病理科免疫组化在临床上地应用及其意义
病理科为什么要做免疫组化
龙源期刊网 病理科为什么要做免疫组化作者：郑宏来源：《学习与科普》2019年第15期随着医学技术的快速发展，免疫组化也被越来越多的应用到了病理科检查里面。
但是，很多病人在接受免疫组化时心里都是充满了疑惑的，其既不知道免疫组化是什么，也不明白自己为什么要接受免疫组化。
甚至还有一部分病人认为医生让自己接受免疫组化就是为了挣钱，导致了医患矛盾的出现，对治疗工作的顺利展开造成了极大的阻碍。
所以，接下来本文就对免疫组化及其原理进行了简单介绍，然后阐述了病理科为什么要安排病人进行免疫组化检查。
一、什么是免疫组化？所谓免疫组化实际上就是应用抗原抗体反应这一原理，通过化学反应来让标记抗体的显色剂显色对组织细胞里多肽和蛋白质等抗原进行定位、定性以及相对定量研究的一种新细胞化学技术。
按照标记物种类的不同，免疫组织化学技术主要分为免疫荧光法、免疫酶法、免疫铁蛋白法、免疫金法及放射免疫自显影法等几种。
免疫组化的基本原理就是抗原抗体反应。
抗原和抗体结合的时候会出现非常大的特异性，免疫组化就是通过此原理的有效利用，先完成细胞或者组织里面的相应化学物质制取，将其当成抗原或者半抗原，然后再利用免疫动物完成特异性抗体的获取，最后再通过这个特异性抗体去探测细胞或者组织里面是否有同类抗原存在。
又因为抗原、抗体以及其复合物都是没有颜色存在的。
所以，还需要通过组织化学的方法完成抗原抗体结合部位的着色，从而更加准确的完成对人体里面未知抗原的定位、定性以及定量研究工作，为后续的判断工作提供更有力的支持和保障，有效避免判断失误的情况发生。
二、病理科安排病人做免疫组化的原因？在最近这几年，随着各种特异性抗体的产生，通过传统的检查技术已经没有办法完成病情的准确判断了。
以肿瘤研究为例，在免疫组化技术出现以前，对肿瘤的诊断和分类还局限于细胞水平，而引入免疫组化技术后，则使研究的深度提高到了生物化学水平、分子水平。
同时免疫组化这一新的细胞化学技术还拥有特异性强、敏感性高、定位准确以及形态功能相结合等优点，可以帮助医生更为精准的完成病情判断，从而为后续治疗工作的展开提供更为强有力的依据。
免疫组化和核酸原位杂交在尖锐湿疣病理诊断中的意义
免疫组化和核酸原位杂交在尖锐湿疣病理诊断中的意义
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。
免疫组化和核酸原位杂交是两种常用的病理诊断技术，它们在尖锐湿疣的诊断中具有重要的意义。
免疫组化是一种通过检测组织中特定蛋白质的存在来确定疾病类型的技术。
在尖锐湿疣的诊断中，免疫组化可以检测到HPV的存在。
HPV 感染会导致细胞增殖和变异，从而形成尖锐湿疣。
通过检测HPV相关蛋白质的存在，可以确定病变组织中是否存在HPV感染。
这对于尖锐湿疣的早期诊断和治疗非常重要。
核酸原位杂交是一种通过检测组织中特定DNA或RNA序列的存在来确定疾病类型的技术。
在尖锐湿疣的诊断中，核酸原位杂交可以检测到HPV的DNA序列。
通过检测HPV的DNA序列，可以确定病变组织中是否存在HPV感染。
与免疫组化相比，核酸原位杂交更加敏感和特异，可以检测到更低浓度的HPV DNA。
这对于尖锐湿疣的早期诊断和治疗也非常重要。
除了在尖锐湿疣的诊断中，免疫组化和核酸原位杂交还可以用于其他疾病的诊断。
例如，在肿瘤的诊断中，免疫组化可以检测到肿瘤细胞表面的特定蛋白质，从而确定肿瘤类型和分级。
核酸原位杂交可以检
测到肿瘤细胞中的特定DNA序列，从而确定肿瘤的基因型和预后。
总之，免疫组化和核酸原位杂交在尖锐湿疣的诊断中具有重要的意义。
它们可以检测到HPV的存在，从而确定病变组织中是否存在HPV感染。
这对于尖锐湿疣的早期诊断和治疗非常重要。
此外，免疫组化和
核酸原位杂交还可以用于其他疾病的诊断，具有广泛的应用前景。
免疫组化技术在癌症诊断中的应用
免疫组化技术在癌症诊断中的应用随着医疗技术不断发展，癌症的诊断和治疗已经取得了长足的进步。
其中，免疫组化技术作为一种重要的诊断手段，已经在癌症的早期诊断、鉴别诊断以及疗效预测等方面发挥了极大的作用。
本文将从免疫组化技术的原理、应用以及优缺点等方面进行论述。
一、免疫组化技术的原理免疫组化技术是通过特异性抗体与相关抗原之间的反应来进行癌症细胞的检测。
具体来说，该技术首先要在癌细胞组织中检测出需要的抗原，随后采用抗体标记的显色剂来标记这些抗原。
标记后，抗原的位置就可以通过显微镜观察到，进而得到癌症细胞的信息。
这种技术能够检测出蛋白质、肽类和多肽类分子，因此非常适合用于癌症的诊断。
二、免疫组化技术的应用1. 早期癌症的检测在癌症发生初期，绝大部分癌症细胞都带有一些特定的抗原。
因此，免疫组化技术可以通过检测这些抗原的存在来实现早期癌症的检测。
通过对不同肿瘤的抗原进行研究，可以发现不同种类癌症的标志抗原。
这使得肿瘤的分子诊断成为现代肝癌、结直肠癌等癌症的早期诊断和随访的一种重要手段。
2. 癌症的鉴别诊断在肿瘤细胞组织中，相近的类型和不同类型的细胞之间，往往都存在着分化和表观上的差异。
这些差异可以通过免疫组化技术来检测。
通过检测不同肿瘤细胞中的特定抗原的表达情况，就可以判断不同类型癌症的诊断。
而且随着免疫组化技术的发展，可以同时检测多个蛋白分子，从而提高了诊断的准确性。
3. 疗效预测和分子治疗免疫组化技术不仅可以用于病理组织诊断，还可以用于癌症治疗的预后评估和治疗方案的制定。
通过检测细胞膜上的分子及一些肿瘤标志物（如HER2、EGFR、Ki-67)，可以为癌症药物的合理应用以及分子靶向治疗提供参考依据和指导，从而有效地提高治疗效果。
三、免疫组化技术的优缺点1. 优点①高度特异性：通过抗原特异性的抗体结合，保证检测的准确性。
②直观性强：通过特殊显色剂进行染色，标记目标细胞的位置，直观、易于观察。
③灵敏度高：能够对微量的分子进行检测，因此善于检测癌细胞组织中微弱的信号。
免疫组化的在病理中的临床意义
13、意义：标记物--作用--阳性部位--临床意义耐药性越强：阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。
性越强：阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。
蒽环类抗生素和鬼臼毒素类，如VP16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。
阳性率高者对VP16尤其有效。
预后越好。
预后越好。
C-erbB-2--癌基因产物--胞浆--阳性率越高，肿瘤恶性程度越高。
ER、PE阳性而C-erbB-2也阳性者，用三苯氧胺治疗效果不好。
Ki-67为细胞增值的一种标记，在细胞周期G1、S、G2、M期均有表达，G0期缺如，其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。
PCNA(增埴细胞核抗原)。
P53在免疫组化中均为突变型，阳性率越高，预后约差。
野生型半衰期很短于乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、喉癌等多种恶性肿瘤的检测。
几乎所有的研究都表明，nm23蛋白高表达患者淋巴结转移率相对较低，存活期相对较长。
胞之间连接的破坏，主要用于肿瘤侵袭和转移方面的研究。
判断的指标之一。
CK18，低分子量角蛋白，主要标记各种单层上皮包括腺上皮，而复层鳞状上皮常阴性，主要用于腺癌诊断。
阳性反应弱阳性或阴性。
乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。
道上皮细胞、胰腺和胆管上皮细胞以及肾实质的上皮细胞中（特别是近曲小管）。
Villin在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌组织中有很高的表达率，具有明显腺样结构的肿瘤上没有villin表达，则这个肿瘤为胃肠道、胰腺、胆囊或胆管来源的可能性极低。
乳腺癌也经常成为女性患者未知原发部位转移癌要鉴别排除的一种疾病。
因为在转移癌组织上观察到明显的villin免疫组化阳性染色，则这个肿瘤就极不可能为乳腺来源。
其他villin免疫组化染色通常为阴性表达的肿瘤还有：如卵巢浆液性癌、尿道移行细胞癌和前列腺癌。
间皮瘤也经常为villin阴性表达，因此在一些情况下Villin还可以作为鉴别间皮瘤和腺癌使用抗体的一种。
免疫组化项目及意义
免疫组化项目及意义
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目录
1.免疫组化项目的定义
2.免疫组化的意义
3.免疫组化项目的应用
4.免疫组化项目的发展前景
正文
1.免疫组化项目的定义
免疫组化是一种实验室技术，它通过检测组织或细胞中特定蛋白质的表达，帮助研究人员了解这些蛋白质在生物体内的功能和作用。
免疫组化项目是通过这一技术来研究蛋白质在疾病发生、发展和治疗中的角色。
2.免疫组化的意义
免疫组化在生物医学研究中有着重要的意义。
首先，它可以帮助研究人员了解蛋白质的功能和作用，为疾病的诊断和治疗提供新的思路和靶点。
其次，免疫组化可以用于疾病标志物的发现和验证，为疾病的早期诊断和预后评估提供依据。
最后，免疫组化还可以用于药物筛选和药效评估，为新药研发提供支持。
3.免疫组化项目的应用
免疫组化项目在临床医学、基础研究和药物研发等领域有着广泛的应用。
在临床医学中，免疫组化主要用于疾病诊断、预后评估和疗效监测。
在基础研究中，免疫组化可以用于研究蛋白质的功能和作用，揭示疾病的发病机制。
在药物研发中，免疫组化可以用于药物筛选和药效评估，提高药物研发的成功率。
4.免疫组化项目的发展前景
随着生物医学研究的深入，免疫组化技术也在不断发展和完善。
免疫组化意义
谢谢聆听！！
注： NapsinA：表面上皮细胞一致性表达，标记肺腺癌。 TTF-1：甲状腺转录因子-1，表达于甲状腺腺上皮和肺的上皮细胞中。
各种肿瘤中的表达
• 肠癌患者的IHC： • MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、VEGF、EGFR、HIF-1a、KI-
67.
• 注： • 微卫星不稳定（MSI）：表达于大约 90% Lynch综合征和 10%~15%散发性结直肠癌 • MSI由错配修复基因 （mismatch repair, MMR ）缺陷造成。主要是 MLH1、MSH2、
• 近年来，随着免疫组织化学技术的发展和各种特异性 抗体的出现，许多疑难肿瘤得到了明确诊断。尤其是免 疫组化在肿瘤诊断和鉴别诊断中的实用价值受到了普遍 的认可，其在低分化或未分化肿瘤的鉴别诊断中的准确 率可达50%-75%。
概念
• 免疫组化（IHC）是免疫学与组织化学两种技术的结合， 基本原理是应用抗原与抗体的特异性结合，再用显色剂 显色以达到标记细胞的某种抗原物质的定性／定位检测 技术。
肿瘤免疫组化指标含义
肿瘤内科 2 0 2 3 . 11 . 2 0
免疫组化的意义
• 在当前精准医疗的时代，免疫组化（IHC）在肿瘤的诊 断中具有极其重要的意义。在常规肿瘤病理诊断中， 5%-10%的病例单靠H.E.染色难以作出明确的形态学诊 断。利用好肿瘤IHC，将使肿瘤的诊断与治疗轻松许多。
免疫组化的意义
• （5）增殖活性与凋亡肿瘤标记 • Ki-67：为细胞增值的一种标记，在细胞周期G1、S、
G2、M期均有表达，G0期缺如，其和许多肿瘤分化程 度、浸润、转移、预后密切相关。Ki-67-细胞增殖标志 --胞核--阳性率越高，肿瘤增殖越快，恶性程度越高。
病理报告提示做“免疫组化”，这是怎么回事
病理报告提示做“免疫组化”，这是怎么回事病理报告是判断患者肿瘤性质的关键依据，采取什么样的治疗方法、应用哪些治疗药物等都需要按照病理报告的结果来进行。
而在有些患者的病理报告中常常会提示到做“免疫组化”，“免疫组化”是什么？为什么要做“免疫组化”呢？下面就让我们一起来探讨探讨。
1什么是“免疫组化”“免疫组化”的全称是“免疫组织化学”，其最早于20世纪70年代就被运用在病理诊断当中了，具体指的是根据免疫学中抗原与抗体的特异性结合原理，采用一定的检测技术与方式对患者的组织细胞进行综合性的研究。
这个过程中所采用的技术方式为利用显色剂如荧光素、同位素等对细胞抗体进行显色标记，然后根据一定的标准确定细胞内多肽与蛋白质等抗原的性质，主要研究内容包括定位、定性和相对定量三个方面。
在病理报告中提示患者做“免疫组化”，主要是为了更进一步诊断与明确患者的病情，并为患者的疾病治疗、预后等环节提供参考，这一诊断技术的广泛运用充分体现了人们在肿瘤疾病研究中取得的进步成就，也代表了病理诊断水平的提升。
2“免疫组化”在病理诊断中的具体应用（1）诊断与鉴别诊断恶性肿瘤“免疫组化”可以帮助医生和患者诊断与鉴别诊断恶性肿瘤，患者检查出患得肿瘤后要想弄清楚它究竟是恶性的还是良性的，就需借助“免疫组化”技术进行诊断，在过去只依靠病理切片的观察来做判断，存在一定的不准确性，且对复杂性肿瘤无法做出准确诊断，而通过“免疫组化”不仅可以实现良性与恶性的诊断，而且还可以鉴别诊断出是淋巴癌、恶性黑色素瘤、小细胞癌等具体情况。
（2）病理分型“免疫组化”可以帮助医生和患者对肿瘤进行病理分型，由于临床上一些肿瘤的组织形态较为相似，如果仅用病理切片进行鉴别诊断容易出现判断失误，而通过免疫组化技术能够精准区分肿瘤类型，如对淋巴瘤和软组织肿瘤的区分等，从而为后续治疗方案以及预后措施的选择提供参考。
（3）明确恶性肿瘤组织来源“免疫组化”可以帮助医生和患者明确恶性肿瘤组织的真正来源，找到转移癌的病灶位置。
免疫组化在肿瘤病理诊断中的意义
鉴别诊断技巧 1
对淋巴结来源不明的转移性肿瘤
用角蛋白抗体获得阳性支持癌的诊断 用Vimentin抗体获得阳性支持肉瘤的诊断 用甲状腺球蛋白抗体获得阳性支持甲状腺癌的诊断 用S-100蛋白抗体获得阳性支持黑色素瘤的诊断。
5. 白细胞共同抗原（LCA）：淋巴网状细胞均为膜阳性，作第一线抗体。
肿瘤细胞增殖与凋亡标记
1. 肿瘤增殖标记：反应细胞增殖活性，是瘤细胞新生（恶性）状况的客观 指标；
增殖细胞核抗原（PCNA）、Ki-67，Brdu。
2. 细胞凋亡标记： 凋亡抑制基因蛋白抗体：Bcl-2、Bcl-XL、mtp53。 促凋亡基因蛋白抗体：Fas/FasL，wtp53、Bax、Bcl-xs
均可表达，但纤维细胞较明显，在一些上皮性肿瘤也有阳性反应。常 用作间叶源与上皮源肿瘤的第一线鉴别抗体 。
2. 结蛋白（Des）：标记平滑肌、横纹肌肿瘤。
间叶源性肿瘤标记
3. 肌动蛋白（Actin）：标记平滑肌、血管内皮、肌上皮细胞。
4. 肌球蛋白（Myotlobin），肌红蛋白（myosin）：标记横纹肌较好。 5. Ⅷ因子、CD34：对血管内皮细胞肿瘤标记较特异。
2. 有一种恶性纤维组织细胞瘤，由纤维细胞、肌纤维母细胞和组织细胞 混合组成的恶性肿瘤，故应用Vim和组织细胞标记来诊断。
神经、胶质细胞及神经内分泌肿瘤标记
1. 神经原特异性烯醇化酶（NSE）：标记神经原肿瘤。
2. 胶质纤维酸性蛋白（GFAP）：特异性标记脑胶质细胞。
3. 神经内分泌肿瘤 （类癌、垂体瘤、甲状腺髓样癌、皮肤Merkel细胞 癌、原始神经外胚层瘤） ：同时应用NSE、嗜铬蛋白颗粒A（CgA）及
免疫组化指标的意义
免疫组化指标的意义免疫组化（Immunohistochemistry，IHC）是一种通过特异性抗体与组织中的特定抗原结合的方法，对组织切片进行染色，以便研究细胞或组织中一些分子的表达和定位。
免疫组化的指标是指在染色结果中被检测和观察的特定抗原或标志物，对于疾病的诊断、预后评估以及治疗选择具有重要的意义。
以下是免疫组化指标的几个方面的意义。
1.疾病诊断与定位：通过免疫组化，可以检测和观察肿瘤生长和发展相关的抗原表达，从而对疾病进行诊断和定位。
例如，一些特定的免疫组化指标可以帮助区分不同类型的癌症，如乳腺癌和肺癌，从而为患者提供准确的诊断结果。
2.预后评估：免疫组化可以对肿瘤标志物的表达进行定量分析，通过分析指标的阳性率、表达强度和分布等因素，可以预测肿瘤的生物学行为和患者的预后。
例如，在乳腺癌中，雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的表达情况与治疗反应和患者生存率密切相关。
3.治疗选择与反应评估：免疫组化指标还可以用于选择合适的治疗策略和评估治疗的有效性。
一些免疫组化指标可以作为预测特定治疗药物反应性的生物标志物。
例如，在肺癌中，表达肿瘤相关受体表面蛋白的染色，如表皮生长因子受体（EGFR）和阿纳曲单抗（Herceptin，Trastuzumab）的靶点HER2/neu，可以帮助选择相应的靶向治疗方案。
4.检测病理变化和异常：免疫组化可以帮助发现组织中的异常变化和病理变化。
例如，通过检测肿瘤标志物的表达，可以发现肿瘤细胞的异常增殖和浸润；通过检测细胞周期调控蛋白的表达，可以确定细胞的增殖活性和异常调控情况。
5.基因功能研究：免疫组化可以帮助研究细胞和组织中特定基因的功能和调控机制。
通过检测特定蛋白的表达和分布，可以了解该蛋白在细胞中的定位和功能，从而深入了解细胞信号传导的调控过程。
总之，免疫组化指标具有重要的临床意义，在疾病的诊断、预后评估、治疗选择和研究中起到了关键的作用。
随着技术的不断发展和研究的深入，免疫组化指标将在临床实践中发挥越来越重要的作用。
胃病理免疫组化意义
胃病理免疫组化意义胃病理免疫组化意义胃是人体消化系统中最重要的器官之一，其正常功能对人体健康至关重要。
然而，由于生活方式和饮食习惯的改变，胃病在现代社会中已经成为一种常见的疾病。
针对胃病的诊断和治疗，免疫组化技术已经成为一种非常有用的工具。
本文将详细介绍胃病理免疫组化技术的意义。
一、什么是胃病理免疫组化技术？免疫组化技术是指利用抗体与特定抗原结合的原理，通过染色或荧光等方式来检测细胞或组织中特定蛋白质的分布和表达情况。
而在胃病理学中，免疫组化技术就是指利用特定抗体来检测胃部组织中蛋白质分布和表达情况。
二、为什么需要进行胃病理免疫组化检测？1.提高诊断准确性传统的组织学检查方法主要依赖于显微镜下的形态学观察，而这种方法往往不能准确地区分不同类型的疾病。
而免疫组化技术可以通过检测胃部组织中特定蛋白质的表达情况，从而更加准确地诊断胃部疾病。
2.指导治疗方案通过免疫组化技术可以检测出某些特定蛋白质的表达情况，从而为治疗方案的制定提供帮助。
例如，在胃癌治疗中，HER2阳性患者需要使用靶向药物来进行治疗，而免疫组化技术可以检测HER2在患者体内的表达情况，从而指导治疗方案。
3.预测预后在胃癌等一些恶性肿瘤中，某些蛋白质的表达情况与患者预后密切相关。
例如，在HER2阳性胃癌中，HER2过度表达与预后较差有关。
因此，通过免疫组化技术检测HER2表达水平可以为患者提供更加准确的预后信息。
三、常用的胃病理免疫组化标记物1.CD10CD10是一种针对肠上皮细胞的膜受体。
在正常情况下，CD10主要表达于小肠和结肠上皮细胞中，而在胃部则只有很少量的表达。
因此，如果在胃部检测到CD10阳性细胞，则可能存在转移性的结肠或小肠癌。
2.HER2HER2是一种膜受体，在正常情况下只有很少量的表达。
然而，在某些癌症中（如乳腺癌和胃癌）HER2会过度表达。
因此，通过检测HER2的表达情况可以为治疗方案的制定提供帮助。
3.Ki-67Ki-67是一种核抗原，可以反映出细胞增殖能力。
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病理科免疫组化在临床上的应用及其意义免疫组化技术是以免疫学的抗原抗体反应为其理论基础发展起来的一门方法学，在生物学领域尤其是在医学的基础和临床研究中发挥重要的作用，对疾病尤其是肿瘤的诊断、鉴别诊断及发病机制的研究提供了强有力的手段。
免疫组化技术是20世纪70年代初Sterb Berger在酶标法的基础上发明的，80年代在外国开始应用于临床研究和诊断，90年代初在我国逐渐开始应用于疑难病例的诊断和鉴别诊断。
随着新技术的不断发展，抗体种类从研发开始的十几种发展到目前数百种抗体应用于临床科研的各个领域，我国在临床病理诊断上可用抗体293种。
由于抗体较昂贵，所以各院根据活检量和病种不同选择不同的抗体，这些抗体对大部分疑难病例的诊断起到重要的辅助作用。
对病人的预后及指导治疗具有重要的意义。
一、目前常用的抗体分四大类1．上皮性标记物：CK high（AE3），CK low ，CK-pan，CK19，CK7，CK20，EMA，CEA，-CA15-3，SCLC , E－Caldeherin, CA125, Tg(甲状腺球蛋白) ,TTF-1AFP。
这些抗体阳性，表明肿瘤组织起源于上皮组织，如果是恶性肿瘤，就是癌2．间叶组织标记物：SMA ，Desmin，Vimentin，Lysozyme，AACT , CD68 MyoD1，CD117，这些抗体阳性，表明肿瘤组织起源于间叶组织，如果是恶性肿瘤，就是肉瘤。
3．神经及神经分泌标记物：CgA ，Synaptophysin，NSE，S-100：NF （神经纤维丝蛋白），GFAP，CD99，CD56。
4淋巴细胞标志物：T cell标记物：CD3, CD45RO , CD43, CD5, CD8,CD4,ALK,GranmB , CD56 。
B cell标记物：CD-20 ，CD79a ，CD23，CD10 ，Kappa ，Lambda CD21 CD38 ，CyclinD1 ，Bcl-2。
其它：LCA，CD15，CD30，MPO ，CD34，TdT，这些抗体用于淋巴瘤33个亚型的诊断和鉴别诊断。
二、目前开展的系列检查和意义1.乳腺癌五项（ER、PR、C-erbB-2(Her-2)、Ki-67、P53）ER、PR阳性，90％的病人对三苯氧胺类药物疗效好。
C-erbB-2阳性（2+－3+）可服用抗Her-2基因药物。
如果ER和PR均阴性，C－erbB－2强阳性预示预后不好。
Ki-67是细胞生长指数，代表细胞周期中除G0期以外的细胞生长速度。
Ki-67值越高表明肿瘤细胞生长越快，预后越不好。
P53是广谱致癌基因，在许多肿瘤中都有表达，表达值越高预后越不好。
据报道，国际上目前有抗P53基因阳性的药物用于治疗肿瘤。
2.垂体腺瘤功能六项检查LH（促黄体生成素），FSH（卵泡刺激素），ACTH（促肾上腺皮质激素），TSH（促甲状腺素），PRL（泌乳素）GH（生长激素）。
根据某一种抗体阳性表达进行术后药物治疗。
3.恶性肿瘤的Ki-67和P53常规检查目前的研究表明，大部肿瘤的复发、转移取决于Ki-67值和P53值，而与肿瘤的组织的分型关系不是十分密切，如中分化腺癌，如果Ki-67和P53值超过50％，预后不佳，相反，如肿瘤的组织分型为低分化腺癌，而Ki-67和P53值较低，预后也会较中分化或高分化癌的预后稍好。
4.GIST（胃肠道间质瘤）和EGIST（胃肠道外间质瘤）的诊断GIST是90年代新发现的肿瘤，过去均诊断为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤，现在经过一组免疫组化可将其诊断，GIST的生物学形为一般无良性，因为小于2cm的GIST偶而也有转移。
其良恶性程度取决于肿瘤的大小和核分裂像，国际确定GIST侵袭行为危险性的推荐方案如下：危险程度大小核分裂数很低<2cm <5/50HPF低2-5cm <5/50HPF中等<5cm5-10cm 6-10/50HPF<5/50HPF高>5cm>10cm不计>5/50HPF不计>10/50HPFGIST的免疫组化结果为：CD117（+）、CD34（±）、S-100（±）Actin（±）、Desmin(-)。
CD117阳性可用格林卫治疗，且效果较好。
5.淋巴瘤的WHO分型淋巴瘤WHO最新分型有33个亚型，每个亚型的预后和治疗方案均有所不同，而淋巴瘤的诊断和分型又是极其困难的，是病理中的难中之难，“没有一个病理学家不在淋巴瘤上犯错误”这是我国一位病理名家说得话，美国的淋巴瘤误诊率为33％，所以诊断淋巴瘤的免疫组化方案必须“双份套餐式”的，即每一种组织的标记物必须用2种以上的抗体，如我们诊断B细胞淋巴瘤，必须有CD20和CD79a阳性正面证实，同时还需要用CD3阴性反面来证实，因此诊断淋巴瘤需8-10种左右的抗体，才能准确地反应出淋巴瘤各种亚型的信息。
三、免疫组化在肿瘤靶向治疗中的作用1.目前肿瘤的靶向治疗已经引起人们的重视，许多靶向药物逐渐应用于临床治疗。
第一个靶向治疗的药物是治疗淋巴瘤的抗CD20嵌和性抗体是Rituxan。
抗肿瘤单抗偶联物Zevalin （Ibritumomab tiuxetan）用于Rituxan治疗无效或复发的低度恶性B细胞瘤。
2.抗血管皮生长因子（VEGF）重组人源化单抗Avastin(Bevacizumab)有抗肿瘤新生血管形成作用，最近被批准为治疗转移性结直肠癌的一线药物。
3.抗表皮生长因子受体（EGFR）嵌合性单抗Erbitux（Cetuximab）用于治疗标准化疗无效，且EGFR阳性的转移性结直肠癌。
4.抗C－kit(CD117)的药物格林卫对治疗大部分GIST有明显的疗效。
5．Herceptin是一种人源化单抗用于治疗Her-2高表达的乳腺癌和其它实体瘤如卵巢癌、前列腺癌和非小细胞肺癌。
因为有了这些靶向药物的治疗，因此在病理上检测这些靶基因的表达对于指导临床用药非常有意义。
34BE12：角收白抗体，阳性提示良性病变。
前列腺抗基底细胞特异抗体（34BE12）是一种高分子量细胞角蛋白抗体，它标记前列腺基底细胞阳性率高，而恶性分泌上皮细胞阴性，前列腺基底细胞存在与否是判断癌与非癌的一个重要标志，34BE12明确阳性者都应诊断良性，侵润性前列腺癌34BE12阴性。
P63：抑癌基因，阳性提示良性病变。
是一种新近认识的基底细胞标记物，与P53具有同源性，染基底细胞比34BE12更敏感，因P53在良性增生、萎缩、腺病和不典型增生中可有假阴性，而P63几乎均呈阳性，在疑难的前列腺病变中应用P63或P63加34BE12的混合试剂检测对诊断更有帮助。
P504S：一前列腺癌的新标记，即使在小的针刺活检中癌的P504S阳性率仍为95％，而良性腺体（萎缩、腺病、硬化性腺病和基底细胞增生）均阴性，与34BE12及P63染色结果正相反，三者联合应用对比明显，对前列腺良恶性病变的诊断很有帮助。
Ki－67：为细胞增值的一种标记，在细胞周期G1、S、G2、M期均有表达，G0期缺如，其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。
PCNA：增埴细胞核抗原。
CEA：多数腺癌表达。
Rb：（retinoblastoma视网膜母细胞瘤）基因是肿瘤抑制基因，调节细胞周期。
P53：在免疫组化中均为突变型，阳性率越高，预后约差。
野生型半衰期很短。
Nm23：是转移抑制基因，其阳性表达和肿瘤转移呈负相关。
E－Ca，E钙粘附蛋白，介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白，其功能丧失引起细胞之间连接的破坏，主要用于肿瘤侵袭和转移方面的研究。
PS2：（雌激素调节蛋白），其表达和ER表达有关，可作为分泌治疗和预后判断的指标之一。
CK18：低分子量角蛋白，主要标记各种单层上皮包括腺上皮，而复层鳞状上皮常阴性，主要用于腺癌诊断。
CK19：分布于单层上皮和间皮，常用于腺癌诊断，肝细胞不表达，而胆管为阳性反应。
Heppar1：肝细胞抗原，正常肝细胞和高分化肝细胞癌阳性，低分化肝细胞癌多弱阳性或阴性。
CK20：用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤Merkel细胞癌诊断。
鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。
CK7：卵巢、肺和乳腺上皮常阳性，结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。
Villin：绒毛蛋白，正常组织中，villin通常只表达于有刷状缘的细胞上，如胃肠道上皮细胞、胰腺和胆管上皮细胞以及肾实质的上皮细胞中（特别是近曲小管）。
Villin在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌组织中有很高的表达率，具有明显腺样结构的肿瘤上没有villin表达，则这个肿瘤为胃肠道、胰腺、胆囊或胆管来源的可能性极低。
乳腺癌也经常成为女性患者未知原发部位转移癌要鉴别排除的一种疾病。
因为在转移癌组织上观察到明显的villin免疫组化阳性染色，则这个肿瘤就极不可能为乳腺来源。
其他villin免疫组化染色通常为阴性表达的肿瘤还有：如卵巢浆液性癌、尿道移行细胞癌和前列腺癌。
间皮瘤也经常为villin阴性表达，因此在一些情况下Villin还可以作为鉴别间皮瘤和腺癌使用抗体的一种。
但是也有一些非胃肠道来源的肿瘤可表达villin，如子宫膜样腺癌、卵巢粘液性癌、肾细胞癌和小部分肺癌。
也有一些专家报道Villin在部分宫颈膜腺癌病例中表达。
肝癌的诊断：Villin免疫组化染色可以显示出毛细胆管结构，因此它也可能在表达部分肝癌的管状结构上很有用。
多克隆CEA是用于此目的的第一种试剂，而且CD10（CALLA）在表达肝癌的该结构上也非常有用。
多克隆CEA、villin和CD10（CALLA）在肝癌病例上的表达，相互之间并没有任何的冲突，因此如果怀疑肝癌的可能性，建议将这三种抗体共同使用以协助疑难病例的诊断。
Villin在神经分泌肿瘤上的应用：Villin在神经分泌肿瘤的研究上也很有帮助。
众所周知，类癌和胰腺的胰岛细胞肿瘤具有相相似的形态学特征，仅在形态学上区分这两种肿瘤几乎是不可能的。
Villin在这种情况下特别有用，因为据文献报道在85％的胃肠道类癌病例中有villin的表达，但在胰岛细胞肿瘤上未见阳性表达报道。
Villin在类癌上的表达通常为胞膜阳性。
另外，有一些证据表明villin在胃和下消化道的小细胞癌上的表达率比在其他部位的小细胞癌上要高。
如：肺、食道、膀胱或前列腺等。
据文献报道，大约有40％的肺类癌病例villin阳性，在其他一些神经分泌肿瘤上，如甲状腺髓样癌和少数的美克尔细胞瘤上也有villin的表达。
MRP1：多药耐药相关蛋白1，影响化疗敏感性，和预后相关。
MDR多药耐药基因。
TS：胸苷合成酶，是5－FU重要作用靶点，如果其高表达，阳性反映＋＋以上，提示肿瘤细胞对5FU耐药。
Syn：突触素神经组织标志：S－100神经组织标志，存在于神经组织，垂体、颈动脉体，肾上腺髓质、唾液腺、少数间叶组织，常用于神经鞘瘤、恶黑、脂肪肉瘤、软骨肿瘤诊断。