骨科疾病_骨科疾病常用的8种外治法
骨科中医考试试题及答案

骨科中医考试试题及答案一、单项选择题(每题1分,共20分)1. 中医骨科疾病的病因不包括以下哪一项?A. 外力损伤B. 六淫侵袭C. 饮食不节D. 情志内伤答案:C2. 下列哪项不是中医骨科疾病的主要病机?A. 气血瘀滞B. 筋骨损伤C. 脏腑功能失调D. 痰湿内阻答案:D3. 中医骨科疾病的治疗方法不包括以下哪一项?A. 手法复位B. 药物治疗C. 针灸治疗D. 心理治疗答案:D4. 下列哪项不是中医骨科常用的外治法?A. 膏药贴敷B. 药酒擦洗C. 拔罐D. 刮痧答案:D5. 中医骨科疾病中,以下哪项不是常见的疾病?A. 骨折B. 脱位C. 骨关节炎D. 肺炎答案:D6. 中医骨科疾病中,以下哪项不是骨折的分类?A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 完全性骨折D. 非完全性骨折答案:D7. 下列哪项不是中医骨科疾病中的脱位?A. 肩关节脱位B. 髋关节脱位C. 膝关节脱位D. 肘关节脱位答案:C8. 中医骨科疾病中,以下哪项不是骨关节炎的常见症状?A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 关节畸形D. 肌肉萎缩答案:D9. 中医骨科疾病中,以下哪项不是颈椎病的常见症状?A. 颈痛B. 头晕C. 肩痛D. 腹痛答案:D10. 中医骨科疾病中,以下哪项不是腰椎间盘突出症的常见症状?A. 腰痛B. 腿痛C. 腹痛D. 坐骨神经痛答案:C11. 中医骨科疾病中,以下哪项不是骨折的常见并发症?A. 骨折不愈合B. 骨折延迟愈合C. 骨折畸形愈合D. 骨折感染答案:D12. 中医骨科疾病中,以下哪项不是脱位的常见并发症?A. 关节僵硬B. 关节脱位复发C. 骨折D. 肌肉萎缩答案:D13. 中医骨科疾病中,以下哪项不是骨关节炎的常见并发症?A. 关节畸形B. 关节功能障碍C. 骨折D. 肌肉萎缩答案:C14. 中医骨科疾病中,以下哪项不是颈椎病的常见并发症?A. 颈椎间盘突出B. 颈神经根病C. 颈动脉供血不足D. 肺炎答案:D15. 中医骨科疾病中,以下哪项不是腰椎间盘突出症的常见并发症?A. 坐骨神经痛B. 腰椎间盘突出复发C. 腰椎管狭窄D. 肺炎答案:D16. 中医骨科疾病中,以下哪项不是骨折的常见治疗方法?A. 手法复位B. 手术治疗C. 药物治疗D. 物理治疗答案:D17. 中医骨科疾病中,以下哪项不是脱位的常见治疗方法?A. 手法复位B. 手术治疗C. 药物治疗D. 针灸治疗答案:D18. 中医骨科疾病中,以下哪项不是骨关节炎的常见治疗方法?A. 药物治疗B. 关节置换术C. 物理治疗D. 针灸治疗答案:D19. 中医骨科疾病中,以下哪项不是颈椎病的常见治疗方法?A. 药物治疗B. 牵引治疗C. 手术治疗D. 针灸治疗答案:D20. 中医骨科疾病中,以下哪项不是腰椎间盘突出症的常见治疗方法?A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 针灸治疗答案:D二、多项选择题(每题2分,共20分)21. 中医骨科疾病的病因包括以下哪些?A. 外力损伤B. 六淫侵袭C. 饮食不节D. 情志内伤E. 先天因素答案:ABDE22. 中医骨科疾病的主要病机包括以下哪些?A. 气血瘀滞B. 筋骨损伤C. 脏腑功能失调D. 痰湿内阻E. 气血不足答案:ABCE23. 中医骨科常用的外治法包括以下哪些?A. 膏药贴敷B. 药酒擦洗C. 拔罐D. 刮痧E. 针灸答案:ABE24. 中医骨科疾病中,常见的疾病包括以下哪些?A. 骨折B. 脱位C. 骨关节炎D. 肺炎E. 颈椎病答案:ABCE25. 中医骨科疾病中,骨折的分类包括以下哪些?A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 完全性骨折D. 非完全性骨折E. 稳定性骨折答案:ABDE26. 中医骨科疾病中,脱位的类型包括以下哪些?A. 肩关节脱位B. 髋关节脱位C. 膝关节脱位D. 肘关节脱位E. 桡骨小头半脱位答案:ABDE27. 中医骨科疾病中,骨关节炎的常见症状包括以下哪些?A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 关节畸形D. 肌肉萎缩E. 关节功能障碍答案:ABCE28. 中医骨科疾病中,颈椎病的常见症状包括以下哪些?A. 颈痛B. 头晕C. 肩痛D. 腹痛E. 手指麻木答案:ABCE29. 中医骨科疾病中,腰椎间盘突出症的常见症状包括以下哪些?A. 腰痛B. 腿痛C. 腹痛D. 坐骨神经痛E. 肌肉萎缩答案:ABD30. 中医骨科疾病中,骨折的常见并发症包括以下哪些?A. 骨折不愈合B. 骨折延迟愈合C. 骨折畸形愈合D. 骨折感染E. 骨折周围神经损伤答案:ABCD三、判断题(每题1分,共20分)31. 中医骨科疾病的病因包括外力损伤、六淫侵袭、饮食不节、情志内伤等。
中医外科学如何在治疗骨科疾病中发挥作用

中医外科学如何在治疗骨科疾病中发挥作用中医外科学是中医学的重要组成部分,在治疗骨科疾病方面有着独特的优势和作用。
骨科疾病往往给患者带来疼痛、活动受限等诸多困扰,影响生活质量。
而中医外科学通过多种方法和手段,为骨科疾病的治疗提供了多元化的选择。
中医外科学治疗骨科疾病的方法丰富多样。
首先是中药外用。
对于骨折、扭伤等疾病,中药敷贴是常用的治疗手段。
比如,使用活血化瘀、消肿止痛的中药制成药膏或药贴,敷在患处,可以促进局部血液循环,加速淤血的消散和肿胀的消退。
常见的中药如红花、桃仁、乳香、没药等,能够发挥通络止痛、散瘀消肿的作用。
正骨手法也是中医外科学治疗骨科疾病的一大特色。
中医正骨手法历史悠久,经验丰富。
对于骨折、脱位等情况,通过手法复位,可以避免手术带来的创伤和风险。
正骨医师凭借丰富的经验和手感,准确判断骨折或脱位的位置和方向,运用巧妙的手法进行复位,使骨骼恢复正常的解剖位置。
复位后,再配合夹板、绷带等固定装置,保持骨骼的稳定,促进愈合。
针灸在骨科疾病的治疗中也发挥着重要作用。
通过针刺特定的穴位,可以调节气血、疏通经络,缓解疼痛和肌肉紧张。
比如,对于腰椎间盘突出症引起的下肢疼痛,针刺腰部和下肢的穴位,能够改善神经受压的情况,减轻疼痛症状。
而且,针灸还可以促进组织修复和再生,提高机体的自我修复能力。
推拿按摩是中医外科学中另一种常用的治疗方法。
对于肌肉劳损、肩周炎等疾病,推拿按摩可以放松肌肉、改善局部血液循环,缓解疼痛和僵硬。
按摩师运用推、拿、揉、按等手法,作用于患处及相关穴位,达到疏通经络、调和气血的目的。
中医外科学还注重中药熏洗。
对于关节炎、滑膜炎等疾病,采用中药熏洗的方法,可以使药物直接作用于病变部位。
通过温热的药液蒸汽熏蒸和浸泡患处,能够祛风除湿、散寒止痛、舒筋活络。
在治疗过程中,中医外科学强调个体差异和整体观念。
不同患者的病情、体质各不相同,因此治疗方案也需要因人而异。
中医会综合考虑患者的年龄、性别、体质、生活习惯等因素,制定个性化的治疗方案。
中医骨伤科常见疾病诊疗指南

中医骨伤科常见疾病包括骨折、脱位、软组
织损伤、肌肉拉伤、筋膜炎、骨质疏松症、
类风湿性关节炎等。
中医骨伤科的治疗主要
包括针灸、中药、推拿按摩等方法,针灸和
中药是中医骨伤科治疗的两个主要手段。
1. 针灸
针灸是中医骨伤科最常用的治疗方法之一。
通过针灸可以刺激人体的穴位,促进血液循环,增强免疫力,缓解疼痛等症状。
常用的
针灸疗法包括:罗盘针法、火针、电针、艾
灸等。
针灸治疗的具体过程包括:根据患者的病情,
选择相应的穴位进行刺激;将针头插入穴位,调整好针头的深度和方向;通过旋转、抽插
等方法进行针灸治疗;将针头拔出,完成针
灸治疗。
2. 中药
中药是中医骨伤科治疗的另一个重要手段。
中药可以通过口服、外用等多种方式进行治疗,常用的中药包括桂枝、白芍、川芎等。
中药治疗的具体过程包括:根据患者的病情,选择相应的中药进行治疗;将中药煎煮后,
通过口服、外用等方式进行治疗。
3. 推拿按摩
推拿按摩是中医骨伤科治疗的另一个常见方法。
通过推拿按摩可以促进血液循环,缓解疼痛等症状。
常用的推拿按摩方法包括:推拿、拨筋、拔罐等。
推拿按摩治疗的具体过程包括:根据患者的病情,选择相应的推拿按摩方法进行治疗;通过推拿、拨筋、拔罐等手法进行治疗;根据情况适当调整按摩力度和时间。
总之,中医骨伤科的治疗方法多样,具有独特的疗效。
在治疗过程中,应根据患者的具体情况进行个体化治疗,同时注意安全和卫生问题。
门诊部医生的骨科常见疾病诊疗指南

门诊部医生的骨科常见疾病诊疗指南骨科常见疾病的诊疗指南是门诊部医生不可或缺的工具。
作为骨科门诊部的医生,需要准确诊断和治疗各种骨科疾病。
本文将介绍几种常见的骨科疾病,包括骨折、关节炎和腰椎间盘突出症,以及相应的诊疗指南。
一、骨折骨折是指骨骼的完整性被破坏,通常是由于外力作用引起的。
常见的骨折类型包括闭合骨折和开放骨折。
1. 闭合骨折的诊断与处理闭合骨折是指骨折发生后,伤口未直接与外界相通。
在诊断闭合骨折时,医生需要进行详细的病史询问和体格检查,辅助检查可以使用X光片、CT等影像学检查。
治疗上,关键是保持骨折部位稳定,通常采用石膏固定或外固定器固定。
2. 开放骨折的诊断与处理开放骨折是指骨折发生后,骨块直接露在体外。
在处理开放骨折时,应先进行伤口清创,防止感染。
然后进行骨折复位和固定,最后进行伤口缝合,使用抗生素预防感染。
二、关节炎关节炎是一类关节疾病的总称,主要表现为关节疼痛、肿胀和功能受限。
常见的关节炎类型包括风湿性关节炎、骨性关节炎和类风湿关节炎。
1. 风湿性关节炎的诊断与处理风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要影响关节。
诊断风湿性关节炎需要满足相应的临床表现和实验室检查标准。
治疗上一般采用非甾体类抗炎药、糖皮质激素和疾病修饰抗风湿药物等。
2. 骨性关节炎的诊断与处理骨性关节炎是一种慢性退行性疾病,主要由于关节软骨的损伤和退化引起。
诊断骨性关节炎需要结合病史、体格检查和影像学检查。
治疗上,除了控制疼痛和炎症外,还可以进行康复训练和使用辅助器具。
3. 类风湿关节炎的诊断与处理类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及多个关节,还可能伴有全身症状。
诊断类风湿关节炎需要依据特定的疾病标准。
治疗上,除了使用非甾体类抗炎药和免疫抑制剂,还可以进行物理治疗和生物制剂治疗。
三、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的核心物质向椎管内突出,压迫神经根或脊髓引起症状。
常见的症状包括腰痛、下肢放射痛和肌力减退。
中医骨伤试题及答案

中医骨伤试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 中医骨伤科的主要治疗手段是:A. 手术B. 药物治疗C. 手法复位D. 物理治疗答案:C2. 下列哪项不是中医骨伤科的常见疾病?A. 骨折B. 脱位C. 骨关节炎D. 胃肠炎答案:D3. 中医骨伤科中“正骨”指的是:A. 骨折复位B. 骨折固定C. 骨折愈合D. 骨折预防答案:A4. 骨折的中医治疗原则是:A. 活血化瘀B. 清热解毒C. 补气养血D. 温阳散寒答案:A5. 下列哪项不是中医骨伤科常用的外治法?A. 拔罐B. 刮痧C. 针灸D. 按摩答案:B二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 中医骨伤科治疗骨折的常用方法包括:A. 手法复位B. 药物治疗C. 手术治疗D. 物理治疗E. 功能锻炼答案:ABDE2. 中医骨伤科治疗脱位的主要手段有:A. 手法复位B. 药物治疗C. 手术治疗D. 物理治疗E. 功能锻炼答案:AE3. 下列哪些是中医骨伤科治疗骨折的常用药物?A. 活血化瘀药B. 消炎止痛药C. 补气养血药D. 清热解毒药E. 温阳散寒药答案:ABC三、判断题(每题1分,共10分)1. 骨折后应立即进行手法复位。
()答案:×2. 中医骨伤科治疗骨折时不需要考虑骨折的类型和程度。
()答案:×3. 骨折愈合后不需要进行功能锻炼。
()答案:×4. 中医骨伤科治疗骨折时,手法复位是首选方法。
()答案:√5. 中医骨伤科治疗骨折时,药物治疗是辅助手段。
()答案:√四、简答题(每题5分,共20分)1. 简述中医骨伤科治疗骨折的基本原则。
答案:中医骨伤科治疗骨折的基本原则是“正骨复位、活血化瘀、消肿止痛、促进骨折愈合”。
治疗时,首先要通过手法复位使骨折端对位对线,然后通过药物治疗、物理治疗等方法促进骨折愈合,同时注意消肿止痛,减轻患者痛苦。
2. 简述中医骨伤科治疗脱位的方法。
答案:中医骨伤科治疗脱位的方法主要包括手法复位和药物治疗。
中医骨伤科内治法

• 以上治法有一定的规律。 • 如:治疗骨折,初期以消淤活血、理气止
痛为主,中期以接骨续筋为主,后期以补 气养血、强筋壮骨为主。 • 骨折气血损伤较轻,淤肿、疼痛不严重 者,往 往在初期就用接骨续筋法,配合 活血化淤之药。 • 挫扭伤筋的治疗,初期也宜消淤活血、 利水退肿,中期则用和营续筋法,后期以 舒筋活络为主。
治疗方法
原则:以辨证论治为基础。 动静结合、筋骨并重、内外兼治、
医患合作。 方法:药物、手法、固定、练功。
1
第一节 药物
• 机体的外伤,可导致内在气血、营卫、 脏腑功能失调。
• 治疗损伤,必须从机体的整体观念 出发,才能取得良好的效果。
• 分类:
•
1.内治法•ຫໍສະໝຸດ 2.外治法2一.内治法
• (一)骨伤内治法 • 1.损伤三期辩证治法 • 2.损伤部位辨证治法 • (二)骨病内治法
疼痛逐步减轻,但瘀阻去而未尽,疼痛 减而未止,仍应以活血化瘀、和营生新、 接骨续筋为主,故以“和”、“续”两 法为基础。
5
• 后期: • 为损伤7周以后, • 瘀肿已消,但筋骨尚未坚实,功能尚未恢复,
应以坚骨壮筋,补养气血、肝肾、脾胃为主, 即:”补”法; • 如筋肌拘挛,风寒湿痹,关节屈伸不利者则予 以温经散寒、舒筋活络,即”舒”法。 • 三期分治方法是以调和疏通气血、生新续损、 强筋壮骨为主要目的。
3
1.损伤三期辩证治法
• 初期: • 一般在伤后1~2周内, • 由于气滞血瘀,需消肿止痛,以活血化
瘀为主,即采用“下法”或“消法”; • 若瘀血不消,郁而化热,或邪毒入侵,
或迫血妄行,可用“清法”; • 气闭昏厥或瘀血攻心,则用“开法”。
4
• 中期: • 损伤后3~6周. • 虽损伤症状改善,肿胀瘀阻渐趋消退,
骨科疾病常见病与安全用药

腰椎骨质增生
临床表现
常出现腰椎 及腰部软组织酸 痛、胀痛、僵硬 与疲乏感,甚至 弯腰受限。
如邻近的神 经根受压,可引 起相应的症状, 出现局部疼痛、 发僵、后根神经 痛、麻木等。
治疗
治疗药物:过岗龙、骨筋丸、抗 骨增生片、腰痛宁胶囊或腰息痛 等;
局部膏药:红药贴膏、 风湿贴 膏外用喷剂 、麝香祛风湿油等
腰椎管狭窄症
腰椎管因某些原因发生骨性或纤维性结构改变,导致一个 节段或多个节段的一处或多处管腔变窄,压迫了马尾神经 或神经根而产生的临床症候群。 腰椎管狭窄的原因:主要有先天与后天的区别,所谓先天 的椎管狭窄症是指椎管先天发育较窄,在同样的组织退变 、增生的情况下,容易引起症状。后天因素是由于退变、 损伤等原因引起的黄韧带肥厚、椎体骨质增生、小关节骨 赘、硬膜外粘连、腰椎间盘突出等,导致腰椎管腔狭窄。 其中以黄韧带肥厚、腰椎间盘突出引起者最为多见。
病因 多由急性腰扭伤后失治、误治,反复多次损 伤;由于劳动中长期维持某种不平衡体位, 如长期从事弯腰工作;由于习惯性姿势不良 引起。
骨质增生症
概念
是由于构成关节 的软骨退化,关节边 缘形成骨刺,滑膜肥 厚等变化,引起继发 性的骨质增生,导致 关节变形,当受到异 常载荷时,引起关节 疼痛,活动受限等症 状的疾病。
骨
关节软骨 滑液 滑膜
好发部位
颈椎骨质增生(常发部位颈4-7椎) 腰椎骨质增生(常发部位腰3-5椎) 膝关节骨质增生
颈椎骨质增生临床表现
断进行,每逢患者下床回家或运做,在上
身重力的压迫下,回纳的髓核又会受压再 次突出,造成前功尽弃,反复发作。
痛:非甾体类抗炎药;中药类;药酒
增生:抗骨增生片;骨刺平;补钙药; 氨糖类;补肾药;膏药;理疗、手术
骨科医生知识点

骨科医生知识点骨科医生是一种具备丰富骨科知识和专业技能的医生,他们专门从事骨骼系统相关疾病的诊断、治疗和康复工作。
骨科医生的知识点包括解剖学、疾病诊断和治疗方法、手术技术以及康复护理等方面。
本文将就这些知识点进行详细介绍。
一、解剖学知识点解剖学是骨科医生必备的基础知识之一,它包括骨骼系统的结构、组织、功能以及各个部位之间的相互关系。
骨骼系统由骨骼、肌肉、关节和软组织组成,了解骨骼和肌肉的解剖结构对于骨科医生来说至关重要。
他们需要熟知每个骨骼的名称、位置、形态以及关节的特点。
二、常见疾病诊断和治疗方法1.骨折骨折是骨科医生最常见的疾病之一,其治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗用于未错位或轻度错位的骨折,包括石膏固定、牵引和功能锻炼等。
手术治疗用于错位严重或开放性骨折,包括骨复位、内固定、外固定和骨髓清创等。
2.关节疾病关节炎、滑膜炎和关节积液是骨科医生常见的关节疾病,常用的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗和关节注射等。
手术治疗包括关节镜手术、关节置换术和关节固定术等。
3.骨肿瘤骨肿瘤是一种较为复杂的疾病,骨科医生需要了解骨肿瘤的分类、生长方式以及治疗方法。
治疗方法包括手术切除肿瘤、放疗和化疗等。
三、骨科手术技术骨科医生需要掌握各种骨科手术技术,用于治疗骨折、关节疾病和骨肿瘤等。
手术技术包括骨复位、内固定、关节置换、关节镜手术以及软组织修复等。
骨科医生需要具备良好的手术技巧和丰富的手术经验,以确保手术的成功和患者的安全。
四、康复护理康复护理是骨科医生工作中的重要环节,它帮助患者恢复功能并提高生活质量。
骨科医生需要指导患者进行康复训练,包括肌力训练、关节活动训练和平衡训练等。
此外,他们还需要关注患者的心理健康,并提供必要的心理支持。
总结起来,骨科医生是一种具备丰富骨科知识和专业技能的医生,他们关注骨骼系统相关疾病的诊断、治疗和康复工作。
他们需要了解解剖学知识、常见疾病诊断和治疗方法、骨科手术技术以及康复护理等方面的知识点。
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骨科疾病_骨科疾病常用的8种外治法骨科疾病算是比较常见的疾病了,那么该如何治疗呢?以下是小编为大家整理的骨科疾病_骨科疾病常用的8种外治法,希望大家喜欢哦!1.敷贴法敷贴法是指将*制成软膏*或硬膏*,贴敷于损伤局部的一种外治法。
《灵枢·痈疽》云“其化为脓者,泻则合豕膏”,是指用猪油制成的*膏外治化脓*的疾病。
1931年出土的《居延汉简》中记录了汉代*医,以膏*为主治疗各种损伤的方法和方*。
可见,我国早在秦汉时代应用敷贴治伤已很普及。
其后,历代有关伤科的医籍对敷贴均有所记载。
近代,随着医学的发展,敷贴的剂型和方法均有不断改进,如将敷贴*制成胶布或做离子导入理疗等,各国均已采用。
将*物制剂敷贴在损伤局部,能使*力直达其所及长驱直入直接发挥作用,因而可以收到良好的治疗效果。
《普济方·折伤门》云:“治疗之法,须外用敷贴之*,散其血,止其痛。
”《医学入门》卷七云:“敷围内外夹攻,*气相通为妙。
”敷贴法之常用剂型有*膏和膏*两种。
(1)*膏:即软膏,是将*物碾成细末,然后用饴糖、凡士林、豕脂、羊脂、油蜡等作基质,混合调拌均匀煎熬后制成软膏备用。
也可用水、酒、蜂蜜、香油或醋等将*末调拌成糊状,加热后直接敷贴。
根据*物作用可分为如下几类:①消瘀退肿止痛:用于骨伤、筋伤初期肿胀疼痛者。
②舒筋活血:用于筋肉扭伤、肿痛逐步减轻者。
③接骨续筋:适用于骨折、脱位已整复,位置良好,肿痛伤消退的中期患者。
④清热解毒:用于局部感染红、肿、热、痛者。
⑤去腐生肌:用于未愈创口或开放*骨折感染。
⑥温经散寒:用于陈旧*损伤日久,复因风寒湿邪所客,痒痛不舒,关节不利者。
(2)膏*:即硬膏。
是将*物碾成细末,然后配合香油(芝麻油)或菜油、桐油、黄丹、蜂蜡等基质熬炼制成。
这是中医外用*物中的一种特有传统剂型。
早在南北朝时代,《肘后备急方》中就有吴萸膏*煎制法的记载。
膏*遇热则软化而具有黏*,能粘贴在患处,应用方便,*效持久,便于收藏携带,经济节约。
根据*物作用可分几类:①祛瘀止痛:用于损伤肿痛者。
②祛风除湿:用于损伤后兼有风湿痒痛者。
③温经散寒:用于损伤后经络阻塞,关节冷痛不舒者。
④活血祛瘀软坚:用于气血凝滞,筋膜粘连的陈旧*损伤者。
⑤去腐拔毒:用于伤口感染或浅表的溃疡。
2.撒掺法掺法即外用散剂,是将*物研成细小粉末。
使用时,把*末直接撒掺在患处,或掺在膏*上或软膏上敷贴患部。
《仙授理伤续断秘方》《世医得效方》《普济方》等都记载了许多掺*治伤的方*,为传统外治法之一。
常用的有下列几种:(1)止血收口:用于表浅伤。
(2)生肌长肉:用于各种类型的脓*分泌物较少的创面。
(3)祛腐拔毒:用于创面腐肉未去或肉芽过长。
(4)温经散寒:用于局部寒湿停滞、气血凝滞瘀痛者。
(5)清凉散风:用于创伤局部煅热而肿者,或早期皮肉损伤有表浅溃疡者。
(6)祛痛散毒:用于损伤局部瘀毒结聚肿痛。
此类*可引起局部*物*皮炎,使用时应特别注意观察,早期发现,停*后换用其他针对**物。
3.涂擦法涂擦法是将*物制成液状散剂,直接涂擦或配合施行理伤手法用于患部的一种外治法。
《素问·血气形志》云:“经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪*。
”醪*,是指用来配合按摩手法而涂擦的*酒。
1972年,我国考古学者发现的汉代《武威汉代医篇》中也有“千金膏涂之”治疗创伤的记载。
涂擦*剂的作用有两方面:(1)*效为行气活血、祛风逐寒、消肿通络止痛,用于无创伤伤口者。
(2)*效为解毒收敛生肌*,用于创伤有局部伤口者,具有防治伤口感染扩散、收敛伤口作用。
当代常用的涂擦制剂有三类:(1)酒剂:是将*物放置在乙醇溶液或白酒中浸泡,经一段时间浸泡后过滤去渣即可用。
也可在酒剂中加入适量醋。
酒剂多用于闭合*损伤或陈宿*旧患,有活血止痛、舒筋活络、祛风散寒、畅通血脉等作用。
(2)油剂:用香油、花生油或菜油等把*物熬煎去渣制成,油剂也可加黄、白蜡而成油膏。
用于治疗跌打损伤和理筋手法时局部涂擦,小的创面伤口抹*。
有舒通经脉、滋润肌肤的作用,**较持久。
(3)水剂:是将*物制成水溶剂,涂擦伤口或湿敷。
多用于治疗早期伤口感染,**易于吸收而取效甚捷。
4.洗涤法洗涤法,是用*物煎成的汤液或盐水等冲洗伤口创面的一种外治法。
源于《素问·至真要大论》:“薄之劫之,浴之发之。
”“浴”即含有外洗之意,“发”即发散。
早在晋代葛洪著《肘后备急方》卷八就有“有诸疡,先以盐汤洗”的论述。
《圣济总录》指出,洗涤可以“疏其汗孔,宣导外邪”。
唐代蔺道人著《仙授理伤续断秘方》也指出,治疗骨伤须“一煎水洗,二相度损外”。
后世医家常采用此法外治。
选用清热解毒的*物煎汤洗涤患处,能达到清创伤口、预防感染的效果。
选用去腐生新的*物煎汤洗涤患部,能使已感染伤口的坏死组织脱落,促进肉芽组织及上皮组织增生,促进伤口愈合,因此本法多用于开放*损伤。
洗涤法的*作,是将煎好的*液过滤后冲洗患部,并同时用消毒棉球或纱布拭洗局部,以加强洗涤效果。
5.热熨法热熨法是将*物加热后用布袋装好,熨贴于损伤局部的一种外治法。
《素问·调经论》云:“病在骨,?n针*熨。
”这里所论的*熨即热熨。
《圣济总录·打仆损伤》中有“凡伤折有轻重浅深之异,治法亦有服食淋熨贴?恢?狻钡穆凼觥!镀占梅健ふ凵嗣拧*灿欣嗨朴谩败净ù稚㈧俜街紊苏垧鲅?簧ⅰ钡鹊募窃亍4朔ㄔ诮??巧丝屏俅采弦渤T擞谩?/p>热熨的作用:一方面是借火气之热力来温通经络、调和血脉。
《灵枢·刺节真邪》云:“必先熨,调和其经……火气已通,血脉乃行。
”能使局部消瘀消肿,活血止痛。
另一方面是温通散寒*物加热后,起*温通络、温通祛寒、行气止痛的作用,而使损伤日久、瘀血凝滞者的肿胀消退,疼痛减轻,肌肉关节活动灵利,而热力和*物的作用又是相辅相成、相得益彰的。
热熨可按不同的作用采用不同的剂型,多选用温经祛寒、行气止痛、活血舒筋类*物。
按其剂型及使用情况的不同,常用下列几种方式:(1)临时加热:选择具有温经散寒、行气止痛作用的现存粗粉状散剂或颗粒状的种子*物,如吴茱萸等放在锅里炒热,或用布袋裹好蒸热后使用。
用于治疗各种风寒湿型筋骨痹痛、腹胀痛、尿潴留等。
(2)备用制剂:把*物制成一定剂型,加入适量的醋,使之自然发热即可使用。
具有祛风散寒止痛作用,用于治疗慢*腰腿痛、风湿*关节痛等痹*。
(3)电热贴熨:是现代发展的治疗方法,将*物研成细末,加上适量的酒或醋后熨贴患处,再接上低压电流加热则更易发挥*效,适用于治疗骨与关节损伤中、后期者。
6.熏洗法熏洗法,是将*物放在水、酒或桐油中煎煮后,产生大量蒸气,乘热在患部进行熏蒸和洗涤的一种外治法。
《素问·*阳应象大论》:“其有邪者,渍形以为汗。
”渍形,就是热汤熏洗治疡的方法。
《伤寒论》云:“阳气怫郁在表,当解之熏之。
”《圣济总录》指明熏洗法可以“疏其汗孔、宣导外邪”。
《肘后备急方》有烧青布熏虎爪牙伤的记载。
《仙授理伤续断秘方》主张“煎水洗”和“热*水洗”患部,并有三条洗*方。
元代齐德之《外科精要》卷上论述了“以棉帛或新棉蘸*水,稍热榻其处,渐之喜榻淋浴之,稍凉则急令再摸”的方法。
明清时代,本法又有所发展。
《普济方·治诸伤折淋熨贴?弧芳鞘隽讼?鲋雇础⑹婢?盥缫约爸瘟瓶?判怨钦凵丝诘雀髦炙鹕说闹畏ê头揭?2⒚魅非康饔τ醚?捶ㄒ?懊魃苏壑?灸?倍?嬷な┲巍!兑阶诮鸺?ふ?切姆ㄒ?肌返然贡冉舷晗妇咛宓芈凼隽搜?粗紊说姆椒ê头揭?5贝??痉ㄔ谥瘟扑鹕说牧俅采瞎阄?τ茫?Ч?帕肌?/p>熏洗疗法是先将*物加水或酒、桐油、醋煎煮,把*液置于铁锅中,然后用液蒸腾之气乘热熏蒸患部,待热度适中时(以手指可伸进*液中为度)再反复熏洗之,冷了又加热,注意水温,勿烫伤皮肤。
通过*物的温热作用,促进局部和周身的气血流通而舒松关节筋肉,并能舒通经络,具有行气止痛和舒通腠理、解毒消肿的功效。
按使用*物的不同,熏洗*常用的有下列几类:(1)解毒收敛:用于损伤后引起局部邪毒感染者。
(2)活血止痛:用于新伤局部瘀血积聚肿胀疼痛、功能活动障碍者。
(3)温经通络:常用于骨、关节损伤后期,风寒湿痹症、关节僵硬、肌肉萎缩、功能障碍者,力专效宏,善起沉疴痼疾。
7.*条法*条法,是将丹*制成条状的外用*剂型,《太平圣惠方》卷六十一云:“治诸痛肿疮及冷瘘不干,宜用长肉合疮口神验散方……如疮口深,作子行*入疮肉,肉从里长,出到疮口合之。
”子,就是*条的古称。
现代*条常用桑皮、纱条或棉纱捻成细圆形条状,外粘或内裹具有拔毒去腐的外用*,如白降丹、红升丹等制成*条,具有腐蚀瘘管壁和引流脓液的作用,用于附骨痈疽、流注及骨痨形成瘘管者。
用时将*条*入瘘管底,长度视瘘管深度而定,2~3天更换一次。
因为白降丹与红升丹均含有水银,在应用时要防止*中毒,中病即止,不可乱用。
当代学者研究了不用水银等*制剂*条,使毒副作用大大降低,是临床骨科治疗的一个新途径,值得进一步研究应用。
8.*罐法《肘后备急方》卷七有竹筒吸毒的论述,《外台秘要》卷十三云:“取三指大青竹筒长寸半,一头留节,无节头削令薄似箭,煮此筒数沸,及热出筒,笼墨点处,按之良久……当出黄白赤水,没有脓出,亦有虫出者……”清·赵学敏著《本草纲目拾目》卷二云:“火罐,*右及闽中皆有之,系窑户所烧售,小如人大指腹大,两夹微狭……以小纸烧见焰,投入罐中,即将罐合于患处……罐得火气合于肉即牢而不脱……少顷,火力尽则自脱落,肉上起红晕,罐中有火气出。
”十分明确地指出了火罐法。
现在多采用铜罐、陶罐、玻璃罐和竹筒罐,大小各异,按伤势、患者的年龄大小而应用,拔穴位或以痛为腧,临床上多以阿是穴为主,以*物加入为佳。
*罐法治疗作用快速,它可使局部血液循环加快,新陈代谢旺盛,从而使气血流通,伤病部位的筋脉舒畅,肿胀消退,疼痛减轻,肢体轻灵活动等。
因此,*罐法多用于治疗软组织损伤,肌肉、关节劳损,一般痛症以及骨关节损伤后期。
临床上常用此外治法。
此外,还有手法复位、针拨复位、牵引、针灸、固定患肢、功能锻炼等法。
因为不属于本书论述的重点,故不再述。
龚氏三代人百年来也学习祖先的宝贵经验,在骨伤科临床总结中多采用以上八法,也有一些临床行之有效的秘验外治法方,为了不重复及便于同道参考,笔者就不按以上八法一一排列方*,仅以临床上常用的酒、散、丹、膏、油、*罐类型记述,其适应*及用法一目了然,便于应用,现记述如下。
焰,投入罐中,即将罐合于患处……罐得火气合于肉即牢而不脱……少顷,火力尽则自脱落,肉上起红晕,罐中有火气出。
”十分明确地指出了火罐法。
现在多采用铜罐、陶罐、玻璃罐和竹筒罐,大小各异,按伤势、患者的年龄大小而应用,拔穴位或以痛为腧,临床上多以阿是穴为主,以*物加入为佳。