新生儿暖箱、箱使用及消毒规范
新生儿暖箱清洁与消毒的方法
新生儿暖箱清洁与消毒的方法摘要目的：为新生儿营造一个干净、整洁、安全的救治环境。
方法：每天使用清水擦洗、含氯消毒剂擦拭消毒暖箱表面；每周彻底清洗、消毒暖箱的方法。
结果：降低了因暖箱清洗、消毒不彻底造成的医院感染的风险。
结论：规范的清洗、消毒方法降低了医院感染在潜在危险，保障了患儿的就医安全。
关键词暖箱清洁消毒方法新生儿特别是早产儿由于机体抵抗力低，各器官发育未成熟，体温不易保持，常需放于暖箱内保暖，而暖箱内因温度适宜，湿度大，利于细菌生长繁殖，消毒不严极易致医院感染发生[1]。
暖箱清洗、消毒的时间住院时间较长的新生儿，其所使用的暖箱应每天进行表面的清洁、擦拭消毒；每周进行1次彻底的清洗、消毒；新生儿出院后应随时进行清洗、消毒，处理后方可供下一位新生儿使用。
暖箱清洗、消毒的操作流程每天清洗、消毒的操作方法：每天用毛巾清水湿润擦拭恒温罩外侧面后，更换含有效氯500mg/L消毒液毛巾同法湿润擦拭第二遍，并使消毒液在暖箱表面作用30分钟以上，最后清水同法擦拭第三遍。
彻底的清洗、消毒：首先拔下电源，打开前正门，分别取出婴儿床罩、婴儿床、床隔板及温度控制仪、注水槽（若婴儿培养箱为水箱式，取出水箱，放入桶）、恒温罩上的输液软垫等；取下操作窗的垫圈和塑料套、转动圆窗的塑料袋、空气输入管（无法祛除的用棉签蘸500mg/L消毒液擦拭）、床隔板密封条等放入桶；拆卸完毕，用毛巾清水湿润擦拭恒温罩外侧面、内侧面及婴儿床、床隔板及温度控制仪等各物体表面，更换含有效氯500mg/L消毒液毛巾同法湿润擦拭第二遍，并使消毒液在暖箱各物体表面作用30分钟以上，最后清水同法擦拭第三遍；放入桶内的操作窗的垫圈和塑料套、转动圆窗的塑料袋等物品，先用清水洗净擦干后，用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟以上，清水冲洗擦干；空气净化材料不要清洗，如果它明显看起来脏，或已经超过2个月的使用时间，或已破损，就必须更换它。
在安装一个新的空气净化材料前，用清洁剂、消毒液清洁空气过滤器和盖，所有物体清洗、消毒完毕后按照安装流程依次进行安装，安装完成挂上消毒标识备用。
新生儿病房及NICU管理规范
新生儿病房及NICU管理规范新生儿病房及新生儿重症监护病房（NICU）是为新生儿提供医疗护理的特殊场所，其管理规范的建立和执行对于保障新生儿的健康和安全至关重要。
以下将详细介绍新生儿病房及 NICU 的管理规范。
一、环境管理1、布局与分区新生儿病房及NICU 应布局合理，分为清洁区、半清洁区和污染区。
清洁区包括医护人员办公室、更衣室、配奶室等；半清洁区为治疗室、处置室等；污染区则为病房内的卫生间、污物处理间等。
各区域之间要有明确的标识和分隔，以防止交叉感染。
2、温度与湿度病房内的温度应保持在 24-26℃，相对湿度在 55%－65%。
NICU 内的暖箱和辐射台的温度要根据新生儿的体重和病情进行调节，以保证新生儿的舒适和体温稳定。
3、通风与消毒病房要保持良好的通风，每日定时通风换气。
空气消毒可采用紫外线照射、空气消毒机等方式。
地面和物体表面要定期进行清洁和消毒，使用含氯消毒剂擦拭。
4、噪音控制病房内应保持安静，噪音应控制在 45 分贝以下。
医护人员要做到动作轻柔，避免大声喧哗，仪器设备的声音要尽量调低。
二、人员管理1、医护人员资质新生儿病房及 NICU 的医护人员应具备相应的专业资质和技能，经过新生儿护理和急救培训。
医生要熟悉新生儿常见疾病的诊断和治疗，护士要熟练掌握新生儿护理操作和病情观察。
2、人员配备根据病房的床位数量和患儿的病情，合理配备医护人员。
NICU 内每张床位至少配备 1 名医生和 2 名护士，以保证患儿得到及时的医疗护理。
3、手卫生医护人员要严格执行手卫生制度，接触患儿前后、进行各项操作前后都要洗手或使用手消毒剂消毒。
定期进行手卫生监测，确保手卫生的依从性和正确性。
4、探视制度严格限制探视人员，探视时间要固定，并控制探视人数。
探视人员要穿戴隔离衣、鞋套，洗手消毒后方可进入病房。
对于感染性疾病患儿，应禁止探视。
三、医疗设备与物资管理1、设备管理定期对医疗设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。
新生儿暖箱操作规程及质控评分标准
6.在暧箱使用过程中,应随时观察使用效果,出现报警信号或箱内温度异常时,应及时查找原因，并妥善处理。
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7.严格执行操作规程,定期检查暖箱性能,保证绝对安处,避免阳光直射,以免影响箱内温度的控制。
6
质量评定
1.关爱病人,注意观察病人病情。
3
2.程序正确、操作熟练、病人安全。
新生儿暖箱操作规程及质控评分标准
目的：1.暖箱使用是以科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，用以提高未成熟儿的成活率。2.适用于体温不升的新生儿、早产儿、足月低体重儿。
操作规程及质量标准
标准分
扣分
实得分
姓 名
准 备
人员：着装整洁，洗手，戴口罩。
3
用物：蒸馏水、婴儿用品、不同出生体重早产儿暖箱、温度参考数值表，查暖箱的各部件是否完好，并做好清洁，消毒工作等。
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3.新生儿可穿单衣、裹尿布。
4
4.定时则里体温,根据体温调节箱温,并做好记录。在患儿体温未升至正常之前应每小时监测1次,升至正常后可每4小时测量一次,注意保持体温在36-37℃之间。
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5.每天用消毒及清水毛巾清洁箱内外各部位,每天更换湿化器水箱内的水,患儿住暖箱7日以上更换暖箱,出暖箱进行终末清洁消毒处理。
5
病人:评估婴儿病情,了解出生时的胎龄、出生体重、日龄、生命体征及一般情况、有无并发症等。
5
操 作 流 程
1.根据新生儿的体重及出生日龄调节好暖箱的温度和湿度,并加蒸馏水于湿化器水箱中,以达到所需的相对湿度。
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2.一切护理操作尽里在箱内进行,如喂奶、换尿布、清洁皮肤、观察病情及检查等操作,可从边门或袖孔伸入,尽量少打开箱门,以免箱内温度波动,若确因需要暂出温箱治疗或检查，应在保暖措施下进行，避免新生儿受凉。
新生儿温箱使用法护理常规
新生儿温箱使用法护理常规一、护理评估评估胎龄、日龄、出生体重及生命体征。
二、护理措施1、调节暖箱温度及相对湿度。
严禁骤然提高或降低温箱温度,以免患儿体温骤升、骤降造成不良后果。
2、患儿入暖箱后可穿单衣、裹尿布。
3、一切护理操作应尽量在箱内进行,如喂奶、换尿布、清洁皮肤、观察病情及检查操作可从边门或袖孔伸入进行,尽量少打开箱门,以免箱内温度波动,若确因需要暂出暖箱检查治疗,也应在保暖措施下进行,避免患儿受凉。
4、定时测量体温,根据体温调节箱温并做好记录,在患儿体温未升至正常之前,应每小时监测一次,升至正常后可每4小时测一次,并保持体温在36-37℃之间并维持相对湿度在55%-65%。
5、保持暖箱的清洁①暖箱使用期间应每天用清水擦拭暖箱内外,如特殊感染患儿使用暖箱应每天用消毒液擦拭,若遇奶迹、葡萄糖等沾污应将污迹擦去,每周更换暖箱一次,以便清洁、消毒。
每月细菌培养,以检查清洁消毒的质量。
如培养出致病菌应将暖箱搬出病房彻底消毒,防止交叉感染。
②水槽内蒸馏水每天更换一次,以免细菌滋生,空气净化垫应每2月更换一次,若破损随时更换。
③患儿出箱后,暖箱应进行终末清洁处理。
三、健康指导要点告知家属患儿病情变化,取得配合。
四、注意事项1、暖箱应避免阳光直射,使用暖箱时室温不宜过低。
冬季避开热源及冷空气对流处。
2、工作人员接触患儿前必须洗手,防止交叉感染。
3、每日清洁暖箱,更换蒸馏水。
4、治疗、护理应集中进行,如需抱出患儿时,注意保暖。
5、每周更换暖箱并进行彻底消毒,每月进行细菌性监测。
6、经常检查,暖箱出现异常及时处理。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
暖箱使用操作规范
暖箱使用操作规范
整理记录
评估
患儿：测量体温，了解胎龄、日龄、出生体重
------- 环境：调节适宜的房间温度（24-26C ）、湿度55%-60%
光
直射暖箱,避开热源及冷空气对流处
实施准备
整理
用物
操作者：修剪指甲、洗手、戴口罩
用物：预先清洁消毒的暖箱、蒸馏水或灭菌注射用水
铺床单，关好暖箱操作窗及暖箱门，锁好暖箱滑轮，将蒸馏
水或灭菌注射用水加入暖箱水槽中至水位指示线，避免
干
烧接通电源，打开电源开关。
检查暖箱各项数值显示是否正
常连接连接电源，打开开关，检查是否处于备用状态根据体
重与出生日龄设定暖箱预热温度，如患儿体温不升
箱温应设置为比患儿体温高1C .预热时间30-60分钟左右
调节暖箱湿度应维持在60%-80%，监测湿度，避免患儿皮
肤
干暖箱达到预定温度，核对患儿床头卡与腕带后，为患儿穿
单衣裹好尿裤后，妥善放置暖箱内，锁好暖箱门。
如果使用
温箱的肤控模式调节箱温时，应将温度探头置患儿腹部较平
坦处，用胶布固定探头于腹部，一般设置控制探头肤温在36-
36.5 C之间
加强巡视，定时测量患儿体温，记录箱温和患儿体温出暖
箱：患儿体重达2000g，或体重虽不到2000g，但一般情好,
并且在32 C箱温内，体温保持正常，可出暖箱。
患儿:置患儿舒适体位，安静，安全
用物:整理用物，按废物分类正确处置，暖箱消毒规范护士:
洗手、记录、签名，报告操作完毕患儿：患儿舒适、安全
患儿感觉无不适，无操作并发症
操作效果：操作熟练，动作轻柔，注意保暖，有爱伤观
念。
新生儿科消毒隔离制度
新生儿科消毒隔离制度一、目的为了保障新生儿患者的安全，防止交叉感染，提高医疗质量，根据国家中医药管理局《中医病院感染管理规范》和《医疗机构感染管理规定》，结合新生儿科实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于新生儿科所有医护人员、进修生、实习生和保洁人员。
三、消毒隔离原则1. 严格按照国家中医药管理局《中医病院感染管理规范》和《医疗机构感染管理规定》进行操作。
2. 坚持“预防为主，防治结合”的方针，做到早发现、早隔离、早治疗。
3. 实行全面管理，确保消毒隔离措施得到有效落实。
4. 加强人员培训，提高消毒隔离意识和技能。
四、消毒隔离措施1. 环境消毒（1）新生儿科病房要保持空气流通，每天开窗通风至少3次，每次30分钟。
（2）地面、墙壁、家具表面等定期用消毒液擦拭，每天至少1次。
（3）床单位每周进行紫外线消毒1次，每次30分钟。
（4）新生儿暖箱、婴儿培养箱等设备每天用75%酒精擦拭，每周进行紫外线消毒1次。
2. 物品消毒（1）新生儿使用的衣物、被褥、尿布等要定期清洗、消毒。
（2）医疗用品要严格按照规定进行消毒处理，一次性用品要及时销毁。
（3）新生儿喂养用具要专人专用，每天进行消毒处理。
（4）新生儿护理过程中，要严格执行无菌操作规程。
3. 手卫生（1）医护人员在接触新生儿前后要严格按照六步洗手法洗手。
（2）进修生、实习生和保洁人员在进入新生儿病房前要进行手消毒。
（3）医护人员在穿戴防护服、口罩、手套等防护用品时要确保密合，防止交叉感染。
4. 患者管理（1）对新入院的新生儿进行传染病筛查，确保未患有传染性疾病。
（2）对患有传染性疾病的新生儿要进行隔离治疗，严格执行隔离制度。
（3）加强对新生儿家长的健康教育，提高防病意识。
五、监督与考核1. 新生儿科负责人负责对消毒隔离制度的落实情况进行日常监督。
2. 医院感染管理部门定期对新生儿科消毒隔离工作进行检查，发现问题及时整改。
3. 对违反消毒隔离制度的人员，根据情节轻重进行相应的处理。
早产儿暖箱应用技术操作规范
早产儿暖箱应用技术操作规范（一）操作要点与评价标准[注释]评分等级：Ⅰ级表示评估准确，操作熟练、规范，与患儿家属沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有1～2处缺项，与患儿家属沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不准确，操作不熟练、不规范，有3处以上缺项，与患儿家属沟通少。
(二)应掌握的知识点1．早产儿暖箱应用的目的(1)为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定。
(2)提高早产儿的成活率。
2．注意事项(1)严格交接班。
(2)暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。
(3)使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。
(4)使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。
(5)在使用中严格执行操作规程，以保证安全。
(6)长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。
每月进行细菌学监测一次。
(7)严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。
(8)患儿出箱前应逐渐调节箱温，以使患儿逐步适应周围环境。
3．患儿入箱后的护理(1)密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，随患儿体温变化调节暖箱温度。
(2)各种操作集中进行；需暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保暖。
(3)放入暖箱的新生儿最初2h内应每隔30—60min测体温1次，同时注意四肢温热情况；体温升至正常后可每4h测体温1次。
(4)每日应在固定时间测量患儿体重1次。
(5)对出生体重＜1000g的早产儿，箱内一切用物(布类)均需要高压灭菌消毒。
(6)水箱内蒸馏水应每日更换1次，暖箱应每周消毒1次。
(7)注意查看暖箱使用情况，做好交接班。
4．患儿出箱前的准备(1)逐渐降低暖箱温度，最后切断电源。
(2)在室温24—26℃情况下，患儿于不加热的暖箱中能维持正常体温且吃奶正常即可出箱。
(3)准备出箱时，应为患儿穿好衣服、盖好被子。
新生儿保暖箱的操作要点
新生儿保暖箱的操作要点（一）目的1创造一个温度和湿度相适宜的中性环境。
2.使患儿体温保持稳定，提高未成熟儿的成活率。
3.利用暖箱的透明易于对患儿进行观察。
4.对患儿进行各项检查时，暖箱可使患儿热的丢失达到最小。
（二）物品准备暖箱、蒸储水、温度计。
（三）操作步骤1.操作前洗手。
2.加蒸储水于湿化器水箱中，打开电源，检查暖箱是否正常运行。
3.使用前应将暖箱预热，当达到所需箱温及湿度后将患儿放入箱中。
（1）暖箱使用期间应每天用消毒液将暖箱内外擦拭，若遇奶迹、葡萄糖液等污渍应随时将污迹擦去。
（2）暖箱每周消毒1次，定期细菌培养，以检查清洁消毒质量。
如培养出致病菌应将此暖箱搬出病房彻底消毒，防止交叉感染。
（3）湿化器水箱每日更换水1次，以免细菌滋生。
机箱下面的空气净化垫应每月清洗1次，若破损须更换。
（四）注意事项1了解患儿的孕周、出生体重、日龄、生命体征及一般情况，有无并发症等。
2.暖箱应随时观察使用效果，如暖箱发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理。
3.暖箱不宜放置在阳光直射、有对流风及取暖设备附近，以免影响箱内温度的控制。
4.护理人员使用暖箱前应进行培训，掌握暖箱性能，严格执行操作规程，并定期检查有无故障、失灵现象，如有漏电应立即拔除电源进行检修，保证绝对安全使用。
5.严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。
6.患儿只穿单衣或全裸。
7.一切护理操作应尽量在箱内进行，如喂奶、换尿布、清洁皮肤、观察病情及检查等可以从边门或袖孔伸入进行，尽量少打开箱门，以免箱内温度波动，若确因需要出暖箱治疗检查，注意在保温措施下进行，避免患儿受凉。
8.在患儿刚入箱，体温未升至正常之前，应每小时监测体温1次，升至正常后每4小时测1次，注意保持体温在36~37P,并维持相对湿度。
9.保持暖箱的清洁。
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新生儿暖箱、xx箱的使用及消毒规范
一、使用规范
1、在水槽内加入蒸馏水，使水面达表记处，备一温湿度表放于箱内一侧（避开两端）,以便检查对照箱内实际温湿度。
接通电源，开启开关，指示灯显示。
调节箱内温度按钮，进行预热。
2、待温度升至32~33℃，稳定后将患儿放于箱内（不加盖毯子或被子）根据患儿的体重和日龄调节箱温。
3、婴儿入箱后，所有操作尽量集中进行，如：哺乳、换尿布、观
察病情及检查，操作可从边门和袖空伸入进行，尽量少开箱门，以免箱内温度波动，必须出箱检查治疗者，应注意在保暖的操作下进行。
4、患儿入暖箱后每4小时测体xx一次，根据体xx调节箱xx，并做好记录，在患儿体xx为升至正常前，应每小时测量一次，注意保持体xx在36~37℃之间，维持xx箱内相对xx湿度。
5、维持箱内清洁。
⑴暖箱使用期间应每天用清水擦拭暖箱内，箱外用250ppm含氯消毒剂擦拭，应随时将奶渍，葡萄糖等污渍擦拭干净，每周更换暖箱一次，以便清洁消毒，要定期进行细菌培养，以检查消毒的质量，培养有致病菌时应将暖箱搬出，彻底消毒，防止交
叉感染。
⑵湿化器水箱使用水要每天更换，以免滋生细菌，机箱下面的空气净化垫应每月清洗，若以破损，需立即更换。
⑶患儿出箱后，暖箱应进行终末清洁消毒。
6、使用中的暖箱应随时观察使用效果，如发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理。
7、暖箱不易放置在xx直射、有对流风及取暖设备处，以免影响箱内温度的控制。
8、要掌握暖箱性能，严格执行操作规程，并要定期检查，维修，监测（6个月监测一次），如有失灵、漏电等应立即断电检修，保证绝对安全使用。
9、严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。
10、出暖箱后的处理：
①切断电源；
②放掉水槽内蒸馏水；
③用500ppm含氯消毒剂擦拭箱体内外，清洁暖箱xx箱，备用。
二消毒规范
1、专人管理暖箱、xx箱清洁消毒工作。
2、做好暖箱的清洁消毒工作，放置应避开风口、xx直射、取暖设备处，检查暖箱、xx箱各部件性能，关闭全部有机玻璃。
3、暖箱使用期间应每天用清水擦拭箱体内侧，用250ppm含氯消毒剂擦拭箱体外侧，并随时搽净奶渍，葡萄糖等污渍。
4、未使用的暖箱每天用250ppm含氯消毒剂擦拭箱体内外，备用；每周一进行总消毒。
5、每日更换水槽内蒸馏水，同时清洁水槽，以免细菌滋生。
6、每周更换暖箱一次，以便清洁消毒。
7、患儿出箱后，将水槽内蒸馏水倒掉，及时搽拭干净，并进行
终末消毒。
奶瓶奶嘴消毒规范
1.使用一次性奶瓶，用后毁型丢弃。
2、高压灭菌后的奶嘴使用遵循一婴一瓶一用的原则，使用后的奶嘴消毒遵循一清洗，二浸泡，三刷洗，四清洁，五灭菌的步骤进行，灭菌使用高压灭菌消毒。
3、奶嘴的清洁由新生儿室责任护士完成，由科主任、护士长及医院感染管理科专职人员进行清洁质量监管。
4、一般情况下奶嘴遵循先清洁后灭菌的程序，若患儿为特殊感染如多重耐药菌感染、传染病等，需要进行初消毒，使用含氯
1000-2000ppm含氯消毒剂浸泡，再清洁灭菌。
5、灭菌后奶嘴在有效期内使用，开盒后24小时内用完，超过有效期需再次灭菌。
6、定期进行细菌采样，对采样不合格的需要分析原因整改并进行复查。