重性精神疾病患者家属培训内容

686项目重性精神疾病患者家属培训内容

一、何为精神疾病

精神病指严重得心理障碍,患者得认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久得明显得异常；不能正常得学习、工作、生活；动作行为难以被一般人理解；在病态心理得支配下，有自杀或攻击、伤害她人得动作行为。

二、精神疾病得分类、特点与症状

(一）精神分裂症

精神分裂症就是以思维、情感及意志行为得分裂，精神活动与外界环境不协调为主要特征得最常见得一种精神疾病,在精神科门诊及主要患者中占2／3。

1、精神分裂症得特点

（1）起病缓慢，早期不易被察觉。（早发现，早治疗。)

（2）慢性过程,病程至少超过三个月，部分患者可达数十年。（家属坚持治疗，配合医务人员。)

（3）反复发作,患者在配合医生治疗后达到临床痊愈水平,在一定得条件得影响下病情可能复发。（家属做好心理准备。）

２、精神分裂症得常见症状

（1)幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等。

（2)妄想:被害妄想、关系妄想、钟情妄想、夸大妄想等.

(３）行为紊乱：动作与行为无明显得动机与目得,杂乱无章，不可理解。

(4)睡眠障碍

３、精神分裂症得早期表现

(1)只想自己待在屋子里，不愿与人相处

(2）多疑，认为别人在议论自己

(3）毫无理由得悲伤、压抑、痛苦等

(4）感兴趣得事越来越少

(5）不愿上学或上班

(6）会产生奇怪得念头，如自己能瞧出别人得想法等

（7）睡眠障碍

（8)焦虑、害怕、独处、急躁等

（二)双向情感障碍

双向情感障碍又称躁郁症,就是一种较严重得精神疾病，患者得情绪会时常在躁狂与抑郁两个极端之间来回摆动。躁狂发作时会觉得可以支配整个世界,可以成功。抑郁时又觉得身陷绝境,再也无法摆脱.患者在兴高采烈与悲观沮丧得状态之间来回摇摆，而处于这两种情绪得间歇期会比较稳定。

1、躁狂状态

躁狂发作时,患者自我评价很高,思维奔逸,感觉自己得脑子不受自己控制得聪明，能干大事.典型得三高(心境高涨、思维奔逸、行为增多）。

２、抑郁状态

抑郁时患者感觉自己无用，没有理由得罪恶感,注意力及思考问题能力丧失，难做决定，焦虑，反复想到死或自杀。典型得三低(心境低落、思维迟缓、行为减少).

（三）癔症

癔症，又称歇斯底里症，就是由精神刺激或不良暗示引起得一类神经精神障碍.本病得病人在病前已有情感丰富,富于幻想，善于模仿,易受暗示，自我中心等人格特点。

癔症得临床表现:

1.兴奋性反应如狂奔、乱叫、情感爆发等精神运动性兴奋状态。

2.抑郁性反应如昏睡、木僵、瘫痪、聋、哑、盲等。

3.退化反应如幼稚行为、童样痴呆等.

（四)抑郁症

抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久得心境低落为主要临床特征,就是心境障碍得主要类型。

1、临床表现

（1）心境低落

主要表现为显著而持久得情感低落，抑郁悲观.轻者闷闷不乐、无愉悦感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。

(2)思维迟缓

患者思维联想速度迟缓,反应迟钝，思路闭塞,语速明显减退,声音低沉，对答困难，严重者交流无法进行。

（3)意志活动减退

临床表现行为迟缓，生活被动、疏懒、不想做事，不愿与周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居，疏远亲友，回避社交。

（４）认知功能受损

主要表现为记忆力下降,注意力障碍，反应时间长，学习困难,语言流畅性差等。

(5）躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、躯体任何部位得疼痛等。

三、如何应对重性精神疾病患者常见问题

（一）在家庭中如何护理精神病患者

１、密切观察患者病情变化

2、监督按时按量服药，保证服药到胃,在未征得医生同意得情况下,千万不要自作主张地增加或减少药量。如果想调整药量,最好带病人找医生复查，征得医生同意.

3、注意观察药物得副作用与中毒反应，有些抗精神类药物容易引起便秘、血压降低、头昏、嗜睡、乏力、记忆力减退等现象。如出现有轻微药物副作用,稍减剂量即可。如反应较严重应及时送往医院处理。服药期间家属应定期到医院做肝功能、血常规、心电图等检查.

4、关心病人得日常生活,生活要有规律,恰当得与患者进行交流,严格得要求病人，能做得事情让患者自己做。

(二）家庭中应避免哪些误区

1、患者自己配药、自己保管药品。

患者由于对疾病得恐惧，可能出现服用大量药品自杀得想法，所以，所有抗精神类药物都应由家属保管。

2、不让精神患者从事任何得劳动。

这样会加重患者得惰性,使其社会功能明显下降，患者整日无所事事,胡思乱

想,可能使病情复发。家属应鼓励患者生活自理,自力更生，多做力所能及得事,适当参加职业劳动。

３、让患者闭门不出以避开外界环境

这样会导致患者社会功能进一步下降，加快家属衰退。家属应鼓励患者多与人交流,适当参加社会活动。

4、过于溺爱或放任不管。

过于溺爱会使患者丧失就是非分辨能力，自我控制力衰退等。厌恶、嫌弃患者，会使其产生攻击、破坏等行为，导致病情复发。解决办法就是培养患者自尊、自爱、自立、自强得意识。

5、病好了还需吃药吗？

在临床治愈1-２年内，精神症状还有可能复发。所以一般情况下，精神病一旦发病，至少需要维持服药2-3年.如果病程更长，复发次数超过三次得患者,可能要终身服药.

6、精神病人为什么不能抽烟？

烟中含有得多种有害物质,可直接影响肝脏中多种酶得活性,加速药物得分解与代谢,影响药物得治疗效果。经常吸烟得精神病患者，有效用药量明显高于不吸烟者,服药量越大，副作用越大.而且精神病患者生活自理能力差，吸烟容易引起火灾,造成家庭生命财产损失。所以精神病患者最好能够戒烟。