窦性心动过缓精品PPT课件
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心跳过缓怎么办ppt课件
可进行一些轻松愉快又不至于增加 心脏负担的全身性活动，如跳交谊 舞、做广播操、打太极拳，养鱼、 种花、散步、保健操、练气功等 随季节、气候变化调节生活起居， 预防感冒，以免加重病情。
总
结
心律失常是威胁生命的严重疾病，发生率越 来越高。早发现、早治疗，对于预后具有明 显改善。
谢
谢
起搏器的类型
起搏器的工作原理
心脏起搏器有火柴盒大小， 重量在25—50克之间脉冲发 生器埋在上胸部的皮下，起 搏导线经静脉血管送入心脏 。起搏器按一定形式的人工 脉冲电流刺激心脏，使心脏 产生有效收缩，从而提高心 率，缓解或消除病人的症状 ，挽救生命
心律失常的生活指导
改变生活方式
健康饮食
减轻生活压力
甲状腺机能低下
急性心肌梗死
病态窦房结综合征
使用了有减慢心率作用的 药物(如倍他乐克、地高辛 等)。
心跳慢的危害性
有症状的心动过缓患者， 尤其是影响患者的生活质量 ，或心跳停搏在3秒以上或伴 一过性眼黑、晕厥者应进行 积极的治疗 。 停搏时间超过3秒是非常危 险的，可引起恶性室性心律 失常，导致猝死。
心跳过缓怎么办 教学
心跳的来源
正常心率
正常成人的心率在每分钟60—100次之间 如果超过100次称为心动过速，低于60次称 为心动过缓。
正常的窦性心动过缓
长期体育锻炼的人、运动员或重体力劳动者，虽然心率 只有每分钟50—60次，但精力充沛，无任何不适，不属于 病态，这种情况多为生理性窦性心动过缓，是正常现象 健康的成人睡眠期间的心率也可在每分钟50—60次左右
治疗方式
*药物治疗，有效性低 *起搏器治疗
药物的治疗
除针对原发病因进行治 疗、停用可减慢心率的 药物外，可以使用阿托 品、异丙肾上腺素提高 心率
总
结
心律失常是威胁生命的严重疾病，发生率越 来越高。早发现、早治疗，对于预后具有明 显改善。
谢
谢
起搏器的类型
起搏器的工作原理
心脏起搏器有火柴盒大小， 重量在25—50克之间脉冲发 生器埋在上胸部的皮下，起 搏导线经静脉血管送入心脏 。起搏器按一定形式的人工 脉冲电流刺激心脏，使心脏 产生有效收缩，从而提高心 率，缓解或消除病人的症状 ，挽救生命
心律失常的生活指导
改变生活方式
健康饮食
减轻生活压力
甲状腺机能低下
急性心肌梗死
病态窦房结综合征
使用了有减慢心率作用的 药物(如倍他乐克、地高辛 等)。
心跳慢的危害性
有症状的心动过缓患者， 尤其是影响患者的生活质量 ，或心跳停搏在3秒以上或伴 一过性眼黑、晕厥者应进行 积极的治疗 。 停搏时间超过3秒是非常危 险的，可引起恶性室性心律 失常，导致猝死。
心跳过缓怎么办 教学
心跳的来源
正常心率
正常成人的心率在每分钟60—100次之间 如果超过100次称为心动过速，低于60次称 为心动过缓。
正常的窦性心动过缓
长期体育锻炼的人、运动员或重体力劳动者，虽然心率 只有每分钟50—60次，但精力充沛，无任何不适，不属于 病态，这种情况多为生理性窦性心动过缓，是正常现象 健康的成人睡眠期间的心率也可在每分钟50—60次左右
治疗方式
*药物治疗，有效性低 *起搏器治疗
药物的治疗
除针对原发病因进行治 疗、停用可减慢心率的 药物外，可以使用阿托 品、异丙肾上腺素提高 心率
心电图讲义-5窦性心律及窦性心律失常ppt课件
常见的SSS心电图表现：
1.明显而耐久的窦性心动过缓；
不易用阿托品等药物纠正。
2. 窦性静止或窦房阻滞；
3. 缓—快综合征；
4.双结病变。
期前收缩
一、早搏的定义 二、早搏的机制 三、名词解释 四、早搏的几种表现方式 五、早搏的心电图特点
一、定义：
期前收缩是指来源于窦房结以外的 异位起搏点提早发出的激动，又称 过早搏动简称早搏。为最常见的心 律失常。
心室颤抖时，心肌只需杂乱的电 活动，
没有协调匀齐的收缩，心电图呈现 混乱
的动摇，形状、振幅极不规那么； 频率约
250 ~ 500 bpm；血液循环停顿，临 床表
现为心脏停搏，心音消逝。
心电图上为一较长的时间内没有P波，
P波暂停时间与正常的P-P间距无倍数关系。
窦性静止时间较长时，常出现结性逸
搏；较轻的窦性静止与显著的窦性心律不
齐之间缺乏明确界限。
窦性静止主要是由于迷走神经张力过
高或窦房结本身病变所致。
六〕、病态窦房结综合征〔SSS〕：
近年发现起搏传导系统退行性病变、 冠状动脉供血缺乏、心肌炎、心肌病等 病变，可主要涉及窦房结极其周围组织， 而引起一系列缓慢性心律失常，并引起 头晕、黑朦、晕厥等表现，称SSS。
注：1.较早的房早下传时，能够遇到房室 结处的相对不应期而出现传导延缓，表现 为P′~ R延伸；
2.过早的房早下传时，能够因房室结 处于有效不应期而被阻滞掉，构成房早未 下传〔其后无QRS波群〕。
3.较早的房早下传时，可由于束支的 不应期不同而构成宽大畸形的QRS波群， 称为房性早搏伴室内差别性传导。
三〕、交界性早搏：
1.提早出现的QRS波群，其形状与 窦性
的一样或相近，亦可因不同程度的 心室内
窦性心律失常教学演示课件
03 窦性心动过缓
定义及诊断标准
定义
窦性心动过缓是指成人窦性心律的频 率低于60次/分。
诊断标准
主要依据心电图表现，显示窦性P波 ，频率<60次/分，且每个P波后均有 QRS波。
发病原因及危险因素
发病原因
常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。也可见于颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退等 。
避免使用某些可能诱发心律失 常的药物，减少咖啡因等刺激 性物质的摄入，降低心律失常
的发作风险。
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诊断方法
窦性心律失常的诊断主要依据心电图检查。通过心电图记录心脏电活动，可以 判断心律失常的类型、严重程度以及可能的原因。此外，动态心电图、超声心 动图等检查也有助于诊断窦性心律失常。
02 窦性心动过速
定义及诊断标准
定义
窦性心动过速是指成人窦性心律的频 率超过100次/分。
诊断标准
心电图上P波形态正常，频率大于100 次/分，PR间期大于0.12秒。
药物选择
可使用阿托品、异丙肾上腺素等药物提高心率；对于严 重窦性停搏或逸搏患者，可考虑植入起搏器以维持正常 心率。同时，针对病因的治疗药物也需根据具体情况进 行选择。
06 并发症与风险评估
常见并发症类型
01
02
03
心力衰竭
窦性心律失常可能导致心 脏泵血功能下降，进而引 发心力衰竭。
血栓栓塞
心律失常可能导致心脏内 血流速度减慢，血液淤滞 ，增加血栓形成的风险， 血栓脱落可能导致栓塞。
05 窦性停搏与逸搏
定义及诊断标准
窦性停搏
指窦房结在一段时间内不能产生 冲动，导致心脏暂停跳动。根据 停搏时间可分为短暂性和持久性
内科学_各论_疾病：窦性心动过缓_课件模板
5.由颅内压增高、药物、胆管阻塞、 伤害等
内科学疾病部分：窦性心动过缓>>>
治疗：
所致的窦性心动过缓 应首先治疗病因， 结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量 的减少等情况。适当采用提高心率的药物。
(二)预后 窦性心动过缓的预后与心率快慢及基 础心脏状态有关。如心率40～60次/min， 血流动力学改变不大，且无严重的器质性 心脏病，则其无明显症状，预后良好;如
内科学疾病部分：窦性心动过缓>>>
预防：
和猝死的发生。 3.慎用减慢心率和心脏传导的药物
对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂 量，避免过量和误用，对病窦和房室传导 阻滞患者，要禁用洋地黄制剂、β受体阻 滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药 物。
4.注意生活和情志的调理 应饮食有 节、起居有常，不妄作劳。
窦性心动过缓症状_窦性心动过缓有什么 症状
多数窦性心动过缓，尤其是神经性因 素(迷走神经张力增高)所致者心率在40～ 60次/min，由于血流动力学改变不大，所 以可无症状.也无重要的临床意义。如果 不是显著的窦性心动过缓，则心动过缓另 一方面的意义是可减少心肌耗氧量，增加 心肌休息时
内科学疾病部分：窦性心动过缓>>>
内科学疾病部分：窦性心动过缓>>>
治疗：
心率慢且有严重的器质性心脏病，心脏每 搏排血量不能代偿性增大，则每分钟的排 出量减少，冠状动脉、脑及肾血流量减少， 就会出现气短、心前区疼痛，头晕等症状， 严重时刻出现晕厥。这种情况多见于急性 下壁心肌梗死、心脏功能低下等，预后较 差。若心率低于40次/min时，心排血量明 显降低，预后不良。
诊断：
从T波低平的导联上寻找未下传的P′波。 (3)心电图描记时可加大电压(增益)：
内科学疾病部分：窦性心动过缓>>>
治疗：
所致的窦性心动过缓 应首先治疗病因， 结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量 的减少等情况。适当采用提高心率的药物。
(二)预后 窦性心动过缓的预后与心率快慢及基 础心脏状态有关。如心率40～60次/min， 血流动力学改变不大，且无严重的器质性 心脏病，则其无明显症状，预后良好;如
内科学疾病部分：窦性心动过缓>>>
预防：
和猝死的发生。 3.慎用减慢心率和心脏传导的药物
对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂 量，避免过量和误用，对病窦和房室传导 阻滞患者，要禁用洋地黄制剂、β受体阻 滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药 物。
4.注意生活和情志的调理 应饮食有 节、起居有常，不妄作劳。
窦性心动过缓症状_窦性心动过缓有什么 症状
多数窦性心动过缓，尤其是神经性因 素(迷走神经张力增高)所致者心率在40～ 60次/min，由于血流动力学改变不大，所 以可无症状.也无重要的临床意义。如果 不是显著的窦性心动过缓，则心动过缓另 一方面的意义是可减少心肌耗氧量，增加 心肌休息时
内科学疾病部分：窦性心动过缓>>>
内科学疾病部分：窦性心动过缓>>>
治疗：
心率慢且有严重的器质性心脏病，心脏每 搏排血量不能代偿性增大，则每分钟的排 出量减少，冠状动脉、脑及肾血流量减少， 就会出现气短、心前区疼痛，头晕等症状， 严重时刻出现晕厥。这种情况多见于急性 下壁心肌梗死、心脏功能低下等，预后较 差。若心率低于40次/min时，心排血量明 显降低，预后不良。
诊断：
从T波低平的导联上寻找未下传的P′波。 (3)心电图描记时可加大电压(增益)：
窦性心律失常PPT课件
一般针对原发病及诱因治疗，必要时加 用β阻剂、非二氢吡啶钙通道阻滞剂。
12
窦性心动过缓
当窦性心率<60次/分时 ,称为窦性心动过缓， 一般窦性心动过缓同时伴有窦性心率不齐 （不同PP间期的差异大于0.12秒）
13
特征： 1.窦性P波频率<60次/分；2.常伴有窦性心律不齐
14
常见于健康的青年人，运动员及睡眠状态 ➢心外因素：颅内病变、严重缺氧、低温、 甲减，阻塞性黄疸； ➢心脏因素：窦房结病变，急性下壁心肌 梗死； ➢药物因素：β受体阻滞剂，钙通道拮抗剂， 胺碘酮及心律平
22
窦房结内游走心律
1)P波呈窦性特征 2)P波在同一导联中的表现是大小、形态略有差异但P波的方 向没有改变 3)P-P间期互差>0.12秒以上 4)P-R间期>0.12秒，可有轻微差异
23
24
4
窦性P波形成机制
窦性冲动由窦房结发出，由于窦房结位于右心房与上腔 静脉入口交界处的心内膜下，优先地通过前、中结间束等心 房内传导组织使心房肌除极产生P波，其除极方向从右前上 向左后下除极，所形成的P波前1/3为右心房除极，中1/3为 左右心房及房间隔同时除极 。
5
窦性P波形成机制
P波在各导联中的正负方 向取决于P波的电轴方向。 正常窦性P波额面平均电 轴在0°-+90°之间 ，一 般在+50°左右，所以P 波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中 直立，在aVR中倒置，且 通常在Ⅱ导联最明显
6
正常窦性P波
7
正常窦性P波特点
✓P波时间：各导联P波时间<0.11s，两切迹的峰 距<0.04s; ✓P波振幅： Ⅱ、 Ⅲ、 aVF导联P波振<0.25mV， 或低电压时，其P波振幅小于同导联R波振幅的 1/2； ✓V1导联P波正相波的振幅<0.15mV，V5导联P波 振幅<0.2mV ； ✓心房肌传导速度约为1.0m/s，冲动通过心房的 传导距离约为10cm ；
12
窦性心动过缓
当窦性心率<60次/分时 ,称为窦性心动过缓， 一般窦性心动过缓同时伴有窦性心率不齐 （不同PP间期的差异大于0.12秒）
13
特征： 1.窦性P波频率<60次/分；2.常伴有窦性心律不齐
14
常见于健康的青年人，运动员及睡眠状态 ➢心外因素：颅内病变、严重缺氧、低温、 甲减，阻塞性黄疸； ➢心脏因素：窦房结病变，急性下壁心肌 梗死； ➢药物因素：β受体阻滞剂，钙通道拮抗剂， 胺碘酮及心律平
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窦房结内游走心律
1)P波呈窦性特征 2)P波在同一导联中的表现是大小、形态略有差异但P波的方 向没有改变 3)P-P间期互差>0.12秒以上 4)P-R间期>0.12秒，可有轻微差异
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4
窦性P波形成机制
窦性冲动由窦房结发出，由于窦房结位于右心房与上腔 静脉入口交界处的心内膜下，优先地通过前、中结间束等心 房内传导组织使心房肌除极产生P波，其除极方向从右前上 向左后下除极，所形成的P波前1/3为右心房除极，中1/3为 左右心房及房间隔同时除极 。
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窦性P波形成机制
P波在各导联中的正负方 向取决于P波的电轴方向。 正常窦性P波额面平均电 轴在0°-+90°之间 ，一 般在+50°左右，所以P 波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中 直立，在aVR中倒置，且 通常在Ⅱ导联最明显
6
正常窦性P波
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正常窦性P波特点
✓P波时间：各导联P波时间<0.11s，两切迹的峰 距<0.04s; ✓P波振幅： Ⅱ、 Ⅲ、 aVF导联P波振<0.25mV， 或低电压时，其P波振幅小于同导联R波振幅的 1/2； ✓V1导联P波正相波的振幅<0.15mV，V5导联P波 振幅<0.2mV ； ✓心房肌传导速度约为1.0m/s，冲动通过心房的 传导距离约为10cm ；
窦性心动过缓合并快速性室性心律失常的处理课件
病理生理
快速性室性心律失常的发生与多种机制有关，如心肌细胞膜电位异常、心肌细胞 内钙离子浓度升高、自主神经功能失调等。
临床表现与诊断
临床表现
快速性室性心律失常的临床表现多样，轻者可无症状或仅有心悸、胸闷等不适，重者可出现晕厥、抽 搐甚至猝死。
诊断
快速性室性心律失常的诊断主要依赖于心电图检查，通过观察心电图中QRS波形态和时限的变化，可 以确诊心律失常的类型。同时，医生会结合患者的病史、体格检查和实验室检查结果进行综合诊断。
03
窦性心动过缓合并快速性室 性心律失常的处理原则
紧急处理
01
02
03
立即心肺复苏
对于出现心脏骤停的患者， 应立即进行心肺复苏，以 恢复心脏泵血功能。
除颤治疗
对于快速型室性心律失常， 如室性心动过速或室颤， 应立即进行除颤治疗，以 恢复正常心律。
建立静脉通道
在紧急处理过程中，应迅 速建立静脉通道，以便及 时给药。
搏器，以改善心脏泵血功能。
射频消融治疗
对于快速型室性心律失常，若药物 治疗无效，可以考虑进行射频消融 治疗，以消除心律失常的病灶。
机械通气治疗
对于呼吸衰竭的患者，应进行机械 通气治疗，以改善呼吸功能。
04
窦性心动过缓合并快速性室 性心律失常的预防与日常管
理
预防措施
定期检查
避免诱发因素
定期进行心电图检查，以便早期发现 窦性心动过缓和快速性室性心律失常 的迹象。
药物治疗
抗心律失常药物
根据患者的具体情况，选 择适当的抗心律失常药物 进行治疗，如利多卡因、 胺碘酮等。
升心率药物
对于窦性心动过缓的患者， 可适当使用升心率的药物， 如阿托品、沙丁胺醇等。
快速性室性心律失常的发生与多种机制有关，如心肌细胞膜电位异常、心肌细胞 内钙离子浓度升高、自主神经功能失调等。
临床表现与诊断
临床表现
快速性室性心律失常的临床表现多样，轻者可无症状或仅有心悸、胸闷等不适，重者可出现晕厥、抽 搐甚至猝死。
诊断
快速性室性心律失常的诊断主要依赖于心电图检查，通过观察心电图中QRS波形态和时限的变化，可 以确诊心律失常的类型。同时，医生会结合患者的病史、体格检查和实验室检查结果进行综合诊断。
03
窦性心动过缓合并快速性室 性心律失常的处理原则
紧急处理
01
02
03
立即心肺复苏
对于出现心脏骤停的患者， 应立即进行心肺复苏，以 恢复心脏泵血功能。
除颤治疗
对于快速型室性心律失常， 如室性心动过速或室颤， 应立即进行除颤治疗，以 恢复正常心律。
建立静脉通道
在紧急处理过程中，应迅 速建立静脉通道，以便及 时给药。
搏器，以改善心脏泵血功能。
射频消融治疗
对于快速型室性心律失常，若药物 治疗无效，可以考虑进行射频消融 治疗，以消除心律失常的病灶。
机械通气治疗
对于呼吸衰竭的患者，应进行机械 通气治疗，以改善呼吸功能。
04
窦性心动过缓合并快速性室 性心律失常的预防与日常管
理
预防措施
定期检查
避免诱发因素
定期进行心电图检查，以便早期发现 窦性心动过缓和快速性室性心律失常 的迹象。
药物治疗
抗心律失常药物
根据患者的具体情况，选 择适当的抗心律失常药物 进行治疗，如利多卡因、 胺碘酮等。
升心率药物
对于窦性心动过缓的患者， 可适当使用升心率的药物， 如阿托品、沙丁胺醇等。
2024年窦性心动过缓护理查房PPT
生活质量评价
生理功能：评估患者的生理功能， 如呼吸、循环、消化等
社会功能：评估患者的社会功能， 如家庭、工作、社交等
心理功能：评估患者的心理功能， 如情绪、认知、行为等
主观感受：评估患者的主观感受， 如满意度、幸福感等
心理状况改善评价
心理状况评估：通过 问卷、访谈等方式了 解患者的心理状况
心理干预措施：针 对患者的心理状况， 采取相应的心理干 预措施，如心理疏 导、心理治疗等
心理状况改善评价： 通过再次评估患者 的心理状况，了解 心理干预措施的效 果
持续关注：对患者的 心理状况进行持续关 注，及时调整心理干 预措施，确保患者心 理状况的改善。
06
护理问题及建议
护理问题总结
窦性心动过缓患者可能出现 头晕、乏力、胸闷等症状
患者可能存在心律失常、心 脏功能不全等并发症
护理人员需要密切观察患者 的生命体征，如心率、血压 等
定期进行心理评估，及时发现并处 理患者的心理问题
05
护理效果评价
症状改善情况评价
心率变化：观察心率是否恢复正 常，有无心悸、胸闷等症状
呼吸情况：观察呼吸是否恢复正 常，有无呼吸困难等症状
血压变化：观察血压是否恢复正 常，有无头晕、头痛等症状
精神状态：观察患者精神状态是 否好转，有无疲劳、焦虑等症状
养过剩
症状评估
心律：评估窦性心动过缓患 者的心律，了解其是否规律
心率：评估窦性心动过缓患 者的心率，了解其是否处于 正常范围
血压：评估窦性心动过缓患 者的血压，了解其是否正常
症状：评估窦性心动过缓患 者的症状，了解其是否出现
头晕、胸闷、气短等症状
心理状况评估
评估内容：患者的情绪、认知、 行为等方面的变化
窦性心律失常病症PPT演示课件
药物选择
抗心律失常药物种类繁多，常用的有β受体 阻滞剂、钙通道阻滞剂、胺碘酮等。具体药 物选择需根据患者病情、年龄、合并症等因
素综合考虑，并在医生指导下使用。
05
窦性停搏与逸搏
定义及诊断标准
窦性停搏
指窦房结在一段时间内不能产生冲动，导致心脏暂时停止 跳动。根据停搏时间长短可分为短暂性和持久性窦性停搏 。
预防措施建议
保持健康生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒等健康生活方式有助于降低
心律失常的发生风险。
积极治疗原发病
如高血压、冠心病等可能导致 心律失常的疾病，积极治疗原 发病有助于减少心律失常的发 生。
定期体检
定期进行心电图等相关检查， 及时发现并处理潜在的心律失 常风险。
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动等可 能诱发心律失常的因素，保持
药物选择
根据患者病情和医生建议选择合适的药物。常用药物包 括阿托品、异丙肾上腺素等，这些药物可提高心率和改 善心脏传导功能。对于严重病例，可考虑使用起搏器进 行治疗。
06
并发症与风险评估
常见并发症类型
01
02
03
心力衰竭
窦性心律失常可能导致心 脏泵血功能下降，进而引 发心力衰竭。
血栓栓塞
心律失常可能导致心房内 血流速度减慢，增加血栓 形成的风险，血栓脱落可 能导致栓塞。
逸搏
在窦性停搏后，心脏为了维持血液循环，其他部位的自律 细胞会发放冲动使心脏跳动，形成逸搏。根据发生部位可 分为房性、交界性和室性逸搏。
诊断标准
通过心电图检查可明确诊断。窦性停搏表现为长时间无P 波出现，而逸搏则表现为在长时间间歇后出现与正常窦性 心律不同的QRS波群。
缓慢性心律失常PPT课件
房室传导延迟，而且 PR 间期延长（> 200 毫秒 或 0.2 秒）
–心房率正常，心室率正常，节律规则 –QRS正常 –P波存在 –PR 间期异常
PR 间期逐渐延长直到心室搏动脱落
–心室率不规律，心房率正常 –心房节律规则，心室节律不规则 –QRS正常P波存在 –PR 间期 逐渐延长直到 P 波不能下传
性黄疸、药物（拟胆碱药、胺碘酮、β受体阻滞剂、 心律平、钙通道阻滞剂或洋地黄等）、窦房结病变及 下壁心肌梗死
治疗
无症状：无需治疗 如出现心排血不足症状：阿托品、麻黄碱、异丙肾上
腺素等，考虑心脏起搏
Hale Waihona Puke 窦性停搏概念：窦性停搏或窦性静止：窦房结不能产生冲 动。 心电图：较正常PP间期显著长的间期内无P波发 生，或P波与QRS波均不出现，长的PP间期与 基本PP间期无倍数关系。 症状：过长时间的窦性停搏或窦性静止如无逸搏 发生，可出现晕旋、黑蒙或短暂意识丧失，严重 者可有Adams-Stokes综合征。 病因：迷走神经张力增高或颈动脉过敏，急性心 肌梗死、窦房结变性与纤维化、脑血管意外等病 变，药物
未达到起搏器治疗标准 起搏器治疗前临时性药物治疗提高心率、改善 症状 重度，达到起搏器治疗标准，没有经济能力或 者主观不愿意接受起搏器治疗； 重度，达到起搏器治疗标准，当地医院不具备 安装条件和技术。
房室传导阻滞心电图特征（三
）
三度房室传导阻滞，亦称完全性房室传导阻滞 ，其特 点为
①P-P间期和R-R间期有各自的规律性，P波与QRS波 无关。若基本心律为房扑或房颤，则F波或f波与QRS 波群无关
②P波频率较QRS频率为快
③在整帧常规12导联心电图中，QRS波群缓慢而规则 ，为被动出现的逸搏心律
窦性心动过缓 共24页PPT资料
病因
1.心内因素 （1）迷走神经兴奋 大多通过神经（主要为迷走神经
兴奋）、体液机制经心脏外神经而起作用，或是直接 作用于窦房结而引起窦性心动过缓。 （2）窦房结功能受损 指由窦房结受损（如炎症、缺 血、中毒或退行性变的损害等）而引起的窦性心动过 缓。此外，可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌 硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒 性损害所致。 （3）急性心肌梗死 窦性心动过缓的发生率为20%～40% ，在急性心肌梗死发病早期发生率最高（特别是下壁 梗死） 2.心外因素 心外因素所致的窦性心动过缓，绝大多数伴有迷走神 经亢进现象，是神经性的，心率不甚稳定。当自主神 经张力改变时，如深呼吸、运动、注射阿托品等后常 有心率的变化，P-R间期可略有延长。
检查方法
心电图检查 1.窦性P波的形态
窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态，两者的窦性P波形态 有差异，Ⅱ、Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平。 2.窦性P波的频率 成人应<60次/分钟，通常为40～59次/分钟，多在45次/分钟以 上。亦有慢至35次/分钟左右者甚至有20次/分钟的报告，<45 次/分钟为严重的窦性心动过缓。婴幼儿窦性心动过缓的心率 ，在1岁以下应<100次/分钟，1～6岁应<80次/分钟，6岁以上 应<60次/分钟。
（2）术后早期应保持局部敷料清洁干燥，如有敷料碰湿或 脱落要及时更换。在拆线后仍要保持局部皮肤清洁，不穿 过紧的内衣，若术后出现局部红肿痛，甚至皮肤溃烂，此 时不宜在家中自行处理。若同时伴有发热等全身症状，则 要考虑感染的可能，应及时到医院检查治疗。
术后康复期的护理
心脏起搏器术后康复.docx
起搏器的功能监测
讨论
1.目前窦性心动过缓的治疗手段有哪些？ 2.心脏起搏器安放后要注意什么？ 3.甲减危象的定义？发病原因及临床表现？