个人医保工作计划6篇
医保工作人员年终个人总结范文8篇
医保工作人员年终个人总结范文8篇篇1一、引言在这一年中，作为医保工作人员，我认真履行职责，致力于优化医疗服务，保障民众的健康福祉。
接下来，我将对过去一年的工作进行详细的总结和反思。
二、工作内容概述1. 医保政策宣传与解读：我积极参与医保政策的宣传与解读工作，确保广大民众能够充分了解并享受到医保政策带来的福利。
2. 医保报销审核：认真审核每一笔医保报销申请，确保报销流程的公正、透明和高效。
3. 医疗服务监管：对医疗服务机构进行定期巡查，确保其提供的医疗服务符合医保政策的要求。
4. 医保数据分析和统计：对医保数据进行深入分析和统计，为决策层提供有力的数据支持。
5. 协调沟通：积极与医疗机构、参保单位及参保个人沟通协调，解决各类医保问题。
三、重点成果1. 成功推动医保政策宣传活动的普及，提高了民众对医保政策的认知度。
2. 优化了医保报销流程，提高了报销效率，得到了广大参保民众的好评。
3. 加强了医疗服务监管，有效降低了医疗服务违规行为的发生。
4. 完成了多项医保数据分析和统计工作，为决策层提供了宝贵的数据支持，为优化医保政策提供了有力依据。
5. 提高了自身专业素养，获得了多项培训和荣誉证书。
四、遇到的问题和解决方案1. 问题：部分医疗机构对医保政策理解不够深入，执行过程中存在偏差。
解决方案：加强医保政策的宣传和培训，定期组织医疗机构进行学习和交流，确保医保政策的正确执行。
2. 问题：部分参保民众对医保报销流程存在疑惑，导致报销进度缓慢。
解决方案：优化医保报销流程，简化报销手续，提供线上咨询和解答服务，方便参保民众了解并顺利完成报销。
3. 问题：医保数据量不断增长，数据分析工作面临挑战。
解决方案：学习先进的数据分析技术，提高数据分析效率，挖掘数据价值，为决策层提供更加精准的数据支持。
五、自我评估/反思过去一年，我在工作中取得了一定的成绩，但也存在一些不足。
在今后，我将继续提高自身专业素养，加强学习和实践，努力克服工作中的不足，为医保事业贡献更多的力量。
2024年居民医保工作总结（6篇）
居民医保工作总结一年来，在局领导的正确领导及同志们的帮助、支持下，我以切实为参保群众做好服务为宗旨，扎实工作，求真务实为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。
现将____年的思想和工作情况总结如下：思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。
积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习____,领会____，学习____并作笔记五万余字。
重点加强了业务知识和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。
工作上,认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,前半年我主要从事电脑录入和与各社区的联系及医疗报销结算工作，渐渐熟悉了社区的劳动保障人员的服务范围和工作方法，与他们共同学习不断努力改进工作上的不足，遇到对政策不懂的参保居民，我用自己所学到的的医保政策和法规知识对他们耐心讲解，做到让他们疑惑赶来，满意而归，得到参保群众的好评；掌握了医疗报销结算的方法，熟悉了病种目录和药品目录。
后半年更是承担了新参保及续费的艰巨工作，审阅证件，填写参保资料，做好登记表册，开票，收款，银行打款，电脑录入，每天总是被参保的人群包围，看着他们殷切的心情，我感到了温暖，感到了一名医保工作者的光荣。
下半年我共计办理新参保及续费人员：____余人，收缴款项____余万元，全年共审核医疗报销单据____人次；电脑录入参保人员：____万人(包括____-____两年参保数)，并坚持按年度，上报分次，归类整理。
在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、____月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了较好的效果.总之在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作；坚持做到为参保人员提供优质服务,维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保创造更加良好的氛围。
医疗保险工作总结范文6篇
医疗保险工作总结范文6篇篇1一、引言本年度，医疗保险工作面临着诸多挑战与机遇。
在此背景下，我们团队紧紧围绕提高服务质量、优化管理效率的核心目标，稳步推进各项工作。
本报告将全面回顾和梳理本年度医疗保险工作的进展、成效与不足，并提出改进建议，以期为未来工作提供有力支撑。
二、工作内容概述1. 参保登记管理：本年度，我们进一步优化了参保登记流程，简化了手续，提高了工作效率。
2. 理赔服务提升：强化服务意识，提升理赔时效，加强内部沟通协作，确保参保人员能够及时得到赔付。
3. 医疗费用审核：严格执行医疗费用审核制度，确保基金安全、合理、有效地使用。
4. 信息化建设：加快推进医疗保险信息化系统建设，提高数据处理的准确性和效率。
5. 宣传与培训：加强医疗保险政策和业务的宣传培训工作，提高参保人员的满意度和知晓率。
三、重点成果1. 参保人数稳步增长：本年度参保人数较上年有所增加，实现了全员覆盖的目标。
2. 理赔时效显著提升：通过优化流程，理赔时效得到明显提高，得到了广大参保人员的肯定。
3. 医疗费用审核严格有效：医疗费用审核制度得到严格执行，有效防止了基金的不合理支出。
4. 信息化系统建设取得突破：医疗保险信息化系统建设取得阶段性成果，数据处理效率显著提高。
5. 宣传培训效果突出：通过各种形式的宣传培训活动，提高了参保人员的满意度和知晓率。
四、遇到的问题与解决方案1. 问题：参保登记流程繁琐，影响工作效率。
解决方案：简化参保登记流程，优化系统操作界面，提高工作人员的业务水平。
2. 问题：医疗费用审核中仍存在不合理支出。
解决方案：加强医疗费用审核人员的培训，完善审核制度，加大审核力度。
3. 问题：信息化系统建设面临技术难题。
解决方案：加强与技术供应商的合作，加大技术投入，推进系统升级与改造。
五、自我评估/反思过去一年，医疗保险工作在各个方面取得了一定的成绩，但也存在不少问题和不足。
我们认识到，提高工作效率和服务质量是我们永恒的追求。
社区医保个人工作总结9篇
社区医保个人工作总结9篇第1篇示例：社区医保个人工作总结一、工作回顾在过去的一年中，我作为社区医保管理人员，全面负责督导社区医保工作的开展。
在这段时间里，我积极配合上级指导，深入学习医保政策法规，并结合实际工作情况，及时总结医保工作经验，做好医保工作的宣传、推广和落实，确保了社区医保工作的顺利开展。
我在工作中，主要围绕医保基金监管、参保人员管理和医保政策宣传等方面展开工作。
二、医保基金监管在医保基金监管方面，我加强了对社区医保的资金情况的了解，并加强了对医保基金的监管和使用。
结合上级部门的要求，积极组织开展医保基金的专项检查，严格按照规定，确保医保基金的安全运作。
我加强了对医保收费的监督，建立医保收费监督及时整改机制，防止医疗机构存在的收费违规行为。
通过对医疗机构的定期检查和核对，确保了医保基金的合理使用，并推动了医疗机构的规范运作。
三、参保人员管理我们加强了对参保人员的管理和服务工作。
通过不断的宣传和推广，提高了参保人员的参保意识和权益保障意识。
我们加强了对参保人员的服务，及时处理参保人员的咨询和投诉，保障了参保人员的合法权益。
我们还加强了对参保人员的定期体检和慢性病管理工作。
通过对参保人员的定期体检和慢性病管理，确保了参保人员的健康状况，提高了参保人员的生活质量。
四、医保政策宣传我们加强了对医保政策的宣传和普及工作。
通过不同形式的宣传和推广，提高了社区居民对医保政策的了解和知晓程度。
我们还加强了对医保政策的解释和政策咨询工作，及时回应居民的疑问和问题。
五、工作展望在未来的工作中，我将继续深入学习医保政策法规，提高自身的医保管理水平。
我将与医保相关部门加强合作，共同推动医保工作的开展，落实好各项医保政策。
在医保基金监管方面，我将加强对医保基金的监督和使用，确保医保基金的安全运作。
在参保人员管理方面，我将加强对参保人员的服务工作，为参保人员提供更好的服务。
我将继续加强对医保政策的宣传和推广工作，提高社区居民对医保政策的了解和知晓程度。
医保科先进个人工作总结(6篇)
医保科先进个人工作总结(6篇)医保科先进个人工作总结篇一1、不断调整医院职能地位，树立创新理念。
随着医疗保险制度的全面实施，医疗保险对医疗服务和医疗管理产生了广泛的影响。
作为医疗保险制度的最终载体，在新医改形势下，我们应该在原有运作的基础上创新思路，找好医患关系的定位。
医院领导对这项工作给予了充分重视。
一是加强医院自身建设，完善相关科室，充实人员，制定严格的管理制度，逐步规范医疗服务行为，努力提高医疗质量，增强医院核心竞争力，使每一位职工都树立起规范执行医保政策的意识，适应医改的大趋势，充分发挥医院在医保工作中的主体地位。
2、继续完善制度建设，做到有章可循，有章可循。
20xx年我院与社保局签定了相关服务协议，其后医保办组织相关人员进行了认真学习，了解协议内容，领会协议精神，据此修订完善了有关规章制度，使每个人的职责更加明确，分工更加合理，并且责任处罚直接与科室及个人经济效益挂钩，以此来保证每个医保就医人员的合法利益。
3.强化内部审计机制，严把质量关。
随着医保制度的不断深入，和社保“一卡通”启动，医疗保险做到全覆盖，医保监察力度必然会加大，因此对医保病历书写的要求也会更加严格，医保办在近期加强了内部审核机制，在科主任初审的基础上，医保办定期复审，针对每一份出院病历都要检查，做到早发现问题及早解决问题。
对于查出的问题将根据我院的经济管理方案予以处理。
积极配合市社保局的考核和检查，认真对待市社保局检查人员指出的问题，及时上报和整改，对于屡次出现问题的科室，要与其主任谈话，并与之津贴相挂钩。
医院定期召开领导小组会议，讨论医保运行过程中存在的问题，及时查漏补缺。
严格要求工作人员在日常工作中坚决杜绝不合理收费、串换诊疗项目、挂床输液、冒名顶替等违规行为的出现。
坚持组织医务人员经常性医保业务学习，做好相关记录工作。
4、确保医疗保险基金安全运行，信用等级提高一个等级。
信用等级管理办法是对人力资源和社会保障部医疗保险定点医院服务水平的综合评价制度。
医保科工作计划例文四篇
医保科工作计划例文四篇医保科工作计划例文1201-年是“十二五”规划的开局之年和深化医药卫生体制改革的关键之年，奉贤区预防保健工作将继续以科学发展观为指导，贯彻落实市卫生局和区政府的各项要求，根据本市卫生工作会议精神，认真总结世博保障成功经验，弘扬世博精神，以“夯实基础、巩固成绩、拓新发展”为原则，确保医改、“十二五”规划和第三轮加强公共卫生体系建设三年行动计划等各项工作任务顺利推进和实施，确保本区疾病预防控制和妇幼保健工作得到进一步巩固和发展。
一、全面完成医改公共卫生工作任务，实现人人享有基本公共卫生服务1.组织实施本市基本公共卫生服务项目。
根据要求实施本市的基本公共卫生服务项目，进一步健全项目管理制度和工作流程，加强督导和考核，不断提高服务质量和管理水平。
2.贯彻落实国家重大公共卫生服务项目。
落实本市新增重大服务项目，进一步强化培训和指导，定期开展督导检查。
积极推进国家重大妇幼卫生项目信息网络直报工作，确保数据上报的及时性、完整性和准确性。
3.全面推进公共卫生绩效考核。
总结和借鉴疾病预防控制绩效考核工作经验，全面落实精神卫生、妇幼卫生、健康教育、口腔卫生、眼病防治等区域和机构绩效考核评估，推进各专业公共卫生领域的绩效考核。
二、启动实施“十二五”规划和“第三轮三年行动计划”4.认真总结“十一五”规划期间疾控妇幼工作，根据国家、本市国民经济和社会发展“十二五”规划指导思想和总体原则，组织实施区卫生事业“十二五”规划中疾病预防控制和妇幼保健相关工作内容，组织各专业机构实施“十二五”规划。
5.组织各专业机构结合落实医改近期重点工作要求、实施“十二五”规划和第三轮三年行动计划等开展公共卫生工作调研，制定区第三轮三年行动计划，全面启动实施奉贤区加强公共卫生体系建设三年行动计划(201-年-20XX年)。
加强部门沟通与协调，分解项目任务，制定实施方案，细化经费预算，及时落实项目经费。
切实落实项目责任制，组织项目管理培训，定期开展督导，加强质量督查。
医院医保工作计划8篇
医院医保工作计划8篇医院医保工作计划8篇光阴的迅速，一眨眼就过去了，很快就要开展新的工作了，我们要好好计划今后的学习，制定一份计划了。
好的计划是什么样的呢？下面是小编收集整理的医院医保工作计划，欢迎阅读与收藏。
医院医保工作计划1随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上，已经成为医疗领域的主要资源。
我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。
通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。
在本年度，结合我院的实际情况，对我院的医保、新农合做好以下工作。
一、门诊管理方面为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。
二、医保、农合办公室管理方面现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实，对其住院期间管理方面还存在缺陷：1、在收费处办理住院手续时，应准确登记医疗类型，严格把关是否符合住院标准，每日核查一次。
2、建立医保、新农合监督小组，定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作，不仅对病人的身份进行核实，并对医保、参合病人的住院病历是否合格，根据政策规定进行审核。
审核内容：诊断病种是否准确、完整；药品使用是否正确；诊断项目是否合理；检查报告单是否完善。
发现不合格的病历，及时告知责任医生进行修改。
3、在收费处办理出院结算后，住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销，避免结账、补偿报销在同一科室，更加规范了财务制度。
三、需要加强的几项具体工作:1、加强对医务人员的政策宣传，定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。
重视培训工作，不定期举办医保、新农合知识培训班。
2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。
各项政策认真执行，并积极落实，当好领导的参谋助手，使医保中心（农合办）、医院和患者三方达到共赢。
医保年度稽核工作计划(6篇)
医保年度稽核工作计划光阴过得真快，转眼间一学期的教授教化工作已靠近尾声，为了更好地做好往后的工作，总结经验、汲取教训，本人特就这学期的工作小结如下：一、思想工作方面俗话说：活到老，学到老，本人不停在各方面严格要求本身，尽力地进步本身，以便使本身更快地适应社会成长的形势。
通过阅读大量的道德修养册本，勇于剖解本身，阐发本身，正视本身，进步自身素质。
在抗非典时期，可以或许主动共同学校，做好防治鼓吹工作。
二、教导工作方面这学期，本人担负一年级语文教授教化工作，班级人数浩繁，又面临着新课程革新。
面对初次打仗的课本，我在教导教授教化工作中遇到了不少艰苦。
针对这些环境，我在积极参加教导局组织的新课本培训的同时，客气向有经验的教师及兄弟学校的同行讨教经验。
在教授教化中，认真钻研新纲目、吃透课本，积极开发教授教化思路，把一些先进的教授教化理论、科学的教授教化措施及先进今世教授教化手段机动运用于讲堂教授教化中，尽力培养学生的互助交流、自主探究、勇于立异的等才能。
另外，本人在搞好教授教化工作的同时，还很注重教授教化经验的积累，有了就实时记下来与同事交流，本学期撰写综合运动案例《翱游花海》以及论文多次参加市级交流、获奖、颁发。
三.遵守规律方面本人严格遵守学校的各项规章制度，不迟到、不早退、有本家儿动告假。
在工作中，尊敬领导、连合同事，能正确处置惩罚好与领导同事之间的关系。
平时，节约勤俭、任劳任怨、对人真诚、酷爱学生、人际关系协调融洽，从不闹无原则的胶葛，处处以一名人民教师的要求来规范本身的言行，绝不松懈地培养本身的综合素质和才能。
四、业务进修方面随着新课程革新对教师业务才能要求的进步，本人在教授教化之余，还挤光阴自学中文本科并积极各种今世教导技巧培训初步控制了多媒体课件制作。
教师年度稽核个人总结____在这一年中，我时时处处以一名人民教师的标准严格要求本身，以立异教导方针为指导，以教勤学生，让学生全面成长为己任，脚踏实地，任劳任怨。
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个人医保工作计划6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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个人2024年医保工作计划篇1为全面做好20XX年的医保工作，圆满完成新一年度的目标任务，区医保办结合本部门实际情况，在全面总结以往工作经验的基础上，经过认真研究探讨，制定20XX年工作计划：一、明确目标，突出重点，进一步提升医疗保险管理水平(一)抓好宣传工作，为圆满完成新一年度的居民医保目标任务夯实基础。
结合居民医保工作重点、难点、热点问题，统筹规划，不断创新宣传手段，加大宣传力度，根据新一年的工作目标任务，不断创新宣传手段，统筹规划，加大宣传力度，做到“三个提前”，即提前着手，提前宣传，提前发动，在参保期开始前，做好一切宣传发动工作，利用网站、来信来访咨询、宣传手册、宣传栏以及举办大型宣传活动、深入社区、学校上门讲解等形式进行宣传，使宣传工作真正做到全方位、多层次、广覆盖，力争圆满完成市政府下达的目标任务。
(二)加强沟通协调，进一步扩大灵活就业人员职工医保覆盖面。
一是加强养老与医保联动，促进灵活就业人员参保。
为进一步引导灵活就业人员参加职工医保，我们将积极协调联系区职介，在灵活就业人员办理养老保险的同时，积极宣传医保政策，引导参保人积极参职工医保，确保只要入养老，就入职工医保。
二是加强与市区各部门联系，努力完成我区关闭破产企业退休人员医疗费的清欠任务。
积极联系市医保办个人账户处，对我区关闭破产企业退休职工的个人信息及缴费情况进行调查摸底，之后协调区财政局，争取在年底前圆满完成我区破产企业退休职工医疗费300万的清欠任务。
(三)做到两个“重视”，促进工伤管理水平和服务质量全面提升。
一是重审查，确保工伤证据扎实有效。
牢固树立严、谨、细的工作态度，认真审查每一份工伤待遇申报材料，确保材料报表内容齐全，数据准确，医疗费原始发票真实，就诊医院、用药范围符合规定。
二是重调查，确保工伤事实清楚明白。
严格企业申报增减制度，同时加强对企业工伤部门的监管力度。
向享受定期待遇人员发出一份《享受工伤定期待遇人员情况登记表》和慰问信一封，及时了解定期待遇享受人员的近况，确保定期待遇享受人员正确、真实，从而加大对社会发放人员的审查和监督力度，避免工伤保险基金的流失。
二、以“温馨医保”为载体，开展“岗位明星”评比活动20XX年为进一步调动工作人员的工作积极性，全面提高工作人员的整体素质，保证我区医保办各项工作目标任务的落实完成，我们以“温馨医保”品牌服务活动为载体，开展了具有特色的“岗位明星”评比活动。
(一)加强自身建设，争当医保工作“全面手”。
围绕思想政治、法律法规、医保政策等方面，对所有工作人员不定期的进行业务学习和交流。
其中不仅包括经办范围内的知识，还将延伸到整个医保办四个业务领域，确保每位在岗工作人员都是“全面手”。
遇到前来咨询业务的参保人，对所有涉及医保的问题都能对答如流，使前来办事的群众能少跑腿、多办事。
(二)创新服务意识，完善工作方法。
根据工作时间安排，开展各式各样的服务活动，提高为民服务的水平。
1、订制医保宣传政策小册子;2、定期召开民情调查员信息收集会;3、在居民参保期开始前，开展上门“送政策、送服务、送温暖”活动。
4、成立工伤保险政策宣传小组，采用座谈会、现场交流或培训班的方式，深入企、事业单位开展工伤政策宣传和咨询活动。
(三)规范信息宣传制度，普及医保惠民政策。
制定信息宣传制度，每季度每名工作人员至少撰写2篇信息、通讯等。
使每位工作人员能够不仅干的好、说的好，还要写的好，把我们取得的成绩宣传出去，让更多的人了解医保的惠民政策，宣传我们的便民服务。
(四)落实评比制度，人人争当“岗位明星”。
年底将针对每位工作人员这一年度的工作表现，取得的业务成绩，报送的信息数量等各方面，进行综合评定，评选出表现突出、成绩优异的工作人员予以表彰和嘉奖。
个人2024年医保工作计划篇220XX年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。
但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。
下一年工作具体安排如下：1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;2.围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、合管办，医院和患者三方达到共赢;3.加强对医务人员的政策宣传。
定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。
重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干，不断提高全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。
4.加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。
5.带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，是保证国家长治久安的大事。
个人2024年医保工作计划篇3一、提高工作标准，创建人民满意办一是加强学习，不断增强本所人员的素质，能够熟练地掌握和运用医疗保险知识，准确理解和执行有关政策，医保工作计划。
二是树立好形象。
增强工作责任心，实事求是，不谋私利，笑脸迎人，秉公办事，不断提高办事效率。
二、努力扩大覆盖面，做好城镇医疗保险费征缴工作。
以优质的服务，热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解，加大宣传力度，引导广大居民关心医保工作，使大家明白只有尽了缴费义务，才能享受医保权利。
争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作，同时做好参保人员的名册登记。
三、不断强化服务，做好城镇医疗保险费报销工作。
坚持“以人为本”，认真做好票据的收集和审核工作，做到应报尽报，同时确保将报销费用及时发放到居民手中，让参保者能最快拿到医药报销费用。
四、不断提高素质，积极做好宣传工作一是撰写新闻稿件，充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织一些通俗易懂，群众喜闻乐见的宣传活动，大力做好居民的宣传工作，使医保的宗旨和政策家喻户晓，争取最广大居民的理解和支持。
我们相信，在区政府的高度重视和支持下，在区医保主管部门的指导下，在有关部门密切配合下，20XX年的各项工作一定能顺利进行。
我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我街医疗保险事业的新局面。
一、推进我市医疗保险制度改革(一)提高职工医疗保险统筹层次。
根据《江门市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作方案》的部署和要求，做好城镇职工基本医疗保险市级统筹的政策解释和宣传工作，完善市级统筹后医疗保险相关经办流程，简化办事程序，工作计划《医保工作计划》。
(二)推进医疗保险城乡一体化工作。
做好新农合移交前后经办管理工作的衔接和医疗费用结算工作，以确保参保人医疗待遇不受影响。
(三)落实城乡医保普通门诊统筹待遇。
做好城乡医保普通门诊统筹的实施工作，推进普通门诊即时结算，方便被保险人。
二、完善各项经办业务管理(一)统一医保业务经办规程。
配合我市医疗保险一系列的改革，制定全市统一的医疗保险待遇给付经办规程，规范业务环节，明确各环节的标准与要求，使各级经办部门职责明确，业务处理连贯，权限分配适度，制约监督平衡，内控严密安全。
(二)完善定点机构协议管理。
完善我市医疗保险定点服务机构协议管理制度，加强对定点机构的日常巡查工作，提高定点医疗机构和定点零售药店医疗保险服务质量。
(三)实现异地就医即时结算。
结合省异地就医医疗费即时结算试点城市的要求，做好市外异地医疗机构纳入定点医疗机构管理工作，与省异地就医结算系统联网，解决参保人员异地就医结算问题。
(四)完成药品目录更新工作。
根据省厅实施基本医疗保险和工伤保险新药品目录的要求，组织各级经办机构与医保定点机构完成新药品目录的对应，做好新目录实施工作。
(五)实施国家基本药物制度。
结合医疗体制改革方案的实施，根据省实施国家基本药物制度的要求，研究制定基本药物零差价补偿方式并开展相关工作。
三、提升统筹城乡的医保管理能力(一)按我市医保城乡统筹的管理模式，合理配置医疗保险管理经办人员，制定科内轮岗机制，明确岗位职责，进一步优化经办人员结构，调动工作人员积极性、提高管理水平。