胃蛋白酶原项目简介-张
化学发光法 胃蛋白酶原检测及临床意义..
检测时间短，作为传 统的胃癌普查手段
对诊断进展期胃癌或 弥散型胃癌更有价值
血清检测，无创伤、 广泛认知
CEA 在胃癌胃液中 对胃癌检测的特异性低，对早 阳性率50%，血清阳 期胃部疾病的诊断无参考价值。 性率仅为4.5%
快捷方便，操作简单
仅检测幽门螺旋杆菌感染
血清法、定量准确、 高灵敏度、准确率、 快捷方便、适用广泛
（7）只需要2毫升血液就可以进行检测；
（8）临床试验数据充足，与其他检测方法相关性良好。
4.结果分析
PGⅠ>65μg/L PGⅡ<15μg/L PGR>7.5 提示诊断 相关建议
序号
1
正常
正常
正常
正常
半年或一年体检，动态监测胃健康状况。
2
正常
15~30μg/L
1、建议进行幽门螺旋杆菌（HP）检测，异常者遵医嘱。2 正常或>3 幽门螺杆菌前期感染胃、十二指肠 轻度溃疡浅表性胃炎 建议3~6月复检。仍异常者医院就诊。
三、胃部疾病检测对比 1、胃部疾病临床检测对比
检测手段 优点
金标准
缺点
痛苦， 受医生水平影响大，费 用高不适合普查 射线，费用高，不能明确疾病 性质依赖经验，受检人群混杂 及阳性患者难以随访等问题。 对早期胃癌判定无力
总体评价
具有侵入性，价格高 不易普及
胃镜 钡餐 造影
肿瘤相关 标记物 C13尿素 酶 呼吸试验 胃蛋白 酶原检测
简单
一步法
窄
定量
时间分辨
抗原抗体反 应 抗原抗体反 应
简单
一步法
宽
定量
化学发光
简单
一步法
胃蛋白酶原介绍范文
胃蛋白酶原介绍范文胃蛋白酶原，也被称为胃蛋白酶前体或pepsinogen，是一种存在于胃黏膜上皮细胞中的酶前体。
当食物通过食管到达胃部时，胃壁上的主细胞会产生和释放胃蛋白酶原。
胃蛋白酶原在胃酸的作用下，被转化为活性酶pepsin，进而参与蛋白质的消化。
胃蛋白酶原是一种非常重要的消化酶前体，它的存在保证了胃酸只对食物而不对自身产生消化作用。
胃蛋白酶原的生成主要受到肠荷尔蒙胰岛素、神经调节、胃黏膜损伤等因素的影响。
在健康状态下，胃蛋白酶原的生成量和转化速率均能够维持一定的平衡。
胃蛋白酶原的结构为单链多蛋白，具有一定的酶活性，但酶活性较低。
当胃蛋白酶原与胃酸接触时，酸会使胃蛋白酶原的一些肽键裂解，从而形成活性酶pepsin。
这个过程被称为脱盐作用。
活性酶pepsin进一步作用于蛋白质，将其分解为较小的多肽。
胃蛋白酶原在消化系统中具有多种功能。
首先，它对食物中的蛋白质进行分解，将其转化为较小的肽链，为后续的胃和肠道消化提供基础。
其次，胃蛋白酶原还具有杀菌的作用，能够抑制食物中的细菌和其他病原微生物。
此外，研究还发现胃蛋白酶原还可以通过刺激黏膜细胞的生长，促进黏膜修复和再生。
尽管胃蛋白酶原在胃的消化过程中起到了重要的作用，但它也可能与一些胃病的发生相关。
例如，胃溃疡患者的胃蛋白酶原生成减少，而胃酸分泌增强，可能导致胃黏膜受到长期的自身消化。
此外，胃蛋白酶原在一些胃肠道肿瘤中也可能发生异常表达，进一步影响胃的消化功能。
总之，胃蛋白酶原作为胃部的重要消化酶前体，在胃酸的作用下转化为活性酶，参与蛋白质的消化。
它不仅具有消化功能，还具有杀菌和促进黏膜修复的作用。
对于维持胃的消化功能和黏膜健康具有重要意义。
胃蛋白酶原异常表达可能导致胃病的发生和胃肠道肿瘤的发展，因此，对胃蛋白酶原的研究不仅有助于深入理解消化过程，还有助于开发相关疾病的诊断和治疗方法。
胃蛋白酶原详解
时间分辨荧光免疫分析仪：微孔表面免疫复合物中的荧光鳌合物，在 时间分辨荧光分析仪上测定相应发光强度。
最后根据PG浓度的系列参考标准品的相应发光强度的得到标准曲线， 通过双对数数学模型回归处理得到回归直线，未知样品的PG浓度 可以通过其相应发光强度从回归直线上反算出来。
的研究与应用在肿瘤学中已成为一个引人注目的新领域。
选择一些特异性较高的肿瘤标志物联合测定某一肿瘤优 于单一指标,有利于提高检出的阳性率。而且,合理选用 肿瘤标志物,常可在临床症状出现之前数月鉴别出复发和
转移。因此多种肿瘤标志物的联合检测是研究的一个发 展方向。
三、临床意义
参考值：PGI 60-240ng/ml； PGII 0-27 ng/ml；PGI/PGII>3。
建议
可能原因
PGI>240
胃粘膜有破损，建 浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、 议进一步胃镜检查 十二指肠溃疡、胃癌等可能造成胃 或禁酒等两周后复 粘膜破损，以溃疡居多。 查。
胃蛋白酶只在酸性环境中发挥作用, pH>6即失去活 性；在pH=2时优先作用于天然蛋白质；pH=4时能消化 某些特异性的肽。在体外,胃蛋白酶的持续作用可使蛋白 分子的肽键约有30%分裂,形成脙、胨和一些氨基酸。胃 蛋白酶不作用于角蛋白和黏蛋白,亦不作用于低相对分子
质量的蛋白衍生物。在复合维生素与蛋白质结合和释放 上,胃蛋白酶亦起主要作用。近年来, PG作为肿瘤标志物
胃蛋白酶原（PG）检测（时间分辨荧光免疫分析法）的优势、 试剂盒主要组成及其原理。
血清PG的检测方法包括放射免疫测定法(RIA)、酶免疫测定法 (EIA)、时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)等。RIA法早年在日本应 用较多，但因有放射性，应用受到限制。EIA法所需样本量少，具 有较高的特异性和灵敏度。铕标记TRFIA法检测是一种灵敏、简便 的检测方法，克服了RIA法、酶联免疫分析法(ELISA)只能分别测 定PGⅠ、PGⅡ后再计算PGR而带来的误差积累，特别是对提高 PGR参数检测准确性具有突出的优势。检出时间应进一步缩短，获 得较高的灵敏度及特异度，并认为该法检测方便，设备易获得，试 剂易保存，无放射性，更适合于发展中国家大规模胃癌筛查。
胃功能三项PGI、PGII、G-17的临床意义！
胃功能三项PGI、PGII、G-17的临床意义！胃功能三项简介胃蛋白酶原（PG）是胃蛋白酶的前体，根据其生化和免疫化学特性分为胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II。
胃蛋白酶原I 由胃底腺的主细胞和颈粘液细胞所分泌；胃蛋白酶原II 由胃底腺，贲门腺，幽门腺，十二指肠腺所分泌。
血清胃蛋白酶原的水平可反映胃蛋白酶的分泌及胃黏膜状态和功能情况，当胃黏膜发生病变时，血清中胃蛋白酶原的含量也随之发生改变。
胃泌素（G-17）是一种主要由胃窦、十二指肠G细胞分泌的胃肠激素，对调节消化道功能和维持其结构完整有重要作用。
G-17仅由胃窦部G细胞分泌，因此G-17是反应胃黏膜损伤情况的重要指标。
如果胃泌素17偏高，可能影响胃的消化吸收功能，而导致出现胃肠道的疾病，比如胃炎，胃溃疡等。
胃镜结合胃粘膜活检是目前诊断胃癌的金标准，但检查有侵入性，不适用于普查和筛查。
而胃功能三项无创检测实现胃粘膜“血清学”活检，对于胃健康状况作出进一步判断，可将浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等高危人群筛查出来。
它是一种简便、快速、重复性好、非介入性、便于动态检测的检查方法作为胃癌筛查手段。
临床应用及解读临床应用内容早期初筛高风险人群的胃部健康筛查；胃癌筛查。
辅助诊断，监测辅助诊断胃食管反流病；动态监测胃粘膜，辅助判断胃粘膜萎缩程度；辅助判断消化性溃疡治愈情况；辅助评价幽门螺杆菌Hp根除治疗的疗效。
预后辅助判断消化性溃疡、胃癌术后复发情况。
解读1 PG：PG I ≤ 70ng/mL 且PG I/PG II ≤ 3：胃粘膜细胞萎缩，建议做胃镜进一步检查。
可能原因：以萎缩性胃炎居多，特别注意有萎缩性胃炎、肠化生、异型增生、胃癌等的高风险因素。
PG I ≤ 70ng/mL 且 PG I/PG II > 3：胃蛋白酶分泌较少，建议定期复查。
可能原因：以胃酸分泌少居多，有萎缩性胃炎、肠化生等的高风险。
PG I > 240ng/mL 或 PG II > 20ng/mL：胃粘膜有破损，建议做胃镜进一步检查或禁酒、两周后复查。
《胃蛋白酶原介绍》课件
胃蛋白酶原的发现历程
01
02
03
19世纪
科学家们开始研究胃液的 成分，发现了胃蛋白酶的 存在。
20世纪
随着生物化学技术的发展 ，科学家们进一步发现了 胃蛋白酶原的存在及其在 消化过程中的作用。
现代
对胃蛋白酶原的深入研究 ，揭示了其在消化系统中 的重要地位和作用机制。
胃蛋白酶原的生理功能
消化食物
胃蛋白酶原在胃酸的作用 下转化为胃蛋白酶，能够 分解蛋白质，帮助消化食 物中的蛋白质成分。
《胃蛋白酶原介绍》 ppt课件
目录
• 胃蛋白酶原的基本信息 • 胃蛋白酶原的检测与诊断 • 胃蛋白酶原与疾病的关系 • 胃蛋白酶原的预防与治疗 • 未来研究方向与展望
01
胃蛋白酶原的基本信息
定义与特性
定义
胃蛋白酶原是胃部产生的一种酶 原，是胃液中的一种分泌蛋白。
特性
胃蛋白酶原在胃液中以酶原的形 式存在，需要在酸性环境中被激 活，转化为胃蛋白酶，发挥消化 作用。
在治疗期间，患者应注重营养补充和 身体锻炼，以增强体质和免疫力。
05
未来研究方向与展望
深入研究胃蛋白酶原的生理功能
深入研究胃蛋白酶原在消化系统 中的具体作用机制，了解其在维
持消化功能中的重要角色。
探索胃蛋白酶原在不同生理状态 下的表达和调节机制，以揭示其 在人体健康和疾病中的潜在作用
。
针对胃蛋白酶原的分子结构和活 性进行研究，以期发现新的药靶
胃癌患者的胃蛋白酶原水平可能会发生变化，这 有助于诊断胃癌。
胃癌与胃蛋白酶原的关系
胃蛋白酶原水平的变化与胃癌的恶性程度和进展 有关，可以作为评估胃癌病情的指标。
3
胃癌治疗与胃蛋白酶原
胃蛋白酶原(PGI PGII)—胃部疾病的标志物
胃蛋白酶原(PGI PGII)——胃部疾病的标志物胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一，全球每年死于癌症的患者高达700万，其中死于胃癌的患者占到10%。
每年新发胃癌934,000例，其中42%(近40万)的新发病例在我国，胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，约每2～3分钟就有1名中国人死于胃癌。
我国胃癌病例以进展期为主，约占90％，早期胃癌诊断率仅为10％左右。
而日、韩两国早期胃癌诊断率均达40％～ 50％甚至更高。
早期胃癌的5年生存率可达90％以上，总体复发率为1.5％—13.7％，而进展期胃癌的总体复发率为50％～70％。
因此，胃癌的早期诊断、早期治疗对于提高胃癌的疗效、降低死亡率具有十分重要的意义。
由于早期胃癌缺乏特异性的临床症状和体征，普查的依从性差、费用昂贵。
我国绝大多数病人首次诊断时已属中晚期，其中50％左右难以施行根治性切除。
胃蛋白酶原(Pepsinogen，PG)是胃蛋白酶的前体，根据分布和免疫原性分为胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）两种亚群。
胃黏膜合成的胃蛋白酶原大部分进入胃腔，另外，有大约1%的胃蛋白酶原进入血液，血清中PG的量反映其分泌水平，血清PG水平可反映不同部位胃粘膜的形态和功能，联合测定PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ比值(PGR)可起到胃粘膜“血清学活检”的作用。
胃蛋白酶原检测最适合健康体检，常可以发现消化性溃疡、萎缩性胃炎乃至胃癌等胃部疾病，对胃癌早期诊断的普查以及胃癌的预防干预具有重要意义。
2009年8月，由卫生部疾控局颁布的《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》一书中，明确将PGⅠ和PGⅡ作为胃镜前检测和胃癌筛查的判断标准。
PGⅠ/Ⅱ测定的应用范围：1、胃癌早期筛查2、胃溃疡、萎缩性胃炎、HP感染的筛查3、幽门螺杆菌（Hp）治疗效果的评价4、消化性溃疡复发、治愈的判定指标5、胃癌切除术后复发的判定指标6、个人胃黏膜功能的动态监测PGⅠ/Ⅱ测定的临床意义：项目指标正常值范围超出正常值范围的说明PGⅠ67<PGⅠ<200PGI<67ug/L：胃体、胃底黏膜萎缩或受损，可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎等疾病有关PGI>200ug/L：可能与饮食、药物的刺激或幽门螺旋杆菌感染以及胃溃疡、十二指肠溃疡有关PGⅡPGⅡ<15PGII>15ug/L：可能与幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关PGR （PGI/PGII）>7.5PGR<7.5：可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关。
胃蛋白酶原(PG)
操作简单，时间短，不造成 受检人员的长时间滞留。
Байду номын сангаас
检测结果可靠，检测特异性 可达99%以上，敏感度可达 75%以上。
PG的生化特性
PG的临床应用
结果判读 注意事项
PG I水平及PG I/II比值
临床判读
每五年复查一次PG，如果出现临 PG I> 76 ng/mL且PG I/II比值>3 床症状，则及时就医 建议行胃镜、病理学检查以确认 PG I< 76 ng/mL且PG I/II比值<3 是否患有胃癌。没有明显病变的 应每2年复查一次PG 可能患有其他胃病、HP感染或服 其他 用药物、酗酒或刺激性饮食，同 时考虑胃切除、胃癌复发等
阴性 PG随访 每3年1次
胃镜检查 重度CAG、重度 IM、轻度Dys 胃镜随访 每年１次
阴性 PG随访 每年１次
重度Dys 早期胃癌 胃镜下 治疗
中、晚期 胃癌 手术及 其他治疗
董志伟，彭玉．中国癌症筛查及早诊早治技术方案(试行)．出版社：人民卫生出版社
PG的生化特性
PG的临床应用
结果判读 注意事项
PG的生化特性
PG的临床应用
结果判读 注意事项
早期胃癌中PG的应用
受试者 测定血清PG水平 血清PG水平低于截断值 通过胃镜进行进一步检查
PG I <或= 70 µ g/L 并且 PGI/II比值<或=3 Miki-K提出的截断值
PG I > 70 or I/II > 3 (阴性）
初次PG检测阴性者，随后连续4年的判定结果 基本不变，所以第二次检查间隔时间可为5年 注：建议不要太绝对化此项检测的意义，阴性 者仍需结合临床定期体检
体检项目胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测
体检项目胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测是目前常用的两个胃部相关检查项目。
通过这两项检测，可以了解胃蛋白酶原的水平以及是否存在幽门螺杆菌感染，进而帮助医生判断胃病的类型和严重程度，从而制定更有效的治疗方案。
胃蛋白酶原是一种存在于胃黏膜上皮细胞中的蛋白酶原前体。
正常情况下，胃蛋白酶原主要通过胃酸的作用被转化为胃蛋白酶，发挥消化蛋白质的作用。
当胃酸分泌不足或胃黏膜受损时，胃蛋白酶原的水平会升高。
因此，检测胃蛋白酶原的水平可以反映胃黏膜的健康状况。
胃蛋白酶原二项检测就是通过血液样本检测胃蛋白酶原的水平，从而评估胃黏膜的状态。
幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌感染，也是导致胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病的重要原因。
幽门螺杆菌感染的主要途径是通过进食或饮水受到感染的食物或水源。
幽门螺杆菌感染的症状包括胃痛、消化不良、恶心呕吐等，但也有部分感染者没有任何明显症状。
幽门螺杆菌检测可通过呼气试验、血清学检测、粪便抗原检测等方法进行。
其中，呼气试验是一种常用且无创的检测方法，通过检测呼出的气体中的氨气含量来判断是否存在幽门螺杆菌感染。
胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测在胃部疾病的诊断和治疗中起到了重要的作用。
通过胃蛋白酶原二项检测，可以判断胃黏膜的健康状况，及时发现和处理胃黏膜受损的情况，预防和治疗相关胃部疾病。
而幽门螺杆菌检测可以帮助医生判断是否存在幽门螺杆菌感染，及时采取措施进行治疗，避免感染引发的各种胃部疾病的发生。
需要注意的是，胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测只是胃部疾病的辅助诊断手段，不能作为唯一的诊断依据。
在进行这两项检测之前，医生会综合病史、临床表现和其他检查结果来进行判断。
此外，进行这两项检测前需要遵循医生的指导，如停止相关药物的使用，避免影响检测结果的准确性。
胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测是目前常用的胃部相关检查项目，可以帮助医生了解胃黏膜的健康状况和是否存在幽门螺杆菌感染，从而指导胃部疾病的诊断和治疗。