全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果_0
全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果目的分析糖尿病患者护理管理过程中应用全程健康教育护理干预模式的
效果。方法研究对象为2015年1月—2016年10月期间的糖尿病患者45例。按照出院时间顺序平均分成2组，观察组22例，对照组23例，对照组进行传统教育模式，观察组进行全程健康教育模式，同时对比两组患者血糖控制程度、疾病知晓率及护理满意度。结果观察组干预后的空腹血糖及饭后两小时血糖低于对照组（P＜0.05），观察组的疾病知晓率与护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者护理管理中进行全程健康教育模式效果佳，有助于控制空腹血糖及饭后两小时血糖，提高患者对疾病的认知能力及临床护理满意度，值得临床工作者应用。
标签：全程健康教育；糖尿病护理；效果分析
糖尿病属于一种代谢性疾病，主要以高血糖为典型表现，随着人们生活饮食的改变，糖尿病发病率居高不下，增加患者死亡率及致残率，导致患者生活质量下降[1]。由于大多数患者对糖尿病知识不是很了解，在控制血糖方面效果不明显，产生悲观情绪，目前，糖尿病的管理护理已成为各大医院的难题，传统的护理模式时间太短、有局限性，不能持久性的控制病情，全程健康教育模式应用在糖尿病护理管理中需要进一步证实[2]。该院将观察组应用全程健康教育模式，并取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2015年1月—2016年10月期间的糖尿病患者45例。按照出院时间顺序平均分成两组，观察组22例，对照组23例，对照组男11例，女12例，年龄都处于38～72岁之间，平均年龄为（51.10±4.17）岁，患病1.5～15年不等，平均患病时间为（10.54±1.37）年；观察组男10例，女12例，年龄都处于37～73岁之间，平均年龄为（55.0±4.5）岁，患病1.3～10年不等，平均患病时间为（8.54±1.37）年。两组病患性别、年龄、文化程度等应用统计学进行分析处理，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准
①符合糖尿病临床诊断标准；②能自行完成随访健康调查表；③患者自愿参加该研究。排除标准：①伴有严重并发症；②合并肝肾功能障碍；③伴神经及精神异常；④随访期间中断
1.3 方法
两组患者在出院后随访4次，体检1次/年，对照组在随访期间进行传统教
妊娠期糖尿病的护理_研究进展
妊娠期糖尿病的护理研究进展【摘要】妊娠期糖尿病严重危害母儿的身体健康，对妊娠期尿糖病的早诊断，并进行早期管理和干预，使孕妇整个妊娠期的血糖控制在正常或接近正常水平。本文就妊娠期糖尿病的早诊断，临床管理和护理进展进行综述，不包括分娩期和产后的护理。 【关键词】妊娠期糖尿病；心理护理；饮食；运动；胰 岛素治疗 妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病,包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的病人。1979年世界卫生组织（WHO）将GDM列为糖尿病的一个独立类型［1］。近年来,随着人们生活方式的改变,妊娠合并糖代异常的发生率逐渐增加,易发生妊娠高血压综合征、感染、羊水过多、巨大儿和死胎, 新生儿易发生呼吸窘迫综合征和低血糖，对母婴危害极大［2］。GDM的发病在种族间存在明显差异，各国报道的发病率相差悬殊,为1%~14%中国GDM的发病率为3%~5%［3］ , 且随着人们生活水平的提高, 其发病率逐年上升。因此, 积极有效的护理干预, 使妊娠糖尿病病人平安度过妊娠期, 保障母婴健康是护理工作的一个重要环节。现将近年来国学者对妊娠期糖尿病的 临床研究及取得的护理经验综述如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料2010年7 月至2011 年8月住院的19 例作者单位:莱芜 市中医医院（莱芜271100） GDM病人,初产妇17例,经产妇2例；年龄22~42岁,平均年龄35岁; 体重50~75kg; 阴道分娩15 例, 剖宫产 4 例。 1. 2 方法① 胰岛素笔注射: 可遵医嘱选用短效或短长效混合注射, 尽量选择胰岛素笔注射, 胰岛素用量要准确, 每天2~3次注射。②注射部位：因胰岛素注射部位与吸收速度按快慢为：腹部> 上臂> 大腿>臀部，但GDM 患者不宜注射腹部，以免血糖降得太快, 发生低血糖而影响胎儿, 故采取手臂外1/4, 大腿前外侧, 臀部皮下注射。③注射时间充分：部位轮流交替进行, 注射后针头应留在皮下6s 以上并继续按住推键直至针头完全拔出。以确保剂量准确, 又可避免体液流入针头或笔芯。 GDM 病人心理压力大, 常出现抑郁、焦虑等负性情绪。美洁等［4］应用状态焦虑量表对50例GDM孕妇进行调查，结果显示, GDM 孕妇焦虑评分显著高于正常人。梁海英等［ 5］调查表明，GDM孕妇焦虑【摘要】妊娠期糖尿病严重危害母儿的身体健康，对妊娠期糖尿病的早诊断，并进行早期管理和干预，使孕妇整个妊娠期的血糖控制在正常或接近正常水平。本文就妊娠期糖尿病的早诊断，临床管理和护理进展进行综述，不包括分娩期和产后的护理。及抑郁症状的发生率均较高,提示妊娠期糖尿病的孕妇心理健康水平较正常孕妇差, 应引起重视。抑郁、焦虑等不良情绪可引起体生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等激素分泌增加,进一步引起血糖增高, 从而加重病情,造成
糖尿病疾病知识及相关护理常规
糖尿病疾病知识及相关护理常规 谭茶玲 概念:糖尿病（DM）是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。 流行病学:发病率较高：80年我国30万人口调查发现，DM发病率为6.09‰；目前我国有患者三千多万，居世界第二位。男女患病率没有明显差异，但患病率与年龄和体重超重却显著相关。（北京：40岁以下DM患病率为1－2％，40岁以上者为3－4％，个别报告退休干部可达12％）；体重越超重，DM患病率越高。 糖尿病的分型(Classification)： DM主要分为四大类型，即1型糖尿病，2型糖尿病，其它特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。 一、1型糖尿病：约占5%DM病人，发病与胰岛素（Ins）分泌绝对不足、免疫介导有关。相对特征： 青少年起病 起病急，症状典型，有自发酮症倾向 对Ins敏感 有胰岛β细胞自身免疫损伤：胰岛细胞自身抗体(+) 血清中胰岛素、C肽水平低 二、2型糖尿病：约占90%--95%DM病，发病与胰岛素（Ins）抵抗和（Ins）分泌不足 有关。 相对特征： 多有肥胖或肥胖前病史 多成年发病（40岁以后发病） 起病缓慢，症状不典型，无酮症倾向 无胰岛β细胞自身免疫损伤，胰岛细胞自身抗体(-) 血清中胰岛素、C肽水平可正常或升高 对胰岛素不敏感 (三)妊娠糖尿病（Gestation Diabetic Mellitus. GDM） 妊娠期才出现或发现的IGT或DM均为GDM，已有糖尿病的女病人以后妊娠不包括在内。这些妇女在产后5~10年有发生糖尿病的高度危险性。 病因： 糖尿病的病因复杂，总的来说遗传因素及环境因素共同参与其发病过程。 （一）1型糖尿病： 与某些HLA有关，有家族遗传史；当病毒感染时可激活自身免疫反应，产生胰岛细胞自身抗体，胰岛β细胞大量破坏，以致胰岛素不足，发生1型糖尿病。
糖尿病患者的护理干预
糖尿病患者的护理干预 发表时间：2014-08-18T09:17:50.687Z 来源：《医药前沿》2014年第18期供稿作者：汤红娟[导读] 糖尿病的患病人数在迅速增加，糖尿病是全球范围内的重大公共卫生问题。 汤红娟 (江苏省宜兴市张渚镇社区卫生服务中心 214231) 【关键词】糖尿病护理干预健康教育相关行为 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）18-0313-02 糖尿病的患病人数在迅速增加，糖尿病是全球范围内的重大公共卫生问题，我国的糖尿病病人约占世界糖尿病病人总数的1/4，每年还以120万人的数目递增。因此，在社区内大力开展糖尿病的防治，加强健康教育，积极干预社区人群健康相关行为，对糖尿病患者进行管理，是我们社区护理人员不可推卸的责任。 1 资料 选取本社区糖尿病患者60例，年龄30-85岁，吸烟25例，嗜酒28例，饮食过咸38例，高脂饮食45例。 2 护理干预 2.1加强糖尿病健康教育:糖尿病需终生治疗，主动和患者及其家属进行宣传教育，将科学的糖尿病知识，自我保健技能深入浅出的传授给病人，根据患者的年龄、文化程度、社会背景和经济状况等，实行个体化教育，对文化程度低的病人，尽量用通俗易懂的语言与病人交谈，不用医学术语，或者再加以简单易懂的图画作补充，对于文化程度高的患者，除了跟他们交谈，再利用文字材料作补充，给病人看与疾病有关的健康教育小册子和标准教育计划等。使病人了解治不达标的危害。 2.2加强心理护理：有的患者检查出自己有糖尿病，表现出焦虑恐惧，悲观失望，对疾病有恐惧心理的患者，要耐心细致做好心理疏导，告知病人要保持情绪平稳，避免精神紧张、焦虑，指导病人使用放松技术，如缓慢呼吸、音乐治疗等。合理安排工作和休息，避免过度劳累和精神紧张的工作，保持生活规律，保证充足的睡眠，参加轻松有趣的活动，养成乐观、豁达的性格，保持情绪稳定。只要注意饮食治疗和遵医嘱服药等，将血糖控制在正常范围内，还是可以提高生活质量和健康长寿的。 2.3饮食治疗：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，应严格和长期执行。1型糖尿病患者，在合适的总热量，食物成分，规律的餐次等要求的基础上，配合胰岛素治疗，有利于控制高血糖和低血糖的发生。2型糖尿病患者，尤其是肥胖和超重者，饮食治疗有利于减轻体重，改善高血糖，脂代谢紊乱，高血压和胰岛素抵抗，减少降糖药物的药量。 2.3.1制定每日总热量首先按患者性别年龄和身高计算出理想体重，理想体重(kg)=身高(cm)-105；然后根据理想体重和工作性质，参考原来的生活习惯等因素，计算每日所需总热量。成人卧床休息状态下每日每千克理想体重给予热量105～126kJ，轻体力劳动126～146 kJ，中体力劳动146～167kJ，重体力劳动167kJ以上。青少年，孕妇，哺乳，营养不良和销瘦及伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重逐渐控制在理想体重的5%左右范围内。 2.3.2营养素的热量分配碳水化合物摄入量通常应占总热量的50%～60%，提倡食用粗制米，面和一定量的杂量，忌食蔗糖，葡萄糖，蜜糖及其制品(各种糖果，甜高点，及含糖饮料)。长期高脂饮食可导致胰岛素抵抗和促进动脉粥样硬化，脂肪的摄入量要严格控制在总热量的20%～30%,少食动物脂肪，尽量用植物油代替；如以有高胆固醇血症，还应限制摄入含胆固醇的食物如蛋黄，动物内脏及奶酪。蛋白质摄入量通常应占总热量的15%～20%，孕妇，哺乳期，营养不良和消瘦及伴有消耗性疾病者应酌情增加。 2.3.3制定食谱每日总热量和营养素确定后，根据生活习惯，病情和配合药物治疗的需要，制定食谱，可按每日三餐1/5,2/5,2/5，或1/3,1/3,1/3。糖尿病患者每日的食盐摄入量不宜超过7g，伴肾病者应低于6g,有高血压者应低于3g，糖尿病病人应忌酒，大量饮酒可诱发酮症酸中毒，长期饮酒可引起酒精性肝硬化和胰腺炎等。 2.4坚持体育运动选择适当的体育运动能改善血糖控制。运动分有氧运动和无氧运动两类：①有氧运动包括慢跑、步行、打球、骑自行车、游泳、跳健身舞等，故又称耐力性运动，这类运动有降压作用。②无氧运动包括举重、百米赛跑等，不适于降压。要提倡有氧运动，每天至少30分钟。但如果出现头晕、心慌、气短、极度疲乏等症状时应立即停止运动。运动前要仔细检查有无糖尿病并发症。冬季外出时保暖以防寒冷诱发意外。 2.5遵医嘱应用降糖药物，观察用药后的疗效和不良反应。嘱患者坚持正规治疗，按时、按量服药，不可随意增减药量、漏服、补吃上次剂量或突然停药，详细告知病人药物的名称、剂量、用法、疗效及不良反应的观察及应对方法，强调服药的规律性。动员家属积极参与，调整生活方式和饮食习惯，同时督促患者认真执行治疗保健方案。 2.6对血糖反复波动大，难以控制在正常范围的患者，帮助其找出治疗失败的原因并制定相应对策。针对患者的不同心理状态与特点，与患者进行人性化的交流，让患者知道心理因素对疾病的发展和转归有重要的影响。有针对性地向患者讲解糖尿病的一般常识，使患者对病情及治疗有大概了解。糖尿病的治疗效果在某种程度上取决于患者的主动性。帮其树立战胜疾病的信心。 3 效果 通过对社区糖尿病患者实施护理干预，60例糖尿病患者中56例血糖基本控制在正常范围内，4例血糖反复波动仍比较大，均暂无肝、肾，脑等器质性并发症发生，并积极改进不良生活行为，吸烟25例降为5例，嗜酒 28降至3例，饮食都改为低盐低脂清淡饮食。 参考文献 [1]张审恭，内科学及护理，第2版，石家庄河北教育出版社，2009.5( 23)310-317。 [2]潘长玉，主译.Joslin糖尿病学[M]，北京：人民卫生出版社，2007 .1089. [3]史轩蘩，协和内分泌和代谢学[M]北京：科学出版社. [4]刘永梅，按摩与康复医学，2012年6月第3卷第6期(中). [5]杨树锋，刘宁，饮食护理在糖尿病患者康复护理中的应用[J]，现代中西医结合杂志，2010(23). [6]张林风，糖尿病的饮食护理[J]，中国中医药现代远程教育，2010(9).
2015年糖尿病护理专科小组工作计划
2015年糖尿病护理专科小组工作计划 糖尿病专科护理小组是护理部领导下的专科护理小组，小组核心成员6名，下设专业小组，包括糖尿病专科护士及各科室业务骨干（联络护士）。 糖尿病护理小组的工作目标：掌握学科发展前沿，带领本院糖尿病专科护理向前发展；按照糖尿病十大安全目标要求规范专科护理管理；提高全院护士糖尿病专科护理水平，使在糖尿病专科及专科以外的住院患者得到糖尿病专科照顾，更好地控制血糖；使患者能正确掌握糖尿病知识，提高患者对治疗的主动参与性，预防或减少糖尿病并发症的发生和发展。现按照三级医院管理要求，根据糖尿病十大安全目标要求，结合本院护理工作实际，制定本小组工作计划： 1、按照小组护理工作情况制定工作计划。 2、建立专科护理工作架构制定职责，制定糖尿病专科护理各项操作流程。 3、制定糖尿病专科小组根据科室联络员需求安排培训内容。 4、各科推荐一名业务骨干护士作为糖尿病联络护士，参与糖尿病病人护理管理工作。 5、联络护士积极参与各科糖尿病病人护理管理的各项工作，如糖尿病教育活动，糖尿病知识讲座教育学习，病房病人的教育沙龙，各种义诊活动等。 6、根据需求组织核心成员及联络护士业务培训学习一次；各科通过联络护士组织科内专科知识业务培训。 7、建立糖尿病专科护理查房及护理会诊制度，相关科室向糖尿病专科护理小组提出会诊，糖尿病科护士在24小时内到相关科室实施会诊。会诊内容包括：糖尿病专科技能操作，如胰岛素的使用、血糖仪的使用；糖尿病足的伤口护理；健康教育等。会诊后提出护理意见，并在护理会诊单上做好记录，联络护士及专科护士也要做好病人跟踪工作。 8、安排1名护士到上级医院进行继续教育专科知识培训与学习，提高专科工作的管理。 9、科室每月组织沙龙活动一次，每季度安排糖尿病患者拓展活动一次，每季度安排联络员知识培训一次。 喀什地区第二人民医院糖尿病专科护理小组 2015.4.28
糖尿病护理干预疗效观察106例
糖尿病护理干预疗效观察106例 发表时间：2017-09-29T11:15:21.703Z 来源：《航空军医》2017年第15期作者：姜楠段丽春 [导读] 可提高糖尿病临床疗效，并提高患者满意度，对患者身体的恢复及生活质量的提高具有重大意义，值得临床推广应用。 （解放军第208医院肾病内分泌科 130062） 摘要：目的探讨护理干预在糖尿病治疗中的影响。方法抽选我院2015年8月～2017年2月106例糖尿病患者资料作为研究对象，进行回顾性分析。结果106例糖尿病患者经系统治理、对症护理及有效的健康指导后，血糖均得到很好的控制，病情达到稳定状态，治疗有效率达93.4%（99/106）患者满意度达89.6%（95/106）。结论根据糖尿病患者具体情况，通过对其实施对症护理干预措施，可提临床疗效，并提高患者满意度，对患者身体的恢复及生活质量的提高具有重大意义，值得临床推广应用。 关键词：糖尿病；护理；措施 糖尿病是一种以慢性高血糖症为主要特征，并伴有糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的慢性代谢性疾病。患者可出现多尿、口渴多饮、易饥多食，以及消瘦（体重减轻）、乏力等典型的“三多一少”症状。严重者可发生酮症酸中毒及昏迷，或非酮症高渗综合征。但不少病例长期可无“三多一少”症状，直至出现严重器官损害方诊断本病。而起病后若未能得到有效治疗，随着病程的延长，可出现广泛的微血管及大血管病变，导致双目失明、肾功能衰竭、肢端坏疽、心血管病变及脑血管病变等[1]。现抽选我院2015年8月～2017年2月106例糖尿病患者资料作为研究对象，进行回顾性分析。报告如下。 1一般资料 106例糖尿病患者中，男性患者62例，女性患者44例，年龄32～68岁，平均年龄（51.5±2.8）岁。主要症状表现为多尿、烦渴、多饮，善食多饥，疲乏、体重减轻、虚弱。 2护理措施 2.1一般护理 护士应了解糖尿病患者的诊断和治疗计划，根据计划对患者进行有关检查、治疗、健康宣教的护理，制定相应的护理措施。 2.2饮食护理 2.2.1控制体重在正常范围内。 2.2.2单独或配合药物治疗来获得理想的代谢控制（包括血糖、血脂、血压），有利于对糖尿病慢性并发症的预防。 2.2.3饮食治疗应个体化。即在制定饮食计划时，除了要考虑到饮食治疗的一般原则外，还要考虑到糖尿病的类型、生活方式、文化背景、社会经济地位、是否肥胖、治疗情况、并发症和个人饮食的喜好。指导患者使用现在较多采用的食物交换分类法，将食物分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬菜，以每份334．72kJ（80kcal）热量为单位进行交换。避免摄入浓缩的糖类和高脂饮食。 （1）年轻的1型糖尿病患者，供应合适的能量和营养来确保正常的生长和发育，根据个人的自身情况（胰岛素注射量、每日活动量等）规律饮食，注意进餐时间与胰岛素注射时间的关系，坚持定时进餐，避免进食延迟或提早或不定量进餐。固定每日的活动量，保证血糖稳定。并使饮食治疗和胰岛素治疗得到良好的配合。 （2）年轻的2型糖尿病患者，供应合适的能量和营养来确保正常的生长和发育，减少胰岛素抵抗，帮助患者养成良好的饮食习惯，并使饮食治疗和药物治疗、运动得到良好的配合。 （3）妊娠和哺乳妇女，供应合适的能量和营养来确保胎儿正常的生长和发育并使代谢得到良好的控制[2]。 （4）老年糖尿病患者，供应合适的能量和营养并要考虑到心理社会因素。 （5）使用胰岛素和促胰岛素分泌剂者，通过教育患者掌握糖尿病自我管理的技巧，减少或防止低血糖（包括运动后低血糖）发生的危险性。 2.2.4护士应通过评估患者性别、年龄、身高、体重、工作性质查表或计算出标准体重，然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量，儿童、孕妇、乳母、营养不良者或消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重恢复至理想体重的5％左右。 2.2.5食物种类。原则上与正常人膳食相同，除少食单糖、甜食及油腻外，无特殊禁忌。但应注意增加维生素的摄入，有高血压病人应限制食盐的量，妊娠、高脂血症及有神经病变者应戒烟，饮酒量宜少。 2.2.6糖类所提供的热量应占总热量的55％～65％，应鼓励患者多摄入复合糖类及富含可溶性食物纤维素的糖类和富含纤维的蔬菜。纤维饮食主要成分是不能被人体吸收的多糖，分为水溶性和非水溶性两种，主要种类有树胶、果胶、黏胶、植物纤维素、麦皮、南瓜等，这些高纤维饮食能延缓胃排空和肠转运，减慢葡萄糖的吸收，并能减少胰岛素和胰高血糖素的分泌，改善机体胰岛素敏感性。对糖类总热量的控制比控制种类更重要。在糖类总热量得到控制的前提下，没有必要严格限制蔗糖的摄入量。 2.2.7限制饮酒，特别是肥胖、高血压和（或）高三酰甘油血症的患者。酒精可引起应用促胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者出现低血糖。为防止酒精引起的低血糖，饮酒的同时应摄入适量的糖类。 2.2.8 2型糖尿病一般伴有高血压，过多摄入钠盐不利于高血压的防治。一般建议每日摄入钠盐5～6g。 2.2.9妊娠的糖尿病患者应注意叶酸的补充以防止新生儿缺陷。钙的摄入量应保证1000～1500mg/d，以减少发生骨质疏松的危险性。 2.3运动治疗的护理 2.3.1护士应指导患者在血糖控制稳定的情况下（血糖<15mmol／L）的情况下，可进行低到中等强度的运动，降低血糖的水平，指导患者进行有规律、适量运动，既能够降低血糖又可控制或减少体重，提高体内HDL，但是最好根据具体情况选择有氧运动，避免剧烈运动、时间过长。由于运动后血糖下降可持续约48小时，因此，对于使用磺脲类降糖药和胰岛素进行治疗的患者应在运动前进行适量加餐，以防运动过程中或运动后出现低血糖。 2.3.2护士应在鼓励患者进行运动的同时，向患者解释过度的运动会引起体内升糖激素的分泌，引起血糖升高，因此应指导患者进行合理强度、合理时间的活动。对于过度运动后血糖升高的患者，嘱患者适当增加饮水量，同时应通知医生，遵医嘱给予处理。若患者在家中，出现运动后血糖升高，切勿自行注射胰岛素或服用降糖药，应及时就医。 2.3.3运动与糖尿病的并发症中等强度到高强度的运动有加重潜在心血管、神经系统、肾脏疾病的危险性，尤其是出现糖尿病并发症
糖尿病病人的护理查房
糖尿病护理查房 护士长：糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一组代谢病，是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷，或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱，临床以高血糖为主要特征，久病可引起多个系统损害。糖尿病(DM)是人类第四大危害性疾病,加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或避免糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是护理界所面临的挑战。今天护理查房以x床病员xxx为例，讨论糖尿病病人的护理。先请责任护士××介绍病史。 护士长：糖尿病的发病机理是什么呢？ 护士一：糖尿病无论Ｉ型或Ⅱ型均由遗传因素决定，与感染、肥胖等环境因素相互作用，而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。目前提出Ｉ型糖尿病发病机理的自身免疫学说：环境因素如病毒和／或化学毒素作用于Ｉ型糖尿病的遗传易感者（携带与Ｉ型糖尿病发病有关的ＨＬＡ相关抗原，如ＨＬＡ－ＤＲ３／ＤＲ４、ＩＣＡ、ＩＡＡ等Ｉ型糖尿病自身免疫标志的个体），使其胰岛Ｂ细胞表面异常地表达ＨＬＡ－ＤＲ抗原，导致胰岛Ｂ细胞表面自身抗原结构的改变，引起Ｔ淋马细胞的自身激活。如抑制性Ｔ淋巴细胞数量减少或活性减低，即可诱发细胞的自身免疫过程，早期有胰岛素属感染性或中毒性反应，后期继以免疫反就。Ｉ型糖尿病常因胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如，导致内源胰岛素的产量减少或消失。Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人胰岛素细胞损害轻，甚而增生，所以胰岛素的分泌是正常或升高的，但经糖刺激后，与相应体重的非糖尿病病人相比，胰岛素分泌是低的．表达了胰岛素细胞分泌功能的潜在不足，即胰岛素活性的相对不足．特别见于Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者，表达出高胰岛素血症，这是因为长期高血糖刺激病人的Ｂ细胞分泌过多的胰岛素。其次是胰升血糖素活性相对或绝对过多，但这种情况仅见于胰岛素缺乏较严重的病人，或控制甚差的酮症酸中毒病人，若应用足够胰岛素时，胰升血糖素受抑制，因而糖尿病的病理生理的主要问题仍然是胰岛素的缺乏。 护士长：请xx回答糖尿病的诊断标准？ 护士二：凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病：①空腹血糖≥7.0mmol／L、餐后2H血糖≥11.1mmol／L。②有糖尿病症状，任意时候血糖≥11.1mmol／L 可诊断为糖尿病。③OGTT试验2h血糖≥11.1mmol／L。 护士长：糖尿病并发症有哪些？ 护士三：患糖尿病病程长，如控制不好，易出现并发症，常见的有以下几种：1、心血管疾病2、脑血管意外3、糖尿病性肠病。4、白内障5、糖尿病足6. 难于控制的肺结核。7. 肝肾病8 .糖尿病性周围神经病变9、性功能障碍等等护士长：在糖尿病的教育宣传中，通常都会提到五驾马车：饮食、运动、药物、监测和教育。而这五驾马车在糖尿病治疗中都具有相当重要的地位。下面大家分别说说。
糖尿病病人的护理干预
糖尿病病人的护理干预 发表时间：2013-02-04T15:44:57.670Z 来源：《中外健康文摘》2012年第44期供稿作者：贾春兰[导读] 部分病人认为患上了糖尿病就不能多运动，害怕运动会血糖升高，却不知道正确的运动是治疗糖尿病的一种方法。 贾春兰（阆中市人民医院内分泌科 637400） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）45-0231-01 【摘要】目的护理干预对糖尿病病人的心理影响及作用，提高糖尿病患者对糖尿病知识的认识和自我监护能力,有效控制血糖。方法对糖尿病患者进行系统的耐心细致的健康教育、形式多样的护理干预，并建立档案。结果使病人血糖控制良好,减少了并发症的发生,使病人增强了生活信心,提高了生活质量。结论系统的健康教育能提高患者对糖尿病知识的认识水平和自我监护能力,使血糖得到良好的控制。【关键词】糖尿病病人护理干预 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的一种常见的内分泌代谢障碍性疾病,已成为常见病,多发病。健康教育是治疗糖尿病的重要手段,有效的糖尿病教育要着眼于提高知识并通过实现行为改变的目标,使患者提高对治疗的依从性和遵医行为,达到控制血糖,预防合并症[1]。全世界有糖尿病病人约1.25亿人,我国的糖尿病病人达4000万人。在糖尿病病人中,其中95%左右为Ⅱ型糖尿病,而大多数病人由于对疾病知识缺乏,思想上不重视及自我保护能力不足,致使血糖长期不理想而易并发心脑血管、肾脏、视网膜及神经系统等病变,导致疾病并发症及死亡率大幅增加,严重影响了病人的生活和生存质量[1]。由于糖尿病是一种慢性、尚无特效方法来彻底治愈的疾病，加上长期的治疗和病情的不可逆转，使病人产生一些不利于治疗的心理问题，因此，对病人进行有效的心理护理是必不可少的，以下是我对糖尿病病人进行心理干预的护理体会。 1 纠正对糖尿病的错误观点，建立对疾病的正确认识 糖尿病病人由于对糖尿病知识的缺乏而往往产生以下对糖尿病的错误认识：如盲目忌口导致营养不足; 只知血糖高了会影响多个脏器而不知道产生低血糖之后更危险; 自己读相关书籍, 听信宣传，到处打听好药,认为可以经过特殊药物而治愈糖尿病;比较医生, 以为成了专家,结果往往是断章取义、误诊误治。有的病人认为, 糖尿病不能预防、糖尿病有年龄阶段限制、非药物治疗不能控制糖尿病、不吃糖就不会得糖尿病等。因此通过护理干预让糖尿病患者及其家属纠正对糖尿病在认识上的误区是使病人和家属配合治疗和护理的关键前提。并且使病人建立对糖尿病的正确认识。鼓励糖尿病病人要有充分的思想准备和心理承受能力, 去接受正规的终身治疗, 避免心存侥幸,使用所谓根治糖尿病及其并发症的灵丹妙药, 致使血糖难以控制或发生低血糖而加重病情。认真、耐心地作好解释工作, 使病人了解糖尿病虽不可根治, 但如果控制良好仍可享受正常人的寿命, 树立病人接受正规治疗,终身与疾病斗争的信心, 提高生活质量, 延长寿命。 2 排除不良情感障碍，增强治疗信心 糖尿病病人患病后多因为知识缺乏, 疾病痛苦及精神压力, 常会有“灭顶之灾”之感，从而产生害怕、焦虑等情感障碍。容易导致丧失抗病能力, 严重影响治疗效果。利用各种治疗、护理工作的机会主动与病人交谈, 鼓励病人讲出自己的心里想法，认真倾听病人的倾诉，了解产生心理问题的原因，同时, 以热情的态度、优良的护理服务和舒适的环境取得病人的信任, 以减少紧张和恐惧, 使病人对控制疾病充满信心。[2] 3 纠正糖尿病病人对治疗的错误观点 部分病人认为糖尿病即血糖增高，治疗糖尿病的目的就是单纯的降低血糖，要通过护理纠正病人的错误心理，使之认识到糖尿病治疗的目标是防止糖尿病急性并发症, 避免和减慢糖尿病慢性并发症的发生和发展, 保证和改善患者的生活质量。临床上有许多糖尿病病人对使用胰岛素治疗心存顾虑, 错误认为胰岛素用了以后会成瘾, 或病情严重时才能用。糖尿病病人在治疗糖尿病时使用胰岛素方面存在的常见误区需及时纠正。尤其是Ⅱ型糖尿病患者在感染、意外、手术等应激状态时使用胰岛素, 应激状态一过就可以停止使用胰岛素, 恢复原来所用的口服降糖药或其他治疗。有些糖尿病人认为, 用胰岛素治疗说明病情已到了晚期, 意味着工作、生活不能再正常进行, 因此拒绝胰岛素治疗。其实并非如此, 告诉病人使用胰岛素的优点，例如不会额外增加肝，肾功能的负担，让病人能够从心理上接受胰岛素这种治疗方法。 4 纠正糖尿病病人错误的生活习惯 部分病人认为患上了糖尿病就不能多运动，害怕运动会血糖升高，却不知道正确的运动是治疗糖尿病的一种方法。运动疗法不仅可以提高机体的整体机能，还可以调整和增强各个器官系统的功能，还能增强体质、提高机体的抗病能力。参考文献 [1] 王湘郴,何莉,范紫香,等.健康教育对Ⅱ型糖尿病人的影响[J] .现代临床护理,2006,5(1):13. [2] 蒋冬梅. 糖尿病健康教育指导[M]. 长沙:湖南科学技术出版社, 1998:78.
糖尿病的护理论文
糖尿病患者的护理 摘要：糖尿病是一种慢性进行性疾病，主要表现为高血糖及糖尿。持续的高血糖会导致许多并发症的产生，如视网膜、肾脏、神经系统及血管并发症。1型DM的研究方向是开发给药方便、有效的胰岛素制剂及代用品。2型DM应以改善胰岛素抵抗（IR）和保护胰岛β细胞功能为主，除胰岛素外临床用药物有双胍类、磺酰脲类、列奈类、噻唑烷二酮类、α－糖苷酶抑制剂等。近年一，随着对糖尿病基础理论的深入和分子生物的进展，人们对糖尿病的发病机制有了新的认识，并研发了众多新型糖尿病药物，为糖尿病的治疗提供更多选择。关键词：糖尿病；饮食；治疗；心理 Diabetes care Summary：Diabetes is a chronic progressive disease, mainly for high blood sugar and diabetes. Sustained hyperglycemia can cause many complications arising, retina, kidneys, nervous system, and vascular complications. Type 1 DM research direction is the development of convenient administration of insulin formulations and effective substitutes. Type 2 DM should aim at improving insulin resistance (IR) and protect the islet β-cell function-based, clinical use of drugs other than insulin have biguanides, sulfonylureas, column Chennai, thiazoles TZDs, α-glucosidase inhibition agent. In recent years one, with the deepening of the basic theory of diabetes and molecular biology advances, the pathogenesis of diabetic people have a new understanding, and developed a number of new diabetes drugs for the treatment of diabetes with more choices. Keywords: Diabetes; diet; treatment,;psychological
糖尿病的护理常规
糖尿病的护理 一、概念 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的。 二、护理问题 1、潜在并发症:低血糖/高血糖与糖尿病病人血糖控制不稳或突发事件有关与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关 2、营养失调：低于/高于机体需要量 3、有感染、受伤的危险与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关 4、活动无耐力与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 5、知识缺乏与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关 6、焦虑与血糖控制不稳定及需长期治疗有关 三、护理措施 1、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作，避免过度疲劳。如果出现任何症状加重或感觉不适，应适当休
息. 2、严格饮食管理，给予糖尿病饮食。 3、遵医嘱糖尿病治疗，观察降糖药的副作用，及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感，甚至昏迷等低血糖反应时，及时报告医师并抢救处理。其处理：一旦确诊低血糖发生，立即口服能快速升高血糖的物品，如一杯饮料(雪碧、可乐、果汁等）、糖果（水果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25～50g）、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等,如果5分钟内症状仍无改善，应再服糖1次，若10分钟仍无改善，考虑静脉输注葡萄糖溶液。切不可用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。 4、评估病情变化，注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况,预防糖尿病并发症。若出现异常，及时报告医师并处理。 5、指导患者进行运动疗法，注意运动安全.如患者出现下列情况，应禁止运动：血糖〉 16. 7mmol/l.或空腹血糖〈4. 5mmol/l （应适当加餐后再运动）；尿中有酮体；足部或下肢感觉异常；心悸,气促，恶心,眩晕；身体突然发生的剧烈疼痛;视物模糊等。 6、协助口腔及皮肤护理。注意保护足部，避免穿过紧的鞋、袜，防外伤致足部感染。
糖尿病病人的护理措施与健康指导
糖尿病病人的护理措施与健康指导 主讲人：赵米米 主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活 动、用药等方面的知识。 护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。①三餐热量分配②食物的选择 2.运动治疗的护理 （1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。（2）采取的锻炼形 式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。（3）作用及其预防：1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2）副作用的预防： 1 型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大，时间不宜过长，以15?30min为宜。 此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随 身携带甜点心及病卡以备急需。 3.药物护理 （1）口服降糖药物护理 1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。 2）观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。 （2）胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于 1 型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50% 葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改
糖尿病护理小组半年工作总结
2016年糖尿病护理小组半年工作总结 2016年，在医院和护理部的大力支持下，糖尿病护理小组活动得以继续开展，现将上半年的工作做总结如下： 1、根据2015年培训情况制定出2016年活动新思路，护士培训将采用多种新方式，例如“看图说话”、微电影、注射模型等的形式进行。例如“糖尿病看图对话TM工具”，不失为一种较好的培训方式。这套工具是探索和落实新型互动式糖尿病教育的课程。共包括4套看图对话，即与糖尿病同行、什么是糖尿病、健康饮食和运动、和胰岛素同在。护士在学校及临床工作当中会接触一些糖尿病知识，但印象不够深刻、具体，通过看图对话，互相发言学习，取长补短。这种方式直观、系统，能很好的帮助护士尽快掌握系列内容。 2、已建立糖尿病小组微信群，将组员纳入，将学习资料上传, 供大家查阅，同时利用糖尿病小组微信群作为交流平台, 供临床护士交流、探讨糖尿病护理中遇到的问题。 3、以内七科为主，建立糖尿病患者“三人行”延续护理服务项目，由两名专职护士（魏灵芝、曾庆春）负责部分门诊及住院患者的院外糖尿病健康教育随访工作，目前参与患者已达80余人，反响较好并取得血糖控制显著效果。 4、坚持每季度一次的健康教育活动，上半年活动已按计划完成，参与患者达80余人次，活动期间免费为患者测血糖、血压、血脂、骨密度300余人次，并发放健康教育资料80余份，使参与
的患者受益匪浅。 5、定期开展社区义诊活动目前由医生担任，护士条件尚未成熟，需要进一步发现培养糖尿病护理专家型人才。目前内七科选拔一名护士（荆美林）在济南市中心医院进修糖尿病足护理专业，填补了我院糖尿病足护理人才的空白。 6、协助医生开展多学科协作糖尿病诊疗工作，目前已在内一、内二、内三、内六、外三、外六、五官科开展胰岛素泵使用工作，并针对带泵患者进行相关健康教育，有效促进了糖尿病患者血糖的有效管理。 下半年工作重点： 1、继续开展多种形式的培训活动，希望这种方式改变护士应付培训的心理，使大家喜欢上糖尿病护理专业，将其发展壮大。 2、继续开展健康教育活动，吸引周边更多的患者前来参加，使广大患者受益。 3、继续开展“三人行”项目，希望通过这种方式有效管理患者血糖的同时提高年轻护士健康教育及沟通水平。 4、荆美林进修完成后，将新的理念及知识带回医院，供全院护理人员学习借鉴，并协助医生开展糖尿病足伤口换药工作，吸引更多患者前来就诊，提高我院知名度。 总之，全院患有糖尿病的人群庞大，患者分布于临床各科，教育仅仅依靠内分泌科护士远远不能满足患者需要，临床护士与病人密切接触，有责任担负起糖尿病患者教育工作，也只有临床
手术室细节护理在确保手术室糖尿病患者护理安全中的应用研究
手术室细节护理在确保手术室糖尿病患者护理安全中的应用研究目的分析手术室细节护理在确保手术室糖尿病患者护理安全中的应用价 值。方法2018年2—9月开始手术室细节护理质量改进活动，共处理患者104例，纳入改进后。2017年2—10月，医院外科处理患者99例，纳入改进前，常规手术室护理。结果改进后，低体温、并发症合计发生率与苏醒时间、麻醉恢复室停留时间低于改进前，改进后患者满意率与医师满意率高于改进前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室细节护理可以降低手术室糖尿病患者并发症发生风险。 标签：手术室护理；糖尿病；细节护理 中国糖尿病发生率呈快速上升趋势，有糖尿病的手术患者并不少见[1]。糖尿病患者多为中老年人，基础疾病发生风险，糖尿病存在多种并发症，会损害多系统、器官功能，从而导致手术耐受下降，切口感染、循环紊乱、低体温等手术相关并发症发生率风险明显上升[2-3]。糖尿病患者对手术室护理质量提出较高的要求，为进一步提升糖尿病患者手术室护理质量，医院尝试强化此类对象的手术室护理管理，实施细节护理质量改进。2018年2—9月，共处理患者104例，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2018年2—9月，共处理患者104例，纳入改进后，其中男80例、女24例，年龄（59.4±8.4）岁。手术类型：开放手术46例，腔镜手术58例。手术时间（74.0±15.6）min。手术ASA分级：Ⅰ级32例，Ⅱ级60例子，Ⅲ-Ⅳ级12例。2017年2—10月，医院外科处理患者99例，纳入改进前，其中男77例、女22例，年龄（60.3±9.6）岁。手术类型：开放手术45例，腔镜手术54例。手术时间（72.7±13.4）min。手术ASA分级：Ⅰ级30例，Ⅱ级56例子，Ⅲ～Ⅳ级13例。两组对象年龄、性别、手术类型、ASA分级、手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组常规护理，包括术前访视、术前准备、入室的安抚、麻醉护理、体位管理、医护配合，对于冲洗液需要控制好温度。术中密切监测患者的生命体征，出现异常，遵医嘱给予静脉用药等干预，纠正呼吸循环紊乱。出现术中出血等并发症，配合医师做好救治。糖尿病对象，需要在术前确认血糖控制情况，胰岛素控制血糖的疗效。血糖达标的对象常规口服二甲双胍和（或）阿卡波糖控制血糖，高血糖（>8.3 mmol/L）的对象给予胰岛素控制血糖，低血糖（<5.1 mmol/L）输液纠正，将血糖控制在5.6～11.2 mmol/L。
糖尿病病人的护理措施
糖尿病病人的护理措施 文章目录*一、糖尿病病人的护理措施*二、糖尿病饮食禁忌*三、糖尿病的危害 糖尿病病人的护理措施1、糖尿病病人的护理措施之饮食护 理 让患者明确饮食控制的重要性,从而自觉遵守饮食规定。应 严格定时进食,对使用胰岛素治疗的患者尤应注意。检查每次进 餐情况,如有剩余,必须计算实际进食量,供医师作治疗中参考。 控制总热量,当患者出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食。 有计划地更换食品,以免患者感到进食单调乏味。 2、糖尿病病人的护理措施之胰岛素护理 胰岛素的保存:中效及长效胰岛素比普通胰岛素稳定。同样 在5℃情况下,前两者为3年而后者为3个月,使用期间宜保存在室温20度以下。应用时注意胰岛素的换算。剂量必须准确,抽吸时避免振荡。两种胰岛素合用时,先抽吸正规胰岛素后抽吸鱼精 蛋白胰岛素。胰岛素注射部位选择与安排,胰岛素常用于皮下注射,宜选皮肤疏松部位,有计划按顺序轮换注射。每次要改变部位,以防注射部位组织硬化,脂肪萎缩影响胰岛素的吸收,注射部位 消毒应严密以防感染。低血糖反应:表现为疲乏,强烈饥饿感,甚 至死亡,一旦发生低血糖反应,立即抽血检查血糖外,可口服糖水 或静注50%葡萄糖40m,待患者清醒后再让其进食,以防止再昏迷。 3、糖尿病病人的护理措施之卫生护理
告知病人注意个人卫生,保持全身及局部清洁,内衣质地要 柔软,医|学教育网搜集整理吸水性、透气性要良好,鞋袜不宜过紧;每晚用温水洗脚,保持趾间干燥,经常检查足部,防止足部损伤,经常按摩足部,促进血液循环;有感觉异常的病人,要防止烫伤。 糖尿病饮食禁忌1、糖尿病患者需要保持低钠高纤维素饮食高钠饮食会导致血压升高,造成粥样动脉硬化,所以不要吃 过多的钠盐,减少糖尿病并发症的发生,可以适当的吃一些可以 溶解的纤维素,这些食物能够改善胆固醇、脂肪以及糖类的代谢,并且可以减轻体重。 2、糖尿病患者需要限制淀粉不要吃糖 淀粉可以为机体提供所需要的能量,但是多余的淀粉会在体内转化为糖分,会加重糖尿病,所以应该限制淀粉的摄入,而糖类更是糖尿病的禁忌,食用糖类能直接加重糖尿病的发病,所以需 要限制淀粉不要吃糖。 3、糖尿病患者需要限制脂肪与蛋白质的摄入量 糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的糖类、脂肪以及蛋白质的代谢紊乱,由于糖尿病易于合并粥样动脉硬化的发生,所以需 要限制脂肪的摄入,糖尿病患者不要吃脂肪和胆固醇过高的食物,同时糖尿病易于合并肾病,蛋白质摄入过多容易给肾脏造成负担,所以应该限制蛋白质的摄入。
糖尿病人护理查房
糖尿病护理查房 主讲人：傅晓玲 基本资料：姓名：周文祥，年龄：69岁，性别：男，职业：退休教师，婚姻：已婚。 主诉：口干、多饮、多尿、视物模糊3年余。 现病史：患者3年前出现口干、多饮、多尿，伴视物模糊，无明显四肢麻木，无间歇性跛行，伴逐渐消瘦，诊断糖尿病，先后予格列齐特、唐力降糖， 在家未监测血糖，自述门诊检查时示血糖控制不佳，目前予拜糖平降糖。 患者近期出现口干、多饮、多尿症状明显加重，为进一步治疗入院。病 程中，患者精神胃纳可，睡眠差，大便正常，尿频、尿急、尿不尽、夜 尿增多，无尿急，近1年体重下降10斤。 既往史：2001年有心肌梗死病史，行冠脉支架植入术，平素服阿司匹林及倍他乐克。 入院体检：T：36.0℃，P：118次/分，R：20次/分，Bp：120/80mmHg，Wt：58.5Kg，H：173cm； 一般情况：身高173cm ，体重58.5 Kg ,BMI 22.95Kg/m2,无特殊体型，无特殊面容。皮肤、粘膜:无色素沉着，无紫纹，无溃疡，无痛风结石。眼:眼 睑无水肿，结膜无充血，晶体无混浊。甲亢眼征：无突眼，无上睑挛 缩，眼裂增宽，Mobius征(-)，Stellwag征(-)，Von Graefe征(-),Joffroy 征(-)。甲状腺：无肿大，无结节，无压痛，未闻及血管杂音。 入院诊断：1、糖尿病 2、冠心病陈旧性心肌梗死心功能IV级 护理问题： P1、营养失调：抵于机体需要量—与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。 P2、疾病知识缺乏，与信息来源不足有关。 P3、有感染的危险（糖尿病足），与高血糖，微循环障碍，机体防御机能减弱有关。P4、潜在并发症：①酮症酸中毒，与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当，感染及各种应激反应有关；②底血糖，与胰岛素使用不当，饮食不当有关。③视力模糊，与血糖控制不好，眼底血管病变有关。④潜在出血，心力衰竭，猝死，心律失常与治疗用药有关。 护理目标： 1.患者体重恢复正常水平并保持稳定，血糖控制良好。
医院标准糖尿病护理查房规范范例
医院标准糖尿病护理查房规范范例 基本资料：姓名：周文祥，年龄：69岁，性别：男，职业：退休教师，婚姻：已婚。 主诉：口干、多饮、多尿、视物模糊3年余。 现病史：患者3年前出现口干、多饮、多尿，伴视物模糊，无明显四肢麻木，无间歇性跛行，伴逐渐消瘦，诊断糖尿病，先后予格列齐特、唐力降糖，在家未监测血糖， 自述门诊检查时示血糖控制不佳，目前予拜糖平降糖。患者近期出现口干、多饮、 多尿症状明显加重，为进一步治疗入院。病程中，患者精神胃纳可，睡眠差，大 便正常，尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多，无尿急，近1年体重下降10斤。 既往史：2001年有心肌梗死病史，行冠脉支架植入术，平素服阿司匹林及倍他乐克。 入院体检：T：36.0℃，P：118次/分，R：20次/分，Bp：120/80mmHg，Wt：58.5Kg，H：173cm； 一般情况：身高173cm ，体重58.5 Kg ,BMI 22.95Kg/m2,无特殊体型，无特殊面容。皮肤、粘膜:无色素沉着，无紫纹，无溃疡，无痛风结石。眼:眼睑无水肿，结膜无充血， 晶体无混浊。甲亢眼征：无突眼，无上睑挛缩，眼裂增宽，Mobius征(-)，Stellwag 征(-)，Von Graefe征(-),Joffroy征(-)。甲状腺：无肿大，无结节，无压痛，未 闻及血管杂音。 入院诊断：1、糖尿病 2、冠心病陈旧性心肌梗死心功能IV级 护理问题： P1、营养失调：抵于机体需要量—与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。 P2、疾病知识缺乏，与信息来源不足有关。 P3、有感染的危险（糖尿病足），与高血糖，微循环障碍，机体防御机能减弱有关。 P4、潜在并发症：①酮症酸中毒，与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当，感染及各种应激反应有关；②底血糖，与胰岛素使用不当，饮食不当有关。③视力模糊，与血糖控制不好，眼底血管病变有关。④潜在出血，心力衰竭，猝死，心律失常与治疗用药有关。 护理目标： 1.患者体重恢复正常水平并保持稳定，血糖控制良好。 2.使患者了解自己的血糖情况，有意识的控制自己的饮食，运动，药物或者胰岛素的注射， 主动定时复查。