医院问卷调查表

尊敬的女士/先生：

您好！我院为提高医疗服务质量，营造更好的就诊环境，劳烦您抽出五分钟填写一下问卷调查。以下问题，在您认为合适的答案内打“√”谢谢您的合作与支持！

一、就医背景：

1、请问您是初次来我院看病吗？□是□否

2、请问您就诊的科室是？（）

3、您如何知道我们医院的？□朋友□报纸杂志□电视□互联网□广播□其它

4、门诊还是住院□门诊□住院

二、医院环境设施方面：非常满意满意可以接受不满意

1、医院空间宽敞，没有拥挤情形□□□□

2、空气调节适中，光线明亮□□□□

3、医院布置整洁，舒适□□□□

4、诊疗室及诊疗器干净□□□□

5、医院洗手间干净、清洁□□□□

6、医院地板、过道干净□□□□

三、等候时间方面：非常短很短可以接受太长

1、您在等候看病的时间□□□□

2、医师为您看病的时间□□□□

四、服务态度方面：非常好很好可以接受差

1、医生的服务态度_______________________ □□ □

2、护士服务态度□□□□

3、治疗室医生的服务态度_________________ □□□□

4、药房工作人员服务态度_________________ □□□□

七、收费方面：便宜可以接受贵了

1、我们医院的药价□□□

2、我们医院的治疗费□□□

3、我们医院的检查费□□□

4、我们医院的手术费□□□

八、工作人员熟悉度方面熟悉一般不知

1、自己的主管医生名字□□□

2、自己的责任护士名字□□□

您对我们医院的其他宝贵意见：________________________________________________

_______________________________________________________________________________ 4、我们会就您的宝贵意见改进医院的服务设施等，祝您身体健康，谢谢！

员工满意度问卷调查表原创

员工满意度问卷调查表原创 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】

企业公司员工满意度问卷调查表编号：0 为了更全面地了解公司员工对公司在工作的发展、薪资福利及工作环境等各方面的满意程度，特制定本调查问卷，以期通过调查能为公司的各项人事政策的制订提供依据，最终能更大程度地满足员工的需求，实现公司与员工的共同发展。调查问卷说明 : (1) 本调查问卷共有35个问题，简明扼要并易于回答。 (2) 您可以匿名填写此份调查表。本调查问卷中涉及的信将严格保密，所以你可以放心做答。 (3) 请您按实际情况作答，否则将有可能影响调查结果的准确性。背景资料：请您根据实际情况在相应项前面的□上打“√”。填表日期年月日性别□男□女年龄□25岁以下□26-35岁□36-45岁□46岁以上文化程度□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上所在部门□总经办□项目部□仓库□财务部□物控部□业务部 □外贸部□品质部□采购部□IT部□工程部□生产部 □样机部□单证部□事业部□售后部□人事行政部(选择你觉得最合适的答案，并在该选项上打“√”。) 工作/发展很不同意不同意一般同意非常同意 1.我的工作使我有个人成就感。 A B C D E

2.我认为公司为我提供了成长和发展的机会 A B C D E 3.我认为目前的工作具有挑战性 A B C D E 4.未来的一年，我希望参加更多的培训 A B C D E 5.如果我负责一个项目，我能获得足够的资源去完成工作 A B C D E 6.即使不增加报酬，只要对我发展有利，我仍愿意承担更多的压力 A B C D E 7.在我们部门，每个人都很明确自己的工作职责，且紧密合作完成工作 A B C D E 8.我认为其他部门都真正了解我们在做些什么 A B C D E 9.如果部门间沟通良好，我的工作效率可以提高 A B C D E 10.我很明确自己的工作职责与目标 A B C D E 11.我觉得公司组织架构的设置很合理 A B C D E 12.我认为我没有受到了多重领导 A B C D E 13.我觉得公司主要业务流程很合理 A B C D E 14.我希望在公司长期工作 A B C D E 工作环境/员工关系很不同意不同意一般同意非常同意

教师调查问卷

教师问卷调查尊敬的各位老师: 您好，以下是关于您英语教学状况的一个调查，结果只是用于调研用途,您真实的回答将为我们提供建设性的信息。请您根据自己的实际情况尽量客观地选择一个答案，谢谢您的合作！一、基本信息： 1、您的性别( ) A、男 B、女 2、您的教龄( ) A、1年及以下 B、1-3年 C、4-6年 D、6年以上 3、您的年龄：( ) A、20-30岁 B、31-40岁 C、41 -50岁 D、51-60岁 4、每周课节数( ) A、10节(含)以下 B、11-15节 C、16-20节 D、21节(含)以上 5、您的学历( ) A、中专及以下 B、大专 C、本科 D、研究生 6、您的专业是( ) A、英语专业 B、师范类英语专业 C、师范类非英语专业 D、非师范类非英语专业 7、您目前所教的班级数量( ) A、1个教学班 B、2个教学班 C、3个教学班 D、4个教学班及以上 8、您所教的班级人数有多少？（） A、40人以下 B、40-50人 C、50-60人 D、超过60人二、教学情况： 1、您现在课堂教学的主要方式是( ) A、以讲授为主 B、重视启发式教学 C、以小组讨论为主，教师参与和指导 2、在课堂教学中您对学生的主体作用的发挥( ) A、很重视 B、比较重视 C、一般 D、说不清 3、您确定制定教学目标的常用依据是（） A、课程标准 B、教材 C、教参及教师用书 D、个人经验 4、备课时，您最经常考虑和反思的问题是( ) A、学生的兴趣和经验 B、每节课的教学任务必须完成 C、课堂活动的内容及形式设计 D、落实新理念于教学中 E、其他（请补充） 5、您在教学中使用的主要教学方法有哪些？(可多选) （） A、提问法 B、讲授法 C、讨论法 D、实验法 E、情境教学法 F、探究法 G、其他（请补充）。 6、您认为最能提高您的教学能力的活动是（可多选）( ) A、集体备课 B、教研员指导 C、观摩优秀教师课堂教学 D、个人反思和经验积累 E、校本教研活动 F、教学设计案例集 G、教学设计理论书籍H、带专家点评的视频案例I专题网站资源或论坛 7、你进行教学时遇到的困难是（可多选）( ) A、教学目标的细化 B、不了解学生 C、教学方法的选择

活动调查问卷模板

活动调查问卷结果一．问卷设计展示武汉大学回访母校贵州省都匀一中问卷调查你怎样评价自己的学习状态？亲爱的学弟学妹们：你们好！这是武汉大学学长学姐们回访母校的调查问卷，请对以下问题一一作答。通过这份问卷，我们希望能够更加深入地了解你们的现状，增进大学生与中学生的交流，为你们的学习与生活提供一些建议与帮助，谢谢你们在百忙之中完成这份调查问卷！ 1、你现在在高考备战阶段最想克服的问题是哪一项？ A 学习效率低下 B 心里压力过大 C 身体素质差 D 其他 2、你觉得现在的压力主要来自哪里？ A 父母的期望 B 学校老师的期望 C 自己的高要求 D 其他 3、 A 充实有效率，满意 B 跟自己预期的差不多，还行 C 马马虎虎，得过且过 D 虚度光阴，后悔 4、以下几个环节你平时主要做到哪一项？ A 课前预习B认真听讲C勤做笔记 D 课后复习 E 总结反思 F 错题整理 5、你的学习成绩目前处于年级的什么水平？ A.前50位 B. 中上等 C.中等 D.中下 6、此时对大学的印象最符合以下哪一项？ A 学术氛围浓厚，能让自己对感兴趣的事物进行进一步研究和学习 B 学习压力大大减轻，空余时间大大增加，享受悠闲生活 C 大学是社会的缩影，可以从各方面锻炼自己 D 学习到生存技巧或手段，是未来就业的一种途径 E 学做“大写的人”，提升自我修养内涵 7、对于大学的选择标准你最看重的是哪一项？ A 专业排名 B 综合实力排名 C 所在地区环境 D亲朋好友的影响 E 师资力量，学术资源F其他

8、你主要通过下列哪两个途径了解高校？ A、高校招生简章、高校官方网站 B、QQ、人人等一般网络手段 C、电话直接咨询招生办 D、参加教育机关举办的咨询会 E、中学老师、家长亲朋 F、报纸、电视、杂志等传统大众媒体 G、其他（请填写：） 9、在高考咨询期间，你最希望通过以下哪一种方式得到相关报考信息？ A、现场咨询该校招生办老师 B、现场与在校或已毕业前辈交流 C、人工电话咨询 D、网络咨询 10、印象中的武汉大学实力最接近以下哪一种？ A.非常好的一流大学 B.挺不错的十大名校 C.一般的重点，实力渐降 D.不怎么样，很少听说 11、你觉得武汉大学最吸引你的地方是？ A、中国最美丽的大学，环境极佳 B、排名前十的学术名校 C、历史悠久，人文气息浓厚 D、其他 12、你最想了解武汉大学哪一个方面的信息？ A 招生信息 B 专业信息 C 科研实力及人才培养特色 D毕业生就业情况E校园活动F其他（请填写：） 13、你比较倾向于哪一类专业？ A、经济管理等社会科学类 B、文史哲等人文科学类 C、理化生等理科类 D、工科 E、医学 F、语言类 G、其他 14、听了关于武汉大学的介绍，你的想法是？ A 很喜欢武汉大学，会在填报志愿时给予较大考虑 B从不了解到了解，填报志愿时予以一定考虑 C 出于各种原因，在填报志愿时基本不予考虑 D对本人的高考志愿填报完全没影响 15、听完宣讲会，你有何感受？你觉得我们的宣讲还有哪些地方需要改进？二．问卷结果分析

学生学习数学的问卷调查表

学生学习数学的问卷调查表亲爱的同学：你现在看到的是关于学生学习数学的心理障碍因素状况的一份调查问卷。各题答案无正确、错误之分，我诚恳地希望你根据自己的真实想法，对问卷所涉及的内容如实、明确地回答。你的诚实回答将在很大程度上提高本次研究的可信度和客观度，促进课堂教学的改进，以提高数学教学效率。请你在答题卡上选出相应的答案，可单选，也可多选。谢谢你的合作！ 1.你的性别是 [单选题] [必答题] A. 男 B. 女 2.你的年级是 [单选题] [必答题] A. 三年级 B. 四年级 C.五年级 D.六年级 E七年级 F.八年级 G. 九年级 3.你的数学成绩通常在哪个范围 [单选题] [必答题] A. 90分以上 B.80分-90分 C.60分-80分 D.45分-60分 E .30分-45分 F. 30分以下 4.你对自己的优缺点 [单选题] [必答题] A. 能很快阐述清楚 B.自认为很了解，但是表达不清楚 C.找不到突出的 D.不太清楚 E.没有思考过 5.你对自己的未来 [单选题] [必答题] A. 十分憧憬 B.充满自信 C.十分担忧 D.没想过，顺其自然 6.你认为衡量一个学生为数学差生的标准为 [多选题] [必答题] A. 数学成绩差 B.数学学习困难 C.反应较为迟钝 D.生理或智力有所缺陷 E.其它 7.你了解自己吗 [单选题] [必答题] A. 非常了解 B.一般 C.不了解 8.你最苦恼的是 [多选题] A.家长对自己不理解 B.师生关系不如意 C.学习成绩搞不上去 D.经济条件太差劲 E.同学关系不如意 9.数学课上，你集中精力听讲的时间大约多久 [单选题] [必答题] A.30分钟以上 B.20分钟左右 C.15分钟左右 D.更少 10.你怎样看待数学学习 [多选题] [必答题] A.只要感兴趣就能学好 B.多做一些习题就能学好 C.认真听讲、讨论、及时复习就能学好 D.对数学学习淡漠，没有学习的要求 E.对数学学习的兴趣、热情受本人情绪的制约，忽冷忽热，不稳定 F.对数学学习过于焦虑 G.乐意去学、去做 H.是件苦差事，一学习就烦 11.数学学习中你会出现如下情况吗？ [多选题] A.看到数学书就厌烦 B.上数学课无精打采 C.数学作业马虎应付，不认真完成 D.学习没有明确的目标

教师教研活动问卷调查表

百分百教师教研活动问卷调查表各位老师：您好！感谢各位亲对百分百学校工作的支持，为了解教师对教研活动的想法，进一步提高教研活动的质量，有效提高教师教研活动品质，完善教师教研活动有关制度，我们准备了一些调查问题，请各位亲在百忙之余帮助我们完成问卷调查，发表您对教师教研活动的一些看法。（注：此问卷调查完全为匿名填写）再次感谢您对我们工作的支持！您所在的学科______________________ 1.您对开展教师教研活动的目的和意义了解吗？（） A.非常了解 B.不是很了解 C.不了解 2.您所在的专业开展教研活动有固定的时间吗？（） A.有固定的时间 B. 没有固定的时间 C.有时固定有时不固定 D.不清楚 3.您认为平均多长时间开展一次教研活动比较合适？（） A.一周 B.一个月 C.两个月 D.不确定 E.不大清楚 4.根据您自身及其他教师的情况，您认为教师参与教研活动的积极性高吗？（） A. 很高 B.一般 C.不高 5. 您所在的专业开展教研活动一般有明确的主题吗？( ) A.有 B.有时有，有时没有 C.没有 D.不清楚 6.您希望教研活动主题是下面哪些内容？（此项可以多选,）( ) A.教学方式方法改革研讨 B.课程建设 C.教育理念的探讨 D.教材建设 E.专业建设 F.其他：

7.您认为教研活动采取哪种形式效果更好？(此项可以多选)( ) A.面对面交流 B.观摩其他教师授课 C.专家讲座 D.利用腾讯通、QQ或论坛进行网上交流 E.有校外专家参加 F.其他： 8.您认为百分百教研活动哪些方面需要进一步改进？( ) A.教研活动内容导向 B.教研活动次数 C.教研活动内容 D.教研活动形式 E.其他： 9.您认为教研活动的主题如何确定？（此项可以多选）( ) A.学科组自己确定 B.学校统一确定 C.教师提出选题，专业组择优确定 E.其他： 10.为了有效开展教研活动，您认为应采取哪些有效措施？（此项可以多选）( ) A. 完善教研活动的有关制度 B.建立激励机制 C.营造教研氛围 D.其他： 11.您目前需要哪些方面的指导和培训？（此项可以多选）( ) A.教学方法手段 B.教学设计和流程 C.班务管理+家校沟通+学情分析的方法 D.教研内容的选择和开展 E.先进的教育思想 F.其他： 12.您认为开展教师教研活动最需要校给予哪方面的支持和帮助？（此项可以多选） ( ) A.经费方面 B.设备方面 C.参与人员方面 D.专业知识方面 E.教研内容主题方面 13.您认为目前教师教研活动工作存在的主要问题是什么？应如何进一步改进？

员工满意度调查问卷(样本)

员工满意度调查问卷(样本) 各位同仁：大家好! 为了更好地实现公司绩效管理的工作，促进公司职能管理部门的工作质量的提高，管理部需要对职能管理部门进行客户满意度调查。填写问卷大概需要占用您20分钟，您所提供的信息对我们、对公司非常有价值! 期望您积极参与、客观评价，支持我们的工作。本调查采用不记名形式，但是请注明所属部门。问卷调查数据分析工具：李克特量表5点态度量表评估体系非常满意/同意满意/同意一般不太满意/同意不满意/同意 5分4分3分2分1分所属部门：日期：一、归属感、沟通满意度 1、对办公环境的总体满意度 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意 2、办公环境在哪些方面存在不足？ 1、环境清洁 2、空气质量 3、环境温度 4、照明程度 5、家具质量 6、其他 3、对总台接待工作的满意度

1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意 4、总台接待工作在哪些方面存在不足 1、接待来宾及时性 2、总台接待员仪表 3、差错情况 4、服务态度 5、服务周到 6、其他 5、总台接线的满意度 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意 6、总台接线在哪些方面存在不足？ 1、电话接听及时 2、电话正确转接 3、对人员熟悉程度 4、服务态度 5、语言规范 6、其他 7、对文件/物品递送和邮寄服务的满意度 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意 8、文件/物品递送和邮寄服务存在哪些方面不足？ 1、服务意识 2、工作态度 3、传递的及时性 4、传递的丢失/差错情况5手续简便性 9、对通勤车的满意度 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意 10、通勤车在哪些方面需要改进 1、发车及时性 2、司机服务态度 3、车辆清洁度 4、其他 11、我认为公司关心员工的满意度 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意 12、我认为“公司会及时告知对我们重要或息息相关的事情” 1、非常同意 2、比较同意 3、一般 4、不太同意 5、不同意

高中英语教师课堂教学问卷调查表

高中英语教师课堂教学问卷调查表亲爱的英语教师们：您们好，为进一步提高英语课堂教学成效，我校教研组拟通过问卷调查的形式对英语课堂教学情况进行统计分析，进而完善英语课堂教学的不足之处。希望您能抽出几分钟的时间认真填写该表，感谢您的支持和参与。 1. 您有多少年的英语教学经验？ A. 15年以上 B. 10-15年 C. 5-10年 D. 5年以下 2. 您认为所教学生的英语基础怎么样？ A. 普遍较好 B. 多数较好 C. 多数较差 D. 普遍较差 3. 您是否利用多种教学方法解读教材以激起学生的学习兴趣？ A．经常会 B. 有时会 C．不会 4. 您上课最常用的教学工具是什么？ A. Microsoft office (PPT, Word etc.) B. 黑板 C. 没必要用电脑和投影仪，也没必要写板书 5. 您在解读一些英语篇章的时候，会拓展一些背景文化吗？ A. 经常 B. 偶尔 C. 很少 6. 您在解读英语教材时，除了教授知识，还注重语言能力的培养吗？ A. 非常注重语言能力的培养 B. 有时会兼顾 C. 只管单词，句型和语法知识的记忆 7. 您会对英语教材进行整合和创新吗？ A. 经常会 B. 偶尔会 C. 完全遵照教材安排 8. 您认为学生把所学英语知识运用到实践活动中对其学习英语有促进作用吗？ A. 有 B. 作用不大 C．没有 9. 您认为研究学生学习方法的主要目的是什么？ A. 找出学生的问题，对症下药 B. 增进与学生的关系 C. 提高学生的成绩 10. 您认为您未能更有效的进行英语教学的因素是什么？ A. 备课和科研时间太少 B. 缺少继续提高专业素养的机会 C. 对教学没有热情，得过且过 11. 您对您作为英语教师的整体感觉怎么样? A. 非常喜欢 B. 比较喜欢 C. 不太喜欢 12. 您在英语教学上好的建议或意见：____________________________________ _____________________________________________________________________ _________________________________________________________ 。非常感谢您的配合！阜南二中英语教研组 2014年 3 月 17 日

教师教研活动问卷调查表

教师教研活动问卷调查表集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

F.其他： 7.您认为教研活动采取哪种形式效果更好？(此项可以多选)( ) A.面对面交流 B.观摩其他教师授课 C.专家讲座 D.利用腾讯通、QQ或论坛进行网上交流 E.有校外专家参加 F.其他： 8.您认为百分百教研活动哪些方面需要进一步改进？( ) A.教研活动内容导向 B.教研活动次数 C.教研活动内容 D.教研活动形式 E.其他： 9.您认为教研活动的主题如何确定？（此项可以多选）( ) A.学科组自己确定 B.学校统一确定 C.教师提出选题，专业组择优确定 E.其他： 10.为了有效开展教研活动，您认为应采取哪些有效措施？（此项可以多选）( ) A. 完善教研活动的有关制度 B.建立激励机制 C.营造教研氛围 D.其他： 11.您目前需要哪些方面的指导和培训？（此项可以多选）( ) A.教学方法手段 B.教学设计和流程 C.班务管理+家校沟通+学情分析的方法 D.教研内容的选择和开展 E.先进的教育思想 F.其他： 12.您认为开展教师教研活动最需要校给予哪方面的支持和帮助？（此项可以多选） ( ) A.经费方面 B.设备方面 C.参与人员方面 D.专业知识方面 E.教研内容主题方面

“小学数学教学生活化的研究”课题问卷调查表

“小学数学课堂教学生活化的研究”课题问卷调查表 1.学习新内容前，你能主动预习课本吗？（） A、每次都预习 B、经常预习 C、有时预习 D、基本不预习 2.对于新学的内容，你能很快把它与生活中的现象联系起来吗？（）A、都能B、有时能C、多数能D、基本不能 3.你发现生活中应用数学知识的机会多吗？（） A、多 B、不多 C、很少 D、基本没有 4.你能利用数学知识解决生活中的数学问题吗？（） A、每次都能 B、经常 C、极少 D、基本没有 5.当你外出旅游、购物、玩耍时，你是否留心到其中的数学问题并尝试着解决？（） A.经常留意并思考 B.有时思考 C.很少留心观察 D.基本上没有观察 6.当你发现生活中的数学问题与新学的内容有联系时，你会有怎样的感受？（） A、很兴奋 B、不足为奇 C、有点高兴 D、无所谓 7.你喜欢以怎样的方式让同学了解你在生活中发现的数学知识？（） A、写数学日记 B、课后与同学们交流 C、课堂上一起分享 D、这三种都喜欢 8.当你利用新知识解决生活中的问题时，你有何感受？（）A、很高兴B、有点高兴C、无所谓 9.你对把生活中发现的数学问题以数学日记的形式记录下来有什么看法？（）

A、很有意义 B、有点意义 C、一点意义都没有 10.你喜欢写数学日记吗？（） A、很喜欢写 B、有时喜欢写 C、不喜欢写 D、增加我们的负担“小学数学课堂教学生活化的研究” 课题问卷调查分析课题组对六年级五个班和五年级六个班学生进行了问卷调查。学生答题扼要分析 1.学习新内容前，你能主动预习课本吗？学生还没形成优良的预习习惯。虽然“经常预习”的学生占的比例较大，但要达到“每次预习”的学习习惯还有待进一步培养。 2.对于新学的内容，你能很快把它与生活中的现象联系起来吗？学生回答“有时能”和“多数能”所占的比例较大，说明大部分学生有把所学的知识与生活实践相联系的意识。 3.你发现生活中应用数学知识的机会多吗？这一道题回答“多”的学生相当多，说明学生的感受到了数学知识和生活的联系，这是一个可喜的现象。 4.你能利用数学知识解决生活中的数学问题吗？回答“经常”的学生居多，大部分学生感受到了数学知识和生活的联系，并能学以致用，希望带动其余的学生。 5.当你外出旅游、购物、玩耍时，你是否留心到其中的数学问题并尝试着解决？回答“有时思考”的居多，大部分学生能在生活中留意数学问题并尝试解决。但达到“经常留意并思考”还有一个过程，这许我们数学教师工作中努力的方向。

满意度调查表

服务质量满意度调查表您好! 这是专门为您设计的一份简单的调查问卷，目的是了解)。(服务单位的服务质量和管理水平，改进工作。在此，我们提出一些问题，请您根据亲身感受，在每一个问题的五个答案中选择一个答案打‘√’，实事求是地反映出您的看法。填写此表，是不记名的，我们将负责为您保密，请不要有任何顾虑。本调查问卷由调查人员通过访谈，执笔填写，其他人员不得代填代答。问卷内容(可根据被调查对象的实际情况，选择项目，也可以增加其它项目)： 1、您在接受服务期间对服务单位总的印象如何? a)很好b)较好c)一般d)较差e)很差 2、您认为服务单位环境是否清洁卫生? a)卫生b)较卫生c)一般d)较差e)很差 3、您对接待工作是否满意? a)满意b)较满意c)一般d)不太满意e)不满意 4、您进入服务单位时，服务人员接待的态度如何? a)热情b)较热情c)一般d)较冷淡e)冷淡 5、服务人员是否详细地向您介绍或提醒过您应享有的权益和注意事项? a)详细b)较详细c)一般d)不详细e)没有 6、您对服务单位提供的各项服务标准化流程是否了解? a)很清楚b)清楚c)一般d)不太清楚e)不清楚 7、您认为服务单位的服务活动是否符合标准? a)符合b)较规范c)一般d)较差e)不符合 8、您认为服务单位在安全防护方面做得如何? a)很好b)较好c)一般d)较差e)很差 9、您的合理需求是否能在服务单位得到足够满足? a)能b)基本能c)一般d)不太能e)不能

10、您认为服务单位提供的服务是否方便、快捷? a)很方便b)较方便c)一般d)不太方便e)不方便 11、您对服务单位的设施设备、环境是否满意? a)满意b)较满意c)一般d)不太满意e)不满意 12、如果您对服务单位提供的服务有意见，怎样解决您了解吗? a)很清楚b)清楚C)一般d)不太清楚e)不清楚 13、您对服务单位提供的各项服务完成质量、及时性满意吗? a)满意b)较满意c)一般d)不太满意e)不满意

教研活动问卷调查表

教研活动问卷调查表各位教师：为了使教研活动更具有针对性、实效性，真正促进学校的教研活动，提升教师专业水平，我们进行这次教研活动问卷调查，请您如实作答，谢谢合作。选择题（可以选多项） 1、新课程下，您最需要进修、学习的是（） A学科基础知识B教学理论水平C课堂教学实践（如何上课等） D班级管理水平E其他 2、您认为自己可以达到的高度是（） A 一般教师 B 学者型教师 C 、学科带头人、骨干教师 D 保证不落伍E不多想，走到哪算哪 3、您最愿意参加的教研活动是（） A、走出去听课学习B校内上课、评课教研 C教育理论讲座D教学理论学习 E其他 4、您认为，哪种方式的教研活动对您提高业务能力最有效（） A集体研讨B市、区、校各级组织的课堂教学竞赛、观摩 C市、区组织的教材培训活动D有专家指导的研讨 5、你们教研组每次活动是否有一个明确的主题。（) A 有 B 没有 C 有时有，有时没有 D 不清楚 6、你所参加的教研组活动，主要侧重下列中的哪一种？（） A 针对教学问题研究讨论 B 听理论讲座，读文献材料 C 听课评课，讨论改进 D 自行确定研究主题，展开研究 F 传达上级部门有关精神，完成领导交给的任务。 7、您认为学校开展教研效果如何？（） A很好，真正能促进教师业务水平的提高和教学质量的提高 B一般，看不出有什么促进作用。 C走形式，毫无效果。 8、如果有专家参与你们教研组活动,你希望专家的指导方式是（）。 A听课评课后,给予教法上的具体指导。 B给教师提供相关信息和资料。 C组织专家对教师教学中的问题多方会诊。 D 组织教学观摩,评比。 E 作为合作伙伴，一起备课听课评课，再上课改进。 9、教研组长在校本教研活动中，你希望他（）。 A听课评课后,给予教法上的具体指导。 B 给教师提供相关信息和资料。 C定期组织邀请专家对本校教师教学中的问题多方会诊。 D组织学校内教学观摩,评比活动。 10、你觉得你们学校教研活动存在的问题有（）。 A 布置任务多，深入研究少 B以应付考试为中心 C 理论学习远离现实课堂

活动满意度调查问卷模板

第五届中国留学生Talk Concert问卷调查在韩中国留学生朋友，大家好！非常感谢您参加我们举办的“中国留学生Talk Concert”。为了更好的完善我们以后的活动，希望大家就本次活动给我们一些宝贵的意见，完成并提交本调查问卷。谢谢！ Q1 您参加过几次Talk Concert? (单选题) A. 没有参加过 B. 1-2次 C. 3-4次 D. 全都参加过 Q2 您正在哪个地区留学？(单选题) A. 釜山 B. 釜山之外的庆尚道地区 C. 首尔 D. 京畿道 E. 忠清道 F. 全罗道 G. 江原道 H. 济州岛以及其他地区 Q3 您是通过什么途径知道本次活动的呢？(单选题) A. 各大学宣传海报 B. 语学堂或国际交流处老师推荐 C. 朋友推荐 D. 人人网或微博 E. 现场报名处 F. 言论新闻 Q4 您参加这次活动的最大动机是什么？(单选题) A. 对就业方面的特讲感兴趣 B. 因为入场券不要钱 C. 为了获得多样化的情报信息（旅游，文化等） D. 因为信任韩国旅游发展局举办的活动 E. 想参加各种附带的节目及有奖活动 Q5 对于这次活动的讲演，想听一听大家的意见！(填空题) Q6 对于开场演出“魔术秀”，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q7 对于“咱们约会吧”短片及参加者的现场访问，您的满足度为？(单选题) 更多问卷模板请上问卷网

A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q8 对于讲演“釜山留学生前辈方珏的经验之谈”，您的满足度为? (单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q9 对于讲演“徐警官的安全讲座”，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q10 关于“李昌英院长针对留学生的《国内韩企就业指南》，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q11 关于成功就业的留学生（CJ FOODVILLE 矫健/ 《爱舞动》王海笑）的现场求职访谈，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q12 其他环节中，您觉得不错的部分是什么？(多选题) A. 外换银行“国际学生证”办理区 B. 韩国旅游发展局/ K-shuttle观光巴士活动区 C. 二手跳骚市场 D. 兰芝梦妆韩流拍照区 E. 皮肤测试活动区 F. 抽奖环节 Q13 如果有下次活动的话，您希望看到哪些方面的演讲及访谈呢？(填空题) Q14 最后，请您写一下关于本次活动的感想。(填空题) 更多问卷模板请上问卷网

学生在数学课堂上提问题的问卷调查报告

学生在数学课堂上提问题的问卷调查报告一、调查背景与目的培养学生的问题意识是新课程倡导的重要教学理念。著名科学家爱因斯坦说过：“提出问题比解决问题更重要。”让学生敢于提出问题，学会提问题、善于提问题是一种良好的学习方法，对培养学生的主动性，创造性都有益处。本次课题研究“如何指导小学生学生在数学课堂上学会提问题”可以有效地促使教师不断进行反思。激励学生的学习兴趣，促进教师的教学行为和学生学习方式的转变。新课程强调数学教学要以学生为本，而问题意识的培养是教学过程的一个重要组成部分，它贯穿于教学活动的每一个环节。科学的培养学生的问题意识，有利于引导教师去改革教学方法，完善教学过程，引导学生去发现问题，更加有意义的促进学生的自主发展。由此可见，学生提问在课堂教学过程中的重要地位与作用。因此提高学生在数学课堂提问的实效性是非常有意义的。结合我们研究的课题，我们课题组对我校教师数学课堂提问中的“谁来问，要问谁，问什么，怎么问”，进行问卷调查、谈话调查、听课调查，以期了解课堂有效提问在我校数学教师中的具体实施情况，从而推进我们对这一课题进行深入研究。二、调查对象及方法的确定

调查对象：石井中心学一---六年级学生。调查方法：听课调查、问卷调查、谈话调查石井镇中心校学生在数学课堂上提问题的调查问卷同学们：为了更深入了解我校数学课堂中同学们提问题的现状，更进一步提高我校数学课堂教学质量，需要对以下问题进行调查问卷，请同学们仔细阅读如下内容，并根据自身实际如实回答，谢谢合作！ 1.老师提出的数学问题，采用的回答方式较多的是( ) A个别答 B齐答 2.课堂上，老师给你们留出提问时间的机会( ) A经常 B较少 C几乎不 3.老师设置的问题，你经过探索，思维能力进步情况( ) A有极大的提高 B有一定程度的提高 C没有一点提高 4.你存在下述哪一情况较多( ) A多次想发言，但不好意思举手 B有问题，但没有机会向老师提出 C有不同见解，想提出但没有机会 D本不想发言，老师点到我说两句 5.对于课堂提问，你属于以下哪种情形较多( ) A有欲望并主动提出问题 B有欲望，但不敢提问 C想提问，但没有机会 D老师没有要求我们提问E不愿

“互动式课堂教学”学生问卷调查

教师教学质量问卷调查表（学生用）教师姓名：课程名称：注：请慎重考虑后在相关的栏目内打“√” 教师教案检查评估表

在这方面已取得了长足的进步，积累了丰富的实践经验，并初步掌握了新课程理念的教学方法。为了全面了解活动实情，在此请您和我们共同完成商丘市一高2010级教学与评价问卷调查表。作为一名一高的教师，您对调查涉及的各项问题有着深刻的体会和很大的发言权，请您务必将自己的真实情况和想法提供给我们。我们将尊重您的看法（问卷中无所谓对、错，并对您的答案保密，请不必有任何顾虑）。您的意见和建议将对我校今后的教学与评价提供重要的帮助。诚恳地希望得到您的支持和协助!衷心地感谢您的配合！填表说明：（1）请选出符合您的情况和想法的选项，请不要遗漏。（2）可多项选择也可单项选择。选择题：（）1、您的教学情感是 A热爱学生，关系和谐融洽(79%) B尊重学生，一视同仁(70%) C情感淡漠，对学生有时态度生硬(0%) D无感情，有时有嘲笑和挖苦等现象(0%) （）2、您是如何让每一个学生感觉到您对他们的关注与重视的 A很快的记住每一个学生的名字(46%) B课后和课间与他们交流学习方法与技巧(86%) C找每一个学生谈话(36% ) D嘴上说对他们的关注(0%) （）3、您在课堂上激发学生的学习兴趣的方法是： A多引用相关的生活实例如图片视频等(67%) B给学生激励或积极性评价(68%) C多利用现代化的教学工具(45%) D其他方法(26 %) （）4、学生上课不听讲而去看别的书籍（小说）或聊天时您的态度是 A上自己的课，不理他们(6%) B上缴他看的小说并进行批评(38%) C课间找学生谈话，给他

亲子活动调查问卷

实用文档% . “京城宝贝儿俱乐部”活动问卷调查表亲爱的爸爸、妈妈您好：本次活动即将结束，很高兴可以与您和您的宝宝共同度过一个愉快、美好的时光，同时感谢您对我们工作上的支持！为了使今后的活动更加丰富多彩，促进我们的工作服务质量，更好的为您和您的宝宝服务，请您藉由这份问卷提供您对我们的宝贵建议，谢谢您！宝宝姓名：________ 性别___ 年龄_____ 出生日期________ 家长姓名________ 联系电话：________________ 家庭住址：___________________________________ 邮编：__________ E-mail: __________________ QQ: ________________ MSN: ________________ 一、基本情况 1. 您家宝宝的日常看护人是 ________________ 2. 在您对您的宝宝的教育中，您希望得到哪些方面的指导？ □幼儿护理□营养与保健□心理、生理特点□教育行为□育儿知识其他：____________________________________________________________ 3.在宝宝的早期教育中，您希望得到哪种服务？ □教师入户指导□定期专家咨询□妈咪聊天室□亲子课程班□代接代管幼儿□亲情小饭桌□其它___________ 二、关于活动 1. 请问您对本次的亲子活动满意吗？ □非常满意□满意□尚可□不满意原因是：____________________________________________________________ 2. 您对本次活动的行程和时间上的安排是否满意？ □非常满意□满意□尚可□不满意需要调整的部分：_____________________________________________________ 3. 通过本次活动您对我们的哪个老师最满意？ □牛牛□丫丫□安安□三石□光光□竹子□玲玲 4. 您认为哪种活动的形式最能吸引您和您的孩子？（可复选） □主题Party □户外亲子□自驾郊游□游园会□亲子讲座其他：____________________________________________________________ 6. 您认为多长时间组织一次此类型的活动比较适宜？ □一周□半月□一月□三月□其他 7.您认为本俱乐部的活动在什么地方还需要提高和改进？ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 谢谢您的认真填写，我们将根据您的意见和建议，对我们今后的工作加以调整。

数学课堂问卷调查表

优化数学课堂教学问卷调查表年级：时间：年月日亲爱的同学：你好！在学习数学时，你希望你的数学学习更加轻松而且有效吗？你希望为你的老师的发展进步提供真心的帮助吗？如果你的回答是肯定的，那么请你如实填写下表：1、您认为与同学合作时，最重要的是（) （A）自己努力做好份内的事（B）团结他人共同努力（C）经常讨论和交流，综合大家的意见（D）只按自己的意见 2、你觉得老师在课堂上的书写（或多媒体演示）内容对你掌握课本内容的帮助有多大？A.很有帮助B.较有帮助C.帮助不大D.没有帮助 3、您经常参与合作的方式是() （A）小组合作（B）班级合作（C）跨班级与跨年级合作（D）个人独立完成，不参与合作 4、在课上犯了小错误的情况下，老师的哪一种批评方式更有助于你更改？ A.幽默的指出 B.严厉的批评 C.耐心地讲道理 D.通过眼神、手势等暗示 5、在课堂学习中，您对于老师提出的问题通常是() （A）积极思考，并想发言（B）认真思考，但不想发言（C）不会思考，也不想发言（D）不愿思考，也不想发言 6、你在课堂上遇到不明白的问题时，处理的方法是() （A）私下向同学请教（B）直接向老师问（C）对不xx的问题等着老师讲解。 7、如果确定自己是对的，你敢于反对老师的意见，坚持自己的观点吗？ A.我一直会这么做 B.如果老师民主，我才敢这么做

C.我不敢这么做 8、您经常从生活实践中获得自己认为有用的知识吗？() （A）经常（B）偶尔（C）从不 9、你现在在学习中遇到什么困难？ 10、你认为老师应帮助你解决哪些急需解决的问题？ 11、你认为什么样的数学课堂是你理想中的课堂？ 12、除了上述问题，你认为目前数学课堂中还存在那些问题？请写在下面。

客户满意度调查表(模板)

客户满意度调查表问卷编号：尊敬的客户：您好！为了能使本公司更好的为您服务，共同健全企业管理，完善公司制度，让本公司的产品品质、交期、服务满足贵司之要求，特进行此项客户满意度调查。希望您在百忙之中给予我们客观的评价，如果您对本公司有其它要求或建议也一并提出，您的建议是我们奋进的动力，我们将虚心听取并及时改进。谢谢配合！一、产品质量： 1、您选择包装行业的企业时最看重的是： □企业宣传□企业信誉□企业实力□企业售后服务 2、您认为本公司的规模与同行业相比： □较小□一般□较大□成熟 3、您对本公司产品的质量是否满意： □很满意□满意□比较满意□不太满意□不满意二、产品价格： 1、您认为本公司产品价格与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司的产品的性价比较同行业同类产品相比： □很高□较高□持平□较低□很低三、设计、打样： 1、您认为本公司设计能力与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司设计人员服务意识与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 3、您认为本公司打样配合度与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高四、服务： 1、您认为本公司的服务态度如何： □很好□较好□一般□很差改进意见或建议： 2、您是否了解为您服务的业务员或客服人员姓名： □不了解 □了解 (1)请选择您的业务员：□靳胡亮□张新泽□赵红范□陈军 □李振华□贾永生□陈怀轩□靳飞 (2)请选择您飞客服员：□樊晓玉□李淑婷□李梦□贾小雅 3、您是否了解对服务不满意时投诉的通道： □不了解□了解改进意见或建议： 4、您对本公司的投诉处理是否满意 (1)及时性：□很及时，接到投诉后第一时间着手联系处理； □较及时，接到投诉后稍有拖延，但当天之内能着手处理； □不及时，接到投诉后不能及时处理，拖延时间较长。 (2)处理效果：□很满意，找出原因，事实澄清，问题得到解决； □较满意，无法找出直接原因，或无法澄清事实，问题得到解决； □不满意，问题得不到解决。 5、您认为本公司送货是否准时： □非常准时□基本上可按订单交期交货，偶尔有延后□经常出现延误 6、您是否到访过本公司： □从未到访 □曾经到访 (1)请选择您的到访次数：□到访一至三次□到访三次以上 (2)请选择接待您的高管：□市场部经理□市场部副总□总经理□董事长 7、您对本公司的综合满意度评价：

校本教研活动情况问卷调查表

校本教研活动情况调查问卷各位教师：为了使教研活动更具有针对性、实效性，真正促进学校的教研活动发展，提升教师专业水平，教研处组织进行这次校本教研活动情况问卷调查，望您大力支持，认真作答，谢谢合作！ 1、您的教龄是（） A 五年以下 B 五——十年 C 十年——二十年 D 二十年以上 2、您认为我校是否足够重视教科研活动的开展？（） A 非常重视 B 重视 C 一般 D 不够重视 3、您认为我校对教师专业化发展的培训学习方面是否有足够的重视（） A 非常重视 B 重视 C 一般 D 不够重视 4、您所在教研组的教研活动是否按学校要求定期（每周一次）举行？（） A 是 B 否 5、您认为开展教研活动对提高教学质量有帮助吗？（） A 能提高教学质量 B 有点作用，但效果不大 C 毫无关系 6、每次教研活动有没有主题？（） A 都有 B 有时候有有时候没有 C 没有 7、每次教研活动您自己有记录吗？（） A 有 B 有时候有有时候没有 C 没有 8、组内开展教研活动时有无骨干教师对年轻教师进行教科研指导？（） A有 B有时候有有时候没有 C没有 9、根据您自身及其他教师的情况，您认为教师参与教研活动的积极性高吗？（） A 很高 B 一般 C 不高 10、你参加教研活动大部分时间是（） A 很有收获 B 略有收获 C 令人失望 11、你所参加的教研组活动，主要侧重下列中的哪一种？(此项可以多选) （） A 针对教学问题研究讨论 B 听理论讲座，读文献材料 C 听课评课，讨论改进 D 自行确定研究主题，展开研究 F 传达上级部门有关精神，完成领导交给的任务。 12、你觉得学校校本教研存在的问题有(此项可以多选) （）

活动满意度调查问卷模板.

更多问卷模板请上问卷网第五届中国留学生Talk Concert问卷调查在韩中国留学生朋友，大家好！非常感谢您参加我们举办的“中国留学生 Talk Concert”。为了更好的完善我们以后的活动，希望大家就本次活动给我们一些宝贵的意见，完成并提交本调查问卷。谢谢！ Q1 您参加过几次Talk Concert? (单选题 A. 没有参加过 B. 1-2次 C. 3-4次 D. 全都参加过 Q2 您正在哪个地区留学？ (单选题 A. 釜山 B. 釜山之外的庆尚道地区 C. 首尔 D. 京畿道 E. 忠清道 F. 全罗道 G . 江原道 H. 济州岛以及其他地区 Q3 您是通过什么途径知道本次活动的呢？ (单选题

A. 各大学宣传海报 B. 语学堂或国际交流处老师推荐 C. 朋友推荐 D. 人人网或微博 E. 现场报名处 F. 言论新闻 Q4 您参加这次活动的最大动机是什么？ (单选题 A. 对就业方面的特讲感兴趣 B. 因为入场券不要钱 C. 为了获得多样化的情报信息（旅游，文化等） D. 因为信任韩国旅游发展局举办的活动 E. 想参加各种附带的节目及有奖活动 Q5 对于这次活动的讲演，想听一听大家的意见！ (填空题Q6 对于开场演出“魔术秀”，您的满足度为？ (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足

Q7 对于“咱们约会吧”短片及参加者的现场访问，您的满足度为？ (单选题更多问卷模板请上问卷网 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q8 对于讲演“釜山留学生前辈方珏的经验之谈”，您的满足度为? (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q9 对于讲演“徐警官的安全讲座”，您的满足度为？ (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足