山楂Shanzha《本草经集注》
张锡纯认为：山楂色红入血分化瘀血，能消肉食
张锡纯认为：山楂色红入血分化瘀血，能消肉食山楂，也叫山里红，最早见于《新修本草》，被大家熟知的功效有健胃、消食、化积这几个，是一味药食同源的好药，但是，山楂另外几个重要作用，知道的人并不多。
随着生活水平的不断提高，餐餐大鱼大肉的家庭不在少数，但是吃太多的肉类或油腻食物，容易引起食积，甚至导致消化不良性腹泻。
这种情况我们一般会用山楂，因为山楂有一个特点：擅长消化因肉食或过度油腻引起的食积。
但是单独用山楂，其消食化积的作用并不是很强，所以一般会配伍神曲，麦芽，三个药搭配称之为焦三仙，是中医比较常用的消食化积配伍。
正是因为山楂可以消肉食油腻所致的食积，所以，山楂还经常用于降低血脂，比如用于治疗冠心病、高血压的心血宁片中，只用了山楂、葛根两味药，每1000片心血宁片中含有山楂提取物25克，葛根提取物150克，葛根可以升清，山楂可以降浊化脂。
之所以用山楂常加减治疗高血脂、高血压等疾病，还有另外一个原因：那就是因为山楂色红，可入血分，善化瘀滞。
张锡纯认为：“山楂，味至酸、微甘，性平，皮赤肉红黄，故善入血分，为化瘀血之要药。
”中医认为颜色红的药物，主入心、入血分，颜色黄的药物，主入脾胃，所以，山楂可以入脾胃而健胃消食化积，入心血而活血化瘀。
与其他活血化瘀药物不同的是，大多数活血化瘀药物药性坚强，活血化瘀的同时容易伤及正气，影响新血的生成，所谓伤敌一千，自损八百。
而山楂因为其可以健胃消食，脾胃是后天之本，所以，山楂活血化瘀的同时并不会伤及血分，药性相对平和很多。
正如张锡纯所说：“山楂，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。
”张锡纯喜用山楂活血化瘀的功效，比如张锡纯在治疗女子月信不来时，用山楂二两许煎汤，冲红糖七八钱，月信无不下通。
但是，需要注意的是，因为山楂味酸，含有消化酶和脂肪消化酶，因而能促进食物和脂肪的消化，所以如果胃酸过多和有消化性溃疡者，不宜多用。
再一个，因为山楂有活血化瘀的作用，所以，如果有出血性疾病也不宜多用。
中药消食药
2018/5/22
中医药学概论
常用中药及应用
8
概述
适应证：脾胃为生化之源，后天之本，主纳 谷运化。如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮 食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。
症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，有食 臭味，恶心呕吐，不思饮食，大 便失常等。
2018/5/22
中医药学概论
常用中药及应用
9
概述
三、配伍:
2018/5/22
中医药学概论
常用中药及应用
1
2018/5/22Fra bibliotek九节消食药
2018/5/22
中医药学概论
常用中药及应用
3
导学
目标 什么是消食药？消食药的适应症？消食药应 用时如何配伍？ 山楂、莱菔子、鸡内金、麦芽、神曲都有什 么作用？ 比较消食药的异同点。 学习方法：在熟悉每味药物功效之后，着重总 结分析药物的不同点。
2018/5/22 中医药学概论 常用中药及应用
山楂、神曲与麦芽功效主治异同
相同点：三药炒焦入药合称“焦三仙”，同能消食导滞， 治疗食积不化证。 同中之异： 1. 山楂善消肉食之积， 2. 神曲善消酒积， 3. 麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。 不同点： 1. 山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等； 2. 麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等； 3. 神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。
鸡内金
• 【用量用法】 3 ～ 10 克，煎服。 1.5 ～ 3 克，研 粉吞服。研末服效果比煎剂好。 • 【参考资料】本品含胃激素、角蛋白、17种氨 基酸、胃蛋白酶和淀粉酶等。口服鸡内金粉， 能使胃液分泌量及酸度增加，促进胃蠕动，加 速胃排空。
2018/5/22
本草食鉴山楂的故事
本草食鉴山楂的故事
山楂，又称红果，是一种常见的植物，也是许多人喜欢的健康食品。
它的故事可以追溯到古代。
据传，山楂产自中国，已有数千年的历史。
据说，最早的山楂树是由天庭赐予人间的一种神奇树木。
传说中，人间发生了一场大旱灾，人们生活艰难。
于是有一位孩童向天庭祈祷，希望能够解救百姓于水深火热之中。
慈悲的玉皇大帝被孩童的诚心所感动，赐给了人间一种植物，这就是山楂。
山楂的果实鲜红可口，富含维生素C和纤维素，有助于健康。
人们发现山楂吃了可以增强体质，消食化滞，有助于消化和饮食健康。
山楂也被用于糕点和饮料制作，被视为滋补佳品。
山楂不仅具有营养价值，还有一些传说中的医疗功效。
相传山楂可以健脾开胃，调节气血，有益心脏健康。
在传统中医中，山楂被认为是一种温和而有效的草药，可以帮助消化不良、胃痛和胸闷等问题。
无论是古代还是现代，山楂都备受人们的喜爱。
人们不仅因为它的美味而欣赏它，也因为它的功效而珍视它。
山楂的故事一直流传至今，人们对它的喜爱不减，希望它能为人们的健康带来好处。
中药消食药
2021/3/10
中医药学概论 常用中药及应用
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山楂 六曲 茯苓 陈皮 菜菔子 连翘 半夏
治食积停滞，腹痛泄泻。
2021/3/10
中医药学概论 常用中药及应用
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莱菔子《日华子本草》
【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。
2021/3/10
中医药学概论 常用中药及应用
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莱菔子
【性味与归经】 辛、甘，平。 入脾、胃、肺经。
2021/3/10
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麦芽《药性本草》
【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果，经发芽后，低温干燥而得。
2021/3/10
中医药学概论 常用中药及应用
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麦芽
【用法用量】煎服10～15g；大剂量30～120g。 生用 健脾和胃;炒用回乳消胀;焦用消食化滞。
2021/3/10
中药学
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神曲（六神曲，六曲）《药性本草》
2021/3/10
中医药学概论 常用中药及应用
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【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的沙囊内膜。 俗称鸡肫皮、鸡胗皮。
2021/3/10
中医药学概论 常用中药及应用
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鸡内金
2021/3/10
中药学
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鸡内金
【临床应用】
1.广泛用于各种食积、小儿疳积。
～白术、陈皮等以增强健胃消食作用。
2.用于肾虚遗精、遗尿。
湿浊内阻者，可配芳香化 湿药；
2021/3/10
气滞者，可配理气药；
中医药学概论 常用中药及应用
第十六章 消 食 药
日华子本草》 莱菔子 Laifuzi《日华子本草》
消食药
【性能】辛、甘，平。归肺、脾、胃经。 性能】 归肺、 胃经。 【功效】消食除胀,降气化痰。 功效】消食除胀,降气化痰。 【适应证】 适应证】 食积气滞证。 食积气滞证。 咳喘痰多，胸闷食少。 咳喘痰多，胸闷食少。 【用法用量】煎服，6～10g。生用吐风痰，炒用消 用法用量】煎服， 10g。生用吐风痰， 食下气化痰。 食下气化痰。 【使用注意】本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰 使用注意】本品辛散耗气，故气虚及无食积、 滞者慎用。不宜与人参同用。 滞者慎用。不宜与人参同用。
小结
临床常用的消食药主要有： 临床常用的消食药主要有：
消食药
山 神 麦
楂 曲 芽
消 食 导 滞
山楂、神曲、麦芽三药配伍应用称之为“三仙” 山楂、神曲、麦芽三药配伍应用称之为“三仙”。 可用治各种饮食积滞证。 可用治各种饮食积滞证。
概述
行气宽中之品； 行气宽中之品； 的药物配伍。 的药物配伍。 湿阻中焦又饮食积滞，当与化湿药配伍； 湿阻中焦又饮食积滞，当与化湿药配伍；
消食药
食积内停于中焦，阻塞气机，出现脾胃气滞， 并与相应 食积内停于中焦，阻塞气机，出现脾胃气滞，当配伍 应用：根据不同的病情，作适当选择， 应用：根据不同的病情，作适当选择，
概述
消食药
Hale Waihona Puke 含义：凡以消食导滞，促进消化为主要作用， 含义：凡以消食导滞，促进消化为主要作用，主 治饮食积滞的药物，称为消食药，又称消导药。 治饮食积滞的药物，称为消食药，又称消导药。 药物性能特点：多味甘性平，主归脾胃二经。 药物性能特点：多味甘性平，主归脾胃二经。 功效：具消食导滞，健脾开胃，和中之功。 功效：具消食导滞，健脾开胃，和中之功。 适应证：主治饮食积滞证。饮食不消， 适应证：主治饮食积滞证。饮食不消，宿食停留 所致之脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐， 所致之脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮 食，大便失常，以及脾胃虚弱，消化不良等症。 大便失常，以及脾胃虚弱，消化不良等症。
16. 消食药
第十六章消食药凡以消积导滞、促进消化、治疗饮食积滞为主要作用的药物，称为消食药，又叫消导药。
消食药多味甘性平，主归脾胃二经，功能消化饮食积滞、开胃和中。
主要用治饮食积滞，脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常等脾胃虚弱的消化不良证。
使用本类药物，应根据不同的病情予以适当配伍。
若宿食停积、脾胃气滞者，当配理气药以行气导滞。
若脾胃气虚、运化无力者，须配健脾益胃药以标本兼顾、消补并用。
若素体脾胃虚寒者，宜配温里药以温运脾阳、散寒消食。
若兼湿浊中阻者，宜配芳香化湿药以化湿醒脾、消食开胃。
若食积化热，可配苦寒攻下药以泻热化积。
山楂《本草经集注》为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物山里红或野山楂的成熟果实。
前二种习称“北山楂”，后一种习称“南山楂”。
全国大部分地区有产。
秋季果实成熟时采收。
北山植切片、干燥，南山楂直接干燥。
生用或炒用。
[性味归经] 酸、甘，微温。
归脾、胃、肝经。
[功效] 消食化积，行气散瘀。
[应用]1．用于肉食积滞证。
本品有消积化滞之功，尤为消化油腻肉食积滞之要药。
凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏者，单用煎服有效，或配莱菔子、神曲等同用。
若治食积气滞腹胀满痛较甚者，宜与青皮、枳实、莪术等同用。
2．用于泻痢腹痛，疝气痛。
能行气止痛。
治泻痢腹痛，可用焦山楂水煎服，亦可与木香、槟榔、枳壳等同用。
治疝气作痛，可与橘核、荔枝核等同用。
3．用于瘀阻胸腹痛、痛经。
本品性温能通行气血，有活血祛瘀止痛之功。
治产后瘀阻腹痛、恶露不尽，或瘀阻痛经，可单用本品水煎服，或配川芎、当归、益母草等应用。
若治瘀滞胸胁痛，可与川芎、桃仁、红花等同用。
现代单用本品制剂治疗冠心病、高血压病、高血脂症、细菌性痢疾等，均有较好的疗效。
[用法用量] 煎服10~15g，大剂量30g。
生山楂用于消食散瘀，焦山楂用于止泻止痢。
备述1．《新修本草》：“汁服止痢，洗头及身差疮痒。
”《本草衍义补遗》：“健胃，行结气，治妇人产后儿枕痛、恶露不尽，煎汁入砂糖，服之立效。
浅谈中药生山楂、丹参、黄芪治疗高血压
浅谈 中药生 山楂、丹参、黄芪治疗高血压
杨仁 松
绵竹市 中医院 ，四川 绵竹 ６ １ ８ ２ ０ ０
摘 要 ： 目的 ｉ探 讨 中药 生 山楂 、丹 参 联 合 黄 芪 治 疗 高血 压 的 临床 效 果 。方 法 ：随机 选取 ２ ０ １ ２年 １ ０月－ ２ ０ １ ４年 １ ０月期 间我 院 收治的高血压 患者 ｌ ５ ０例，给予山楂 、丹参联合黄芪汤剂治疗，统计分析 治疗的效果。结果 ：极高危组治疗有效率为 １ ０ ０ ． ０ ％， 高 危 组 治疗 有 效率 为 ８ ７ ． ５ ％， 中危 组 治 疗 有 效 率 为 ７ ９ ． １ Ｏ ％，低 危 组 治疗 有 效 率 为 １ ０ ０ ％， 临床 治疗 的 效果 显 著 。结 论 ：在 高 血 压 治 疗上 ，给 予 患者 生 山楂 、 丹 参 及黄 芪 熬成 的糖 及 治 疗 效 果 显 著 。 值 得 推 广 应 用 。 关键 词 ： 高血 压 ： 中 药治 疗 ：黄 芪 ；丹 参 ： 生 山楂
高血压为全球最常见心血管疾病 ，也是我 国发病率最高 的心脑血管疾病 。卫生部 门统计显示 ，我国高血压病 患者超 过 １ ． ３亿人 ，发病率 １ ３ ％，且 以每年 ３ ０ ０万速度增加 ，老年 群 体患病率为 ２ ５ ％～ ３ ５ ％，且近 年来 ，呈现 出年轻化趋势 。 在 临床 工作 中 ， 中 药 降 压 （ 黄 芪 ，丹 参 ， 生 山楂 ） 配 合 治 疗 的 效果更为 明显 ，本研 究即探讨 中药 降压联合治疗的效果，现 报道如 下。 １资料与方法 １ ． １一般资料 收集本 医院门诊两年 内高血压 人次 １ ５ Ｏ人 ，男性 ９ ０例， 女性 ６ Ｏ例，年龄最 小 ３ ５ ，最大 ７ ８岁，其 中 ３ ５ ～ ６ ０岁 ８ ９例， ６ ０ ～ ７ ８岁的 ６ １ 例 ，病程 最长 ２ ０年 ，最 短 ６ 个 月，６ 个 月～ ３ 年４ ８例 ，３年～ ５年 ３ ９例 ，５年 以上 ６ ３例 。其 中。低危组 ５ ９ 例 ，中危组 ４ ８例，高危组 ３ ２例 ，极高危组 １ １ 例ｆ １ １ 例均 服 用有西药 的降压药 ， 但临床症 状明显，大多有头 昏，心悸， 乏力，失眠等） 。所有的病历均为 治疗前确诊病例 。 １ ． ２诊断标准 目前我 国采用 国际上统一的标准，及收缩压＿ ＞ １ ４ ０ ｍｍＨｇ 或舒 张压＞ ９ ０ ｍｍＨｇ作为高血压诊断标准 。根据血压增高 的 水平 ，可进一步分为高血压第 １ 、２与 ３级 ；根据危险分层， 可按照血压水平 ，并结合危险 因素及合并器官受损情 况，将 患者分为低 、中、高与极高危病人 。 １ ． ３方法 药物组成 ：黄芪，生 山楂 ，丹 参每 日晨起各 ２ ０ ｇ煎剂熬 １ ５ ａｉ ｒ ｎ后 ，装 入 茶 杯 大 小 的 容 器 中连 汁 带药 渣 作 为 茶 饮 ， １ 日１ 次 ，连服 ３月观察其药物疗效 ，包括 临床症状与血压监 测两部分 。
本草经集注特点
本草经集注特点
以下是 6 条关于本草经集注特点的内容：
1. 《本草经集注》的分类那可太牛了！你看啊，它就像一个超级整理大师，把各种各样的药材分得清清楚楚。
比如说黄连能去火，枸杞能养生，分得这么细，找什么药一找一个准，这难道不厉害吗？
2. 嘿呀，本草经集注对药物性味的描述多详细呀！简直就像是给每种药画了一幅超精准的画像。
好比生姜性温，山楂味酸，让人一下就知道它们的特点，这得多了不起啊！
3. 哇塞，它对药物产地的重视程度简直让人惊叹！就像我们找美食要去发源地一样，知道了产地，感觉这药都更靠谱了呢！像人参就要东北的才好，这多明确呀，不是吗？
4. 《本草经集注》记录的炮制方法那也是一绝啊！就如同大厨烹饪，各种技巧让药材发挥最大功效。
像地黄炮制后效果就更好，这可不是随便说说的，厉害吧？
5. 你知道吗，它对药物剂量的把握精准得吓人！简直像一个极其严谨的科学家。
多一点少一点效果可能就大不同，能做到这么细致，能不佩服吗？
6. 说真的，本草经集注在用药禁忌方面真的很严格！就好比马路上的红绿灯，告诉你哪些能做哪些不能做。
像有些药孕妇不能用，清楚得很呢，这多重要
啊！总之，本草经集注真的是一部超级厉害的著作，对中医的发展有着至关重要的影响，大家可得好好了解了解呀！。
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山楂Shanzha《本草经集注》
山楂-原态山楂-药材
本品为蔷薇科植物山里红Crataegus pinnatifida Bge.var.major N.E.Br.或山楂C. pinnatifida Bge. 的成熟果实。
主产于河南、山东、河北等地，以山东产量大质佳。
多为栽培品。
秋季果实成熟时采收。
切片，干燥。
生用或炒用。
【药性】酸、甘，微温。
归脾、胃、肝经。
【功效】消食化积，行气散瘀。
【应用】
1．饮食积滞证。
本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。
凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏者，均可应用。
如《简便方》即以单味煎服，治食肉不消。
若配莱菔子、神曲等，可加强消食化积之功。
若配木香，青皮以行气消滞，治积滞脘腹胀痛，如匀气散（《证治准绳》）。
2．泻痢腹痛，疝气痛。
山楂入肝经，能行气散结止痛，炒用兼能止泻止痢。
治泻痢腹痛，可单用焦山楂水煎服，或用山楂炭研未服，如(《医钞类编》)方；亦可配木香、槟榔等同用。
治疝气痛，常与橘核，荔枝核等同用。
3．瘀阻胸腹痛，痛经。
本品性温兼入肝经血分，能通行气血，有活血祛瘀止痛之功。
治瘀滞胸胁痛，常与川芎、桃仁、红花等同用。
若治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭，朱丹溪经验方即单用本品加糖水煎服；亦可与当归、香附、红花同用，如通瘀煎（《景岳全书》）。
现代单用本品制剂治疗冠心病，高血压病，高脂血症，细菌性痢疾等，均有较好疗效。
【用法用量】煎服，10～15g，大剂量30g。
生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。
【使用注意】脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。
【古籍摘要】
1．《新修本草》：“汁服主水利，沐头及洗身上疮痒。
”
2．《日用本草》：“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。
”
3．《本草纲目》：“化饮食，消肉积，癥瘕，痰饮痞满吞酸，滞血胀痛。
”
【现代研究】
1．化学成分：山楂含黄酮类、三萜皂苷类（熊果酸、齐墩果酸、山楂酸等），皂苷鞣质、游离酸、脂肪酸、维生素C、无机盐、红色素等。
2．药理作用：所含脂肪酸能促进脂肪消化，并增加胃消化酶的分泌而促进消化，且对胃肠功能有一定调整作用。
其提取物能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，保护心肌缺血缺氧；并可强心、降血压及抗心律失常；又降血脂，抗动脉粥样硬化，其降低血清胆固醇及甘油三酯，可能是通过提高血清中高密度胆固醇及其亚组分浓度，增加胆固醇的排泄而实现的。
另外，山楂还能抗血小板聚集、抗氧化、增强免疫、利尿、镇静、收缩子宫、抑菌等。
3．临床研究：据报道，用山楂或经适当配伍治疗消化不良、小儿厌食症、婴幼儿腹泻、菌痢、腹痛、产后瘀滞等多种疾病，均取得满意疗效。
近年临床还报道：服降脂乐（每片含山楂0.5g）治疗中老年高脂血症89例，结果降胆固醇及甘油三酯的有效率分别为69.49%和80.28%，并能改善食欲不振，神疲乏力、血压偏高等症状（河南中医，1990，4∶23）；用山楂与葛根提取物制成的心血宁片，治疗冠心病心绞痛186例，有效率89.87%，并有良好的降血压和降血脂功效（中成药，1994，7∶25）；每日以生山楂90g煎服（儿童减量），治疗急慢性肾盂肾炎105例，效果良好（陕西新医药，1975，1∶35）。
此外，又可治疗肝炎、月经逾期不至、下肢软组织损伤、顽固性呃逆，声带息肉，冻疮等。
4．不良反应：多食山楂可引起胃酸过多，还有因吃山楂过量而造成胃石症和小肠梗阻的报道。
市售山楂片对小儿虽有促进食欲助消化作用，但因含糖较多，如食用量大，使血糖维持较高水平，则将影响食欲，久之可造成营养不良，贫血等。
故中医认为山楂只消不补，无
积滞或脾胃虚弱者应慎用或不用（中国食品报，2001，02.01）。
【其他】研究不同炮制温度，对山楂有机酸和胃肠推进功能的影响，提示用于消食时炮制温度最好控制在160℃~200℃之间为宜（湖北中医学院学报，2001，1∶46）。