哌拉西林钠他唑巴坦钠
比较注射用他唑巴坦钠_哌拉西林钠和青霉素G钠治疗新生儿感染的效果
比较注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠和青霉素G钠治疗新生儿感染的效果发布时间：2022-12-20T03:34:21.920Z 来源：《健康世界》2022年21期作者：尹有会[导读] 目的：探究注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠在新生儿感染中的临床应用价值尹有会北京市平谷区妇幼保健院儿科北京平谷 101200【摘要】目的：探究注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠在新生儿感染中的临床应用价值。
方法：纳入2020年3月-2022年3月于本院就诊的86例发生感染的新生儿，随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。
分配在对照组的患者给予青霉素G钠治疗，分配在观察组的患者给予注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗。
评估疗效结果，具体指标包括：细菌清除率和治疗有效率。
结果：相比对照组，观察组细菌清除率更高(P＜0.05)；治疗有效率更高(P＜0.05)。
结论：注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗新生儿感染疗效优于青霉素G钠，细菌清除率及治疗有效率更高。
关键词：注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠；新生儿感染；细菌清除率；有效率新生儿感染是造成新生儿发病率和死亡率增高的主要原因。
新生儿感染如未及时接受治疗或治疗不彻底，感染病灶有可能扩散，波及全身多系统，导致机体损伤，引起后遗症[1]。
以新生儿脐炎为例，虽然是发生在脐部的局部感染，如果护理不当，治疗不彻底，细菌可进入血液，引起脓毒血症。
通过血液循环进入多个组织系统，如进入心脏可引起心肌炎，进入中枢神经系统可引起脑炎、脑膜炎、脑脓肿[2]。
因此新生儿有感染后，要及早就诊，及早干预治疗，避免引起不良后果。
1.资料与方法1.1患者资料研究纳入2020年3月-2022年3月于本院就诊的68例发生感染的新生儿，随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。
两组基线资料如表1所示，基线数据无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法分配在对照组和观察组的患者分别给予青霉素G钠治疗和注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明手册--邦达
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书【药品名称】通用名：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠英文名：Tazobactam Sodium and Piperacillin Sodium for Injection汉语拼音：Zhusheyong Pailaxilinna Tazuobatanna商品名：邦达【成份】本品为复方制剂，其组分为分子式:C10H11N4NaO5S分子量:332.28Cas No：89785-84-2【性状】本品为白色粉末或类白色疏松块状物或粉末；无臭，味苦，极具引湿性。
【适应症】本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产β－内酰胺酶的细菌引起的中、重度下述感染：12345【规格】1.125g（含哌拉西林1.0g，他唑巴坦0.125g）；【用法用量】将适量本品用20毫升稀释液（0.9％氯化钠注射液或灭菌注射用水），充分溶解后，立即加入250毫升液体（5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液）中，静脉滴注，每次至少30分钟，疗程为7－10天。
医院获得性肺炎疗程为7－14天。
并可根据病情及细菌学检查结果进行调整。
对于正常肾功能（肌酐清除率≥90毫升/分）患者，成人及12岁以上儿童每次3.375g（含哌拉西林钠3g和他唑巴坦钠0.375g）静脉滴注，每6小时1次。
治疗医院内肺炎时，起始量为每次3.375g，每42)消化道反应：如腹泻、恶心、呕吐等；3)过敏反应；4)局部反应：如注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿等。
5)其他反应：如血小板减少、胰腺炎、发热、发热伴嗜酸粒细胞增多、腹泻或转氨酶升高等。
这些反应发生在本品和氨基糖苷类药物联合治疗时。
此外，本品尚可见下列不良临床事件：1)腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛、消化不良等；【有效期】24个月。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书样本
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书注射用哌拉西林钠她唑巴坦钠说明书[药品名称]通用名称：注射用哌拉西林钠她唑巴坦钠商品名称：特治星（Tazocin）英文名称：Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium for Injection汉语拼音：Zhusheyong Pailaxilinna／Tazuobatanna[成分]本品为复方制剂，其组分为哌拉西林钠和她唑巴坦钠（以哌拉西林和她唑巴坦计，标示量之比为8:1）；辅料为：乙二胺四醋酸二钠（EDTA）、枸橼酸、碳酸氢钠和注射用水。
[性状]本品为白色至类白色疏松块状物或粉末。
[适应症]特治星适用于治疗下列由已检出或疑为敏感细菌所致的全身和／或局部细菌感染。
1.下呼吸道感染。
2.泌尿道感染（混合感染或单一细菌感染）3.腹腔内感染。
4.皮肤及软组织感染。
5.细菌性败血症。
6.妇科感染。
7.与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。
8.骨与关节感染。
9.多种细菌混合感染：特治星适用于治疗多种细菌混合感染，包括怀疑感染部位（腹腔内、皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科）存在需氧菌和厌氧菌的感染。
尽管特治星仅适用于上述情况，但由于特治星药物中有哌拉西林成份，因此对于治疗由哌拉西林敏感细菌所致的感染仍是有效的。
因此，治疗由对哌拉西林敏感细菌以及对特治星敏感的产内酰胺酶细菌所致的混合感染没有必要增加使用另一种抗生素。
在治疗前应进行适当的细菌培养以及做药敏试验，以便确认引起感染的微生物，而且确定致病菌对特治星的敏感程度。
基于特治星对如下文所罗列的革兰氏阳性和阴性、需氧和厌氧细菌具有广谱的抗菌活性，因此，将其用于治疗混合感染以及在药敏试验结果尚未报出时进行经验性治疗均十分见效。
然而，虽然在药敏试验结果报出之前，能够使用特治星进行治疗，但一旦获得药敏结果或治疗无临床反应时，仍需要修正治疗方案。
严重感染时，可在药敏试验结果报出之前开始使用特治星作经验性治疗。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书
核准日期：2007年04月22日修改日期：2009年07月01日邦达注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠英文名称：Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium for Injection汉语拼音：Zhusheyong Pailaxilinna Tazuobatanna【成份】本品为复方制剂，其组份为：帕拉西林钠和他唑巴坦钠。
0.5625g每支分别含帕拉西林0.5g，他唑巴坦62.5mg；1.125g每支含帕拉西林1.0g，他唑巴坦0.125g。
【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或粉末；无臭、味苦，极具引湿性。
【适应症】本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶的细菌引起的中、重度下述感染：1.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠杆菌和拟杆菌属(脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌)所致的阑尾炎(伴发穿孔或脓肿)和腹膜炎。
2.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝组织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。
3.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠杆菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。
4.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区获得性肺炎(仅限中度)。
5.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的中、重度医院获得性肺炎(医院内肺炎)。
治疗敏感细菌所致的全身和（或）局部细菌感染。
【规格】0.5625g（含帕拉西林0.5g，他唑巴坦62.5mg）；1.125g（含帕拉西林1.0g，他唑巴坦0.125g）【用法用量】将适量本品用20ml稀释液(0.9%氯化钠注射液或灭菌注射用水)，充分溶解后，立即加入250ml液体(5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液)中，静脉滴注，每次至少30min，疗程为7～10天。
国产注射用他唑巴坦哌拉西林钠
注射用他唑巴坦哌拉西林钠（1：4）（化药三类）一、一般情况：1、项目名称：注射用他唑巴坦钠哌拉西林钠(1：4) 2、新药类别：化学药品3（2）3、剂型及规格：粉针剂，上市1.25g、0.625g、2.5g、3.75g 4、适应症：本品适用于对哌拉西林耐药，但对他唑巴坦哌拉西林敏感的产β-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染，如呼吸道感染、尿路感染(包括肾盂肾炎)、皮肤及软组织感染、淋巴组织感染、腹腔感染及关节感染等。
5、用法与用量：成人，一日2.5～5g，分二次静脉注射或静脉滴注。
儿童给药剂量根据患者体重进行调节，推荐一日60～150mg/kg，分3～4次给药。
将本品适量用10～20毫升稀释液(0.9%氯化钠或灭菌注射用水)充分溶解，静脉推注或立即加入250毫升液体(5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液)中，静脉滴注，每次至少30分钟。
疗程可根据病情及细菌学检查结果进行调整。
6、可能的不良反应及禁忌：本品常见不良反应有：1)皮肤反应，如皮疹、瘙痒等。
2)消化道反应，如腹泻、恶心、呕吐等。
3)过敏反应4)局部反应，如注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿等。
5)其他反应，如血少板减少、胰腺炎、发热、发热伴嗜酸粒细胞增多、或转氨酶升高等。
7、国外研制及上市情况：配比为1：4的复方制剂，由日本大鹏(Taiho)与富山(Toyama)公司共同开发，日本药物食品联合委员会(DFSC)于2001年6月批准，同年7月在日本上市。
8、知识产权状况及相关风险分析：经查阅中国专利网，未见有关他唑巴坦哌拉西林1：4的专利。
二、立项目的及依据β-内酰胺类抗生素是临床应用最广泛的抗生素，但由于该类抗生素易被致病菌所产生的β-内酰胺酶所分解，以及抗生素的滥用而产生了日益严重的耐药性。
近几年来，抗生素领域研究开发新品种的目标，主要是针对细菌的耐药性问题。
解决β-内酰胺类抗生素耐药性的途径之一是同时使用β-内酰胺酶抑制剂。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书--邦达
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书之巴公井开创作【药品名称】通用名：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠英文名：Tazobactam Sodium and Piperacillin Sodium for Injec tion汉语拼音：Zhusheyong Pailaxilinna Tazuobatanna商品名：邦达【成分】本品为复方制剂,其组分为；哌拉西林和他唑巴坦钠.0.5625g每支分别含哌拉西林0.5g,他唑巴坦62.5mg；1.125g每支分别含哌拉西林 1.0g,他唑巴坦0.125g.【结构式及分子式、分子量】结构式名:哌拉西林钠分子式:C23H26N5NaO7SCas No：59703-84-3结构式名:他唑巴坦钠分子式:C10H11N4NaO5SCas No：89785-84-2【性状】本品为白色粉末或类白色疏松块状物或粉末；无臭,味苦,极具引湿性.【适应症】本品适用于对哌拉西林耐药,但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产β－内酰胺酶的细菌引起的中、重度下述感染：1．由耐哌拉西林、产β－内酰胺酶的年夜肠杆菌和拟杆菌属（懦弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎.2．由耐哌拉西林、产β－内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染,包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染.3．由耐哌拉西林、产β－内酰胺酶的年夜肠杆菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病.4．由耐哌拉西林、产β－内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区获得性肺炎（仅限中度）.5．由耐哌拉西林、产β－内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的中、重度医院获得性肺炎（医院内肺炎）.【规格】1.125g（含哌拉西林1.0g,他唑巴坦0.125g）；【用法用量】将适量本品用20毫升稀释液（0.9％氯化钠注射液或灭菌注射用水）,充沛溶解后,立即加入250毫升液体（5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液）中,静脉滴注,每次至少30分钟,疗程为7－10天.医院获得性肺炎疗程为7－14天.并可根据病情及细菌学检查结果进行调整.对正常肾功能（肌酐清除率≥90毫升/分）患者,成人及12岁以上儿童每次3.375g（含哌拉西林钠3g和他唑巴坦钠0.375g）静脉滴注,每6小时1次.治疗医院内肺炎时,起始量为每次3.375g,每4小时1次,同时合并使用氨基糖苷类药物；如果未分离出绿脓假单胞菌可根据感染水平及病情考虑停用氨基糖苷类药物.对肾功能不全患者,推荐的用量见下表:对血透患者,每次最年夜剂量为2.25g,每8小时1次,并在每次血透后可追加0.75g.【不良反应】1．本品罕见不良反应有：1)皮肤反应：如皮疹、瘙痒等；2)消化道反应：如腹泻、恶心、呕吐等；3)过敏反应；4)局部反应：如注射局部安慰反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿等.5)其他反应：如血小板减少、胰腺炎、发热、发热伴嗜酸粒细胞增多、腹泻或转氨酶升高等.这些反应发生在本品和氨基糖苷类药物联合治疗时.另外,本品尚可见下列不良临床事件：1)腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛、消化不良等；2)斑丘疹、疱疹、荨麻疹、湿疹、瘙痒等；3)烦燥、头晕、焦虑等；4)其他反应：如鼻炎、呼吸困难等.【禁忌症】本品禁用于对青霉素类、头孢类抗生素或β-内酰胺酶抑制剂过敏者.【注意事项】1．用药前须做青霉素皮肤试验,阳性者禁用.2．交叉过敏反应：仇家孢菌素类、头霉素类、灰黄霉素或青霉胺过敏者,对本品也可过敏,对一种青霉素过敏者也可能对其他青霉素过敏,故有青霉素过敏史者应防止使用本品.3．有过敏史、出血史、溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎者皆应慎用；肾功能减退者应适当减量.(见用法用量) 4．本品含钠,需要控制盐摄入量的患者使用本品时,应按期检查血清电解质水平：对同时接受细胞毒药物或利尿药治疗的患者,要警惕发生低血钾症的可能.5．在肾功能减退病人应用本品前或应用期中要测定凝血时间.一旦发生出血,应即停用.6．发生假膜性肠炎者应进行粪便检查、艰难梭菌培养以及此菌的细胞毒素分析.7．肝、肾功能不全者,应监测哌拉西林的浓度以调整剂量. 8．应按期检查造血功能,特别是对疗程≥21日的患者.9．现有的临床研究资料标明本品对医院内下呼吸道感染及复杂性尿路感染的疗效欠安.10．对诊断的干扰：应用本品期间直接抗球卵白(Coombs)试验可呈阳性,也可呈现血尿素氮和血清肌酐升高、高钠血症、低钾血症、血清氨基转移酶和血清乳酸脱氢酶升高、血清胆红素增多.【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用.少量哌拉西林可自母乳中排泄,使婴儿致敏,呈现腹泻、念珠菌感染和皮疹,故哺乳期妇女应用本品应暂停哺乳.【儿童用药】12岁以下儿童使用本品的平安有效性尚不清楚.【老年用药】老年患者肾功能减退,应适当调整剂量.【药物相互作用】1．本品与庆年夜霉素联合对粪肠球菌无协同作用.和某些头孢菌素联合也可对年夜肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌和变形杆菌属的某些敏感菌株发生协同作用.2．体外试验中,本品与氨基糖苷类药物合用,可以灭活氨基糖苷类药物.当本品与妥布霉素合用时,由于哌拉西林他唑巴坦可能使妥布霉素失活,使妥布霉素的药时曲线下面积、肾脏清除率及尿中排泄将分别下降11%、32%和38%.严重肾功能不全患者如血液透析患者,联合应用妥布霉素与哌拉西林时,前者的药代动力学将发生变动.3．本品与丙磺舒合用,可以使哌拉西林半衰期延长21%,他唑巴坦半衰期延长71%.4．哌拉西林和羧苄西林、阿洛西林、美洛西林、替卡西林一样,与能发生低凝血酶原症、血小板减少症、胃肠道溃疡症或出血的药物合用时,将有可能增加凝血机制障碍和出血的危险.如抗凝血药：肝素、香豆素、茚满二酮；非甾体抗炎镇痛药,尤其是阿司匹林、二氟尼柳以及其他水杨酸制剂、其他血小板聚集抑制剂或磺吡酮.5．本品不能与其他药物在注射器或输液瓶中混合.与其他抗生素同用时,必需分开给药.不得与只含碳酸氢钠的溶液混合,不得加入血液制品及水解卵白液.【药物过量】同使用其他青霉素类药物一样,如果通过静脉途径给药,而用量超越推荐剂量,病人可能会呈现神经肌肉兴奋或抽搐的暗示.【药理毒理】哌拉西林为半合成青霉素类抗生素,他唑巴坦为β-内酰胺酶抑制药.本品对哌拉西林敏感的细菌和产β-内酰胺酶耐哌拉西林的下列细菌有抗菌作用：革兰阴性菌：年夜大都质粒介导的产和不产β内酰胺酶的下列细...哌拉西林为半合成青霉素类抗生素,他唑巴坦为β-内酰胺酶抑制药.本品对哌拉西林敏感的细菌和产β-内酰胺酶耐哌拉西林的下列细菌有抗菌作用：革兰阴性菌：年夜大都质粒介导的产和不产β内酰胺酶的下列细菌：年夜肠埃希菌、克雷伯菌属(催产克雷伯菌、肺炎克雷伯菌)、变形杆菌属(奇异变形杆菌、普通变形杆菌)、沙门菌属、志贺菌属、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、莫根杆菌属、嗜血杆菌属(流感和副流感嗜血杆菌)、多杀巴杆菌、耶尔森菌属、弯曲菌属、阴道加特纳菌.染色体介导的产和不产β-内酰胺酶的下列细菌：弗劳地枸橼酸茵、产异枸橼酸菌、普鲁威登斯菌属、莫根杆菌、沙雷菌属(粘质沙雷菌、液压沙雷菌)、铜绿假单胞菌和其他假单胞菌属(洋葱假单胞菌、荧光假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌)、不动杆菌属.革兰阳性菌：产和不产β内酰胺酶的下列细菌：链球菌属(肺炎链球菌、生脓链球菌、牛链球菌、无乳链球菌、绿色链球菌、C族和G族链球菌)、肠球菌属(粪肠球菌、屎肠球菌)、金黄色葡萄球菌(不包括MRSA)、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌(凝固酶阴性葡萄球菌)、棒状杆菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌、奴卡菌属.厌氧菌：产和不产β内酰胺酶的下列细菌：拟杆菌属(二路拟杆菌、二向拟杆菌、多毛拟杆菌、产黑色素拟杆菌、口腔拟杆菌)、懦弱拟杆菌属(懦弱拟杆菌、普通拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、单形拟杆菌、不解糖拟杆菌)、消化链球菌属、梭状芽胞杆菌属(难辨梭菌、产气荚膜杆菌)、韦荣球菌属、放线菌属.【药代动力学】本品静脉滴注后,血浆中哌拉西林和他唑巴坦浓度很快到达峰值.滴注30分钟后,血浆哌拉西林浓度与给予同剂量哌拉西林的血浆浓度相等,静脉滴注2.25g、3.375g及4.5g哌拉西林钠他唑巴坦钠30分钟时,...本品静脉滴注后,血浆中哌拉西林和他唑巴坦浓度很快到达峰值.滴注30分钟后,血浆哌拉西林浓度与给予同剂量哌拉西林的血浆浓度相等,静脉滴注2.25g、3.375g及4.5g哌拉西林钠他唑巴坦钠30分钟时,血浆哌拉西林峰浓度(Cmax)分别为134、242和298 mg/L,他唑巴坦峰浓度(Cmax)分别为15、24、34mg/L.健康受试者接受单剂量或多剂量哌拉西林钠他唑巴坦钠后,哌拉西林和他唑巴坦的血消除半衰期(t1/2β )范围为0.7至1.2小时,不受剂量和给药时间的影响.哌拉西林在体内被代谢成微小的具有生物活性的去乙基代谢物,他唑巴坦则被代谢成无药理及抗菌活性的产物,哌拉西林与他唑巴坦均由肾脏排泄.68%哌拉西林迅速以原形自尿中排出；他唑巴坦及其代谢物主要经由肾脏排泄,其中80%为原形.哌拉西林、他唑巴坦、去乙基哌拉西林也可通过胆汁分泌.约30%哌拉西林和他唑巴坦与血浆卵白结合,其结合率不受其他化合物的影响；血浆卵白与他唑巴坦代谢物的结合可忽略不计.哌拉西林与他唑巴坦广泛分布于组织及体液中,包括胃肠道粘膜、胆囊、肺、女性生殖器官(子宫、卵巢、输卵管)、体液、胆汁.组织中药物浓度约为血浆浓度的50%～100%.与其他青霉素类药物一样,脑膜非炎性病变时,脑脊液中哌拉西林、他唑巴坦浓度很低.肾功能损害患者的哌拉西林和他唑巴坦血消除半衰期随着肌酐清除率的下降而延长.当肌酐清除率低于20ml/分钟时,哌拉西林的血消除半衰。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致全身肌肉震颤伴麻木感一例
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致全身肌肉震颤伴麻木感一例作者：张伟颜慧兰隋晓娜宋霜霜来源：《新医学》2022年第08期【摘要】注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠可用于全身和（或）局部感染，包括软组织感染、细菌性败血症、骨关节感染、多重细菌感染，可疑感染部位存在的各种细菌感染，为烧伤与创面治疗常用抗炎药物，其不良反应常见有皮肤反应、胃肠道症状及过敏反应，而出现中枢神经系统症状，如抽搐或麻木等则极为罕见。
结合该例病历资料及相关文献进行回顾性分析，对1例注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致全身肌肉震颤伴麻木感的临床诊治进行总结报道，以期引起临床医师的重视，同时提高对该类药物不良反应的重视，减少不良反应的发生。
【关键词】注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠;肌肉震颤;临床分析A case report of systemic muscle tremor and numbness induced by injection of piperacillin sodium and tazobactam sodium Zhang Wei△， Yan Huilan， Sui Xiaona， Song Shuangshuang.△Department of burn and wound repair surgery， Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University，Ji’nan 250000， ChinaCorresponding author， Yan Huilan， E-mail：151****************【Abstract】 Injection of piperacillin sodium and tazobactam sodium can be used for systemic and/or local infections， including soft tissue infection， bacterial septicemia， bone and joint infection， multiple bacterial infection （various bacterial infections in suspected infection sites）. As a commonly used anti-inflammatory drug for the treatment of burns and wounds， the most common adverse reactions are skin reactions， gastrointestinal symptoms and anaphylaxis. However， central nervous system symptoms， such as convulsion or numbness， are extremely rare. In this article， clinical data were retrospectively analyzed and literature review was performed. The diagnosis and treatment of one case of systemic muscle tremor and numbness induced by injection of piperacillin sodium and tazobactam sodium were reported， aiming to captivate the attention of clinicians， deepen the understanding of adverse reactions induced by this kind of drugs， reduce the incidence of adverse outcomes.【Key words】 Injection of piperacillin sodium tazobactam sodium; Muscle tremor; Clinical analysis注射用哌拉西林鈉他唑巴坦钠是一种临床广泛使用、性价比较高的常用抗菌药物，该药物的有效组分由哌拉西林钠和他唑巴坦钠组成。
注射用哌拉西林钠 他唑巴坦钠致血小板急剧下降2例的临床观察与护理
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致血小板急剧下降2例的临床观察与护理【摘要】报告了2例注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠致血小板急剧下降患者的临床观察与护理，针对患者出现的症状采取相应的护理措施，减少不良反应对患者造成的伤害，为临床安全、有效、合理用药提供参考。
【关键词】哌拉西林钠/他唑巴坦钠；血小板；下降随着哌拉西林钠/他唑巴坦钠在临床的广泛应用，各种不良反应也经常发生。
常见的有粒细胞减少症、白细胞及血小板减少、血便、四肢抽搐、荨麻疹、过敏性休克、剥脱性皮炎、神经系统不良反应等［1-2］，由于这些不良反应的出现会导致比较严重的后果，临床应用中细致的观察和有针对性的护理显得尤为重要。
现把我院2009~2010年两例静脉滴注哌拉西林钠他唑巴坦钠后出现白细胞血小板下降，尤以血小板急剧下降的病例报告如下。
1 临床病例1.1 患者男，79岁，因现皮肤黄染，尿色深黄，恶心呕吐，大便陶土色20 d，4 h前突然出现腹胀、腹痛难忍、高热、体温39℃而急诊入院，入院诊断：胆石症、胆囊炎、结肠不全梗阻、泛发性腹膜炎。
给予哌拉西林他唑巴坦钠4.5 g/次，2次/ d静脉滴注。
用药前查血小板229×109/L，用药5次后，即总量22.5 g时，查血小板仅29×109/L，立即停用该药。
次日血小板升到45×109/L，第三天升到89×109/L，1周后升到291×109/L，其间未用任何升血小板的措施。
1.2 患者男，72岁，因胰腺癌入院，入院后在B超下穿刺行胆汁引流和腹水引流，均留置抗感染引流管，3 d后因发热而静脉滴注哌拉西林他唑巴坦钠4.5 g/次，2次/ d。
用药前查血小板294×109/L，用药5 d后，总量40.5 g时，查血小板仅86×109/L,立即停用该药。
给予口服利血生片1片/次，3次/d，并给予口服升血中药，8 d后升到238×109/L。
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哌拉西林钠他唑巴坦钠
哌拉西林钠和他唑巴坦钠是两种常用的抗生素药物，广泛应用于
临床治疗中。
本文将对这两种药物进行详细介绍和分析。
哌拉西林钠是一种半合成的青霉素类抗生素，广泛用于治疗由敏
感菌引起的感染症状。
它通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。
哌拉西林钠具有广谱抗菌作用，对多种革兰氏阳性菌和阴性菌都有良
好的抗菌效果。
它可以治疗呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系统、胃
肠道等部位的感染症状。
哌拉西林钠有许多优点。
首先，它可以通过口服或注射给药方式
使用，因此对临床应用非常方便。
其次，哌拉西林钠对人体的不良反
应较小，常见的副作用包括胃肠道不良反应、过敏反应等。
此外，哌
拉西林钠的疗效持久，一次给药即可维持较长时间的治疗效果。
然而，哌拉西林钠也存在一些局限性。
首先，它只对敏感菌株有效，对耐药菌株无效。
这需要在使用哌拉西林钠之前进行菌株的敏感
性测试，以确保药物的疗效。
其次，哌拉西林钠在体内的代谢比较快，需要多次给药才能维持有效浓度。
此外，哌拉西林钠对革兰氏阴性杆
菌的覆盖范围较窄，因此在治疗这类感染时需要结合其他抗生素药物
进行联合治疗。
他唑巴坦钠是一种新型大环内酯类抗生素，其作用机制是通过阻
断细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。
他唑巴坦钠可以广泛用于治疗细
菌感染引起的肺部和皮肤软组织感染。
它对多种革兰氏阳性细菌和阴
性细菌都有较好的抗菌覆盖范围，特别对MRSA等耐药菌株也有较好的
疗效。
他唑巴坦钠具有与哌拉西林钠类似的优点。
首先，它可以通过注
射给药方式使用，方便快捷。
其次，他唑巴坦钠的不良反应较小，包
括头晕、恶心、腹泻等，较少出现严重不良反应。
此外，他唑巴坦钠
对革兰氏阴性杆菌的覆盖范围较广，可以有效治疗多种耐药菌感染。
然而，他唑巴坦钠也存在一些限制。
首先，他唑巴坦钠对一些特
定的细菌菌株可能产生耐药性。
因此，临床使用时需要进行细菌敏感性测试，以确认药物的疗效。
其次，他唑巴坦钠对肝脏和肾脏功能不全的患者可能有一定的风险，需要特别注意用药安全性。
综上所述，哌拉西林钠和他唑巴坦钠是两种重要的抗生素药物，都具有广谱抗菌作用。
临床医生在应用这两种药物时需要根据患者具体情况选择合适的药物，确保治疗效果最佳。
同时，应该注意药物的不良反应和合理用药原则，以减少药物的副作用和耐药性的发展，增强治疗效果。