胃癌与幽门螺杆菌的关系课件
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胃黏膜幽门螺杆菌感染病理组织学专家共识(2023)解读PPT课件
Hp感染是最常见的细菌感染之一，全球自然人群感染率超过50%，发展中国家感染 率更高。
Hp能够抵抗胃酸，因此能在胃黏膜上皮细胞中生存并繁殖，对胃黏膜造成持续性的 损伤。
流行病学现状分析
不同地区、不同年龄、不同经济条件的人群中，Hp感 染率存在差异。
儿童期是Hp感染的高发年龄段，随着年龄的增长，感 染率逐渐升高，到成年后趋于稳定。
03
异型增生
在肠化的基础上，部分细胞可出现异型增生，表现为细胞大小、形态不
一，核增大深染，质分裂象增多等。异型增生是胃癌的癌前病变，需要
密切关注和积极治疗。
03 诊断方法与标准
临床表现及体征分析
上腹部疼痛
幽门螺杆菌感染可能导致 胃黏膜炎症，从而引发上 腹部疼痛。
消化不良症状
如腹胀、嗳气、反酸等， 可能与幽门螺杆菌感染导 致的胃黏膜功能异常有关 。
内镜检查技巧及注意事项
技巧
在胃镜检查时，应仔细观察胃黏 膜的颜色、形态、光滑度等，注
意发现可能的病变区域。
活检取样
在可疑病变区域取活检，以提高 诊断准确性。
注意事项
在检查前应做好患者准备，如禁 食、禁水等。同时，检查过程中 应注意患者反应，避免发生并发
症。
04 治疗策略与药物选择
根除治疗方案制定原则
个体化治疗
根据患者病情、药物敏 感性和地区流行病学特
征制定治疗方案。
标准化治疗
遵循国际和国内指南， 采用标准三联或四联疗
法。
联合治疗
采用两种或两种以上抗 生素联合使用，提高根
除率。
足够疗程
确保足够的治疗时间， 一般为10-14天。
常用药物种类及作用机制
抗生素
01
Hp能够抵抗胃酸，因此能在胃黏膜上皮细胞中生存并繁殖，对胃黏膜造成持续性的 损伤。
流行病学现状分析
不同地区、不同年龄、不同经济条件的人群中，Hp感 染率存在差异。
儿童期是Hp感染的高发年龄段，随着年龄的增长，感 染率逐渐升高，到成年后趋于稳定。
03
异型增生
在肠化的基础上，部分细胞可出现异型增生，表现为细胞大小、形态不
一，核增大深染，质分裂象增多等。异型增生是胃癌的癌前病变，需要
密切关注和积极治疗。
03 诊断方法与标准
临床表现及体征分析
上腹部疼痛
幽门螺杆菌感染可能导致 胃黏膜炎症，从而引发上 腹部疼痛。
消化不良症状
如腹胀、嗳气、反酸等， 可能与幽门螺杆菌感染导 致的胃黏膜功能异常有关 。
内镜检查技巧及注意事项
技巧
在胃镜检查时，应仔细观察胃黏 膜的颜色、形态、光滑度等，注
意发现可能的病变区域。
活检取样
在可疑病变区域取活检，以提高 诊断准确性。
注意事项
在检查前应做好患者准备，如禁 食、禁水等。同时，检查过程中 应注意患者反应，避免发生并发
症。
04 治疗策略与药物选择
根除治疗方案制定原则
个体化治疗
根据患者病情、药物敏 感性和地区流行病学特
征制定治疗方案。
标准化治疗
遵循国际和国内指南， 采用标准三联或四联疗
法。
联合治疗
采用两种或两种以上抗 生素联合使用，提高根
除率。
足够疗程
确保足够的治疗时间， 一般为10-14天。
常用药物种类及作用机制
抗生素
01
老中医：幽门螺杆菌是胃癌最大的祸根
幽门螺杆菌是胃癌最大的祸根一、幽门螺杆菌是中国胃癌最大的祸根我国胃癌的发病数在全球占44%，死亡数占50%，全球每年大约有100多万的新发胃癌患者，其中约有50万都在中国。
由此可见，我国是胃癌高发的国家。
关于诱发胃癌的因素，目前已知的主要包括遗传因素（携带特定的基因突变）、感染因素（携带幽门螺旋杆菌）、饮食因素（过量摄入高盐、烟熏食物，缺少蔬菜水果）和习惯因素（喝酒、抽烟、缺乏运动等）。
在这些因素中，最大的外因就是幽门螺杆菌。
据估计，我国有50%以上的人都携带有幽门螺旋杆菌，总数超过了7亿，这是一个庞大的数据，也是导致我国胃癌高发的重要原因之一。
在柳叶刀子刊上发布过一项针对中国人群的胃癌研究，该研究使用我国嘉道理生物库的样本，并进行长达10年的随访，发现非贲门胃癌患者的幽门螺杆菌感染率高达94.4%，贲门癌为92.2%，普通人群为75.6%。
这项研究表明，不管是贲门癌还是非贲门胃癌，幽门螺杆菌感染都是我国人群患胃癌的巨大风险。
我国大约80%的非贲门胃癌以及60%以上的贲门癌，都是幽门螺杆菌感染引起的。
幽门螺旋杆菌主要寄生在胃窦、幽门等位置的胃粘膜上，在繁殖生长的时候会产生毒素，对胃黏膜直接造成伤害，还会激发人体免疫炎症反应，时间一长就可能会引起胃溃疡、慢性胃炎等疾病。
而从幽门螺旋杆菌感染发展至胃癌，通常要经历四个阶段，分别是慢性浅表性胃炎——萎缩性胃炎——肠上皮化生——不典型增生。
二、2种食物或加速胃癌进展，少吃为好胃癌的发生和饮食也有密切的关系，如果长期摄入下面几种食物可能会加速胃癌的发展，最好要少吃。
1、烧烤如果长期大量吃烧烤可能会增加患胃癌的风险。
河北医科大学第三医院营养科的副主任雷敏提到，肉类在经过高温烘烤后，所含的蛋白质和脂肪容易变性，产生大量的有害物质，比如苯并芘、杂环胺等，长期大量食用可能会诱发胃癌的发生。
2、腌制食物在腌制食物的过程中，会有大量的亚硝酸盐产生，硝酸盐进入胃部后会形成亚硝胺，亚硝胺类物质属于致癌物质。
《幽门螺杆菌的检测》课件
胃癌
幽门螺杆菌感染是引发胃癌的 主要病因之一，根除幽门螺杆 菌能有效降低胃癌发生风险。
胃MALT淋巴瘤
与幽门螺杆菌感染关系密切， 根除幽门螺杆菌对早期胃MALT
淋巴瘤具有良好的疗效。
02
幽门螺杆菌检测方法
侵入性检测方法
胃镜检查
通过胃镜获取胃黏膜组织样本， 进行病理活检，是诊断幽门螺杆 菌感染的金标准。
定期更换牙刷
牙刷容易滋生细菌，建议 定期更换，并保持口腔卫 生。
分餐制的推广
实行分餐制
家庭成员应实行分餐制，避免共 用餐具和食物，减少交叉感染的
机会。
公筷的使用
在家庭聚餐或外出就餐时，建议使 用公筷夹菜，避免口口传播。
餐具的消毒
定期对餐具进行高温或紫外线消毒 ，杀灭幽门螺杆菌，降低感染风险 。
疫苗的研发与接种
唯一能在胃内生存的微生物
03
对生长条件要求十分苛刻，是目前人体胃部唯一可存活的微生
物。
幽门螺杆菌与疾病的关系
慢性胃炎
几乎所有的慢性胃炎患者胃黏 膜中都能检出幽门螺杆菌，长 期感染后，部分患者会发展为
消化性溃疡。
消化性溃疡
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡 的主要病因，根除幽门螺杆菌 可促进溃疡愈合和显著降低溃 疡复发率。
感谢观看
1989年，国际学术界正式命名 该菌种为幽门螺杆菌。
1994年，国际癌症研究机构将 幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。
幽门螺杆菌的特性
微需氧菌
01
在37℃、pH值7.0左右的厌氧环境中生长，但胃内的强酸环境
使得其处于非活性状态，只有在弱酸性的环境中才可生长。
螺旋形、微需氧、革兰氏阴性杆菌
02
呈螺旋形、微需氧、革兰氏阴性杆菌，有鞭毛，能运动。
【全文】幽门螺杆菌ppt(共92张PPT)
多项流行病学研究资料表明,Hp感染可使消化性溃疡
发生的风险增加6～8倍
步晓华.中华消化内镜杂志. 1999,16(5):298. 沈清燕.中华消化内镜杂志. 1999,16(1):44-45. 任宏宇.中华消化内镜杂志. 2001,17(6):362-363.
姚永莉,张万岱. 世界华人消化杂志. 2001,9(9):1045-1049.
根除幽门螺杆菌有可能降低胃癌发生率，最佳根除 时间 为癌前变化发生前(即胃萎缩和肠上皮化生阶段)
Hp感染与相关疾病
4.胃MALT淋巴瘤： 密切相关
A. 流行病学证据—110例手术标本，92%有
Hp 相关胃炎
B.实验依据—根除Hp,瘤消退.
HP感染者发生胃癌和MALT淋巴瘤的风险较未感染 人群增高了2-6倍(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展
正常胃粘膜
HP感染引起炎症细
胞浸润、
淋巴滤泡形成。
胃固有腺体减少？
胃固有腺体被移 位？
胃粘膜萎缩
Hp感染与相关疾病
2.消化性溃疡（PUD） 主要病因：15%-20%的HP感染者会发展成 消化性溃疡(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展中国
家幽门螺杆菌感染.胃肠病学. 2007;12(1):40-52.)
treatment of H. pylori infection 1994
Patient status
H. pylori H. pylori
negative positive
Asymptomatic (no ulcer) No
No
Nonulcer dyspepsia
No
No
Gastric ulcer
一﹑历史
发生的风险增加6～8倍
步晓华.中华消化内镜杂志. 1999,16(5):298. 沈清燕.中华消化内镜杂志. 1999,16(1):44-45. 任宏宇.中华消化内镜杂志. 2001,17(6):362-363.
姚永莉,张万岱. 世界华人消化杂志. 2001,9(9):1045-1049.
根除幽门螺杆菌有可能降低胃癌发生率，最佳根除 时间 为癌前变化发生前(即胃萎缩和肠上皮化生阶段)
Hp感染与相关疾病
4.胃MALT淋巴瘤： 密切相关
A. 流行病学证据—110例手术标本，92%有
Hp 相关胃炎
B.实验依据—根除Hp,瘤消退.
HP感染者发生胃癌和MALT淋巴瘤的风险较未感染 人群增高了2-6倍(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展
正常胃粘膜
HP感染引起炎症细
胞浸润、
淋巴滤泡形成。
胃固有腺体减少？
胃固有腺体被移 位？
胃粘膜萎缩
Hp感染与相关疾病
2.消化性溃疡（PUD） 主要病因：15%-20%的HP感染者会发展成 消化性溃疡(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展中国
家幽门螺杆菌感染.胃肠病学. 2007;12(1):40-52.)
treatment of H. pylori infection 1994
Patient status
H. pylori H. pylori
negative positive
Asymptomatic (no ulcer) No
No
Nonulcer dyspepsia
No
No
Gastric ulcer
一﹑历史
胃癌课件：胃癌的病因、发病机制及临床表现分析
四、胃癌的分类和分期
胃癌根据病理学特征和分期系统进行分类和分期，有助于指导治疗方案的选择。
五、胃癌的临床表现和诊断方法
早期胃癌
一般无明显症状，常通过胃镜 检查发现。
晚期胃癌
消化不良、腹痛、体重下降等 症状常见。
诊断方法
胃镜检查、影像学检查、组织 活检等方法对胃癌进行诊断。
六、胃癌的治疗方法
1 手术治疗
胃癌课件：胃癌的病因、 发病机制及临床表现分析
本课件将全面介绍胃癌的病因、发病机制和临床表现，帮助您更好地了解这 种常见疾病。
一、胃癌的定义和概述
胃癌是指发生在胃黏膜上的恶性肿瘤，是世界范围内常见的恶性肿瘤之一。
二、胃癌的病因和发病机制
1
遗传因素
家族遗传、基因突变等与胃癌发生相关的遗传因素。
2
环境因素
胃癌患者需要注意饮食的选择，合理摄入养分，同时进行心理护理以提高生活质量。
十一、胃癌的社会影响和心理 问题
胃癌对患者和家庭的社会生活和心理健康都会产生一定的影响，需重视相关 问题的帮助和支持。
十二、未来胃癌治疗的发展方向
胃癌的治疗领域正不断发展，包括个体化治疗、基因治疗和免疫治疗等，有望提高胃癌的治疗效果。
切除肿瘤及其周围组织， 是治疗胃癌的主要方法。
2 放疗和化疗
通过放疗和化疗药物来杀 灭胃癌细胞。
3 靶向治疗
针对胃癌细胞中的关键分 子进行治疗。
七、手术治疗胃癌的注意事项和常见并发 症
术前准备
术前准备包括评估患者的手 术风险、营养支持等。
术后护理
术后护理包括伤口护理、饮 食调理、并发症预防等。
常见并发症
吸烟、饮食习惯、幽门螺杆菌感染等环境因素对胃癌的影响。
幽门螺杆菌检测PPT课件
风险。
其他疾病
Hp感染还与胃黏膜相关淋巴 组织淋巴瘤、胃食管反流病、
肝硬化等有关。
02 幽门螺杆菌检测方法
侵入性检测方法
胃镜检查
通过胃镜获取胃黏膜组织样本， 进行病理学检查或快速尿素酶试 验，是诊断幽门螺杆菌感染的金
标准。
组织学检查
通过显微镜检查胃黏膜组织切片， 观察是否存在幽门螺杆菌，具有较 高敏感性和特异性。
血清抗体检测
检测血液中幽门螺杆菌抗 体，适用于流行病学调查 和筛查，但不能反映当前 感染状态。
03 幽门螺杆菌检测的临床意 义
诊断幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、 消化性溃疡和胃癌等疾病的主 要病因之一。
幽门螺杆菌检测是诊断幽门螺 杆菌感染的主要手段，有助于 早期发现和治疗相关疾病。
常用的幽门螺杆菌检测方法包 括呼气试验、胃镜活检和粪便 抗原检测等。
幽门螺杆菌与其他疾病关系的研究进展
疾病关联
幽门螺杆菌感染已被证实与多种疾病有关，如消化性溃疡、慢性胃 炎、胃癌等。
疾病机制
研究正在深入探讨幽门螺杆菌如何与其他疾病发生和发展相关联的 机制。
未来展望
随着相关研究的不断深入，未来可能会发现更多幽门螺杆菌感染与疾 病之间的关联，为疾病的预防和治疗提供新的思路。
疫苗设计
目前已有多个针对幽门螺杆菌的疫苗进入临床试验阶段， 这些疫苗主要通过模拟自然感染过程，激发人体免疫反应 来预防感染。
疫苗效果
初步试验结果显示，这些疫苗能够有效降低幽门螺杆菌的 感染率，并且对已经感染的患者有一定的辅助治疗作用。
未来展望
随着研究的深入，预计未来会有更多有效的幽门螺杆菌疫 苗问世，为预防和治疗幽门螺杆菌感染提供更多选择。
其他疾病
Hp感染还与胃黏膜相关淋巴 组织淋巴瘤、胃食管反流病、
肝硬化等有关。
02 幽门螺杆菌检测方法
侵入性检测方法
胃镜检查
通过胃镜获取胃黏膜组织样本， 进行病理学检查或快速尿素酶试 验，是诊断幽门螺杆菌感染的金
标准。
组织学检查
通过显微镜检查胃黏膜组织切片， 观察是否存在幽门螺杆菌，具有较 高敏感性和特异性。
血清抗体检测
检测血液中幽门螺杆菌抗 体，适用于流行病学调查 和筛查，但不能反映当前 感染状态。
03 幽门螺杆菌检测的临床意 义
诊断幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、 消化性溃疡和胃癌等疾病的主 要病因之一。
幽门螺杆菌检测是诊断幽门螺 杆菌感染的主要手段，有助于 早期发现和治疗相关疾病。
常用的幽门螺杆菌检测方法包 括呼气试验、胃镜活检和粪便 抗原检测等。
幽门螺杆菌与其他疾病关系的研究进展
疾病关联
幽门螺杆菌感染已被证实与多种疾病有关，如消化性溃疡、慢性胃 炎、胃癌等。
疾病机制
研究正在深入探讨幽门螺杆菌如何与其他疾病发生和发展相关联的 机制。
未来展望
随着相关研究的不断深入，未来可能会发现更多幽门螺杆菌感染与疾 病之间的关联，为疾病的预防和治疗提供新的思路。
疫苗设计
目前已有多个针对幽门螺杆菌的疫苗进入临床试验阶段， 这些疫苗主要通过模拟自然感染过程，激发人体免疫反应 来预防感染。
疫苗效果
初步试验结果显示，这些疫苗能够有效降低幽门螺杆菌的 感染率，并且对已经感染的患者有一定的辅助治疗作用。
未来展望
随着研究的深入，预计未来会有更多有效的幽门螺杆菌疫 苗问世，为预防和治疗幽门螺杆菌感染提供更多选择。
幽门螺杆菌感染科普讲座PPT课件
检测频率
建议每2至3年进行一次检测，尤其是高风险人群 。
及时检测有助于早期发现和治疗幽门螺杆菌感染 。
如何治疗幽门螺杆菌感染？
如何治疗幽门螺杆菌感染？ 治疗方案
常用的治疗方案为三联疗法，包括抗生素和 抑酸药物。
治疗需遵循医生的指导，确保疗程完整。
如何治疗幽门螺杆菌感染？
治疗效果
大多数患者在完成疗程后能够清除感染，症 状缓解。
如何预防幽门螺杆菌感染？ 家庭环境
保持家庭环境清洁，避免交叉感染，定期检查家 人健康状况。
家族中有感染者时，其他家庭成员应及时检测。
如何预防幽门螺杆菌感染？
定期体检
建议定期进行胃肠道健康检查，尽早发现潜在问 题。
早预防、早发现、早治疗是维护胃肠健康的关键 。
谢谢观看
疗程结束后需进行复查，以确保感染已完全 治愈。
如何治疗幽门螺杆菌感染？ 注意事项
治疗期间需避免自我调节药物，按时服药， 保持良好饮食习惯。
治疗结束后，应定期复查以防复发。
如何预防幽门螺杆菌感染？
如何预防幽门螺杆菌感染？ 个人卫生
注意饮食卫生，勤洗手，避免食用生水和未熟食 物。
良好的卫生习惯是预防感染的有效手段。
什么是幽门螺杆菌？ 特性
幽门螺杆菌为螺旋形，具运动性，能够穿透胃粘 膜。
这种特性使其能够抵抗胃酸的侵袭。
什么是幽门螺杆菌？ 流行病学
全球约有一半的人口感染幽门螺杆菌，尤其在发 展中国家更为普遍。
感染率与卫生条件、饮食习重要？
相关疾病
幽门螺杆菌感染可导致多种胃肠道疾病，如 胃炎、胃溃疡和胃癌。
幽门螺杆菌感染科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是幽门螺杆菌？ 2. 为什么幽门螺杆菌感染重要？ 3. 何时检测幽门螺杆菌？ 4. 如何治疗幽门螺杆菌感染？ 5. 如何预防幽门螺杆菌感染？
建议每2至3年进行一次检测，尤其是高风险人群 。
及时检测有助于早期发现和治疗幽门螺杆菌感染 。
如何治疗幽门螺杆菌感染？
如何治疗幽门螺杆菌感染？ 治疗方案
常用的治疗方案为三联疗法，包括抗生素和 抑酸药物。
治疗需遵循医生的指导，确保疗程完整。
如何治疗幽门螺杆菌感染？
治疗效果
大多数患者在完成疗程后能够清除感染，症 状缓解。
如何预防幽门螺杆菌感染？ 家庭环境
保持家庭环境清洁，避免交叉感染，定期检查家 人健康状况。
家族中有感染者时，其他家庭成员应及时检测。
如何预防幽门螺杆菌感染？
定期体检
建议定期进行胃肠道健康检查，尽早发现潜在问 题。
早预防、早发现、早治疗是维护胃肠健康的关键 。
谢谢观看
疗程结束后需进行复查，以确保感染已完全 治愈。
如何治疗幽门螺杆菌感染？ 注意事项
治疗期间需避免自我调节药物，按时服药， 保持良好饮食习惯。
治疗结束后，应定期复查以防复发。
如何预防幽门螺杆菌感染？
如何预防幽门螺杆菌感染？ 个人卫生
注意饮食卫生，勤洗手，避免食用生水和未熟食 物。
良好的卫生习惯是预防感染的有效手段。
什么是幽门螺杆菌？ 特性
幽门螺杆菌为螺旋形，具运动性，能够穿透胃粘 膜。
这种特性使其能够抵抗胃酸的侵袭。
什么是幽门螺杆菌？ 流行病学
全球约有一半的人口感染幽门螺杆菌，尤其在发 展中国家更为普遍。
感染率与卫生条件、饮食习重要？
相关疾病
幽门螺杆菌感染可导致多种胃肠道疾病，如 胃炎、胃溃疡和胃癌。
幽门螺杆菌感染科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是幽门螺杆菌？ 2. 为什么幽门螺杆菌感染重要？ 3. 何时检测幽门螺杆菌？ 4. 如何治疗幽门螺杆菌感染？ 5. 如何预防幽门螺杆菌感染？
课件胃癌-PPT课件【68页】
编辑版ppt
12
+ Hp感染与胃癌相关的一些特征符合流行病学的规 律：
+ ①胃癌高发区人群中，Hp感染的年龄早且感染率 高，萎缩性胃炎和肠化生也重于低发区；
+ ②社会经济地位低下者，胃癌发生率高，Hp感染 率也高；
+ ③发达国家胃癌发生率低，Hp感染率也低；发展 中国家胃癌发生率高，Hp感染率也高。提示环境 因素在Hp与胃癌的关系中起重要作用。
*X线钡餐检查示直径1cm左右、边界完整的圆形 充盈缺损。
胃镜检查可见肿瘤表面光滑，无结节，半球状，
基底境界清楚，胃镜活检有诊断意义。
编辑版ppt
44
编辑版ppt
45
*有长期饮用烈酒、浓茶、过度吸烟、饮食不 当史。气候变化、情绪波动或过度疲劳能使 症状发作。
*经调节饮食、解痉止痛等治疗可使症状缓解。 *胃镜检查与黏膜活检可确诊。
硝酸盐)、环境、土壤、水源
• 疾病因素：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化
生与不典型增生、胃息肉、残胃、胃溃 疡、幽门螺杆菌（HP）感染等。
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6
不良生活习惯（熏制食品）
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7
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8
+ HP是一种微弯曲棒状的革兰氏阴性杆菌，存在 于多数慢性胃炎病人的胃型上皮表面和腺体内 的粘液层中。HP通过其产生的粘附素粘附到胃 上皮细胞表面，分泌尿素酶、细胞毒素相关蛋 白和细胞空泡毒素及其他一些物质而致病。
移者，术后5年存活率仍可达60－70％；如已 深达肌层或浆膜层而局部淋巴结转移较多者则
预后很差，5年存活率仅20％左右。
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67
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68
*胃镜检查见巨大的胃粘膜皱襞、单发或多发息肉样结节， 肿瘤表面黏膜有糜烂、溃疡。