淋巴瘤治疗原则
患上淋巴瘤疼吗
患上淋巴瘤疼吗我们可能对于淋巴瘤这种疾病还不是很了解，但是只要是肿瘤就会对我们的身体带来很大的伤害，甚至是威胁我们的生命健康，肿瘤中扩散最快的就是淋巴瘤。
淋巴瘤的治疗是非常困难的，可能我们很多人对于淋巴瘤疼吗及治疗方法还不是很清晰，下面就让我们一起了解一下淋巴瘤疼吗？疼。
(一)治疗原则 1.何杰金氏病的治疗原则 (1)ⅠA、ⅡA期：以放射治疗为主，如有大的纵隔肿块，应采用化疗与放疗综合;病理为淋巴细胞消减型，应用全淋巴结放射。
(2)ⅡB期：一般采用全淋巴结放射，也可单用联合化疗。
(3)Ⅲ1A：单纯放射治疗。
(4)Ⅲ2A期：放射与化疗综合治疗。
(5)ⅢB期：单用化疗或化疗加放疗。
(6)Ⅳ期：单用化疗 2.非何杰金氏淋巴瘤的治疗原则 (1)低度恶性：①I、Ⅱ期：大多采用放疗，放疗后应用化疗不能解决数年后仍复发的问题。
②Ⅲ、Ⅳ期：大多采用化疗。
(2)中度恶性：I期病人可单用放疗。
Ⅱ期以上采用以阿霉素为主的化疗方案。
(3)高度恶性：淋巴母细胞型淋巴瘤，采用白血病样治疗方案。
3.手术作为治疗手段的恶性淋巴瘤适应症很局限，而且治愈率也低，常需辅以放疗或化疗。
(二)外科治疗 1.胃肠道恶性淋巴瘤的手术治疗原发性胃肠道恶性淋巴瘤应强调手术治疗。
可明确病变部位、切除病变组织和制订治疗计划，淋巴瘤的切除率较癌肿要高。
胃淋巴瘤可行胃次全切除，全胃切除应慎用。
肠道淋巴瘤则可切除局部病灶肠管及相应系膜。
对于切除不尽的瘤体，可于术中置银夹固定，以便术后放疗。
2.泌尿生殖系统恶性淋巴瘤的手术治疗原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等器官的恶性淋巴瘤均宜早期手术切除，术后再给放疗或化疗。
3.脾脏恶性淋巴瘤的手术治疗原发于脾脏的恶性淋巴瘤很少见。
术前与其他脾肿瘤较难鉴别，术后病理回报可以确诊。
I～Ⅱ期病例单纯手术切除5年生存率为40%，若术后辅以化疗或放疗可提高到60%。
(三)化学治疗 1.何杰金氏病的化疗：近20年来何杰金氏病的药物治疗有了很大进步，最主要是由于治疗策略上的改进和有效联合化疗方案的增多。
恶性淋巴瘤放射治疗规范
c)III-IV期大肿块
化疗后大肿块病灶处放疗36-40Gｙ
附：ＮCCN预后不良因素
大肿块：纵胸比>1/3或肿块>1０cm
血沉５０
>３个淋巴区域
B症状
2个结外病变
非霍奇金淋巴瘤
一.WHO分类（NCCN 200８)：
前躯淋巴肿瘤
B淋巴母性白血病/淋巴瘤（B－ALL/LBL)
原发性渗出性淋巴瘤
Burkitｔ淋巴瘤
B细胞淋巴瘤,不能分类，具有DＬBＣL和Buｒkitt淋巴瘤中间特点
B细胞淋巴瘤,不能分类，具有DLBＣL和经典型霍奇金淋巴瘤中间特点
成熟T细胞和NK细胞肿瘤
Ｔ细胞幼淋巴瘤性白血病
T细胞大颗粒淋巴细胞性白血病
慢性NK细胞淋巴组织增生性疾病
侵袭性NK细胞白血病
儿童系统性EBV阳性T细胞淋巴组织增生性疾病
混合细胞型（MCHＬ）
淋巴细胞削减型（LＤＨL）
富于淋巴细胞型(LRCHL)
二、诊断
基本检查:
体检：淋巴结检查、韦氏环、肝脾
行为状态（ＰＳ)
B症状
血常规，EＳＲ,LDＨ,白蛋白,肝肾功能
胸片，B超
颈、胸、腹、盆ＣＴ
IＢ、ＩIB、IＩＩ、IV期行骨穿
可选:
PET/CＴ
三．分期
I期：病变累及单个淋巴结区
五．放疗原则
1.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
IA-IIA期 累及野放疗 3０-36 Gy
2.经典型霍奇金淋巴瘤
a)I-II期无大肿块
化疗后CＲ者,累及野放疗 30Gy
化疗后PＲ者，累及野放疗 ３0Gy,残留病灶加量至３6-40Gy
应对淋巴癌5原则
３．保 持 皮 肤 清 洁 ，每 日 用温 水 擦
洗 ，尤其 要 保 护 放 疗 照射 区域 皮 肤 避 免
一
淋 巴结肿大可压迫输尿管引起 肾盂积水。
４ ．观 察 有 无 骨 骼 漫 润 ， 警 惕 病 理 性
骨 折 、脊 髓 压 迫 症 发 生 。
３ 遵 医嘱 坚 持 治疗 ．定 期 复 诊 。 ．
一
般 护理
瘦 ．盗汗 、发热 、皮肤 发痒 、肝脾 肿 大
等。
１ ．早 期 患 者 可 适 当 活 动 有 发 热 、
淋 巴癌 的饮 食原 则
中 医认 为 ：长 期 的 饮食 结 构 ，生 活 习
惯 等 因素 造 成 体 质 过度 酸 化 ，人 体 整体 的 机 能 迅 速 下 降 ，引 起 肾 虚 ，肝 肾 同源 ，肾
１Ｏ４ 中国 Ｉ 保嬉营养 乐活２ ＇ ０００ ￣２
成 了淋 巴癌 。
２ ．淋 巴结 肿 大 宜 吃 荸 荠 、 芋 艿 、核
制 法 ：将 肉 糜加 入 黄 酒 、盐 、调 料
桃 、荔 枝 、黄 颡 鱼 、 田螺 、羊 肚 、猫 肉 、
１ ．养 成 良 好 的 生 活 习 惯 ， 戒 烟 限
Ｈｃ Ｉｈｍ ａ ｇ ｍ ｅ ｔ 题 ａｔ ｎａ ｃ ｎ ・ ，
淋 巴癌 的治 疗
淋 巴癌 的 治 疗 方 法 主 要 有 化 疗 联 合 中 医 药 治 疗 放 疗 也 可 视 情 况 采
用 。 中 医 中药 可 贯 穿于 淋 巴 瘤 的 治 疗 全 过 程 ，既 可 与 放 、化 疗 配 合 应 用
癌 ，而 那 些 利 用 最 黑 染 发 剂 超 过 ２ 年 的 ５ 妇 女 ．患 上 这种 淋 巴 癌 的风 险 高一 倍 。
淋巴瘤诊疗规范
恶性淋巴瘤诊疗规范【病史采集】1．何时发现淋巴结肿大，有无红肿热痛，生长速度如何，抗炎或抗痨治疗效果如何。
2．有无发热、皮痒、盗汗、消瘦、乏力及有无消化道症状等。
【物理检查】1．全身系统检查；2．专科检查：（1）浅表淋巴结：注意部位、大小、质地、与皮肤有无粘连，有无融合或破溃。
（2）有无咽淋巴环受侵、肝脾肿大、皮肤损害、骨骼压痛及叩击痛；有无上腔静脉受压体征及腹部包块等。
【诊断】1．病理学检查：淋巴结、皮肤、肝脾活检。
并通过单克隆抗体和免疫组化法区别肿瘤来源于T细胞或B细胞2．骨髓穿刺及活检（最好取双髂嵴）。
3．血常规检查：包括血红蛋白、白细胞计数与分类（注意有无恶性细胞）、血小板计数、血沉等。
4．血液生化检查：包括血清蛋白电泳等。
5．血清免疫球蛋白检查。
6．放射学检查：胸部正侧位Ｘ线片等。
7．浆膜腔积液的细胞学检查。
8．细胞免疫功能检查：巨噬细胞、T淋巴细胞亚型、NK细胞和OT试验等。
9．超声检查：腹部、盆腔、淋巴结等。
以下检查必要时进行：10．腹部体层摄影、消化道造影、胸部CT（增强）、腹部CT、MRI检查等。
11．核医学检查如骨ECT等。
12．腰椎穿刺及脑脊液检查。
13．双下肢淋巴管造影。
14．部腹探查：只在有选择性病例中进行，尤其对NHL更应慎重。
【分类、分型与分期】1．分类:分为何杰金病（Hodgkin disease，HD)和非何杰金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma，NHL)两大类。
2．分型：（1）HD病理组织分型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型。
（2）NHL病理组织分型：B细胞淋巴瘤：1）低度恶性（淋巴浆细胞样淋巴瘤、滤泡中心淋巴瘤、临界区淋巴瘤、套细胞淋巴瘤）2）进展性（弥漫大细胞Ｂ细胞淋巴瘤、原发性纵隔大细胞Ｂ细胞淋巴瘤、Ｂurkit 淋巴瘤、前B细胞淋巴瘤样淋巴瘤／白血病。
）T细胞淋巴瘤：1）低度恶性（T - Cll、蕈样霉菌病／Sezary综合征）。
淋巴癌复发的治疗方案
淋巴癌，又称为淋巴瘤，是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤。
近年来，淋巴癌的发病率逐年上升，已成为我国常见的恶性肿瘤之一。
淋巴癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
然而，由于淋巴癌的复发率较高，如何制定有效的治疗方案成为临床医生关注的焦点。
本文将从淋巴癌复发的诊断、治疗原则以及具体治疗方案等方面进行阐述。
一、淋巴癌复发的诊断1. 临床表现淋巴癌复发患者往往出现以下临床表现：（1）原有淋巴瘤部位出现肿块增大、疼痛或不适；（2）淋巴结肿大，可触及质地坚硬、活动度差、无痛性淋巴结；（3）乏力、消瘦、发热、盗汗等全身症状加重；（4）原有症状反复出现或加重。
2. 影像学检查（1）超声检查：可发现淋巴结肿大、形态不规则、边界不清等异常表现；（2）CT/MRI检查：可全面评估肿瘤的大小、形态、部位以及周围组织侵犯情况；（3）PET-CT：可显示肿瘤代谢活性，有助于早期发现肿瘤复发。
3. 实验室检查（1）血常规：白细胞、红细胞、血红蛋白等指标异常；（2）肿瘤标志物：如CD20、CD10、BCL-2等；（3）骨髓穿刺：可检测骨髓中肿瘤细胞。
二、治疗原则1. 个体化治疗：根据患者的年龄、病情、分期、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。
2. 综合治疗：采用手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种治疗方法相结合，提高治疗效果。
3. 观察与随访：定期复查，密切观察病情变化，及时发现复发或转移。
4. 长期管理：关注患者的心理、生活、工作等方面，提高生活质量。
三、具体治疗方案1. 手术治疗（1）适应症：局部复发的淋巴癌，如原发灶切除后局部复发；（2）禁忌症：广泛转移、全身衰竭、严重并发症等；（3）手术方式：根据肿瘤部位、大小、侵犯范围等因素选择合适的手术方式。
2. 放疗治疗（1）适应症：局部复发的淋巴癌；（2）禁忌症：放疗区域有严重并发症、放射性损伤等；（3）放疗方式：根据肿瘤部位、大小、侵犯范围等因素选择合适的放疗方式，如外照射、近距离放疗等。
中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南(2023年版)解读PPT课件
并处理异常。
02
代谢并发症
滤泡性淋巴瘤患者可能出现高血糖、高血脂等代谢异常，应调整饮食结
构，减少高糖、高脂食物的摄入；适当进行运动锻炼，控制体重；定期
监测血糖、血脂等指标。
03
心理并发症
患者可能因疾病和治疗而产生焦虑、抑郁等心理问题，应积极寻求心理
支持和帮助；家属和医护人员也应关注患者的心理状况，提供必要的关
亮点
该指南突出了个体化治疗和多学科协作的重要性，强调了对患者进行全面评估、制定个性化治疗方案以及加强患 者教育和心理支持等方面的内容。此外，指南还注重与国际接轨，引入了国际先进的诊疗理念和技术。
02
诊断方法与标准
临床表现及初步诊断
症状
患者常表现为无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重 下降等。
体征
医生通过触诊检查淋巴结大小、质地、活动度等，同 时注意肝脾是否肿大。
怀和支持。
06
总结与展望
本次指南更新内容回顾
更新诊断标准和分
类
新指南对滤泡性淋巴瘤（FL）的 诊断标准和分类进行了更新，更 准确地反映了疾病的生物学特性 和临床表现。
推荐治疗方案
根据最新的临床数据和专家意见 ，新指南对FL的治疗方案进行了 调整和优化，为患者提供了更加 个性化、精准的治疗选择。
关注患者生活质量
免疫治疗
如利妥昔单抗等药物，可用于一线治疗或与化疗联 合使用。
放疗
对于局部病灶或缓解症状有一定效果，但通常不作 为一线治疗方案。
复发或难治性FL的治疗策略
二线化疗
免疫治疗
对于复发或难治性FL患者，可采用二线化 疗方案，如苯达莫司汀等。
如奥法木单抗等药物可用于复发或难治性 FL的治疗。
2022中国霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗指南最全版
2022中国霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗指南(最全版)霍奇金淋巴瘤(Hodgkin Iymphoma , HL )是一种少见的累及淋巴结及淋巴系统的恶性肿瘤。
随着对疾病认识的加深及新药的临床应用，中国HL患者治疗选择增加，生存得到改善。
为提高我国HL诊断、鉴别诊断及规范化治疗水平，中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中华医学会血液学分会、中国霍奇金淋巴瘤工作组组织专家根据国际上相关指南及循证医学研究结果，结合目前我国淋巴瘤的诊治水平和现状制订了中国HL诊断与治疗指南(2022年版)。
一、定义HL (旧称霍奇金病)是一种少见的累及淋巴结及淋巴系统的恶性肿瘤。
HL分为结节性淋巴细胞为主型HL( nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma , NLPHL )和经典型HL ( classic Hodgkin lymphoma r cHL)β cHL 约占HL的90% ,特征为肿瘤细胞-里德-斯特恩伯格(Hodgkin Reed-Sternberg , HRS )细胞与异质性非肿瘤炎性细胞混合存在,HRS细胞CD30高表达且下游NF-kappaB通路持续性激活, 为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。
CHL可分为4种组织学亚型，即结节硬化型、富于淋巴细胞型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。
全球数据(G LOBOCAN 2020)显示年全球新发HL共83 087例，其中男性48 981例，女性34 106例，死亡23 376例，其中男性14 288例,女性9 088例。
而中国2020年新发HL也达6 829例，其中男性4 506 例,女性2 323例,死亡2 807例，其中男性1 865例，女性942例。
在我国，HL占全部淋巴瘤的8.54% ,男性多于女性。
我国HL发病年龄较小，中位发病年龄为30岁左右，90%的HL以淋巴结肿大为首发症状，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散至其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。
淋巴瘤护理治疗方案
淋巴瘤护理治疗方案淋巴瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在淋巴组织中，它可以影响到淋巴结、脾脏、骨髓和其他器官。
在治疗淋巴瘤的过程中，护理是必不可少的一个环节。
护理不仅可以帮助患者减轻病痛，更可以提高治疗的效果。
下面介绍淋巴瘤护理治疗方案。
饮食护理在治疗淋巴瘤的过程中，饮食是非常关键的一个因素。
患者应该遵循以下原则：1.低脂饮食：患者应该避免吃油腻、高油脂的食物。
2.高蛋白饮食：患者应该多吃富含优质蛋白质的食物，如鸡肉、鱼类、牛奶等。
3.避免辛辣刺激食物：患者应该避免吃辣椒、生姜等刺激性食物，以免刺激肠胃。
4.多吃蔬菜水果：患者应该多吃富含维生素和矿物质的蔬菜和水果，以增强抗病能力。
5.多喝水：患者应该多喝水，以帮助排出体内的垃圾和毒素。
心里护理患者在治疗淋巴瘤的过程中，心理问题是不可避免的。
想要顺利度过治疗期，患者需要有一个健康的心理状态。
下面是一些心理护理的建议：1.与家人、朋友交流：与家人和朋友保持沟通是非常重要的，他们会给予患者很多帮助。
2.积极面对：患者要能够积极面对病情，打起精神来对抗疾病。
3.放松心情：患者可以通过休息、听音乐等方法来放松自己的心情。
4.找到支持团体：患者可以加入一些淋巴瘤支持团体，与其他病友交流，获得情感上的支持。
生活护理在治疗淋巴瘤的过程中，患者需要注意生活的方方面面。
下面是一些生活护理的建议：1.注意个人卫生：患者要保持洁净卫生，勤洗手、勤漱口、勤洗澡，防止感染。
2.合理锻炼：患者不能缺少运动，但是运动要适当，要选择体力消耗不大的运动，如散步、瑜伽等。
3.保持良好的睡眠：患者要保证充足的睡眠时间，每天应该睡7-8小时。
4.避免过度疲劳：患者要注意避免过度疲劳，当感到疲劳时要及时休息。
护理注意事项在护理淋巴瘤患者的过程中，需要注意以下几点：1.密切观察：护理人员要密切观察患者的病情和治疗效果，及时反馈医生。
2.严格执行治疗方案：护理人员要严格执行医生开具的治疗方案，避免漏服和误服。
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淋巴瘤治疗原则1.Hodgkin淋巴瘤:Ⅰa期,Ⅱa期：病变位于膈上，放射斗篷野+锄形野；病变位于膈下，侵犯盆腔及腹股沟淋巴结，应放射至主动脉旁淋巴结；如侵犯盆腔及主动脉旁淋巴结，应用全淋巴结放射；如有大纵隔肿块，应采用综合治疗。
Ⅱb期：一般采用全淋巴结放射，也可单用联合化疗。
ⅢⅠa期单纯放疗；ⅢⅡa期放疗与化疗综合治疗；Ⅳ期-单用化疗。
综合治疗可取代次全淋巴结放疗，联合化疗加累及野放疗，5年生存率为98%，而次全淋巴结放疗的5年生存率为95%；目前正在进一步探索缩小放射野各减少放射量以及减少化疗疗程的可能性。
米兰报道的1、Ⅱ期伴巨块和/或结外病变，4个病程ABVD后给予次全淋巴结放疗，4年无复发生存率为94%；4个疗程ABVD后累及野放疗，4年无复发生存率为95%。
2.N_Hodgkin淋巴瘤： A.低度恶性：1、Ⅱ期大多采用放疗，不一定用扩大野放射，仅用累及野放射。
放疗后应用化疗不能解决数年后仍有复发的问题。
对3、Ⅳ期：大多采用化疗。
B.中度恶性：病理分期Ⅰ期病人单用放疗；Ⅱ期以上采用以多柔比星(阿霉素)为主的化疗方案，在全身病变控制后，原大的病灶给予累及野放射。
C.高度恶性：淋巴母细胞型淋巴瘤，采用白血病样治疗方案。
免疫母细胞、小无裂细胞淋巴瘤一般均用以ADM为主的化疗方案。
四、化学治疗(包括HD和NHD)霍奇金淋巴瘤(HD)治疗早期霍奇金预后因素有：年龄、受侵淋巴结区数目、血沉和全身症状。
研究认为，对Ⅰ、Ⅱ期的患者单独应用放疗提示增加复发的危险性。
Ⅰ、Ⅱ期HD预后好的不存在下列情况：大的纵隔肿块、结外受侵、结节状脾受侵、ESR 增快(≥30mm/第1小时，伴B症状，≥50mm/第1小时，无B症状)和≥5个淋巴结区受侵。
Hodgkin淋巴瘤治疗原则:Ⅰa期,Ⅱa期：病变位于膈上，放射斗篷野+锄形野；病变位于膈下，侵犯盆腔及腹股沟淋巴结，应放射至主动脉旁淋巴结；如侵犯盆腔及主动脉旁淋巴结，应用全淋巴结放射；如有大纵隔肿块，应采用综合治疗。
Ⅱb期：一般采用全淋巴结放射，也可单用联合化疗。
ⅢA1：期单纯放疗；ⅢⅡa期放疗与化疗综合治疗；Ⅳ期-单用化疗。
综合治疗可取代次全淋巴结放疗，联合化疗加累及野放疗，5年生存率为98%，而次全淋巴结放疗的5年生存率为95%；目前正在进一步探索缩小放射野各减少放射量以及减少化疗疗程的可能性。
米兰报道的1、Ⅱ期伴巨块和/或结外病变，4个病程ABVD后给予次全淋巴结放疗，4年无复发生存率为94%；4个疗程ABVD后累及野放疗，4年无复发生存率为95%。
新的研究认为(CSCO2001中国临床肿瘤学教育专辑P215)中指出：对预后好的Ⅰ、Ⅱ期患者行EBVP方案6周期化疗+受侵野照射，高于STNI(次全淋巴结照射)，并成为欧洲癌症研究和治疗组织的标准治疗。
对预后差的Ⅰ、Ⅱ期病人的治疗，是适于化疗和放疗联合是公认的治疗方法。
但化疗方案、剂量强度、放疗剂量存在着不同观点。
目前所推荐的治疗方案如下：1.早期HD预后好的：临床分期Ⅰ-ⅡA/B无危险因素者：广泛野照射(30-36Gy)或4-6周期化疗a+受侵野照射。
2.早期HD预后差的：临床分期Ⅰ-ⅡA/B有危险因素者：4-6周期化疗b+受侵野照射。
进展目前放射治疗仍是治疗早期霍奇金的主要方法，Ⅰ、Ⅱ期霍奇金病单独放疗后能获得很好的疗效。
临床研究的重点是使用化疗综合治疗来缩小放疗的范围。
研究的初步结果是，临床分期为Ⅰ、Ⅱ期病人，不论预后的好坏通过综合治疗都可以大大了缩小放射的范围，而达到与次全淋巴结照射相同的局部控制率及生存率。
NG和Mauch对早期霍奇金病的治疗提出建议如下：①预后良好的PSⅠ-Ⅱ期病人单独放疗时可用次全淋巴结照射或单独用斗蓬野照射，预防区剂量30Gy,病变区剂量36-40Gy；②PSⅠ-Ⅱ期有预后不良因素者(B症状，大块病块，MG/LD)：治疗为化疗ABVD×4-6周期，然后作病变区放疗，剂量为20-30Gy(取决于照射大小，疗前病变体积，对化疗的反应及接受化疗的周期数)；③CSⅠ-Ⅱ期病人治疗也为化疗ABVD×4-6周期然后作病变区放疗，剂量为20-30Gy(取决于照射大小，疗前病变体积，对化疗的反应及接受化疗的周期数)，或作次全淋巴结照射，病变区剂量36-40Gy，预防区剂量30Gy。
(一)、霍奇金病的化疗：1964年起DeVita用MOPP方案治疗晚期霍奇金病并取得了满意的疗效，5年生存率在1、Ⅱ期病人中已高达85%-90%，即使3B，Ⅳ期病人，应用化疗后，完全缓解率为80-95%，联合化疗可治愈55-65%的晚期病例，复发后如选用合理的联合化疗，还可治愈10-15%的病例。
单药对霍奇金病的疗效一般在40-70%。
值得重视的是某些药物单用也能完全缓解，如氮芥的完全缓解率为13%，环磷酰胺(CTX)为12%，甲基苄肼PCB为38%，长春新碱为36%，长春花碱(VLB)为30%，但疗效很少能持续半年以上。
目前MOPP方案已成为治疗霍奇金病最广泛应用的方案。
MOPP方案用药2周，休息2周，至少6个疗程。
1964-1976年美国国立癌症中心共有198例晚期霍奇金病用MOPP方案治疗，中位随访10年，其中95%病例为Ⅲ期及Ⅳ期。
原来报告的43例淋巴细胞削减型中，10例为弥漫型免疫母细胞或大细胞型非霍奇金淋巴瘤，完全缓解率为84%，完全缓解的34%复发，10年无复发生存率为54%；复发者大多数在完全缓解后4年内发生，但2例在10年后复发。
影响MOPP方案完全缓解的因素是有无症状，无症状者23例全部完全缓解；有症状者81.7%完全缓解。
美国西南肿瘤协作组曾试以在MOPP方案中加入BLM(博来霉素)以提高疗效；第2组在MOPP的每个疗程的第1、第8天各加BLM 2U/M2，第3组为MOPP加BLM 10 U/M2，三组的完全缓解率分别为70%，84%，和76%；三组的缓解期及生存无明显不同。
另外一些方案将MOPP方案中个别药物予以调换，但其疗效并不优于MOPP。
治疗霍奇金病的另一常用方案为ABVD方案，此方案的完全缓解率为75%，与MOPP方案无交叉耐药性，对MOPP无效的病例用ABVD 方案治疗75-80%可缓解。
解放军第458医院生物治疗中心杨博士认为，米兰的国立癌症研究所对88例Ⅳ期霍奇金病进行随机对照研究，43例采用12个疗程的MOPP方案，45例接受MOPP与ABVD交替方案，为期12个月，结果ABVD/MOPP交替方案完全缓解率为88.9%单用MOPP组为74.4%。
8年无复发生存率ABVD与MOPP交替组为64.6%，而MOPP组仅35.7%；8年无复发生存分别为72.6%有61.9%，MOPP与ABVD交替应用，不仅增加疗效，也可减少MOPP对性腺的损伤及继发白血病的可能性。
加拿大的国立癌症中心研究的MOPP/ABV方案比其它方案疗效较好，具体方案如下：第1天HN2 6mg/m2；VCR1.4mg/m2；第1-7天PCB100mg /m2；第1-14天PRED 40mg /m2 ；第8天ADM 35 mg /m2, BLM 10mg /m2；VLB 6mg /m2 。
74例应用此方案，完全缓解率90%，5年生存率为95%，MOPP/ABV疗效的提高可能与提高ADM的剂量有关。
综合治疗综合治疗的目的是提高治愈率，并减少毒性。
CANELLOS提出霍奇金病患者需考虑综合治疗的各种情况是混合细胞型的1/Ⅱ期、结节硬化型的3/Ⅳ期、淋巴细胞削减型、结外病变、有巨大纵隔、Ⅲ期A脾在4个以上、Ⅲ期B及Ⅳ期，这些特殊情况的霍奇金病患者如单用放疗或化疗，常有复发的倾向。
Stein等综合4组材料，比较单纯放射与化疗加放疗对Ⅲ期A期两组治疗的比较，Ⅲ期2A病例单用放射，5年无复发生存率仅32%，如放疗加化疗5年无复发生存率可提高至76%，综合治疗对ⅢⅠa期及期均可提高5年无复发生存率，而对总生存率只有在ⅢⅡa期才有意义。
Bonadomma比较MOPP与ABVD方案对2B、3A、Ⅲb期的疗效，将病人随机分组，应用3疗程的MOPP或ABVD后，接着次全或全淋巴结放射，最后再给予3疗程相同的治疗，共治疗153例，结果ABVD组有较高的4年无复发生存率（ABVD组90%，MOPP组78%），ABVD 组的完全缓解率也比MOPP组为高（96.3%比78.7%），尤其是结节硬化型、有症状及有纵隔巨大的患者，不过，各亚型的4年总生存率相似。
对纵隔大于1/3胸腔直径的患者，单放射5年无复发生存率为56.5%，5年生存率为84%，MOPP加放射的5年无复发生存率为85%，与单用放射相比，5年无复发生存率明显提高。
维持治疗：用联合化疗取得完全缓解的病例中，30－50%以后复发，Young对57名MOPP 治疗后获得完全缓解的霍奇金病患者，前瞻性随机分组进行以下研究：1.不给任何治疗；2.每3个月给2个疗程的MOPP，共15个月；3.每3个月给BCNU200mg/m2，共15个月。
结果发现应用MOPP或BCNU维持治疗与不给任何治疗相比，并不改善生存情况。
美国西南肿瘤协作组自1968年起对178例霍奇金病观察7年之久，发现在完全缓解后每2个月用1个疗程MOPP，共用9个疗程，对无病生存率及总生存率均无好处。
目前认为维持治疗仅能延迟复发而不能防止复发，在获得完全缓解的病人中，不需再用维持治疗。
复发后的治疗：病员接受放射治疗后失败再用MOPP或ABVD治疗疗效好。
一般观察在放疗后复发的病例应用化疗疗效比初治病例好，MOPP的完全缓解率可以自78%提高至94%。
可能由于这些患者在随访过程中发现较小病变即化疗有关。
美国国立癌症中心对放疗后复发的病例用MOPP的方案，约2/3的病例获长期缓解。
Bonadomma报道122例1、2、Ⅲa期放疗后复发用联合化疗，59例用MOPP，63例用有ADM的方案（MABOP、ABVD、MOPP/ABVD），MOPP组74.6%完全缓解，ADM组90.5%完全缓解，MOPP组有一半长期生存，ADM组7年无复发生存率为73.2%。
MOPP组疗效受病变范围影响，结外病变完全缓解率为60.7%，淋巴结为87.1%，无症状的为85.3%，有症状的为60%，相反ADM组完全缓解率不受病人的影响。
其它，目前有人采用高剂量化疗（CTX＋BCNU＋VP16）和骨髓移植或外周血干细胞支持以提高疗效，用于复发常规治疗无效的病人，约半数病人获得缓解。
在58例霍奇金病第一次复发中，有3个独立的预后因素：1.复发时有症状；2.缓解<1年；3.结节外病变。
3年无进展生存率无危险因素为100%，有1个危险因素为81%，有2个危险因素为40%，3个均有3年无进展生存率为零。