五一去哪儿玩——羟氯喹、艾得辛和甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的比较研究
羟氯喹联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎大鼠外周血中IL—1、IL—6和TNF—α的影响
羟氯喹联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎大鼠外周血中IL—1、IL—6和TNF—α的影响目的：觀察羟氯喹联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎大鼠血清白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化的影响，探讨羟氯喹治疗类风湿性关节炎的临床效果。
方法：建立大鼠类风湿性关节炎模型，将100只大鼠分为正常组、模型组、羟氯喹组、甲氨蝶呤组及羟氯喹联合甲氨蝶呤组（联合组），采用酶联免疫吸附法检测大鼠外周血IL-1、IL-6和TNF-α的水平，并观察大鼠关节肿胀程度。
结果：模型组、羟氯喹组、甲氨蝶呤组及联合组大鼠外周血IL-1、IL-6和TNF-α水平均高于正常组，治疗后羟氯喹组、甲氨蝶呤组及联合组大鼠的IL-1、IL-6和TNF-α水平均低于模型组，联合组IL-1、IL-6和TNF-α水平均低于羟氯喹组及甲氨蝶呤组，比较差异均有统计学意义（P ＜0.05），羟氯喹组及甲氨蝶呤组大鼠IL-1、IL-6和TNF-α水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后与模型组比较，羟氯喹组、甲氨蝶呤组及联合组大鼠的足趾肿胀程度均明显减轻，联合组足趾肿胀程度更低于羟氯喹组及甲氨蝶呤组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），羟氯喹组和甲氨蝶呤组大鼠足趾肿胀程度比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：羟氯喹在治疗类风湿性关节炎方面具有较好的抗炎作用，能够有效抑制和降低类风湿性关节炎大鼠外周血中IL-1、IL-6和TNF-α水平，且羟氯喹与甲氨蝶呤联合用药治疗类风湿性关节炎的效果更佳。
类风湿关节炎（RA）的病因及发病机制尚不清楚，多表现慢性进行性病变，逐渐破坏关节软骨最终导致关节功能损失而致残[1]。
RA作为一种系统性自身免疫性疾病，至今尚无特效药，常规治疗多以抗炎、镇痛治疗为主[2]。
研究发现白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在RA 的病理过程中起到了重要作用，因此通过抑制IL-1、IL-6及TNF-α活性，可能控制RA病情发展[3]。
艾瑞昔布联合甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效分析
中外医疗China &Foreign Medical TreatmentDOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.26.100艾瑞昔布联合甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效分析李其战,杨小兰福建省南平市人民医院风湿科,福建南平353000[摘要]目的分析艾瑞昔布联合甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。
方法方便选取2018年5月—2019年12月在该院进行治疗的66例RA 患者,根据不同治疗方法分为对照组与观察组,两组均进行甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹用药,对照组另添加塞来昔布用药,观察组另添加艾瑞昔布用药,对比两组患者治疗后恢复情况。
结果对照组与观察组的疗效率分别为90.91%、96.97%,差异无统计学意义(χ2=0.266,P>0.05);治疗后,对照组晨僵时长(1.14±0.49)h、关节肿胀数(5.18±1.96)个、关节疼痛数(4.52±3.43)个、红细胞沉降率(ESR)(32.13±18.41)mm/h、C 反应蛋白(CRP)(25.19±15.86)mg/L、视觉模拟评分(VAS)(3.50±0.55)分、疾病活动性评分系统(DAS28)(2.71±0.25)分与观察组晨僵时长(1.12±0.36)h、关节肿胀数(5.15±1.98)个、关节疼痛数(4.47±2.28)个、ESR(31.35±18.22)mm/h、CRP(25.11±15.67)mg/L、VAS(3.48±0.51)分、DAS28(2.68±0.24)分相比,差异无统计学意义(t=0.189、0.062、0.070、0.173、0.021、0.153、0.497,P>0.05)。
对照组与观察组不良反应总发生率分别为15.15%、18.18%,差异无统计学意义(χ2=0.266,P>0.05)。
甲氨喋啶、羟基氯喹、柳氮磺胺吡啶联合治疗类风湿关节炎近期疗效观察
甲氨喋啶、羟基氯喹、柳氮磺胺吡啶联合治疗类风湿关节炎近
期疗效观察
胡林骅
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2000(015)006
【摘要】@@ 类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病[1].致残率极高,病因尚未明了, 在治疗上至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗.笔者于1995年11月至1998年10月采用甲氨喋啶(MTX)羟基氯喹与柳氮磺胺吡啶联合治疗RA,取得了良好的临床效果, 现报告如下.
【总页数】2页(P268-269)
【作者】胡林骅
【作者单位】333300,江西省乐平市第一人民医院内一科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎40例临床观察 [J], 杨玮;杨珑
2.甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶联合治疗类风湿关节炎 [J], 吴建红
3.柳氮磺胺吡啶与柳氮磺胺吡啶联合白芍总苷治疗类风湿关节炎的临床观察 [J], 黄永华
4.氯喹联合柳氮磺胺吡啶治疗类风湿关节炎4年随访 [J], 向阳;周传恩
5.来氟米特联合柳氮磺胺吡啶或甲氨碟呤治疗类风湿关节炎的疗效观察 [J], 马风英
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羟氯喹在类风湿关节炎中的应用
肝脏毒性：
羟氯喹的安全性
甲氨蝶呤单用与甲氨蝶呤联合非生物制剂药物治疗类风关 的系统性回顾和大样本分析
肝脏毒性：
羟氯喹的安全性
该研究回顾了总共19个 临床研究，2025名患者
研究发现甲氨蝶呤+柳氮 +羟氯喹的疗效和毒性均 优于单用甲氨蝶呤。
肝脏毒性：
三联用药（甲氨蝶 呤+柳氮+羟氯喹）的 疗效和毒性都优于单 用甲氨蝶呤。 来氟米特与甲氨蝶 呤联用可以增强疗 效，但会增加肝毒性 的风险。
红斑鳞屑性皮肤病：
银屑病 扁平苔藓 口腔扁平苔藓 结缔组织病： 皮肌炎 嗜酸性筋膜炎
《临床诊疗指南—皮肤病与性病分册》，中华医学会2004年
纷乐最佳联合用药
总结
单纯的使用甲氨蝶呤对缓解类风关症状效果不够理想
三联用药（甲氨蝶呤+柳氮+羟氯喹）和生物制剂配合甲氨 蝶呤均能够取得相当明显的疗效。
喹对腰椎BMD具有保护作用。
Mok CC, et al. Lupus 2005,14:106-12
羟氯喹的其他作用 ——保护严重感染 抗疟药对SLE合并严重感染具有保护作用
83例确诊为严重感染的SLE患者，使用单变量分析和逻辑回归模型进行数据
分析，结果发现强的松的剂量、肺脏累及以及使用抗疟药均可作为严重感染
分为两个排泄时期： 快排泄半衰期为3天 慢排泄半衰期40天 其中肾排泄45%,粪便
排泄20%,皮肤排泄3%
分布
代谢
纷乐药代动力学
羟氯喹的药物概述
作用机制
羟氯喹的其他作用 ——降低糖尿病风险
RR(相对危险度）
1
1 0.8 0.6
0.83 0.71 0.65
0.4
羟氯喹的功能主治是什么
羟氯喹的功能主治是什么1. 什么是羟氯喹羟氯喹（Hydroxychloroquine）是一种抗疟疾药物，也被广泛用于治疗自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮。
近年来，它还被一些医生和研究人员推测能够对抗新型冠状病毒（COVID-19）。
2. 羟氯喹的功能主治羟氯喹在医学领域有多种功能主治，下面将详细介绍。
2.1 预防和治疗疟疾羟氯喹是一种抗疟疾药物，广泛用于预防和治疗疟疾。
它可以通过干扰寄生虫对红细胞的感染和生长来抑制疟原虫的发作。
羟氯喹还可以通过抑制疟原虫的代谢过程，阻断寄生虫发生和繁殖等，从而达到治疗和预防疟疾的效果。
2.2 治疗自身免疫性疾病羟氯喹在治疗自身免疫性疾病方面也有广泛应用。
自身免疫性疾病是指由免疫系统错误地攻击自身组织或器官而引起的疾病。
例如，类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等。
羟氯喹可以通过调节免疫系统的功能，减少炎症反应和免疫感受性，从而减轻疾病症状，并延缓疾病的进展。
2.3 抗病毒作用及对COVID-19的推测应用近年来，羟氯喹的抗病毒作用引起了一些医生和研究人员的关注。
研究发现，羟氯喹可以阻止病毒进入宿主细胞，并抑制病毒在细胞内的复制和传播。
这使得羟氯喹被认为可能对新型冠状病毒（COVID-19）具有一定的疗效。
然而，需要指出的是，羟氯喹对COVID-19的疗效仍然存在争议，并且还没有足够的临床研究和证据来支持其在COVID-19治疗中的使用。
因此，现阶段并没有公认的羟氯喹在COVID-19治疗中的推荐用法。
3. 使用羟氯喹的注意事项在使用羟氯喹之前，需要注意以下几个方面：•使用前应咨询医生的指导，根据具体病情和情况确定是否适合使用羟氯喹。
•使用羟氯喹时，应按照医生的建议和剂量进行服用，不可随意更改剂量或停药。
•在使用羟氯喹期间，应及时告知医生有无不适或副作用，以便及时调整治疗方案。
•长期使用羟氯喹的患者，应定期进行相关检查，以评估药物的疗效和不良反应情况。
结论羟氯喹是一种抗疟疾药物，也被广泛用于治疗自身免疫性疾病。
羟氯喹的作用和功效
羟氯喹的作用和功效
羟氯喹是一种抗疟药物，也被广泛用于治疗自身免疫性疾病，如红斑狼疮和类风湿性关节炎等。
它的主要作用有以下几方面：
1. 抗疟作用：羟氯喹能够抑制疟原虫的生长和繁殖，从而有效治疗疟疾。
它可以干扰疟原虫的DNA 复制和RNA 合成过程，阻止其在人体内的生命周期。
2. 抗炎作用：羟氯喹具有抗炎作用，可以减轻炎症反应和免疫系统的过度激活。
它通过抑制细胞因子的产生和减少炎症介质的释放，来调节免疫反应和减轻相关疾病的症状。
3. 免疫调节作用：羟氯喹对免疫系统有调节作用，可以调整免疫功能的平衡，从而减少自身免疫性疾病的发作。
它能够减弱免疫细胞的活性和抗体的产生，以达到抑制自身免疫反应的目的。
4. 抗肿瘤作用：一些研究显示羟氯喹对某些类型的肿瘤细胞有一定的抑制作用。
它能够阻断肿瘤细胞的生长和分裂，并通过干扰细胞的信号转导途径来抑制肿瘤的扩散和转移。
需要注意的是，羟氯喹的使用应在医生的指导下进行，并且要遵循正确的剂量和疗程。
同时，尽管羟氯喹有多种作用和功效，但在具体治疗不同疾病时，还需要综合考虑病情和患者的具体情况来决定是否使用。
[]小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果
![[]小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果](https://img.taocdn.com/s3/m/c888e5ae011ca300a7c39084.png)
[]小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果摘要】目的研究分析小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。
方法选择我院于2018年1月~2019年5月期间收治的50例类风湿关节炎患者为本次研究对象，50例采用甲氨蝶呤、羟氯喹进行治疗的患者，治疗效果不佳后采用小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗，将甲氨蝶呤、羟氯喹治疗组分为对照组，将小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗分为研究组，观察两组临床疗效。
结果研究组DAS28评分明显低于对照组（P＜0.05）。
结论针对类风湿关节炎患者采用小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗效果尤为显著，能够有效缓解患者临床症状，控制病情发展，在临床上具有应用价值。
【关键词】类风湿关节炎；小剂量泼尼松；甲氨蝶呤；羟氯喹；临床效果类风湿关节炎(RA)是临床中较为常见的一类自身免疫性疾病，是以炎性滑膜炎为主的一种疾病，以关节肿胀、疼痛、关节畸形等为主要临床表现，对患者身心健康及生活质量造成了严重威胁[1]。
目前在类风湿关节炎的治疗中以一般治疗、药物治疗以及外科治疗，甲氨蝶呤、羟氯喹是类风湿关节炎中常见的两种传统DMARDs药物，研究表明，小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎效果显著[2]。
基于此，本次研究对小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床效果展开相应分析，具体如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院于2018年1月~2019年5月期间收治的50例类风湿关节炎患者为本次研究对象，50例患者中男性16例，女性34例，平均年龄46.78±5.36岁。
纳入标准：符合类风湿关节炎临床诊断者；无其他免疫系统疾病者；无其他系统严重脏器疾病者。
本研究经所有患者知情同意。
1.2方法对照组患者予以甲氨蝶呤（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020644）口服，7.5~15mg/次，1次/周，羟氯喹（上海上药中西制药有限公司，国药准字H19990264）口服，0.1g/次，2次/d；研究组患者采用小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗，甲氨蝶呤、羟氯喹用法用量与对照组相同，加以泼尼松（遂成药业股份有限公司，国药准字H44020682）口服，5~15mg，1次/d。
硫酸羟氯喹联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的效果观察
硫酸羟氯喹联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的效果观察摘要】目的：观察硫酸羟氯喹联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的效果。
方法：选取我院2017年10月—2018年10月收治的114例类风湿关节炎患者，随机分为观察组和对照组，每组57例。
对照组行甲氨蝶呤治疗。
观察组行硫酸羟氯喹联合来氟米特治疗，对比两组治疗有效率、发病次数、疼痛评分、不良反应发生率、住院时间。
结果：与对照组相比，观察组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率、发病次数、疼痛评分低于对照组，住院时间也较短于对照组，上述指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在类风湿关节炎患者的治疗中，应用硫酸羟氯喹联合来氟米特较甲氨蝶呤单独治疗的效果和安全性更理想。
【关键词】硫酸羟氯喹；来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿关节炎【中图分类号】R593.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）18-0245-01类风湿关节炎（rheumatoid arthritis）是一种多发于手、足各关节处的慢性疾病，病因尚不明确，病理学特点为炎性滑膜炎。
该疾病目前尚缺乏有效的根治手段，患者长期受疾病困扰，包括疼痛和关节功能障碍、甚至关节畸形等。
分析指出不同药物治疗方案的效果存在差异，我院进行了相关研究，结果如下。
1.资料与方法1.1 一般资料于我院2017年10月—2018年10月收治的类风湿关节炎患者中，随机选取114例，分为观察组和对照组，每组57例。
观察组57例患者中，男13例，女44例，年龄45～75岁，平均（58.6±2.3）岁，一处关节发病患者11例，多处关节发病患者46例。
对照组57例患者中，男12例，女45例，年龄43～76岁，平均（58.4±2.4）岁，一处关节发病患者10例，多处关节发病患者47例。
两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
前瞻性研究：患者签署知情同意书。
1.2 方法对照组行甲氨蝶呤治疗。
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羟氯喹、艾得辛和甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的比较研究
摘要：羟氯喹、艾得辛和甲氨蝶呤是治疗类风湿性关节炎的
三种经典药物。它们的作用机制、疗效和适用对象有所不同。本
文旨在对这三种药物的治疗效果进行比较分析，为选择临床治疗
方案提供参考。
全文：类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要
表现为关节疼痛、僵硬、肿胀和关节功能受限等症状。目前，羟
氯喹、艾得辛和甲氨蝶呤是治疗该病的三种常用药物。下面我们
将对这三种药物的作用机制、疗效和适用对象进行比较研究。
一、治疗机制
1.羟氯喹：羟氯喹的主要作用机制是通过抑制自身抗原引起
的免疫反应，减少炎症介质的分泌和细胞的趋化，从而发挥抗疟
和抗炎作用。
2.艾得辛：艾得辛的主要作用机制是通过抑制肿瘤坏死因子
α的介导作用，减轻炎症反应，改善关节炎症状。
3.甲氨蝶呤：甲氨蝶呤的主要作用机制是通过抑制核苷酸的
合成和增殖，抑制细胞增殖，从而减轻关节炎症状。
二、适用症状和程度
1.羟氯喹：羟氯喹适用于早期、中期疾病，症状较轻且病情
不严重的患者。羟氯喹适用于关节炎、皮肤病、胸膜炎和血液系
统病变等症状。
2.艾得辛：艾得辛适用于较严重的类风湿性关节炎患者，可
以改善关节肿痛、压痛、活动度减少等症状。
3.甲氨蝶呤：甲氨蝶呤适用于较为严重的类风湿性关节炎患
者，可以减轻关节肿痛、压痛、晨僵等症状。甲氨蝶呤的不良反
应较多，需要定期监测血常规检查。
三、疗效比较
1.羟氯喹：羟氯喹的疗效相对较弱，但是不良反应较少，适
用于轻度关节炎患者。
2.艾得辛：艾得辛的疗效较高，适用于病情较重、疼痛明显
的类风湿性关节炎患者。
3.甲氨蝶呤：甲氨蝶呤的疗效也很高，但是不良反应较多，
需要定期监测。
四、结论
通过以上比较可以得出结论：羟氯喹、艾得辛和甲氨蝶呤都
是治疗类风湿性关节炎的有效药物，它们各自具有不同的药理学
特点和适应证，需要根据患者的具体情况选择药物和用量。同时，
患者在服用这三种药物治疗时，应注意定期复查，监测治疗效果
和不良反应。