压疮预防新进展课件

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压疮的预防和护理PPT课件

压疮的预防和护理PPT课件
可疑深部组织损伤期
局部皮肤完整,呈紫色或黑紫色,或有血泡。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。
常见的受压部位
仰卧位:枕骨粗 隆、骶尾部、 足跟.
侧卧位:耳部、 肩峰、内外踝.
俯卧位:耳、颊 部、肩部、骼 嵴、膝部、脚 趾.
坐位:坐骨结节 .
最好发部位:骶 尾部.
压疮治疗的原则
鉴定引起压疮的原因,排除或减少引起压疮的危险因素,根据整体病 情或预后确定临床目标。
血液病、长 时应用枕头 适量加强营 疮,应迅速
期服用激素、或软垫支托,养,增加热 找出因素并
老年人等特 避免拉拽减 量、维生素、去除,联系
殊人群时, 少摩擦。 蛋白、水分。医生处理伤
应小心照顾
口。
皮肤。
如患者因疼 制订活动全
痛不能翻身,身的适宜计
与医生讨论 划,使患者
必要时适量 及家属能积
给予止痛药 极参与自我
预防措施
3.对骶尾、足跟、肘部等易受压部位给予增强型透明贴保护。 4.增进营养。对易出现压疮的患者应给以高蛋白、高热量、高维生素饮食,保证正氮平衡。 5.鼓励或帮助患者活动。鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下积极活动,防止长期卧床不动 而导致的并发症。
压疮的健康宣教
1
2
3
4
5
对患者及家属进 行卫生宣教,介 绍压疮发生、发 展及治疗护理的 一般知识
压疮的预防
预防压疮的器材
预防措施
1.减少对组织的压力,避免摩擦力和剪切力。间歇性解除压力,避免局部受压、擦伤, 卧床患者应经常翻身,检查受压的皮肤情况,一般每2小时翻身1次,必要时给予防压疮 气垫床。患者在各种卧位时注意保持肢体的功能位,采用软枕、气床、水床或其他设施 架空骨突处。

压疮的预防及护理ppt课件

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压疮对患者的身心影响
身体健康
压疮对患者身体健康的严重影响,包括感染、 组织坏死和疼痛等。
心理压力
压疮给患者带来巨大的心理压力,影响情绪和 睡眠,降低生活质量。
02 压疮的预防措施
定期翻身减压
定期翻身减压
每隔1-2小时为卧床病人翻身 一次,改变其体位,以减轻局
部皮肤受压。
保持皮肤清洁干燥
及时清洁皮肤,保持干燥,防 止汗液、尿液、渗出液等浸渍
注意事项
在治疗过程中,注 意保护患者的隐私, 避免烫伤或损伤周 围正常组织。
心理护理和生活指导
01
心理护理
压疮患者常常会感到焦虑和沮丧,心理 护理可以帮助他们建立信心,保持积极 心态。
02
生பைடு நூலகம்指导
生活指导包括调整饮食、保持皮肤清洁 干燥、定期翻身等,这些措施可以有效 预防压疮的发生。
04 案例分析
成功治愈的压疮患者案例
患者信息
患者张先生,65岁,因长期卧床导致
压疮。 01
治疗效果
经过3个月的精心护理,张先生的压
疮完全愈合,未留下任何后遗症。
03
治疗方案
采用常规护理联合新型敷料,定期换
药,保持创面湿润。 02
护理过程中的经验和教训
案例分析
通过分析压疮患者的护理过程,总结出预防压疮的经验和教训。
皮肤,形成压疮。
使用减压工具
使用气垫床、泡沫垫等减压工 具,减轻局部皮肤受压。
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁
定期清洁皮肤,去除汗液、污垢和死皮细胞,以防 止细菌滋生。
皮肤干燥
使用干燥的卫生用品,保持床单、衣服和毛巾的干 燥,以避免皮肤潮湿。
增加营养摄 入

压疮的预防和护理新进展共32页PPT

压疮的预防和护理新进展共32页PPT

66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做,明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生,以及整个命运 的,只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。—进展
11、用道德的示范来造就一个人,显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的,对谁都一视同仁。在每件事上,她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由,因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样,法律和法律都是相互依存的。——伯克

压疮护理新进展PPT幻灯片课件

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6
微环境是一个新理念
• 是指位于床表面之间空隙的皮肤温湿度 • 使压疮风险升高
温度的升高使代谢需求量增加 温度的加大使耐受程度减弱
7
对压疮的认识
• 要注意局部护理和病人全身情况结合的综合预测 根据Sue Bale意见,早期干预是关键。对于那些
疾病晚期患者,一旦发生皮肤损伤,要解决它是 极期困难的
16
压疮的分期
• 第二期
表皮及部分真皮部分组织缺失,表现为无腐肉的、红色或粉红色基底 的开放性浅层溃疡。也可表现为表皮完整或破开已爆裂的满含血清的 水泡。
• 第三期
全皮层缺失,伤口可见到皮下脂肪组织,但未达骨骼,肌腱或肌肉。 也许存在腐肉,但不遮蔽组织破损的深度。潜坑和管道亦可存在。
17
压疮的分期
• 旨在强化人体修复组织的内在能力,并使其他治 疗措施获得最佳疗效而对伤口床进行的最佳准备。
19
20
清创的目的
• 去除没有血供的目组织 • 去除抑制生长的细菌 • 去除没有生机的细菌残骸 • 减轻伤口愈合的负担,重新创造一个良好的伤口
环境,促进健康的组织生长
21
清创
注意事项:
手和脚的清创要注意保护肌腱 操作者的要求 提倡—自溶性清创+外科清创
剪切力 向组织施加向力时血管受到拉伸,组织缺氧
摩擦力不再被重视的原因
热量累计,导致水泡 床头抬高45度会造成剪切力与压力叠加的最不利情况
5
并不是所有压疮都可以避免
压疮可能不可避免的情况 患者入院前出现的压疮 患者血压、心率、氧饱和度会随着活动而不稳定,
因此患者不能移动 患者即将死亡 患者不配合,翻身到压疮或高风险区域侧
盐敷料
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《压疮的预防及护理》课件

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护理
对已发生的压疮进行科学护理,包括定期换药、清创引流、 促进肉芽组织生长等,有助于加速压疮愈合,减轻患者痛苦 ,提高生活质量。
02
压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位可以减轻局部皮 肤的压力,预防压疮的发生。
每隔2小时左右翻身一次,使用 翻身垫、气垫床等辅助工具可 减轻工作量。
注意观察皮肤受压情况,发现 异常及时处理。
根据患者的营养状况和医生的建 议进行适当的营养补充。
正确使用医疗器械
医疗器械如轮椅、床架、便盆等 应符合人体工程学的要求。
使用医疗器械时应避免过度摩擦 、挤压皮肤,造成局部压力过大

根据患者的具体情况选择合适的 医疗器械,并进行正确的使用和
调整。
03
压疮的护理
清洁与消毒
清洁
定期清洁皮肤,去除汗渍、污垢和死皮细胞,保持皮肤清洁。
压,出现压疮。
护理措施
定期为患者翻身,减轻受压部位 的压迫;保持皮肤清洁干燥,避 免汗液、尿液和排泄物刺激皮肤 ;使用气垫床等辅助工具,增加
皮肤透气性。
结果
经过精心的护理,患者的压疮逐 渐好转,未发生感染等并发症。
案例二:手术后患者的压疮预防
01
患者情况
一位接受大手术的患者,术后需要长时间卧床休息。
压疮的成因与影响
成因
长期卧床、坐轮椅、身体局部受 压、营养不良、潮湿环境等。
影响
增加患者痛苦、加重病情、影响 康复进程,严重时可导致感染、 败血症等并发症,甚至危及生命 。
压疮的预防与护理的重要性
预防
通过定期改变体位、减轻身体局部压力、保持皮肤清洁干燥 、加强营养摄入等措施,可以有效预防压疮的发生。
向患者及家属介绍压疮的预防和护理 知识,提高患者的自我护理能力。

压疮预防及护理PPT课件

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01
改善机体营养
06
避免出现剪切力
02 压疮的预防 05 措施
做好皮肤护理
缓解或移除压力源
03
04
减轻皮肤摩擦
01
02
添加标题
05
03 04
交接病人时切勿忘记评估
知情同意
基础疾病的治疗
护理记录的描述 没有一种敷料适用于压疮护理 的全过程
压疮评估量表
压疮评估时间
入院时
3—7天
情况变化时,如手 术
压疮评估时间
手术对人体是一个很大的应激,使患者代谢率增高, 活动能力下降,加上麻醉药和镇痛药的使用对感知 觉的影响,术后吸收热,皮肤变薄,干燥,弹性下 降,供血不足更增加了压疮的易患风险。因此我们 要对术后病人的进行压疮的二次评估。
健康教育
2
活动受限
指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长,压疮发生机会增加。
温度
3
体温每升高1度,组织代谢需氧量增加10%。体温升高引起的高代谢需求,可大大增加压疮的易感性。
营养不良
4
造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液
循环障碍,增加了压疮发生的危险。
清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织 的生长
1、对于溃疡较深、引流不畅者,应用3%过氧化氢 溶液 冲洗,以抑制厌氧菌的生长。
2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。
3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组 织,植皮修补缺损 组织。
Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用:
1、存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上(24-48h可使痂皮软化)。 2、渗液多,黄色坏死组织覆盖的伤口---⑴水凝胶(清创)+泡沫敷料;⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱 布或泡沫类敷料或泡沫银敷料(疑有或已经存有感染的伤口)。

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焦痂出现)。
医学PPT
26
发生压疮的后果:
1.增加患者的痛苦。 2.增加患者的住院费用。 3.延长患者的住院天数。
压疮发生前 的预防措施比 发生之后外用 治疗更为重要
4.增加护理难度。
5.严重并发症:感染、败血症等。
医学PPT
27
一、皮肤的护理
1、全面检查皮肤 2、在早晨及晚上睡觉前检查皮肤。 3、用手的背面来感觉柔软或发热的区 域。发红区域不要按摩。 4、当皮肤受到大小便污染时及时清洗。 5、沐浴时使用温水和中性肥皂。 6、预防皮肤过分干燥,使用乳制剂、 油膏或油剂。 7、选择合适的皮肤保护产品。
可 走 动
在 别 人 帮 助 下 可 走 动
坐 轮 椅
卧 床
行 动 自 如
轻 微 受 限
非 常 受 限
不 能 活 动
无 失 禁
偶 尔 失 禁
一 般 情 况 下 尿 失 禁
大 小 便 失 禁
分数 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1
<14分,则有发生压疮的危险
体的表面,引起相反方向 的进行性平行滑动的力量。 剪切力作用于深层,引起 组织的相对位移,能切断 较大区域的小血液供应, 导致组织氧张力下降,因 此它比垂直方面的压力更 具危害。


肌肉
脂肪
皮肤
医学PPT
7
摩擦力引起压疮的机制
摩擦力:是一个物体在另一个物体
表面上运动或有作相对运动趋势 时,在两个接触面上就会产生阻 碍物体运动的力。
医学PPT
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Waterlow 量表
医学PPT
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新加坡压疮危险因素评估表

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目前公认的四种因素 压力 剪切力 摩擦力 潮湿
5
目前临床主要存在下列问题:
①对评估不够重视; ②没有压疮发生率和患病率的基数值; ③新发压疮存在漏报情况; ④在压疮预防和治疗方面无论医务人员还是病人、家属
都还在使用一些过时或不恰当的方法和手段。
6
评估
1. 易患人群的评估 2. 危险因素的评估 3. 易患部位的评估
(2)炎症浸润期:水胶体敷料(透明贴、溃疡贴)覆盖;有水泡者, 先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体;避免局部继 续受压;促进上皮组织修复。
(3)溃疡期:有针对性地选择各种治疗护理措施,定时换药,清除 坏死组织,增加营养摄入,促进创面愈合。
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I度压疮------压红
特点:
身体局部长期受压后,局部血液循环不良,受压部位组织缺 血、缺氧,小动脉反应性扩张,使局部呈充血状,局部皮肤表 现为红斑以及轻度水肿。
使用水胶体敷料(溃疡贴/透明贴)——促进血运,改善压 红和淤血
28
特点:
进入此期时,毛细血管通透性增加,局部出现大小不一的水疱。真 皮及皮下组织也进一步肿胀,皮肤发红,充血,组织硬结更加明显。 处理方案:保护皮肤,避免感染。
1. 除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,可任其自行吸收, 也可用无菌注射器抽出水疱内液体后覆盖水胶体敷料(如透明贴);
减轻压力以气垫最好,水垫次之,凝胶和海 绵垫最差
18
2.正确使用石膏、夹板及绷 带固定
19
3.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺

保持皮肤清洁干燥 保持床铺清洁干燥、平整无碎屑,被服
污染要及时更换 不可使用破损的便盆,以防擦伤皮肤 为患者安排合适的卧位,防止身体下滑

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翻身时,应避免拖、拉、推等动作, 以免损伤皮肤。同时,要注意观察受 压部位的皮肤状况,如出现红肿、水 疱等异常情况应及时处理。
保持皮肤清洁干燥
01
保持皮肤清洁干燥有助于预防细 菌滋生和皮肤感染,从而降低压 疮发生的风险。
02
建议每天用温水清洁皮肤,并使 用柔软的毛巾轻轻擦干。对于易 出汗的部位,应及时清洁并更换 汗湿的衣物或床单。
04 压疮康复
康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过康复锻炼,可以促 进血液循环,加速压疮 部位的血液流动,有助
于伤口愈合。
增强肌肉力量
适当的康复锻炼可以增 强压疮患者的肌肉力量, 提高患者的自主活动能
力。
预防关节僵硬
长期卧床可能导致关节 僵硬,康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力, 导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
老年人、营养不良、皮肤 破损等情况下,皮肤抵抗 力下降,容易发生压疮。
护理不当
如不及时翻身、更换尿布 等,使皮肤受到长时间的 压迫。
压疮的危害
01
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疼痛
压疮会导致局部组织溃烂和坏 死,引发疼痛。
注意事项
在康复锻炼过程中,应注意患 者的反应和疼痛情况,及时调
整运动方式和强度。
康复过程中的心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导,帮助他们克服 焦虑、抑郁等负面情绪,增强康复信 心。
让患者了解社会支持资源,如康复中 心、义工组织等,为他们提供更多的 康复帮助。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程, 给予患者关爱和支持,减轻他们的心 理压力。
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