压疮的预防及护理新进展
压疮的预防与护理新进展
压疮的预防与护理新进展随着社会老龄化发展和疾病谱的改变，生活不能自理且长期卧床的患者比例也呈上升趋势，压疮病例也日渐增多。
增加对社会老龄化趋势下社区长期卧床患者可能面对的压疮发生风险的关注，针对目前在压疮预防方面社区护理人员匮乏、家庭护理水平低下且多缺乏足够的专业指导、压疮发生率高居不下这一现状，借鉴压疮护理预防和治疗的新进展，努力探索预防和治疗压疮的新方法、新技术，为压疮患者提供更好的护理质量。
标签：压疮；护理；预防压疮（pressure sores）是由于身体局部组织长期受压，血液循环管障碍，局部持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死[1]。
随着社会人口老龄化和疾病谱的改变，生活不能自理且长期卧床的患者比例也呈上升趋势，压疮病例也日渐增多。
国内的观点认为压疮是完全可以预防的。
国外护理的观点认为压疮在部分是可以预防的，但并非全部。
若入院时局部组织已有不可逆损伤，24～48h就可以发生压疮，有些患者禁止翻身，否则有生命危险。
现就压疮护理预防和治疗的新进展综述如下。
1 压疮的概述1.1压疮概念美国的NPUAP（国家压疮咨询委员会）在2007年2月的会议上对压疮下的定义为压疮是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力的损伤结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。
我国护理学沿用的压疮概念为压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
1.2压疮的病理学压疮的病理实质是受累部位皮肤软组织的缺血缺氧性坏死。
一般认为≥毛细血管平均压4.27kPa（32mmHg）的持续压力，即能引起内皮细胞损伤及血小板聚集，形成微血栓而影响组织血供，导致组织缺氧。
压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压，血液循环不良，以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死，多见于营养缺乏、尿失禁、昏迷、长期卧床等不能自主翻身的重病患者。
好发部位为经常受压的骨隆突出处，如股骨大粗隆处、骶尾骨处、肩胛骨突处、足跟或枕后部、坐骨结节部等。
压疮的预防及护理进展(毕业论文)
学号**职业技术学院毕业论文论文题目姓名班级层次入学时间指导教师年月日压疮的预防及护理进展**********指导老师 ****摘要目的探讨压疮的预防和护理进展，促进局部血液循环以及改善全身营养状况。
方法预防措施包括防止局部皮肤长期受压、避免摩擦力和剪切力、保持局部皮肤的清洁和干燥。
护理措施方面应针对压疮的不同时期采取针对性的处理措施。
结果促进了压疮的愈合和局部血液循环，改善了全身的营养状况。
结论认为压疮重在预防，对于难免性压疮应采用先进的护理理念进行处理，可有效促进压疮的愈合。
关键词：压疮；预防；护理目录1.引起压疮的原因 (4)1.1 压力因素 (4)1.2 局部潮湿或排泄物的刺激 (4)1.3 全身营养不良或水肿 (4)2.压疮的评估 (4)2.1 高危人群的评估 (4)2.2 危险因素的评估 (4)2.3 易患部位的评估 (4)3.压疮的预防 (4)3.1 防止局部皮肤长期受压 (5)3.2 避免摩擦力和剪切力 (5)3.3 保持局部皮肤的清洁和干燥 (5)3.4 按摩背部及受压局部，促进局部血液循环 (5)3.5 改善全身营养状况 (5)4.压疮护理 (5)4.1 全身护理 (5)4.2 局部护理 (5)4.3 心理护理和健康教育 (6)5.小结 (7)前言压力性溃疡(pressure ulcer,PU)简称压疮(pressure sores)，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。
这一术语现在虽然仍在使用，但正在被压力性溃疡所替代。
1 引起压疮的原因1.1 压力因素压力、剪切力、摩擦力是引起压疮的主因[1]。
1.2 局部潮湿或排泄物的刺激患者大小便失禁、引流液的污染、出汗、渗出性伤口所致，长期潮湿可以引起皮肤软化，削弱皮肤的屏障作用。
1.3 全身营养不良或水肿营养不良患者压疮发生率高，且随着营养不良程度加重，患者压疮严重程度随之增加。
压疮的预防及护理进展
压疮的预防及护理进展压疮是由于长时间压迫或摩擦皮肤表面而导致的局部皮肤坏死的创伤。
常见于长期卧床、行动不便、缺乏运动的人群。
预防和护理压疮是关键，可以通过以下措施来防止压疮的发生和进展。
1.皮肤照护：保持皮肤清洁干燥，避免湿润环境。
每天洗澡后用柔软的毛巾帮助皮肤干燥，并涂抹清爽的润肤乳。
注意清洁皮肤的皱褶和隐蔽部位，如腋窝、腹股沟等。
对于患者无法独立进行身体清洁的情况，要定期实施全身清洁。
2.饮食调理：适当的饮食调理对于预防和护理压疮也很重要。
合理的饮食可以改善皮肤的营养供应，促进伤口的愈合。
应保证每天摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
3.翻身及体位改变：长期久坐或卧床不动会增加压疮的风险。
对于无法行动的患者，应定期帮助其进行翻身，每两小时一次。
改变体位有助于减少持续压力对局部皮肤的损害。
4.使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的压力和摩擦。
压力分散的床垫，如气体床垫或凝胶床垫，可以减少长时间压迫对皮肤造成的伤害。
对于长期卧床的患者，推荐使用抗压床垫以减少压力。
5.防止患者患病部位的摩擦和剪切力：对于患者行动不便，应尽量减少在床上的移动，避免摩擦和剪切力对皮肤的伤害。
患者起床活动时使用辅助护具，如护带、护杠等，以减少滑动和剧痛的力量。
6.定期评估压力损伤风险：对于长期卧床的患者，应定期评估其压力损伤风险。
通过观察皮肤状况、压疮风险评估工具和临床判断来确定风险等级，并采取相应的预防措施。
7.充分的营养支持和液体摄入：合理的营养和充足的液体摄入有助于维持皮肤的健康和愈合。
由于压疮会导致机体的代谢增加，患者应适当增加蛋白质和热量的摄入，并保持充足的水分。
8.及时处理和观察压疮：一旦发现压疮，应及时处理和观察。
护理人员应进行正确的伤口清洁、消毒和敷料更换，并密切观察伤口的愈合情况。
及时的处理可以减少感染的风险，促进伤口的愈合。
通过以上预防和护理措施的实施，可以有效减少压疮的发生和进展。
然而，由于患者的状态、疾病的严重程度和护理条件的差异，针对个体化的因素进行具体的预防和护理是非常重要的。
压疮的预防及护理进展
对未来压疮护理工作的展望
展望一
进一步研究和推广压疮预 防和护理的新技术和方法 ，提高压疮治愈率。
展望二
加强压疮护理的培训和教 育，提高护理人员的专业 水平和工作效率。
展望三
关注患者的心理需求，提 高压疮患者的生存质量和 康复效果。
THANKS
感谢观看
04
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压疮护理进展
新型敷料的应用
保湿敷料
保湿敷料能够保持创面湿润，促 进肉芽组织生长，加速愈合。常 用的保湿敷料包括透明敷料、水
胶体敷料等。
抗菌敷料
抗菌敷料能够抑制细菌生长，减 少感染风险。常见的抗菌敷料有
银离子敷料、含碘敷料等。
生长因子敷料
生长因子敷料能够促进细胞增殖 和分化，加速创面愈合。常用的 生长因子敷料包括碱性成纤维细 胞生长因子敷料、表皮生长因子
压疮的预防及护理进展
汇报人：可编辑
2024-01-11
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目 录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮护理进展 • 案例分享与经验总结
01
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压疮概述
压疮的定义
压疮
由于身体局部长期受压，导致血 液循环障碍，引起皮肤和皮下组 织损伤、溃疡和坏死的现象。
压力
是压疮形成的主要因素，但不是 唯一因素，其他因素如潮湿、营 养不良、年龄、药物等也会影响 压疮的发生。来自压疮的成因01
02
03
压力
长期卧床、坐轮椅或身体 局部受到持续的压力，导 致血液循环受阻，皮肤和 皮下组织受损。
摩擦力
皮肤受到粗糙表面的反复 摩擦，导致皮肤损伤。
剪切力
由于皮肤和皮下组织在不 同层面上相对移动，导致 组织损伤。
压疮预防误区及护理新进展PPT
详细描述
细胞治疗是一种新兴的治疗方法，利用人体自身的细 胞进行修复和治疗。在压疮的预防和护理中，细胞治 疗可以用于促进伤口愈合、修复受损组织、提高皮肤 屏障功能等方面。例如，干细胞治疗可以用于促进伤 口愈合、减少感染、降低并发症的发生。然而，细胞 治疗仍处于研究阶段，需要更多的临床试验和验证。
进展三：新型护理方法的研发和应用
总结词
新型护理方法的应用能够提高压疮预防 和护理的效果。
VS
详细描述
新型护理方法如间歇性解除压迫法、皮肤 护理联合心理护理等，能够根据患者的具 体情况制定个性化的护理方案，提高预防 和护理效果。此外，这些方法还能够提高 患者的舒适度和生活质量，减轻家庭和社 会的负担。
详细描述
新型敷料如水胶体敷料、泡沫敷料等，能够为皮肤提供湿性 环境，减轻皮肤受压程度，有效预防压疮的发生。此外，新 型敷料还具有抗菌、抗炎等作用，能够促进伤口愈合。
进展二：新型护理设备的研发和应用
总结词
新型护理设备的应用能够提高压疮预防和护理的效率和效果。
详细描述
新型护理设备如电动防压疮气垫床、红外线照射仪等，能够为患者提供更好的支撑和保护，有效减轻 皮肤受压程度，促进血液循环。此外，这些设备还能够提供个性化的护理方案，满足患者的不同需求 。
误区二：只有长期卧床的人才会得压疮
总结词
压疮与卧床时间并非绝对关联
详细描述
虽然长期卧床的人更容易得压疮，但压疮并非仅限于长期卧床者。短暂的卧床或 休息也可能导致压疮，尤其是当个体无法适当地改变姿势时。
误区三：只有老年人才会得压疮
总结词
压疮在任何年龄段的人群中都有可能 发生
详细描述
压疮的预防及护理新进展;3000
压疮的预防及护理新进展摘要：压疮是临床上常见的护理问题，常见于长期肢体活动不良患者。
本文旨在对压疮的预防及护理新进展做一个综述，以此来为业内人员提供相关的参考依据。
关键词：压疮预防；误区；护理新进展压疮是长期卧床患者常见的并发症之一。
它的发生，不仅大大增加了患者的痛苦和医疗费用，而且也大大增加了护理人员的工作量以及卫生吸引的经济负担。
因此，如何预防压疮的发生和发展已成为当前亟需解决的重要问题之一。
又近年来，国内外在压疮的预防及护理方面提出了许多的新方法与新概念。
因此，对压疮的预防及护理新进展做一个综述，有着重要的意义。
1.压疮的定义压疮又被称之为褥疮或压力性溃疡，它是指因局部组织长期受压而发生持续缺氧、缺血以及营养不良所致的组织溃烂坏死。
2.引起压疮的危险因素2.1局部因素2.1.1持续性垂直性压力持续性垂直性压力是导致患者发生压疮的最主要的危险因素。
一般而言，若单位面积所承受的持续性垂直性压力越大，则导致组织坏死的时间便愈短，从而加快了压疮的发生。
2.1.2剪切力在所有引起压疮的危险因素中，剪切力仅次于持续性垂直性压力是导致压疮产生的第二位因素。
剪刀力是一种因骨突而产生的平行张力，或者是一种部位（不同组织）的组织之间因运动方向不同而产生的力，主要作用于组织深层。
虽然剪刀力不能单独引起压疮，但是它能够极大地促进压疮的发生和发展。
2.2全身因素2.2.1认知功能损害据相关文献资料研究结果显示，认知功能损害的患者更易发生压疮。
其中，意识不清醒的患者发生压疮的几率要远远高于半清醒者。
同时，引起压疮的危险因素还包括老年痴呆、脑血管病史以及大脑警醒水平的变化。
2.2.2感觉丧失感觉的丧失不仅会使得患者因感受不到疼痛刺激而导致局部长期过度受压，而且也会因营养和循环不良而大大增加压疮发生的几率。
据相关文献资料研究结果显示，四肢瘫痪、截瘫以及糖尿病患者更易发生压疮。
2.2.3麻醉及应用镇静剂麻醉及镇静药物的应用，会降低患者的反应能力。
压疮护理新进展及预防
１ １ 引起 Ｐ ． ｕ的 两种原 因
（ 对通过评估为高危人群 ， 别是老年病人 、神经系统损 ２） 特
伤 、脊 髓 损 伤 、不 能 改 变 体 位者 ， 加 以 重 点 防 护 。 应 （） 力； ） ｉ压 （ 剪力 ； ） 擦 力 。 ２ （摩 ３ （） ３主张 各 级 医疗卫 生单 位 对 Ｐ ｕ的预防 实 行三级 监控 体 系 （ 即 责任 护 士 、护 士 长 和 护 理部 的监 控 体 系 ） 。
中表 明 压 疮 绝 大 多 数 是 可 以 预 防 的 。
标准还有 Ａｎ ｅ ｓｎ积分法 ， ｄ ｒｅ 国内的神经内科评分法、压疮危险因
素评 估 表 、Ｗ ＣＵＭＳ评分 表 （ 西 医科 大 学） 。 华 等
３ 实施
（） １做好 基 础护 理 ， ： 防 Ｐ 如 预 ｕ发生 的原 因 ， 好 “ 勤”勤观 做 六 （ 察 、勤 翻身 、勤 擦洗 、勤 按摩 、勤整 理 、勤 更换 ）同 时加 强营 养 。 ，
语 现在 虽 然仍 在使 用 ， 正 在 被 Ｐ 但 ｕ所 替 代 ， 因为 在 实 践 中人 们发
１３ Ｐ ． ｕ的预 防
我 国临床长期以来将 Ｐ ｕ预防的重点放在护理管理 ， 重视基础
护 理 方 面 。 国外 则 认 为 积 极 评估 病 人 情 况 是预 防 Ｐｕ关 键 环 节 ， 要求 对 病 人 发生 Ｐ Ｕ危 险 因素 作定 性 定 量分 析 。评估 除在 入 院时 进 行 ， 时要 求随 病 情 和 治 疗 进 展 ， 潜 在 危 险 因素 和 继 发 危险 同 对 因素 加 以 补 充 。 经评 估 对 高 危重 点 预 防 ， 理利 用 医 疗 资源 。 目 合 前 Ｂｒ ｄ ｎ评 分 法在 国际 国内普 遍 使 用 。分 值越 低 危 险性越 高 。 ａｅ
浅谈压疮的预防和护理进展
浅谈压疮的预防和护理进展压疮的发生不仅给患者带来了痛苦，降低了生活质量，而且延长住院日期增加医疗费用，给家庭和社会带来了沉重的经济负担。
随着医学的不断发展，国内外护理工作者对压疮的认识和防治有许多共同之处，但也存在着差异[1]。
为了更好地以科学的态度和方法解决压疮的防护问题，近几年不少学者对压疮的产生机制、诱因、预防及护理等进行了多方面的研究。
因此为了减轻病人的痛苦和降低家庭和社会的负担，降低压疮的发生率，提高压疮的治愈率，本文通过阅读大量的文献，分析压疮发生的原因，阐述了压疮的预防方法，还着重从基础护理、生活护理、心理护理等方面论述了压疮护理的方法。
标签：压疮；病因；预防；护理；前言压疮一直是临床护理工作中的重点和难点。
压疮又称褥疮，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏致使皮肤失去正常的机能，组织坏死引起的皮肤溃疡，是护理的“三大并发症”之一，一旦发生压疮，不仅给病人带来痛苦，增加经济负担，增大护理人员的工作量，而且会加重病情，延长康复时间[2]。
在临床护理工作中，我们对压疮病因及影响因素等方面均有了新的认识，对压疮的预防和护理方法也在不断的改善，而压疮的发生率并没有因为医学的进步而降低，压疮的治愈率并没有因为临床的护理而提高。
所以在护理工作中应该采取合理的预防措施和护理方法，减少压疮的发生，提高压疮治愈率。
1 压疮发生的因素1.1 压力、摩擦力、剪力因素[3]这三种力都会导致压疮的发生。
长期卧床者长时间受到压力，造成组织缺血缺氧，发生坏死。
摩擦力是机械力作用于上皮组织，能去除外层的保护性角化皮肤，造成表皮间起水疱和一些皮肤损伤，从而增加压疮发生的概率[4]。
据Gossens [5]报道，剪切力作用于皮肤深层，引起组织相对移位，切断较大区域供血，比垂直方向压力更具危害性。
1.2 环境因素患者由于大小便失禁、皮肤出汗、伤口分泌物多、引流物污染等因素，使床单位潮湿，皮肤受到潮湿及排泄物刺激，会引起皮肤的软化导致皮肤变薄，抵抗力下降导致细菌繁殖，从而发生压疮。
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• （一）避免局部组织长期受压
1.定时翻身
2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处
3.正确使用石膏、绷带及夹板固定
• （二）避免摩擦力和剪切力 • （三）避免局部潮湿等不良刺激保持皮肤和 床单的清洁干燥是预防压疮的有效措施 • （四）每日进行全范围关节活动，促进血液 循环 • （五）增进病人营养 • （六）健康教育
卧位不同，好发部位也不同。
仰卧位： 枕骨粗隆、肩胛 部、肘、脊椎体隆 突处、骶尾部、足 跟。
侧卧位：
耳廓、肩峰、肘 部、髋部、膝关 节内外侧、内外 踝。
俯卧位： 耳廓、面颊部、 肩部、乳房、男 性生殖器、髂嵴、 膝部、脚趾。
坐位：
坐骨结节
四、预防
预 防
勤观察 勤翻身
勤按摩
勤擦洗 勤整理
勤更换
（二）危险因素的评估 通过评分的方式，对患者发生压疮危 险性进行评估。(Braden评分法,Norton评 分法) 分数越低，发生压疮的危险性越高。
项目/分值 精神状态 营养状况 运动情况 活动情况 排泄控制
4 清醒 好 运动自如 活动自如 能控制 毛细血管再灌 注迅速 36.6～37.2℃ 未使用镇静剂 或类固醇
3 淡漠 一般 轻度受限 扶助行走 尿失禁 毛细血管再灌 注减慢 37.2～37.7℃
2 模糊 差 重度受限 依赖轮椅 大便失禁
1 昏迷 极差 运动障碍 卧床不起 二便失禁
循
体
环
温
轻度水肿
37.7～38.3℃
中度至重度水肿
>38.3℃ 使用镇静剂和类 固醇
使用药物部位的评估 好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无 肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。
临床表现 水泡扩大，表皮破溃，露出 红润创面，有黄色渗液。伴 感染时创面有脓性分泌物。 仍有疼痛。 护理 1、保持局部清洁、干燥 2、鹅颈灯照射，距疮面25cm 3、鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶 原膜贴疮面治疗 4、保湿敷料：透明膜、水胶体、 水凝胶
临床表现 溃疡向深部和周围组织扩展， 脓性分泌物多，有臭味，坏死 组织发黑。溃疡可深达骨骼， 可伴有全身感染。
二、原 因
（一）压力因素 1、垂直压力 (pressure) 2、摩擦力 (friction) 3、剪切力 (shearing force)
（二）营养状况 营养不良是导致压疮发生的内因 。 （三）潮湿 皮肤经常受到潮湿及排泄物刺激，使皮肤抵 抗力降低。皮肤组织极易破损。 （四）年龄 老年人皮肤干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、 变薄，皮肤易损性增加。
护理
1、应清洁疮面，去除坏死组织。 2、如疮面有感染，可用无菌等渗盐水冲洗创面。 3、涂磺胺嘧啶银。 4、涂中草药治疗：如意珠黄膏、生肌膏。 5、采用空气隔绝后局部持续吹氧法。
压疮的预防及护理新 进展
学 习 重 点
1、能综合应用各种措施预防压疮的发生； 2、掌握压疮的治疗与护理； 3、了解压疮护理新进展；
学 习 内 容
定 义
预 防
原 因
治疗及护理
评 估
一、定 义
压疮(pressure ul cer )是身体局部组 织长期受压，血液循 环障碍，组织营养缺 乏，致使皮肤失去正 常功能，而引起的组 织破损和坏死。
五、治疗与护理
分 为 四 期
瘀血红润期 炎性浸润期
浅度溃疡期
坏死溃疡期
临床表现 局部红、肿、热、痛或麻木， 去除压力30分钟后不消退。此 期皮肤完整性尚未破坏，为反 应性充血表现，去除原因可很 快恢复正常。 护理
1、除去病因，加强预防
2、做好六勤，加强营养 3、局部喷涂赛肤润
临床表现 局部由红变紫，皮下出现硬结， 水肿，疼痛，形成水泡。此期静 脉瘀血，炎性细胞浸润，渗出增 加。 护理 1.保护皮肤，避免感染 2.加强营养，水泡处理： 小泡：减少摩擦，防止破裂，自行 吸收 大泡：无菌抽液，涂消毒液后无菌 包扎
三、评 估
（一）易患人群的评估 1.神经系统疾病病人：自主活动受限，长 期卧床，身体局部组织长时间受压； 2.老年人 3. 肥胖者：加大了承受部位的压力。 4.身体衰弱、营养不佳者：受压处缺乏保护
5.水肿病人：降低了皮肤抵抗力 。 6.疼痛病人：处于强迫体位，活动减少。 7.石膏固定病人：翻身活动受限。 8.大小便失禁病人：皮肤经常受到污物、潮 湿的刺激。 9.发热病人：排汗过多。 10.使用镇静剂的病人：自身活动减少。