髓论六经辨证涵盖了八纲辩证（阴阳表里寒热虚实），气血精津液脏腑经络辨证尽在其中。
现代人把六经病证只理解为外感热病的各种表现是错误的，其中也包括温病和杂病。
首先要明白六经的概念：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。
太阳、阳明、少阳是三阳（经）。
太阴、少阴、厥阴是三阴经。
六经的概念是《内经》提出的，后来经张仲景充实，这六经是用阴阳的多少来判别的。
中国古人没有文字之前是用结绳记事的，一个结就是阳用（—）表示，两个结用（- -），来表示。
再复杂的事物就用这些结排列组合来表示，然后把相同的性质归类，就延伸出阴阳八卦。
八卦（乾坎艮震巽离坤兑为八卦）是由三个爻组成。
每个卦有三个爻组成，其中有阴爻、阳爻，或者全是阴爻，或者全是阳爻，或者阴阳爻驳杂。
八卦其大无外，其小无内，包含宇宙间的一切事物。
无论多庞大，还是多渺小尽在其中下面分别说明之：太阳病证太阳病就是太阳的三个阳（爻）被寒、湿所伤后造成的。
太阳是由三个阳（爻）组成的，阳（爻）多所以叫太阳，卦象是乾，乾健也。
太阳代表手足太阳（经），也为一身之藩篱。
手太阳是小肠有分清别浊之功，足太阳是膀胱，储藏和排泄尿液。
太阳经证由于病邪性质、感邪轻重和体质强弱等因素，太阳经证可分中风和伤寒两类。
1、太阳经证太阳伤寒：一阳被伤是伤寒（病理卦象兑上缺），卫阳被寒所侵先伤上一阳爻，如果正气充足（也就是其它二爻本身不病），这时寒郁化热出现发热，寒为阴邪，其性收引，所以头项强痛，身痛腰痛，寒闭玄府毛窍，所以无汗，肺与皮毛相表里，玄府堵塞，所以喘促，邪在表未入里所以脉浮紧。
发散风寒可用麻黄汤类。
太阳中风证：为外伤风邪之意。
二阳伤寒为中风（病理卦相震），素体阳虚（中阳虚弱），寒邪入侵之后营阴受伤，卫气不足，卫气者卫外煦肢体也，因此出现发热，恶风，自汗出，头痛，脉浮缓等。
甚至可出现鼻鸣，干呕。
主要病机是营卫失调。
调和营卫可用桂枝汤类补足中阳营卫调和邪则驱外。
2、太阳腑证太阳寒邪直传足太阳膀胱，膀胱气化不利产生蓄水证。
中医六经辨证知识讲解
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太阳病证·经证·中风证
桂枝汤
【概念】是指以风邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉， 使卫强营弱所表现的证候。
【表现】发热，恶风，汗出，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕。
【辨证要点】是以恶风，汗出，脉浮缓为辨证依据。
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第12条：
“太阳中风，阳浮而阴弱，阳 浮者，热自发，阴弱者，汗自出。 啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热， 鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”
【表现】腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，四 肢欠温，脉沉缓而弱。
附子理中汤
【辨证要点】是以腹满时痛，自利，口不渴等虚寒之象为 辨证要点。
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少阴病证·寒化证
【概念】是指少阴阳气虚衰，病邪入内从阴化寒，阴寒独盛 所表现的虚寒证候。
【表现】无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，脉微细，下利清谷， 呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤。
【表现】发热，恶寒，小便不利，少腹满，消渴，或水入即吐， 脉浮或浮数。
【辨证要点】是以太阳经证与小便不利、少腹满并见为辨证依据。
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太阳病证·腑证·蓄血证
【概念】是指太阳经证不解，邪热内传，与血相结于少腹所 表现的证侯。
【表现】少腹急结或鞕满，小便自利，如狂或发狂，善忘， 大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。
【辨证要点】是以少腹急结，小便自利，其人如狂等为其审 证依据
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阳明病证·经证
【概念】是指邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫全身，而肠中无燥屎
内结所表现的证候。
白虎汤
【表现】身大热，汗大出，口大渴引饮，或心烦躁扰，气粗似喘，面 赤，苔黄燥，脉洪大。
伤寒六经证症候群及伤寒六经辨证心诀
伤寒六经证症候群及伤寒六经辨证心诀六纲主要症候群一、太阳纲：脉浮、头项强痛、恶寒发热、呕逆——风寒束表发热恶风寒、头身痛腰痛骨节疼痛、无汗而喘逆，脉浮紧发热恶寒或恶风、头痛项强、有汗、鼻鸣干呕，脉浮弱二、少阴纲：脉微细，但欲寐——真阳不足失眠、精神萎靡无汗或有汗，无热，畏寒，口渴喜热饮，咽痛。
项背紧张酸痛，或心前区刺痛。
四肢逆冷疼痛、腰腹冷痛如冰凉，大便溏泻不爽、尿频色白，夜尿频多、脉象微细，或浮或沉，迟而无力。
三、阳明纲：胃家实。
热、烦、实、胃中干、大便难。
——实热伤津身热恶热，或潮热或时烘热汗出，头汗、掌心热，手足心出汗，热盛伤津而懊恼、心烦，失眠，或烦躁谵语；里热上涌作喘或胸中窒塞或头晕目眩食欲旺盛，或能食易饥而泛酸，或气机阻滞不能食，口干口苦，燥渴引饮喜冷。
腹胀痛不通、拒按，大便秘结数日不解，或干硬难解，或排便不净肛门灼热，或里热下利而舌红苔黄腻尿频多色黄，或尿短赤，或尿道灼热痛感，妇人带下色黄，皮肤斑丘疹高突色鲜红，舌质红、或红绛、苔黄腻或黄燥，脉象浮洪或沉实，滑数有力四、太阴纲：腹满而吐，食不下，腹时自痛，自利，胸下结坚，下之益甚——虚寒水饮头晕头痛，胸下结坚，胸闷短气，心悸心下痞塞胀满、冷痛，噫气，呕恶，胃中凉，食欲不振，口不干或口干饮水不多，喜温，腹中凉，腹胀肠鸣，矢气得舒，四肢烦疼，身体沉重大便溏泻不爽舌淡齿痕苔水滑，食油腻及生冷之物加重。
妇人带下清稀舌质淡有齿痕，苔水滑脉象沉弱或浮弱，无力。
五、少阳纲口苦，咽干，目眩——津亏热燥，表里阴阳不通（阳性）头晕目眩，，项强头痛，往来寒热，热时汗出，心烦胸闷气短，心悸，口苦咽干，默默不欲饮食，呕恶。
耳鸣耳聋，目赤，睡眠不实胃痛胸胁胀满舌质红苔白。
脉弦或弦细，偏数不虚。
六、厥阴纲：消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则呕吐，下之利不止——三阴虚寒水饮，营血亏虚瘀滞为主，夹带阳明热。
上下阴阳不通（阴性）厥热往复，周身畏寒，口苦，口干口渴多饮或不欲饮，口腔溃疡，咽喉溃疡疼痛，心中烦热，饥而不欲食、心下痞硬、压痛、胀满，连及两胁，呃逆，胃腹冷痛，四肢逆冷，甚则厥逆冷痛彻骨，下利，厥利热止，或便秘数日一行，脉弦短而迟，或沉细而迟，或革。
伤寒论六经提纲
伤寒论六经提纲第一节：引言伤寒论是中医经典文献之一，由东汉末年医学家张仲景所著。
全书主要讲述了伤寒的病理、临床表现、辨证施治等内容，以六经理论为基础，系统总结了外感热病的治疗要点和方法。
本文将以提纲的方式介绍伤寒论的六经理论，为读者全面了解这一经典文献提供指导。
第二节：风热伤寒1. 病因与发病机制：风热伤寒的病因主要是外感风邪和热邪，入侵人体而引发病症。
病理上表现为风热之邪入里，热毒内扰，导致阴阳失调，气血运行不畅，出现一系列病症。
2. 临床表现：风热伤寒的主要症状包括发热、恶寒、头痛、咳嗽、咽痛等。
通过辨证施治可以根据病症的不同进行针对性的治疗，例如清热解毒、解表散寒等方法。
3. 辨证施治：根据病症的表现，可采用清热解毒的中药方剂，如麻黄汤、清热解毒汤等。
同时结合针灸、艾灸等辅助治疗方法，全面调理患者的身体健康。
第三节：暑湿伤寒1. 病因与发病机制：暑湿伤寒的主要病因是外感暑湿邪气，湿热蕴结于体，导致气血运行不畅，阻滞经络。
进一步发展可导致热毒内盛，严重损伤机体健康。
2. 临床表现：暑湿伤寒的典型表现为高热、身体不适、口苦、舌苔厚腻等。
此外，患者还可能出现恶心、呕吐、大便稀溏等症状。
辨证施治时，可以采用清暑利湿的方法，如舒肝利胆汤等。
3. 辨证施治：中药治疗方面，可选用清热利湿的药物，如栀子豉汤。
此外，还可采用针灸、拔罐等辅助疗法，以加强疗效。
第四节：湿热伤寒1. 病因与发病机制：湿热伤寒的产生主要是湿邪与热邪相结合，入侵人体而引发病症。
湿邪主要表现为润泽过度、停滞不散，热邪则破坏机体阴阳平衡，引发一系列疾病。
2. 临床表现：湿热伤寒的典型症状包括发热、口渴、小便黄赤、大便秘结等。
在治疗方面，可采用清利湿热的中药方剂，如龙胆泻肝汤等。
3. 辨证施治：在针灸治疗方面，可选用疏风清热的穴位，如风池、阳陵泉等。
此外，刮痧、艾灸等疗法也可以起到辅助治疗的效果。
第五节：寒湿伤寒1. 病因与发病机制：寒湿伤寒的病因主要是外感寒邪和湿邪，入侵人体而形成病症。
伤寒论六经辨证速记方法
伤寒论六经辨证速记方法
伤寒论是中国古代著名医学家张仲景所著的一部重要医学著作，全书共分为六十篇，是中国古代医学宝库中的重要组成部分。
在伤
寒论中，张仲景系统地总结了自己的临床经验，提出了许多关于疾
病诊断和治疗的理论和方法。
其中，六经辨证是伤寒论的重要内容
之一，指的是根据六经辨证来诊断疾病，采取相应的治疗方法。
在传统中医理论中，六经包括了三阴三阳六经。
三阴三阳是指
太阳、阳明、少阳为三阳，太阴、少阴、厥阴为三阴。
六经辨证速
记方法主要是指在临床诊断中，通过对患者的望、闻、问、切等四
诊合参，辨别病情所属的六经，进而确定病证的归经，从而制定相
应的治疗方案。
在实际应用中，六经辨证速记方法需要医生具备扎实的中医理
论基础和丰富的临床经验。
医生需要通过仔细观察患者的面色、舌苔、脉象等情况，倾听患者的主诉和病史，结合自己的临床经验，
来判断病情所属的六经，并进行相应的辨证论治。
此外，六经辨证速记方法还需要医生对伤寒论及其他经典医书
有深入的理解和掌握，能够准确地运用其中的辨证论治方法，制定
个性化的治疗方案。
同时，还需要不断地实践和总结，不断提高自己的临床诊疗水平。
总之，六经辨证速记方法是中医临床诊断和治疗中的重要方法之一，对于提高医生的临床诊疗水平和治疗效果具有重要意义。
医生需要通过系统学习和不断实践，才能够熟练掌握这一方法，为患者的健康服务。
六经辨证
六经辨证作者：王长林来源：《中国动物保健》2015年第05期六经辨证是东汉名医张仲景在《素问·热论》的基础上，吸取前人辨证之思想，结合自身经验创立的辨证理论，是《伤寒论》的核心辨证方法，其主要用于外感病的辨证论治。
六经辨证是以脏腑气血经络的生理功能为基础，根据病因属性、体质强弱、正邪盛衰、病势缓急等因素，将外感病发展过程中可能表现出的各种证候，归纳为太阳证、阳阴证、少阳证、太阴证、少阴证、厥阴证六个类型，作为外感病证的基本证候类群，以此说明病变部位的深浅、病性、正邪的盛衰、病势的趋向，同时以六类病证之间的转变关系说明疾病发展变化，以六经证群（证候）所表现出的不同症状和体征作为临床诊治外感病证的基本依据。
1 六经辨证之整体思想分析六经辨证方法体系，亦应从中医整体观念出发。
太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六经具有时间和空间的整体观念。
从太阳到厥阴，时间上，表现出从前到后，空间上，表现出由表及里或由浅入深的基本规律。
作为外感病证，病初，外邪一般先侵袭卫表，随着时间推移，疾病的发展，外邪将由表入里，病位也随之由浅人深。
在此发展过程中，疾病性质和机体正气都随正邪抗争而呈现出各种可能的变化。
看六经辨证应注意时序和空间次序及其时空关系，用联系和发展的整体思想去分析六经辨证具有提纲挈领之意。
2 病因病机2.1 病因六经辨证作为《伤寒论》之核心辨证思想，其主要用于外感病证，因此六经辨证所涉及病证多发于外感邪气，病因主要为外感六淫，包括风、寒、暑、湿、燥、火（热）。
由于六淫致病存在一定的规律性、转化性、兼挟性，因此在分析六经辨证时亦应注意六淫的这些特点，注意许多外邪入里郁久化热，疾病性质发生寒热转化，阳邪易伤阴津、阴邪易损阳气等这些基本规律。
个人认为，学习六经辨证，可以将外感寒邪，即风寒感冒作为一个开始，然后按外感风寒逐步发展为次序，去联系和对照六经病证，这将比较容易理解六经证候。
当然六经辩证所辩之证病因不限于寒邪，六经病证也不限于从外感风寒开端，六经辨证也不限于只辨外感病证，亦可用于分析内伤杂病。
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伤寒六经辨证要点及病机六经辨证是东汉末年张机在《素问·热论》等篇的基础上，结合其临床体会，将伤寒病的传变特点进行了分析、归纳，创立出的一种适用于外感病的辨证方法。
他的《伤寒杂病论》开创了辨证论治的先河，为后世医家所尊崇。
伤寒六经辨证以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴来划分外感病的不同发展阶段，是一个包括邪正、阴阳、气血、脏腑、经络、气化，发展阶段，以及治法、方药在内的综合性的临床辨证论治理论体系。
伤寒概念有广狭两义，广义的伤寒泛指外感病，狭义的伤寒是指感受寒邪，感而即发的外感病。
六经辨证是《伤寒论》中辨证的纲领。
六经概括了脏腑、经络、气血的生理功能和病理变化。
六经病证是六经所属脏腑经络的病理变化反映于临床的各种证候。
以病变部位分，则太阳主表，阳明主里，少阳主半表半里，三阴均属于里。
三阳病证以阳经和六腑病变为基础，多属于实证、热证；三阴病证以阴经和五脏病变为基础，多属于虚证、寒证。
因此六经辨证的应用，虽重点在分析外感风寒之邪所引起的病理变化及其传变规律，但是并不局限于论治外感热病，也适用于某些内伤杂病。
六经辨证方法将外感病发生、发展过程中所表现的各种证候，以阴阳为总纲，归纳为三阳证(太阳病证、阳明病证、少阳病证)、三阴证(太阴病证、少阴病证、厥阴病证)两大类。
凡是抗病力强，病势亢奋的，为三阳病证；凡是抗病力弱，病势衰减的，为三阴病证。
六经辨证的重点在于说明外感病各阶段的病变部位、性质、邪正盛衰的病势趋向及其相互转化等特点，作为指导诊断和治疗的依据。
六经的常见证候有太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证。
一、辨太阳病证太阳病证是指外邪侵袭体表，邪正交争于人体浅表部位所表现的证候。
太阳病是外感病的初期阶段，病位表浅。
太阳统摄营卫，主一身之表，抗御外邪侵袭，为诸经之藩蓠。
外邪侵犯人体，太阳首当其冲，故首先表现为太阳病证，并以恶寒、头项强痛、脉浮为其主要临床表现。
风寒袭表，卫阳被遏，肌腠失于温养，故恶风寒；足太阳经脉受邪，经气不利，气血运行不畅，致头项背疼痛；正邪抗争于太阳肌表，脉气鼓动于外，故脉浮。
上述临床表现是太阳病的主症主脉，无论病程的长短，但见此症此脉，即可辨为太阳病。
根据感受邪气之后的不同反应，太阳病又分为经证和腑证。
由于病人的体质差异，感受病邪的性质、轻重不同，太阳经证又有太阳中风和太阳伤寒的区别。
若太阳经证不解，病邪可循经人腑，还可导致太阳腑证，腑证又有蓄水证和蓄血证之分。
(一)辨太阳经证太阳经证是指由于风寒之邪侵袭人体肌表，正邪抗争，营卫失调所表现的证候。
太阳经证为伤寒病的初起阶段，又分为太阳中风和太阳伤寒证。
1、辨太阳中风证是指以风邪为主的外邪侵犯太阳经脉，导致卫强营弱所表现的证候。
[临床表现]发热，恶风，汗出，头项强痛，或见鼻鸣，干呕，舌苔薄白，脉浮缓。
[机制分析]卫为阳，营为阴，风寒外邪以风邪为主侵犯太阳经，卫受邪而阳浮于外与邪争则发热；风性开泄，以致卫外不固，营不内守则汗出。
此所谓“阳浮者热自发，阴弱者汗自出。
”由于汗出，肌腠疏松则恶风。
若外邪犯及肺胃，肺气失宣则鼻鸣；胃气失降则干呕。
[辨证要点]①本证以外邪袭表，腠理不固，营卫失和为主要病机。
②以发热、恶风、汗出、脉浮缓为辨证依据。
2．辨太阳伤寒证是指以寒邪为主的外邪侵犯太阳经脉，导致卫阳被遏，营阴郁滞所表现的证候。
[临床表现]恶寒，发热，头项强痛，无汗而喘，骨节疼痛，脉浮紧。
[机制分析]风寒外邪以寒邪为主侵犯太阳之表，卫阳被遏，肌肤失于温煦，则见恶寒；寒邪郁表，卫阳奋起抗邪，正邪交争，故发热。
卫阳郁遏，脉中营阴郁滞，筋骨失于温养，故头身疼痛。
寒性阴凝，致使肌腠致密，玄府不开，故见无汗。
寒邪凝束，正气抗邪，故脉浮紧。
寒邪束表，肺气失宣，则呼吸喘促。
[辨证要点]①本证以寒邪袭表，卫阳被遏，营阴郁滞为主要病机。
②以恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧为辨证依据。
③太阳中风证和太阳伤寒证的鉴别要点：前者为感受风邪，表现出恶风、汗出、脉浮缓的表虚证症状；后者为感受寒邪，表现出恶寒、无汗、脉浮紧的表实证。
(二)辨太阳腑证太阳腑证是指太阳经证不解，病邪循经内传其腑膀胱所表现的证候。
由于病邪分别与水、血相搏，病机各异，故太阳腑证又分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。
1．辨太阳蓄水证是指太阳经证不解，病邪循经人腑，膀胱气化不行所表现的证候。
[临床表现]小便不利，小腹胀满，发热，恶风，自汗，心烦口渴，或饮人即吐，脉浮或浮数。
[机制分析]太阳经证不解，故见发热，恶寒，脉浮等表证。
邪热内传其膀胱之腑，气化功能失职，邪与水结，水液停蓄，故见小便不利，少腹满。
水停而气不化津，津液不能上承，故渴欲饮水。
若饮多则水停于胃，致胃失和降而见饮人即吐。
[辨证要点]①本证以病邪侵入膀胱，邪热与水互结，气化不利为主要病机。
②以小便不利、小腹胀满、口渴不欲饮的水气停蓄症状为辨证依据。
③有发热、恶风、汗出、脉浮等太阳经证未解的表现。
2．辨太阳蓄血证是指太阳经证不解，邪热循经深入下焦，与瘀血互结所表现的证候。
[临床表现]少腹急结或硬满，小便自利，神志错乱如狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。
[机制分析]太阳经证失治，邪热随经内传，与血相结，瘀热结于下焦少腹，故致少腹急结，甚则澉满，瘀热内结，上扰心神，故见神志错乱如狂，甚则发狂，以及善忘等症。
病在血分，未影响膀胱气化功能，故小便自利。
淤血下行随大便而出，则大便色黑如漆。
脉沉涩或沉结，是因瘀热阻滞，脉道不利所致。
[辨证要点]①本证以病邪侵入下焦，邪热与淤血相结为主要病机。
②以少腹急结或硬满、神志错乱如狂、小便自利为辨证依据。
③有发热、恶风、汗出、脉浮等太阳经证未解的表现。
④太阳蓄水证和太阳蓄血证的鉴别要点：前者以小便不利、小腹满为主症；后者以小便白利、少腹急结、神志错乱如狂为主症。
二、辨阳明病证阳明病证是指外邪内传阳明经，以致阳热亢盛，胃肠燥热所表现的证候。
其特点是阳热炽盛，性质属里实热证。
阳明病证为外感病发展过程中，正邪斗争剧烈的极期阶段。
阳明病多由太阳病失治、误治、伤津化燥，邪热内传人里；或由津液素亏，而阳气偏盛之人，初感外邪，即化热入里；或由于感邪较重，虽发汗解表，未能逐邪外出，依然传里化热；或由少阳病失治，邪热传入阳明所致。
其主要脉症是身热、汗出、不恶寒、反恶热、脉洪大。
阳明病以“胃家实”为主要病机，即指胃肠的实证、热证。
阳明为多气多血之经，阳气旺盛，邪入阳明最易化燥化热。
里热炽盛，蒸腾于外，故见身热；热迫津液外泄，故大汗出；表邪已人里化热，阳明邪热独盛，故不恶寒，反恶热；热盛血涌，则脉洪大，并鼓指有力。
由于病人的体质差异，病变部位和证候特点的不同，可分为阳明经证和阳明腑证两大类型。
(一)辨阳明经证阳明经证是指邪热亢盛，弥漫全身，充斥阳明之经，肠道尚无燥屎内结的证候。
[临床表现]身大热，汗大出，口大渴，面赤，气粗似喘，心烦躁扰，舌苔黄燥，脉洪大。
[机制分析]邪入阳明，化热化燥，充斥阳明经，弥漫全身，故身大热；邪热炽盛，迫津外泄，故汗大出；热盛伤津，且汗出耗伤津液，故口大渴引饮。
邪热上扰，心神不安，则见心烦躁扰；气血涌盛于面，故面赤。
热迫于肺，呼吸不利，故气粗似喘。
脉洪大有力，苔黄燥，为阳明里热炽盛之象。
[辨证要点]①本证以邪热充斥阳明，肠道无燥屎内结为主要病机。
②以身大热、大汗出、口大渴、脉洪大为辨证依据。
③有面赤气粗、心烦躁扰、舌红苔黄燥等实热证的症状。
(二)辨阳明腑证阳明腑证是指邪热内盛阳明，热炼津液，邪热与肠中糟粕相搏，燥屎内结所表现的证候。
阳明腑证病情较经证为重，往往是经证发展的结果，多由阳明热盛，汗出过多，或误用发汗之法，使津液外泄，肠中干燥，里热更甚，导致燥屎阻滞，形成阳明腑实证。
[临床表现]腹部胀满硬痛而拒按，大便秘结，日晡潮热，手足汗出，烦躁，甚者谵语，狂乱，循衣摸床，喘息，舌苔黄燥或焦黄，舌起芒刺，甚至焦黑燥裂，脉沉实有力或滑数。
[机制分析]阳明经气旺于日晡，四肢禀气于阳明，肠腑实热弥漫，故日晡潮热，手足汗出。
邪热与糟粕结于肠中，腑气不通，故脐腹胀满而痛，大便秘结；邪热上扰心神，则见昏谵，甚则狂乱不安。
苔黄燥而有芒刺，或焦黑燥裂，为燥热内结，津液被劫之故。
邪热亢盛，且有形之邪壅滞，气机不畅，脉气不利，故脉来迟缓有力，若邪热迫急则脉滑数。
[辨证要点]①本证以阳明热盛，燥屎内结，腑气不通为主要病机。
②以大便秘结、腹胀满硬痛、拒按、舌苔黄厚干燥、脉沉实为辨证依据。
③可兼有身热，日晡尤甚、汗出、口渴、舌红苔黄燥等实热证的症状。
三、辨少阳病证少阳病证是指病邪侵犯少阳胆腑，导致枢机不运，经气不利所表现的证候。
少阳病证其病邪已离太阳之表，又未入阳明之里，处于表里之间的半表半里，故又称为半表半里证。
少阳病多因太阳病不解，邪气内侵，郁于胆腑与三焦，正邪分争于半表半里之间，枢机不利所致；或由于病邪直接侵犯少阳，或由于厥阴病转出少阳而产生。
以寒热往来、胸胁苦满、脉弦为主要临床特征。
病邪在半表半里，正邪相争，正胜邪则发热，正不胜邪则恶寒，病邪出入不定，故见寒热往来，是少阳病的特有热型。
少阳经脉循行于胸胁，热郁少阳，经气不利，故胸胁苦满；肝胆受病，气机郁滞，故见脉弦。
根据病变部位和证候特点的不同，可分为少阳经证和少阳腑证。
(一)辨少阳经证少阳经证是指邪犯少阳，胆火上炎，枢机不运，经气不利，邪结胁下少阳胆经所表现的证候。
[临床表现]寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩，心烦喜呕，不欲饮食，或目赤，耳聋，腹痛，胁下痞硬；或心下悸，小便不利，舌淡红或舌尖红，脉弦。
[机制分析]本证多由太阳经证不解，邪传半表半里的少阳部位而引起。
亦可由厥阴病转出少阳而成。
邪正相争于半表半里之间，邪出于表与阳争，正胜则发热；邪人于里与阴争，邪胜则恶寒，故见寒热往来。
胆火上炎则口苦；灼津则咽干。
邪热上扰空窍，故头目昏眩。
邪郁少阳，经气不利，故胸胁苦满。
若胆热扰胃，胃失和降，则见嘿嘿不欲饮食，欲呕；胆热扰心则心烦。
脉弦为肝胆受病之征。
本证是以寒热往来，胸胁苦满，脉弦等为辨证依据。
[辨证要点]①本证以邪犯少阳，枢机不利为主要病机。
②以寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩、脉弦为辨证依据。
③可兼心烦喜呕、嘿嘿不欲饮食、耳聋、胁下痞硬等症。
(二)辨少阳腑证少阳腑证是指少阳气机不利，胃肠结热所表现的证候。
[临床表现]寒热往来，胸胁苦满，呕吐不止，大便秘结或热结旁流，或发热，口苦，咽干，目眩，胃脘拘急疼痛，黄疸，苔黄而干，脉弦有力。
[机制分析] 少阳胆腑有贮藏胆汁，排泄胆汁的功能，如若邪犯胆腑，其经气不利故见寒热往来，胸胁苦满，脉弦之症。
胆有热则横于胃，而见胆胃不和之呕吐，口苦，咽干，胃脘疼痛。
胆汁溢于肌肤则为黄疸。
[辨证要点]①本证以邪传少阳，气机不利，胃肠结热为主要病机。
②以寒热往来、胸胁苦满、呕吐不止、大便秘结或热结旁流、苔黄、脉弦有力为辨证依据。