健康评估重点
健康评估重点内容
绪论1.症状：通过评提问与回答了解疾病的发生、发展及演变的过程。
（问诊/病史采集）2.症状：通过自己的感官或借助听诊器、血压表、体温表等辅助工具进行检查，找出机体正常或异常征象3.主诉(Chief complain)为病人感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间，或病人此次求医的主要原因4.现病史(History of present illness) 围绕主诉详细描述病人自患病以来疾病的发生、发展和诊疗、护理的全过程，是病史的主体部分。
其内容如下：1．发病情况包括发病的时间、起病缓急、有无前驱症状或诱因。
2．主要症状3．病情演变伴随症状4．诊断治疗过程5．疾病对病人生活的影响疾常见症状机体在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热（fever）【正常体温和生理变异】正常人体温相对恒定，一般36℃～37℃【发生机制】1、致热源性发热是导致发热的最主要因素。
可分为内源性和外源性两大类。
【临床表现】（一）发热的临床分度移口腔温度为标准，按发热高低分为1、低热：37.3℃～38℃2、中等度热：38.1℃～39℃3、高热：39.1℃～41℃4、超高热：>41℃(二)发热的临床过程及特点：一般分三个阶段1、体温上升期：此期特点是产热大于散热2、高热期：此期特点是产热和散热过程在较高水平上保持相对平衡。
3、体温下降期：此期特点是散热大于产热，第二节水肿液体在组织间隙过多集聚时称为水肿（edema）。
分为全身性（弥漫分布）和局部性水肿（某一局部组织间隙），发生在体腔称积液。
可为隐性（<10%，凹陷不明显）或显性（>10%,凹陷明显）。
通常意义上的水肿不包括脑水肿、肺水肿等内脏器官的局部水肿。
【病因与临床表现】1、全身性水肿：（1）心源性水肿：主要见于右心衰。
特点为受限发生在下垂部位。
（2）肾源性水肿：见于各型肾炎。
特点为晨起时颜面、眼睑水肿。
健康评估学习计划和目标
健康评估学习计划和目标第一部分：介绍健康评估是健康领域中非常重要的一环，它可以帮助医护人员全面了解病人的健康状况，从而为其提供更全面的治疗和护理。
健康评估也是护理学生必修的一门课程，通过学习健康评估，学生可以提高对病人的观察能力和分析能力，为日后的护理工作打下良好的基础。
本文将重点讨论健康评估学习计划和目标，旨在帮助护理学生更好地学习和掌握这门课程。
第二部分：学习计划1. 学习内容健康评估的学习内容包括病史采集、身体检查、生理参数测量、健康状况评估等多个方面。
在学习过程中，要注重理论知识的学习与实际操作的训练相结合，这样可以更好地掌握知识，提高实际操作能力。
2. 学习方法学习健康评估需要采用多种方法，包括课堂学习、实验操作、临床实习等。
在课堂学习中，要认真听讲，做好笔记，并及时复习巩固所学知识。
在实验操作中，要注意细节，认真操作，不断提高操作技能。
在临床实习中，要积极参与，虚心学习，多与医护人员交流，了解实际工作中的技巧和经验。
3. 学习时间安排健康评估是一门系统性强的课程，需要花费较多的时间和精力进行学习。
在学习时间安排上，要合理安排时间，确保有足够的时间进行学习和实践操作，并保持良好的学习状态。
第三部分：学习目标1. 理论知识掌握通过学习，要掌握健康评估的相关理论知识，包括病史采集的方法与技巧，身体检查的步骤与要点，常见生理参数的测量方法等。
要能够准确理解健康评估相关知识，做到知其然，知其所以然。
2. 实际操作能力提高健康评估学习不仅包括理论知识的学习，还要有良好的实际操作能力。
要通过不断的训练，提高对病人的观察和分析能力，能够熟练地进行病史采集、身体检查等操作，做到熟能生巧。
3. 专业素养的提高通过学习健康评估，可以提高专业素养，使自己成为一名具有较高专业水平的护理人员。
要有正确的职业态度，关心病人，尊重病人，持续学习，不断提高自身素质。
第四部分：总结学习健康评估对护理专业学生来说非常重要，它可以帮助学生全面了解病人的健康状况，提高对病人的观察和分析能力。
健康评估重点
健康评估第一章健康评估：是一个系统地、联系地收集护理对象的健康资料，并对健康资料进行整理、分析，以确定其护理需求，从而做出护理诊断的过程。
（是对护理对象现存或潜在的健康问题进行分析研究）第二章健康资料采集1、健康资料包括主观资料和客观资料。
主观资料主要通过采集健康史；客观资料主要靠身体评估和辅助检查。
主观资料不能被医护人员直接观察或采集。
2、健康资料来源：主要是病人本人，还可通过病人的家庭成员或与之关系密切者、目击者、卫生保健人员、目前或以往的健康记录或病例。
3、健康史资料主要由病人的主诉、家属的代诉或护士提问所获得的主观资料构成。
通过交谈完成。
4、对健康史采集归为两大模式：疾病引导模式和评估健康模式（1）疾病引导模式：以疾病为导向的健康史采集法。
采集的资料包括：①一般资料：包括病人的姓名、性别、年龄、职业、民族等②主诉：是病人感觉最主要、最明显的症状或体征及其持续时间，是病人就诊的主要原因。
描述主诉的语句应有高度的概括性，一般不超过20字。
③现病史：是病人患病以来疾病的发生、发展、诊断、治疗、护理的全过程，是健康史的主体部分。
询问的主要内容包括：A起病情况：问起病的时间、地点、环境及发病的缓急B主要症状的部位、性质及持续时间C发病的原因和诱因D疾病的发展和演变（包括主要症状的变化或新症状的出现）E伴随症状：指与主要症状同时或随后出现的其它症状F诊断、治疗、护理经过G一般情况：包括患病后的精神、体力状态、食欲等④既往史：是有关病人过去的健康状况及患病的经历。
特别是与目前所患疾病有密切关系的情况⑤家族史⑥心理社会史⑦系统回顾：由一系列直接提问的问题组成第四章身体评估1、身体评估的基本方法有五种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊（1）触诊：可分为直接触诊法、浅部触诊法、深部触诊法浅部触诊法：轻柔触摸，一般不引起病人痛苦。
在深部触诊前常先以其开始使病人逐渐适应深部触诊发：主要用于评估腹腔脏器或病变的状态。
健康评估--心电图重点
第七章心电图检查第一节、临床心电学基本知识1、额面六轴系统、心前区导联的导联轴系统的用途额面六轴系统:主要用于判断肢体导联的心电图波形及测定额面心电轴心前区导联：反映探查电极所在部位的电位变化心前区导联轴：判断心前区导联的心电图波形以及心电轴的钟向转位2、胸导联（V1-V6）正极放置位置及临床意义3、P 波、P-R 间期、QRS 波、ST 段的形成P波P-R 间期QRS 波ST 波★1、室壁激动时间、心电轴、钟向转位的概念室壁激动时间：又称R 峰时间，是指经QRS 波群起始部和R 波顶点的两条垂直线之间的水平距离。
心电轴：一般指的是平均QRS 电轴投影在额面上的心电轴，是心室除极过程中全部瞬间向量的综合，代表整个心室肌除极向量在额面上的方向与大小。
钟向转位：指心脏延其长轴（从心尖部向心底部观察）发生顺钟向或逆钟向方向的转动，可通过心前区导联中过渡区波形出现的位置来判断。
2、心率的测量 3、目测法判断心电轴4、根据 V1-V6 导联的 QRS 波形，判断钟向转位5、正常 P 波、P-R 间期的时间范围第三节、异常心电图★1、冠状 T 、异常 Q 波、完全性代偿间歇、不完全性代偿间歇、阵发性室性心动过速（第7题）的概念。
冠状T ：面向缺血区的导联出现倒置的T 波，甚至呈双肢对称且导致逐渐加深。
由于这种倒置深尖、双肢对称的P 波 P-R 间期 时间<正常~补充代表房室传导时间年龄越大，心率越慢，P-R间期越长年龄越小，心率越快，P-R 间期越短T波多出现于冠状动脉供血不足时。
异常Q波面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波，一般是心肌梗死的重要指标之一。
完全性代偿间歇：联率间期与代偿间歇之和恰好等于正常心动周期的两倍。
不完全代偿间歇：联率间期与代偿间歇之和小于正常心动周期的两倍。
2、左心房肥大、右心房肥大心电图特征（含二尖瓣型 P 波、肺型 P 波）2、左心室肥大伴劳损、右心室肥大伴劳损的典型心电图特征3、心肌缺血的心电图主要表现4、诊断急性心肌梗死最有价值的心电图特征、急性心肌梗死的特征性表现，心肌梗死的分期的典型表现急性心肌梗死心电图特征性改变为异常Q 波及ST 段抬高和ST-T 动态演变5、窦性心律的心电图特征，窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏心电图特征性期前收缩何者最常见？它们的心电图特征（含完全性代偿间歇、不完全性室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩：三种期前收缩的比较交界性P＇波可直立，可倒置P ‘-R<R-P＇<正常形态，提前出现T波正常完全★7、阵发性室性心动过速概念，扭转型室性心动过速的心电图特征阵发性室性心动过速：连续3次室性异位激动，可称为短阵室性心动过速，若持续十秒或数分钟则称为阵发性室性心动过速。
大学健康评估期末考试重点、考点总结
问诊1.稽留热:39-40°，数天或数周，24h范围不超过1℃伤寒，大叶性肺炎2.弛张热:＞39℃，波动超过2℃败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性感染3.间歇热:高热期与无热期反复交替出现疟疾，急性肾盂肾炎4.回归热:高热与无热各持续数天交替一次回归热，周期热，霍奇金病5.波状热:渐升渐降布氏杆菌病6.不规则热:结核病7.发热常见病因:感染性发热(细菌性)8.急性胆囊炎，胆结石，胆道蛔虫症可引起胆绞痛。
胆结石——痉挛性腹痛胆道蛔虫症——钻顶样绞痛9.水肿发生机制①血管内外液体交换失衡毛细血管内静水压升高，毛细血管壁通透性增高，血浆胶体渗透压降低，淋巴液或静脉回流受阻②体内外液体交换失衡肾小球滤过率减少，肾小管重吸收增多10.全身性水肿①心源性水肿——下肢②肾源性水肿——颜面③肝源性水肿——腹水④营养不良性水肿——全身疏松组织11.肺源性呼吸困难:①吸气性呼吸困难:大支气管堵塞，三凹征②呼气性呼吸困难:细支气管堵塞，支气管哮喘③混合性呼吸困难:呼吸浅快，大面积肺炎12.心源性呼吸困难①劳力性呼吸困难:活动时出现或加重，休息可缓解②端坐呼吸:不能平卧③夜间阵发性呼吸困难:入睡1-2小时后，突发气促胸闷13.白色粘液性痰:慢性支气管炎浆液性痰:肺水肿无色透明痰:支气管哮喘铁锈色/褐色:大叶性肺炎红色或粉红色痰含血液:肺淤血，肺癌，肺结核粉红色泡沫样痰:肺水肿恶臭痰:厌氧菌感染，支气管扩张，肺脓肿14.呼吸系统疾病:常见咯血小量:＜100ml/日中等量:100-500，喉部瘙痒，胸闷，咳嗽大量:＞500，或一次大于100。
呛咳，脉搏细速，出冷汗，呼吸急促，面色苍白15.发绀:脱氧血红蛋白量＞50g/L16.中心性发绀:法洛四联症。
心肺疾病导致动脉血氧饱和度降低全身性，温暖周围性发绀:周围循环血流障碍肢体末端，寒冷，按摩或加温可消失17.幽门梗阻——呕吐可见隔夜宿食颅内高压——喷射，无恶心，头痛，意识障碍前庭功能——头部位置改变有关，眩晕，眼球震颤，恶心低位小肠梗阻——粪臭味有机磷酸中毒——大蒜味18.淤积250-300ml——呕血50-70ml——黑便19.溶血性黄疸:总胆红素增高，非结合胆红素增高。
健康评估重点
第一章绪论名词解释1. subjective data:主观资料.通过问诊获得的健康资料2.objective data;客观资料。
经体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料3.symptom:症状。
是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受4.sign:体征,是通过体格检查所发现的异常征象第二章问诊(概述)名词解释1. chief complaint:主诉。
为病人感觉最主要或最明显的症状与体征，也即本次就诊最主要的原因及其持续时间2.伴随症状:指与主要症状同时或随后出现的其他症状简答题1.主诉书写有哪些注意事项?答:(1)简明扼要，高度概况(1-2句＜20字)；(2)主要症状体征十持续时间；(3)尽可能用病人自己语言，而不是诊断用语；(4)不同时间出现的几个主要症状，则按其发生的先后顺序排列。
2.现病史包括哪些内容?答:(1)起病情况与患病时间；（2)病因与诱因；(3)主要症状的特点；(4)伴随症状；(5)病情的发展与演变；(6)诊疗和护理经过3.“主要症状的特点”重点应询问什么?答:症状出现的部位、性质、持续时间、发作频率、严重程度、加重或缓解因素等。
4.既往史包括哪些内容?答:既往健康状况;曾患疾病史(含传染病)；外伤手术史；预防接种史；输血史；过敏史。
第二章问诊(疼痛)简答题1.引起胸痛的常见心肺疾病有哪些?描述这些疾病疼痛的临床特点。
2.急性腹痛的常见病因有哪些?列举5种急腹症腹痛的临床特点。
第二章问诊(水肿)简答题1．产生水肿的机制有那些？答:(1)血管内外液体交换失平衡导致组织液生成大于回流引起水肿具体原因:①毛细血管滤过压↑，如右心衰竭、静脉回流受阻；②血浆胶体滲透↓，如肝硬化、肾病、消耗性疾病；③毛细血管通透性↑，如感染、烧伤、冻伤、昆虫伤；④淋巴回流受阻，如丝虫病、恶性肿瘤(2)机体内外液体交换失平衡导致钠水潴留引起水肿。
具体原因:①肾小球滤过率(GFR)↓，如急慢性肾炎、心衰；②肾小管重吸收，如疾病引起醛固酮↑、抗利尿激素↑2．试述全身性水肿的病因与临床表现。
健康评估的内容
健康评估的内容健康评估是指一种系统的、综合的、科学的评估方法，根据身体状况、生活方式等方面的数据，确定一个人的身体健康状态，并针对性地提供预防与治疗策略的过程。
通过健康评估，我们可以更加精准地了解自己的健康状况，及时发现疾病的迹象，做到早预防、早干预。
本文将从健康评估的内容方面对其进行详细介绍。
1. 人体成分评估人体成分评估是对人体组成进行测量和分析，包括体重、身高、体重指数、腰围、体脂率、肌肉量等指标。
这些指标可以用来评估一个人的营养状况、身体成分、健康风险等情况，十分重要。
2. 健康行为评估健康行为评估是对个人生活行为进行调查和分析，包括饮食、睡眠、运动等方面，有助于了解人的生活习惯以及是否存在可能对健康有害的行为。
此项评估也可以为健康管理提供可参考的数据。
健康状况评估是一项必要的工作，该工作可以用来了解身体的健康状况，对于检测和分析潜在的健康风险，识别慢性疾病和其他疾病的早期症状等方面有很大帮助。
常见的健康状况评估指标包括血压、胆固醇、血糖等。
心理健康评估是评估个体心理健康状况的一种方法。
它重点关注个体的个性、状态、行为和感受等方面，是准确了解个体心理健康状况的有效方法。
适当的心理健康评估可以帮助人们更好地了解自己的内在情绪状态，从而预防各种心理健康问题，提高人的生活质量。
5. 社交网络评估社交网络评估是指对个体的社交网络进行调查和分析，了解个体的人际互动、社会支持和社交行为等方面。
个体的社交网络与健康有着密切关系，社交网络可以促进个体的心理健康，有一定的预防作用。
6. 疾病风险评估针对不同人群和不同性别、年龄、职业、地域、遗传等因素进行评估，可以预测出个体所处的风险等级，帮助人们了解自身的慢性病风险，从而采取针对性的防治措施，提高健康水平。
健康教育评估是通过对健康教育活动的实施和实验，对教育活动的质量和效果进行分析和评估，为健康教育的制定和实施提供数据支持。
对未来的健康教育活动也可以有一定的参考意义。
健康评估(诊断学)重点整理
健康评估（诊断学）重点整理（一）生命体征一、发热机体在致热源的作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使得产热增多、散热减少、体温升高超出正常范围。
参考范围口测法：36.3—37.2℃肛测法：36.5—37.7℃腋测法：36 —37℃生理情况下，体温有一定波动。
早晨略低，下午略高，24小时内波动幅度不超过1℃，运动进食后，月经期前或妊娠妇女体温略高，老年人体温略低。
病因（1）感染性发热：主要原因，各种病原体引起的发热（2）非感染性发热：A 菌坏死物质吸收：内出血、手术b 性疾病：风湿热、药物热c 泌与代谢性疾病：甲亢d 散热障碍：广泛性皮炎e 调节中枢功能障碍：中暑、脑出血f 神经功能紊乱：功能性低热，包括夏季低热、女性月经前或妊娠期、感染后发等发热的临床分级1、低热：37.3℃～38℃2、中等度热：38.1℃～39℃3、高热：39.1℃～41℃4、超高热：41℃以上临床表现热型及其临床意义：热型：发热时绘制于体温单上的体温曲线类型。
各种热型：1、稽留热：（1）特点：39℃～40℃以上，持续数日或数周，24h波动<1℃。
（2）临床意义：伤寒、大叶性肺炎。
2、弛张热：（1）特点：39℃以上，24h波动>2℃,但在正常水平以上。
（2）临床意义：败血症、化脓性感染。
3、间歇热：（1）特点：体温骤然升高，持续数小时，又迅速降到正常水平。
高热与无热交替反复发生。
（2）临床意义：疟疾、急性肾盂肾炎。
4、回归热：（1）特点：骤升达39℃以上，持续数日，骤降至正常水平。
（2）临床意义：回归热、霍奇金病。
5、波状热：（1）特点：渐升达39℃以上，持续数日，渐降至正常水平，数日后又渐升，反复发生。
（2）临床意义：布鲁杆菌病。
6、不规则热（irregular fever）：（1）特点：无规律（2）临床意义：结核病、风湿热、支气管肺炎二脉搏1 脉率：60-100次/分2波形：水冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力。
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健康评估重点
健康评估是指通过体检、问诊、病史调查等手段对个体的身体状况进行综合评估，以提供个体的健康状况、风险因素和干预建议等信息，帮助个体了解自己的身体状况，采取相应的预防和干预措施，从而保持或改善自己的健康状况。
在健康评估中，主要需要关注的重点如下：
1. 体格检查：体格检查是通过观察、触诊、听诊等手段对个体的生理状况进行评估。
包括测量身高、体重、血压等指标，检查皮肤、眼睛、耳鼻喉、心脏、肺部、腹部等器官的状况。
重点关注各器官的异常情况，如肿瘤、出血、疼痛等。
2. 实验室检查：实验室检查是通过采集个体的血液、尿液、粪便等样本进行分析，评估个体的生理功能和代谢状态。
常见的实验室检查项目包括血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等。
重点关注血液中的炎症标志物、肿瘤标志物、血糖、血脂等指标的异常情况。
3. 病史调查：病史调查是了解个体的疾病史、家族史、用药史等信息，以评估个体的风险因素和健康状态。
重点关注个体的慢性疾病历史，如高血压、糖尿病、心脏病等，以及家族中是否有遗传性疾病等。
4. 健康问诊：健康问诊是通过询问个体的主诉、症状和生活方式等信息，了解个体的身体状况和健康管理情况。
重点关注个体的生活方式如饮食习惯、运动情况、睡眠质量等，以及是否有吸烟、喝酒等不良习惯。
5. 心理评估：心理评估是了解个体的心理健康状况，包括焦虑、抑郁、压力水平等。
重点关注个体是否有心理健康问题，如焦虑症、抑郁症等。
综上所述，健康评估的重点包括体格检查、实验室检查、病史调查、健康问诊和心理评估等。
这些重点可以帮助医生评估个体的健康状况，提供相应的健康管理建议，促进个体的健康和幸福。
同时，个体也应该主动参与健康评估，了解自己的身体状况，积极采取预防和干预措施，保持良好的生活方式和健康习惯。