血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果与护理体会
血液灌流联合血液滤过治疗急性百草枯中毒疗效分析
血液灌流联合血液滤过治疗急性百草枯中毒疗效分析目的：探讨急性百草枯中毒实施血液灌流联合血液滤过治疗的疗效。
方法：择本科室2015年1月至2018年1月收治的80例急性百草枯中毒患者，实施随机数表分组：灌注组（n=40）、联合组（n=40），灌注组实施血液灌流治疗，联合组实施血液灌流联合血液滤过治疗，对比不同方案的治疗效果。
结果：联合组患者并发症总发生率、病死率较灌注组明显降低（P＜0.05）。
联合组患者患者治疗后血清百枯草水平、SOFA评分较灌注组明显降低（P＜0.05）。
结论：急性百草枯中毒实施血液灌流联合血液滤过可达到良好的治疗效果。
标签：急性百草枯中毒；血液灌流；血液滤过急性百草枯中毒是能较为常见的农药中毒类型，由于百草枯属于快速灭生性除草剂，该药物毒性较大，可通过接触及内吸过程对人体产生毒性，当前临床尚未发现急性百草枯中毒的特效解毒药，患者中毒后常引起脏器功能衰竭，致死率较高[1]。
加强急性百草枯中毒患者的早期急救，及早清除患者体内残留毒素，积极预防患者脏器衰竭是临床治疗急性百草枯中毒的主要原则。
本科室对2015年1月至2018年1月收治的40例急性百草枯中毒患者实施了血液灌流联合血液滤过治疗。
现行效果总结。
1 资料与方法1.1 一般资料择本科室2015年1月至2018年1月收治的80例急性百草枯中毒患者，实施随机数表分组：灌注组（n=40）、联合组（n=40）。
灌注组中含有男22例，女18例；患者年龄跨度20～72岁，平均年龄40.2岁（s=10.6）；服药距入院时间跨度30min～10h，平均时间5.2h（s=3.7）；联合组中含有男23例，女17例；患者年龄跨度20～73岁，平均年龄40.3岁（s=10.5）；服药距入院时间跨度30min～10h，平均时间5.3h（s=3.7）。
灌注组与联合组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准（P>0.05）。
医院伦理委员会批准研究内容。
血液灌流治疗20例急性百草枯中毒患者的护理
血液灌流治疗20例急性百草枯中毒患者的护理目的探讨血液灌流对急性百草枯中毒患者的临床疗效，总结急性百草枯中毒治疗的有效手段及护理方法。
方法回顾性分析20例百草枯中毒患者的血液灌流治疗方法、远期效果。
结果除综合治疗外20例患者均给予HA230加HA330树脂型灌流器交替灌流连续使用3d，再使用HA330灌流器1次/d共3d血液灌流治疗方法，9例痊愈出院。
结论血液灌流是急性百草枯中毒患者治疗的有效手段，正确有效的护理措施为患者的痊愈提供良好的保障。
标签：血液灌流；百草枯中毒；护理百草枯中毒嚴重时可导致多器官功能障碍（MODS），其中肺是主要靶器官，可导致肺纤维化。
因无特效解毒药及救治方法，死亡率极高，高达80%以上，故探讨其救治方法具有重要的临床意义[1]。
血液净化技术对治疗中毒患者的效果显著，特别是血液灌流对分子量大的脂溶性或与蛋白结合的毒物或药物中毒患者疗效好。
1资料与方法1.1一般资料患者共20例，2013年1月～12月收入急诊科，其中男12例，女8例，年龄12～50岁，平均年龄32岁。
所选病例全部经口服中毒。
口服20%百草枯剂量5～100ml，中毒至入院时间30min～20h。
治愈9例，放弃治疗1例，死亡10例。
1.2方法入院后阻断毒物吸收，立即给予催吐、洗胃、导泻。
给予珠海健帆生物科技股份有限公司生产的HA230加HA330树脂型灌流器交替灌流连续使用3d，再使用HA330灌流器1次/d共3d血液灌流治疗方法促进毒物排出。
使用大剂量糖皮质激素联合环磷腺胺防止肺损伤。
自由基清除剂：还原型谷胱甘肽、依达拉奉。
抗氧化剂：乙酰半胱氨酸、维生素C、维生素E。
抗炎剂：乌司他丁。
拮抗剂：普萘洛尔、维生素B1。
预防性应用大环内酯类抗生素可能对防治肺纤维化有一定作用。
其他支持对症治疗。
2护理2.1保持呼吸道的通畅保持室内空气新鲜，鼓励患者深呼吸，用力咳嗽，给予拍背，协助咳痰，积极进行肺功能锻炼。
呼吸道分泌物多无法咳出时及时给予吸痰，保持呼吸道通畅。
血液灌流对急性百草枯中毒的疗效研究
常 例 数 、 次 动 脉 血 氧 分 压 。 结 果 ： 液 灌 流 组 ５ｄ内 出 现 两 肺 弥 漫 性 病 变 １ 首 血 ５例 ， 吸 衰 竭 １ 呼 ４例 ， 院 好 转 １ 出 ３例 ；
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血液灌流治疗百草枯中毒的急救护理
血液灌流治疗百草枯中毒的急救护理目的探究血液灌流治疗百草枯中毒患者的急救护理效果。
方法选取2014年1月一2015年1月本院收治的百草枯中毒患者160例对其采取血液灌流的急救护理措施，结果160例病人顺利完成了血液灌流治疗，1例病人灌流后出现股静脉置管处皮下出血，1例病人因病情重，情绪异常，无法继续治疗而提前结束灌流。
结论对于百草枯中毒患者通过实行血液灌流治疗，同时予以全面的护理，可提高临床抢救成功率。
标签：血液灌流；百草枯中毒；急救护理百草枯又名克芜踪，是一种快速灭生性除草剂，对人体毒性极大，口服中毒死亡率可达90% 以上。
百草枯中毒后可造成多个系统或器官损害，肺部最为严重，病死率极高，致病机制复杂且尚未完全明确，血液灌流是一种广泛应用于药物中毒后的有效治疗手段。
采用合理的抢救流程可使患者在最短的时间内及时、有效地清除体内的百草枯，对提高患者的救治成功率有着重要作用。
下面就针对血液灌流治疗百草枯中毒的急救护理进行探讨和研究。
1资料与方法1.1临床资料收集2014年1月-2015年1月在我科治疗的急性百草枯中毒患者160例，男85例，女65例；年龄为13～58岁，均为口服中毒，服药量20～100ml不等，在中毒后2～24h内到医院就诊。
1.2方法1.2.1洗胃、催吐：清除胃内残留百草枯，包括清理衣物、口腔毒物、洗胃（用活性炭溶液反复洗胃）、不具备洗胃条件时催吐，就诊时10分钟内开始洗胃，2% 碳酸氢钠溶液，不少于5L，直到无色无味。
上消化道出血者禁忌催吐，可用8m g/ dl的去甲肾素加生理盐水进行止血。
1.2.2执行规范化抢救流程：抢救室主班护士进行清除毒物，副班护士同时准备血液灌流，以保证患者在最短的时间内获得有效救治。
清除毒物流程：接到通知后立即准备物品→患者到院后立即接诊并安置患者→保持呼吸畅通→更衣、清除口腔及皮肤上的毒物→置胃管、迅速洗胃→导泻、留置尿管→执行医嘱给药并填写护理记录。
血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒护理
血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒护理摘要】目的：采用血液灌流合并血液透析的方法治疗百草枯中毒患者，并分析其有效的护理方法。
方法：选取我院的58名百草枯中毒患者，并随机分为实验组和参照组。
每组29例，均给予血液灌流联合血液透析治疗法，实验组给予特殊护理，参照组给予常规治疗。
统计比较两组患者的治疗有效率及护理效果满意度。
结果：实验组的总有效率远高于参照组，实验组患者对护理工作的满意度也明显高于参照组。
结论：对百草枯中毒患者进行血液灌流联合血液透析治疗后，施以特殊的护理有较好的临床效果，而且患者满意度较高，临床中值得推广使用。
【关键词】血液灌流、血液透析、百草枯中毒、护理百草枯（Paraquat）又名对草快、克瑞踪，是上世纪80年代引进我国的一种速效触杀型灭生性季铵盐类除草剂，其腐蚀作用及毒害作用均较大，极易造成心肺和肝肾的严重损害，死亡率极高[1]。
大多数患者是由于误食或自杀口服，引起中毒，大剂量服用后几小时内就可致死，百草枯致死剂量低，且目前临床上还未有有效的解毒药物。
本院在临床急救中采用血液灌流联合血液透析的方法治疗百草枯中毒患者，并加强临床监护及护理工作，取得了较好的疗效，现将研究资料汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年10月—2016年1月在本院救治的百草枯中毒患者58例，其中男性患者31例，女性患者27例。
将其随机分配为实验组与参照组，每组29名患者。
实验组中男性患者18名，女性患者11名，年龄21~45岁，平均年龄为26.6岁±4.2岁；参照组中男性患者13名，女性患者16名，19~50岁，平均年龄为34.5岁±2.1岁。
两组患者的性别、年龄及病情均符合统计学意义（p>0.05）。
1.2方法1.2.1治疗方法两组患者均在常规洗胃、导泻及药物治疗的基础上，给予血液灌流和血液透析联合治疗，且均使用同一规格型号的灌流器及透析器。
应用灌流器串联透析器，股静脉中置入双腔导管，建立血管通路后，进行碳酸氢盐透析，并按照说明设定透析液流量为500ml/min，血流量为200~300ml/min，均皮下注射给予低分子肝素5000u以防止患者消化道出血，每次血液灌流联合血液透析3小时，每两天一次。
血液净化抢救百草枯中毒的护理体会
血液净化抢救百草枯中毒的护理体会【摘要】目的：进行血液净化抢救百草枯中毒护理模式的应用研究工作，总结出护理方式在进行血液净化抢救百草枯中毒患者护理过程中的具体应用方法途径。
方法：根据对笔者所在医院在2013年11月到2015年11月的接受血液净化抢救百草枯中毒护理治疗的37例患者的实际情况，对血液净化抢救百草枯中毒患者护理模式进行汇总归纳，并对相应护理方式在血液净化抢救百草枯中毒患者护理中应用的具体途径方式进行总结归纳。
结果：经过对于百草枯中毒患者恢复情况的调查研究，可以发现，采用了优质护理的方式，百草枯中毒患者的恢复情况相对优异。
结论：根据护理在血液净化抢救百草枯中毒患者中的应用研究工作和对取得的结果进行分析，可以发现，在进行对血液净化抢救百草枯中毒患者的护理过程中，通过有针对性的进行护理方式的总结优化，可以有效地搭配好血液净化抢救百草枯中毒患者治疗过程，更加有效的帮助主治医师进行对患者的治疗，具有着良好的现实普及价值。
【关键词】血液净化；抢救；百草枯中毒患者护理；护理模式在进行血液净化抢救百草枯中毒患者研究过程中，要充分的注意到对于过程中护理方式的总结，并在要求护理工作人员在护理的过程中，持续性的对主治医师进行辅助，保证百草枯中毒患者在接受血液净化治疗过程中，可以得到系统科学的护理服务，进而保证百草枯中毒患者的生命健康安全。
但是，截至目前为止，在进行血液净化抢救百草枯中毒患者护理过程中，仍然沿用了传统的护理工作模式，甚至影响到了血液净化抢救百草枯中毒患者护理工作的正常运行。
针对这样的情况，本文将对护理过程中存在问题进行调查，并具体结合护理的具体方式内容，进行血液净化抢救百草枯中毒的护理研究工作。
一、研究资料与方法1.研究资料本文所选择的研究资料是笔者所在医院在2013年11月到2015年11月的接受血液净化抢救百草枯中毒护理治疗的37例患者的实际情况，根据对患者的实际特点的分析总结，可以发现，患者都是因为服用百草枯中毒引发的疾病，年龄都在9-67岁之间，并不存在拥有着数理统计差异的个体性区别。
百草枯中毒患者的急救及护理体会
百草枯中毒患者的急救及护理体会摘要】总结成功救治2例百草枯中毒患者的急救与护理，通过采取有效的急救措施，阻断药物继续吸收，使患者脱离生命危险，通过有效合理的治疗与护理，逐渐清除患者体内的药物残留，保护心肝肾器官功能，防止肺纤维化，将中毒危险将至最低，提高了患者生存与生活质量，使患者最终康复出院。
【关键词】百草枯药物中毒成功救治急救护理血液灌流【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）46-0184-02百草枯，化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐，是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和一定内吸作用。
能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死。
对非绿色组织没有作用。
百草枯对人毒性极大，且无特效药，口服中毒死亡率可达90%以上，国内己有不少急性中毒病例报告，经口误服20%水剂30ml以上者亦均死亡。
百草枯可经完整皮肤、呼吸道和消化道吸收，但吸收并不完全，吸收后随血液分布至全身各组织器官，但肺中含量甚高，常大于血中含量的十至数十倍。
在体内很少降解，常以完整的原形物随粪、尿排出，少量可经乳汁排出，经口染毒约30%随粪排出。
百草枯对皮肤粘膜有刺激和腐蚀作用，全身中毒可引起多系统损害，尤以肺损害较严重，可引起肺充血、出血、水肿、透明膜形成和变性、增生、纤维化等改变，此外尚可致肝、肾损害并累及循环、神经、血液、胃肠道和膀胱等系统和器官。
但只要能及时发现，积极救治，仍能挽救患者生命［2］。
我院自2012年2月至2013年9月成功救治2例百草枯中毒患者，下面将我们的救治与护理总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院自2012年2月至2013年9月成功救治2例百草枯中毒患者，其中均为女性，一名74岁，另一名52岁，74岁患者为喷洒百草枯药物时吸入中毒，52岁患者为自服百草枯药物约20ml。
2例患者中毒后均及时就医，就医时均神志清，精神萎靡，呼吸平稳，双侧瞳孔等大等圆，直径约1～2mm，对光反射灵敏，均出现头晕、恶心、呕吐，大汗淋漓症状，其中口服中毒患者双肺呼吸音粗，自述口咽、食道、上腹部烧灼感。
连续性血液灌流治疗急性百草枯中毒的观察及护理
现代医药卫生 2012年2月28日 第28卷第4期 J Mod Med Health，February 28，2012，Vol.28，No.4
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2护 理
2.1 病情观察 严密观察生命体征及病情变化，注意呼吸的频 率 、节 律 ，有 无 胸 部 、肌 肉 损 害 ；观 察 SpO2，皮 肤 巩 膜 色 泽 有 无 发 绀、黄染，有无呼吸道梗阻及肺损害；监测肝肾功能、电解质；记录 24 h 出入量。 2.2 消化道护理 （1）洗胃插管时注意动作轻柔， 充分润 滑 ， 以 减轻胃管对咽喉、食管的刺激， 避免加重上消化道的损伤；（2）急 性期暂禁食，2～3 d 后 可 给 牛 奶 、豆 浆 等 流 质 饮 食 ，口 腔 及 咽 部 疼 痛时，进食前用利多卡因稀释后含漱，并做好口腔护理，观察口腔 黏 膜 糜 烂 情 况 ，有 无 继 发 感 染 及 出 血 ，根 据 情 况 给 予 相 应 处 理 ；（3） 观察导泻后大便的量和颜色，有无出血及腹痛，并监测血压。 2.3 呼吸道护理 一般不予吸氧，以免加重肺损伤；密切观 察 呼 吸情况，有无咳嗽、咳痰、咯血等，有无进行性呼吸困难，及时行血 气分析，当 PaO2< 80 mm Hg 时，可间断给予低流量吸氧。 2.3.1 血 液 灌 流 百 草 枯 吸 收 入 血 后 对 组 织 器 官 产 生 的 毒 性 作 用相对较晚，及时排出体内 百草枯可最大限度避免组织损伤，一 般在中毒 24 h 内行血液灌流效果较好。血液灌流前还应做好各项 常规检验，如血小板计数、 出凝血时间等，及时调整操作参数，保 证血液灌流顺利进行。本组患者均在行一般急救处理后尽快行血 液灌流，中毒至血液净化时间为 4～48 h，即行血液灌流，为防止低 血压、局部出血等并发症，灌流过程中严密观察生命体征及意识 变化，每 15 分钟记录 1 次，发 现异常情况及时处理 。灌流结束后 继续观察生命体征，每 30 分钟 记 录 1 次 ，注意 治 疗前 后 的病 情 变 化 ，记 录 出 入 液 量 及 血 压 、脉 搏 、心 率 ，有 条 件 的 可 予 床 边 心 电 监 护，并随时做好抢救准备，若血压稳定、患者未诉不适，4 h 后改为 常规观察。 2.3.2 方法 血液灌流器 （美国百特公司生产），先用 5%葡萄糖 注射液 500 ml 灌注， 再用肝素盐水 2 000 ml 冲洗 灌流 器 及 透 析 装置备用。由股静脉或颈内静脉置入双腔导管建立血管通路 ，灌 流开始前予低分 子 肝素 3 000～5 000 U 静 脉 注 射。其 中 4 例 单纯 行血液灌流，灌流器用 YTS2200 活性炭（药用炭 ），时 间 每 次 3 h， 血流量 150～200 ml/min， 共 灌注 1～5 次 ；2 例 行 血液 灌 流 串联 血 液 透 析 ，灌 流 3 h 后 弃 去 灌 流 器 继 续 用 透 析 器 （ F6 型 号 ），血 流 量加大至 200～250 ml /min，血液透析 2～3 h[1]。 2.4 血液灌流后的护理 注意颈外静脉置管护理。（1）养 成 良 好 的个人卫生习惯 ， 保 持 创 面 清 洁 、干 燥 ，防 止 感 染 ；（2）活 动 和 睡 眠 时避 免 压 迫 导管 ， 以 防 血栓 形 成 和 血管 壁 损 伤 ；（3）不 宜 剧 烈 运动， 以防留置导管滑脱， 一旦滑脱应立即压迫止血；（4）导管出
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血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果与护理
体会
急性百草枯中毒是一种常见的农药中毒情况，严重时可危及生命。
为了提高治疗效果及加强护理工作，近年来引入了血液灌流治疗方法。
本文将探讨血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果，并分享一些护理工
作中的体会。
一、血液灌流治疗的原理与效果
血液灌流是通过将患者体内的血液与特定溶液相接触，以实现解毒
效果的一种治疗方法。
在急性百草枯中毒的治疗中，血液灌流可以起
到以下几个方面的作用。
1. 清除毒物
血液灌流通过将患者的血液与溶液相接触，可以有效清除体内的百
草枯残留，从而减少毒物对机体的损害。
2. 调节酸碱平衡
急性百草枯中毒往往伴随着酸碱平衡失调的情况，血液灌流可以通
过调节溶液的pH值，帮助恢复正常的酸碱平衡状态。
3. 促进代谢
血液灌流可以通过改善血液循环，增加氧输送及营养供应，促进患
者的新陈代谢，有助于恢复机体功能。
以上是血液灌流治疗急性百草枯中毒的主要效果，然而其具体疗效仍需进一步的临床实践与验证。
二、血液灌流治疗的注意事项与护理体会
在开展血液灌流治疗时，我们需要注意以下几个方面，以确保治疗的安全与有效。
1. 充分评估患者病情
在选择血液灌流治疗时，需要对患者的病情进行全面的评估。
包括了解中毒程度、伴随症状、肝肾功能等指标，以确定治疗方案。
2. 密切观察并监测治疗过程中的变化
在进行血液灌流治疗时，我们需要密切观察患者的病情变化。
包括监测血压、心率、呼吸情况等生命体征的数值，以及症状的缓解情况等。
3. 做好护理工作
在血液灌流治疗过程中，护理工作十分重要。
包括帮助患者缓解焦虑、保持治疗区域的清洁、保持感染控制等。
4. 严密观察并处理并发症
血液灌流治疗过程中，存在一定的并发症风险，如感染、血栓形成等。
我们需要严密观察，并及时处理可能出现的并发症。
通过以上的护理体会，我们可以更好地提高血液灌流治疗的效果，确保患者能够尽早康复。
结语：
血液灌流治疗是一种新兴的急性百草枯中毒的治疗方法。
它通过清除毒物、调节酸碱平衡、促进代谢等多种机制，可以有效地帮助患者恢复健康。
在进行治疗过程中，我们需要注意评估患者病情、观察治疗变化、做好护理工作，并及时处理可能出现的并发症。
通过合理的治疗与细心的护理，我们可以为患者提供更优质的医疗服务，帮助他们早日康复。