见习二呼吸系统常见疾病症状、体征

合集下载

呼吸系统常见症状体征1--诊断学教研室-新-xsq

❖ 触诊 ❖ 病变侧胸廓扩张度减弱 ❖ 实变期语音震颤明显增强
一、大叶性肺炎
❖ 叩诊 ❖ 浊音或实音
一、大叶性肺炎
❖ 听诊实变期： ❖ 可听及支气管呼吸音 ❖ 如累及胸膜可听及胸膜摩擦音 ❖ 语音共振增强消散期 ❖ 湿罗音
二、慢性阻塞性肺疾病
二、慢性阻塞性肺疾病
❖ 慢性阻塞性肺疾病：是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
❖
加强交通建设管理，确保工程建设质量。20:52:34 20:52:3420:52Mon day, J anuary 11, 2 021
❖
安全在于心细，事故出在麻痹。21.1.1121.1.1120 :52:34 20:52:34Jan uary 11, 20 21
❖
踏实肯干，努力奋斗。 2021年 1月11 日下午 8时52 分21.1 .1121.1.11
❖④X 线检查有时正位胸片未能发现气胸,必要时加作侧位胸片或移动体位胸透。
复习题
名词解释 Cheyne—Stokes呼吸 Biots呼吸 Kussmaul呼吸叹息样呼吸抑制性呼吸
复习题
1、三种正常呼吸音的产生机制是什么？各有何听诊特点以及各种呼吸音的听诊部位。
2、异常支气管呼吸音的产生机制和临床意义是什么？ 3、干、湿性罗音的产生机制和临床意义是什么？ 4、肺实变、肺气肿、胸腔积液和胸腔积气征的视、触、
五、气胸
体征 ❖视 ❖触 ❖叩 ❖听
五、气胸
❖视 ❖ 患侧饱满，肋间隙变宽 ❖ 呼吸运动变浅
❖触 ❖ 患侧胸廓扩张度减弱 ❖ 语音震颤减弱或消失
五、气胸
❖叩 ❖ 患侧呈鼓音 ❖ 右侧气胸时肝浊音界下移

呼吸系统常见疾病的主要症状和体征[可修改版ppt]

肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌
你能区别咯血与呕血吗？
大叶性肺炎
•定义
• 病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔(Cohn孔)向其他肺泡扩散，致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质炎症，通常并不累及支气管。致病菌多为肺炎链球菌。X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影。病理分充血期、实变期和消散期。
病因：喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全性阻塞。常
由炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引起。
身体状况
（2）呼气性呼吸困难特点：呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。
病因：肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭窄所致疾病。
多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。
咯血
（1）定义：指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咳出。（2）四大病因：
• 2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼
气相延长。
• 3、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
• 4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
• 5、临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项
试验阳性：（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；（2）支气管
（3）呼吸困难
吸气性呼吸困难----上气道阻塞：炎症异物肿瘤如：支气管肺癌呼气性呼吸困难----下呼吸道梗阻、痉挛。
如：慢支、支哮、阻塞性肺气肿混合性呼吸困难----吸气也困难、呼气也困难
如：重症肺炎、胸腔积液
（1）吸气性呼吸困难
身体状况
特点：吸气显著费力，重者有“三凹征”，可伴有干咳
及高调哮鸣音。
病因
• 大气污染随着工业化，污染的大气中有很多有害的物质。
• 吸烟吸烟与慢性发病密切相关。

呼吸系统常见症状体征及护理

机械吸痰
引流时间：餐前引流，1-3次/日，
15-20min/次
体位引流
引流后：休息、口护、记录痰、
听诊肺部。
取坐位或卧位，身体略向前倾、先进行深吸气，于深吸气末屏气3~5S，做两次短而有力的爆破样咳嗽。
湿化气道
控制湿化温度：35~37℃ 避免湿化过度：
10-20min
胸部叩击
手法：手掌掌侧呈杯状，由下向上,由外向内。每一肺叶叩1~3min，120~180次/min。
呼吸系统常见症状体征及护理
呼吸系统常见症状体征的护理咳嗽咳痰呼吸困难咯血
定义
1、咳嗽、咳痰
如何促进有效排痰有效咳嗽
气管切开
湿化气道
机械吸痰
体位引流
胸部叩击
吸痰压力减半，吸痰前后纯氧2min，注意气道湿化。
有效咳嗽
气管切开
每次吸引时间不超过15S，两次吸痰间隔时间一般在3min钟以上。
健康教育
切勿屏气
放松心情
温软饮4拍血高开小大取通减5痰鼻健以息大者多物腹密色命无及意好弱后受致发旁窒背块浓的°气量量患少专口出于侧液量切腔免宜饮，压、体阻休。止用、，抑的生备息部。度准俯功咯咯侧肺腔人的稳背粘咯观吸引尽水以增性征塞克血药肺注制呼窒好象迅必吸备卧能血血卧活清护血定部稠血察痰发少，保加质及性等药后功意情吸息急征速要氧工位，者位动病洁理块情，。喉量多持。及有肺表无者病物的能观况衰。救，排时，作，尽人以，度，及绪，嘱力应人咯头温食大出无不现的观者察，竭器应出机做。面量静有。绝及安污，病血痉凉富便血窒张吸禁咯禁察应呼以和械立气械好部避对卧利慰染增时人出食血时挛流含通的息，忌及用吸避因，即道吸气侧免休于卧清病的加不轻，质纤畅速征肺者小的症记镇中免血病取和引管向搬床息健人衣安理要，量轻导饮维，度象部及录静枢因块人头口，插一动为侧休病。物全屏拍致食素避，，感可咯、注。剂和呼不一低咽并管边病息主肺保有感人气经血颜击窒。食免生有染意对和咳吸能旦足部给或，人，的。喀持助。，事年止嗽抑咯出高的与切轻，项老咳反制出，

呼吸系统常见病症状与体征

概述
气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。起病隐匿，发展缓慢，晚期每发展为慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructve pulmonary disease），常并发肺动脉高压和肺心病。
一、症状：

慢性咳嗽、咳痰，冬天加重、常持续3
月以上。晨间咳嗽加重，痰量较多，白色粘液或浆液泡沫痰，合并细菌感染时呈脓性——慢性支气管炎。

出现气短（呼吸困难）、胸闷时多合并肺气肿——肺气肿。
二、体征： 1）支气管炎：（早期）可无明显体征；
急性发作时：干、湿性啰音，多位于肺底，咳嗽后减少或消失。啰音的量及部位不恒定，合并哮喘时可听到较多的干啰音，并呼气音延长。
二、体征： 2）肺气肿桶状胸、肋间隙增宽、呼吸动度减弱；语音震颤减弱；叩诊过清音，肺下界下移，移动度减小、新界缩小、肝浊音界下移；呼吸音减弱、呼气相延长、（干湿性啰音）。

一、症状：诱因：胸痛：呼吸困难：呼吸循环障碍：咳嗽：慢性基础并的表现：
二、体征：少量积气常无明显体征。积气较多时：

胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱；语颤及语音共振减弱或消失；气管、心脏移向对侧；叩诊鼓音、右侧气胸时肝浊音界下移；呼吸音减弱或消失。
临床表现
一、症状：好发于青壮年
诱因及前驱症状：常有受凉、淋雨、醉酒、疲劳，多有上呼吸道感染。起病急剧，寒战、高热、头痛、肌肉酸痛
胸痛、呼吸增快
咳痰、铁锈色痰
腹痛或腹泻，纳差、恶性、呕吐
临ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ表现
二、体征：全身
急性热病容、面颊绯红，鼻翼扇动、皮肤干燥，脉率增速、发绀、皮肤粘膜出血点，巩膜黄染，口颊及鼻周疱疹等。

呼吸科见习报告范文4篇

呼吸科见习报告范文4篇呼吸科见习报告范文1在呼吸科轮要二个月了，现把二个月的工作汇报以下：从临床症状上看来，呼吸道病症临床症状欠缺非特异。

我发现了，大部分呼吸道病症都有咳嗽、血痰、咳血、胸口痛、哮鸣、发烫、气短等主要表现，这种主要表现通常欠缺非特异，他们有可能是发烧感冒、急性支气管炎等轻疾的主要表现，也可能是重症肺炎、肝癌等致命性病症的初期临床表现，如果不进一步查验诊断，很可能便会造成耽误病况，导致不能挽留的不良影响，因而看待呼吸道的病症，不可以光凭患者的某一临床表现或临床症状而主观臆断地做出疾病诊断，而应进一步地开展必需的查验，获得确实可靠的临床医学材料，根据认真细致恰当的临床医学逻辑思维，谨慎地做出确诊。

实际上，呼吸道病症疾病多种多样，但具体来说可分成感柒、恶性肿瘤及结核病三类。

感柒病症按病原学分又可分成病菌、病毒感染、裂头蚴这些，恶性肿瘤主要是肝癌，其他类病症通常是现阶段缘故未知或现阶段尝无确立所属的病症，这种病症通常全是罕见病或者只需掌握的病症。

在了解病历层面，除开必须把握问病历的一般方式外，还应当留意学习培训呼吸道病症在问病历层面的特性。

发声器官强劲的偿还作用及其呼吸道病症的临床表现欠缺非特异是呼吸道病症的特性之一，如果不对自身欠缺非特异的病症开展详尽的掌握，就难以对进一步的临床医学查验及确诊给予有效的材料，因此在问病历时通常达到于患者有哪些症状，而忽略了对这种病症的进一步掌握，促使临床医学材料欠缺应该有的使用价值，比如，呼吸道病症的病人，大多数都有咳嗽这一临床症状，假如只是达到于患者有咳嗽这一病症，而不进一步的细究，这类临床医学材料针对病症的确诊的功效显而易见是十分比较有限的，假如对干咳这一病症开展进一步的掌握，搞清干咳的時间长度；干咳的特性是干咳嗽或是有痰；干咳的规律性是阵发或是延续性，是偶发或是不断发病；其水平是轻或是重；响声的尺寸、頻率的多少；与气侯及骨气的关联；是不是有自主神经系统性；与姿势、健身运动的关联等难题，根据这般的细腻的掌握后，便会发觉，虽然很多病症都有咳嗽，但各种各样病症的干咳依然是有一定的区别的，发觉和了解这种区别，可能为病症的确诊及进一步查验给予合理的临床医学材料。

呼吸系统疾病病人常见症状体征(护理)

内二科
肺源性呼吸困难
一、概念
肺源性呼吸困难是指呼吸系统疾病引起病人自
主空气不足、呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度
与节律异常。
内二科
肺源性呼吸困难
临床分三种类型：吸气性呼吸困难----上气道阻塞：炎症异物肿瘤如：支气管肺癌呼气性呼吸困难----下呼吸道梗阻、痉挛。如：慢支、支哮、阻塞性肺气肿混合性呼吸困难----吸气也困难、呼气也困难如：重症肺炎、胸腔积液
（四）心理和社会评估
有无胸闷、烦躁等
评估病人家属、社会支持系统
内二科
三、护理评估
1、咳嗽的观察：（1）性质：干性咳嗽、湿性咳嗽（2）节律：单发性、连续性（3）出现时间：晨咳加剧、夜间咳嗽（4）音色：嘶哑、金属调、犬吠样（5）伴发症状：发热、胸痛、咯血、呕吐等
内二科
2、痰的观察：
内二科
呼吸困难小结：
① 反复发作性呼气性呼吸困难：支气管哮喘 ② 夜间阵发性呼吸困难：急性左心衰 ③ 慢性进行性气促：COPD ④ 急性气促伴胸痛：气胸、胸腔积液、肺炎 ⑤ 吸气性喘鸣音：喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞
内二科
三、常用护理诊断
（一）气体交换受损
与呼吸道痉挛、呼吸面积减少及换气功能障碍有关。
避免交叉感染。
内二科
五、护理措施
（3）胸部叩击与胸壁震荡：
1、叩背排痰是通过胸壁震动气道，使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过病人咳嗽排出体外。叩背前先用听诊器听诊，听诊肺部有无异常呼吸音。了解痰鸣音或干湿啰音的部位与性质，增加局部叩背时的力度和时间。
内二科
缩唇式呼吸
1.全身放松,肩部上下运动。

呼吸系统常见症状及体征ppt课件

胸痛
胸痛
是指胸部疼痛的症状。
慢性胸痛
常见于肋间神经痛、胸膜炎等，疼痛持续时间较长，需要针对病因进行治疗。
急性胸痛
常见于急性心肌梗死、肺栓塞等紧急情况，需立即就医。
胸壁疾病所致的胸痛
如带状疱疹、肋骨骨折等，疼痛部位较为固定。
咳痰
咳痰
痰的性质
指通过咳嗽动作将呼吸道内的分泌物排出口腔外的过程。
维持酸碱平衡
呼吸系统通过调节二氧化碳的排放量来维持人体的酸碱平衡。
发声功能
喉部结构和声带的振动产生声音，使得人类能够发声和交流
。
02
常见症状
咳嗽
咳嗽
是呼吸系统最常见的症状之一，通常由呼吸道
受到刺激引起。
干咳
指咳嗽无痰或痰量极少，常见于感冒、支气管
炎等上呼吸道疾病。
湿咳
指咳嗽伴有痰液，常见于肺炎、慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道疾病。
THANKS
感谢观看
杵状指常见于慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等。
04
常见疾病与症状体征关联
感冒与咳嗽、咳痰
总结词
感冒是最常见的呼吸系统疾病之一，常表现为咳嗽、咳痰等症状。
详细描述
感冒是由病毒引起的上呼吸道感染，通常伴随着发热、喉咙痛、鼻塞等症状。咳嗽通常是感冒的首发症状，多为干咳或有少量痰液。咳痰则是感冒加重的表现，痰液量增多，多为黄色或绿色。
呼吸系统常见症状及体征ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 呼吸系统概述 • 常见症状 • 体征 • 常见疾病与症状体征关联 • 诊断与治疗
01
呼吸系统概述
呼吸系统的结构
01

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

见习二呼吸系统常见疾病症状、体征
[目的要求]
1、熟悉呼吸系统各种常见症状体征及临床意义
2、掌握呼吸系统疾病病人体格检查顺序和方法
[见习内容]
1、见习慢支、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、大叶性肺炎、支气管哮喘、胸腔积液、气胸病人的症状体征。

2、分配病例进行体格检查，掌握其顺序与方法
3、带教老师的总结
[见习时间安排]
课间见习：3学时
[见习方法]
1、常见几种呼吸系统疾病的体征
2、呼吸系统疾病体检重点
胸廓形态改变（桶状胸、扁平胸、鸡胸、两侧不对称），肺部望诊（语颤增强和减弱）叩诊（清音、浊音、实音、鼓音、过清音）听诊（呼吸音的变化、干湿性罗音、胸膜摩擦音），心脏望诊（心尖搏动的改变、心前区隆起）触诊（猫喘）、叩诊（心浊音界的变化）、听诊（心音强弱的变化、心音分裂、附加音包括开瓣音、奔马律、各种心脏杂音、心包摩擦音以及心律失常等）。