当前我国公立医院改革的目标和政策
2024年公立医院人事制度改革（二篇）
2024年公立医院人事制度改革摘要：随着我国医药卫生体制改革和人事制度改革的不断深化，公立医院的发展面临越来越多的竞争和生存压力，医院人事管理的发展趋势也将随着新医改的实施变的更加科学化、合理化。
关键词：公立医院人事制度人事改革公立医院作为医院的重要组成部分，其服务对象主要是病人与社会人群，服务手段是医学科学技术，服务目标是保证医疗质量和医疗效果，促进人民健康。
公立医院的改革首先是人事制度的改革，人事制度改革的成败关系到最广大人民的切身利益，影响到我国卫生事业发展的大局。
一、我国公立医院人事制度改革实践为了使我国公立医院人事制度改革得以顺利进行，我国先后出台了多部法律和部门规章，对人事制度的改革提出了政策性的指导意见：1.____年____月，____组织部、人事部、卫生部印发了《____深化卫生事业单位人事制度改革____》。
《意见》指出：目前，卫生改革正在不断深化并处于攻坚阶段，深化卫生事业单位人事制度改革是下一阶段的主要工作方向；提出要深化改革用人制度、工资分配机制、人才流动机制等内容，对卫生事业单位人事制度改革的指导思想、目标和原则做出了明确的规定。
2.____年____月，____组织部、人事部印发了《____加快推进事业单位人事制度改革____》。
认为加快推进卫生事业单位人事制度改革是当前的紧迫任务，要以聘任制作为用人制度的基础、以多样化的自主灵活分配机制作为激励机制的关键、以多层次、多形式的未聘人员安置制度作为吸引人才的方式。
3.____年____月，卫生部制订了《____卫生事业单位内部分配制度改革的指导意见》。
表明引入自主灵活的分配机制，扩大卫生事业单位内部分配自主权，逐步建立以按岗、按贡献取酬，鼓励人才创新、创造的多种分配形式是公立医院完善分配制度的趋势。
4.____年____月____日，人事部发布了《事业单位公开招聘人员暂行规定》，对卫生事业的新进工作人员要实行公开招聘，向社会公开，自此，事业单位人事制度改革在较全面的意义上展开。
公立医院薪酬制度改革工作开展情况汇报
公立医院薪酬制度改革工作开展情况汇报公立医院薪酬制度改革工作开展情况汇报一、前言公立医院是我国医疗服务体系中的重要组成部分，医务人员的薪酬制度直接关系到医院人才引进、人员稳定性和医疗服务质量等方面。
为了进一步完善公立医院的薪酬制度，提高医务人员的积极性和创造性，本医院启动了薪酬制度改革工作。
本次汇报旨在对薪酬制度改革工作的开展情况进行详细的说明和总结，以便于进一步完善工作。
二、改革目标1.提高医务人员收入水平：通过调整和完善薪酬制度，实现医务人员的收入增长，提高其工作积极性和幸福感。
2.激励医务人员的工作动力：通过制定激励机制，提高医务人员的工作积极性和责任心，促进医院服务质量的提升。
3.提升医疗服务质量和效率：通过优化薪酬制度，引导医务人员提高技术水平和提高工作效率，提升医院整体服务能力。
三、改革内容1.薪酬结构调整：将薪酬分为固定工资和绩效工资两部分，固定工资主要根据岗位标准和职称等级确定，绩效工资主要根据医务人员的工作绩效进行评定和发放。
2.绩效评价体系建立：建立医务人员的绩效评价体系，包括个人绩效和团队绩效两个方面，主要评价指标包括医疗服务质量、医患关系、学术研究成果等。
3.激励机制改革：制定激励机制，对取得优异绩效的医务人员给予额外奖励，包括奖金、晋升机会、职称评定等。
4.薪酬公开透明：建立薪酬信息公开机制，将薪酬制度、薪酬标准公示于医院内部，并接收相关监督。
5.医务人员职业发展规划：制定医务人员职业发展规划，提供相关培训和学习机会，激励医务人员提升专业技能和学术水平。
四、改革进展1.制定薪酬制度调研方案：成立由管理层、医务人员代表、专家组成的调研组，进行薪酬制度研究和调研，以及国内外公立医院的薪酬制度做法。
2.广泛征求意见：通过会议、座谈会、问卷调查等形式，广泛征求医务人员的意见和建议，了解医务人员的期望和需求，为制定薪酬制度提供参考。
3.编制薪酬制度方案：根据调研结果和意见征集的结果，编制薪酬制度改革方案，包括薪酬结构、绩效评价体系和激励机制等具体内容。
公立医院人事制度改革（三篇）
公立医院人事制度改革，是指对公立医院人力资源管理制度进行改革创新，以提高医院管理效率和医疗服务质量。
公立医院作为国家级医疗机构，在医疗资源配置和服务质量方面具有重要作用。
然而，由于长期以来存在的一些问题，如人事腐败、懒政怠政、人员流动率高等，导致了医院管理的混乱和医疗服务质量的下降。
因此，对公立医院人事制度进行改革，是确保医疗资源的合理配置和提高医疗服务质量的重要举措。
公立医院人事制度改革的目标是优化医院人力资源配置，提高医院管理效率和服务质量，具体包括以下几个方面的内容：一、改革人事管理制度公立医院要建立健全人事招聘、考核、激励、培训等一系列制度，依据岗位要求和岗位能力，进行公正、公开的招聘和考核，确保岗位的权威性和专业性。
同时，要加强对医护人员的培训和技能提升，提高医疗服务质量和水平。
二、优化工资福利体系要根据医护人员的工作量和质量，建立绩效工资制度，激励医务人员的工作积极性和创造力。
同时，要加强对医护人员的职业培训和职业发展，提供更多的职业晋升机会和发展空间，使医务人员有更大的发展动力。
三、加强人才引进和流动要加大对优秀医学专业人才的引进力度，将其与在职技术人员结合起来，形成合理的人才结构。
同时，要加强医护人员的流动和交流，促进医院间的互动和合作，提高医疗服务质量和效率。
四、强化职业道德和职业伦理建设要加强对医务人员的职业道德和职业伦理教育，促使医务人员在工作中能够遵循职业道德规范和职业伦理准则，提高医疗服务质量和医患关系的良好。
五、加强对医院管理人员的培训和考核要加强对医院管理人员的培训和考核，使其具备良好的管理和领导素质，能够有效地管理和组织医院的各项工作，提高医疗服务质量和工作效率。
最后，公立医院人事制度改革需要政府的政策支持和配套措施。
政府应建立健全相关的政策和法规，推动医院人事制度的改革，提高医疗机构的管理水平，切实保障人民群众的健康权益。
同时，要加强对医院人事制度改革的监督和评估，及时发现问题和进行整改，确保改革取得实际效果。
医疗卫生改革开放30年综述
医疗卫生改革开放30年综述自1980年代初期开始，中国的医疗卫生领域迎来了长达30年的改革开放历程。
这一时期，我国医疗卫生事业取得了巨大的发展成就，不仅提升了医疗服务水平，也改善了人民群众的健康状况。
本文将从改革背景与目标、服务体系变革、医疗技术革新、卫生政策调整、人才培养与引进以及挑战与展望等六个方面，对医疗卫生改革开放30年进行综述。
一、改革背景与目标改革开放之初，我国医疗卫生领域面临着诸多挑战。
医疗资源分布不均、服务水平不高、体制机制僵化等问题制约了医疗卫生事业的发展。
为了解决这些问题，我国政府提出了医疗卫生改革的总体目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，提高医疗服务质量和效率，满足人民群众的基本医疗需求。
在这一背景下，医疗卫生改革逐渐展开，通过市场化改革、公立医院改革、医疗卫生体制改革等措施，推动医疗卫生事业向更高水平发展。
二、服务体系变革服务体系变革是医疗卫生改革的重要内容之一。
通过优化医疗资源配置、完善城乡医疗服务网络、提升基层医疗服务能力等措施，我国医疗服务体系逐步健全。
县级以上医院数量大幅增加，基层医疗机构建设得到加强，医疗服务的可及性和便利性得到了显著提高。
同时，随着医疗卫生改革的深入，公立医院改革也取得了显著进展。
通过推进公立医院管理体制和运行机制改革，完善公立医院内部管理制度，提高公立医院服务质量和效率，公立医院的公益性质得到了更好的体现。
三、医疗技术革新医疗技术革新是医疗卫生改革的重要支撑。
随着科学技术的不断发展，医疗技术在医疗卫生领域的应用越来越广泛。
新型医疗设备、诊疗技术的不断涌现，为医疗服务质量的提升提供了有力保障。
在改革开放30年间，我国医疗技术取得了长足的进步。
许多先进的医疗技术逐渐应用于临床实践，如微创手术、介入治疗、精准医学等，极大地提高了诊疗效果和患者的生存质量。
四、卫生政策调整卫生政策调整是医疗卫生改革的重要保障。
在改革开放的过程中，我国政府不断完善医疗卫生政策体系，以适应经济社会发展的需求。
我国医疗卫生体制改革现状和政策建议
我国医疗卫生体制改革现状和政策建议日期：2007—12-24 来源：国家发改委经济体制综合改革司医疗卫生服务体系和医疗保障制度作为社会公共服务领域的重要内容，在北京市乃至全国都面临着深刻变革，也引起了社会的广泛关注和一些争议。
国外医疗卫生体制的比较和启示当前的医疗卫生体制改革，应当充分借鉴国外的成功经验，结合国情市情，审慎推进，为构建社会主义和谐社会创造条件。
一、国外医疗卫生服务体系现状及利弊就医疗卫生服务体系而言，按照提供主体和提供模式的不同，主要有以英国为代表的福利国家型、以日本为代表的社会参与型、以美国为代表的市场主导型三种模式。
(一）英国的福利国家模式英国长期以来推行“从摇篮到坟墓”的福利国家政策,其医疗体系的核心有两点,一是以社区医院为主体的医疗服务体系;二是医疗作为社会福利由政府提供给国民,实行以公平为基础的全民免费医疗.整个体系以英国卫生部为主导，医疗设施绝大多数为公立，由英国各级公立医院、各类诊所、社区医疗中心和养老院等医疗机构组成，为国民提供日常的医疗服务。
在医疗保健领域，英国设立了三级管理体系,分别是:①社区医疗系统，主要职能是为社区居民提供广覆盖的医疗保健；②根据城市内的行政区属设立全科诊所，其主要职能是接受行政区内市民的就诊及向辖区内居民提供家庭私人保健医生；③政府在城市中兴办一定规模的综合性全科医院，为市民提供更为专业、全面的医疗服务。
英国医疗卫生机构均为政府所有，统一受卫生部全权管理,经费亦来源于政府的公共财政拨款，其比重占整个城市医疗经费的85％。
这种大包大揽式的制度，曾让财力雄厚的英国政府难堪重负，对福利国家模式的质疑声浪渐高.20世纪80年代,医疗领域逐步导入市场机制，推行“管”“办”分离的政策。
政府通过招标方式,逐步将各类医疗机构的经营管理权移交给专门的医院管理公司和基金组织，然后由政府出钱购买服务,通过各医院间的竞争，达到降低医疗费用和压缩管理成本的目的.经过近十多年的运作，改革后的体制效应正在逐渐地发挥出来.英国模式在中国香港地区运用得比较好。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议近年来，我国医疗改革的步伐加快，一系列政策措施相继出台，以促进医疗体制改革。
在这一背景下，公立医院的发展也受到了前所未有的挑战和机遇。
本文将从公立医院发展现状和对策建议两个方面，对新医改背景下公立医院发展进行分析和思考。
一、公立医院发展现状在医疗改革的大环境下，公立医院面临着来自多方面的挑战。
过去长期以来，公立医院以“以药补医”为主，依靠销售药品获取收入，而医疗服务本身的收入占比较小。
这种模式导致医疗资源配置不合理，医生和药师过度看重药品销售。
公立医院在医改中面临医疗服务价格改革等多重压力。
公立医院自身的管理模式和效益水平也存在不少问题，缺乏竞争力。
公立医院在医改中也面临着新的机遇。
政府对公立医院改革政策持续推进，促使公立医院转变经营模式，提升服务水平。
医疗服务需求不断增长，市场规模庞大，为公立医院发展提供了广阔的市场空间。
医疗技术和管理水平的不断提升，也为公立医院的发展提供了保障。
在新医改背景下，公立医院应该积极应对挑战，抓住机遇，寻求转型升级，提升竞争力。
1. 转变医疗服务主体公立医院应该摆正自己的定位，回归公立医院的初衷，以医疗服务为主要目标，减少对药品销售的依赖。
建立健全的医疗服务体系，优化医疗资源配置，提高医疗服务水平。
加大对医生的培训和职称评定力度，提高医生的医疗水平和服务意识，提升医院的整体形象。
2. 改革医疗服务价格公立医院应该积极响应国家的医改政策，着力推进医疗服务价格改革，加强医疗费用监管，制定合理的医疗服务价格，提高服务质量。
建立医保支付改革机制，减少自费医疗的比例，为患者减轻医疗负担，提升患者满意度。
3. 推进医院管理创新公立医院应该加强内部管理创新，建立现代医院管理体系，优化管理结构和流程，提高工作效率。
加强信息化建设，提高医院内部各部门的协同性和透明度，提升医院的整体运营效率。
加强医疗质量管理，提高医疗服务质量和安全水平。
4. 加强多元化发展公立医院应该加强多元化发展，开发医疗服务外延，如康复服务、健康管理等领域，拓展医疗服务边界，丰富医疗服务供给。
医疗综合改革方案
（3）加强网络安全防护，保障患者隐私和医疗信息安全。
三、保障措施
1.加强组织领导，明确责任分工，确保改革措施落地生根。
2.完善法律法规，为医疗综合改革提供法治保障。
3.加大财政投入，保障医疗综合改革所需资金。
4.深化医改宣传，增强全社会对医疗综合改革的共识和支持。
本医疗综合改革方案旨在为我国医疗事业的发展提供指导和参考，具体实施过程中需结合实际情况进行调整和完善。在全社会共同努力下，我们有信心推动医疗综合改革取得显著成效，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。
第2篇
医疗综合改革方案
一、引言
我国正处于社会经济发展的关键时期，医疗健康问题关系到人民群众的切身利益，对医疗体系进行综合改革具有重要意义。本方案旨在优化医疗资源配置，提升医疗服务水平，缓解群众看病难、看病贵的问题，推动医疗健康事业可持续发展。
医疗综合改革方案
第1篇
医疗综合改革方案
一、背景与目标
随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平不断提高，对医疗服务需求日益增长。然而，当前医疗体系存在一定的矛盾和问题，如资源分配不均、服务质量参差不齐、医疗费用过快上涨等。为了解决这些问题，提高医疗服务质量和效率，保障人民群众基本医疗需求，制定本医疗综合改革方案。
3.落实政策保障，加大对医疗综合改革的财政支持；
4.强化宣传引导，提高全社会对医疗综合改革的认同度和支持度；
5.加强监督评估，定期对改革效果进行评价和调整。
五、预期成效
1.医疗资源配置更加合理，基层医疗服务能力显著提升；
2.医疗服务质量得到持续改善，患者满意度提高；
3.医疗费用过快上涨得到有效控制，群众看病负担减轻；
公立医院薪酬制度改革工作情况总结
公立医院薪酬制度改革工作情况总结一、政策背景近年来，随着医疗卫生事业的发展和医疗服务业的不断扩大，公立医院在人才引进、人才培养和人才激励等方面逐渐面临了一些挑战。
为了激励医护人员的工作积极性，提高医院整体绩效，许多公立医院开始考虑对薪酬制度进行改革，以适应现代医疗服务业的发展需求。
二、改革目标本次公立医院薪酬制度改革的主要目标是：建立科学合理的薪酬激励机制，提高医护人员的薪酬水平和福利待遇，激发医护人员的工作积极性和创造性，提升医院整体绩效，提高服务水平和医疗质量。
三、改革措施1. 确定激励对象：本次改革主要针对医护人员，包括医生、护士、技术人员等，重点关注医生的激励机制。
2. 设立绩效评价体系：建立科学的绩效评价体系，包括考勤情况、医疗质量、患者满意度、工作业绩等多个方面的考核指标。
根据评价结果，确定每个医护人员的绩效等级，从而确定相应的薪酬水平。
3. 设立分级薪酬结构：根据医护人员的工作职责、工作经验、学历背景等因素，设立不同级别的薪酬标准，实行分级薪酬制度，实现薪酬与绩效挂钩。
4. 完善福利待遇：除了薪酬外，还要考虑医护人员的其他福利待遇，包括社会保险、职业培训、职称评定等方面的政策。
提高医护人员的工作满意度和归属感。
5. 加强协调沟通：在改革过程中，要加强与医护人员的沟通和协商，听取他们的意见和建议，确保改革的落实效果。
四、改革效果1. 提高医护人员的薪酬水平：通过改革，医护人员的薪酬水平得到了提高，许多医护人员的收入明显增加，工作积极性得到了激发。
2. 改善服务质量：医护人员的工作积极性和创造性得到了提高，服务质量和医疗水平得到了显著提升，患者的满意度也有所提高。
3. 提升医院整体绩效：医护人员的绩效评价和薪酬激励机制得到了改善，医院整体绩效得到了提升，经济效益和社会效益也有所增加。
五、存在问题及建议1. 实施过程中存在的问题：在实施过程中，可能面临医护人员的不适应、抵触情绪等问题，需要倾听他们的声音，及时调整政策，解决问题。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
当前我国公立医院改革的目标和政策张宗久卫生部医疗服务监管司司长非常感谢来参加这样一次会议，给大家介绍一下关于公立医院改革的目标和有关的情况。
一、我国医疗机构的分布与发展公立医院是我们国家医疗的一支主要的力量，我们从整个的数量上来看，我们国家的医院一共有19000多所，其中公立医院有14000多所，民营资本举办医院有5000多所，公立的比重在数量上是71%。
但是从整个的床位来看，公立医院的床位的比重占到了90%，这个可能跟我们国家的医院的整个设置和发展是密切相关的。
因为我们在1980年的时候，我们的整个私营的医疗机构是零，到1987年逐步开始举办私营的医疗机构，主要的医院举办是在1994年以后，民营的一些医院，当然现在的民营医院的规模发展是非常快的。
它已经有5000多家。
在2009年完成民营医疗诊疗量也达到了1.5亿，600万的住院。
我们的整个公立医院的工作量是17.1亿，就是每年的诊疗人次是17.1亿，住院人次是7500多万。
整个看这个工作量怎么来衡量呢？我们可以看我们在1978年的时候，我们的公立医院的诊疗的能力是4.7亿，也就是说我们如果按照9亿人口来衡量的话，也就是0.4多一点，我们现在达到17.1亿，我们一点几次的人均的医院诊疗量，这个数字怎么来衡量？发达国家是整个的人均诊疗量在所有的医疗机构里面可以达到11，人均期望的寿命是75岁以上，我们现在人均期望的寿命是73岁，整个的诊疗量是4.7，公立医院的诊疗量达不到2，是一点几。
整个从各个国家的诊疗量来看，公立医院平衡的诊疗量应该要达到2-3次，所以我们的诊疗量的公立医院的整个的服务人次还是比较低的。
我们的主要的诊疗量53亿多的诊疗量，主要是靠一些基层的一些小机构来完成，大的公立医院的诊疗量，服务的能力达不到人均2次，现在就是1.2、1.3，但是发展的势头已经是足够的快。
因为我们在1978年到现在的机构数的发展和人员数的发展大概增长一点几倍，但是整个的诊疗量的增长速度是非常快的。
尤其是近3年，我们的每一年的公立医院的门诊的服务量每年都是增长1个亿。
我们可以看，2008年和2009年的比较，2008年公立医院的门诊服务量是15.7亿，2009年是17.1亿，这个诊疗量的压力是非常大。
住院量去年到今年是增长了1000万，今年就是08年到09年是1000万，10年截止到目前已经增长了七八百万。
门诊量增加了8000多万，也就是说增长的势头是很快的。
我们现在按照现在的势头每年中国的医疗量的服务能力，每两年就相当于要净增一个澳大利亚的整个的公立医院的服务的能力。
所以我们对一些大型医院看病困难的局面还是在持续的，优质的医疗的资源人们显得不足。
我们的公立医院系统在1950年的时候，是确立的要建立公立医院系统，当时公立医院的系统1950年5月4号有一个中央人民政府的公布令，有五条政策来支持建设这个公立医院系统，有一个政策就是要建立基层网络，建设省、地、县三级医院，所以我们可以看到所有的中国的公立医院，在人民政府管的医院都有一所和同级人民政府相设置的人民医院，所以各地都有一个人民医院，到县里有县人民医院。
在这样的一个网络里面建设了我们大学的教育医院系统。
那么这是我们的核心系统，之后还建立了一些中医、妇幼保健、精神病等专科医院，这是公立医院骨干的基础。
另外我们公立医院还有一支力量，我们公立医院的这一支力量是我们国有企业举办的医院，实际上真正我们国家政府举办的公立医院是9000多所，政府举办的公立医院和其他医院的比较是49%：51%，也就是说政府举办的真正政府举办的医院是49%，其他还有一部分的公立医院是企业举办的，而企业举办的这些医院，现在也有不同的转制，所以我们把企业举办的医院人们纳入公立医院范围，企业举办的公立医院大概有5000所，民营资本举办的有5700多所，所以这是我们医院的一个构架。
二、公立医院改革我们公立医院改革是在今年2月份全面启动的一个试点工作。
我们这一项试点是选择了国家16个联系试点的城市，也有30个城市作为各省的试点城市来推行试点工作。
公立医院改革我们采取的政策是试点先行，逐步推开的政策。
09年2月家宝总理在与网友在线交流的时候也谈到公立医院改革，它说我以为最艰难的、也是最重要的就是公立医院的改革。
因为这项改革涉及城乡很多医院，我们没有经验，需要试点。
他在今年2月份与新闻网、政府网联合专访谈到，“公立医院改革，这是最难的。
但是我们下决心，选择16个地区、若干城市和医院进行试点。
公立医院改革的方向已经确定，就是要实行公益性的改革。
也就是说公立医院改革的公益性方向应该坚定不移。
公立医院是一件复杂的事情，我们应该采取稳妥的办法，通过试点汲取经验，然后再加以推开。
”所以我们在制定公立医院改革的试点的指导意见是今年下发的，确定的目标一个重要的目标就是维护公立医院的公益性，调动医务人员的积极性，为群众看好病，形成公立医院改革的整体思路和主要的政策措施。
（一）公立医院改革的三个领域公立医院的改革主要确定在三个领域。
一是要完善服务体系。
我们遍布城乡的服务体系。
第二要创新体系机制，主要在管理方面、治理方面、运行方面、补偿方面、监管方面，还有住院医师规范化的培训，多元办医的体制。
第三方面要加快内部管理，所以在这样三个领域里面，确定了9个方面的任务。
刚才讲到公立医院的根本目标是维护公立医院的公益性，这样改革的一个目标。
调动积极性，缓解看病难，看病贵问题，为群众看好病。
我们要围绕我们这一次卫生医疗改革的大的方向性目标就是要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全体人民提供。
公立医院在这里面是一个很关键的，因为我们要把医疗卫生的制度作为公共产品，向全体人民提供，它就是要惠及所有人民群众的。
公立医院我们在分布布局上面，人才的支援方面，和各种资源的分布方面，我们要考虑到如何能提供公立医院的服务，向每一个人民群众的普及，提高公平性和公益性。
公立医院改革也涉及到人民群众公立医院和医务人员三者的利益调整。
其调整的方向，在为人民服务方面，把维护人民群众的健康权益放在第一位，满足人民群众基本医疗服务的需求，切实缓解看病难，看病贵的问题，让群众看好病。
在公立医院自身要坚持公益性质，促进公立医院的健康发展。
在医务人员方面要调动广大医务人员的积极性。
这是我们讲我们目标、方向是更加明确的。
（二）公立医院改革的重点工作各个试点城市在工作层面都做了大量的工作，健全了领导的体制，制定了实施的方案，紧紧围绕群众看病难、看病贵的问题，作为改革的重点。
所以各地积极推广上海、北京、芜湖、马鞍山、宝鸡等一些试点地方的经验，在制定区域规划和区域医疗设置规划，重点解决好结构性问题，合理调整布局和结构。
统筹城乡卫生发展使公立医院在规划调控下健康、有序、适度发展，与人民健康的需求增长、经济社会发展、城乡建设同步，加大医学的重点学科建设，平衡公司医疗服务机构的发展，给民营医疗机构留出足够的发展空间。
落实各项优惠政策，加强医疗的监管，加快形成多元化办医的格局。
要出台建立公立医院基层医疗机构分工协作机制等相关政策，总结地方上下联动、分工协作的经验，建立起有内在利益纽带、长期稳定的制度化分工协作网络体系。
这是我们觉得在结构布局上需要加强的。
第二改革医疗保障支付方式和医院的收费方式。
加快实施按病种付费、按人头付费、总额预付等打包支付方式，实行医保费用即时结算，通过一卡通等三项根本保障制度直接向公立医院支付，促进公立医院形成控制费用的内在机制，并推动医院内部制度和流程的改革。
同时以医院的医疗服务为平台，落实医疗救助，公益慈善事业的项目管理和支出制度，完善补充保险，商业健康保险和道路交通保险的支付方式，有效减轻群众医药费用的负担。
利用医疗保障水平提高的机遇，合理的调整服务的价格，特别是成本价格比较突破的护理问题，中医的项目的问题。
第三要优先发展好县医院，促进县医院的治疗体系的改革发展。
要长期坚持抓好城市医院对口县级医院的工作，形成制度。
给城市医院适当了安排一些编制和补助经费，长期派驻人员到县、乡工作，采取合作、托管、选派院长、团队支援等方式，加大对县级医院发展制度的支持力度。
总体来讲就是要使县一级医院的能力，整体上在2年内达到二级甲等医院的水平，这里面要跟大家讲一下，县级的医院是非常关键的医院。
我们在过去3年内，我们县级医院的诊疗量上升的非常快，主要是农村人口保障制度的健全新型农村合作医疗。
另外我们国家发改委也启动了基层网络建设这样一个重要的工作项目，这个近两年，县一级的医院投资已经达到300多亿，这样的资金下去，县级医院迅速的改善了水平。
我们在三年前，也就是2006年的统计，是我们的县级医院的诊疗量和床位的使用率比较低，只有62%。
这三年我们床位的使用率达到92.7%，但是这个容量也是有效的，尽管一边建一遍发展，我们县级医院收治病人的容量还是有限的。
它达到95%以上就会达到一个临界值，所以县医院的服务压力还是比较大。
县医院承担了多大的诊疗量？现在在公立医院的比例，住院它承担了47%，门诊病人承担了3/7，所以它的工作压力量是比较大的。
我们现在重点要抓好2000多所县医院，这2000多所县医院在平衡城乡的卫生资源方面发挥着重要的作用。
因为2000多个县医院它分布的区域是均衡的，而且它对农村的中小城镇的发展至关重要。
所以我们在县医院的水平上力求要使它在两年内达到二级甲等。
二级甲等医院是我们一般医疗可以满足的水平。
当然有一些讲我们的优质医疗资源不足，有些人在问。
哪一些地方是优质医疗资源比较足的，我们说整体上来说，我们的优质医疗资源不足，大量的农村的病人和一些边缘的一些病人都会拥有到比较大的城市来就医，像北京我们这个就医的压力，外府的很多的大医院40-60%的病人都是在北京以外的人口到这里来求医。
所以一些大城市的压力比较大，县医院的建设发展大大缓解了这样的压力。
另外县医院整个的医疗支付水平可以满足基本医疗的，因为县医院一个住院只有两千八九百块钱。
可以基本上做到新农合的有效的支付，县医院是一个很关键的地方。
县医院的人才是一个大问题，有一些同志问说我们的医师队伍的人才问题到底是一个什么样的情况？我们为什么说优质资源不足，主要是一个人才问题。
我们在1998年的时候，我们这医师法在颁布实施，1998年统计人员当中，执业医师队伍当中，具有本科学历的只有不到18%。
我们通过这10年的培养和加强，现在也仅有42%。
那也就是说50%多，还没有达到本科学历，还有一些没有学历。
现在医院教育的补充也是一个难题，就是优秀的医院学校，具有一些培养能力的医学院校，每年培养的大学生也不足以完全补充。
我们现在还有一些中专生和大专生的进入，尤其农村地方获得的一些人力资源本身从现在开始，仍然是有不足的现象。
所以县医院我们说很多方面一些人才在开展技术的时候，一时还开展不起来，有一些讲说有一部分县医院，病理科，没有足够的能力阅读病理片子的医生，如何来解决这些问题？有些人说把这些医院叫来培训，我们说叫来培训，到北京培训，可能也不行，因为这个人在大学学习阶段从来没有学过病理解剖，他没有上过大学。