腮腺肿瘤的护理查房
腮腺肿瘤护理查房
• 6.患者能正确认识自身的疾病且能遵从指导
,积极配合治疗。
课程结束
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SWOT分析模板
什么是SWOT分析
➢SWOT分析是市场营销管理中经常使用的功能强大的分析工具,最早是由 美国旧金山大学的管理学教授在80年代初提出来的：S代表strength 优势 ,W 代表weakness 弱势 ,O代表opportunity 机会 ,T代表threat 威胁 。
替代者
供货商的品牌或价格特色；
供地货位商 ；的 供战货略商中之本间企的业关的系；供应商
从供货商之间转移的成本
竞争者
新进 入者
客户
本企业的部件或原材 料产品占买方成本的 比例；各买方之间是 否有联合的危险；本 企业与买方是否具有 战略合作关系
进入本行业有哪些壁垒它们阻碍 新进入者的作用有多大本企业怎 样确定自己的地位 自己进入或 者阻止对手进入
好
S 服务
W •认知率不高
•以邮局为服务终端,服务网 络覆盖面广
•可靠性与速度不及私营公 司
•私营速递公司多以大公司 为主要客户
•香港近年经济不太景气,外 部环境不利
O •中小机构、个人的需求得 T •速递业竞争对手林立,正面
不到满足,是个被忽视的市
冲突可能招致报复
场
制订行动计划
制定计划的基本思路是：发挥优势因素,克服弱点因素,利用机会因素,化解威胁
关
• P3.潜在并发症：出血 与手术创口有关 • P4.有面瘫的危险 与术中面神经受刺激有关 • P5.知识缺乏 患者及家属缺乏疾病的相关知识
腮腺肿瘤护理查房PPT医学课件
特殊情况下的护理 涎腺瘘
味觉出汗综 合症
并发症
面神经麻痹
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涎腺瘘
• 多因腮腺术中残留腺泡结扎不彻底，引流 不畅，尤其是术后加压包扎失误引起，多 发生于术后3天以后，故术后应加压包扎1 周，包扎期间随时观察患者面部血供及循 环是否正常；拆线后仍应加压包扎1周～2 周，同时术后可口服山莨菪碱，抑制涎液 分泌。
8
临床表现
• 腮腺恶性肿瘤多有疼
痛症状，生长较快， 呈浸润性生长，与周 围组织有粘连，甚至 浸润神经组织并导致 神经功能障碍。恶性 肿瘤可出现不同程度 的面瘫症状。
9
治疗原则
目前对于腮腺肿瘤 的治疗以手术为主。 如位于腮腺浅叶的 良性肿瘤，作肿瘤 及腮腺浅叶切除＋ 面神经解剖术。位 于腮腺深叶的肿瘤， 需同时摘除腮腺深 叶。
3
疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上
位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区或 腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内分
成两总支后，又由两个总支分成颞支、颧 支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终止于 面部肌肉，支配面部表情。
4
5
腮腺
（Parotid )
颞支
（temporal branches)
20
伤口疼痛
• 因手术创伤、加压包扎所致。若包扎太紧 可适当放松；手术后取半卧位，减轻头部 充血、组织水肿、减轻疼痛；告诉患者疼 痛的原因及持续时间，指导患者减轻疼痛 的方法：如聊天，必要时给予止痛剂和镇 静剂。
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饮食
• 手术后伤口加压包扎，导致患者伤口疼痛， 张口及咀嚼困难，患者因此减少进食，可 告诉患者这是暂时性的，松开包扎后可恢 复。在此期间进高热量、高蛋白、无渣不 含纤维素的温凉流质饮食或半流质饮食， 勿食酸性食物，尽量减少咀嚼，少食多餐， 因进食少容易引起口腔炎症及营养不足， 护理上给予口腔护理，用浓替硝唑漱口液 或洗必泰漱口液漱口。
关于腮腺肿瘤病人术后护理的教学查房
下颌缘支
（marginal mandibular branches)
分布于下唇方肌、颏肌等， 受损时口角歪斜，患侧口角流涎
辅助检查
• B超：可判断有无占位性病变、肿瘤大小。 • CT、MRI：确定肿瘤的部位。 • 活检：确定病变性质、肿瘤类型及分化程度。
治疗方式
• 均以手术治疗为主。
• 位于腮腺浅叶的良性肿瘤,作肿瘤及腮腺浅叶切除＋面神经 解剖术。
治疗经过
手术日（04-16）
术后第1天（04-17）
术后第3天（04-19）
出院（04-24）
术后第1天（04-17）
二级，软食，患者口角轻度不对称，遵医嘱予甲钴胺营养神经。 长海痛尺评分：1分，跌倒风险评分：1分，Braden评分：23分，自理能力评分：90分。
治疗经过
手术日（04-16）
术后第1天（04-17）
表情肌训练8步法
第四步：耸鼻
【小贴士】
☺ 患侧指面瘫一侧，健侧指正常一侧。以上图像均模拟左侧面瘫者的动作。 ☺ 患者可面对镜子，每做一组动作，可保持10秒左右，每组5-10次。
表情肌训练8步法
第五步：示齿
【小贴士】
☺ 患侧指面瘫一侧，健侧指正常一侧。以上图像均模拟左侧面瘫者的动作。 ☺ 患者可面对镜子，每做一组动作，可保持10秒左右，每组5-10次。
术后第8天—出院（04-24）
患者左耳后敷料干燥，绷带加压完好。 口角不对称稍好转
病理诊断：（右腮腺）HE形态符合多形性腺瘤，多结节状，部分区富于细 胞，以肌上皮增生为主。免疫酶标结果显示：肿瘤细胞CKpan+、CK7+、 CEA-、P63+、P40+、SMA-、S-100+、Desmin-、CAM5.2+、Vimentin+、 Calponin-、CK5/6+、P53+、Ki-67阳性指数约为2%（热区）
腮腺肿瘤患者的护理查房
11月17日晨，遵医嘱停留置导尿， 患者自行解出小便，无不适症状。 11月20日晨，遵医嘱停记颈部引流量， 拔除颈部引流管， 伤口包扎好，勤换敷料。
患者术后 情况简介
11月23日晨，患者治愈遵医嘱出院。
现存护理问题：
现存护理问题：
潜在护理问题：
潜在护理问题：
潜在护理问题：
潜在护理问题：
疾病概述
腮腺分为深，浅两叶，腮腺肿瘤 80%以上位于腮腺浅叶，表现为耳 垂下、耳前区或腮腺后下部的肿块。 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮 腺内分成两总支后，又由两个总支
分成颞支、颧支、颊支、下颌缘支
和颈支，最后终止于面部肌肉，支 配面部表情。
CONTENTS
1
感染：细菌、病毒
病
因
2
遗传因素
3
术后护理
伤口处加压包扎，敷料清洁干燥，颈部引流 管通畅在位，给予妥善固定，引流出血性液； 留置尿管通畅在位，妥善固定，指导家属间断 夹闭，引流出清凉淡黄色尿液。嘱患者健侧卧 位休息，告知带管注意事项。 遵医嘱心电监护3h，氧气2L/min 吸入6h，给予 抗炎、止血、补液 对症治疗。遵医嘱记颈部引流量。
1、忌食酸冷刺激性食物2周。 2、绷带加压包扎需1-2周或更长时间。 3、拆线和拆除绷带后，切口处防晒， 避免摩擦，尽量减少瘢痕增生和色素 沉着而影响美观。 4、嘱患者2周后门诊复诊，不适随诊。
谢
谢ห้องสมุดไป่ตู้
内容
告知注意保暖防止感冒。
预术
术前遵医嘱监测2/日血压
治疗 遵医嘱给予五水头孢0.5g皮试（—）
11月16日
生命体征
体温 36.9℃ 脉搏 75次/分 呼吸 18次/分 血压 120/84mmHg 血氧饱和度 98%
腮腺癌放化疗护理查房
腮腺癌放化疗护理查房腮腺癌是指发生在腮腺内的恶性肿瘤，常见的临床症状包括腮腺肿胀、疼痛、面部麻木以及咀嚼困难等。
腮腺癌的治疗常常包括手术切除、放射治疗和化疗等。
在放化疗期间，针对患者的护理需求查房，以下是一份关于腮腺癌放化疗护理查房的详细内容，超过1200字，供参考。
患者姓名：住院号：查房时间：主诉：患者主诉腮腺肿胀、疼痛，现在正在接受放化疗治疗。
入院病史：患者X先生/女士（年龄）大小年前发现腮腺肿胀，逐渐加重，并伴有疼痛。
经过身体检查和影像学检查，确定为腮腺癌。
患者于XX年XX月XX日入院接受治疗，目前正在接受放化疗。
既往史：无糖尿病、高血压、心脏病等重要既往史。
家族史：无重要遗传病史。
过敏史：无明显过敏史。
体格检查：患者体温：℃，呼吸：次/分，脉率：次/分，血压：mmHg。
皮肤：皮肤无黄染、苍白或发绀，有轻度湿润。
头部：腮腺区肿胀明显，触诊有硬结，无压痛或温度升高。
眼睑和结膜：未见明显异常。
口腔：口腔黏膜潮红，唇部湿润。
颈部：无颈部淋巴结肿大。
胸部：呼吸音清晰，双肺无湿性罗音。
心脏：心率正常，无心脏杂音。
腹部：无腹部包块或压痛。
四肢：无肢体水肿，活动自如。
神经系统：未见明显异常，患者精神状态良好。
实验室检查：血常规：白细胞计数正常，血红蛋白正常。
肝功能：谷丙转氨酶正常，谷草转氨酶正常。
肾功能：尿素氮正常，肌酐正常。
放化疗情况：患者已接受X次放疗，目前正在进行第Y次化疗。
放疗和化疗计划为连续X周，隔日1次，每次持续X分钟。
化疗药物为X，剂量为X。
放化疗副作用：1.恶心和呕吐：患者正在接受化疗，常见的副作用是恶心和呕吐。
在放化疗前，护士会给患者预防性药物，如5-HT3受体拮抗剂，以减轻恶心和呕吐的发生。
在查房时询问患者是否有恶心或呕吐的症状，并记录频率和程度。
2.腮腺区疼痛：腮腺癌患者常常会出现腮腺区的疼痛，特别是在放射治疗开始后。
在查房时，询问患者疼痛的程度和位置，并根据需要给予止痛药物。
3.疲劳和乏力：放化疗会导致患者疲劳和乏力，影响日常活动。
腮腺肿瘤的护理查房讲课文档
病例介绍
• 腮腺区B超：右腮腺内非均质低回声区，包膜完 整，腮腺混合瘤可能。双颈部淋巴结肿。左侧腮 腺，双颌下腺未见明显异常
现在十八页，总共三十九页。
病例介绍
• 患者于08-20在全麻下行右腮腺浅叶切除 +面神经解剖+右腮腺深叶肿物切除术
现在十九页，总共三十九页。
• 请列出患者的 护理诊断？
③局部热敷或理疗 ④ vitB1,vitB12 ,肌肉注射
现在三十六页，总共三十九页。
评价
• 1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪 稳定，并对术后不良反映有充分的心理 准备。
• 2。疼痛轻微或无疼痛 • 3.通过治疗患者未发生感染，局部创口
愈合良好。 • 4.患者感觉舒适。 • 5，患者未发生并发症 • 6，患者疾病知识增加
腮腺肿瘤
耳垂周围无痛性 包块
一般单侧发病
30-50岁，男女 比1:1
病程长短不一
病因不详
现在九页，总共三十九页。
临床表现
良性（70%）
恶性（30%）
生长缓慢 病期长
生长较快 病期较短
表面光滑呈结节状
肿块大多形状不规则
质地中等硬
质地硬
界限清楚
界限不清
活动无粘连
与周围组织粘连而不活 动
不会出现面瘫
20%出现程度不同的面 瘫
腮腺肿瘤的护理查房文档ppt
现在一页，总共三十九页。
疾病知识介绍 护理查房
现在二页，总共三十九页。
疾病知识介绍
现在三页，总共三十九页。
疾病概述
腮腺、下颌下腺、舌下腺是人体的三对 大涎腺。腮腺是其中最大的一对，腮腺 肿瘤的发生率也最高，约占所有涎腺肿 瘤的80%。而在腮腺肿瘤中，良性肿瘤占 大多数（约75%），恶性肿瘤只占少数（ 约25%）。任何年龄均可发病。腮腺肿瘤 病程长短不一，短者数天或数周，长者 数年或数10年以上。
腮腺肿瘤的护理PPT课件【26页】
护理诊断
• 1 、焦虑 • 2 、疼痛 • 3 、有伤口感染的危险 • 4 、舒适的改变：局部肿胀 • 5 、潜在并发症 : 面瘫、出血、涎瘘
术前护理 一般护理 心理护理 专科护理 术前准备
腮腺肿瘤的护理
学习目的
• 了解腮腺区解剖 • 理解腮腺肿瘤的定义、病因 • 了解腮腺肿瘤的概论分类 • 熟悉腮腺肿瘤的临床表现 • 了解治疗原则 • 掌握术前术后的护理 • 特殊情况下的护理
腮腺区解剖图
• 腮腺所处的特殊颜面位置 • 神经分布异常复杂，血管也比较丰富 • 腮腺分为深浅两叶，80%以上的肿瘤位于浅
• 1.3 专科护理 保持口腔清洁，腮腺导管开口于口腔。因此 保持口腔清洁尤为重要，术前检查患者有无龋齿或口腔疾 患，如有该疾病应及时治疗。术前给口灵或复方洗必泰漱 口，预防口腔炎及溃疡的发生。
• 1.4 术前准备 充分的术前准备是保证手术安全和术后康复 的必要条件。当通知手术后，我们应认真地制订护理计划， 并向患者及家属宣教，解释手术的重要性及必要性麻醉的 方法及注意事项，如保持情绪稳定、保暖、保持良好的睡 眠、预防呼吸道感染、高血压等，同时对术中与术后可能 发生的问题及防治措施也应有正确的估计。手术前做好术 区备皮、剃发至患者耳后4指。男患者剃胡须，女患者询 问月经是否来潮，并在术晨将头发梳到健侧，充分暴露手 术部位，术前应全面了解病史，做好全身检查，根据手术 的性质与麻醉的需要，完善术前的各项常规检查，如血常 规、免疫系列、肝功能、X线照片、B超、心电图及其他特 殊检查，确保次日手术的顺利进行。
临床表现
腮腺混合瘤的护理查房
3
精选ppt
疾病概述
❖腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上位 于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区或腮 腺后下部的肿块。
❖面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内分 成两总支后，又由两个总支分成颞支、颧 支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终止于 面部肌肉，支配面部表情。
4
精选ppt
疾病概述
5
精选ppt
腮腺
9
临床表现
精选ppt
❖外科手术治疗 ❖放疗和化疗 ❖术后药物辅助治疗
治疗方案
10
精选ppt
腮腺肿瘤、腺体切除+面神 经解剖术
11
精选ppt
病例报告
❖姓名：
❖性别：
❖年龄：
❖入院时间：2015-10-12 09:14
❖主诉：发现右耳后肿块半月余
❖四测：T：36.1
P：94
R ：20
BP ：114/72
23
精选ppt
保持呼吸道通畅
❖因为口腔手术范围广、时间长、创面大且 靠近颅底及呼吸道，全身麻醉气管插管有 可能引起喉头水肿，出现声嘶、呼吸不畅， 故术后严密观察生命体征、面色、口唇颜 色、有无烦躁不安出现，及时吸出口腔分 泌物。密切观察呼吸是否平稳、频率是否 正常、呼吸道是否通畅及血氧饱和度的变 化，必要时行气管切开。
13
精选ppt
病例报告
❖辅助检查：
❖2015-10-09腮腺彩超示：右侧腮腺混合回 声区：腮腺混合瘤可能，双侧颈部淋巴结， 左侧腮腺、双侧颌下腺未见明显异常。
❖2015-10-13颈部血管彩超：双侧颈动脉、 椎动脉粥样硬化；左侧颈总动脉分叉处斑 块形成;双侧颈静脉未见异常。
❖2015-10-13下肢血管彩超：双下肢动脉粥 样硬化；双下肢静脉系统未见明显异常。
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1 / 4 腮腺肿瘤的护理查房 时间：2021—10—25 地点：学习室 主讲人：王君 参加人员：全体护理人员，实习生
护士长：今天我们学习一下腮腺肿瘤的护理查房，下面请王君护师汇报下病史 一般资料： 患者张鑫，性别：男 年龄：12岁 住院号：179366入院诊断：腮腺肿瘤
四史 现病史：患者半月前发现右耳垂下有一肿块，无明显不适，无疼痛及面神经病症，近期发现右面部隆起，面部左右不对称，来我院就诊，门诊检查后拟“右腮腺肿瘤〞收住院手术治疗。病程中患者饮食睡眠正常，大小便正常. 既往史：平素体健，否认“高血压病〞、“糖尿病〞、“肝炎〞及“结核〞等病史，无手术外伤史，无食物、药物过敏史。4年前扁桃体手术史，术后恢复好、4年前 过敏性鼻炎病史。 过敏史：否认食物、药物过敏史。 家族史：否认家族性遗传病史。
五方面 饮食：平时以米饭为主，食欲正常。 排泄：大小便正常。 睡眠：平时睡眠正常，每日8小时左右。 自理能力：生活能够自理。 烟酒嗜好：无。
六 心理和社会 心理状态：害怕手术。 精神状态：一般。 对疾病的认识：疾病相关知识了解甚少。 家庭情况：未婚,家庭和睦。 经济情况：医保。 性格交往能力：平时性格较外向，擅长与人交往
体格检查 T:36.2℃ P:72次/分 R:18次/分 BP:131/84mmHg 神志清楚，精神正常，皮肤粘膜无黄染，无紫绀，无皮下结节和红斑，无水肿，浅表淋巴结未扪及肿大；头颅无畸形，鼻腔口腔未见明显异常；两鼻唇沟对称；颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉不扩张；胸廓无畸形，两肺呼吸音正常，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，未闻及明显病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。脊柱及四肢未见畸形，关节活动自如；生殖器未查；生理反射存在，病理反射未引出。
专科检查 2 / 4
右耳垂下肿块，大小约2×2 cm，质中，无明显压痛，界清，腮腺导管口无红肿及分泌物异常，咽侧壁无隆起，无面瘫病症，颈部淋巴结阴性。 胸片未见明显异常。
护理记录： • 10-15 患者因“右耳垂下肿块半个月〞入院，入院后给患者配戴腕带，测量生命体征，T:36.8℃ P:78次/分 R:18次/分 BP:93/58mmHg, 询问无药物、食物过敏史，否认肝炎、结核等传染病史，4年前扁桃体手术史，术后恢复好、4年前过敏性鼻炎病史。介绍病区环境、管床医生、护士，指导注意个人卫生〔更换病员服、修剪指甲〕，完善血细胞分析、尿常规分析、生化组合、凝血常规、全胸片、心电图等检查. • 10-15 患者定于明日在全麻下行腮腺肿瘤切除术，予术前准备，指导患者禁食禁饮，做皮试，术前做好术区备皮，剃发至患者耳后4指，核对手术部位和腕带，取下金属挂饰，穿好病员服等，向患者及家属详细讲解术前，术后考前须知，患者家属担忧手术及疾病预后，向其讲解疾病相关知识。并给予适当的心理抚慰，减轻其紧张恐惧的情绪，患者及家属理解并配合。 • 10-16 13:00 T:36.8℃ P:64次/分 R:19次/分 BP:112/76mmHg SPO2:98% • 患者今日09：00在全麻下行腮腺全切+腮腺肿瘤切除+面神经解剖+颈深上淋巴结清扫术，13:00术毕回室。医嘱心电监护，氧气吸入六小时，患者全麻已醒，术区敷料枯燥，颈部胶管引流一根引流通畅，引出血性液5ml,妥善固定，协助患者取去平卧位休息，头偏向一侧，及时吐出口内分泌物，指导禁食禁饮六小时后予清淡易消化的半流质饮食，疼痛评分为2分。遵医嘱予〔三九新泰林，丰原，〕抗炎消肿等对症治疗，静脉留置针一根，在位，输液畅，患者及家属理解并配合。 • 10-16 19:00六小时后遵医嘱停心电监护，氧气吸入，给予跌倒风险评分为2分，生活自理能力评分为100分，指导患者半卧位休息，可进食温冷的半流质饮食，防止辛辣刺激性食物，可在家属陪同下起床如厕，注意平安，患者及家属表示理解 • 10-17 患者术后第一天，神志清 T36.7℃ Bp:95/59mmHg,P82次/分，术区敷料枯燥，无明显渗血，颈部引流一根畅，引出暗红色液体40ml,妥善固定，按时更换负压球。继续遵医嘱予〔丰原，三九新泰林，〕等对症治疗，遵医嘱停病重，患者主诉术区轻微不适，查体：右口角歪斜，指导患者进食富含营养，易消化的半流质。防止刺激性食物，饭前饭后温水漱口，保持口腔清洁卫生，指导卧床时半卧位休息，输液后可在家属陪同下适当病室内活动，告知活动量以病人耐受为宜。家属表示理解。 • 10-18 患者术后第二天，生命体征平稳，T:36.0 ℃,术区轻微肿胀，敷料枯燥，胶管引流一根在位畅，引出暗红色液体8ml，按时更换负压球，给予妥善固定，今查体：右口角歪斜，向家属讲解腮腺与面神经解剖上的密切联系。指导患者进食富含高蛋白，高维生素，易消化的半流质。勿食酸性刺激性食物，尽量减少咀嚼，少食多餐，饭后漱口，保持口腔卫生，下床活动动作宜慢，妥善固定引流管在身上，活动应由家属陪同，卧床时候继续半卧位休息。 • 10-19 患者术后第三天，患者今日精神较前好转，无不适主诉，胶管引流今日拔出，给予术区绷带加压包扎，今查：右口角歪斜，鼓气试验阳性，眼睑可以闭合，患者面色，口唇无青紫。遵医嘱继续补液抗炎治疗，指导防止进食酸性，刺激性食物，进食温度不宜过烫，继续高蛋白，高维生素，丰富易消化的半流质饮食，饭前饭后漱口，保持口腔卫生，患者今日输液完毕后能在家属陪同下病室活动。 • 10-21 患者术后第五天，神志清，精神好，术区敷料枯燥，绷带加压包扎，无松动，医嘱定于明日出院，向家属讲解出院相关考前须知，指导出院后力欣奇一天两次，3 / 4
一次一粒，饭后服用，遵医嘱按时拆线，保持术区清洁枯燥，门诊复查，患者家属表示理解。
护理问题： • 2014-10-17 不舒适:于手术创口有关 • 护理目标：患者卧位舒适，无不适主诉。 • 护理措施： • 1.指导患者六小时后取半卧位休息，减轻头部充血、组织水肿。 • 2.指导患者床上活动四肢，家属可给予按摩。 • 3.家属陪伴身边，采用转移注意力的方法，如聊天，听音乐。 • 10-19 护理评价：患者未无特殊不适。 • 10-16 有感染的危险，与手术及术区引流不畅涎液滞留有关 • 护理目标：患者住院期间感染病症及时发现。 • 护理措施： • 1、遵医嘱正确使用抗生素。 2、术区加压包扎，敷料有污染时及时汇报医生更换。 3.注意观察患者体温变化，有异常及时汇报医生。 • 4.强调忌食酸冷刺激性食物，以免刺激创口内残留腺胞分泌引起涎液滞留，不利于伤口愈合。 • 5、指导做好口腔护理，饭前饭后温水漱口。 • 2014-10-18 护理评价:患者体温正常，感染病症及时发现，局部创口愈合良好。 • 10-16 有面瘫的危险 与术中面神经受刺激有关。 • 护理目标:患者理解术后面瘫发生的原因。 • 护理措施 • 1、术后护理人员及时和医生沟通，了解手术中面神经受损情的清况。 • 2、严密观察患者有无面瘫病症出现，如果发现立即通知医生采取对症处理，如面瘫所致的眼睑闭合不全，应该注意眼的保护。 • 3、做好患者家属的解释工作，告知术后出现暂时性的面瘫是术中器械牵拉所致，用B族维生素药物治疗或理疗等均有助与面神经的恢复。 • • 10-21 护理评价 患者家属了解面瘫发生的原因。 • 10-15焦虑：与担忧手术及疾病预后有关 • 护理目标：患者五日内焦虑情绪有所缓解。 • 护理措施： • 1. 热情接待患者，介绍病区环境，规章制度，主诊医生及管床护士，消除陌生感。 • 2.多接触病人，主动与病人交流，鼓励其讲述心中的感受，给予理解与抚慰，以缓解其紧张情绪。 • 3.向病人家属讲解进展手术的必要性，帮助其正确对待疾病。 • 4.鼓励家属，给予精神、心理上的支持。 • 5.安排明亮、舒适的病房增进病人的休息质量，防止一些不良刺激。 • 护理评价：10-16患者家属焦虑程度减轻，能够积极配合治疗与护理。 • 2014-10-17 知识缺乏:患者和家属缺乏疾病相关知识。 护理目标：患者及家属能够了解疾病相关知识。 • 护理措施： 4 / 4
• 1.给患者讲解疾病术后考前须知，以利于患者积极配合治疗和疾病的恢复。 • 2.向患者介绍相关药物的作用以及考前须知。 • 3 给予出院指导：忌食酸冷刺激性食物；绷带加压包扎需1～2周或更长时间；拆线和撤除绷带后，切口处防晒，防止摩擦，尽量减少瘢痕增生和色素成着影响美观；嘱定期复诊，不适随诊。 10- 22 护理评价：患者及家属能正确认识自身的疾病且能遵从指导，积极配合治疗。 • 2014-10-16 潜在并发症：出血 • 护理目标：患者术后能及时发现出血的相关指征。 护理措施： • 1、遵医嘱合理应用止血药。 • 2、保持负压引流的通畅有效，严密观察和记录引流液的色、质、量，做好负压引流护理，如有异常及时汇报医生处理 • 3、保持术区敷料的枯燥，观察敷料渗血情况。
护士长：下面请大家谈谈在护理方面还有什么需要注意的 高梅：护理目标应该写多长时间能解决护理问题 汤船船：感染的那个护理问题里面评价应该写住院期间未发生感染 吴刚：护理问题的顺序应该按急、缓时间列出 护士长：今天通过学习，我们详细的了解了腮腺肿瘤的发生开展，以及在护理中应该注意到的问题，查房时对评估过程中出现的问题例出得护理诊断，术前惧怕手术，应采取切合实际的表现；面瘫是合作性问题，目标应该是及时发现；手术下来后的护理问题应该采取首优、中优、次优的顺序，出血应该放在首位，患者术后有窒息的危险，建议床边放置气切包。潜在并发症为：出血，窒息，面瘫。另外，我们在提出护理问题的时候，对病人实际存在的问题应该给予措施和评价，针对这个患者术后应该给予患者相关的康复训练来指导，更好地促进患者康复。