影像学中X线与CT对食管癌的诊断分析
食管癌的X线钡餐造影诊断分析
食管癌的X线钡餐造影诊断分析目的探讨食管癌的X线钡餐造影诊断分析结果。
方法回顾分析2010年1月～2013年12月在市院经病理证实，诊断为食管癌的72例患者资料，所有患者均行食管钡餐造影检查，分析X线钡餐造影诊断结果，并总结影像特点。
结果经食管钡餐造影检查后，63例患者诊断为食管癌，经病理证实，阳性诊断符合率约为87.5%。
早期食管癌、中期食管癌和晚期食道癌的病例数分别为5例（6.94%），46例（63.89%）和21例（29.17%）。
病变部位包括颈段4例（5.56%），上段14例（19.44%），中段31例（43.06%），胸下段23例（31.94%）。
结论X 线钡餐造影是诊断食管癌的有效方法，具有简便易行，准确率高和操作安全等优势，值得临床推广应用。
标签：食管癌；X线钡餐造影；诊断分析食管癌是十分常见的消化道恶性肿瘤，多发于40～70岁的男性，主要的临床症状为进行性吞咽困难，并且预后较差，常见的病理形态包括浸润型、溃疡型和增生型[1]。
我国属于食管癌的高流行地区，每年平均病死约15万人，因此引起了临床医生的广泛关注。
对食管癌进行早期诊断和治疗，是治愈该病，促进患者康复的关键举措。
我科针对食管癌患者，采用食管钡餐造影检查方法，发现该法简便易行，且准确率高，现将相关经验和观察结果汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2010年1月～2013年12月在我院接受食管钡餐造影检查的72例食管癌患者资料，男53例，女19例，年龄39～83岁，平均年龄为（65.8±5.7）岁，其中单发癌61例，多发癌11例。
病理诊断结果显示，鳞癌66例，腺鳞癌6例。
1.2方法所有患者在造影前2h内均禁止摄入饮食和水，并取立位或斜位，吞服混水的医用硫酸钡剂，钡、水比例为3∶1～4∶1。
对食管癌加以常规检查，具体方法为转动患者多轴位透视，尤其是针对卧位、后前位、左前斜位、右前斜位等，在必要时进行摄片。
1.3分期标准依据病理诊断标准，对早期食管癌、中期食管癌和晚期食道癌加以区分。
X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的临床探讨
97鼻尖点、鼻梁长度等相关指标，可以得到预期术后效果图，大大提升了手术的整体效果分析。
从本次观察的48例美容就医者情况来看，术后拆线满意度高，鼻背和鼻根满意度为100%，与半年内复查比较无明显差异（P ＞0.05）。
但是鼻头部满意度分析，半年后有差异，这一点反应出说明部分美容就医者对鼻头整形效果不满意，人们以希望鼻尖部往往以上翘、水平形态为佳，同时要求尖（鼻尖角小），希望鼻部整形能接近或达到这个水准，但是实际上人体鼻头部形态常根据方向分为上翘、水平与下垂，而且还存在个体解剖形态差异性及个人喜好等原因，术后效果可能达不到美容就医者的理想愿望，所以今后对于鼻头部有塑形要求的美容就医者联合其他鼻尖成形术[4]。
综上所述，美容科医生全面、充分掌握影像学资料，了解患者的病情，才能在此基础上制定良好的治疗方案，保障手术效果[5]。
本研究通过将CT 多平面重建及三维成像分析应用于临床，通过CT 影像图像就预期结果与实际结果进行对比和有效修改，从结果层面来看是达到了手术的目的和效果，并满足美容就医者的心理需求；CT 多平面重建及三维成像技术能全面了解患者鼻部信息，有助于医师整体把握美容就医者鼻部情况，为手术整形修复提供影像学依据，值得推广应用。
【参考文献】[1]罗焕江，龙腾河，赵海波，等.X 射线及CT 三维重建测量在颌面部整形修复中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2011,17（30）:5661-5664.[2]谭艳明，邓大勇.CT 三维重建在颌面部美容的应用现状与进展[J].现代养生,2015,7（8）:63.[3]刘娜，何丹.CT 三维重建技术在颌面部骨折及整形外科治疗中的应用价值[J].2015，26(7）:417-419.[4]邓旭东,张园园,肖厚安,等.CT 三维重建在成年汉族女性硅胶假体隆鼻术中的应用[J].中华医学美学美容杂志，2016,22(2）:25-28.[5]毛晓雯,郑继坤,吕红玲，等.CT 三维重建测量在颌面部整形修复中的应用[J].中国医疗美容,2014,5（6）:4-10.食管癌是临床中一种多发型恶性肿瘤，现今，已有多种方法可诊断此病，怎样切实提升食管癌早期诊断准确率，并从中获得肿瘤程度、范围及其与周围脏器之间所存在的关系，对于制定手术、治疗方案意义重大[1]。
食管癌X线与CT诊断
Ｄ Ａ在急性脑梗 死的检 查 中具有 明显 的 Ｓ
优越 性 ， 别 是 时 发 病 早 期 Ｃ 特 Ｔ检 查 阴性 的病 例 ， 可 以 行 早 期 介 入 溶 栓 治 疗 ， 且 具
有显著的临床 意义。
资 料 与 方 法
一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
疗的患者的治愈率明显提高 ， 致残率 明显
下降 ， 大大提高 了患者 的生活质量 。
参 考 文 献
１ 孟家眉． 对脑卒中临床研 究工作 的建议． 中 华神经精神科杂志 ， ９ ８２ （ ）５ １ ８ ，１ １ ： ２ 田修 ， 田， 安 松八重公至 ， 超急性期 脑动 等． 脉闭塞血 栓溶 解疗 法． 临床放 射 线 ，９５， １９
常 ，Ｓ Ｄ Ａ全脑血管 检查 发现有 ４例大脑 中 动脉闭塞 ，２例 大脑 中动脉 穿支 动 脉闭 １ 塞， ２例一侧 颈内动 脉闭塞 ， ９例大脑 中脉 或 大脑 中脉分支 闭塞 ， 未见 明确的闭 ７例 塞血管 ， ３ ４例急性脑梗死病人 中 Ｃ Ｔ异常 率 ５ ．％ ， Ｓ ２９ Ｄ Ａ异常率 ７ ． ％ ， 者差异 ９４ 两 有非常 显著 意义 （ ０ ０ ） ４列 Ｄ Ａ Ｐ＜ ． １ 。３ Ｓ 检查术后 即经导 管选择病 侧或 临床 支持 患侧颈 内动脉灌注治疗 ， 术后临床症状改 善 明显 ２ ６例 ， ５例 改 善 不 明显 ， ３例 无
摘 要 目的 ： 究 急 性 脑 梗 死 Ｃ 研 Ｔ检 查
机 （ Ｓ 。才采用 ｓｌｉｇｒ Ｄ Ａ） ｅｄｎｅ 穿刺 技术插 管， 选择性全脑血管 Ｄ Ａ检查 ， Ｓ 并经导 管
行溶栓治疗 。
结 果
与 Ｄ Ａ 脑 血 管 造 影 检 查 的 影 像 临 床 价 Ｓ
食管癌X线及CT诊断的浅析
２结
果
本组 １６ 术后 １ ５例 周开 始肩 关节 功能锻 炼 ，随访６ ５ ～２ 个月 ，骨折
均 愈合 ，按照Ｌ ｚｃｎ 标 准…，疗 效优 １０ ，良２ 例 ，无 其他 合并 ａｚａ ｏ ３例 ６
ｘ 线钡 餐 造影检 查 发现 食 管癌 ８ 例 ，其 中食 管上段 １ 、 中段 ４ ６ ３例 ９例 、 下段 ２ ４例 。Ｃ Ｔ检 查 发现 食 管癌 ９ 例 ；软组 织肿 块 ５ 例 ；周 围 ０ ７
脂肪 层 消失 模糊 ５ 例 ，周 围脂肪层 清楚 ９例 。２例肺 转 移 及 ４ 肝 转移 。 结论 Ｘ 线钡 餐 造影 与 Ｃ ８ 例 Ｔ联合 检 查 ，是一 种 实 用、快 捷 、有 效
２１ ０ ２年 ９月第 １ ０卷 第 ２ ６期
肩肘 带 悬 吊 ，术 后 １ 周开始 做肩 关节 主动 活动 。术后 ９ ８ ～１个月 取 出
钢板 。
・
临床研究 ・ ９ ７
丝钉 长度 以选择 适当 内植物 ，术 中小心 、细致操作 ，动作不能鲁莽 ，
避免一些不必要的并发症发生 ，同时显露肩锁关节一定要清楚，并清
２ ． 文食管癌Ｃ 表现 ２本 Ｔ
体质量下降及进行性吞咽困难，症状呈进行性加重。有时因梗阻引起
呕 吐或 由溃疡而有 疼痛感 。随着影像 学检查 方法 的出现和 应用 ，食 】 管癌 的影像学检 查 以ｘ 线钡餐 造影和Ｃ 检查应用 最为常见 。本文 回顾 Ｔ 我 院２ ０年 ｌＪ ０ １ １ 间来院诊治 临床资料完整 的食管癌患 者９ ０ ６ ｙ至２ １年 月 ６
食管癌X线气钡双重造影与CT检查的对比分析
Ｘ—ａ ｉｎ ｃｕ ｅ ｓｐ ａｅ ｌ ａｌ ｔ ｎ ｓ， ｌ ｎ ｅｅｔｎｃ ｅ ｍ ｃ ｕ ｍ ｒｎ ｔｒｕ ｔ ｎｏ ｒａ ｈｌ ｔｅｍａｏ ｒｙｓｇ ｓ ｎｌｄ ｄｅｏ ｈ ｇ ａ ｗ ｌｓｉ ｅｓ ｆｌ ｇｄ ｆｃ， ｉｈ ， ｕ ｏ ｓｍｅ ｂａ ｅｉ ｅｒ ｐｉ ｒ ｅ ｋｗ ｉ ｊｒ ｉ ｆ ｉｉ ｎ ｏ ｂ ｅｈ
ａ ｏ ｅ ｔｍａ ｅ ｔ ｅ ｍｅ ｈ ｄ ． ｅ ｈｏ ｒｎ ｆ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉ ｕ ｇ ｃ ｌ ｎ ａ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌ ｒ ｖ ｄ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｎ ｍａ ｓｔ ｓｉ ｔ ｈ ｔ ｏ ｓ Ｍ ｔ ｄｓ Ｄｕ ｉ ｇ ｆ ｔ ｐ ｔｅ ｔ ｉ ｙ ｔ ｓ ｒ ｉ ａｌ ａ ｄ ｐ ｔ ｏ ｏ ｉ ａ ｌ ｐ ｏ ｅ ｓ ｐ ａ ｅ ｌ ｒ ｉ ｏ ． ｈ ｙ ｙ ｃ Ｆｏ ｔ －ｔ ｒ ｅ ｕ ｄ ｒ ｎ ｐ ｅ ａ ｔｏ ｎ ｅ ｔ ａ ａ ｉ ｍ ａ ｘ ｍｉ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ｔ ｉｔ － ｉ ｅ ｕ ｄ ｒ ｎ ｃ ｎ ｉ ｇ ｒｙ ｈ ｅ ｎ ｅ ｗｅ ｔｕ ｐ ｒ ｇ ｓ ｒ ｉ ｔ ｓ ｉ ｌｂ ｒｕ ｍｅ ｌｅ ａ ｎ ｔｏ ｎ ｈ ｒｙ ｎ ｎ ｎ ｅ ｗｅ ｔＣＴ ｓ ａ ｎ ｎ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｎ ｓ ｌｓ
诊断食 管癌 的首选 方法 ， Ｔ检查 可明确病变 侵犯的程度 、 润的方式和 部位及纵 隔内淋 巴结转移情 况 ， Ｃ 浸 对治疗方 法的选
择有重 大参考价值 。
【 关键词 】 管癌 ； 线气钡双 重造影 ； Ｔ 食 ｘ Ｃ
【 中图分 类号 】 ７ ５ １ Ｒ８ ４４ Ｒ ３ ．； １ ．２ 【 文献标识码 】 Ｂ ［ 文章编 号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ０ — ３ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ５ １ — ２ １
食管癌影像表现PPT
05
食管癌影像表现的临床意 义与价值
对食管癌的诊断价值
食管癌的影像表现有助于早期发 现肿瘤，提高诊断的准确性。
通过观察食管壁的增厚、异常强 化等影像特征，可以判断肿瘤的
良恶性。
食管癌的影像表现有助于鉴别肿 瘤与其他食管病变，如食管炎、
食管良性肿瘤等。
对食管癌治疗方案的指导意义
根据食管癌的影像表现，医生 可以制定个性化的治疗方案， 如手术切除、放疗和化疗等。
详细描述
MRI检查具有无辐射、无创伤的优点，可以多平面成像，有 助于全面观察食管癌的侵犯范围和程度。同时，通过MRI检 查可以清晰地显示淋巴结转移情况，有助于医生判断病情和 制定治疗方案。
核医学检查
总结词
核医学检查是一种功能成像技术，通过观察肿瘤组织对放射性物质的摄取情况，可以评估食管癌的恶 性程度和转移情况。
详细描述
在X线钡剂造影检查中，患者需要吞服含有钡剂的造影剂，然后进行X线检查。通 过观察钡剂在食管内的流动情况，可以发现食管癌的异常表现，如食管狭窄、充 盈缺损、龛影等。这些异常表现有助于医生初步判断是否存在食管癌。
CT扫描
总结词
CT扫描是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，通过高分辨率的图像可以清晰地显示食管癌的形态、大小、浸润 深度及淋巴结转移情况。
高度恶性食管癌
肿瘤可能呈浸润性生长，侵犯周围组 织，出现淋巴结转移，以及远处转移 等。
04
食管癌影像表现与其他疾 病的鉴别诊断
食管良性肿瘤的影像表现
食管平滑肌瘤
CT和MRI显示低密度肿块，边缘光滑，食管壁无浸润。
食管乳头状瘤
内镜下呈乳头状或息肉状，表面光滑，色泽与周围食管黏膜相似。
食管炎症性疾病的影像表现
食管与胃肠道常见病影像学诊断
早期食管癌
小充盈缺损
早期食管癌
小龛影
食管癌与食道静脉曲张的鉴别诊断
类别
食管癌
静脉曲张
粘膜
中断破坏
增粗、迂曲、串珠、蚯蚓状
壁柔软度 硬、蠕动消失
壁软、伸缩自如
管腔 分界
狭窄、狭窄以上扩 张
扩张
与正常分界截然 无截然分界
范围
较短
较长
钡剂通过 障碍
顺畅、严重时轻度减慢
常见病影像学诊断
❖食管静脉曲张 ❖食管癌 ❖胃和十二指肠溃疡 ❖胃癌 ❖结直肠癌
* ✓龛影：半月形位于胃轮廓内 ✓指压迹征 ✓尖角征 ✓环堤征：围绕龛影周围的充盈缺损
进展期胃癌
溃疡型 半月综合征
影像学表现 十二指肠溃疡X线表现
直接征象
❖龛影：多为正位像，类圆形或米粒样钡斑 ❖黏膜纠集：放射状 ❖恒久的球部变形：山字形、三叶草形、花瓣形等
十二指肠球部溃疡
✓球部龛影 ✓球部变形
十二指肠球部溃疡
球部龛影
十二指肠球部溃疡
球部龛影 黏膜纠集
十二指肠球部溃疡
正常对照
恒久变形－山字形
十二指肠球部溃疡
痉挛切迹
胃溃疡间接征象
瘢痕改变 幽门梗阻
胃溃疡间接征象
瘢痕改变 小弯缩短
胃溃疡的特殊表现
穿透性溃疡：深度和大小均>1cm，周围较大水肿带， 气液钡分层
胼胝性溃疡：龛影大，1.5cm~2cm，深度＜1cm， 透明带较宽，粘膜纠集，与恶性难辨
穿透性溃疡
大而深，水肿明显
穿透性溃疡
气液平
胼胝性溃疡
进展期胃癌影像学表现
➢ 充盈缺损 ➢ 龛影：形态不规则，在胃轮廓内，半月综合征 ➢ 粘膜皱襞破坏、中断，异常增大 ➢ 胃腔狭窄，胃壁僵硬（革袋状胃） ➢ 瘤区蠕动消失 ➢ CT示胃壁增厚，邻近组织器官侵犯、淋巴结转移等
食管癌检查
食管癌检查一影像学检查：1.食管的X线检查：食管钡餐造影检查是诊断食管肿瘤最简便，实用而有效的方法。
通过X西安检查，可以得到定性、定位及定型的诊断同时还可以根据病变的形态、范围和部位了解病灶侵犯周围胀气的程度，有助于制定临床治疗计划。
吞钡后进行食管x线气钡双重对比造影，将有利于观察食管黏膜的形态、食管舒张度改变及癌瘤形态的观察。
食管癌的x线表现有食管黏膜增粗、中断、紊乱以至消失；龛影形成；管腔狭窄及充盈缺损，狭窄上下段食管可有不同程度的扩张；管腔僵硬，蠕动减弱以至消失；软组织肿块致密阴影；钡剂流速减慢或排空障碍等。
2.胸部CT检查：CT可观察测量食管壁的厚度，肿瘤的大小，外侵程度和范围及淋巴结转移情况。
肿瘤外侵在ct扫描上表现为食管与邻近器官问的脂肪层消失，器官间分界不清。
CT平扫后常规行增强扫描十分必要，以区别肿大的淋巴结与血管。
因此可作食管癌分期。
3.MEI检查：主要用于食管癌术前检查，可现实出食管癌的管壁增厚，对器官、支气管受侵敏感行、提议性及准确性分别为100%、84%、87%。
MRI对食管癌干燥转移的诊断要略优于CT。
4.EUS（内径超声）检查：用于食管癌术前检查。
可以较为清晰地显示食管壁为3层或5层。
食管病变范围≤10mm，周围淋巴结5mm，EUS均可显示。
局限性约有15%-30%的病人因镜身无法通过而无法检查。
二.实验室检查。
1.食管脱落细胞学拉网检查：对早期食管癌的诊断及食管癌高发地区的普查尤为实用，是诊断食管癌并确定其组织分类和分化程度的重要方法，阳性率可达90%，但对食管癌有出血及出血倾向者，食管静脉曲张者禁用。
2.食管镜检查：早期诊断阳性率可达95%，可在直视下观察肿瘤大小、形态和部位，同时可在病变部位配合刷片和活检。
食管镜检查与脱落细胞学检查相结合是食管癌理想的诊断方法。
内镜检查特征：早期食管癌主要是黏膜局限性充血肿胀，病变处黏膜糜烂，粗糙不平，颜色变深，边界不清楚，触之易出血，有散在小溃疡，表面附有黄白色或灰白色坏死组织，病变处黏膜有类似白斑样改变。
食管癌食管数字摄片与CT对比分析
徐 州医学 院学 报
Ａ ｒ Ａ Ａ Ｅ Ｉ Ｅ ＭＥ ＩＩ Ａ Ｘ Ｚ Ｏ ２Ｏ ，２ ５ ＣＡ Ｃ Ｄ ＭＡ Ｄ ＣＮ Ｅ Ｕ Ｈ Ｕ Ｏ２ ２ （ ）
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［ ］ Ｎ ｏ ａ Ｅ，Ｂｃ ３ ｏｎｎ Ｋ ｅｋＣ。Ｈｏ ｎ ｙｒＴ ｌ ａｅ Ａ，ｅ １ ｕ ｎｉｔ ｅａａ ｓｓｏ ａ ｔ ．Ｑ ａ ｔａ ｖ ｎｌ ｉ ｆ ａ ｔ ｉ ｙ ＭＤ Ｒ１（ ｕｔ ｒｇ ｒｓ ｔ ｃ ） ｇｎ ｘｒｓｉｎ ｉ ｕ ａ ｕｌｒ ｂ ｍ ｌｄｕ ｅｉａ ｅ ｅｅ ｅｐｅｓ ｎ ｈ ｍ ｎ ｔｎ ８ ｙ ｉ ｓｎ ｏ ｏ ｐｌｍ ｏ ￣ ｙ ｃａｎ ｒ ｃ ｏ ［ ］ ｒｃ Ｎ ｉ Ａ ａ ｃ Ｕ Ａ。１９ ，７ ｈｉ ｅ ｔ ａｉ ｎ Ｊ ．Ｐｏ ａ ｃｄ Ｓ ｉ Ｓ ｌ ９ ０ ８
２ １ 食 管数 字摄 片表现 １ 例早期食 管癌表现 为 ． ２ 局 部黏 膜 破 坏 毛 糙 ， 小 龛 影 ， 轻 微 隆 起 或 凹 陷 ， 有 见 管壁僵硬 ， 剂通过无受 阻。８ 钡 ５例 手 术 证 实 的进 展
期 食 管 癌 根 据 影 像 学 分 型 标 准 ， 别 有 ： 质 型 ４ 分 髓 ８
本 文编辑 ： 吴
进
食 管癌 食 管数 字摄 片 与 Ｃ Ｔ对 比 分 析
石 老
（ 徐州 市第 三人 民医院影像 科 ， 苏 徐州 ２ １０ ） 江 ２０ ５ 摘要： 目的 探讨 食管 癌食 管 Ｘ线 数字 摄片 与 Ｃ Ｔ在食 管癌诊 断治 疗 中 的应 用 价值 。方 法 对 １２ 经手 术 １例
１２ 设 备 ．
１ ３ 方 法 ．
同程 度 的管 腔 狭 窄 及 梗 阻 （ 图 １ ２ ， 能 明 确 外 见 、）未 侵 和转 移 情 况 。本 组 影 像 学 分型 与手 术 大体 标 本 比
139例食管癌X线造影与CT对比分析
139例食管癌X线造影与CT对比分析梁志新;房振羽;陈宝玉【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2001(010)014【摘要】目的:通过食管癌X线片与CT的对比研究,探讨诊断食管癌外侵的方法.方法:选择资料完整的395例患者,作X线食管钡剂造影和食管CT扫描,以相应外侵判断指标判读,测量病变长度、外侵深度、外侵范围、管壁厚度及淋巴结转移情况,分别对比分析.结果:二者相比,X线片病变长度超过5cm者外侵率28.6%,超过7cm 者外侵率31.3%.CT片病变长度超过5cm者外侵率53.6%,超过7cm者,外浸率53.1%.二者对比差异有显著性(P＜0.01).CT对食管肿瘤外侵的检出率为48.9%,对纵隔内淋巴结转移检出率为38.1%.而食管钡剂X线摄片发现肿瘤外侵为25.9%,对纵隔内淋巴结转移检出率为零.二者对比差异有显著性(P＜0.01).结论:食管癌手术前、放射治疗前常规作CT检查可明确病变长度、宽度、外侵的程度、浸润方式、外侵部位及纵隔内淋巴结转移情况,对治疗方法的选择及指导放射治疗视野有重大参考价值.【总页数】3页(P1314-1316)【作者】梁志新;房振羽;陈宝玉【作者单位】江苏省兴化市肿瘤医院,225700;江苏省兴化市肿瘤医院,225700;江苏省兴化市肿瘤医院,225700【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的效果对比分析 [J], 覃学军2.食管癌X线钡餐造影与CT检查的对比分析 [J], 强军;胡慧玲;高万勤;李云东;韩振坤3.食管癌X线气钡双重造影与CT检查的对比分析 [J], 刘元芬;段青4.X线钡餐造影、螺旋CT扫描单独及联合检查在食管癌术前分期评估中的应用价值分析 [J], 胡知文5.食管癌的CT影像诊断与X线钡餐造影诊断研究 [J], 郭伟娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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影像学中Ｘ线与ＣＴ对食管癌的诊断分析
【关键词】食管癌X线CT诊断
X线与CT检查已广泛用于食管癌的诊断，对于两者的作用和检查的必要性观点不一。
本评议通过对32例作过X线与CT检查患者的临床资料比较分析，从而提高对食管癌综合影像检查作用的认识。
1 材料与方法
32例患者，男30例，女2例，平均年龄55岁。
病程1个月-2年，主要临床症状为进行性吞咽困难，患者先经X线钡餐造影后，行CT检查，扫描范围中心为病变区域。
所有患者经腔镜诊断为食管癌。
其中14例经手术治疗。
2 结果
2.1 部位上段癌2例，中段，中下段癌23例，下段癌7例。
2.2 长度≤5cm 5例，5-7cm 13例，7-10cm 11例，>10cm 3例
2.3 X线与CT表现本组病例中髓质型19例，溃疡型9例，蕈伞型4例。
CT特征为管壁增厚：管壁全周较均为增厚、局部增厚为主，同时内外壁光整或不光整。
管腔闭塞：管腔消失或隐约可见一点状低密度影，还可显示病变与周围脏器关系，如挤压、推移、包绕等，亦可显示增大淋巴结。
3 讨论
病变长度，本组病例X线与CT测量结果比较无显著差异（P<0.05）。
一般认为，X线可观察食管黏膜，因此测量病变长度较准确，CT测量时受层距和层
厚影响必须有一定误差，但从本组结果来看差异不明显。
通过与14例手术病例的结果分析比较，我们认为，两者相互结合得出的结果更准确，X线点片有时受体位、时像、钡剂涂沫情况影响，病变两端显示不佳，而结合CT相应层面，观察有无管壁增厚则可确定。
同样，确定的病变边界层面后，结合X线内黏膜改变，测得的结果更准确。
病变特征：①X线钡餐对病变腔内特征显示较清晰，可显示病变边缘处食管黏膜改变，而CT无法看见黏膜，但有时可发现黏膜破坏处食管壁轻度增厚；②X线可显示管腔狭窄程度，从本组病例看，管腔≤3mm时，见管腔闭塞即管腔消失或隐约可见一点状低密度影。
病变长度与管腔狭窄、管壁增厚程度无相关性，但管腔≤3mm的长度超过4cm，CT片该病变区管壁增厚可达3cm，有报道[1]这种情况下，肿瘤无法切除。
本组有3例此类手术病例均为探查术。
因此X线与CT相互结合对判断肿瘤能否切除更为准确；③钡餐造影充盈缺损较常见，不管那一种类型，都可见大小不等的向腔内突出的肿块影，而CT多表现为管壁不规则增厚，特别是管腔全周狭窄明显者。
只有管壁局部受侵，肿块才较明显。
有报道[2]肿块如仅向腔内生长而管壁增厚较轻肿瘤可为早期癌，但从本组病例看很难区分肿块与管壁的界限；④溃疡型食管的龛影不如钡餐造影明确直观，由于癌性溃疡较浅且形状不整，因此表现为肿块表面不平，龛边为小结节状突起，龛影深度多不超过5mm，龛底至食管外壁距离≥1cm。
当管腔狭窄显著，无法分辨龛影。
目前，X线钡餐造影是食管最常用的检查方法，CT在食管癌诊断方面的作用近年来得到肯定，两者各有优势，同时其局限性也很明显。
我们认为：将X 线与CT资料综合分析结果更准确，特别是手术患者应作为术前常规检查。
参考文献
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