护理绩效考核在结核病房管理中的应用

・１７０・　ＴＯＤＡＹ　ＮＵＲＳＥ，Ｍｙ，２０１５，Ｎｏ．５　护理绩效考核在结核病房管理中的应用　

陈颖慧孙建红　摘要　目的探讨绩效考核在结核病房管理中的应用效果。方法根据科室工作特色和性质制订护士绩效考核标准，每月进行量　化考核及绩效分配。比较实施前后护理质量及患者满意情况。结果　结核病房实施护士绩效考核后，护理质量与患者满意度显著提　高，与实施前比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论结核病房实施绩效考核制度，有助于提高护士工作积极性，加强制度的　执行力，提高护理质量和患者满意度。　关键词：绩效考核：护理质量；患者满意度　中图分类号：Ｒ１９７．３２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—６４１１（２０１５）０５—０１７０—０３　

随着国内护理事业的发展及医疗卫生体制改革的不断深　入，医疗卫生行业的竞争日益激烈。绩效管理作为一种现代管理　工具，越来越引起医院管理者的重视＿１＿。实施绩效考核，能合　理分配护士的收入，充分调动护士的工作积极性，强化制度的执　行力，提升护士的职业价值，保障护理安全，提高患者满意度。　自２０１２年９月以来。在医院全面绩效管理思想指导下，本院结　核病房开展了多维度、多方法、量化的护士绩效考核机制，将考　核结果运用到科室绩效奖金、评先评优工作中，取得了一定的效　果，现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料本科有护士２０名，均为女性，年龄２１～４６岁。　职称：副主任护师１名，主管护师４名，护师６名，其余均为护　士。学历：本科８名，大专１２名。２０１２年９月以前奖金按年资　级别进行高低分配，２０１２年９月开始实施绩效考核，所有护士　参与绩效考核分配。　１．２方法　工作单位：４１０００４长沙　湖南省长沙市中心医院肺科医院　陈颖慧：女，本科，副主任护师　收稿日期：２０１４—０６—２７　潜能，激发她们的工作热情和工作积极性＿４］。　３．６微信的弊端微信作为一项通讯使用工具既有它的及时、　方便、有效性同时也有其弊端。护士在工作中由于自律性不足　有可能会导致上班时间查看与工作无关的微信内容，从而影响　到护理工作。对此科室采取了以下对策：①在上班期间微信上　传内容统一由护士长或责任组长上传，其他护士均不准带手机　上班。微信上传主要是为了方便不上班的护士随时了解科室动　态；②加强护士的职业道德教育及素质教育。　４小结　随着科技发展的日新月异，目前信息交流要求方便、快捷，　传统方式已不能满足及时沟通交流的需要，微信以其方便灵活、　简单操作、资费低廉的特点满足了各种信息交流，已成为人与人　之间传递信息的常用方式，为护理工作提供较为方便的学习交　１．２．１考核标准建立绩效考核指标体系，目的是用一种能够　获得公众认同的价值标准来衡量和判断事物的价值与优点ｌ２］。　按照导向性、科学性、完备性、可行性的原则ｌ３］，建立护士绩效　考核综合量化指标、评论标准及考核的分值等内容，制订了结核　病房的绩效考核方案。　１．２．２考核内容实行百分制，护理工作质量（４０分）、护理工　作量（２５分）、护理技术（２Ｏ分）、满意度（１０分）、医德医风（５　分），另设单项加分项目，危重患者数和新患者数按科内平均数　计算，超过一个加０．２分，减少一个减０．２分，每抢救一人，加Ｏ．２　分。论文发表及科普文章的发表、科研课题和新技术的开展等　均可获得相应加分。护理工作质量包括科内环节质量、护士长　检查质量、护理部检查质量；护理工作量包括基础护理量、晚夜　班数；护理技术包括三基理论及技能、护理技术难度：满意度包　括患者满意度、医护人员满意度：医德医风包括服务态度，拒收　患者红包、礼物等，每项内容均分值量化。半年中出现２次绩效　考核低于合格分ｌ０分，科室给予诫勉谈话，半年中出现３次绩　效考核低于合格分１０分，退回护理部待岗，并与评优、晋升、进　修、外出学习、进编等挂钩。　１．２．３绩效考核细则成立科室绩效委员会，每月根据护士长　一日五查及质控小组检查存在的问题对护士进行绩效考核。绩　

ｐ　＼　ｐ　流平台。信息化手段用于护理管理更为广泛，并有很大的发展　潜力。怎样更好地使用微信平台参与护理工作。有待进一步的　开发和应用，先进的信息技术定能使护理管理走向新的时代。　参考文献　［１］　董玉红，章静，章海燕．微信群在护理单元业务学习的应用　效果［Ｊ］．护士进修杂志，２０１４，８（９）：７００—７０１．　［２］　帅国花，何琴，万丽娟，等．“微信”在儿科护理临床带教中　的运用［Ｊ＿．护理实践与研究，２０１３，１０（２２）：８６—８７．　［３］　吴清翠．弄４用现代通讯工具对肾病综合征患儿进行院外健　康指导［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１４，７：１５７－１５８．　［４］　胡玉琴，徐玲芬，陈娟丽．利用微信平台加强手术室内部管　理的实践与体会［Ｊ］．医院管理论坛，２０１４，３１（３）：３４－３６．　（本文编辑：曹思军欧美军）　当代护士２０１５年５月下旬刊　・１７１・　效管理考核委员会成员必须坚持公平、公开、多劳多得、优酬优　待的原则．对照绩效考评标准，每月核算出每位护士护理工作　量、护理工作质量评分、患者的满意度提名，量化考核指标，将评　分及时反馈给护士．及时沟通，制订出可行的整改措施，督促落　实．并评价整改措施的有效性与可行性，发放绩效奖金，绩效考　核与年终评先评优及进编、进修挂钩。　１．２．３．１科室专项奖励基金　每月将科内奖金总数的２％补贴　到耐药结核组，提高耐药结核组护士的积极性。　１．２．３．２护士能级分配根据护士工龄、职称、学历、能力等护　理人力资源状况，按照本院《护士岗位管理方案》进行护士分　级．其中一级及二级护士必须自我申请，经过考核，在符合条件　的护士中公开竞争产生。一级护士为护士长；二级护士多为护　师以上职称的护士及高年资护士；三级护士多为护士。一、二级　护士分配系数为１．３及１．１，三级护士中１０年以上护士为１．０；５　年以上护士或护师为０．９５；３～５年护士为０．８５；１年以上及３年　以内护士为０．６５；四级护士为１年内护士，为０．４。　１．２＿３．３　护士三基／专科培训考试成绩　三基专科考试每季度　

一次，分为三基理论成绩、三基操作成绩、专科理论成绩、专科操　作成绩，四项成绩取平均分为护士季度考核得分，此项占１０％。　１．２．３．４满意度测评每月发放护理满意度测评表对所有护士　进行满意度测评，此分值占１０％。测评结果落实到人，如果当　月有患者直接点名投诉扣考核分２分，投诉到院内扣５分。患　者点名表扬每人次加０．５分，个人收到锦旗加２分。　１．２－３．５其他细则补充发表论文，当月考评总分加２分：护士　主动上报不良事件奖励２分；发现纠纷苗头及时制止者或杜绝　医疗隐患者，奖励２分；入院患者数超过当月实际基数，每人次　加０．２分：危重患者数超过基数，每人次加０．２分。　１．２．３．６绩效考核具体计算细则科内各级护士的绩效考核分　数为：二级护士每月合格分为９０分：三级护士、５年以上及护师　合格分为８８分；１～５年护士合格分为８５分；一年以下护士为８２　分。每月评分达到合格分享受该岗位系数，下降或超过标准分　者则按照以下公式进行计算：本月奖金（科室护士总奖金减掉　耐药组的补贴）＝当月奖金的５０％＋当月奖金的５０％ｘ（实际得　分／合格分）×奖金系数（最高得分为１００分）。　１．３评价方法２０１２年９月开始实施绩效管理．２０１２年９～１２　月对参加绩效考核的２０名护士的各项护理质量指标及患者的　满意度每月进行评价，并与实施绩效管理前２０１１年９—１２月的　考核评价指标进行对比。护理质量指标包括基础护理质量、专　科护理质量、护理文书书写、病情观察、消毒隔离５项共计１００　分．由护理部、护士长以及科室质量控制小组每月检查后得到平　均分。患者满意度满分为１００分，每月由护理部和科室随机抽　取５０例患者，发放满意度调查表。内容包括病房环境、服务态　度、操作技术、基护落实、健康教育等共２５个条目．每条分为很　好、好、一般、差４个等级，分别记４分、３分、２分和１分。信度与　效度为０．７９。　１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ　１３．０统计软件包进行统计学分　析，计量资料以（　±ｓ）表示，采用两独立样本ｔ检验，以Ｐ＜Ｏ．０５　为差异具有统计学意义。　２结果　实施护理人员绩效考核前后护理质量及患者满意度比较．　见表１。　表１　实施护理人员绩效考核前后护理质量及　患者满意度比较（Ｙ￣ｓ）　３讨论　３．１充分调动了护士的积极性建立科学的护理绩效考核指　标体系能为绩效分配提供依据，科学、合理、公平的绩效考核指　标能够充分调动护士的积极性　］。同时加强了制度的执行力，　强化了工作责任心，充分体现了多劳多得、优待优酬的原则。考　评结果更加公正、客观、准确、可信，激发了护士的工作热情，提　升了护士的工作满意度和自我价值感。　３．２提升了护理质量（１）绩效考核标准以护理质量为核心．　护士对照标准主动落实，发现问题及时反馈解决，体现了护理质　量的持续改进，确保了护理安全。（２）增强了护士的工作责任　心，克服了以前工作的随意性和盲目性，规范了患者床头交接班　等工作内容，细化了护理环节．当班护士能够及时发现问题和薄　弱环节，减少了工作遗漏和失误。（３）良好的服务态度及行为　是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键＿５］．绩效考核强　化了服务意识，科室制订了个性化的护理服务理念一“精心、细　心、用心，护理服务永葆称心”，明确公示了出入院流程、护理级　别及基础护理的内容，让患者一目了然，同时起到监督作用。　（４）提升了护士主动学习、主动工作的积极性，工作业绩明显提　高，福利待遇体现了“多劳多得，优待优酬”的绩效原则。（５）护　士的忠诚度、归属感及科室的凝集力得以加强，确保了护理质量　的进一步优化。　３．３提高了患者满意度结核科危重患者多．工作量大，面对　紧张繁重的护理工作和结核杆菌的侵袭，护士容易产生职业倦　怠感，表现为不重视患者主诉，接应呼叫不及时，护患沟通缺乏。　容易产生护理纠纷和投诉。绩效考核实施以后。将患者满意度　与个人考评直接挂钩，奖罚分明，使护士树立“以人为本，患者　至上”的服务理念，对患者提出的问题，及时予以解决。科室配　有“领班”护士一名，为患者办理出入院及医保手续，避免了患　者来回奔波。同时免费提供爱心物品，如爱心伞、老花镜、针线　盒、电吹风等为患者服务。在健康教育方面，制订了图文并茂、　通俗易懂的疾病手册，将健康教育融人到护理工作的每一个环　节。为了给患者营造一个舒心的休养环境，科室制订了陪床探　视制度，给陪人发放“陪护证”，严格陪人管理。绩效改革方案　实施以来，科室规定每个成员为每名患者做３　５件实事。每月　开展患者对护士的满意度测评，被提名为满意的护士严格按绩　效方案予以奖励，反之则按照绩效方案予以处罚。患者对护士　的满意度进一步提高，护士的自身价值得到体现。增强了其主动　服务的意识。