甲状腺功能低下诊断标准是什么呢
2019甲状腺功能减退症基层诊疗指南()精选全文完整版
精选全文完整版2019甲状腺功能减退症基层诊疗指南（完整版）一、概述（一）定义甲状腺功能减退症（hypothyroidism）简称甲减，是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。
（二）分类1．根据病变发生的部位分类[1]：（1）原发性甲减（primary hypothyroidism）亦称甲状腺性甲减，最常见。
由于甲状腺腺体本身病变如自身免疫、甲状腺手术和甲状腺功能亢进症（甲亢）131I治疗所致的甲减。
（2）中枢性甲减（central hypothyroidism）是垂体性和/或下丘脑性甲减的统称，少见。
常因下丘脑和垂体肿瘤、手术、放疗和产后垂体出血坏死引起。
由下丘脑病变引起的甲减也称三发性甲减（tertiary hypothyroidism），罕见。
主要见于下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、炎症及放疗等。
（3）甲状腺激素抵抗综合征（resistance to thyroid hormones，RTH）属常染色体显性遗传病。
由于外周组织对甲状腺激素不敏感，甲状腺激素不能发挥其正常的生物效应所引起的综合征。
临床表现差异很大，可有甲减或甲亢表现。
2．根据病变的原因分类：自身免疫性甲减、药物性甲减、131I治疗后甲减、甲状腺手术后甲减、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减、先天性甲减等。
3．根据甲状腺功能减低的程度分类：分为临床甲减（overt hypothyroidism）和亚临床甲减（subclinical hypothyroidism）。
4．根据甲减发生的年龄分类：成年型甲减、幼年型甲减和新生儿甲减。
（三）流行病学甲减的患病率差异较大，与促甲状腺激素（thyrotropin, thyroid stimulating hormone, TSH）诊断切点值、性别、年龄、种族等因素有关。
TSH诊断切点值越低，患病率越高。
成年甲减患病率女性高于男性，随着年龄的增长而升高。
亚临床甲减患病率高于临床甲减。
甲状腺标准
甲状腺标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：甲状腺是人体内分泌系统中极为重要的一个器官，它位于颈部前部，形状呈蝴蝶状。
甲状腺功能异常会引起一系列健康问题，影响人体的正常代谢和生理功能。
为了准确评估甲状腺功能的情况，医学界制定了一系列的甲状腺检测标准，便于医生对患者进行诊断和治疗。
一、甲状腺激素检测标准甲状腺激素(T3、T4)是由甲状腺分泌的重要激素，它们对人体代谢、体温、心率等各项功能具有调节作用。
检测甲状腺激素的水平可以帮助医生了解甲状腺功能的情况，指导治疗方案的制定。
一般来说，甲状腺激素检测标准如下：1. 甲状腺激素T3的参考范围为0.8-2.0ng/mL；2. 甲状腺激素T4的参考范围为4.5-12.0ug/dL。
当甲状腺激素的水平超出正常范围时，可能表明甲状腺功能亢进或功能减退，需要及时进行进一步检查和治疗。
甲状腺抗体是人体免疫系统产生的抗体，它们可能攻击甲状腺组织，导致甲状腺疾病的发生。
甲状腺抗体检测可以帮助医生判断患者是否患有自身免疫性甲状腺疾病，如甲状腺自身免疫性疾病、Graves病等。
一般来说，甲状腺抗体检测标准如下：1. 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的参考值为<35IU/mL；2. 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的参考值为<40IU/mL。
当甲状腺抗体的水平升高时，可能表明患者存在甲状腺自身免疫性疾病的风险，建议及时进行治疗以减轻症状和预防并发症的发生。
甲状腺彩超检查是一种非侵入性的检查方法，可以清晰显示甲状腺的形态、大小、结构等情况，帮助医生对甲状腺疾病进行初步诊断。
甲状腺彩超检查标准如下：1. 正常甲状腺的大小为长约4-6cm，宽约1.5-2.5cm，厚约1-2cm；2. 正常甲状腺的内部结构应呈均匀性，无明显的结节、囊肿等异常病变；3. 超声检查可清晰显示甲状腺的内部回声情况，有助于对甲状腺结节、囊肿等病变的识别和评估。
当甲状腺彩超检查显示甲状腺存在异常结节或囊肿时，建议患者进行进一步的甲状腺核磁共振检查或活检，以明确病变性质并制定相应的治疗方案。
亚临床甲减诊断标准
亚临床甲减诊断标准
亚临床甲减是指患者的血清甲状腺激素水平在正常范围内，但甲状腺刺激激素（TSH）水平升高。
这种情况可能会导致一系列甲状腺功能减退的症状，但临床上并不容易被发现。
因此，准确诊断亚临床甲减对于患者的治疗和健康至关重要。
亚临床甲减的诊断标准主要包括临床症状、甲状腺功能指标和其他相关检查。
首先，患者可能出现疲劳、体重增加、心率减慢、皮肤干燥、便秘等症状。
这
些症状虽然不具有特异性，但在结合甲状腺功能指标的情况下，可以作为诊断的重要参考。
其次，甲状腺功能指标包括血清甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、三
碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺刺激激素（TSH）等。
在亚临床甲减患者中，TSH 水平明显升高，而T4和FT4水平正常。
这种情况下，T3水平可能正常或轻度降低。
因此，对于亚临床甲减的诊断，TSH是最为重要的指标之一。
此外，其他相关检查如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗
体（TGAb）也可以帮助进一步确认诊断。
在亚临床甲减患者中，TPOAb和TGAb
的阳性率可能较高，提示患者存在自身免疫性甲状腺疾病的可能性。
总的来说，亚临床甲减的诊断标准主要包括临床症状、甲状腺功能指标和其他
相关检查。
通过综合分析这些指标，可以准确诊断亚临床甲减，为患者的治疗和管理提供重要依据。
在临床实践中，医生需要充分了解这些诊断标准，以便及时发现和诊断亚临床甲减患者，并进行有效的治疗和管理，从而提高患者的生活质量和健康水平。
沈阳亚临床甲减的治疗标准
沈阳亚临床甲减的治疗标准甲状腺功能减退症（甲减）是由于甲状腺分泌的甲状腺素不足引起的一种疾病。
亚临床甲减是指尽管患者的甲状腺功能在正常范围内，但甲状腺素水平处于较低水平，临床症状仍然存在。
沈阳地区是我国北方地区，气候寒冷，甲减患者较多，因此有必要了解沈阳地区亚临床甲减的治疗标准。
1.诊断标准：亚临床甲减的诊断标准基于以下几个方面：-血清甲状腺激素水平：血清游离甲状腺素（FT4）处于低下水平，促甲状腺激素（TSH）正常范围内或略高。
-临床症状：患者存在一定的甲减症状，如疲劳、乏力、低体温、便秘等。
-体征：可观察到甲状腺肿大或其他甲减相关的表现。
2.治疗目标：亚临床甲减的治疗目标主要是改善甲减症状、防止病情进展、减轻心血管和其他疾病的风险。
3.药物治疗：-甲状腺激素替代疗法：对于较明显的甲减症状或存在其他相关疾病的患者，应使用甲状腺激素替代治疗。
常用的甲状腺激素替代剂是甲状腺素钠片，开始剂量通常为25微克/天，逐渐增加至75-100微克/天。
治疗期间应定期检测FT4和TSH水平，以确定剂量的调整。
-生育年龄女性：对于女性患者，特别是计划怀孕或已经怀孕的患者，甲状腺素替代治疗更为重要。
在怀孕期间，孕妇甲状腺激素需求增加，因此可能需要调整剂量。
4.饮食调理：-补充碘：沈阳地区碘摄入不足，容易导致甲状腺功能减退，因此适量补充富含碘的食物，如海带、紫菜等，有助于改善甲减症状。
-控制饮食热量：亚临床甲减患者易出现代谢减慢，容易发胖。
因此，合理控制饮食热量，减少高热量、高脂肪食物的摄入，有助于维持合适的体重。
5.定期复查：亚临床甲减患者应定期复查甲状腺功能，包括FT4和TSH水平，以确保治疗效果和调整治疗计划。
总之，沈阳地区亚临床甲减的治疗标准主要包括药物治疗和饮食调理。
甲状腺激素替代疗法是主要的治疗方法，同时适量补充含碘食物和控制饮食热量也很重要。
在治疗期间需要定期复查甲状腺功能，以及时调整治疗计划。
对于生育年龄女性患者，特别需要重视治疗和检测的及时性和准确性。
甲状腺功能减退有哪些症状？
甲状腺功能减退有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍甲状腺功能减退症状，尤其是甲状腺功能减退的早期症状，甲状腺功能减退有什么表现？得了甲状腺功能减退会怎样？以及甲状腺功能减退有哪些并发病症，甲状腺功能减退还会引起哪些疾病等方面内容。
……*甲状腺功能减退常见症状：表情淡漠、心动过缓、嗜睡、食欲缺乏、情感淡漠、腹胀、甲状腺功能低下、黏液性水肿、粘液性水肿面容、下肢水肿、骨核出现迟，发育小、淡漠型甲亢、四肢无力、血压低*一、症状：1.面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。
2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。
3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。
重症者发生粘液性水肿性心肌病。
4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。
重者可出现麻痹性肠梗阻。
胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5.运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。
6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不育症；男性阳萎，性欲减退。
少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。
7.病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷。
表现为低体温（T〈35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。
8.呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鸭步。
9.幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。
*二、体检：1、乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡、月经过多；2、重者出现粘液性水肿，表现为眼睑浮肿、鼻宽大、唇舌肥厚、皮肤干燥角化、毛发稀疏干黄、眉毛外侧1/3脱落、声音低粗、心率缓慢、不可凹性水肿。
桥本病的甲减诊断标准
桥本病的甲减诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：桥本病，又称桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺疾病，常见于女性。
该病以慢性淋巴细胞性的甲状腺炎为特征，患者在早期通常表现为甲状腺功能减退，即甲状腺激素水平低下，这就是常见的桥本病甲减。
对于桥本病的诊断，主要是通过检测患者的甲状腺功能来确定是否存在甲减。
接下来将介绍桥本病的甲减诊断标准。
对于桥本病的甲减诊断，需要检测患者的甲状腺激素水平。
主要包括血清甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）和促甲状腺激素（TSH）浓度。
TSH是由垂体分泌的激素，它对甲状腺的功能发挥着重要作用。
在大多数情况下，桥本病患者的TSH 水平会升高，而T4和FT4的水平会降低，这就是甲减的典型表现。
桥本病的甲减诊断还需要结合患者的临床表现和病史。
甲减患者常常会出现疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、头发稀疏、心率减慢等症状。
有些患者可能还伴有甲状腺肿大或者抗甲状腺抗体阳性。
结合患者的临床表现和实验室检测结果，可以更准确地诊断桥本病的甲减。
对于年轻女性患者，桥本病的甲减诊断还需要排除其他原因引起的甲减，如怀孕、产后甲减、药物影响等。
因为桥本病是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击甲状腺，导致甲状腺功能减退。
在排除其他原因引起的甲减后，再结合患者的甲状腺功能检测结果和临床表现，可以更加确诊桥本病的甲减。
桥本病的甲减诊断主要依靠甲状腺功能检测、患者的临床表现和病史分析。
在诊断过程中，医生需要综合考虑多方面因素，确保准确诊断桥本病的甲减，从而及时进行治疗，改善患者的生活质量。
希望通过本文的介绍，更加了解桥本病的甲减诊断标准，有助于患者及时就医，获得有效的治疗。
第二篇示例：桥本病是一种自身免疫性疾病，主要是由于机体免疫系统误将甲状腺组织视为外来物质进行攻击，导致甲状腺功能减退，出现甲状腺激素T3、T4水平下降的情况，从而引起甲状腺功能减退症状。
而桥本病的甲减诊断标准是至关重要的，可以帮助医生准确诊断，及时采取治疗措施，从而缓解患者的症状，提高生活质量。
老年人甲状腺功能低下,老年人甲状腺功能低下的症状,老年人甲状腺功能低下治疗【专业知识】
老年人甲状腺功能低下,老年人甲状腺功能低下的症状,老年人甲状腺功能低下治疗【专业知识】疾病简介甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏，使机体的代谢和全身各个系统功能减退，所引起的临床综合征。
女性甲减较男性多见，且随年龄增加，其患病率见上升。
由于老年人自身免疫的改变，易患免疫性疾患等因素，因此老年甲减并非少见。
功能减退始于老年期或由成人甲减过渡到老年期者均称为老年甲减。
疾病病因一、发病原因从分类看患病因素。
1.甲状腺性(1)慢性甲状腺炎。
(2)Graves病131I治疗或外科手术后。
(3)亚急性甲状腺炎。
(4)先天性激素生成障碍。
(5)异位甲状腺、甲状腺缺如。
(6)缺碘、高碘。
(7)癌症、淀粉样变性等浸润。
(8)妊娠、出生后一时性甲减。
(9)Graves病抗甲状腺制剂应用过程中。
(10)抗甲状腺物质。
2.继发性甲状腺功能减退(1)二次性：TSH单一缺乏症，垂体机能减退症(2)三次性：TRH单一缺乏症，下丘脑机能减退症3.末梢性甲状腺功能减退症甲状腺激素不应症;抗甲状腺激素抗体(T3、T4受体结合障碍以及受体后缺陷)。
二、发病机制1.病理(1)甲状腺依病因不同分为：①萎缩性病变：多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，早期腺体有大量淋巴细胞、浆细胞浸润，久之滤泡毁坏代以纤维组织，残余滤泡上皮细胞矮小，滤泡内胶质显著减少。
放疗和手术后患者的甲状腺也明显萎缩。
继发性甲减者亦有腺体缩小，滤泡萎缩，上皮细胞扁平，但滤泡腔充满胶质。
呆小病者除由于激素合成障碍致滤泡增生肥大外，一般均呈萎缩性改变，甚而发育不全或缺如。
②甲状腺肿：甲状腺肿伴大小不等结节者常见于地方性甲状腺肿者，由于缺碘所致，慢性淋巴细胞性甲状腺炎后期也可伴有结节;药物所致者，甲状腺常呈代偿性弥漫性肿大。
(2)垂体：原发性甲减由于TH减少，反馈抑制减弱而TSH细胞增生肥大，久之腺垂体增大，或发生腺瘤，或同时伴高催乳素血症。
甲功诊断标准
甲功诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：甲功（甲状腺功能检查）是指对甲状腺功能进行一系列综合性的检查，用于评估甲状腺的功能状态。
甲状腺是人体内分泌系统中一个非常重要的腺体，它分泌的甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）对人体的代谢和生长发育起着至关重要的作用。
甲状腺功能的失衡会导致一系列的疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，因此及时的甲状腺功能检查对于预防和治疗相关疾病十分重要。
在进行甲状腺功能检查时，通常需要综合考虑多个指标来判断甲状腺功能的情况，其中包括TSH（促甲状腺激素）、FT4（游离甲状腺素）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）等。
下面将介绍一些常见的甲功诊断标准，帮助大家了解甲状腺功能检查的相关内容。
一、甲功检查指标及正常范围1. 促甲状腺激素（TSH）：TSH是垂体分泌的激素，它的主要功能是刺激甲状腺分泌T4和T3。
正常范围一般为0.4-4.0 mIU/L，高于或低于这个范围都可能说明甲状腺功能异常。
3. 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：FT3是活性最强的甲状腺激素，正常范围一般为3.5-6.5 pmol/L。
以上三项指标是甲功检查中最常用的指标，通过这些指标的测定可以初步判断甲状腺功能的情况。
二、常见甲功异常及诊断标准1. 甲状腺功能减退（甲减）：甲减是指甲状腺功能低下，常见症状包括疲劳、体重增加、便秘等。
诊断标准包括TSH升高，FT4和FT3下降。
通常的诊断标准为TSH>4.0 mIU/L，FT4<10 pmol/L，FT3<3.5 pmol/L。
3. 亚临床甲减和亚临床甲亢：在一些情况下，患者的甲功指标虽未达到明显异常水平，但已出现潜在的甲状腺功能异常。
亚临床甲减的诊断标准一般为TSH略高于4.0 mIU/L，FT4和FT3处于正常范围下限；亚临床甲亢的诊断标准一般为TSH略低于0.4 mIU/L，FT4和FT3处于正常范围上限。
通过甲功检查，可以及早发现和诊断甲状腺功能异常，有助于及时干预和治疗相关疾病。
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甲状腺功能低下诊断标准是什么呢
导语：
甲状腺功能低下时患者要观察身体的异常症状，与容易混淆的
多种疾病区别开来，才不会错误的诊断疾病医治。那么甲状腺功能低
下诊断标准是什么
甲状腺功能低下时患者要观察身体的异常症状，与容易混淆的多种
疾病区别开来，才不会错误的诊断疾病医治。那么甲状腺功能低下诊
断标准是什么呢呢？疾病的诊断标准要从多方面来看，首先是患者的
病史、体征症状，其次是患者进行了疾病检查项目，最后则是参考诊
断依据，下面为大家详细讲解甲状腺功能低下诊断标准。
最重要的是鉴别继发性与原发性甲状腺功能减退;继发性甲状腺功能
减退少见，常常由于下丘脑-垂体轴心病变影响其他内分泌器官。已知
甲状腺功能减退妇女，继发性甲状腺功能减退的线索是闭经(而非月经
过多)和在体检时有些体征提示区别。继发性甲状腺功能减退皮肤和毛
发干燥，但不粗糙;皮肤常苍白;舌大不明显;心脏小心包无渗出浆液积贮;
低血压;因为同时伴有肾上腺功能不足和GH缺乏，所以常常出现低血
糖。
实验室评估显示，继发性甲状腺功能减退低血TSH水平(虽然放射免
疫测定TSH水平可以正常，但生物活性降低)，而原发性甲状腺功能减
退，对垂体无反馈抑制，血清TSH水平增高。血清TSH是诊断原发性
甲状腺功能减退最简单和最敏感的试验。原发性甲状腺功能减退血清
胆固醇常增高，而继发性甲状腺功能减退很少如此。其他垂体激素和
其相应靶腺激素可以低。
TRH试验(见前甲状腺功能实验室检查)有助于区别继发于垂体功能
衰竭和继发于下丘脑衰竭的甲状腺功能减退。后者对TRH反应是TSH
释放。