灌肠的技术操作及评分标准
大量不保留灌肠技术评分标准
大量不保留灌肠技术评分标准
（一）目的
1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。
2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。
3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4.灌入低温液体，为高热患者降温。
（二）护理要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者的身体状况、排便情况。
(2)向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。
2.操作要点：
(1)核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜。
(2)携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡。
(3)按照要求置入肛管置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
(4)待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内。
(5)灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐5-10分钟后再排便并观察大便性状。
3.指导患者：
(1)灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢
流速。
(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。
（三）注意事项
1.正确选择灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度和量。
肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。
伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。
对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠。
2.对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。
3.灌肠时要保持一定的灌注压力和速度，灌肠筒过高，压力过大，液体流入速度过快，不易保留，而且易造成肠道损伤。
大量不保留灌肠评分标准。
病房清洁灌肠操作流程及评分标准
病房清洁灌肠操作流程及评分标准操作流程
1. 准备工作
- 确保操作人员已经进行了必要的消毒手卫生，并佩戴了个人防护装备，如手套和口罩。
- 准备灌肠器材，包括灌肠管、注射器、生理盐水等。
- 检查病患的病情和医嘱，确保可以进行清洁灌肠操作。
2. 病患准备
- 将病患嘱卧位，便于操作和排便。
- 通知病患进行排便，保持肠道清空。
3. 灌肠操作
- 根据医嘱，选择灌肠方法和灌肠液体。
- 采用无菌操作，将灌肠器材连接好。
- 缓慢注入灌肠液体，以充分清洁肠道。
- 注意观察病患的反应和肠液排出情况。
- 根据需要，可重复灌肠操作，直到肠道清洁。
4. 操作后处理
- 注销灌肠器材和残余灌肠液，确保无交叉感染的风险。
- 协助病患恢复正常体位，进行必要的清洁和护理。
- 记录灌肠操作相关信息，包括时间、方法和病患反应。
评分标准
清洁灌肠操作的质量和效果可以通过评分来衡量。
以下是一种常用的评分标准：
1. 灌肠操作步骤是否按照规范进行。
2. 是否采用了无菌操作，确保无交叉感染的风险。
3. 灌肠液体的选择是否符合医嘱。
4. 操作人员是否具备良好的沟通技巧和操作技能。
5. 病患是否在操作过程中感到不适或有其他不良反应。
6. 灌肠后肠液排出情况是否正常。
7. 是否正确记录了操作相关信息。
根据以上评分标准，可以对每个清洁灌肠操作进行评估，并提出改进意见，以确保操作的质量和安全性。
灌肠术评分标准 (标准分100分)
科室： 姓名： 工作年限： 职称： 考核时间： 得分：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1．仪表端庄、着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2．双人核对医嘱、治疗单（卡）
5
未核对扣5分,一处不符合要求扣1分
3．评估：(1)询问、了解患者身体状况，排便情况。(2)向患者解释操作目的，取得患者配合
6
未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分
4．洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5．用物准备:手消毒液、清洁治疗盘内放一次性灌肠袋、治疗碗内放少许石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和中单/一次性中单、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱，适宜温度：39～41℃、手套、盛污物容器
灌肠技术技术评价标准
姓名：总得分
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ1、操Biblioteka 前评估（10分）5
询问、了解患者的身体状况、排便情况
5
4
3
1
0
5
向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合
5
4
3
1
0
2、操作步骤
（60分）
10
核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜
10
8
6
4
2
10
携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡
2
2
4
2
10
2 1
2 1
水合氯醛灌肠技术操作考核评分标准
5、 治疗巾橡胶单垫于臀下2分，弯盘置于臀边1分卫生纸放于治疗巾上1分
4
6、再次核对1分，戴手套1分，石蜡油润滑肛管前端2分，分开患儿臀裂露出肛门3分，动作轻柔2分
9
7、将一次性直肠给药管插入肛门口，插入长度为2-3cm5分，动作轻柔2分
7
8、将抽取的药液缓慢注入肛门中，注入后立即拔出灌肠管5分，同时用手捏住臀部两侧肌肉，使药液在直肠内保留10分钟左右5分，
水合氯醛灌肠技术操作考核评分标准（100分）
科室： 姓名： 成绩
项 目
操作规程及评价标准
分值
扣分
准备
6分
1.护士：着装规范、整洁1分，洗手0.5分，修剪指甲，戴口罩0.5分﹙口述﹚
2
2.用物：治疗盘、弯盘、一次性灌肠器一套、无菌棉签、石蜡油、橡胶单、治疗巾、卫生纸、一次性手套、便盆，按医嘱配置灌肠液、必要时备尿布、屏风﹙缺一项扣0.5分﹚
4
14、协助患儿整理衣裤取舒适卧位,整理床单元1分
1
整体评价
10分
1、有爱伤观念2分,语言通俗易懂、沟通有效1分，无菌观念强1分
4
2、认真执行查对制度2分，操作不熟练1分
3
3、物品放置合理、省时、省力2分
2
4、操作时间：10min完成，(从遮挡患者开始)每超过30s扣1分
1
总计
所用时间： min
考核时间： 年 月 日
考核者： 被考核者：
4
评估
4分
1.环境：保持环境安静，消除干扰﹙口述﹚1分，关闭门窗屏风遮挡以便于操作﹙治疗车放于合适位置﹚1分
2Hale Waihona Puke 2.患者：核对患者床号、姓名、0.5分询问其家属了解患儿的身体状况﹙病情、会阴部、排便状态，确保肠道被清空﹚3分，解释灌肠的目的1分、过程1分、注意事项1分，配合要点0.5分
妇幼保健院灌肠技术操作考核评分标准
灌肠技术（一）工作目标1.为手术或者检查的患者进行肠道准备。
2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。
3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4.灌入低温液体，为高热患者降温。
（二）工作规范要点1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500m1.,液面距肛门不得超过30cm；阿米巴痢疾患者取右侧卧位。
2.对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min后再排便，排便后30min测体温。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.达到各种灌肠治疗的效果，无并发症发生。
大量不保留灌肠操作流程1.核对医嘱2.评估：患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症。
对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠3.解释，取得配合.1.2.3.4.嘱患者平卧，根据灌肠目的保持适当时间再排便并观察大使性状。
整理床单位正确处理用物，洗手记录灌肠前后排便次数,以及大便的色、质、量操作后操作过程1.备齐用物到检查床边，关门窗，拉好幕帘或屏风2.核对患者腕带上姓名、床号、住院号3.挂灌肠筒，液面距肛门40~60cm润滑肛管，排除管内空气和冷溶液，夹紧橡胶管4.协助患者取左侧位，双腿屈曲，脱裤至膝部，臀部移至床沿，铺治疗巾5.分开臀裂、露出肛门，嘱病人张口呼叫≡rt6.肛管插入直肠71Ocm7.松钳，固定肛管8.溶液缓缓流入直肠、结肠（溶液流入受阻时，左右移动肛管或挤压肛管）9.患者有便意时嘱其深呼吸，适当放低灌肠筒（以减轻腹压）10.拔管：溶液将流完时夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放入弯盘内，擦净肛门，嘱病人平卧尽可能保留IOmin11.卫生纸、信号灯开关放于病人枕边甘油灌肠剂操作流程1.核对医嘱2.评估：患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症。
对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠3.解释，取得配合1.备齐用物到检查床边，关门窗，拉好幕帘或屏风2.核对患者腕带上姓名、床号、住院号3.协助患者取左侧位，双腿屈曲，脱裤至膝部，臀部移至床沿，铺治疗巾4.取下包装帽盖，让少量药液流出滋润管内5.分开臀裂、露出肛门，嘱病人张口呼吸，插入肛门内（小儿插入3~7cm,成人插入6~10cm）6.用力挤压容器，将甘油灌肠剂（2支）缓慢注入直肠内7.注完后，将注入管缓慢拔出，擦净肛门，通常5-15分钟可以排便8.卫生纸、信号灯开关放于病人枕边二。
大量不保留灌肠技术护理操作规范考核评分标准
大量不保留灌肠技术工解Fb解除便秘；驱除肠内积气。
出为某些手术、检查或分娩作准备。
出稀释并清除肠道内的有害物质。
出灌入低温溶液，为高热患者降温。
2操作程序出评估：患者控制排便的能力、排便习惯、便秘的特征和症状、肛周情况、对操作配合程度。
出准备(1)患者准备：排空膀胱。
(2)护理人员准备：洗手、戴手套、剪指甲(3)物品准备：①灌肠筒一套(内盛灌肠液)、肛管、弯盘、血管钳、润滑剂(凡土林或肥皂液)、棉签、卫生纸、一次性中单、水温计、便盆及便布、输液架、必要时备屏风。
②常用溶液：生明水,0.1~02%ffi⅛K孙每^^500~1000ml小5咸，约200~500ml°Sg39~4PC,降撕28~32°C o中暑患舒蓊§0寸用Fb告知Q)灌肠的目的：通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法。
有时也借以灌入药物。
外科灌肠多用于肠道术前患者清洁肠道,避免术中污染术野，利于术后肠道吻合口愈合。
对肠梗阻保守治疗患者，可刺激肠蠕动，促进通气。
(2)灌肠前准备好卫生纸，并注意保暖。
(3)身体虚弱者或老年患者要家属陪同，并准备好便盆，注意安全，防止坠床或跌倒，告知患者如有不适，要即刻告诉护理人员。
(4)介绍灌肠体位，并协助患者摆放。
(5)灌肠时患者会产生便意，此时可采取张口呼吸，以减轻腹压和便意感。
(6)出现便意感觉时，操作护理人员会降低灌肠袋的高度，减慢灌肠液流入速度，帮助患者减轻不适感，请患者不要过于紧张，以达到灌肠的效果。
(7)撅液进入人体后，根据灌肠目的介绍保留时间,不保留灌肠者，灌肠后尽量保留5-10分钟，保留灌肠者应保留1小时以上。
鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些，以利于软化粪便,达到灌肠的目的。
保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。
(8)操作中及结束后，患者有无腹痛或其他特殊不适,及时告诉护理人员。
出实施Q)准备灌肠液：操作前按医嘱配制灌肠溶液，用水温计测量液体温度，用血管钳夹紧胶管，将溶液倒入灌肠筒内。
8第八项---灌肠技术的操作及评分标准
10.排便对不能下床者，给予便器；扶助能下床者穿裤入厕排便，观察大便的性状
11.再次核对床号、姓名、执行单，询问患者感受，整理床单位。开窗通风，撤屏风（口述）。
12.清理用物并按消毒原则处理（口述）
13.洗手，记录。（口述）
顺序颠倒、Leabharlann 熟练各-2溶液即将灌完未夹肛管、肛管未放入弯盘、未擦净肛门各-1
未嘱咐病人平卧、保留时间各-1
不能下地病人未给便盆，污染床铺，未协助穿裤-1
未核对-2、未询问、未撤屏风、未通风各-1
一项未口述扣1分，
未口述洗手、记录-2
2.操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩
3.用物准备：治疗盘内放灌肠筒或一次性灌肠器，39-41℃，0.1-0.2%的肥皂水500—1000ml,手套，肛管（24-26号）置于弯盘中，血管钳、一次性中单、尿垫、量筒、卫生纸、棉签、弯盘、石蜡油、水温计，另备便盆、输液架、屏风，执行单。
10
1
2
75
5
5
5
5
10
10
10
5
5
5
5
3
2
灌肠液浓度、温度、量不准各-2
一项未查对-2
卧位不正确-3，其余一项做不到-1
未垫中单、未涂润滑油、弯盘未放臀边、未排气各-1
插入深度不够、肛管不固定各-2
快速灌入、流速受阻未移动肛管、有便意未把筒放低、未让病人作深呼吸各-2
过多暴露病人，灌肠中未观察病人病情-1
5、左手垫卫生纸分开病人臀部，暴露肛门，嘱患者深呼吸，将肛管轻轻插入直肠内7-10cm后固定肛管
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术操作评分标准一、引言灌肠技术是一种常见的医疗护理操作，用于清洁结肠、排除肠道积液和废物。
正确操作灌肠技术对患者的健康和舒适具有重要意义。
为了确保操作的安全性和高效性，制定一套科学、合理的灌肠技术操作评分标准是十分必要的。
本文旨在制定一套全面、详细的灌肠技术操作评分标准，以指导医护人员在实际操作中进行技术评估。
二、评分标准的制定原则1.科学性：评分标准的制定应基于理论依据和临床实践，符合医学护理原理。
2.全面性：评分标准应涵盖灌肠操作的各个方面，确保全面评估。
3.灵活性：评分标准应具有一定的灵活性，能够根据患者实际情况进行调整。
4.实用性：评分标准应易于操作，能够被医护人员快速理解和使用。
三、评分维度和指标1.术前准备指标：（1）确认患者的医嘱，并解释操作目的和注意事项。
（2）核对患者的个人信息，确保患者身份正确。
（3）准备好所需器械和药品，包括灌肠袋、温水、润滑剂等。
2.操作规范指标：（1）操作人员应与患者进行沟通，详细询问患者的症状和身体状况。
（2）操作人员应采用无菌操作，保证操作环境的清洁。
（3）操作人员应正确设置灌肠设备，调节好流速和温度。
3.操作技术指标：（1）操作人员应正确选择灌肠位置，根据实际情况选择直肠灌肠或回肠灌肠。
（2）操作人员应采用适当的姿势和手法，确保灌肠管的顺利插入。
（3）操作人员应控制好流速和压力，避免对患者造成不适和伤害。
4.患者反应指标：（1）操作人员应密切观察患者的反应，包括疼痛、不适等情况。
（2）操作人员应及时调整流速和压力，以减轻患者的不适感。
5.术后处理指标：（1）操作人员应帮助患者进行排便，并清洁患者的肛周部位。
（2）操作人员应妥善处理使用过的灌肠器械和废弃物，确保操作环境的清洁。
四、评分标准的应用1.评分标准的使用者：医院内的医务人员均可使用该评分标准，包括护士、医生、实习生等。
2.评分标准的具体操作：在每次灌肠操作结束后，操作人员应根据评分标准进行自我评估或相互评估。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
灌肠的技术操作及评分标准
灌肠是一种常见的医疗操作，用于治疗某些疾病或进行肠道检查。
正确的灌肠技术操作和评分标准对于确保操作的安全和有效性至关重要。
本文将详细介绍灌肠的技术操作步骤，并提供相应的评分标准。
1. 准备工作
在进行灌肠操作之前，需要进行准备工作，确保操作环境清洁整齐，设备齐备。
准备工作包括清洗和消毒灌肠器具、准备灌肠液、垫床等。
2. 病史采集与术前准备
在进行灌肠操作之前，医务人员应仔细询问病人的病史，了解有关
过敏史、疾病史以及其他与操作相关的问题。
同时，检查病人的体征，如体温、脉搏等，以确保病人适合进行灌肠操作。
3. 体位选择
灌肠操作需要根据需要选择合适的体位，常见的体位有左侧卧位和
仰卧位。
根据医生的指示和病情需要，确定病人的体位。
4. 阴道清洁
如果是女性进行灌肠操作，需要先进行阴道清洁，以减少感染的风险。
清洁时要注意使用温和的清洁剂，避免刺激。
5. 灌肠器具准备
将灌肠器具进行清洗和消毒，并做好器械的准备工作。
确保灌肠器具的质量合格，避免感染和其他意外情况的发生。
6. 灌肠液准备
根据医生的指示，配制好合适的灌肠液，确保其温度和浓度适宜。
灌肠液的配制需要严格按照医嘱进行，避免对病人产生不良影响。
7. 灌肠操作
(1) 将灌肠器具插入病人的直肠或阴道，并固定好，避免灌肠器具脱落或移位。
(2) 缓慢注入灌肠液，注意注水速度，避免过快或过慢导致不适。
(3) 观察病人的反应和反馈，根据需要适时停止灌肠操作。
(4) 在适当时间内，按照医生的指示进行排气和灌肠器具的取出。
8. 操作后的护理
灌肠操作结束后，需要对病人进行相应的护理工作。
包括帮助病人清洗和更换干净的衣物、清洁器具等。
同时，观察病人的情况，记录相应的数据。
灌肠操作的评分标准主要包括以下几个方面：
1. 操作的规范性：评估操作者是否按照操作步骤进行，是否妥善使用器具，避免了感染和其他意外情况的发生。
2. 病人的反应：评估病人在灌肠过程中的反应和反馈，包括疼痛感、不适感等。
3. 操作的准确性：评估操作者在插入灌肠器具、注水速度控制等方
面的准确性。
4. 护理的质量：评估在灌肠操作结束后的护理工作是否细致周到，
包括清洁病人和器具、观察病人情况等。
综上所述，灌肠的技术操作和评分标准是确保操作的安全和有效性
的重要依据。
医务人员应严格按照操作步骤进行，注意操作规范性和
准确性，同时进行适当的护理工作，以提供优质的医疗服务。