降温贴在扁桃体术后的镇痛效果分析
氟比洛芬用于婴幼儿腭裂修复术后镇痛效果和安全性的研究
氟比洛芬用于婴幼儿腭裂修复术后镇痛效果和安全性的研究焦亮;刘瑞昌
【期刊名称】《中国疼痛医学杂志》
【年(卷),期】2014(020)001
【摘要】目的:观察氟比洛芬用于婴幼儿术后镇痛的效果,初步探讨其安全性.方法:腭裂修复术的婴幼儿患者60例,分为两组,氟比洛芬组(F组)术毕前30min静脉给药1mg/kg,对照组(C组)不给镇痛药物.记录拔管后10min、30min、60min患儿的EDIN疼痛评分及HR,术后1h检测血小板聚集功能(PAG).结果:与C组比较,F组患儿三个时点的EDIN评分、HR均明显降低.F组术后1h的PAG与术前比较无显著性差异.结论:氟比洛芬镇痛作用显著,对于血小板聚集功能无明显影响,是婴幼儿术后镇痛安全用药的新选择.
【总页数】4页(P26-29)
【作者】焦亮;刘瑞昌
【作者单位】北京大学口腔医院麻醉科,北京 100081;北京大学口腔医院麻醉科,北京 100081
【正文语种】中文
【相关文献】
1.氟比洛芬酯用于腹部外科手术的镇痛效果与安全性评价 [J], 何常佑;刘炼波
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锦华;何壮英
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排尿的护理
排尿的护理一、正常排尿的观察1.正常情况下,排尿受意识支配,无痛、无障碍、可自主随意进行,每次尿量200～４０0mｌ,24h 尿量约100０~２００0ml。
2.正常尿液呈淡黄色,澄清透明,比重１、015~1。
0２5,pＨ为５～７,呈弱酸性,正常晨尿因尿素分解产生氨,故有氨臭味。
二、异常排尿的观察1.次数和量:24h尿量超过2500ml称多尿,见于糖尿病、尿崩症。
24h尿量少于4００mｌ或每小时尿量少于１7ml称少尿,见于心、肾疾病和休克病人。
24h尿量少于100ml称无尿或尿闭,见于严重心、肾疾病和休克病人。
2.颜色:红色或棕色为肉眼血尿;酱油色或浓茶色为血红蛋白尿;黄褐色为胆红素尿;白色浑浊为脓尿;乳白色为乳糜尿。
3.气味:新鲜尿有氨臭味提示有泌尿系感染;烂苹果为尿见于糖尿病酮症酸中毒病人;大蒜臭味见于有机磷农药中毒。
4.膀胱刺激症:表现为尿频、尿急、尿痛、每次尿量少。
三、影响排尿活动的因素1.年龄和性别2.饮食与气候3.排尿习惯的改变4.治疗因素5.心理因素四、尿潴留病人的护理1.予以心理护理,安慰病人,消除焦虑和紧张情绪。
2.提供隐蔽额排尿环境,取适当体位,酌情扶卧床病人坐起排尿,并训练床上排尿、3.诱导排尿,如听流水声或用温水冲洗会阴。
4.热敷、按摩下腹部以放松肌肉,促进排尿,针灸治疗,切记不可强力按压,以防膀胱破裂。
5.排便排尿法、6.经上诉处理无效时,可采纳导尿术。
五、尿失禁病人的护理1.心理护理,给予安慰和鼓舞,保持室内空气清新、2.保持会阴部皮肤清洁干燥,做好皮肤护理、3.应用接尿装置,关于长期尿失禁的病人,必要时可留置尿管。
4.重建正常的排尿功能:白天摄入液体２000～3000ｍl;定时使用便器;指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼。
六、男女病人导尿术目的:为了尿潴留病人放尿以减轻痛苦;取无菌尿标本做细菌培养;测量膀胱容量、压力、残余尿;尿道或膀胱造影;膀胱腔内化疗。
1、女病人导尿术①操作方法:病人去仰卧屈膝位,用0、1%苯扎氯铵棉球严格消毒后,按无菌技术原则将导尿管插入尿道4～6cm,见尿流出后再插1cm,达到目的后,拔管,清理用物、2、男病人导尿术①男性尿道解剖特点:尿道唱18~20ｃｍ,有两个弯曲(耻骨前弯和耻骨下弯)、三个狭窄(尿道内口、膜部和尿道外口)。
扁桃体切除术病人的护理
６ ． ３ 护理措施 ： 停 止输液 ， 通知医生 ； 加 压给 氧， 减少肺 泡毛 细血管 内液体 渗 出， 用 ２ ０ ～３ ０ ％酒精湿化给氧 ， 降低肺泡泡沫表面张 力 ； 病 员取端坐 位 ， 两下肢下垂 ， 可减少 静脉 回流最 ， 减轻心脏负担； 用止 血带 四肢 轮流结扎 ， ５～１ ０分 钟放松 一 侧 肢体 的止 ｍ Ｌ 带， 以减少回心血蛩。遵 医嘱应 用强心剂 和扩 ｍ管药物 。
７空 气 栓 塞 ７ ． １ 症状观察 ： 空气进入静脉 ， 病 员可 出现胸 闷、 胸 骨后疼 痛 、 呼吸 困难 、 紫 绀等症 状 心前区听诊可闻及响亮的持续的” 水枪声” 。 ７ ． ２ 原 因分析 ： 输液管内空气未排尽 ， 输液装置不严密 ， 有 漏气； 加ｊ 矧俞 液无人 看护 ， 以致大量空气进入静脉 ， 从右心房到右心 室阻塞肺 动脉人 口 血液不 能进入肺 而严 重
堕
浅 谈 临 床 静 脉 输 液 潜 在 问题 的 观 察 及 护 理
季永梅
（ 江 苏省 射 阳县 人 民 医 院 江 苏 盐城 ２ ２ ４ ３ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 ： 临床静脉输液是 补充水分 、 纠正电解质紊乱 、 维持酸碱平衡 ， 补充营养、 提供热量 ， 提供安全和舒适治疗的静脉 给药途径 ， 为紧急给 药提供最佳通 路。方法 ： 根据
多年 临床 工作经验及 相关护理 文献的参考， 发现｝ 临床静脉输液过程 中可能 出现的一些潜在问题。结果 ： 临床静脉输液 中可能出现 的潜在 问题有浅表静脉 充盈不足 、 输液流速 不畅或 受阻、 茂菲 氏滴管液面异常 、 静脉 炎 、 发热 、 心脏 负荷 过重、 空气栓塞等。结论 ： 本 文对静脉输 液过程中可能出现的潜在 问题进行 充分 的评估 ， 从症状观察、 原 因分析 、 护理措施 三个方 面进 行总结， 使护理人 员熟练 掌握有关静脉输液 的理论知识和操作技能 ， 以增强病员对静脉输液治疗的信心， 并取得合作 ， 使 其获得最佳 的治疗效果 。
28 冷疗法与冷冻疗法
冷疗法：对消化系统的影响
• 促进作用
–腹部冷敷4min～18min，胃肠道反射性的活动增强，胃 液及胃酸分泌增多
• 抑制作用
–饮用冷水时，胃血流量降低，胃液分泌减少，胃的蠕 动减少
• 止血
–可在胃出血病灶局部行冷敷止血
冷疗法：对肌肉的影响
• 兴奋作用
–短时间冷刺激，对肌肉组织有兴奋作用，促进骨骼肌 收缩
冷疗法：对炎症和免疫反应的影响
• 影响免疫反应
–局部冷疗可以降低炎性介质的活性
–对类风湿性关节炎、寒冷性荨麻疹患者有一定
的治疗效果
止血
低温
止痛 消炎
退热
冷疗法：仪器和设备
• 水袋、冰块、冰敷袋等
• 冷疗仪器
• 冷疗制剂
冷疗仪
冷疗法：治疗方法
• 冷敷法
• 浸泡法
• 喷射法
• 灌注法和饮服法
• 治疗作用：
1.破坏作用
冷湿敷(cold moist compress) 温水拭浴(tepid water sponge bath) 或乙醇拭浴(alcohol sponge bath) 其他
• • •
化学致冷袋(chemo refrigeration bag)
冰毯机(ice blanket machine) 半导体降温帽
【目的】降温、止血、消炎、止痛
敷布：浸透，拧敷布至不滴水
时间：15～20
min
观察：效果与反应
9－37
冷湿敷
【注意事项】
观察：局部皮肤及患者反应 敷布湿度得当
使用冷湿敷30min后应测量体温，并记录
9－38
温水拭浴或乙醇拭浴
【目的】全身用冷，为高热患者降温
麻醉学中级考试之专业知识测试题(附答案)
麻醉学中级考试之专业知识测试题（附答案）一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.气管内吸痰应小于多长时间？A、5秒B、10秒C、20秒D、30秒E、40秒正确答案：B2.患者女性，27岁。
孕36周，GlPO，阴道内大量流血，B超示胎盘前置、早剥。
血压80/50mmHg，心率110次/分钟，麻醉方法应选用_____A、全身麻醉B、脊麻C、针麻D、硬膜外麻醉E、联合针CSEA正确答案：A3.患儿，女性，1岁，因右侧口底巨大肿物伴睡眠时呼吸困难收入院。
拟行全麻下右侧口底肿物探查术。
患儿营养发育正常，体重lOkg。
患儿直立时无呼吸困难，平卧时发生憋醒。
平时采用侧卧或过仰卧位入睡。
查：右面颊、口底(颏下)肿物向外膨隆、质硬，并凸向口腔内，将舌体抬高并推向左侧。
CT示肿物凸向咽腔，几乎贴近咽后壁。
1．全麻诱导插管时，危及患儿安全的主要问题是_____A、口腔内巨大肿物B、平卧位C、年龄小D、气道梗阻E、舌体抬高正确答案：D4.休克的现代概念，下列表达最恰当的是_____A、休克是微循环障碍引起细胞氧供不足而出现的临床综合征B、休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失C、休克是机体对剧烈的震荡或打击的反应D、休克是以面色苍白、四肢发冷、尿少和血压降低为特征的一种病理过程E、休克是机体对外来强烈刺激的应答正确答案：A5.甲亢危象治疗时不包括_____A、普萘洛尔B、镇静药C、甲硫氧嘧啶D、抗生素E、降温、吸氧正确答案：D6.患者，女80岁，结肠癌，在硬膜外阻滞下行左半结肠切除，麻醉前BP150/100mmHg，P84次/分，轻度贫血，心电示ST段改变，不正常心电图。
T12、11穿刺向骶端置导管4cm，首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml，5分钟后平面为T7～11，血压降至110/90mmHg，追加药液8ml，5分钟后，BP降至60/30mmHg，脉搏细弱，呼吸困难。
第十章冷热疗法ppt课件
疼痛减轻
渗出液减少
肿胀减轻 疼痛减轻
冷疗法（cryotherapy）
• 控制炎症扩散
冷疗
血管收缩
血流减少
细胞代谢 细菌活力
限制炎症扩散
冷疗法（cryotherapy）
• 降低体温 冷疗
方式？
传导 蒸发
第二节 冷疗法的应用
禁忌
• 血循环障碍 （休克、水肿、神经病变） • 慢性炎症或深部化脓病灶（妨碍炎症吸收） • 组织损伤、破裂 • 对冷过敏者（红斑、荨麻疹、关节疼痛） • 昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用
用冷引起血管收缩，持续用冷30~60min后，→ 局部却会发生血管的扩张。
要求：为病人进行冷疗或热疗20~30min后， 须停止治疗,或休息1小时，让组织有一个复原
过程，防止继发效应抵消生理效应。
第一节 概述
三、影响冷、热疗法的因素
• 方式：湿-干
同样是用冷，是湿冷比较冷， 还是干冷比较冷？
（水是良好的导体，穿透 力、渗透力比空气强）
温水擦浴或乙醇擦浴
5.时间： 每侧部位3min（< 20min) 6.观察： 寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常 7.浴毕： 取下热水袋 8.记录： 部位、时间、效果、反应 9.测温： 浴后30min测体温，若<39℃，取下冰袋
温水擦浴或乙醇擦浴
【注意事项】 1.观察 局部皮肤情况及患者反应 2.拭浴禁忌部位 (1)胸前区、腹部、后颈、足底 (2)乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者 3.拭浴方式：拍拭（轻拍）
• ★禁忌部位——枕后、耳廓、阴囊/心前区/腹部/
足底
第二节 冷疗法的应用 冷疗法（cryotherapy）
➢局部冷疗：冰袋、冰囊、冰帽、 冷湿敷、化学制冷袋
基础护理学 冷热疗法
第一节 热疗法
五.热疗方法
热疗法包括干热疗法和湿热疗法。因为湿热的穿透 力强，有明显的温度刺激作用，所以湿热较干热局部 效应强。在使用湿热疗法时，温度须比应用干热疗法 时的温度低。
干热
湿热
第一节 热疗法
五.热疗方法
评估： ✓ 病人的年龄、病情、治疗情况。 ✓ 病人局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血
并会正确使用。 ➢ 环境准备： 室内无对流风直吹病人。
第一节 热疗法
五.热疗方法
【干热疗法】——热水袋的使用
实施： 检查
热水袋有无破损，测量、调节 水温。成人60～70℃，对老年人 、小儿、昏迷、用热部位知觉麻 痹、麻醉未清醒者， 水温应调至 50℃。
第一节 热疗法
五.热疗方法
【干热疗法】——热水袋的使用
第一节 热疗法
五.热疗方法
【湿热疗法】——热浸泡法
实施： ➢ 核对解释：备齐用物携至床旁，核对，做好解释。 ➢ 协助浸泡：嘱病人将浸泡肢体慢慢放入盆内浸泡液中，用 镊子夹取纱布反复清擦疮面，浸泡时间15-20min。 ➢ 结束整理：浸泡完毕，用纱布擦干肢体，有伤口者按无菌 技术换药；协助病人躺卧舒适，整理病人床单位。 ➢ 及时记录：记录温水浸泡部位、时间、效果、反应。
及开放伤口等，有无感觉障碍及对热的耐受情况等。 ✓ 病人的意识状况、活动能力。 ✓ 病人对使用热水袋的心理反应及合作程度。
第一节 热疗法
五.热疗方法
【干热疗法】——热水袋的使用
目的： 消炎、保暖、解痉、镇痛
计划： ➢ 用物准备：热水袋及布套、水温计、量杯、热水
(≥70℃)、毛巾。 ➢ 病人准备：了解热水袋热疗的作用，同意使用热水袋，
第一节 热疗法
基础护理学第九章-冷热疗法
6、麻痹,感觉功能异常,意识不清的 病人
用热疗可能会造成烫伤,这类病 人应在严密监视下使用热疗.
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7、有金属移植物者
治疗部位有金属移植物者禁用 热疗.因为金属是热的良导体,用 热易造成烫伤.
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8、恶性肿瘤病变部位 治疗部位有恶性肿瘤时不可实 施热疗法。因热会加速细胞活动、 分裂及生长，从而加重病情。
❖ 气垫加压冷疗袋
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二、全身冷疗法 1、温水擦浴 2、乙醇擦浴
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1、温水擦浴
目的
为体温在39.5℃以 上的高热病人降温。
评估 计划
病病人人病局的人部的皮年意肤龄识状、状况况，、又 病无感情活觉及动障能治碍力疗及及情对合况冷作过程敏度 二的三窗、作一、。病用四、洗环必人、、用境要手准方物护准使、备法准士备用：，戴备：屏准了并口关风备解 接罩闭遮擦受：门挡浴。
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3、软组织损伤48小时内
在48h以内如局部用热可促进血液 循环加重皮下出血、肿胀和疼痛
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4、急性炎症反应和牙龈炎,中耳 炎,细菌性结膜炎
用热使局部温度升高,有利于细菌繁 殖和分泌物增多而加重病情。
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5、出血性疾病
热疗法使局部血管扩张，增加脏 器的血流量和血管的通透性而加 重出血。 内出血
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❖ 松开床尾盖被，协助病人脱去上衣，松解裤带；置 冰袋于病人头部，放热水袋于足下，冰袋置于头部 帮助降温并防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血而 致头痛；热水袋置于足下使病人感觉舒服，并减轻 头部充血。
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❖ 自侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背， 然后再从侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→ 前臂内侧→手心
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（二）热疗法的目的
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。