压疮的预防护理新进展
2024压疮护理新进展
分类标准
根据压疮的严重程度和临床 表现，可分为淤血红润期、 炎性浸润期、浅度溃疡期和 坏死溃疡期。
流行病学现状分析
发病率
压疮在住院患者中的发病率较高，尤其是长期卧床 、坐轮椅或术后制动的患者。
死亡率
压疮并发症严重时可导致患者死亡，据相关文献报 道，压疮患者的死亡率较高。
影响因素
压疮的发生与多种因素有关，包括压力、剪切力、 摩擦力、潮湿、营养不良、感觉障碍等。
提供心理支持
给予患者关心、鼓励和支持， 增强其战胜疾病的信心。
实施心理干预措施
包括认知行为疗法、放松训练评估心理干预效果
定期评估患者心理状况改善情 况，及时调整心理干预方案。
家属参与和沟通技巧
家属教育
向家属普及压疮护理知 识，提高其参与护理的
能力。
家属支持
个体化治疗
01
根据患者病情、年龄、营养状况等因素，制定个体化的治疗方
案。
多学科协作
02
组建由医生、护士、营养师等多学科团队，共同制定和执行治
疗计划。
预防措施
03
在治疗过程中，重视预防措施的采取，如定期翻身、保持皮肤
清洁等。
案例分析：不同治疗方法效果对比
1 2
案例一
患者A，采用局部外用药物+口服药物治疗，压 疮愈合时间较短，但出现轻度药物不良反应。
重要性
预防压疮的发生对于减轻患者痛苦、提高生活质量、降低医疗成本具有重要意 义。同时，压疮的预防也是医疗护理工作中的重要内容之一，体现了医疗护理 工作的专业性和人文关怀。
PART 02
压疮风险评估与监测技术
风险评估工具介绍及应用
常用的风险评估工具
包括Braden Scale、Norton Scale、Waterlow Scale等，这 些工具通过评估患者的感知能力、潮湿程度、活动能力、移 动能力、营养状况、摩擦力和剪切力等因素来预测压疮风险 。
压疮的防治护理新进展
压疮的防治护理新进展2010年01月22日作者：杨旭作者单位：100091，中国人民解放军总医院第二附属医院。
【关键词】压疮防治护理压疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题, 是护理工作需攻克的顽症。
它是由于机体长期受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死［1］。
压疮不仅给病人带来病痛,也因延长住院日而增加医疗费用，给社会及家庭带来沉重的经济负担。
在荷兰,大于1%的卫生保健经费用于压疮的防治或支付因压疮所致的住院费用［2］；美国的压疮治疗费用每年达10 亿美元［3］。
压疮多发生于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年病人，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生［1］。
近几年，不少学者对压疮的产生机制、诱因、预防、治疗及护理等进行了多方面的研究，为使护理同行进一步了解各种防治压疮的方法，合理选用敷料，提高压疮治愈率，本文对压疮防治和护理进展综述如下。
1 压疮的发生机制及诱因1.1 压疮发生的机制受压组织持续缺血、缺氧,无氧代谢产物堆积,对细胞的毒性作用致使细胞变性、坏死,皮肤弹性降低或消失、褪色,形成水疱或表皮脱落［4］，甚至皮肤组织破溃、糜烂。
1.2 压疮发生的诱因受压、营养不良、潮湿、摩擦是压疮好发的主要因素。
Gossens指出,摩擦力是机械力作用于上皮组织,能去除外层的保护性角化皮肤,增加对压疮的易感性［5］。
长时间受压可以使局部皮肤血流停止，淋巴滞流、蓄积，厌氧代谢废物积聚，造成皮肤、肌肉组织坏死。
当病人的血红蛋白低于120 g/L 时，也是形成压疮的一个原因。
而由于大小便失禁、出汗等导致皮肤浸渍、松软，再加上细菌及毒素的繁殖与增加，更易使皮肤感染形成压疮。
2 压疮的评估积极评估病人情况是预防压疮关键的一步, 要求对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析。
常用的有Braden压疮评分法。
根据Pangs等［6］在香港以亚洲人为对象进行研究，结果表明18 分是最佳界值，其中18分～15 分提示轻度危险，14分～13 分为中度危险，12分～10 分为高度危险，9 分以下为极度危险［7］。
压疮的预防及护理综述
压疮的预防及护理综述【摘要】压疮的预防及护理一直是困扰临床医务人员的难题，它不仅增加患者的痛苦和经济负担，造成医疗资源的浪费，而且影响疾病的健康恢复。
压疮的预防与护理有专业化发展的趋势，在护理工作中，应重视压疮的预防，减少压疮形成的高危因素，发生压疮后积极应用各种方法治疗，由被动变主动，促使护理人员对实际工作中存在的问题能积极主动地查阅文献、讨论，制定出最适合患者的护理方案。
本文从压疮的概念、常见部位、分度、病因、危险因素、预防及护理几个方面进行如下综述。
【关键词】压疮病因及危险因素预防护理压疮曾称为褥疮，又称压力性溃疡，是局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死［1］。
常见于长期卧床的病患，易发生部位为骶骨部、足跟部以及坐骨结节等。
临床上需要注意以下几种病患容易出现此类情况：骨折所致长期卧床；体质虚弱长期卧床；瘫痪或昏迷所致长期卧床。
1 压疮发生原因1.1力学因素：持续性垂直压力、摩擦力、剪切力；1.2感染：潮湿和排泄物刺激；1.3全身营养不良或水肿；1.4用镇静药、心力衰竭等活动障碍。
压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。
年龄、吸烟、低血压（尤其是舒张压）、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良，贫血等都是发生压疮的危险因素。
2 压疮的临床分度Ⅰ度：皮肤完整，出现红斑，解压后皮肤颜色不能很快恢复正常，还可出现受压局部皮肤发白、肿、热，出现硬结或硬块，尤其是对深色皮肤的患者。
Ⅱ度：表皮甚至深及真皮的受压部位皮肤破损。
溃疡比较浅表，临床表现为皮肤擦破、出现水疱。
Ⅲ度：全层皮肤受损，包括皮下组织的损伤或坏死。
可能延伸至下方筋膜，但不穿透。
Ⅳ度：组织广泛受损，组织坏死或损害侵袭至骨骼、肌肉或肌腱组织，同时伴有或不伴有全层皮肤丧失。
3并发症及其危害3.1压疮的主要并发症是感染。
由于皮肤屏障作用丧失，创面暴露，且常被粪尿污染，感染发生率极高，包括脓肿、骨髓炎及败血症等。
压疮的防治及护理新进展
压疮的防治及护理新进展1 压疮的定义压疮( pressure ulcer )是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血?缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
2 引起压疮的危险因素2.1 局部因素传统观念认为压疮发生的局部原因主要有患者长期卧床、经久不变换体位; 皮肤经常受潮湿、摩擦刺激造成。
新的观念认为: 造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力、剪切力，通常是2〜3种力联合作用所致[2]。
2.2 全身因素引起压疮的全身因素包括昏迷、瘫痪、全身营养不良、年老、体弱、长期发热、恶病质、水肿等。
近年来大量临床实践不仅证实了上述全身因素在发生压疮中的作用, 而且总结一些的量化指标供临床参考。
3 压疮的防治及护理3.1.1 正确评估目前常用的评估方法有Norton 评分法，当患者积分w 14分时，提示易患压疮；Braden评分法，分值越少，发生压疮的危险性越高。
经评估对高危病人实行重点预防，可使有限的医疗资源得以合理分配和利用。
有关研究[5] 表明, 按摩无助于防止压疮, 因软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应, 解除压力后一般30〜40min 会自动退色, 不会形成压疮;如持续发红, 则表明软组织损伤, 按摩必将加重损伤程度。
3.1.2 间歇性解除局部压迫, 是预防褥疮的首要措施。
30° 侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力, 提高预防压疮的效果[3] 。
半卧位或坐位时间每次缩短至30min 内；皮肤因摩擦力造成的损伤可通过使用保护薄膜（透明敷料如3M Tegaderm）、保护敷料来减少。
3.1.3 做好皮肤护理主要是保持皮肤清洁干燥, 避免潮湿, 摩擦及排泄物的刺激,床铺应保持平整清洁,干燥, 且厚薄适度, 对大小便失禁,呕吐及出汗者,应及时擦洗干净, 不可使用破损的便盆,使用时不可硬拉硬塞。
对干燥皮肤发生压疮要进行滋润，用赛肤润一天2 喷局部皮肤。
3.1.4 改善患者的全身营养状况对长期卧床、恶病质、病重者, 应注意加强营养, 根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。
压疮护理新进展及预防
１ １ 引起 Ｐ ． ｕ的 两种原 因
（ 对通过评估为高危人群 ， 别是老年病人 、神经系统损 ２） 特
伤 、脊 髓 损 伤 、不 能 改 变 体 位者 ， 加 以 重 点 防 护 。 应 （） 力； ） ｉ压 （ 剪力 ； ） 擦 力 。 ２ （摩 ３ （） ３主张 各 级 医疗卫 生单 位 对 Ｐ ｕ的预防 实 行三级 监控 体 系 （ 即 责任 护 士 、护 士 长 和 护 理部 的监 控 体 系 ） 。
中表 明 压 疮 绝 大 多 数 是 可 以 预 防 的 。
标准还有 Ａｎ ｅ ｓｎ积分法 ， ｄ ｒｅ 国内的神经内科评分法、压疮危险因
素评 估 表 、Ｗ ＣＵＭＳ评分 表 （ 西 医科 大 学） 。 华 等
３ 实施
（） １做好 基 础护 理 ， ： 防 Ｐ 如 预 ｕ发生 的原 因 ， 好 “ 勤”勤观 做 六 （ 察 、勤 翻身 、勤 擦洗 、勤 按摩 、勤整 理 、勤 更换 ）同 时加 强营 养 。 ，
语 现在 虽 然仍 在使 用 ， 正 在 被 Ｐ 但 ｕ所 替 代 ， 因为 在 实 践 中人 们发
１３ Ｐ ． ｕ的预 防
我 国临床长期以来将 Ｐ ｕ预防的重点放在护理管理 ， 重视基础
护 理 方 面 。 国外 则 认 为 积 极 评估 病 人 情 况 是预 防 Ｐｕ关 键 环 节 ， 要求 对 病 人 发生 Ｐ Ｕ危 险 因素 作定 性 定 量分 析 。评估 除在 入 院时 进 行 ， 时要 求随 病 情 和 治 疗 进 展 ， 潜 在 危 险 因素 和 继 发 危险 同 对 因素 加 以 补 充 。 经评 估 对 高 危重 点 预 防 ， 理利 用 医 疗 资源 。 目 合 前 Ｂｒ ｄ ｎ评 分 法在 国际 国内普 遍 使 用 。分 值越 低 危 险性越 高 。 ａｅ
压疮护理最新进展及指南文档
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的最新进展 • 压疮护理指南 • 压疮护理实践案例分享 • 未来展望与研究方向
01
CATALOGUE
压疮概述
定义与成因
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤的疾病。
细胞疗法
通过移植自体细胞或干细胞，促进受损皮肤的再生和修复。
压疮预防的新策略
压力分散技术
利用特殊的压力分散装置 ，将压力分散并均匀分布 ，减少局部压力和剪切力 。
动态支撑系统
根据患者的体位变化，提 供动态支撑，减少皮肤受 压时间。
营养支持
针对患者的营养状况，提 供个性化的营养支持方案 ，增强皮肤抵抗力。
观察皮肤状况
查看皮肤是否出现红肿、疼痛 、水疱、溃疡等症状。
测量皮肤温度
与正常部位相比，压疮部位的 皮肤温度可能较低。
检查血液循环
观察皮肤颜色、弹性及有无瘀 斑等。
询问病史和家族史
了解患者是否有压疮病史或家 族史，有助于诊断。
压疮的治疗与护理流程
清创处理
对伤口进行清洗、消毒，去除 坏死组织。
抗炎治疗
根据需要使用抗炎药物，减轻 炎症反应。
解除压力
及时调整患者体位，避免继续 受压。
敷料选择
根据伤口情况选择合适的敷料 ，如水胶体敷料、泡沫敷料等 。
营养支持
根据患者情况，提供适当的营 养补充。
04
CATALOGUE
压疮护理实践案例分享
成功治疗压疮的案例
案例一
一位长期卧床的老年患者，由于缺乏足够的翻身和活动，导致臀部出现压疮。通过定期翻身、使用气垫床、局部 伤口护理等措施，成功治愈了压疮，并预防了进一步的皮肤损伤。
ICU危重病人压疮的预防护理新进展
难点二
部分病人由于皮肤敏感 或存在其他皮肤疾病， 对压疮的预防护理要求
更高。
பைடு நூலகம்挑战一
挑战二
如何根据不同病人的具 体情况，制定个性化的
压疮预防护理方案。
如何提高护理人员的预 防压疮意识和技能，确 保实施有效的预防措施。
实践经验总结与建议
经验总结
成功的压疮预防护理需要综合运用 多种措施，包括定期翻身、使用气
成因
长期卧床、缺乏活动、身体局部 受压时间过长、营养不良、潮湿 环境等都是压疮形成的重要因素 。
icu危重病人压疮的特殊性
01
02
03
04
病情严重
ICU危重病人由于病情严重， 往往需要长期卧床，活动受限
，增加了压疮的风险。
营养状况差
ICU危重病人常常存在营养不 良的情况，皮肤弹性和抵抗力
下降，容易发生压疮。
04 案例分享与经验总结
成功预防压疮的案例分析
案例一
患者张某，因重症肺炎入住ICU，由 于采用了新型的压疮预防护理措施， 患者在整个住院期间未发生压疮。
案例二
患者李某，车祸后昏迷入住ICU，通过 定期翻身、使用气垫床等措施，成功避 免了压疮的发生。
压疮预防护理的难点与挑战
难点一
危重病人由于病情严重， 常常需要长期卧床，增
垫床、保持皮肤清洁干燥等。
建议一
加强护理人员的培训，提高其 对压疮预防护理的认识和技能 。
建议二
根据患者的具体情况，制定个 性化的压疮预防护理方案。
建议三
加强与患者的沟通，提高患者 的配合度，共同预防压疮的发
生。
05 结论与展望
压疮预防护理的重要性和意义
压疮的预防及护理新进展
医疗 资源得 以合理分配 和使用 ，应用压疮危 险因素评估 表可作为
避免局部潮湿等不 良刺激 ，保持患者皮肤 、床单 和被 服 的干
临床 护理工作 中确定难免压疮 的依据之一 ，可对有压疮 危险的病 燥是 预防压疮 的重要措 施 ，对小便失禁 、出汗及 分泌物多的及 时
人提供个性化 的护理 。
压疮广泛发生在各级医疗机构 中，一直是护理工 作 中较为棘 疮 的效果［５１。重症患者使用可 以使用电动防压气 垫床 ，电动防压疮 手的问题 。有效快速控制压疮是护理工作者仍在探讨 的课题『ｌ１。目 气垫床可 防止剪切力 ，减轻对局部皮肤压迫 ，防止血液循环障碍 。 前 ，我 国已进入 老龄化社 会 ，老龄住院患者剧增 ，其皮肤情 况及生 气垫 床应 用 冲放气 功能 ，交替更换并按摩受 压部位 ，有报道气 垫 活 自理能力相对不足 ，进一步导致 了压疮 的高发。 国内外 已将 压 床 的作用 能使褥疮 发生率从 １ １％降至 ６％。现临床较常用 ，效果
有效的预防压疮 ，护士在工作 中做到 “七勤”勤观察 、勤翻 身、 上皮组织修复 。
勤按摩 、勤擦洗 、勤整理 、勤更换 、勤交班。
③３度 。做创面菌培养 ，定时换药，增加营养 ，促进创面愈合 。
３．１促 进 易发 部 位 血 液 循 环
④４度。清创，祛除坏死组织 ，清洁伤口，处理渗液 ，祛除死
ＢｕＭＭＡ 工ｚＥ 综述 Ｉ
Ｃ Ｈ工 ＮＡ ｌ－ｑ∈ Ａ ｂ ＴＨ 工Ｎ口 ＵＢ Ｔ 日 Ｙ
压疮的预 防及护理新进展
姜 惠敏 朝阳市 中心 医院高压氧科 ，辽宁朝 阳 １２２０００
【摘要】目的 在 临床护理工作 中通过压疮预防和护理降低压疮 的发生率 。方法 回顾分析 ２０１２年 １月一２０１３年 １月对 ８０例 患者有 针对 性找 出压疮 的高发 因素 。结果 采取有效的预 防及护理措施 ，有效降低 压疮 发生率。结论 对我科住院患者实施 有 预见的观察 和护理 ，有效防止压疮的发生。 ［关键词】压疮 ；预防 ；护理 【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ａ 【文章编 号】１６７２—５６５４（２０１４）０２（ａ）一Ｏ１９ ０２
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（六）最新压疮分级
可疑深部组织损伤 由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮 肤颜色的改变（如变紫、变红），但皮肤完整。 I期 皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压 之不退色，常局限于骨凸处 II 期 部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无 结痂，也可为完整或破溃的血泡 III期 全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴 露，可有结痂，皮下隧道。 IV 期 全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露， 常有结痂和皮下隧道。 不能分期 全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有痂皮
美国卫生保健和研究组织预防褥疮指导原则
4）通过正常的放臵和改变体位技术，将由
于摩擦力和剪切力引起的皮肤损伤降低到最 小。此外还可通过保护敷料和衬垫降低压力 和摩擦力引起的损伤 5）避免拿捏按摩骨隆突部位 3．经常翻身，改换体位，鼓励患者活动 4．使用减压用具或用品，以及定位装臵 （枕头、海绵块等），降低压力、摩擦力、 剪切力对组织的损伤
误 区 二
橡胶气圈的使用
避免运用环型气圈，因为充气的气圈 使局部血循环受阻，造成静脉充血与 水肿,同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤， 不宜使用.
误 区 三
消毒剂消毒伤口
研究发现,皮肤消毒剂在24h内使纤维母细胞
凋亡。有报道说,即使是低浓度双氧水仍会
大范围抑制角质细胞移行或增生。另外，长
期使疮、走出误区
转 变 观 念
不良事件≠差错
能否上报？？
护理质量：压疮发生率↓？
客观看待难免性压疮 有效沟通在压疮管理中的作用 积极预防是关键
走 出 误 区
传统的压疮在预防和治疗
方面存在一定的误区，也 需要我们与时俱进，逐渐 认识。
误 区 一
烤灯治疗 即干性愈合疗法。 可使伤口脱水、结痂，在痂皮中混 有一些表皮细胞，这些细胞被迫移 向干燥痂皮下深处，从而延长了压 疮的愈合过程。
潮湿
内部因素
营养不良
移动力 年老、体形、精神与社会状态、吸烟 系统性疾病
评估压疮危险因素的 最佳时机和频率
目前公认应早期24-48h进行评估
频率
1次/天，或者1次/周
但发生变化时要及时评估
也有研究建议：
ICU患者1次/天
普通病房1次/周
量表使用目的
误 区 四
应避免以按摩作为各级压疮的处理措 施。 不要按摩发红的部位或发红的周边部 位。
误 区 五
保持伤口干燥
伤口在适度湿润的环境下，细胞再生 能力及游移速度较快，其复原速度比 完全干燥的环境下快一倍以上。
误 区 六
翻身及卧位角度
侧卧位成30°角
现已被作为一种有效的预防压迫性溃疡的
方法广泛使用。受压部位所承受的压力是体
重的1/2
(根据:压力=体重*sin30°)。
抬高床头不超过30°，用膝枕、挡脚枕 把剪切力减至最低。
误区七
1.频繁、过度清洁皮肤 2.热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤
3.独自搬动危重患者
误区八
涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂→ 无透气性，亦无呼吸功能，其水分 蒸发量维持在一个较低水平上，远 低于正常皮肤的水分蒸发量，导致 皮肤浸渍。
压疮在中国
国内观点 压疮完全可以预防，院内压疮 发生的标准为０。 除不许翻身特殊病人外一律不 得发生压疮，带压疮入院者不准扩 大。
国内外护理对压疮的观点
国外护理的观点认为：压疮一部
分是可以预防的，但并非全部。
护理不当确能发生压疮，但不能 把所有压疮都归咎于护理不当。
国内外护理对压疮的观点
“预防压疮发生” 被认为是最经济的压疮护理手段。
谢谢聆听！
如果事先做一个压疮发生危险因素评估，凡 认为存在危险因素而不采取措施的病人100% 会发生压疮。采取措施的病人只有38.2%会 发生压疮。通过培训病人体位摆放、减压设 施的应用、增加护理人力、新的制度指导原 则，压疮发生率可降至11 .5%。 有学者做了一项调查:已发生的压疮中95%是 可以预防的，而只有5%是属于不可避免的。
美国卫生保健和研究组织预防褥疮指导原则
1．使用压疮危险评估工具（诺顿评分等），
确定危险因素，采取充分预防措施 2．有效的整体皮肤护理，提高皮肤耐受力， 预防损伤 1）有压疮风险病人每天常规皮肤检查 2）避免频繁热水擦洗和使用有刺激的洗 液，保持皮肤自然屏蔽，避免皮肤过于干燥 3）防止或减少大小便失禁对周围皮肤的 浸渍
如紫药水、红药水等。 生理盐水清洁压疮伤口取代使用消毒剂。
误 区 四
局部按摩预防压疮
传统认为按摩可以改善局部皮肤的血液循 环。 实验证明：局部按摩使骨突出处组织血流 量下降，组织活检显示该处组织水肿，分 离。 尸检证明：按摩部位软组织发生退变和撕 裂，未经按摩的组织却无撕裂现象 。
护理现状:
国内卫生部等级医院评审、 质量年检查，将压疮作为护理质 量的标准之一，并视为未提供一 个符合标准的护理行为证据。
国外患者及家属发生压疮提出 起诉并要赔偿的案例日益增加。
压疮在美国
发生率： • 综合医院 • 老人护理院 • 肢体瘫痪
10% 25% 60%
每年100万病人发生压疮 每年治疗压疮花费10亿美元 每年6万压疮病人因合并症死亡
易被忽视的压疮（一）
引流管压迫周围组织
（伤口引流、胃管、尿管等）
气管插管压迫舌、口唇、鼻、颈 部及固定面罩时面部的压痕 血压袖带形成的皮肤受损、电极 片造成的皮肤破损
易被忽视的压疮（二）
胶布固定及贴膜张力过高致水疱 （如何固定和撕胶布） 协助患者翻身时造成骶尾部反复 剪切力，形成皮肤撕裂性损伤 手术过程中体位性压疮
肥胖患者皮肤皱褶处
（四）易发生压疮的高危人群
1.老年人、肥胖者、营养不良病人
2．昏迷、瘫痪及感觉障碍病人
3．水肿、疼痛病人、矫形器具固定病
人
4．大小便失禁病人、高热病人 5．使用镇静剂病人 6、吸烟病人
（五）压疮的预防
压疮的预防措施： 有效的预防压疮，护士在工作中做 到“七勤”： 勤观察、勤翻身、勤按摩、 勤擦洗、勤整理、勤更换、 勤交班。
压疮的预防护理新进展
三个部分
一、压疮相关基础知识
二、国内外现状比较
三、预防护理误区
（一）压疮的定义 压疮： 是身体局部组织长期受压，血 液循环障碍，持续缺血、缺氧， 营养不良而致软组织溃烂坏死。 又称压力性溃疡.
（二）引起压疮的原因
外部因素
力学因素：压力、剪切力、摩擦力
科学预测压疮发生危险 降低护理风险 — 告知、预防
采取有效措施预防压疮
护士进行自我保护的依据 存入护理文件 合理分配医疗护理资源 提高护理质量
体现护理工作价值：主动性
（三）好发部位
压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织 保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨 隆突处。
压疮的常见部位有：
坐骨（24%）、骶尾骨 （23%）、足跟（11%）、外 踝(7%）、髂前上棘（4%）