瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持
芬太尼和瑞芬太尼用于全身麻醉的比较
芬太尼和瑞芬太尼用于全身麻醉的比较冯娅妮;吕黄伟;王秋实;王俊科【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2006(035)001【摘要】目的:对比芬太尼和不同浓度的瑞芬太尼应用于全身麻醉的不同.方法:60例行乳腺癌根治术或甲状腺大部切除的病人随机分为3组.常规麻醉诱导,麻醉维持每分钟A组瑞芬太尼0.1μg/kg,B组瑞芬太尼0.3μg/kg,C组芬太尼0.03μg/kg,持续静脉输注并吸入异氟醚和O2:N2O(2:1).结果:B组气管插管、切皮、麻醉维持时浅麻醉发生率明显低于A,C组(P＜0.01),A,B组术后睁眼和拔管时间明显少于C组(P＜0.01).A,B组术后需要镇痛的人数明显多于C组(P＜0.01).结论:高剂量瑞芬太尼在全身麻醉术中维持血液动力学稳定方面明显优于低剂量瑞芬太尼和芬太尼.【总页数】2页(P56-57)【作者】冯娅妮;吕黄伟;王秋实;王俊科【作者单位】中国医科大学附属第一医院麻醉科,辽宁,沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院麻醉科,辽宁,沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院麻醉科,辽宁,沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院麻醉科,辽宁,沈阳,110001【正文语种】中文【中图分类】R614.2【相关文献】1.等效舒芬太尼与瑞芬太尼用于全身麻醉效果比较 [J], 屈治平;李早香2.舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注用于全身麻醉维持的效果比较 [J], 仇刘杰3.瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果比较 [J], 洪英才;麻伟青4.瑞芬太尼和芬太尼应用于全身麻醉的比较分析 [J], 董志华5.比较舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病患者非心脏手术全身麻醉的效果 [J], 徐忠扬;金涛;才力夫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
瑞芬太尼并芬太尼用于全身麻醉的临床疗效评价
瑞芬太尼并芬太尼用于全身麻醉的临床疗效评价赵雁南【摘要】目的探究瑞芬太尼并芬太尼在全身麻醉中的应用效果.方法选择择期腹部手术患者100例,分为对照组、观察组,每组50例,两组麻醉诱导相同,对照组应用吸入异氟醚维持麻醉,静脉注射芬太尼;观察组在维持麻醉时应用注射泵进行瑞芬太尼、芬太尼输注,对比两组患者的临床指标.结果 100例患者未发生严重意外,手术较为顺利.对比两组患者的临床指标,观察组在苏醒时间、定向力恢复的时间、自主呼吸的恢复时间方面,明显的低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论应用到全身麻醉时,联合应用的效果优于单独应用芬太尼的效果,联合应用具有两种药物的优势,两种药物缺点变弱,具有很高的临床推广价值.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(005)002【总页数】2页(P46-47)【关键词】瑞芬太尼;芬太尼;全身麻醉;应用效果【作者】赵雁南【作者单位】110016 辽宁省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R614.2全身麻醉指的是应用呼吸道吸入、静脉注射或者是肌内注射的方法, 麻醉药物进入到体内, 抑制中枢神经系统, 临床表现是神志消失、全身的痛觉丧失、反射抑制、骨骼肌出现松弛以及遗忘, 在临床中较为常见；在进行麻醉诱导时, 会遭受机械刺激, 合理的选择麻醉方法、药物, 缓解应激反应, 维持循环功能的稳定性, 降低围术期出现的并发症［1］。
本次研究选择择期腹部手术患者100例, 应用瑞芬太尼并芬太尼麻醉, 报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择择期腹部手术患者100例, 患者在术前48 h, 没有使用过对心血管造成影响的药物以及阿片类药物, 没有麻醉禁忌证, 没有精神以及神经疾病病史, 没有药物过敏史, 主要的脏器功能为正常, 不存在高血压、严重心脏病以及糖尿病。
男性患者为55例, 女性患者为45例, 年龄为16～68岁,平均年龄为(43.0±5.0)岁。
瑞芬太尼简介1(3月10日)
2
能够深呼 BP＜15%基础 吸 MAP值 呼吸急促 但咳嗽有 力 BP15%- 30% 基础MAP值
1
能被最小 需要吸氧 中/重度疼 的刺激唤 （鼻导管） 痛 醒 仅对触觉 刺激有反 应 吸氧时 SPO2＜90% 持续/重度 疼痛
0
呼吸困难 BP＞30%基础 并咳嗽无 MAP值 力
总分=14分
≥12分可经快速通道直接转到中期恢复室 ＜1分的患者必须经过三级后方能离院
国产瑞芬太尼在2003年正式进入 我国的临床麻醉，彻底改变了长 期以来我国临床麻醉中芬太尼一 支独唱的局面。瑞芬太尼由于其 超短效，持续输注半衰期极短并 与输注剂量和时间无关等特性， 和异丙酚复合应用，成为全凭静 脉麻醉的主要药物，使我国静脉 麻醉的比例在幅度增加，提高了 临床麻醉的可控性，使得常规手 术病人的麻醉变得更容易管理， 临床麻醉的安全性得到了提高。
特点二：安全地用于特殊人群
特殊人群： 特殊人群： 老人 儿童 肥胖病人 肝肾功能不全患者 拟胆碱酯酶缺陷患者（急性卟啉症）
1、Anesthesia,1997,52:307-317 2、 F Med Sci Anesth Resus,2004,25(4):203-206 3、Rev Bras Anestesiol, 2001;51:146-159 4、 Anesth Analg, 2002;95:1305-1307. 5、 Eur J Anaesthesiol, 2002;19:839-840
《国际麻醉与复苏杂志》2007，28（6）：490-496
唤醒时间（P＜0.01） R组：12.1±9.4min F组：26.3±10.4 min
小 结
• 与其它阿片类药物药代学不同，持续输注不延长复苏时间。
芬太尼族阿片类镇痛药的临床应用和研究
芬太尼族阿片类镇痛药的临床应用和研究安徽医科大学第一附属医院麻醉科（230022）张健方能新目前临床应用的芬太尼族阿片类镇痛药主要有芬太尼、阿芬太尼、苏芬太尼和瑞芬太尼等。
结合本院开展的临床应用和研究工作，谈谈对此类药物的一些新认识。
一芬太尼（Fentanil）芬太尼属人工合成的阿片受体激动剂，对µ、к、б受体具有高度选择性作用。
芬太尼在上世纪60年代合成、70年代临床应用、80年代在心血管手术麻醉中应用，取代了吗啡多年来在心血管麻醉中的主导地位。
80年代中期椎管内应用芬太尼又成为一种时尚。
到目前为止，芬太尼仍然作为全身麻醉主要的阿片类镇痛药在广泛使用。
1 芬太尼的药理作用特点1）强效镇痛作用：镇痛效价强，等效价的剂量是吗啡的１/100，哌替啶的1/1000；镇痛作用起效较快，静脉给芬太尼后2分钟起效、维持20-30分钟。
2）对循环功能影响轻微：芬太尼镇痛剂量2-10µg/kg、麻醉剂量30-100µg/kg很少引起低血压等血流动力学改变；由于无组胺释放，很少引起心律与心肌力的变化。
3）呼吸抑制作用明显：对呼吸驱动力、时间、呼吸肌活动均有抑制作用。
主要表现为呼吸频率减慢、呼吸抑制时间长于镇痛时间。
反复大量应用芬太尼可出现延迟性呼吸抑制和苏醒延迟，这主要是芬太尼的药代动力学特点所决定的。
当血浆芬太尼浓度下降时，蓄积在肌肉、脂肪等组织中的芬太尼在体内出现第二次分布高峰之故。
2µg/kg芬太尼和0.05mg/kg咪唑安定伍用，可出现明显的呼吸抑制。
2 芬太尼在临床麻醉中的应用1）神经安定镇痛/麻醉：眼科手术、脑立体定向手术、神经阻滞、椎管内麻醉等，在完善的局部麻醉下静脉给予1/2单位的氟芬合剂（Innovor），可达到充分的神经安定镇静作用。
由于氟哌利多的心脏传导阻滞、Q-T间期延长等严重的不良作用，现多以0.04mg/kg咪唑安定取代氟哌利多，但仍应注意呼吸抑制、保证有效供氧和呼吸监测。
瑞芬太尼和芬太尼应用于全身麻醉的比较分析
瑞芬太尼和芬太尼应用于全身麻醉的比较分析董志华【摘要】目的：对瑞芬太尼和芬太尼应用于全身麻醉的效果进行比较分析。
方法选取我院在2015年1月至2015年12月收治的全身麻醉患者600例，随机抽取200例进行研究，将其随机分为对照组与观察组，各100例，对照组给予芬太尼进行全身麻醉；观察组患者给予瑞芬太尼进行全身麻醉，对比两组患者的麻醉效果。
结果观察组患者的术后睁眼时间、术后语言恢复时间、术后拔管时间均明显短于对照组患者，差异性明显，存在统计学意义（P ＜0.05）。
两组麻醉时间、手术操作时间、麻醉药物用量对比无显著差异性，无统计学意义（P＞0.05）。
术前，两组患者的 MMSE 评分进行比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
观察组患者术后MMSE 评分显著优越于对照组患者，差异性明显，存在统计学意义（P ＜0.05）患者均未发生严重的不良反应发生。
结论全身麻醉对患者均会引起短暂认知功能障碍，瑞芬太尼起效快，患者术后意识恢复更快，更好，效果更优。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)025【总页数】2页(P130-130,131)【关键词】芬太尼;瑞芬太尼;全身麻醉;手术【作者】董志华【作者单位】内蒙古扎兰屯市呼盟第二人民医院，内蒙古扎兰屯 162650【正文语种】中文【中图分类】R614全身麻醉作为临床常用的麻醉方式，可引起机体代谢、内分泌以及免疫等一系列反应，产生强烈的应激反应。
伴随医学技术的发展和提高，大部分疾病均可应用手术进行治疗，同时给麻醉提出更高的要求和难度［1］。
而选择合适的麻醉药物对维持患者循环功能的稳定，减少应激反应的程度和围手术期并发症的发生具有重要意义。
本文中对在我院进行手术治疗的600例患者选取其中的200例患者，分别给予芬太尼和瑞芬太尼全身麻醉，现具体报道如下。
1.1 一般资料：选取我院在2015年1月至2015年12月收治的全身麻醉患者600例，随机抽取200例进行研究，将其随机分为对照组与观察组，各100例，两组患者均具备全身麻醉适应证，无严重药物不良反应及重症颈椎病变。
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中应用效果观察
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中应用效果观察发表时间：2018-04-24T15:35:09.720Z 来源：《医药前沿》2018年5月第13期作者：万生亮[导读] 于芬太尼对比，瑞芬太尼在全身麻醉患者中应用后能有效减短拔管时间，患者术后苏醒快，具有实际应用价值。
（金昌市中西医结合医院甘肃金昌 737100）【摘要】目的：分析瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中的应用效果。
方法：选择我院2015年10月—2017年10月收治的87例行全身麻醉患者，随机分成研究组（45例）和对照组（42例）。
对照组使用芬太尼进行麻醉维持，研究组使用瑞芬太尼进行麻醉维持，观察两组应用的效果。
结果：研究组插管后、术中、术后MAPHR与对照组比较（P＜0.05）。
结论：与芬太尼比较，瑞芬太尼对全身麻醉患者的血流动力学影响较小，术后苏醒快。
【关键词】芬太尼；瑞芬太尼；全身麻醉；应用效果【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0091-02全身麻醉是顺利进行手术的关键环节，可以有效减少或消除患者对手术的害怕及围术期的安全和疼痛。
但全麻可能致使患者出现躁动、术后苏醒延长、呕吐、恶心等并发症，严重者甚至威胁其生命安全[1-2]。
本文旨在比较全身麻醉患者应用芬太尼与瑞芬太尼的效果，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年10月至2017年10月我院收治的行全身麻醉患者87例，随机分为对照组和研究组，对照组42例，其中男24例，女18例，年龄18～63岁，平均（40.23±10.34）岁，手术类型：甲状腺切除术14例，肿瘤根治术18例，神经外科术10例；研究组45例，其中男25例，女20例，年龄19～63岁，平均（40.32±10.36）岁，手术类型：15例甲状腺切除术，19例肿瘤根治术，11例神经外科术；两组基本资料比较（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法全部患者手术前30min给予阿托品0.5mg和苯巴比妥钠0.1g肌注，进入手术室后连接心电仪监测患者氧饱和度、心电图、生命体征。
瑞芬太尼和芬太尼对异丙酚静脉麻醉的作用比较
瑞芬太尼和芬太尼对异丙酚静脉麻醉的作用比较吕严明【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(10)15【摘要】目的对比瑞芬太尼和芬太尼对异丙酚静脉麻醉的作用,比较二者的优劣.方法 80 例择期手术患者,ASA Ⅰ ～Ⅱ,分为异丙酚芬太尼(PF 组,n=28)靶控输注,异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼(PR 组,n=32)持续输注全静脉麻醉,异丙酚靶控输注(P 组,n=20).异丙酚初始靶浓度为1mg/L,逐渐增加靶浓度值直至患者意识消失,芬太尼的靶浓度为2μg/L,瑞芬太尼麻醉的诱导和维持分别是0.25～0.5及0.125～0.25μg /(kg · min).术中根据麻醉的需要调整异丙酚、瑞芬太尼输注速度或芬太尼靶浓度值维持所需麻醉深度.观察血流动力学改变,脑电双频指数(BIS),麻醉药用量以及麻醉后恢复情况.结果各组患者诱导后PR 组心率明显减慢(P＜0.05),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显降低(P＜0.05); PF,PR 组气管插管、切皮后SBP 及DBP 无明显改变,P 组则明显升高(P＜0.05).PR,PF 组异丙酚麻醉维持用量分别较P 组降低38.6% 和22.6%(P 异丙酚在麻醉中广泛应用,但无明显镇痛作用,单独应用难以满足临床需要,而芬太尼有较好的镇痛作用,但随输注时间增加时一量相关半衰期(context-sensitive halftime)延长,不利术后麻醉恢复,瑞芬太尼(renmifentanil)的时一量相关半衰期不受输注时间长短影响[1].我们采用输液泵分别输注异丙酚、异丙酚联合芬太尼靶控输注或者异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼持续输注全静脉麻醉,观察瑞芬太尼、芬太尼对异丙酚静脉麻醉影响.【总页数】2页(P175-176)【作者】吕严明【作者单位】河南省驻马店市遂平县人民医院麻醉科,河南,驻马店,463100【正文语种】中文【中图分类】R614.2+4【相关文献】1.异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较 [J], 易宏达;韩吟秋2.异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较 [J], 易宏达;韩吟秋3.异丙酚-瑞芬太尼靶控静脉麻醉和地氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉苏醒特性的比较[J], 万朝权;王寿平;孙强;赵国栋4.小剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉与单纯异丙酚用于日间宫颈锥切术的临床效果比较 [J], 王灿发5.异丙酚复合瑞芬太尼与异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉的临床比较 [J], 王晓斌;周贤;廖永宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
瑞芬太尼与异氟醚对全身麻醉患者术后苏醒的效果
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实 用 临床 医 学 ２ １ ０ ０年 第 儿 卷 第 ３期
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瑞芬太尼的临床麻醉应用
2023/11/2
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*宫腔镜检查
• 肖晓山等：缓慢静注瑞芬太尼1.0 μg/kg ， 瑞芬太尼0.1μg/kg /min 微泵持续输注至 手术结束
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*人流手术
肖晓山等： • 瑞芬太尼1.0 μg/kg μg/kg +异丙酚
1.2mg/kg于60秒内静注完毕，立即开 始人流手术
• 麻醉维持中与异氟醚合用时，瑞芬对循 环抑制较轻，瑞芬＜10 μg/kg时，BP和 HR下降10%~40%，每次追加剂量＞2 μg/kg时（直至30 μg/kg）BP和HR不会再 有大幅度下降
2023/11/2
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*瑞芬太尼对中枢神经系统影响
• 对EEG的抑制呈剂量依赖型。 • 对脑血流、颅压影响小。 • 惊厥罕见。 • 2001年Gary等首次报道，瑞芬用于辅助
• 术中维持瑞芬太尼0.4 μg/kg/min 优点：复合瑞芬太尼与阿芬太尼相比， 平均动脉压和脑灌注压明显下降，但颅 内压无明显变化
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*瑞芬太尼辅助神经阻滞和区域麻醉
徐振邦等： • 瑞芬太尼0.05~0. 1μg/kg/min • 与咪达唑仑合用可降至0.025μg/kg/min ； • RR＜8bpm或呼吸暂停15秒或Spo2 ≤90%或
μg/kg +瑞芬0.5 μg/kg/min，60s后，给异 丙酚2.5mg/kg+罗库溴铵0.3 mg/kg • 维持：瑞芬太尼0.5 μg/kg/min ，间断静 注肌松药、咪达唑仑
2023/11/2
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*体外循环心脏手术
• Pauls等：瑞芬太尼0.83 μg/kg/min 用于冠 状动脉旁路移植术中，能明显减轻高血压 反应，减少皮质醇分泌；0.85 μg/kg/min 术 后心梗发生率降低
瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于妇科短时间手术麻醉效果
瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于妇科短时间手术麻醉效果徐延德【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2016(032)006【摘要】目的：比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于妇科短时间手术麻醉效果。
方法：选择择期手术160例患者，随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组，各80例。
瑞芬太尼组给予瑞芬太尼0.1μg/（kg. min），异丙酚0.1 mg/（kg. min）用于麻醉维持。
芬太尼组给予芬太尼0.03μg/（kg. min），异丙酚0.1 mg/（kg. min）用于维持麻醉。
比较并记录两组妇科短时间手术麻醉维持记录手术前、手术中和手术后的收缩压（Systolic blood pressure，SBP），舒张压（diastolic blood pressure， DBP），心率（heart rate，HR），血氧饱和度（blood oxygen saturation SPO2）、麻醉效果、手术后并发症等。
结果：两组患者的麻醉时间、肌松药物用量比较差异无统计学意义（ P >0.05）；应用瑞芬太尼复合异丙酚组患者在手术时间、苏醒时间、以及呼吸恢复时间优于芬太尼复合异丙酚组，组间比较差异具有统计学意义（P <0.05）；两组麻醉方法术前、术中、术后SBP、DBP、HR 变化情况及并发症进行比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。
结论：瑞芬太尼用于妇科短时间手术其可控型、麻醉效果均较好，并且不良反应发生率。
【总页数】2页(P77-78)【作者】徐延德【作者单位】武威市妇幼保健计划生育服务中心，甘肃武威 733000【正文语种】中文【相关文献】1.瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于妇科腹腔镜手术麻醉效果的比较 [J], 黄立东;解敬辉2.探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术的麻醉效果 [J], 廖珍其3.靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术 [J], 赵高峰;潘飞鹏;秦凯;招伟贤4.不同剂量羟考酮复合异丙酚和瑞芬太尼用于宫腔镜手术患者的麻醉效果 [J], 孙星峰;董苏琳;黄绍强;耿桂启5.瑞芬太尼-芬太尼与异丙酚静脉复合麻醉用于妇科癌症手术的麻醉效果比较 [J], 赵小丽;张群一因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持
【摘要】目的探讨瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚应用于全身麻醉维持的效果。
方法对本院在2010年01月到2012年12月收治的100例需要进行全身麻醉维持的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组的患者使用瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉维持，对照组患者使用芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉维持，对两组麻醉方法的临床效果进行对比观察。
结果对照组患者在手术前后血液动力学舒张压、收缩压和心率之间存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者对心血管应激造成的影响较小。
结论瑞芬太尼复合异丙酚应用于全身麻醉维持的效果显著，值得在临床上广泛推广和使用。
【关键词】瑞芬太尼；芬太尼；异丙酚；全身麻醉；维持
全身麻醉指的是麻醉药物经过呼吸道吸入、肌肉注射或者静脉注射进入到体内，对中枢神经系统产生抑制作用，在临床上主要表现为神志消失、反射抑制、全身疼觉消失、骨骼肌松弛和遗忘等，在临床上是较为常见的一种麻醉方法[1-2]。
在麻醉诱导的过程中会受到机械的刺激，因此选择适当的麻醉方法以及药物能够对应激反应在不同程度上起到缓解作用，对循环功能稳定性进行维持，减少了围手术期产生的并发症[3]。
现在对河南省淮阳县人民医院在2010年01月到2012年12月收治的100例需要进行全身麻醉维持的患者分别使用瑞芬太尼复合异丙酚以及芬太尼复合异丙酚进行治疗的临床疗效进行对比观察，报告如下。
1 资料和方法
1. 1 一般资料本院在2010年01月到2012年12月收治100例需要进行全身麻醉维持的患者，其中男58例，女42例，患者的年龄在14～72岁之间。
随机分为治疗组和对照组，两组患者各占50例，治疗组的患者使用瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉维持，对照组患者使用芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉维持。
两组患者在性别和年龄等基本资料对比差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 术前所有患者均常规禁饮食，术前给予鲁米那100 mg进行肌肉注射，入室之后建立静脉通道，每分钟使用6～7 ml/kg林格氏液维持输液。
给予患者常规的面罩吸氧，对患者的舒张压、收缩压、心率、平均动脉压以及脉搏氧的饱和度进行监测。
两组患者在麻醉诱导的使用药物上相同，使用0.1 mg/kg 咪唑安定、4 μg/kg芬太尼、5 mg/kg异丙酚、0.1 mg/kg维库溴铵。
观察组的患者给予瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉维持，每分钟使用0.1 μg/kg瑞芬太尼、0.1 μg/kg异丙酚静脉泵注进行麻醉维持；对照组患者给予芬太尼复合异丙酚进行麻醉维持，每分钟使用0.03 μg/kg芬太尼、0.1 mg/kg静脉泵注进行麻醉维持。
1. 2. 2 对两组麻醉方法在手术前后血液动力学的舒张压、收缩压和心率的变化情况进行对比观察，并做好记录。
1. 2. 3 选用软件SPSS17.0对观察的数据进行统计学处理，使用t对计量资料进行检验，使用χ2对计数资料进行检验，P＜0.05则表示差异性具有统计学意义。
2 结果
对照组患者在手术前后血液动力学舒张压、收缩压和心率之间存在的差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示；治疗组患者对心血管应激造成的影响较小。
3 讨论
在麻醉诱导的过程中会受到机械的刺激，因此选择适当的麻醉方法以及药物能够对应激反应在不同程度上起到缓解作用，对循环功能稳定性进行维持，减少了围手术期产生的并发症。
瑞芬太尼的代谢迅速，清除率比正常的肝血液量大，其代谢物没有活动。
在机体中芬太尼被广泛分布，半衰期较长，在机体静脉使用芬太尼48 h之后在尿液中能够检测到芬太尼最初的代谢产物。
异丙酚作为新型的一种静脉麻醉药物，起效快，疗效短，通常应用在麻醉诱导和全身麻醉中[4]。
异丙酚体内没有积蓄，毒性小，代谢速度快，患者复苏较迅速，产生的并发症少，患者在术后恢复的速度快，但是单独异丙酚的使用剂量较大，对患者呼吸和循环有较强的抑制作用，镇痛作用较弱，对疼痛刺激强的手术治疗单独使用异丙酚很难达到理想的临床麻醉效果。
瑞芬太尼和异丙酚之间有良好的协同作用，减少了不良反应的发生率，是一种较为理想的全身麻醉维持的方法。
瑞芬太尼复合异丙酚应用于全身麻醉维持中减少了单独药物的使用剂量，能够减轻插管而导致的机体应激反应，对血管的应激反应造成的影响较小，能够维持麻醉诱导期患者血流动力学以及血管紧张素系统稳定性[5]。
通过上述结果显示：对照组患者在手术前后血液动力学舒张压、收缩压和心率之间存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者对心血管应激造成的影响较小。
说明了瑞芬太尼复合异丙酚应用于全身麻醉维持的效果显著，减少了单独药物的使用剂量，维持了血流动力学的稳定，患者苏醒快，是一种安全有效地临床麻醉方法，值得在临床上广泛推广和使用。
参考文献
[1] 陈景艳，王俊峰. 舒芬太尼对全麻患者气管插管时心血管反应的影响. 中国实用医刊2009，3（1）：75-76.
[2] 赵淑芳，闫俊莲，张磊. 瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持中的效果分析. 当代医学2011，33（31）：298-299.
[3] 祝义军瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用. 微创医学，2008，7（4）：114-115.
[4] 王金华. 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于60例腹腔镜胆囊切除术的临床观察. 福建医药杂志，2008，9（6）：212-213.
[5] 陈丰华. 丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿鼾症手术中的应用. 湘南学院学报，2011，6（3）：85-86.。