骨筋膜室综合征的名词解释护理
骨牵引骨筋膜室综合征试卷
外四科六月份试卷
一、名词解释：
1、骨筋膜室综合征：骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群
2、多重耐药菌：是指有多重耐药性的病原菌
3、骨牵引：骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定
二、填空题：
1、骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔及深筋膜所构成
2、缺血性肌挛缩的五个主要临床表现，可记成5个“P”，字：①由疼痛转为无痛；②苍白或发绀③感觉异常④麻痹⑤无脉
3、常见的多重耐药菌包括：耐甲氧金黄葡萄球菌，耐万古霉素肠球菌产超光谱β-内酰胺酶细菌，耐碳青霉稀类抗菌药物肠杆菌，耐碳青霉稀类抗菌药物鲍曼不动杆菌，多重耐药/泛耐药性铜绿假单胞菌和多重耐药结核分枝杆菌）
三、简答题：
1、骨筋膜室综合征护理常规
1.按骨科病人护理常规
2.体位：肢体放平，不可抬高，尽量减少活动。
3、观察患肢末梢血运，疼痛，皮肤温度，感觉，活动，尺桡骨足背动脉搏动4.减压术后，保持引流通畅，观察引流液颜色性质量做好记录，观察切口情况。
给予换药5.使用消肿药物5.饮食：多饮水，给予高蛋白高热量高维生素7.截肢病人行截肢护理常规8.功能
锻炼
2、如何保持有效牵引
1.卧硬板床，抬高床头或床尾，保持反牵引力
1.保持牵引锤悬空，牵引绳与患肢长轴线平行，重量不随意增减，牵引绳上不放置枕头杯子
3．下肢牵引时患肢处于外展中立位，防止外旋。
骨筋膜综合症名词解释解析
骨筋膜室综合征名词解释
骨筋膜室综合征是一种由肌肉、神经干病变或缺血性坏死所引起的综合征，通常伴有骨痛、局部发麻、红肿等症状。
该综合征的特点是筋膜室内压力增高，引起内容物微循环障碍。
如果不及时治疗，可能导致周围神经损伤和运动障碍。
骨筋膜室综合征通常出现在四肢受到严重创伤后，发生在肢体骨头内和筋膜封闭的筋膜间室内。
由于组织压力升高，导致筋膜室内容物增多，可能出现肿胀、疼痛、局部软组织高度肿胀、触诊时有异常的紧张感，甚至出现张力性水泡，压痛明显，皮温降低等症状。
诊断骨筋膜室综合征一般需要进行拍片等检查，以确定病因，对症治疗。
在病情恢复期间，尽量不要吃辛辣食物，不利于胃肠道消化，有可能加重病情。
早期诊断和及时治疗大多能取得良好的效果。
骨筋膜室综合征护理常规
骨筋膜室综合征护理常规一、概述四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中，这是一个闭合的空间，当其中压力增加时，会影响血液循环及组织功能。
骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征。
如不及时诊断和抢救，可迅速发展为坏死，导致肢体残废，甚至危急生命。
这些综合征可由骨折、挤压伤等引起，最常发生的是小腿和臂掌侧。
（一）病因骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成。
骨筋膜室综合征起因于室内压力增高。
1.骨筋膜室内压力增加或空间变小由于外力挤压所致，引起局部缺血;继而当外力解除后,发生组织水肿。
见于以下受伤者:①肢体用绷带、石膏、夹板、止血带等包扎过紧、时间过长; ②受伤时肢体长时间受压。
2.骨筋膜室内容物体积剧增见于以下受伤者: ①肢体长时间缺血后，肌肉毛细血管通透性增高，可发生水肿，水肿使骨筋室内压上升，妨碍静脉回流，致渗出更多，形成恶性循环; ②骨折并有软组织严重损伤，出血和损伤性炎症使骨筋膜室内容物体积剧增; ③骨折伴有较大血管损伤，或者并有凝血功能障碍，出血使骨筋膜内压剧增。
（二）临床表现骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主，如不及时处理，可出现全身症状。
1.疼痛创伤后早期肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，是筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。
神经组织对缺血最敏感，感觉纤维出现症状最早，至晚期，当缺血严重、神经功能丧失后，感觉即消失，再无疼痛。
2.指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。
被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现3.患者表面皮肤略红，温度稍高，肿胀，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高4.当肌肉缺血较久，发生广泛环死时，可出现全身症状，如体温升高、脉搏加快。
血压下降、白红细胞计数增多、血沉加快、尿中出现肌球蛋白等。
(三)诊断由于骨筋膜室内压力上升后，可以造成上述肌肉及神经的改变，时间过久，会导致不可逆的损害，甚至危及生命，因此早期诊断和及时治疗至为重要。
骨筋膜室综合征的护理
骨筋膜室综合征的护理【关键词】骨筋膜室综合征；功能锻炼；心理护理；病情观察骨筋膜室综合征( OCS )是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征，是临床常见且较严重的创伤并发征。
若不及时诊断和处理，可迅速发展为坏死或坏疽，造成肢体残废，甚至危及生命。
这对我们医护人员也提出了较高的要求，除了一般的护理外，要密切观察防止并发征的发生。
1术前护理1.1术前病情观察1.1.1早期病情观察在护理过程中，应该根据患者病情情况采取相应的护理措施，严密观察和合理的措施是患者康复的前提[1]。
临床表现：患肢明显肿胀发亮、张力性水泡，末端皮肤由潮红发展到暗红，或出现大理石样花纹改变并伴有肌力减退，患肢感觉如蚁行感，麻木感或感觉消失，肌肉广泛紧张，坚硬，动脉搏动较健侧减弱；肢体呈持续性烧灼样剧烈疼痛，且进行性加重；受累肢体广泛性压痛，这些都应重视[2]。
还要注意观察生命体征及尿量、尿色、尿相对密度、血钾、尿素氮等变化，以掌据病情变化。
1.1.2早期症状护理对于早期的临床症状可根据患者的具体情况采取不同的护理方法使得患者的疼痛得以减轻，并耐心的听取患者的痛诉[3-4]。
患者疼痛剧烈时，遵医嘱使用镇痛药物，以缓解疼痛。
患者使用脱水剂期间，应选用较粗的血管，确保穿刺针在血管内，防止渗入皮下组织。
及时汇报脱水剂治疗效果，患肢症状有无改善[2]。
对远端动脉搏动虽然存在，指(趾)毛细血管充盈时间仍属正常，而肌肉已发生缺血坏死，体温有上升趋势，报告医师后立即行切开清创、减压术。
故肢体远端动脉搏动虽然存在，并不是安全的指标，应结合其他临床表现进行观察，综合分析。
1.2术前心理护理由于患肢剧烈疼痛，担心愈后有后遗症，患者及其家属术前常常表现紧张、焦虑等症状。
因此对患者需进行心理安慰，解除其因疼痛所致恐惧，减轻焦虑。
向患者说明早期手术的必要性，并做好家属工作，以利配合。
1.3完善各项术前检查根据患者情况及医嘱手术通知单完善手术前的准备。
3月业务学习骨筋膜室综合征的观察与护理
五、演变过程
根据缺血的不同程度分为： 濒临缺血性肌挛缩 缺血性肌挛缩 坏疽（缺血坏死严重期）
五、演变过程
频临缺血性挛缩: 缺血早期，肌肉出现小量点状
坏死灶和间质纤维 化，如能迅速及 时抢救，适当处理，缺血局部能较 快恢复血液环，对肢体功能无影响。
五、演变过程
缺血肌挛缩：
组织缺血没有 得到及时救治，筋 膜室内部分肌肉组 织不可避免坏 死， 经纤维组织修复后 形成瘢痕挛缩，导 致畸形（爪形手， 爪形足），出现功 能障碍。
患肢进行性肿胀，肌腹处发硬，肌肉僵硬似条索状， 肢体甚至 呈圆筒 状僵 硬；手指处于屈曲位，主动或被 动牵伸时疼痛加剧。 (3) 患肢苍白或发绀：
早期受累区远侧的指（趾）苍白发绀或潮红后期呈暗 红或暗紫色或成大理石花纹状皮肤，菲薄光亮，可有水泡。
六 、观察要点
(4)感觉异常：
患肢出现套状感觉减退或消失神经缺血的另一早 期表现是：患处筋膜室中通过的重要神经其远端分布 区出现感觉异常过敏或迟钝，患处局部麻木感和异样 感，两点分辩觉消失和触觉异常。
骨筋膜室综合征的护理
骨科
2018.3.19
一、概念
骨筋膜室综合征:由骨、骨间膜、 肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌 肉和神经因急性缺血而产生的早期证 候群，是一种严重损伤后的反应性疾 病。
骨筋膜室综合征是怎样发生的?
骨筋膜室综合征的发生与肢体特定的解剖 结构有直接关系。肢体由骨干和深筋膜组成封 闭的坚韧筋膜室，内有肌肉、血管和神经通过。 前臂和小腿都是由双根骨、骨间膜、肌间隔和 深筋膜组成筋膜室，结构较坚韧，没有伸张余 地，外伤造成骨筋膜室压力增加容易压迫血管， 造成肌肉、神经缺血、坏死，导致骨筋膜室综 合征的发生.如上所述，骨筋膜室是一个封闭的 腔室，不能扩张。外伤后由于骨折出血血肿形 成及肌肉肿胀，腔室内压力急剧增高，
骨筋膜室综合征的观察与护理
功能锻炼
胫腓骨骨折：患肢抬高过膝，踝关 节趾屈5——10度。
前臂骨折：肘关节屈曲90度或伸 直0度。
胫骨平台骨折：膝关节屈曲5度或 伸直0度。 踝关节骨折：趾屈5——10度。
九、健康教育
保持心情舒畅，消除恐惧心理 保持病室空气清新，冬季晨晚均应开窗通风，每次 30分钟，并注意患者保暖。夏季除通风并保持23— —25度室温外，并应用紫外线照射20——30分，注 意保护眼睛和皮肤。
骨筋膜室综合征的观察及护理
一 概念
骨筋膜室综合征:由骨、骨间膜、肌间隔和 深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性 缺血而产生的早期证候群，是一种严重损伤 后的反应性疾病
临床表现：患肢疼痛 麻木 手指或足趾不自 觉屈曲，被动牵拉可引起剧烈疼痛，患肢肿 胀 触痛明显。
多见于前臂掌侧和小腿。
二 病因 （是由于骨筋膜室内压力 增高所致）
四 、观察要点
二 全身症状： 当组织缺血较久，肌肉坏死较广泛严 重时，将出现全身性反应，病人血 压下降，脉率增快，心律不齐，甚 至死亡
骨筋膜室综合征一经确诊，应立 即切开筋膜减压。早期彻底切开筋 膜减压是防止肌肉和神经发生缺血 性坏死的惟一有效方法。切不可等 到出现5“P”体征后才行切开减压术， 从而导致不可逆的缺血性肌挛缩。
七、术后护理
（1)对于骨筋膜室综合征的患者，多为 彻底减压术。其深筋膜保持开放，切口 内留置负压引流管，且伤口渗液较多。 护士配合主管医师除伤口每日换药1次， 及时清除坏死组织外，注意抬高患肢。 保护患肢伤口，密切观察伤口分泌物的 性质、量及颜色。并定期检测体温每日 4次，记录血常规、尿常规、伤口分泌 物培养及药物敏感实验结果。注意药物 配伍禁忌，合理使用抗生素。
五、 护理要点
骨筋膜室综合征病人如何护理
骨筋膜室综合征病人如何护理一、概述：骨筋膜间室综合症是指四肢骨筋膜室内组织压升高，使其循环和功能遭受损害，造成肌肉和神经严重缺血出现的早期症状和体征，如不及时治疗很快发生坏死或坏疽，甚至危及生命。
二、护理要点1. 执行骨科一般护理常规2. 术前护理（1）护理及处置备皮1. 手术野备皮饮食1. 予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
2. 术前禁饮食用药1. 遵医嘱用药物检查1. 行血常规、出凝血时间、血钾、血红蛋白测定及有关肾功能衰竭的化验检查环境空气新鲜、清洁、安静、温湿度适宜。
有条件置单间，病室空气净化。
疼痛的程度、发展过程1. 评估疼痛的程度及发展过程。
2. 鼓励病人表达疼痛的感受。
3. 观察病情，疼痛剧烈时或由疼痛转为无痛时都要及时通知医生进行处理。
心理护理观察有无悲观、恐惧，给予相应指导1．应以热情的态度，精湛的技术及稳重的举止，为患者治疗和护理，取得患者及家属的信任与合作。
2．对于有恐惧、悲观情绪的患者，应给与疾病指导，以树立战胜疾病的信心。
患肢情况观察患肢的皮肤色泽、肿胀程度、感觉、运动、动脉搏动情况1．观察有无被动牵伸指或趾时，出现剧烈疼痛，如有异常及时报告医生。
2．观察患肢如有冰冷、紫绀或苍白、感觉障碍、脉搏搏动减弱或消失、毛细血管充盈缓慢或消失、肌肉瘫痪时立即通知医生准备行切开减压术。
3．怀疑骨筋膜室综合征应将患肢平放，不高于心脏水平，以免加重缺血。
4. 术后护理：手术日程评估观察要点护理措施由于手术创伤大，出血多，应警惕失血性休克1. 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化并记录，如有异常及时报告医生处理。
2. 如有进行性的血压下降、脉率增快等血容量不足的表现时，遵医嘱加快输液速度，预防休克。
3. 出现高热时，应给予物理降温，观察效果并记录。
4. 遵医嘱合理使用抗生素。
观察伤口渗血、渗液情况，预防感染观察伤口渗血、渗液情况，如渗血、渗液较多时，及时通知医生给予伤口换药，保持切口清洁、干燥。
骨筋膜室综合征ppt课件
病因学研究表明，骨筋膜室综合征的发生可能与多种因素有关，如外伤、骨折、血管损伤、 石膏或绷带包扎过紧等。此外，缺血再灌注损伤也可能导致骨筋膜室综合征的发生。
02
CATALOGUE
骨筋膜室综合征的临床表现
疼痛和压痛
疼痛
THANKS
感谢观看
由于骨筋膜室综合征患者活动受限，肌肉得不到充分的锻炼，导致肌肉萎缩。
无力
骨筋膜室综合征患者由于疼痛和压痛，常常感到患肢无力，甚至影响日常生活 。
皮肤温度和颜色变化
皮肤温度升高
骨筋膜室综合征患者由于炎症反应，患肢的皮肤温度常常升 高。
肤色变化
由于血液循环不畅，骨筋膜室综合征患者的患肢肤色可能发 生变化，如变苍白或发绀。
案例二：前臂骨折导致的骨筋膜室综合征
总结词
前臂骨折导致的骨筋膜室综合征是一种严重的运动损伤，由于前臂骨折后，局部组织受到压迫，导致 血液循环不畅，进而引发骨筋膜室综合征。
详细描述
前臂骨折后，由于骨折部位的血液供应较差，局部组织受到压迫，导致血液循环不畅，进而引发骨筋 膜室综合征。患者通常会出现疼痛、肿胀、皮肤苍白等症状，严重时可能导致肌肉坏死和神经损伤。
案例三：髋关节骨折导致的骨筋膜室综合征
总结词
髋关节骨折导致的骨筋膜室综合征是一 种严重的运动损伤，由于髋关节骨折后 ，局部组织受到压迫，导致血液循环不 畅，进而引发骨筋膜室综合征。
VS
详细描述
髋关节骨折后，由于骨折部位的血液供应 较差，局部组织受到压迫，导致血液循环 不畅，进而引发骨筋膜室综合征。患者通 常会出现疼痛、肿胀、皮肤苍白等症状， 严重时可能导致肌肉坏死和神经损伤。
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骨筋膜室综合征的名词解释护理
骨筋膜室综合征的名词解释护理
骨筋膜室综合征是一种常见的运动损伤，主要出现在下肢，通常是由于肌肉和韧带周围的组织受到压力或挤压而引起的。
该疾病通常会导致疼痛、肿胀和僵硬感，严重时甚至可能影响日常生活和工作。
以下是关于骨筋膜室综合征的详细解释：
一、定义
骨筋膜室综合征是一种由于下肢肌肉和韧带周围的组织受到压力或挤压而引起的疾病。
该疾病通常会导致局部疼痛、肿胀和僵硬感，并可能影响日常生活和工作。
二、发生原因
骨筋膜室综合征通常是由于长时间站立或行走、过度使用某些肌肉以及运动损伤等因素引起的。
这些因素会导致下肢内侧的骨筋膜室内压力增加，从而使周围的组织受到挤压和损伤。
三、症状表现
骨筋膜室综合征的主要症状包括：
1. 局部疼痛：通常在下肢内侧出现，可能会向下延伸到足底或向上延伸到大腿。
2. 肿胀：局部可能会出现肿胀和水肿。
3. 僵硬感：患者可能会感觉到局部僵硬和不适。
4. 运动障碍：严重时可能会影响日常生活和工作，如步态异常、行走
困难等。
四、诊断方法
骨筋膜室综合征的诊断通常是通过以下方法进行：
1. 体格检查：医生会检查患者的下肢，观察是否有局部肿胀、压痛等
情况。
2. 影像学检查：如X线、MRI等，可以帮助医生确认是否存在骨折、软组织损伤等情况。
3. 压力测量法：可以测量骨筋膜室内的压力，以确定是否存在骨筋膜
室综合征。
五、治疗方法
骨筋膜室综合征的治疗通常包括以下几个方面：
1. 休息：减少运动量，避免过度使用受影响的肌肉。
2. 物理治疗：如冰敷、按摩、理疗等，可以缓解局部疼痛和肿胀。
3. 药物治疗：如非甾体消炎药、镇痛药等，可以缓解局部疼痛和不适。
4. 手术治疗：对于严重的骨筋膜室综合征，可能需要手术治疗。
六、护理措施
对于患有骨筋膜室综合征的患者，护理措施也非常重要。
以下是一些
常用的护理措施：
1. 定期检查：定期检查患者的身体情况和治疗效果。
2. 减轻负担：帮助患者减轻负担，避免过度使用受影响的肌肉。
3. 饮食调理：建议患者保持良好的饮食习惯，增加营养摄入，促进身
体康复。
4. 按摩理疗：通过按摩和理疗等手段，可以缓解局部疼痛和不适。
5. 心理关怀：给予患者充分的心理关怀和支持，帮助其调整心态，积极面对治疗。