研究发现癌基因对胰腺癌增长和传播十分重要

艋床合弹用药２０１０年４月第３卷第７期Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒａｔｉｏｎａｌ　Ｄｒｕｇ　Ｕｓｅ，Ａｐｒｉｌ　２０１０，Ｖｏ１．３　Ｎｏ．７　
临床应用广泛，具有较高的安全性。有文献报道　，痰热清使　用前后患者心电图、肝功能、肾功能、外周血象、大小便常规检　查均无异常发现。在Ｉ临床应用过程中，痰热清与氨溴索联合输　液时发生了配伍反应，文献已有报道　；已知痰热清与头孢吡　肟也存在配伍禁忌　。为了进一步探讨痰热清的配伍情况，　我科室将痰热清与儿科临床常用的２５种药物在体外进行了配　伍实验。观察发现痰热清与青霉素、阿莫西林舒巴坦钠、头孢　哌酮舒巴坦钠、复方甘草酸酐、甲泼尼龙琥珀酸钠混合３０ｍｉｎ　后会出现颜色或性状的改变；痰热清与头孢他啶、头孢替安、头　孢匹胺、乳糖酸阿奇霉素、维生素Ｃ、５％葡萄酸钙、赖氨匹林、　法莫替丁、多巴胺、氨茶碱、三磷酸腺苷混合后５ｒａｉｎ发生变色、　混浊、沉淀，实验结果显示发生配伍反应的阳性率达６８％，说　明痰热清与儿科常用药物多数都存在配伍禁忌。实验结果阳　性率要高于临床观察。这与实验中采用药物原液进行配伍观　察和药物浓度要高于临床实际应用的浓度有关。　痰热清由多种中药配制而成，成分复杂。实验中与其他药　物混合后，肉眼观察未发现混浊、沉淀及颜色改变的８例，但混　合后其理化性质是否稳定、药效是否降低，未进行实验室检测　前不能确定。因此，建议临床在使用痰热清注射液时，尽量避　免与其他药物联合使用，以确保用药安全。　中药注射液与输液配伍时会使不溶性颗粒增加，痰热清与　５％葡萄糖注射液配伍后不溶性微粒符合药典规定，与０．９％　・１Ｏ１・　氯化钠配伍后微粒超标　ｊ，建议临床使用痰热清注射液输液　
时，宜选用５％葡萄糖注射液。　
本研究显示，２种药物混合后５ｍｉｎ发生配伍反应，阳性率　
低于３０ｍｉｎ后发生配伍反应阳性率，说明久置后２种药物发生　
配伍反应的阳性率会大大增加。因此，在临床应用时药物宜现　
用现配，且速度不可过快，痰热清注射液滴速过快可出现局部　
疼痛，个别还可引起过敏性药疹　。由于实验环境、实验条件　
及个人水平有限，所得实验结论仅供临床参考。　
参考文献　
１　邓道伟，明华．痰热清注射液临床应用概况［Ｊ］．中国中医急症，　
２００６，１５（６）：６４９—６５０．　
２孔秀．环丙沙星与头孢他啶联合应用出现配伍禁忌２例［Ｊ］．中国实　
用医药，２００８，１（３）：１０４．　
３武满生．沐舒坦与痰热情存在配伍禁忌［Ｊ］．中国实用护理杂志，　
２００６，２２（７）：７６．　
４杜静．痰热清与头孢吡肟存在配伍禁忌［Ｊ］．护理实践与研究，２００７，　
４（５）：９５．　
５杨晓敏．痰热清注射液配伍输液的微粒观察［Ｊ］．中成药，２００６，２８　
（３）：４６２—４６３．　
６李秀英．痰热情的临床应用及注意事项［Ｊ］．实用医技，２００８，１５　
（２４）：３２７１—３２７２．　
（收稿日期：２０１０—０１—１６）　

研究发现癌基因对胰腺癌增长和传播十分重要　・药讯快递・　
今日科学（２０１０年３月６日）——福罗里达州的Ｍａｙｏ　Ｃｌｉｎｉｃ校园的研究人员发现ＰＫＣ－ｉｏｔａ（ＰＫＣｉ），一种结肠癌和肺癌的重要　
致癌基因在胰腺癌中过表达，并与患者预后差有关。他们也发现在实验动物中遗传性抑制ＰＫＣｉ能明显降低胰腺肿瘤生长和扩　
散。该项研究发表于３月１日的癌症研究杂志上，特别令人鼓舞。他们称，由于实验性靶向ＰＫＣｉ的药物已正在Ｍａｙｏ　Ｃｌｉｎｉｃ的患　
者中进行试验。　
“这是首次研究确立了ＰＫＣｉ在胰腺癌生长中的作用，知道靶向ＰＫＣｉ的制剂已经存在，且现已用于临床前研究中。”该研究的　
高级研究人员，癌症生物学科的Ｎｉｃｏｌｅ　Ｍｕｒｒａｙ博士称道。　
金硫代苹果酸盐正在明尼苏达州和亚利桑那州的梅奥诊断中肺癌患者进行Ｉ期临床试验。根据目前的研究发现，Ⅱ期临床　
试验计划将金硫代苹果酸盐与其他参与癌症生长的分子靶向药物联用。梅奥诊所研究人员在癌症生物学科主任，本文的共同作　
者Ａｌａｎ　Ｆｉｅｌｄｓ带领下，在２００６年通过筛查数千种ＦＤＡ批准的能够抑制ＰＫＣｉ信号的药物中发现了金硫代苹果酸盐。该药物曾被　
用于治疗风湿性关节炎。　
Ｍｕｒｒａｙ博士强调这项新的研究还未检测金硫代苹果酸盐对胰腺癌治疗效果，但任何靶向这个主要癌症途径的治疗都为治疗　
提供了一种新的途径。“这是一种致命性疾病，目前未标准治疗显示有价值。”她称：“新的思路和新的靶向治疗是非常需要的。”　
梅奥研究人员开拓了ＰＫＣ家族作为主要参与者在癌症发生和进展中作用的新领域。Ｆｉｅｌｄｓ博士首次发现ＰＫＣｉ是一种人原癌基　
因——一种癌细胞可以生长和（或）生存的异常基因。他发现ＰＫＣｉ在大多数肺癌中发生改变和过表达，该基因在肿瘤中的过表　
达预测患者预后差，这导致了金硫代苹果酸盐的发现和目前患者的治疗。　
Ｍｕｒｒｙ博士说她已经发现不同ＰＫＣ家族成员在结肠癌中起着不同作用，从而也提供了靶向治疗的更多机会。事实上，动物实　
验显示使用不同药物ｅｎｚａｓｔａｕｒｉｎ可明显降低结肠肿瘤的开始发生，根据Ｍｕｒｒａｙ博士介绍，Ｅｎｚａｓｔａｕｒｉｎ靶向ＰＫＣｂ。她还称，梅奥研　
究小组已经显示ＰＫＣｂ是结肠癌发生所必须的。　
在目前的研究中，研究人员发现ＰＫＣｉ在胰腺癌中表达，由于肿瘤研究显示不同基因ＫＲＡＳ在９０％的时间中是突变的，而　
ＫＲＡＳ调控ＰＫＣｉ。“ＫＲＡＳ很难被靶向治疗，这就是我们为什么正在寻找其他分子如ＰＫＣｉ，它可传导ＫＲＡＳ下游信号且能控制。”　
Ｍｕｒｒａｙ说道。他们发现ＰＫＣｉ高度表达与大多数人胰腺癌标本中，高ＰＫＣｉ表达预测患者预后差。通过研究患者肿瘤，他们发现肿　
瘤高表达ＰＫＣｉ患者中位生存时间为４９２ｄ，而低表达者为６８１ｄ，５年生存率降低（１０％ｖｓ２５％）。　
研究人员从一穿上控制了胰腺癌细胞ＰＫＣｉ的表达。结果显示无论在细胞水平还是动物实验都表明ＰＫＣｉ是胰腺癌细胞生长　
所必须的。“这是首次正式胰腺肿瘤需要ＰＫＣｉ生长和转移。”Ｍｕｒｒａｙ称道。　
该资料表明金硫代苹果酸盐靶向ＰＫＣｉ，可单独或联用其他药物如传统化疗可抑制胰腺癌。“金硫代苹果酸盐可单独抑制胰　
腺癌，或它可增加胰腺癌对化疗的敏感性。”Ｍｕｒｒａｙ博士道：“许多癌症生长途径需要靶向治疗是可能的。”（源自：药品资讯网）