慢性病规范管理工作制度

慢性病规范管理工作制度

工作内容及要求：

（一）建立35岁以上居民首诊测血压制度。

（二）建立高血压、糖尿病、心血管疾病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（“六病”个人档案。

（三）制定“六病”干预方案。

（四）开展“六病”监测、干预工作并作好动态观察记录。（五）开展口腔疾病监测，做好干预及效果评价工作。

（六）开展牙病防治宣传、培训工作。

（七）配合实施居民食用碘盐监测工作。

工作指标

（一）高血压、糖尿病、心血管疾病、脑卒中、恶性肿瘤病人管理率》60%，高血压病人控制率》50%，糖尿病人控制率羽0% ；（二）开展慢病知识讲座和其它健康促进活动每年》4次；

健康促进管理制度

工作内容：

（一）开展社区常见疾病的健康教育；

（二）防止意外伤害及安全性行为的教育；

（三）开展以合理膳食与营养、饮水饮食卫生、家庭常用消毒知识、家庭急救与护理、居室环境卫生、生殖健康、家庭心理、体育健身等为主要内容的家庭健康教育；

（四）创建文明卫生社区的宣传教育；

（五）社会卫生公德及卫生法规的宣传教育；（六）积极作好“相约健康进社区”活动。

工作方法：

（一）开展健康促进，开发社区行政管理和各有关部门，争

取他们的支持及合作；

（二）做好社区诊断，在此基础上，制定社区健康教育工作

计划和实施方案；

（三）做好社区动员，争取社区群众的广泛参与；

（四）开展对传染病、慢性非传染性疾病的高危人群的健康

教育等；

（五）充分利用社区组织形式、传播健康信息；

（六）通过创建健康教育示范小区及示范家庭活动，结合创

建文明卫生城市（社区、单位）等活动，推动社区健康教育。

工作任务：

（一）组织实施各种卫生宣传日的宣传教育活动；

（二）定期更换健康教育专栏或橱窗的内容；

（三）负责发放业务部门编发的各种宣传资料；

（四）参加上级业务部门组织的各项专业会议、培训；

（五）组织开展所辖社区居民的健康知识讲座。

资料管理：

建立健康教育工作档案，每次工作或活动均有记载，定期按类装订归档。【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑

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