妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对妊娠结局的影响
妊娠期糖尿病血糖控制对母婴妊娠结局的影响
【 摘要 】 目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对母婴妊娠结局的影响。方法 妊娠期糖尿病孕妇 １５例 ， ４ 根据 治疗后 血糖控制情 况分 为血糖控 制 满意组 １４例 ， ０ 血糖 控制 不 满意组 ４ 例 ， １ 无糖 尿病 高危 因素及 糖 筛查正 常的孕妇 为对照组 １０例。 比较各组妊娠及 产褥期 并发 症、 ２ 围生儿并发症 。结果 血糖控制 满意组 妊娠及 产褥期 并发症 、 围生儿并发 症的发 生率 均低 于血糖控制 不 满意组 （ ００ ） 与健康 对 照组 比较 差异 无统 计 学意 Ｐ＜ ．５ ， 义（ ００ ） Ｐ＞ ． 。结论 加 强妊娠 期糖尿病孕妇妊娠期 间的血糖控 制 ， ５ 血糖控 制满 意能够有 效降低母 婴 并发症 的发
２ ９８ —３ ００．
瑁． 纳米 技术在 １ 医学领域 中的应用 前景 ［ ］ ３腔 Ｊ． 雷． 纳米树脂 修复前牙 切角缺损 的临床 对
临床 口腔医学杂志 ，０４， （ ）３ ６—３７ ２０ ２ ６ ：７ ０ ７． ［ ］ 赵金华 ， ２ 平
照研究 ［ ］ 口腔 医学 ， ０ ，８ １ ）６ ６— ６ ． Ｊ． ２ ８２ （２ ：６ ６ ７ ０ １ ］ Ｂ ｗ ｎ Ｒ Ｍ ｒ ｎｏ ． ｅｔ ｏ ｐ ｓｅ ｇａｓｉ ｏ ｏ ｅ Ｌ， ａ ｅｈｆ ＷＡ Ｄ ｎ ｌｃｍ ｏｉｓ ｌ ｏ — ３ ｊ ａ ｔ／ ｓ ｎ
生率 ， 改善妊娠结局 。
【 关键词 】 妊娠 ； 糖尿病 ； 血糖控制； 妊娠 结局 【 中图分类号】 Ｒ５７ １Ｒ７４２ 【 ． ； １．５ ８ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 ０ ５－ ０ （０２ Ｏ － ７－３ ２ ３ ３４ ２ １ ） １ ０ ２ ４ ０ ０
７ ２
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ｌＪ ｕｎ ｌ Ｊ ｎ ２ ２， ｏ． ４， ． ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉ ｏ ｒａ ，ａ ． ０１ Ｖ １３ Ｎｏ １ ａ
维生素D联合膳食管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响
中国食物与营养 2024，30（3）：56-59Food and Nutrition in China维生素D联合膳食管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响张华俊，袁建娜，王薇（河北省秦皇岛市妇幼保健院药剂科，河北秦皇岛066000）摘要：目的：探讨维生素D联合膳食管理对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者血糖控制及产妇和胎儿妊娠结局的影响。
方法：选取2022年5月—2023年5月在我院妇产科门诊定期产检的128例患有GDM 的孕妇为研究对象，采用随机数字表法将128例孕妇随机分为观察组和对照组各64例。
对照组接受临床常规治疗和健康宣教，观察组在此基础上给予维生素D（400 IU/次，1次/d）联合膳食管理干预，观察并比较两组血糖控制情况，包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖水平（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c），胰岛素抵抗情况，包括空腹胰岛素（FINs）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），以及孕妇和胎儿的妊娠结局。
结果：观察组与对照组孕妇在年龄、孕周、BMI、文化程度、叶酸补充情况、规律运动及每日户外活动时间上均无差异（P>0.05）。
干预前两组患者FBG、HbA1c、2h PG、HOMA-IR及FINS水平无差异，组间比较无统计学意义（P>0.05）。
经干预后，两组患者上述指标均下降，且经维生素D及膳食管理干预的观察组孕妇下降程度显著高于对照组（P<0.05），产妇（4.69% vs 32.81%）及胎儿（3.13% vs 31.25%）不良妊娠结局发生率也显著低于对照组（P<0.001）。
结论：维生素D联合膳食管理辅助治疗可控制GDM患者血糖水平，降低胰岛素抵抗，降低产妇和胎儿不良妊娠结局的发生率。
关键词：维生素D；妊娠期糖尿病；干预；妊娠结局；血糖；胰岛素抵抗研究显示，母体维生素D不足与GDM发生风险相关，且维生素D干预可改善GDM患者糖代谢［1-5］。
医学营养治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响
２ ０ １ １ 年 ｌ ２月 ～２ ０ １ ２年 １ ０月 收 治 妊
营养治疗的原则进行饮食控制后 ， 血糖 均 在正常或接 近正 常水平 。除剖宫 产率 高 于对照组孕 妇 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 外， 妊高症、 羊
水过多 、 胎 膜早破 、 产 后 出 、 巨大 儿 、 胎 儿窘迫 、 新 生儿 窒息 、 新 生 儿 低 血 糖 等 的 发 生 率 与 对 照 组 均 无 显 著 差 别 。 因此 通 过 医学 营 养 治 疗 对 糖 尿 病 孕 妇 进 行 饮 食
ｃＨｔ ＮＥｓ Ｅ Ｃ０Ｍ Ｍ ＵＮｉ Ｔ ｖ Ｄ０ ｃＴ ０ Ｒｓ
沦著 － 临 廉 坛
医 学 营 养 治 疗 妊 娠 期 糖 尿 病 对 妊 娠 结 局 的影 响
王彩 霞 胡美玲 吕 向红
４ ６ ２ ０ ０ ０河 南 漯 河 市 第 六 人 民 医 院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
随时根据 『 ｆ 【 【 糖变化 调整 饮食 。结 合孙 建 勤等制定的 以控制食 物升 ｍ糖 指数 （ Ｇ Ｉ ）
和 总 能 量 为 特 征 Байду номын сангаас 新 型 食 物 交 换 份 法 ， 对 Ｇ Ｄ Ｍ 孕 妇 尽量 使 用 Ｇ Ｉ 较 低 的
２ ０ １ １ 年 １ ２月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ０月 收 治 妊 娠期糖尿病 （ Ｇ Ｄ Ｍ） 孕妇 ４ ０例 ， 进 行 饮 食 控制 ， 给予 医学 营养治 疗 ， 效 果 理 想 。 现
患者 的营养 素供给必须充足合理 ， 既要 满 足母 体 和 胎 儿 生 长 的 营 养 需 要 ， 维 持孕 妇 体重指数 的正常增长 ， 同时又要维 持正常
妊娠期糖尿病血糖有效控制改善妊娠结局的临床观察
有 效 地挤 压 ． 流 明显 减 少 、 缓 、 部 衄 栓 形 成 而 止 血 ， 时 血 减 局 同 子 宫 肌层 缺 血 。 激 子 宫 收缩 进 一 步 压 迫 血 窦 使 血 窦 关 闭 而 刺
止 血 。本 组 病 例 中 有 ８例 在 常 规 方 法 止 血 效 果 不 好 的 情 况 下， 用 Ｂ 采 —Ｌ ｎｈ缝 合 术 取 得 了 满 意 效 果 。但 该 缝 合 方 法 ｙｃ 国外 有 报 道 由 于缝 合 张 力 不 足 或 操 作 不 当 有 ５例 发 生 子 宫 坏
作 者 单 位 ： 通 大 学 附属 医院 妇 产 科 （ 南 江苏 ） 邮 编 ２ ６０ ２０１ 收 稿 Ｖ期 Ｉ ２ ｌ 一０ —０ ＯＯ ８ ４
诊 断 为 ＧＤ 。 Ｍ １２ ２ 孕 期 检 测 与 治 疗 对 ＧＤ 患 者 （ 糖 控 制 有 效 组 ） ．． Ｍ 血 进 行 饮 食 指 导 ， 孕 妇 标 准 体 重计 算 每 日所 需 的 总 热 量 ， 日 按 每 按 （ ２ ． ～ １６ ４ ｋ ／ ｇ供 给 热 量 。孕 中 期 后 ， 周 热 量 增 １５ ５ ４． ）Ｊ ｋ 每 加 ３ ～ ８ ． 中 碳 水 化 合 物 占 ４ ～ ５ ， 白 质 占 ％ ％ 其 Ｏ Ｏ 蛋
１． ０ ３ｍｍｏ／ ８ ６ｒｔｏ／…６ ｌＬ、 ． ｏ ｌ１ ７ｍｍｏ／ 其 中 有 两 或 两 项 以 ｅ ｌｌ，
娩 的 ＧＤ 孕 妇 １４例 ， 龄 ２ ～ ３ Ｍ ９ 年 ｏ ７岁 。其 中 １６例 自早 孕 ２
上 达到 或 超 过 正 常 值 或 两 次 及 以 上 空 腹 血 糖 ≥ ５ ８ｍｍｏ／ ． ｌＬ
死 。 内有 １ 报 道 发 生 术 后腹 壁 子 宫 瘘 国 例 “ 。本 组应 用
地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响
地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响【摘要】妊娠期糖尿病是一种妊娠期间发生的代谢紊乱疾病，治疗至关重要。
地特胰岛素是一种合成的胰岛素，在妊娠期糖尿病中广泛应用。
本文通过对地特胰岛素的疗效、对孕妇、胎儿以及产后母婴结局的影响进行分析。
研究表明，地特胰岛素可以有效控制血糖水平，降低并发症风险，对孕妇和胎儿的影响也较为安全。
地特胰岛素还能改善产后母婴结局，促进母婴健康。
地特胰岛素在治疗妊娠期糖尿病中扮演着重要角色，对母婴结局有积极影响，值得进一步推广和研究。
【关键词】地特胰岛素、妊娠期糖尿病、孕妇、胎儿、产后母婴结局、治疗重要性、影响、疗效、结局、积极影响1. 引言1.1 妊娠期糖尿病的治疗重要性妊娠期糖尿病是妊娠期常见的代谢性疾病，不仅会影响孕妇的健康，还可能对胎儿造成不良影响。
及时有效的治疗对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
妊娠期糖尿病如果得不到有效控制，容易导致胎儿发育不良、出生体重过大、新生儿低血糖等并发症，同时也增加了母亲发生妊娠并发症的风险，如高血压疾病、早产等。
及时诊断并且有效治疗妊娠期糖尿病对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
通过合理的治疗方案，可以有效控制血糖水平，降低并发症的发生率，保障母婴的身体健康和生存质量。
妊娠期糖尿病的治疗重要性不可忽视，应引起广泛的重视和关注。
1.2 地特胰岛素在妊娠期糖尿病中的应用地特胰岛素能够帮助孕妇维持血糖水平在正常范围内，减少孕妇发生胎儿巨大儿、甲减、羊水过多等并发症的风险。
地特胰岛素还能有效降低新生儿出生时的体重和出生缺陷的发生率，保障胎儿的健康。
在妊娠期糖尿病的治疗中，地特胰岛素的应用不仅可以帮助孕妇控制疾病进展，保护胎儿健康，还可以减少产后母婴结局的不良影响。
在临床实践中，地特胰岛素被认为是一种安全、有效的药物，为妊娠期糖尿病患者提供了重要帮助。
2. 正文2.1 地特胰岛素的疗效地特胰岛素是一种糖尿病治疗药物，其在妊娠期糖尿病中的应用已经得到广泛认可。
盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对患者妊娠结局的影响
盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对患者妊娠结局的影响张 莉（北京市大兴区妇幼保健院孕产保健部，北京 102600）[摘要]目的：探究对妊娠期糖尿病（GDM）患者采用盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素进行治疗的效果及对其妊娠结局的影响。
方法：选取2018年1月至2020年1月北京市大兴区妇幼保健院接诊的102例GDM患者，按照随机信封法将其分为试验组和对照组（51例/组）。
为对照组患者使用门冬胰岛素进行治疗，为试验组患者使用盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素进行治疗。
然后对比两组患者糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖的水平和妊娠结局。
结果：1）治疗后，试验组患者糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖的水平均低于对照组患者，P＜0.05。
2）试验组患者妊娠期高血压、羊水过多、早产、剖宫产、新生儿低血糖、新生儿黄疸、产巨大儿的发生率均低于对照组患者，P＜0.05。
两组患者新生儿呼吸窘迫综合征的发生率相比，P＞0.05。
结论：对GDM患者采用盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素进行治疗可有效地控制其血糖水平，改善其妊娠结局。
[关键词]盐酸二甲双胍；妊娠结局；妊娠期糖尿病；血糖；门冬胰岛素[中图分类号]R714 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）8-0111-02妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期发生或首次发现的糖耐量异常。
此病患者通常无明显的症状，其病情主要是在接受产检时被发现。
目前，GDM在我国的发病率为1%～5%[1-2]。
临床上主要是通过药物治疗和限制饮食来控制此病患者的病情。
在本文中，笔者主要是探究对GDM患者采用盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素进行治疗的效果及对其妊娠结局的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月至2020年1月北京市大兴区妇幼保健院接诊的102例GDM患者作为研究对象。
其纳入标准是：1）其本人及其家属均同意参与本研究；2）单胎妊娠；3）经运动、饮食调节后，血糖情况未改善；4）符合GDM的诊断标准[3]。
妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局安全性的影响
Ｌ ｎ Ｉ Ｈｏ ｇ
（ ｂｔｒ ｓ ｎ ｙｅｏｏｙＤ ｐｒ ｅｔ ｉｈＣ ｎｅ ｏｐ ａ ｏ Ｔａｊ ， ｉ ｊ ０４ ０Ｃ ｉａ Ｏ ｓ ｔｃ ｄＧ ｎｃｌ ｅ ａ ｍ ｎ，Ｆｆ ｅｔｒ ｓｉ ｌ ｆ ｉ ｉ Ｔａ ｉ ３ ０ ５ ｈｎ ） ｅｉ ａ ｇ ｔ ｔ Ｈ ｔ ｎ ｎ ｎｎ
二甲双胍联合门冬胰岛素对改善妊娠糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响
二甲双胍联合门冬胰岛素对改善妊娠糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响【摘要】本研究探讨了二甲双胍联合门冬胰岛素对改善妊娠糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响。
通过分析二甲双胍与门冬胰岛素的作用机制，揭示了二者联合应用在妊娠糖尿病患者中的潜在优势。
研究结果表明，二甲双胍联合门冬胰岛素能有效降低患者的血糖水平，并改善母婴结局，减少不良妊娠结局的发生率。
副作用和安全性评价显示，联合应用在妊娠糖尿病患者中是安全可靠的。
在结论部分指出了二甲双胍联合门冬胰岛素在改善妊娠糖尿病效果显著，并展望未来研究的方向。
二甲双胍联合门冬胰岛素是一种有效的治疗方案，有望在临床实践中得到更广泛的应用。
【关键词】研究背景, 目的, 意义, 二甲双胍, 门冬胰岛素, 妊娠糖尿病, 血糖水平, 母婴结局, 作用机制, 应用, 影响, 副作用, 安全性评价, 有效性, 未来研究, 结论, 展望, 结论总结.1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内发病率逐年上升。
妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生的任何程度的高血糖，通常在妊娠后期发现，患病率约为2-10%。
未经治疗的GDM不仅会增加孕妇并发症的风险，如高血压、子痫前症等，同时也会增加新生儿的各种并发症，例如新生儿出生体重过大、低血糖、呼吸窘迫等。
目前，二甲双胍是目前用于治疗糖尿病的一线药物之一，主要通过提高组织对胰岛素的敏感性和降低肝糖原合成来降低血糖。
而门冬胰岛素则是胰岛素的合成和分泌的重要调节因子，可以有效降低血糖水平。
二甲双胍联合门冬胰岛素可能对改善GDM患者的血糖控制和母婴结局方面起到积极的作用。
对于二甲双胍联合门冬胰岛素在GDM患者中的应用及其对血糖水平和母婴结局的影响尚缺乏系统的研究和总结。
本研究旨在探讨二甲双胍联合门冬胰岛素对GDM患者血糖水平及母婴结局的影响，为临床治疗提供更为科学的依据。
1.2 目的本研究的目的是探讨二甲双胍联合门冬胰岛素对改善妊娠糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响。
妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响研究
差异。未接受孕期管理的实验组Ｂ出现剖宫产、生殖道感染、产后出 血、胎儿窘迫、巨大儿的比 例显著高于对照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。见表２ 。
社 三 组 孕妇 、新 生 儿并 发症 比较 （ 例／ ％） 组别 例数 剖宫产 生殖道感染 早产 产后出血 胎儿窘迫 巨大 儿
选 择２ ０ １ １ 年６ Ｊ ｌ 至２ ０ １ ２ 年９ 月期 间于我院产检 及住 院分娩的妊娠 期糖 尿病孕 妇１ １ ０ ｆ ３ Ｊ ，将其 中进行 孕期管理 ，血糖 水平 控制较 好的６ ０ 例作 为实 验组Ａ，其余 未进行孕 期管理 的５ Ｏ 例称 为实验 组Ｂ 。另 随机 选择 血糖含量正 常的孕妇 ８ ０ 例 ，称为对 照组 。三组 孕妇 的年龄 、孕产 次、身体健 康指数的差异均无统 计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。见表 ｌ 。 表 １ 三 组 孕妇一般 资料 比较
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ９
妊娠期糖尿病 的孕期管理对 妊娠结局 的影响研究
陈 媛
（ 广东省惠州市第一妇幼保健 院，广东 惠州 ５ １ ６ ０ ０ １ ）
【 摘要 】 目的 探 讨 妊娠 期 糖尿 病 患者进 行 孕期 管理后 对妊 娠 结局 的 影响 。方 法 随机 选择 ８ Ｏ例正 常孕 妇作 为对照 组 ，１ １ Ｏ 例 患 有妊 娠 期 糖 尿 病 的 孕妇作 为 实验 组 ，其 中 ６ Ｏ 例接 受孕期 管理 ，血 糖 得 到有 效控 制 ，称 为实验 组 Ａ，其 余 ５ ０例 未接 受孕期 管理 ，为 实验 组 Ｂ，比较三
压 ，极易 造成胎儿 宫内缺氧 、生 长受限 、孕妇 肾衰竭 等。孕妇血糖 过
由产科 医师 、营养 师 、患 者及其 家属共 同参与实 验组Ａ的妊娠 管 理 ，主要 包括饮食控 制 、适量运 动、血糖监 测、胰岛素 注射等措施 。
二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗妊娠期糖尿病患者的效果及对妊娠结局的影响
Medical Journal of Chinese People's Health Vol.32 Semimonthly No.19【经验交流】二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗妊娠期糖尿病患者的效果及对妊娠结局的影响付欣鸣（沈阳医学院附属中心医院产科，辽宁 沈阳 110024）【摘要】 目的：探讨二甲双胍联合门冬胰岛素30对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖控制及妊娠结局的影响。
方法：选取98例GDM患者作为研究对象。
按随机数字表法将其分为观察组与对照组各49例，对照组采用门冬胰岛素30治疗，观察组在对照组基础上联用盐酸二甲双胍治疗。
比较两组治疗前后的血糖指标水平，妊娠期并发症、新生儿不良事件发生率及分娩结局。
结果：治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组妊娠期并发症、新生儿不良事件发生率及剖宫产率低于对照组，自然分娩率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗GDM患者，能有效降低血糖和妊娠期并发症发生率，并改善妊娠结局。
【关键词】 妊娠期糖尿病；妊娠结局；二甲双胍；门冬胰岛素30doi:10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2020. 19. 047中图分类号：R714.256 文献标识码： B 文章编号： 1672-0369（2020）19-0118-03Effects of Metformin combined with Insulin aspart 30 in treatment of gestational diabetes mellitus and its influence on pregnancy outcomeFU Xinming(Department of Obstetrics of Affiliated Central Hospital of Shenyang Medical College, Shenyang 110024 Liaoning, China)【Abstract】Objective: To observe effects of Metformin combined with Insulin aspart 30 in treatment of gestational diabetes mellitus (GDM) and its influence on pregnancy outcome. Methods: 98 patients with GDM were selected as the research objects, and were divided into observation group and control group according to the random number table method, each with 49 cases. The control group was treated with Insulin aspart 30, while the observation group was treated with Metformin hydrochloride on the basis of that of the control group. The blood glucose indicators before and after the treatment, pregnancy complications, incidence of neonatal adverse events and delivery outcomes were compared between the two groups. Results: After the treatment, the levels of fasting blood glucose, 2 h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin of the observation group were significantly lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The incidence of pregnancy complications, neonatal adverse events, and cesarean section rates in the observation group were lower than those in the control group; the natural delivery rate was significantly higher than that in the control group; and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusions: Metformin combined with Insulin aspart 30 in the treatment of the GDM patients can effectively reduce the blood glucose level and the incidence of pregnancy complications, and improve the pregnancy outcomes.【Key words】 Gestational diabetes mellitus; Pregnancy outcome; Metformin; Insulin aspart 30妊娠期糖尿病（GDM）为妊娠期常见并发症，严重威胁母婴健康，需要及时采取措施控制血糖，以改善妊娠结局[1]。
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妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对妊娠结局
的影响
作者：毕宇芳 杨海澜
来源：《糖尿病新世界》2017年第20期
[摘要] 目的 探究血糖控制效果对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局影响情况。方法 选取在
2016年1月—2017年6月期间收治的89例妊娠期糖尿病患者，根据其血糖控制结果分为A组
（41例；血糖控制效果欠佳）、B组（48例；血糖控制效果良好），对比两组患者的妊娠结
局。结果 A组患者羊水过多、产后出血、妊娠高血压综合征、感染、胎膜早破等并发症发生
率分别为17.07%、14.63%、19.51%、9.76%、21.95%，均高于B组，差异有统计学意义（P
[关键词] 妊娠期糖尿病；血糖控制效果；妊娠结局
[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（b）-0025-02
妊娠期糖尿病是女性妊娠期一种常见的内分泌性疾病。妊娠期糖尿病以糖代谢障碍和胰岛
障碍为主，孕妇作为特殊的群体，在妊娠期间，其体内的环境、激素分泌水平均会发生显著的
变化，从而导致糖代谢异常，进一步造成水电解质代谢紊乱，这对孕妇和胎儿会造成极大的伤
害和影响，如果病情严重，甚至会危及孕妇和胎儿的生命，因此，有效的控制妊娠期糖尿病患
者的血糖水平是重要的[1]。相关研究报道显示，随着人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病患
者的发病率明显上升，对于妊娠期糖尿病患者，其血糖控制的效果直接影响孕产妇的妊娠结局
[2]。该次研究对89例妊娠期糖尿病患者分组观察，探究血糖控制对其2016年1月—2017年6
月收治的妊娠结局的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取89例妊娠期糖尿病患者，所有患者均为单胎，根据其血糖控制结果予以分
组，A组（41例；血糖控制效果欠佳），患者年龄22～38岁，平均年龄（31.68±3.41）岁，孕
周38～40周，平均孕周（39.14±0.25）周，初产妇19例，经产妇22例；B组（48例；血糖控
制效果良好），患者年龄23～36岁，平均年龄（32.07±3.37）岁，孕周38～42周，平均孕周
（39.46±0.21）周，初产妇21例，经产妇27例，纳入标准：孕产妇年龄≤38岁，知晓研究目
的，自愿参加，且无严重的脏器疾病。排除标准：存在内分泌系统疾病患者，存在高血压、糖
尿病患者，在接受研究前服药影响葡萄糖代谢的药物患者。分组依据：经过2周的治疗和护理
干预，孕产妇餐后2 h血糖控制6.7 mmol/L，餐前血糖水平维持>5.1 mmol/L，则表示血糖控制
效果欠佳；对2组孕产妇的基本资料统计分析，差异无统计学意义（P>0.05）。
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1.2 方法
所有患者确诊入院后，均予以综合性的治疗措施，具体如下：①血糖监测。患者入院后对
患者的血糖进行密切的监测，并予以详细的记录。②饮食控制。在保证摄入的饮食可以满足孕
妇、胎儿的需求情况下，对其饮食予以合理的控制，可以为患者制定科学的膳食计划，并根据
患者的实际情况合理膳食。③健康教育。在患者确诊后，可以向患者简单的介绍妊娠期糖尿病
的病因、治疗、预防等具体方法，并让患者意识到妊娠期糖尿病的危害，提高患者对该疾病的
认识，使其予以更多的认识，在日常生活中做好相关的预防工作。④运动训练。指导患者进行
适当的运动训练，例如可以在餐后30 min指导患者进行散步、慢走、快走、慢跑等运动，运
动量和运动时间不要过长，一般建议以30 min为宜，以对患者心率无影响为宜，即在运动
后，患者的心率≤120次/min。⑤药物治疗。如果患者血糖控制效果仍不理想，可以予以适当胰
岛素治疗。根据上述一般资料中的分组依据结合患者的血糖控制情况，将患者分为A组（血
糖控制效果欠佳）、B组（血糖控制效果良好），A组患者继续予以常规血糖监测，并予以注
射胰岛素对患者的血糖进行控制。B组患者血糖控制良好，指导患者自行监测血糖并记录，发
现异常，需立即复查。
1.3 观察指标
将该次研究中两组产妇的分娩方式（剖宫产、阴道分娩）、分娩时间、产妇并发症发生率
（羊水过多、产后出血、妊娠高血压综合征、感染、胎膜早破）、新生儿不良反应发生率（胎
儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖）作为3项重要的观察指标，对各指标数据结果
统计学分析，探究糖尿病患者在妊娠期间血糖控制效果对妊娠结局的影响结果。
1.4 诊断标准
①产后出血：产后24 h出血量高于500 mL[3]。②新生儿窒息：用阿氏评分法对新生儿窒
息进行评分，新生儿窒息判断为评分低于7分[4]。③新生儿低血糖：在分娩30 min后新生儿
空腹血糖水平低于2.2 mmol/L。
1.5 统计方法
用SPSS 22.0统计学软件对所有数据结果予以分析处理，计量资料表示形式为（x±s），t
检验计数资料，表示形式为（%）χ2检验，P
2 结果
2.1 孕产妇并发症发生情况
A组患者羊水过多、产后出血、妊娠高血压综合征、感染、胎膜早破等并发症发生率分别
为17.07%、14.63%、19.51%、9.76%、21.95%，均高于B组患者羊水过多（4.17%）、产后出
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血（2.08%）、妊娠高血压综合征（2.08%）、感染（0.00%）、胎膜早破（4.17%），差异有
统计学意义（P
2.2 新生儿并发症发生情况
A组新生儿胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖等并发症发生率分别为
14.63%、9.76%、19.51%、17.07%，明显比B组胎儿窘迫（2.08%）、新生儿窒息（0.00%）、
巨大儿（4.17%）、新生儿低血糖（2.08%）并发症发生率高（P
3 讨论
妊娠期糖尿病是一系列的代谢性紊乱综合征，主要是因为孕妇机体在多种致病因子的作用
下，使其胰岛功能下降，进而造成蛋白质、糖、水、脂肪等多种代谢发生紊乱。相关研究报道
显示，在妊娠期，孕妇如果出现糖尿病，则容易引起血糖水平升高，导致糖代谢发生紊乱，进
而降低了孕妇、新生儿的免疫力，并导致神经、血管等多种并发症的发生，对孕妇自身以及新
生儿均造成巨大的负面影响。临床上，如果妊娠期孕妇的血糖水平出现异常的升高现象，则临
床主要表现为宫腔内胎儿发育异常、母体产后易发生感染、出血等症状，增加了妊娠风险。
随着人们生活水平的改变，妊娠期糖尿病的发生显著增加，得到临床的重视。有学者曾指
出，妊娠期糖尿病的发生主要与胎盘分泌拮抗胰岛素的物质过多，限制了孕产妇自身胰岛素的
分泌，进而对其糖代谢功能产生影响。妊娠期糖尿病的病因相对较为复杂，孕妇多表现为胰岛
素分泌减少、胎盘生长素、孕激素、雌激素等分泌异常等。如果妊娠期长期处于血糖升高的状
态，不仅会对母体产生影响，胎儿在发育中也会因母体作用而减慢其肺部成熟的速度。曾英指
出对于妊娠期糖尿病患者，其巨大儿发生率较高，因胎儿的异常不仅会对母体的子宫造成极大
的不良影响，还提高了胎膜早破等风险，不利于胎儿的健康安全。结合上述情况，在临床中一
旦孕妇被确诊为妊娠期糖尿病，则需要立即予以临床对症干预和护理，包括饮食控制、血糖监
测、健康教育以及适当运动训练等，通过多种方法和手段，使孕妇积极配合临床的治疗工作，
从而控制孕妇的血糖维持正常水平，降低临床孕产妇、胎儿等不良事件的发生率，改善母婴结
局，提高母婴安全。
相关学者发现，如果孕妇血糖含量过高，则血糖会在脐带作用下，向胎儿传输，从而导致
胎儿胰岛素分泌量明显增加，胰腺组织增生，脂肪、蛋白质的合成明显加快，从而出现巨大儿
等并发症，进一步造成新生儿窒息、难产等现象的发生。此外，部分学者还发现高血糖还具有
延长肺部成熟的作用，导致胎儿出生后易发生呼吸困难现象。由此可见，为减轻妊娠期高血糖
对母婴妊娠结局的影响，有效的控制血糖是关键。
综上所述，妊娠期糖尿病患者予以血糖较好的控制水平，对提高产妇、新生儿的安全具有
重要的意义，可以有效的改善不良的妊娠结局。
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（收稿日期：2017-08-20）