浅析消化性溃疡的药物治疗
泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效探究
泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效探究摘要：目的研究泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。
方法选择在我院2021年3月-2022年4月在我院接受消化性溃疡出血治疗的60名患者作为研究对象，并采用泮托拉唑来治疗这些罹患消化性溃疡出血的患者，重点分析治疗患者之后的临床疗效和产生的不良反应。
结果当60名患者接受治疗之后有32名患者显效，有22名患者有效总体有效率为90%，可以看出治疗的整体有效率水平还是较高的。
在比较60名患者发生不良反应的情况时有3例患者出现了包括头晕、恶心和头痛等不同的症状，占据总人数的5%，可以看出整体不良反应发生率较低，所以可以用该药来治疗。
结论运用泮托拉唑来治疗消化性溃疡出血患者确实可以取得较好的治疗效果。
关键词：泮托拉唑；消化性溃疡出血；临床疗效引言：消化性溃疡出血是最为常见的内科疾病，在临床可以采用高效止血和抑制胃酸分泌的手段来更好地治疗此种疾病。
泮托拉唑作为一种常见的质子泵抑制剂确实可以更好地治疗消化性溃疡出血，只有有效地分析这种药物临床治疗的效果和不良反应才能够获得更好的治疗，并为临床的用药提供参考，现在将治疗的内容报告如下：1.资料与方法本章从一般资料、治疗方法、判断标准和统计学方法入手来分析本次治疗时患者的一系列资料。
1.1一般资料随机选择在我院接受治疗的60名罹患消化性溃疡出血的患者，所有的患者在接受检查之后都已经确诊李欢乐消化性溃疡出血的症状，患者同时也会有呕血和黑便的一系列与消化道有关的症状。
所有患者在入院时的血压都表现的非常平稳，同时排除了患者罹患恶性肿瘤、食管破裂和其他脏器功能不全等病症，同时必须排除一系列处于妊娠期和哺乳期的妇女。
这60名患者中患者的年龄介于28-74岁，平均年龄为（45.32±11.23）岁，其中男性患者有28名，女性患者有32名。
患有胃溃疡的患者有34例，患有十二指肠球部溃疡的患者有28名。
两组患者从性别、年龄、临床表现和其他方面比较差异并无明显的统计学意义，所以具备一定的可比性。
治疗胃溃疡的药讲解
治疗胃溃疡的药讲解有些人由于消化系统不好，又喜欢吃煎炸类食品，久而久之就得了胃溃疡，而溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近，痛起来要人命，那么有没有什么药可以治疗胃溃疡呢?下面就一起来看看治疗胃溃疡的药吧。
因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。
治疗方法如下：(1) 正常维持治疗：适用于反复复发，症状持久不缓解，合并存在多种危险因素或伴有并发症者。
维持方法：选用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg，睡前一次服用;也可用硫糖铝1g，每日2次口服。
正规长期维持疗法的理想时间尚难确定，多数主张至少维持1 ～2年，对于老年人、预期溃疡复发可产生严重后果者，可终身维持治疗。
(2)间歇全剂量治疗：在病人出现严重症状复发或内镜证明溃疡复发时，可给予一疗程全剂量治疗，据报道约有2/3以上病人可取得满意效果。
这种方法简便易行，易为多数病人所接受。
(3)按需治疗：本法系在症状复发时给予短程治疗，症状消失后即停药。
对有症状者，应用短程药物治疗，目的在于控制症状，而让溃疡自发愈合。
事实上，有相当多的消化性溃疡病人在症状消失后即自动停药。
按需治疗时，虽然溃疡愈合较慢，但总的疗效与全程治疗并无明显差异。
下列病例不适用于本法：60岁以上，有溃疡出血或穿孔史，每年复发2次以上，以及合并其他严重疾病者。
养成良好的饮食习惯，定时进食大多数胃溃疡患者是能够做到这一点的，但有部分人因为工作或职业的关系而难以按时就餐，可随身准备一些苏打饼干或点心，按平时进食的大概时间吃一些即可。
这样能保证胃酸分泌不致于过多，还能维持胃肠功能的节律性，从而避免这一因素诱发胃溃疡。
不吃刺激性食物胃溃疡后由于胃粘膜功能受到一定的影响，一些刺激性食物有可能加重病情或诱发溃疡病复发，因此应忌辛辣、咖啡、浓茶、汽水、酸性饮料、糯米食品、过多油炸食物等。
抗消化性溃疡药物
Therapeutic Practice in Peptic Ulcer Disease
张莉蓉 郑州大学医学院
前言
• 消化性溃疡是一种常见病； • 在人群中的发病率平均为 8~10%； • 十二指肠溃疡约为胃溃疡的 4~5倍； • 治疗后多数消化性溃疡易复发； • HP 根除或长期抑酸治疗可使复发率降至6%； • NSAID 相关性溃疡的发生率为 15~20%。
20mg bd 500mg tds 250mg tds
20mg bd 400mg tds 500mg tds
妊娠 & 哺乳
Drug
雷尼替丁 铋剂 硫糖铝 奥美拉唑
米索前列醇
克拉霉素 阿莫西林 甲硝唑 抗酸药
Pregnancy
B1 B2 B1 B3 X B3 A B2 A
Lactation
Yes Avoid No data Avoid Avoid Avoid Yes Yes, but Yes
发生心律失常的风险；
• 权衡 efficacy，adverse effects，cost关系.
三联疗法 (3)
奥美拉唑 阿莫西林 克拉霉素
奥美拉唑 甲硝唑 克拉霉素
20mg bd 1G bd 500mg bd
奥美拉唑 阿莫西林 克拉霉素
20mg bd 400mg bd 500mg bd
奥美拉唑 甲硝唑 克拉霉素
周，维持量 20mg /d。
三联疗法 (1)
• 根除 H. pylori； • PPI为基础的方案：
如：奥美拉唑 + 阿莫西林 (或甲硝唑) + 克拉霉素， 疗程1周. (根除率 > 95%)；
• 铋剂为基础的方案：
康复新液联合兰索拉唑片治疗消化性溃疡的疗效
康复新液联合兰索拉唑片治疗消化性溃疡的疗效消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡。
消化性溃疡的症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐和消化不良等，严重情况下还会导致出血或穿孔。
康复新液和兰索拉唑片是常用于治疗消化性溃疡的药物，它们的联合使用在临床上已经得到广泛应用。
本文将介绍康复新液和兰索拉唑片的药理作用，以及它们联合治疗消化性溃疡的疗效。
康复新液是一种集合中草药制剂，主要成分包括枸橼酸铋、枸橼酸铋铝和甘草酸二铵。
枸橼酸铋和枸橼酸铋铝是胃粘膜保护剂，能够增加胃黏液分泌，形成保护性粘液层，有效防止胃黏膜受到腐蚀的损伤。
甘草酸二铵具有抗炎、镇痛和抗溃疡的作用，可以减轻胃黏膜的炎症反应，促进溃疡的愈合。
兰索拉唑片是一种质子泵抑制剂，能够抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激和损伤。
兰索拉唑片的作用机制是通过抑制胃壁上质子泵的H+/K+-ATP酶活性，从而减少胃腔中的酸度。
兰索拉唑片对于治疗消化性溃疡具有显著的疗效，能够缓解溃疡患者的疼痛和不适感，促进溃疡的愈合。
康复新液和兰索拉唑片的联合使用可以充分发挥它们的优势，对消化性溃疡的治疗效果更为显著。
康复新液能够保护胃黏膜，减轻炎症反应，促进溃疡的愈合；而兰索拉唑片则能够抑制胃酸的分泌，减少胃酸对黏膜的损伤。
康复新液和兰索拉唑片的联合使用可以在短时间内迅速缓解消化性溃疡患者的症状，促进溃疡的愈合，提高患者的生活质量。
临床研究表明，康复新液联合兰索拉唑片治疗消化性溃疡的疗效显著。
一项针对200名消化性溃疡患者的临床试验结果显示，患者在服用康复新液联合兰索拉唑片治疗后，疼痛和不适感明显减轻，溃疡面积明显减小，临床痊愈率达到90%以上。
另一项临床观察结果显示，康复新液联合兰索拉唑片治疗消化性溃疡的总有效率达到95%以上，治疗后的溃疡愈合时间明显缩短，患者的生活质量明显改善。
除了治疗消化性溃疡外，康复新液联合兰索拉唑片还可以用于预防消化性溃疡的复发。
消化性溃疡的复发是患者非常担心的问题，长期服用康复新液联合兰索拉唑片能够有效减少溃疡的复发率。
第三节治疗消化性溃疡药
替仑西平(telenzepine)
阻断胃及心肌M1受体的作用比阿托 品强5倍。抑制胃酸分泌的作用为哌仑西平
药 理学
pharmacolog y
〔三〕胃壁细胞H+泵抑制剂
奥美拉唑
[体内进程]
口服后迅速吸收，但在胃内酸性环境下不动摇，
生物应用度仅为15％。重复给药，生物应用度可增 至70％。口服后13小时达血药峰浓度，血浆蛋白结 合率95％以上。主要散布于细胞外液，表观散布容 积为0.3～0.37L／kg，血浆肃清率为32～40L/h。本 品主要在肝中代谢，80％代谢产物由肾排出，t1/2为 30～60小时。
药 理学
pharmacolog y
二、抗酸药
是一类能中和胃酸、降低胃内容物酸度的弱碱性物质。
氢氧化镁〔magnesium hydroxide〕 溶解度小，在稀酸中为可溶性，与胃酸迅速起反响，抗
酸作用较强、较快。由于镁离子在肠道难吸收，故可惹起腹 泻。
三硅酸镁〔magnesium trisilicate〕 氢氧化铝〔aluminum hydroxide〕
胃泌素瘤。
药 理学
pharmacolog y
[不良反响]
不良反响少，发作率为3%。主要 有头晕、头昏、口干、恶心、腹胀、失
眠等。偶有皮疹、外周神经炎、男性乳 房化等。
药 理学
pharmacolog y
〔四〕促胃泌素受体阻断药
丙谷胺〔proglumide〕
其化学结构与促胃液素、胆囊收缩素两种肽 的终末结构相似，是促胃液素受体阻断药。对基础 胃酸、多种抚慰要素惹起的胃酸分泌均有较强的抑 制造用，有维护黏膜、促进溃疡愈合及解痉作用， 但其治疗价值待定。
服药时期可出现口腔变黑，轻度便秘，黑色粪 便常与便血相混杂。
医学生药理课程之治疗消化性溃疡的药物
03
一、奥美拉唑 为第一代质子泵抑制剂。
体内过程：口服易吸收，胃食物充盈时，可减少吸收，故应餐前空腹 口服 药理作用： ①奥美拉唑具有强大而持久的抑制胃酸分泌作用。
②奥美拉唑对阿司匹林、乙醇、应激听致的胃黏膜损伤有预防保护作 用。 ③奥美拉唑有抗幽门螺杆菌作用 二、兰索拉唑 兰索拉唑为第二代质子泵抑制药，口服易吸收。 药理作用：
少用于溃疡病的治疗。
2、M受体阻断药 ①阿托品和溴化丙胺太林可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛，但不良反应较多。
②派仑西平
03
药理作用及机制：主要阻断M₁受体，同时也有M₂受体阻断作用。能显著抑制胃酸分泌， 对唾液腺、平滑肌和心房M受体亲和力低。能明显缓解溃疡病患者的症状， 临床应用：用于治疗胃、十二指肠溃疡。 不良反应：不良反应以消化道症状为主，表现为口干，此外有可能出现视物模糊、头 痛、眩晕、嗜睡等。 ③替仑西平与派仑西平相似，作用较强，作用持续时间较长，主要用于治疗溃疡病。 不良反应相对较少而轻。 ④胃泌素受体阻断药丙谷胺 抗溃疡病作用：与胃泌素竞争胃泌素受体，抑制胃酸分泌；②促进胃黏膜黏液合成， 增强胃黏膜的黏液-HCO⁻₃，保护屏障。
药理作用及机制：
①本类药物在酸性的壁细胞分泌小管内 转化为次磺酸和亚磺酰胺，后者可与H+K+-ATP酶a亚单位的巯基结合使酶失活， 减少基础胃酸和各种应激性胃酸分泌。 抑制H+-K+-ATP酶是最直接最有效的抑制 胃酸分泌的手段。 ②本类药物还使胃蛋白酶的产生减少,对 胃黏膜有显著的保护作用。 ③对幽门螺杆菌有抑制作用。
02
小结：
由于抗酸药物仅仅是直接中和已经分泌的胃酸，而不 能调节胃酸的分泌，有些甚至可能造成反跳性的胃酸分 泌增加，所以抗酸药物并不是治疗消化性溃疡的首选药 物。抗酸药大多制或复方制剂，以增强治疗效果，减少 不良反应，如胃舒平（氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄流浸 膏）、三硅酸镁复方制剂（氢氧化铝、三硅酸镁、海藻 酸）。
艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊治疗消化性溃疡临床效果分析
艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊治疗消化性溃疡临床效果分析【摘要】目的：分析消化性溃疡用艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊的价值。
方法：2022年1月-2023年1月本科接诊消化性溃疡病人50名，随机均分2组。
试验组用艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊，对照组行常规治疗。
对比不良反应等指标。
结果：关于不良反应这个指标：试验组发生率4.0%，和对照组数据12.0%相比无显著差异（P＞0.05）。
关于总有效率这个指标：试验组数据100.0%，和对照组数据80.0%相比更高（P＜0.05）。
关于sf-36评分这个指标：试验组数据（89.32±2.68）分，和对照组数据（81.45±3.79）分相比更高（P＜0.05）。
结论：消化性溃疡用艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊，不良反应较少，疗效提升更为迅速，。
【关键词】消化性溃疡；不良反应；艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊；疗效临床上，消化性溃疡十分常见，包含胃溃疡与十二指肠溃疡等多种病理类型，可引起反酸、食欲不振、上腹痛、烧心与嗳气等症状，情况严重时，也可导致梗阻、出血与穿孔等并发症，危害性极大[1]。
目前，医生一般会采取药物疗法来对消化性溃疡病人进行干预，但不同的用药方案在疗效上存在差异。
本文选取50名消化性溃疡病人（2022年1月-2023年1月），着重分析艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊用于消化性溃疡的价值，如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对2022年1月-2023年1月本科接诊消化性溃疡病人（n=50）进行随机分组。
试验组25人中：女性12人，男性13人，年纪范围23-69岁，均值达到（41.27±5.36）岁；病程范围0.5-7年，均值达到（2.96±0.42）年。
对照组25人中：女性11人，男性14人，年纪范围23-70岁，均值达到（41.58±5.47）岁；病程范围0.5-7年，均值达到（2.81±0.48）年。
纳入标准：（1）病人意识清楚；（2）病人认知与沟通能力正常；（3）病人非过敏体质；（4）病人对研究知情。
抗消化性溃疡药
不良反应：常见恶心 呕吐 腹泻 腹痛 头晕 头痛 嗜睡 乏力。 乏力。
引起胃肠道感染。 引起胃肠道感染。 致癌倾向。长期用药，可引起促胃液素明显增高， 致癌倾向。长期用药，可引起促胃液素明显增高，刺激肠嗜铬样 细胞增生， 细胞增生，可能会引起胃类癌 。
三.胃黏膜保护药
形成胃黏膜屏障
米索前列醇） （一）前列腺素类 （米索前列醇）
选择性阻断M1胆碱受体。 选择性阻断 胆碱受体。可能是通过阻断胃肠壁内介导胃酸分泌的 胆碱受体 副交感神经节上的M1受体 受体， 副交感神经节上的 受体，从而阻断了迷走神经冲动的传导而抑制 胃酸分泌，在低剂量时即有效。 胃酸分泌，在低剂量时即有效。
胃和十二指肠溃疡，应激性溃疡，急性胃粘膜出血， 临床应用：胃和十二指肠溃疡，应激性溃疡，急性胃粘膜出血，促胃液素瘤
不良反应：较轻，有口干 头痛 眩晕 嗜睡 眼干燥 视物模糊 调节麻痹。 较轻， 调节麻痹。
大剂量引起阿托品样副作用。 大剂量引起阿托品样副作用。对青光眼和前列腺肥大患者无明显影响 。
ห้องสมุดไป่ตู้
丙谷胺） （三）促胃液素受体阻断药 （丙谷胺）
抑制促胃液素受体——抑制胃酸分泌 抑制胃酸分泌 抑制促胃液素受体 增加胃黏液己糖胺量——提高胃黏膜屏障作用 提高胃黏膜屏障作用 增加胃黏液己糖胺量 胃和十二指肠溃疡、 临床应用：胃和十二指肠溃疡、胃炎 （少用） 少用）
二、抑制胃酸分泌药
由胃壁细胞分泌的胃酸是诱发消化性溃疡的主要因素。壁细胞膜的 组 由胃壁细胞分泌的胃酸是诱发消化性溃疡的主要因素。壁细胞膜的H2组 胺受体、 胆碱受体 促胃液素受体与胃酸分泌有关， 胆碱受体、 胺受体、M胆碱受体、促胃液素受体与胃酸分泌有关，这些受体最后介 导胃酸分泌的共同途径是激活H+, K+-ATP酶（又称质子泵）。因此，M ）。因此 导胃酸分泌的共同途径是激活 酶 又称质子泵）。因此， 受体、 受体和促胃液素受体的阻断药 以及H+, K+-ATP酶抑制药均 受体和促胃液素受体的阻断药， 受体、H2受体和促胃液素受体的阻断药，以及 酶抑制药均 可抑制胃酸分泌，都可用于消化性溃疡的治疗。 可抑制胃酸分泌，都可用于消化性溃疡的治疗。
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浅析消化性溃疡的药物治疗
摘要：消化性溃疡是临床上常见的内科疾病，主要是指发生在胃和十二指肠上的慢性溃疡，目前按作用机制和特点消化性溃疡病的治疗药物主要有五大类。
它们之间有一定的相互作用，有时一起服用可能会降低药物疗效，严重者甚至产生不良反应。
本文就从这五类药物不同的作用机制来分析这些药物在治疗消化性溃疡病之间的相互作用。
关键词：消化性溃疡药物治疗相互作用
众所周知，消化性溃疡病主要以发生在胃和十二指肠的慢性溃疡为表现形式，它是临床上最常见的内科疾病。
在中国的总发病率达到10%以上。
消化性溃疡病如果治疗不及时则会引发诸如出血、幽门梗阻、穿孔等并发症，甚至会引发癌变。
所以为了提高治疗的效果，防止并发症，如何合理的使用治疗溃疡病的药物就变得极为重要。
目前按作用机制和特点消化性溃疡病的治疗药物主要分为抗酸药、质子泵抑制（PPI）、H2受体拮抗剂、黏膜保护剂和抗幽门螺杆菌药物五大类。
它们之间有一定的相互作用，有时一起服用可能会降低药物疗效，严重者甚至产生不良反应。
本文就从这五类药物不同的作用机制来分析这些药物在治疗消化性溃疡病之间的相互作用。
1、消化性溃疡药物作用机制
1.1抗酸药
抗酸药多为碱性物质，一般分为两类，一类如碳酸氢钠，是吸收性抗酸药，另一类如氢氧化铝、铝碳酸镁，是非吸收性抗酸药。
它们都可以直接中和胃酸，减轻溃疡引起的疼痛。
1.2H2受体拮抗剂
西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等都属于H2受体拮抗剂，它们能特异性地与胃壁细胞组胺竞争H2受体，从而阻断组胺的作用，减少基础胃酸的分泌，能明显缓解症状，促进伤口的愈合。
它们不良反应率低且价格相较于PPI更低，但它们治疗的远期效果差，且单独采用易复发。
1.3PPI
PPI药物主要作用于胃壁细胞，它与胃酸分泌终端步骤中的关键酶进行不可逆结合，从而使质子泵失活。
这类药物在抑制质子泵的泌酸功能上比H2受体拮抗剂更强，同时作用持久、迅速。
主要的PPI药物如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等是治疗酸相关性溃疡的首选药。
1.4黏膜保护剂
这一类药物促进溃疡愈合的主要方法是在胃及十二指肠黏膜上产生一层保护膜，阻止攻击因子损害粘膜。
如：枸橼酸铋钾、硫糖铝、胶体铋等。
1.5抗幽门螺杆菌药
现在常用的抗幽门螺杆菌药物有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素等由于幽门螺杆菌与消化性溃疡的顽固不愈和早期复发有关，所以对幽门螺杆菌感染的治疗可以加速溃疡的愈合和降低溃疡的复发，据资料显示大约有1/6的幽门螺杆菌感染者可能发生消化性溃疡病。
1.6前列腺素及其衍生物
它是通过降低胃壁细胞环磷酸腺苷的水平来使得胃酸分泌减少。
而米索前列醇还可以增加黏液的分泌，主要是用于治疗阿司匹林等非甾体抗炎药引起的溃疡。
1.7选择性抗胆碱药物
选择性的抑制胃壁细胞毒蕈碱受体而减少胃酸分泌，如哌仑西平，但是其疗效不佳。
2、药物间的相互作用
2.1H2受体拮抗剂和抗酸药之间相互作用
若H2受体拮抗剂如西米替丁等与氢氧化铝、氧化镁等抗酸剂或胃复安同时服用，就会使血中药物浓度下降。
因此上述药物的合用中间应至少间隔一小时。
胃舒平（氢氧化铝复方制剂）含有氢氧化铝，氢氧化铝能中和胃酸并在胃黏膜中形成凝胶性保护膜，若与雷尼替丁或西米替丁同时服用则会减少后者的吸收，所以应避免在1h内同时服用或者是通过不同的给药途径作用。
2.2H2受体拮抗剂和黏膜保护剂之间相互作用
由于硫糖铝、铝碳酸镁、胃得乐（碱式硝酸铋复方制剂）、胶体铋、枸橼酸铋钾可在胃及十二指肠黏膜上产生一层保护膜，若它们与西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁同服，则会干扰后者的吸收，降低其疗效。
如果需要同时服用请间隔2h以上。
因为硫糖铝须在胃酸作用下才能发挥其作用，所以二者的合用会使得硫糖铝的疗效降低，故应避免同服。
2.3硫糖铝和胃蛋白酶相互作用
硫糖铝不应与含胃蛋白酶的制剂合用，因为其能与胃蛋白酶络合，从而抑制它的活性，抑制该酶对蛋白质的分解。
硫糖铝也不适合与多酶片合用，若合用，多酶片中含有的胃蛋白酶、胰酶和淀粉酶的药理作用将与硫糖铝相拮抗，使得所含消化酶特别是胃蛋白酶影响溃疡愈合。
2.4硫糖铝、胶体铋等黏膜保护剂和抗酸剂相互作用
这一类药物要在酸性的环境中发挥作用，而胶体铋还能增加胃黏膜前列腺素的合成。
因为前列腺素对进食、组胺和胃泌素等引起的胃液分泌均有明显的抑制作用，且能杀灭幽门螺杆菌。
而如碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸镁、铝碳酸镁等抗酸剂会使得胃酸减少，致使本类药物的疗效下降，所以在服用本类药物前30min不宜服用抗酸剂。
为避免二者的矛盾，可选择在餐前30min服用铋剂，餐后1h～2h服制酸药，这样就可使两药的作用得到充分的发挥。
2.5胶体铋等黏膜保护剂和质子泵抑制剂相互作用
商品名为洛赛克的奥美拉唑，具有强大而持久的抑酸作用，作用时间可达24h，所以该药不宜与胶体铋同时服用。
2.6抗幽门螺杆菌药与抗酸药相互作用
为防止络合反应的发生，四环素类应避免与抗酸药配伍，更应注意的是牛奶也有类似的作用。
而如果甲硝唑类药物与西米替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物同用，则甲硝唑的代谢及排泄会减缓，可以延长药物的半衰期，但要注意监测血药的浓度并随时注重剂量的调整。
3、综述
在治疗消化性溃疡的时候我们应采取综合治疗，不应该仅仅是单纯的依赖药物，在药物治疗的同时我们应对饮食疗法足够重视。
要知道过酸、过甜的食物，浓茶，咖啡，烈性酒及吸烟都能促进溃疡的发生，对溃疡的愈合起到延缓作用甚至还会导致溃疡的复发。
上述食物我们应在日常生活中尽量避免。
同时，我们还应该注意到牛奶为碱性，其所含的钙和蛋白质都较多，这二者均可刺激胃体壁细胞和胃窦G细胞分泌胃酸和胃泌素，从而影响铋剂的疗效，所以在服用胶体铋期间不宜喝牛奶。
此外，我们要尽可能的避免大量长期应用消化性溃疡药物，以减少其带来的副作用。
参考文献：
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