小儿造血系统疾病练习试卷3(题后含答案及解析)

小儿造血系统疾病练习试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A1型题早产儿，现9个月，单纯牛奶喂养，3个月来肤色苍白，食欲减退。

体检：皮肤黏膜苍白，心前区2/6级收缩期吹风样杂音。

肝肋下3cm，脾肋下lcm。

红细胞0×1012/L，血红蛋白50g/L。

外周血涂片示红细胞形态大小不均，以小细胞为主，中央浅染。

1．最可能的诊断是A．营养性缺铁性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．营养性混合性贫血D．地中海贫血E．再生障碍性贫血正确答案：A 涉及知识点：小儿造血系统疾病2．根据目前病例之诊断，主要治疗应包括A．铁剂+维生素B．铁剂+维生素B12C．铁剂+叶酸D．泼尼松+丙酸睾丸酮E．铁剂+维生素C+输血正确答案：E 涉及知识点：小儿造血系统疾病男，3岁。

偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力，查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音，肝于右肋下可触及0cm，脾于肋下可触及边缘，Hb50g/L，RBC5×1012/L，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％，考虑为缺铁性贫血3．铁剂治疗的剂量是多少A．元素铁0.5～lmg/kg，每日2～3次B．元素铁1～1.5mg/kg，每日2～3次C．元素铁1～2mg/kg，每日2～3次D．元素铁1.5～4mg/kg，每日3～4次E．元素铁2～4mg/kg，每日3～4次正确答案：C 涉及知识点：小儿造血系统疾病4．铁剂治疗后，如果有效，首先出现什么变化A．红细胞上升B．血红蛋白上升C．血清铁蛋白上升D．网红细胞上升E．总铁结合力升高正确答案：D 涉及知识点：小儿造血系统疾病5．铁剂治疗后，Hb恢复正常，还需继续用药多长时间A．10天左右B．1个月左右C．1.5个月左右D．2个月左右E．半年左右正确答案：D 涉及知识点：小儿造血系统疾病男，15个月。

单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类鱼类食品，近一个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC05×1012/L6．该患儿诊断最大可能是什么A．营养性缺铁性贫血B．混合性贫血C．营养性巨幼红细胞性贫血D．再生障碍性贫血E．溶血性贫血正确答案：C 涉及知识点：小儿造血系统疾病7．要想确诊应做什么检查A．MCV，MCH，MCHCB．血胆红素测定C．血清铁蛋白D．骨髓穿刺E．血清叶酸测定正确答案：D 涉及知识点：小儿造血系统疾病8．该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么A．铁剂、维生素C、维生素B12B．维生素B12、叶酸C．强的松、维生素B12、叶酸、铁剂D．给予瘦肉、蛋，肝类E．维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C正确答案：E 涉及知识点：小儿造血系统疾病1岁患儿，母乳喂养未加辅食。

因食欲不振、无力、懒动1个月来院门诊。

体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象血红蛋白78g/L，红细胞6×1012/L，血小板121×109/L。

9．最可能的诊断是A．营养性缺铁性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．营养性混合性贫血D．生理性贫血E．ABO溶血正确答案：A 涉及知识点：小儿造血系统疾病10．贫血的程度为A．轻度贫血B．中度贫血C．重度贫血D．极重度贫血E．以上都不是正确答案：B 涉及知识点：小儿造血系统疾病11．此患儿最可能出现的化验结果是MCV(f1)MCH(pg)MCHC(％)A．80～94 28～32 32～38B．＞94 ＞32 32～38C．80～94 ＞32 32～38D．＜80 ＜28 32～38E．＜80 ＜28 ＜32正确答案：E 涉及知识点：小儿造血系统疾病1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。

体检：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。

12．首选的实验室检查是A．心电图B．脑电图C．B型超声检查D．尿常规检查E．血常规检查正确答案：E 涉及知识点：小儿造血系统疾病13．可确诊的实验室检查是A．网织红细胞计数B．血气分析C．血常规检查D．血沉测定E．骨髓细胞学检查正确答案：E 涉及知识点：小儿造血系统疾病14．此患儿最不可能出现的指标是A．Hb86g/LB．RBC2.2×1012/LC．PLT82×109/LD．WBC3.5×109/LE．网织红细胞数10％正确答案：E 涉及知识点：小儿造血系统疾病男，4岁。

一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC90×1012/L，血涂片:红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大15．该患儿最可能诊断是A．溶贫B．再生障碍性贫血C．巨幼红细胞性贫血D．缺铁性贫血E．营养性混合性贫血正确答案：D 涉及知识点：小儿造血系统疾病16．确定此病最灵敏的指标是A．血涂片，中性粒细胞多分叶现象B．血清铁蛋白测定C．骨穿及骨髓象分析D．MCV、MCH、MCHCE．血清维生素B12测定正确答案：B 涉及知识点：小儿造血系统疾病17．引起此病的主要病因是什么A．长期腹泻B．生长发育过快C．先天贮备不足D．摄入量不足E．患有慢性失血性疾病正确答案：D 涉及知识点：小儿造血系统疾病1岁女孩，面色苍白3个月，体查：口唇粘膜及甲床苍白，心肺未见异常。

外周血Hb66g/L，诊断为营养性缺铁性贫血。

18．首选药物是A．口服铁剂B．静脉注射铁剂C．肌肉注射铁剂D．维生素CE．输血治疗正确答案：A 涉及知识点：小儿造血系统疾病19．若给予口服补铁，应注意A．餐前服用B．餐后口服C．同时服用维生素CD．同时服用维生素EE．同时服用胃粘膜保护剂正确答案：C 涉及知识点：小儿造血系统疾病20．如铁剂治疗有效，则网织红细胞的变化为A．服用铁剂后立即升高B．2～3周后开始升高C．2～3周达高峰D．2～3周下降至正常E．4周之后回落至正常正确答案：D 涉及知识点：小儿造血系统疾病女，14个月。

仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC05×1012/L，WBC8×109/L，PLT225×109/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28％21．该患儿最可能的诊断是A．巨幼红细胞性贫血B．再生障碍性贫血C．混合性贫血D．缺铁性贫血E．溶血性贫血正确答案：D 涉及知识点：小儿造血系统疾病22．要想进一步确诊，该患儿应做什么检查A．血清维生素B12测定B．血清铁蛋白测定C．血清叶酸测定D．骨髓穿刺E．血涂片检查正确答案：B 涉及知识点：小儿造血系统疾病23．该患儿最佳治疗方案是什么A．铁剂加维生素CB．铁剂加维生素B12C．铁剂加叶酸D．强的松加铁剂E．铁剂加输血正确答案：A 涉及知识点：小儿造血系统疾病11个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，3个月出现进行性面色苍黄，智力及运动发育倒退，体查：表情呆滞，逗引不笑，舌颤，肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm。

血红蛋白70g/L，MCV985fl，MCH34pg，MCHC32％，网织红细胞0.5％，血清VitB1286ng/L。

24．诊断考虑A．营养性缺铁性贫血B．VitB12缺乏所致巨幼红细胞性贫血C．叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血D．?血性贫血E．再生障碍性贫血正确答案：B 涉及知识点：小儿造血系统疾病25．如行骨髓穿刺检查，则骨髓象改变不符合的是A．骨髓增生减低B．粒：红比值倒置C．各期幼红细胞均出现巨幼变D．细胞核发育落后于胞浆E．巨核细胞有核过度分叶现象正确答案：A 涉及知识点：小儿造血系统疾病26．治疗疗程为A．至临床症状好转为止B．至血象恢复正常再继续使用1个月C．至血象恢复正常再继续使用2个月D．至血象恢复正常再继续使用3个月E．至临床症状明显好转、血象恢复正常为止正确答案：E 涉及知识点：小儿造血系统疾病27．早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标A．末梢血中红细胞减少B．末梢血中血红蛋白减少C．红细胞游离原卟啉增高D．血清铁减少E．血清铁蛋白减少正确答案：E 涉及知识点：小儿造血系统疾病28．营养性缺铁性贫血临床主要特点是A．婴幼儿发病率高B．为小细胞低色素性贫血C．发病缓慢，病程较长D．红细胞和血红蛋白均减少E．头晕、乏力、眼花、耳鸣正确答案：B 涉及知识点：小儿造血系统疾病29．食物中的铁在消化道的主要吸收部位是A．胃和十二指肠B．十二指肠和空肠C．空肠和回肠D．回肠和升结肠E．十二指肠和空肠上部正确答案：E 涉及知识点：小儿造血系统疾病30．生后1周新生儿，胎龄32周，查外周血Hbl50g/L，需何时补充铁剂预防缺铁性贫血A．立即开始B．生后1个月C．生后2个月D．生后3个月E．无需补充正确答案：C解析：从母体获得的铁较少，应于2月时开始补充铁剂。

知识模块：小儿造血系统疾病31．造血首先出现的部位是A．骨髓B．肝脏C．胸腺D．卵黄囊E．淋巴结正确答案：D 涉及知识点：小儿造血系统疾病。