新生儿暖箱、箱使用及消毒规范
新生儿保温箱的操作流程及技术规范
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新生儿暖箱操作规程及质控评分标准
6.在暧箱使用过程中,应随时观察使用效果,出现报警信号或箱内温度异常时,应及时查找原因，并妥善处理。
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7.严格执行操作规程,定期检查暖箱性能,保证绝对安处,避免阳光直射,以免影响箱内温度的控制。
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质量评定
1.关爱病人,注意观察病人病情。
3
2.程序正确、操作熟练、病人安全。
新生儿暖箱操作规程及质控评分标准
目的：1.暖箱使用是以科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，用以提高未成熟儿的成活率。2.适用于体温不升的新生儿、早产儿、足月低体重儿。
操作规程及质量标准
标准分
扣分
实得分
姓 名
准 备
人员：着装整洁，洗手，戴口罩。
3
用物：蒸馏水、婴儿用品、不同出生体重早产儿暖箱、温度参考数值表，查暖箱的各部件是否完好，并做好清洁，消毒工作等。
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3.新生儿可穿单衣、裹尿布。
4
4.定时则里体温,根据体温调节箱温,并做好记录。在患儿体温未升至正常之前应每小时监测1次,升至正常后可每4小时测量一次,注意保持体温在36-37℃之间。
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5.每天用消毒及清水毛巾清洁箱内外各部位,每天更换湿化器水箱内的水,患儿住暖箱7日以上更换暖箱,出暖箱进行终末清洁消毒处理。
5
病人:评估婴儿病情,了解出生时的胎龄、出生体重、日龄、生命体征及一般情况、有无并发症等。
5
操 作 流 程
1.根据新生儿的体重及出生日龄调节好暖箱的温度和湿度,并加蒸馏水于湿化器水箱中,以达到所需的相对湿度。
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2.一切护理操作尽里在箱内进行,如喂奶、换尿布、清洁皮肤、观察病情及检查等操作,可从边门或袖孔伸入,尽量少打开箱门,以免箱内温度波动,若确因需要暂出温箱治疗或检查，应在保暖措施下进行，避免新生儿受凉。
新生儿暖箱、箱使用及消毒规范
新生儿暖箱、箱使用及消毒规范新生儿暖箱和xx箱的使用及消毒规范使用规范：1.在水槽内加入蒸馏水，使水面达到表记处。
备一温湿度表放于箱内一侧（避开两端），以便检查对照箱内实际温湿度。
接通电源，开启开关，指示灯显示。
调节箱内温度按钮，进行预热。
2.待温度升至32~33℃，稳定后将患儿放于箱内（不加盖毯子或被子）。
根据患儿的体重和日龄调节箱温。
3.婴儿入箱后，所有操作尽量集中进行，如哺乳、换尿布、观察病情及检查。
操作可从边门和袖空伸入进行，尽量少开箱门，以免箱内温度波动。
必须出箱检查治疗者，应注意在保暖的操作下进行。
4.患儿入暖箱后每4小时测体温一次。
根据体温调节箱温，并做好记录。
在患儿体温升至正常前，应每小时测量一次。
注意保持体温在36~37℃之间，维持箱内相对湿度。
5.维持箱内清洁。
⑴暖箱使用期间应每天用清水擦拭暖箱内，箱外用250ppm含氯消毒剂擦拭。
应随时将奶渍、葡萄糖等污渍擦拭干净。
每周更换暖箱一次，以便清洁消毒。
要定期进行细菌培养，以检查消毒的质量。
培养有致病菌时应将暖箱搬出，彻底消毒，防止交叉感染。
⑵湿化器水箱使用水要每天更换，以免滋生细菌。
机箱下面的空气净化垫应每月清洗。
若有破损，需立即更换。
⑶患儿出箱后，暖箱应进行终末清洁消毒。
6.使用中的暖箱应随时观察使用效果。
如发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理。
7.暖箱不易放置在阳直射、有对流风及取暖设备处，以免影响箱内温度的控制。
8.要掌握暖箱性能，严格执行操作规程，并要定期检查、维修、监测（6个月监测一次）。
如有失灵、漏电等应立即断电检修，保证绝对安全使用。
9.严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。
10.出暖箱后的处理：①切断电源；②放掉水槽内蒸馏水；③用500ppm含氯消毒剂擦拭箱体内外，清洁暖箱和xx箱，备用。
消毒规范：1.专人管理暖箱和xx箱清洁消毒工作。
2.做好暖箱的清洁消毒工作。
放置应避开风口、阳直射、取暖设备处。
新生儿温箱使用法护理常规
新生儿温箱使用法护理常规一、护理评估评估胎龄、日龄、出生体重及生命体征。
二、护理措施1、调节暖箱温度及相对湿度。
严禁骤然提高或降低温箱温度,以免患儿体温骤升、骤降造成不良后果。
2、患儿入暖箱后可穿单衣、裹尿布。
3、一切护理操作应尽量在箱内进行,如喂奶、换尿布、清洁皮肤、观察病情及检查操作可从边门或袖孔伸入进行,尽量少打开箱门,以免箱内温度波动,若确因需要暂出暖箱检查治疗,也应在保暖措施下进行,避免患儿受凉。
4、定时测量体温,根据体温调节箱温并做好记录,在患儿体温未升至正常之前,应每小时监测一次,升至正常后可每4小时测一次,并保持体温在36-37℃之间并维持相对湿度在55%-65%。
5、保持暖箱的清洁①暖箱使用期间应每天用清水擦拭暖箱内外,如特殊感染患儿使用暖箱应每天用消毒液擦拭,若遇奶迹、葡萄糖等沾污应将污迹擦去,每周更换暖箱一次,以便清洁、消毒。
每月细菌培养,以检查清洁消毒的质量。
如培养出致病菌应将暖箱搬出病房彻底消毒,防止交叉感染。
②水槽内蒸馏水每天更换一次,以免细菌滋生,空气净化垫应每2月更换一次,若破损随时更换。
③患儿出箱后,暖箱应进行终末清洁处理。
三、健康指导要点告知家属患儿病情变化,取得配合。
四、注意事项1、暖箱应避免阳光直射,使用暖箱时室温不宜过低。
冬季避开热源及冷空气对流处。
2、工作人员接触患儿前必须洗手,防止交叉感染。
3、每日清洁暖箱,更换蒸馏水。
4、治疗、护理应集中进行,如需抱出患儿时,注意保暖。
5、每周更换暖箱并进行彻底消毒,每月进行细菌性监测。
6、经常检查,暖箱出现异常及时处理。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
暖箱使用操作规范
暖箱使用操作规范
测量体温,了解胎龄、日龄、出生体重
调节适宜的房间温度(24-26℃)、湿度55%-60%光直射暖箱,避开热源
操作者：修剪指甲、洗手、戴口罩
用物：预先清洁消毒的暖箱、蒸馏水或灭菌注射用水
,关好暖箱操作窗及暖箱门,锁好暖箱滑轮,将蒸馏水或灭菌注射用水
,避免干烧接通电源,打开电源开关。
检查暖箱
连接连接电源,打开开关,检查是否处于备用状态
,如患儿体温不升箱温应设置为比患1℃.预热时间30-60分钟左右调节暖箱湿度应维持在60%-80%,监,避免患儿皮肤干暖箱达到预定温度,核对患儿床头卡与腕带后,为患
,妥善放置暖箱内,锁好暖箱门。
如果使用温箱的肤控模,应将温度探头置患儿腹部较平坦处,用胶布固定探头于腹部,
36-36.5℃之间
,定时测量患儿体温,记录箱温和患儿体温
:患儿体重达2000g,或体重虽不到2000g,但一般情好,并且在32℃箱温,体温保持正常,可出暖箱。
:置患儿舒适体位,安静,安全
:整理用物,按废物分类正确处置,暖箱消毒规范
:洗手、记录、签名,报告操作完毕患儿:患儿舒适、安全
患儿感觉无不适，无操作并发症。
暖箱使用操作规范
暖箱使用操作规范
整理记录
评估
患儿：测量体温，了解胎龄、日龄、出生体重
------- 环境：调节适宜的房间温度（24-26C ）、湿度55%-60%
光
直射暖箱,避开热源及冷空气对流处
实施准备
整理
用物
操作者：修剪指甲、洗手、戴口罩
用物：预先清洁消毒的暖箱、蒸馏水或灭菌注射用水
铺床单，关好暖箱操作窗及暖箱门，锁好暖箱滑轮，将蒸馏
水或灭菌注射用水加入暖箱水槽中至水位指示线，避免
干
烧接通电源，打开电源开关。
检查暖箱各项数值显示是否正
常连接连接电源，打开开关，检查是否处于备用状态根据体
重与出生日龄设定暖箱预热温度，如患儿体温不升
箱温应设置为比患儿体温高1C .预热时间30-60分钟左右
调节暖箱湿度应维持在60%-80%，监测湿度，避免患儿皮
肤
干暖箱达到预定温度，核对患儿床头卡与腕带后，为患儿穿
单衣裹好尿裤后，妥善放置暖箱内，锁好暖箱门。
如果使用
温箱的肤控模式调节箱温时，应将温度探头置患儿腹部较平
坦处，用胶布固定探头于腹部，一般设置控制探头肤温在36-
36.5 C之间
加强巡视，定时测量患儿体温，记录箱温和患儿体温出暖
箱：患儿体重达2000g，或体重虽不到2000g，但一般情好,
并且在32 C箱温内，体温保持正常，可出暖箱。
患儿:置患儿舒适体位，安静，安全
用物:整理用物，按废物分类正确处置，暖箱消毒规范护士:
洗手、记录、签名，报告操作完毕患儿：患儿舒适、安全
患儿感觉无不适，无操作并发症
操作效果：操作熟练，动作轻柔，注意保暖，有爱伤观
念。
早产儿暖箱应用技术操作规范
早产儿暖箱应用技术操作规范（一）操作要点与评价标准[注释]评分等级：Ⅰ级表示评估准确，操作熟练、规范，与患儿家属沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有1～2处缺项，与患儿家属沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不准确，操作不熟练、不规范，有3处以上缺项，与患儿家属沟通少。
(二)应掌握的知识点1．早产儿暖箱应用的目的(1)为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定。
(2)提高早产儿的成活率。
2．注意事项(1)严格交接班。
(2)暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。
(3)使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。
(4)使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。
(5)在使用中严格执行操作规程，以保证安全。
(6)长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。
每月进行细菌学监测一次。
(7)严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。
(8)患儿出箱前应逐渐调节箱温，以使患儿逐步适应周围环境。
3．患儿入箱后的护理(1)密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，随患儿体温变化调节暖箱温度。
(2)各种操作集中进行；需暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保暖。
(3)放入暖箱的新生儿最初2h内应每隔30—60min测体温1次，同时注意四肢温热情况；体温升至正常后可每4h测体温1次。
(4)每日应在固定时间测量患儿体重1次。
(5)对出生体重＜1000g的早产儿，箱内一切用物(布类)均需要高压灭菌消毒。
(6)水箱内蒸馏水应每日更换1次，暖箱应每周消毒1次。
(7)注意查看暖箱使用情况，做好交接班。
4．患儿出箱前的准备(1)逐渐降低暖箱温度，最后切断电源。
(2)在室温24—26℃情况下，患儿于不加热的暖箱中能维持正常体温且吃奶正常即可出箱。
(3)准备出箱时，应为患儿穿好衣服、盖好被子。
新生儿病室消毒隔离制度
新生儿病室消毒隔离制度
1、医务人员进入新生儿病室要换室内工作服、工作鞋，进行各类诊疗、护理操作时必须带口罩、帽子。
严格限制非工作人员进入患感染性疾病者禁止入室。
2、新生儿病室应保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次不少于30分钟，按时使用动态空气消毒机。
3、新生儿病室使用的医疗器械、用具及物品必须达到无菌标准；一次性使用的医疗、器具证件齐全，在有效期使用，一人一用一消毒，不得重复使用，使用后按感染性、锐器性医疗废物处置。
4、呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应每日更换，清洗消毒，可重复使用的呼吸机管路交由消毒供应中心集中处置。
5、蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人一用一消毒。
同一患儿长期连续使用时，应每周消毒一次，用后终末消毒。
6、新生儿使用的被服、衣物等应保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。
患儿出院后床单应终末消毒。
7、医务人员在诊疗过程中应实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
医疗废物管理按医院相关规定执行。
8、发现特殊的或不明原因感染患儿实施单间隔离，专人护理，，用品专人专用专消毒，不得交叉使用。
9、新生儿病室应当对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，采取针对性措施，避免造成医院感染。
10、对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。
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新生儿暖箱、xx箱的使用及消毒规范
一、使用规范
1、在水槽内加入蒸馏水，使水面达表记处，备一温湿度表放于箱内一侧（避开两端）,以便检查对照箱内实际温湿度。
接通电源，开启开关，指示灯显示。
调节箱内温度按钮，进行预热。
2、待温度升至32~33℃，稳定后将患儿放于箱内（不加盖毯子或被子）根据患儿的体重和日龄调节箱温。
3、婴儿入箱后，所有操作尽量集中进行，如：哺乳、换尿布、观
察病情及检查，操作可从边门和袖空伸入进行，尽量少开箱门，以免箱内温度波动，必须出箱检查治疗者，应注意在保暖的操作下进行。
4、患儿入暖箱后每4小时测体xx一次，根据体xx调节箱xx，并做好记录，在患儿体xx为升至正常前，应每小时测量一次，注意保持体xx在36~37℃之间，维持xx箱内相对xx湿度。
5、维持箱内清洁。
⑴暖箱使用期间应每天用清水擦拭暖箱内，箱外用250ppm含氯消毒剂擦拭，应随时将奶渍，葡萄糖等污渍擦拭干净，每周更换暖箱一次，以便清洁消毒，要定期进行细菌培养，以检查消毒的质量，培养有致病菌时应将暖箱搬出，彻底消毒，防止交
叉感染。
⑵湿化器水箱使用水要每天更换，以免滋生细菌，机箱下面的空气净化垫应每月清洗，若以破损，需立即更换。
⑶患儿出箱后，暖箱应进行终末清洁消毒。
6、使用中的暖箱应随时观察使用效果，如发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理。
7、暖箱不易放置在xx直射、有对流风及取暖设备处，以免影响箱内温度的控制。
8、要掌握暖箱性能，严格执行操作规程，并要定期检查，维修，监测（6个月监测一次），如有失灵、漏电等应立即断电检修，保证绝对安全使用。
9、严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。
10、出暖箱后的处理：
①切断电源；
②放掉水槽内蒸馏水；
③用500ppm含氯消毒剂擦拭箱体内外，清洁暖箱xx箱，备用。
二消毒规范
1、专人管理暖箱、xx箱清洁消毒工作。
2、做好暖箱的清洁消毒工作，放置应避开风口、xx直射、取暖设备处，检查暖箱、xx箱各部件性能，关闭全部有机玻璃。
3、暖箱使用期间应每天用清水擦拭箱体内侧，用250ppm含氯消毒剂擦拭箱体外侧，并随时搽净奶渍，葡萄糖等污渍。
4、未使用的暖箱每天用250ppm含氯消毒剂擦拭箱体内外，备用；每周一进行总消毒。
5、每日更换水槽内蒸馏水，同时清洁水槽，以免细菌滋生。
6、每周更换暖箱一次，以便清洁消毒。
7、患儿出箱后，将水槽内蒸馏水倒掉，及时搽拭干净，并进行
终末消毒。
奶瓶奶嘴消毒规范
1.使用一次性奶瓶，用后毁型丢弃。
2、高压灭菌后的奶嘴使用遵循一婴一瓶一用的原则，使用后的奶嘴消毒遵循一清洗，二浸泡，三刷洗，四清洁，五灭菌的步骤进行，灭菌使用高压灭菌消毒。
3、奶嘴的清洁由新生儿室责任护士完成，由科主任、护士长及医院感染管理科专职人员进行清洁质量监管。
4、一般情况下奶嘴遵循先清洁后灭菌的程序，若患儿为特殊感染如多重耐药菌感染、传染病等，需要进行初消毒，使用含氯
1000-2000ppm含氯消毒剂浸泡，再清洁灭菌。
5、灭菌后奶嘴在有效期内使用，开盒后24小时内用完，超过有效期需再次灭菌。
6、定期进行细菌采样，对采样不合格的需要分析原因整改并进行复查。