中医诊脉为何独取寸口
切脉入门口诀
切脉入门口诀汪老师切脉入门口诀切脉独取寸独取寸口由手太阴肺经肺主一身气肺司朝百脉五十大会寸实操切脉步高骨先定关中指落关部食指落寸部无名落尺部手之寸关尺人为六部脉诊断知身内气血和脏腑左手对应血右手对应气，左寸心小肠左关肝和胆左尺肾膀胱右寸肺大肠右关脾和胃右尺命三焦脉有三十种浮沉数迟纲轻按可得浮重按可得沉数迟在心率正常之心率成人儿童分成人正常率一息为四至儿童正常率一息为六至正常之太过一息若六至成人即为数一息若三至成人即为迟一息若八至儿童即为数一息若四至儿童即为迟心率测定后再断浮和沉沉浮即阴阳之后测脏腑脏腑正常脉心小肠洪脉脾胃为缓脉肺大肠涩脉肾膀胱沉脉肝胆为弦脉命门三焦沉考虑四时脉春季为弦脉夏季为洪脉长夏为缓脉秋季为涩脉冬季为沉脉诊脉之过程实测之脉象去除四时脉剩余之脉象对照正常脉定位单脏态再测五行态断生克异常子病及母一母病及子二过克则为三反克则为四探阴阳之偏究五行失常综合求病理归病于证候病因病机明以平和为期按纠偏复正形调平思路发明脉，是先贤，去芜存精几度研，纲举目张明如镜，此篇执简可御繁。
切脉法，有真传，二十八脉不一般，浮沉迟数四纲脉，各脉分属要精研。
有些脉，浮沉兼，浮统五脉（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脉（伏、细、牢、弱）重方得，浮中沉里四脉焉。
（虚、实、芤、长）（郭按焉字在这里是其中的意思）浮脉浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。
沉脉沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。
迟脉迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。
数脉数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之火不同治。
虚脉虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，脉虚身热为中署，气虚正亏身无力。
实脉实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见之病主殃。
滑脉滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。
涩脉涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津枯气血痹，女人非孕即无经。
寸口平脉理论溯源
以来 ， 寸 口脉 诊 才 因其 操 作 的 便 捷 性 被 后 世 广 为 采 明金 也 ， 足少阴太阳水也， 金生水， 水 流 下 行 而 不 能
使 “ 独 取 寸 口”即 可诊察 五脏 的原理 昭然 若揭 了。 ２ 寸 口五 脏平 脉
２ ． １ 寸 口分部 及五 脏配属
《 内经 》和 《 难经 》均详 述 了五脏 平脉 。若仅 读
《 内经 》， 常 只可 明其 意而 不可 名其 形， 真 有 一种 “ 心 下 易了， 指 下难 明 ”的感 觉 ， 但补 之 以 《 难 经 》， 则五
寸 口脉 诊始 于 《 内经 》， 得 《 难经 》 之充 则 体系
一
寸 九分 ， 故经 千 年锤 炼 ， 实 为 中 医特 色 诊 法 中 的一 颗 璀 为界 ， 关 前 九分 长度 为寸 ， 属 阳；关 后 一寸 长度 为 尺，
・１ ０ ６・
Ｃ ｈｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａＩ ｏ ｆ ｌ ｎ ｆ ｏｒ ｍ ａ ｔｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｔ Ｃ Ｍ
Ｍ ａｒ ． ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ１ ． ２ ２ Ｎ ｏ ． ３
寸 口平脉理论溯源
宋 尚晋 ， 阮亦 ， 倪嚣鑫， 岳 小 强 解放军第二军医大学中医系， 上海 ２ ０ ０ ４ ３ ３
基 金 项 目 ：上 海 市 中 医 药 事 业 发展 三 年 行 动 计 划 （ Ｚ Ｙ Ｓ Ｎ Ｘ Ｄ — Ｃ Ｃ —
问・ 平 人 气象 论篇 》形 象描 绘五 脏平 脉 为 “ 夫平 心脉
聂， 如 落榆 荚， 日肺平 。 平 肝脉 来， 软弱招 招 ， 如揭 长竿 末梢， 日肝 平 。平 脾 脉 来 ， 和柔相离， 如鸡 践 地 ， 日脾
古人诊脉非一道今世惟宗寸关尺_高长玉
［5］陈嘉谟．本草蒙筌［M］．王淑民．点校．北京：人民卫生出版社，1988：75．［6］中国文化研究会．中国本草全书·87卷·本草汇笺［M］．北京：华夏出版社，1999：130．［7］杨国祥，吴宗柏，金建民，等．滇南本草附方的研究［M］．昆明：云南科学技术出版社，1993：59．［8］中国文化研究会．中国本草全书·39卷·本草纲目［M］．北京：华夏出版社，1999：49，55．［9］中国文化研究会．中国本草全书·68卷·珍珠囊指掌补遗药性赋［M］．北京：华夏出版社，1999：89．［10］彭静山．药笼小品［M］．辽宁科学技术出版社，1983：14．［11］中国文化研究会．中国本草全书·76卷·药镜［M］．北京：华夏出版社，1999：126．［12］中国文化研究会．中国本草全书·71卷·分部本草妙用［M］．北京：华夏出版社，1999：221．［13］中国文化研究会．中国本草全书·92卷·本草详节［M］．北京：华夏出版社，1999：224．［14］中国文化研究会．中国本草全书·158卷·本草求原［M］．北京：华夏出版社，1999：129．收稿日期：2011－03－20作者简介：高长玉（1971－），男，副教授，硕士研究生导师，博士，研究方向：方剂配伍规律及作用机理。
［15］中国文化研究会．中国本草全书·78卷·本草纂要［M］．北京：华夏出版社，1999：21．［16］中国文化研究会．中国本草全书·96卷·药品辨义［M］．北京：华夏出版社，1999：450．［17］中国文化研究会．中国本草全书·349卷·本草通串［M］．北京：华夏出版社，1999：40．［18］中国文化研究会．中国本草全书·121卷·本草述钩元［M］．北京：华夏出版社，1999：296．［19］马子密，傅延龄．历代本草药性汇解［M］．北京：中国医药科技出版社，2001：516－521．［20］佚名．食物本草［M］．北京：华夏出版社，2000：451．［21］焦树德．用药心得十讲［M］．北京：人民卫生出版社，1979：222，223．［22］王泰林．王旭高医书六种［M］．上海：上海科技出版社，1979：13．［23］中国文化研究会．中国本草全书·56卷·本草发明［M］．北京：华夏出版社，1999：420．［24］中国文化研究会．中国本草全书·12卷·重修政和经史证类备用本草［M］．北京：华夏出版社，1999：306，307．［25］中国文化研究会．中国本草全书·104卷·本草经解要［M］．北京：华夏出版社，1999：324．［26］中国文化研究会．中国本草全书·112卷·本草三家合［M］．北京：华夏出版社，1999：418．古人诊脉非一道今世惟宗寸关尺高长玉，王秀珍，李大然，毛颖（黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040）摘要：脉诊，为中医四诊中切诊的一个主要组成部分，古有诸多的诊察方法，而今世独以寸口诊法最为常用。
黄帝难经八十一难
第一难论切脉独取寸口以诊断疾病的原理曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。
人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。
人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。
漏水下百刻，营卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度复会于手太阴。
寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。
第二难论切脉的部位和阴阳属性曰：脉有尺寸，何谓也？然：尺寸者，脉之大要会也。
从关至尺是尺内，阴之所治也；从关至鱼际是寸内，阳之所治也。
故分寸为尺，分尺为寸。
故阴得尺内一寸，阳得寸内九分。
尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸也。
第三难论尺寸太过不及的反常脉象曰：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？然：关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。
过者，法曰太过；减者，法曰不及。
遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。
关之后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。
过者，法曰太过；减者，法曰不及。
遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。
故曰覆溢，是其真脏之脉，人不病而死也。
第四难论脉的阴阳曰：脉有阴阳之法，何谓也？然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾也其脉在中。
浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。
心肺俱浮，何以别之？然：浮而大散者心也；浮而短涩者肺也。
肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者肝也，按之濡，举指来实者肾也。
脾者中州，故其脉在中。
是阴阳之法也。
脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。
如此之言，寸口有六脉俱动邪？然：此言者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。
浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，短者阴也，涩者阴也。
所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也，一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也，一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也；所谓一阳一阴者，谓脉来浮而涩也；一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也；一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。
各以其经所在，名病顺逆也。
《气口脉独主五脏》
《气口脉独主五脏》
所谓“气口脉”，又叫“寸口脉”，就是我们所司空见惯的中医切脉诊病部位。
用现在解剖学的描述就是，寸口位于两手桡骨头内侧桡动脉的波动处。
按中医脏腑经络学说的观点，寸口属于手太阴肺经的动脉。
中医认为肺主气而朝百脉，肺的经脉起于中焦脾胃，脾胃为脏腑气血营养的来源；故而全身脏腑经脉气血的情况，就可从寸口脉上体现出来。
另外寸口脉分寸关尺三部脉，具体的定位法则是：以两手的桡骨茎突处定关；关前为寸；关后为尺。
而在《内经》中，黄帝直截了当地就问了这个问题：“气口何以独为五藏主？”意思是，黄帝疑惑，为什么气口脉可以独主五脏的病变呢？对此岐伯答曰：“胃者，水谷之海，六府之大源也。
五味入口，藏于胃，以养五藏气。
气口亦太阴也；是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。
故五气入鼻，藏于心肺；心肺有病，而鼻为之不利也。
”这段翻译过来意思是说，胃为水谷之海，是六腑的泉源。
而饮食五味入口而下，留在胃中；后经足太阴脾经的运化输转，以充养五脏之气。
又因脾为太阴经，主输布津液；而气口为手太阴肺所过之处，且属于太阴之经脉。
加之肺主朝百脉，所以五脏六腑的水谷精微，都是出自于胃，而反映于气口的。
以上所示，生理上五气入鼻，藏留于心肺，故而病理上心肺有了病变，则鼻就会为之不利。
寸口诊脉法的名词解释
寸口诊脉法的名词解释寸口诊脉法是中医学中常用的一种诊断方法，通过触摸、观察和分析人体脉搏的变化，以达到判断人体脏腑功能状态的目的。
一、寸口寸口指的是人体手腕正中的一段位置，中医学中将其分为三个位置，分别是尺泽、尺关和尺中。
寸口是人体经络的重要交汇点，也是脉搏在体表最显著的表现之一。
二、诊脉法诊脉法是中医学中的一种诊断方法，通过触摸脉搏的速度、强度、整齐度以及形态变化，来判断人体脏腑的功能状态和病情情况。
中医将脉搏分为寸、关、尺三个位置，通过对每个位置的触诊来判断病情的变化。
三、寸口诊脉法原理寸口诊脉法是基于中医学的经络理论和脉搏的形态学分析原则建立起来的。
中医认为，人体有十二经脉贯穿全身，而手腕寸口处正是其中之一。
通过触诊寸口的变化，可以了解到脉搏的快慢、强弱、紊乱度以及形态变化，进而判断人体脏腑功能的健康状况和病理变化。
四、寸口诊脉法的应用寸口诊脉法是中医学中广泛应用于临床诊断的一种方法，它可以提供丰富的信息来评估人体脏腑的状况和身体的健康程度。
通过触诊寸口，可以判断脏腑的功能是否正常，评估病情的轻重和病因的归属。
同时，寸口诊脉法还可以用于辨证施治，根据脉搏的变化来选择合适的治疗方法和药物。
五、寸口诊脉法的特点寸口诊脉法是中医学诊断方法中的重要组成部分，具有以下几个特点：1. 非侵入性：寸口诊脉法通过触摸手腕部位的脉搏变化来判断身体状况，不需要进行任何刺激或进入体内，具有非侵入性的特点。
2. 综合性：寸口诊脉法结合了中医学的经络理论、脏腑功能和形态学分析等多个方面的内容，通过综合观察和分析脉搏的变化来判断人体整体的健康状况。
3. 精细化：寸口诊脉法对于脉搏的变化进行了细致入微的观察和分析，包括速度、强度、整齐度和形态等变化，可以提供更为详细和精确的信息。
六、寸口诊脉法的局限性和注意事项寸口诊脉法虽然在中医学中有着广泛的应用，但也存在一定的局限性。
首先，寸口诊脉法只能提供相对粗略的信息，无法像现代医学的仪器设备那样提供定量的数据。
中西医诊断学辅导：诊脉的部位
中西医诊断学辅导：诊脉的部位
诊脉的部位，有遍诊法，三部诊法和寸口诊法。
遍诊法见于《素问·三部九候论》，切脉的部位有头、手、足三部，三部诊法见于汉代张仲景所著的《伤寒杂病论》。
三部，即人迎《颈侧动脉），寸口，跌阳（足背动脉）。
以上两种诊脉的部位，后世已少采用，自晋以来，普遍选用的切脉部位是寸口。
寸口诊法始见于《内经》，主张独取寸口是《难经》，但当时这一主张未能普遍推行，直至晋代王叔和所著的《脉经》，才推广了独取寸口的诊脉方法。
寸口又称脉口、气口，其位置在腕后挠动脉搏动处，诊脉独取寸口的理论依据是：寸口为手太阴肺经之动脉，为气血会聚之处，而五脏六腑十二经脉气血的运行皆起于肺而止于肺，故脏腑气血之病变可反映于寸口。
另外，手太阴肺经起于中焦，与脾经同属太阴，与脾胃之气相通，而脾胃为后天之本，气血生化之源，故脏腑气血之盛衰都可反映于寸口，所以独取寸口可以诊察全身的病变。
寸口分寸、关、尺三部，以高骨（桡骨茎突）为标志，其稍内方的部位为关，关前（腕端）为寸，关后（肘端）为尺。
两手各分寸、关、尺三部，共六部脉。
寸、关、尺三部可分浮、中、沉三候，是寸口诊法的三部九候。
寸关尺分候脏腑，历代医家说法不一，目前多以下列为准：
左寸可候：心与膻中右寸可候：肺与胸中左关可候：肝胆与膈右关可候：脾与胃
左尺可候：肾与小腹右尺可候：肾与小腹。
中医切脉之寸关尺的位置
中医切脉之寸关尺的位置寸关尺部位图。
寸关尺是脉学术语。
指寸口脉分三部的名称。
桡骨茎突处为关，关之前（腕端）为寸，关之后（肘端）为尺。
寸关尺三部的脉搏，分别称寸脉、关脉、尺脉。
《脉经》：“从鱼际至高骨，却行一寸，其中名曰寸口，从寸至尺，名曰尺泽，故曰尺寸，寸后尺前名曰关。
阳出阴入，以关为界。
”关于三部脉候脏腑的问题，历代论说颇多，但基本精神是一致的，即以临床常用的划分方法为代表：左手寸脉候心，关脉候肝，尺脉候肾；右手寸脉侯肺，关脉候脾胃，尺脉候命门。
总的来说是“上寸脉以候上(躯体上部)，下尺脉以侯下(躯体下部)”的原则。
此外，还要结合浮、中、沉等不同的切按方法，从各个方面比较以求诊得正确的脉象，进而与四诊结合分析，才能得出比较正确的诊断，既不能单凭脉诊，也不能把三部候脏腑的方法机械地看待。
历代医家对寸关尺各部的长度有着不同的见解,其中以“脉取三寸,三部各为一寸”的观点得到了多数医家的认同。
研究认为,三部总长度应根据人腕部桡动脉比较浅露肤表的一段长度来确定,在前臂中所占长度比例应与前臂在人身长中所占长度比例相适应;而各部的长度应按寸关尺分别反映人体上、中、下三段的身长比例来确定。
按照上述原则计算,三部总长度以2寸最合理,寸关尺长度分别为6分、2分、12分。
脏腑定位,左心小肠肝胆肾，右肺大肠脾胃命。
心与小肠居左寸，肝胆同归左关定。
肾脉元在左尺申，膀胱是腑常相应。
肺与大肠居右寸，脾胃脉从右关认。
左心主血，肝胆肾膀胱皆精血之隧道，故次附之；右肺主气，脾胃命门三焦各以气为运化，故次附之。
分之日气、日血、曰脉，总之惟脉运行气血而已。
是以气血盛脉盛，气血衰脉衰，气血和脉平，气血乱脉病。
由此知脉乃气血之体，气血乃脉之用也。
心与小肠为表里，旺于夏，而位左寸，沉取候心，浮候小肠。
肝与胆为表里，旺于春，而位左关，沉取候肝，浮候胆。
肾与膀胱为表里，旺于冬，而位左尺，沉取候肾，浮候膀胱。
肺与大肠为表里，旺于秋，而位右寸，沉取候肺，浮候大肠。
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中医诊脉为何独取寸口
气学中医谈脉诊丨独取寸口
大千老师
《难经》一难曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五藏六腑死生吉凶之法，何谓也？然。
寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。
人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。
人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。
漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度，复会于手太阴。
寸口者，五藏六腑之所终始，故法取于寸口也。
1气学看临床四诊
人是一团气，只有测这团气才能知道病人气的形态和盛衰。
中医讲望闻问切，第一步是望，望而知气，一看这团气怎么样大概心里就有数了，比如是气盛、气衰还是气弱、气燥、气滞、气动，这些可以一些看出来；第二步是闻，闻者听声音也，再问一问情况，最后切脉。
切脉是比较切实的，能感触人身一团气的整个动向和状态，这就是中医临床四诊。
2为何要切脉
为什么要切脉呢？其实切其他的任何地方都可以，比如摸肌肤，摸骨胳，只要手能搭到的地方都可以作为测气的依凭处。
或者可以隔衣而摸，还可以不接触去感知气团都是可以的，但对于平常的医生来说，还是比较切近的摸一下动脉来得更准确。
3为何要摸动脉
为什么要摸动脉呢？动则吉凶可见，不动很多事情看不出来。
就像接触一个人一样，坐那不动就不知道对方的脾气秉性，只要一开口
说话，一办事，和你有接触，那对他就会有一个大致的了解：什么性情，人是否和善、随和，有没有心机之类，所以说处人才能知人。
摸动脉也一样，就是体会脉搏动过程中气团的状态，所以取动脉，动才机见，其生机才能体会到。
4独取寸口
取寸口的原因就很简单了，三部九候上取颈动脉，中间取寸口，下部取踝动脉，三部脉相比中间的脉比较均衡，也比较反映整体的情况，从气的合和角度考虑应该取手腕的寸口，这是第一。
第二，从方便程度来讲，不能上来就摸患者的脖子或者脚踝，手是最容易搭到的，所以后来慢慢地就都取寸口了。
第三，就像《难经》上说的荣卫在经脉中循行，“行阳二十五度，行阴二十五度，为一周也……复会于手太阴……五脏六腑之所终始……”，其实任何一处都是一个终始，不独寸口是五脏六腑、营卫的终始，所以这一点只是做一个托词而已，并不能把这句话看实了，认为寸口就是所有的脉气的终始。
就像一个环形跑道一样，任何一点作为起点那肯定也是终点。
还有一点，第四，手太阴肺经之气蓬勃而出，沿着肺经就到了寸口，此处的气比较滑利，比较能够体现气态，搏动的节奏，各种变动比较适合医者去感受。
所以难经的第一难主要在强调医者如何去评测这团气，最简单的办法就是取寸口的动脉。
取位寸口就相当于取了一团气，从人身取了一团气作为检测的一个标准，然后分出了寸关尺，量出各个部位以感应人身是何种气。
5脉象与整体气象
一团气根据四时而运转不休，就像四时有春夏秋冬，人的气也有春夏秋冬。
春天整个气团开张向上，夏天整个气团蓬勃旺盛，秋天整个气团收敛聚集成形，到了冬天所有气沉潜闭藏，这是真个的一个循环。
人早晨起来开始户外运动，精神百倍地准备上班工作学习；上午或者中午人的情绪高涨，投入到工作学习当中，把精华不断地外放；到了晚上或者下午人开始想一些回家的事或者开始收功，不再急于冒进；到了晚上天黑了，人气收敛开始上床睡觉了，这就是整个气团运
动的过程。
气团是这样，脉也是这样。
以前说过，脉象就是气象。
一个人就是一个大气团，大气球，就是它的整体形象。
因为脉有波动嘛，所以在动当中就能够更好地把握，对整个的气团体会得更好。