股外侧皮神经卡压综合征的治疗方法
周围神经卡压综合征
概述
定义
• 周围神经在经过一些骨-纤维管道、筋膜或肌 肉间隙等处，因各种原因引起的隧道、腱膜、 筋膜狭窄、增生、肥厚、粘连等导致神经被挤 压（嵌压），产生一系列的症状、体征，临床 称之为周围神经卡压综合征。
病因
• 神经通过的间隙或管道变窄（绝对狭 窄）
• 神经通道的内容物增多（相对狭窄）
肘管综合征和Guyon’s管综合征
特殊试验
• Tinel征 • 夹纸试验 • 电生理学检查
旋后肌综合症
特殊试验
• 屈腕位反复旋前试验 • 抗阻力旋后试验 • 电生理检查
腓总神经卡压症
特殊试验
• Tinel征 • 电生理学检查
梨状肌综合征
特殊试验
• 抗阻力外旋试验 • 内旋试验 • 直腿抬高试验 • 电生理检查
• 二者皆有
神经的病理改变
感觉纤维最先受累，运动纤维在晚期出 现受累的表现 • 水肿、脱髓鞘改变 • Waller变性 • 纤维化（外膜、束膜增厚、内膜粘连、 神经变硬）
临床表现
• 感觉的改变 感觉过敏、疼痛或感觉麻木、减退。
• 运动的改变 肌肉萎缩、肌力减低，反射减弱或
消失。 • 交感神经的改变
•谢谢
血管舒缩障碍、汗腺分泌障碍。
特殊试验
• Tinel征
• 诱发试验：如Adson 试验、Phalen征、 内旋试验等。
辅助检查
• 影像学检查：B超、X 线平片、CT、MRI
• 神经电生理学检查 1失神经电位 2神经传导速度减
慢 可用于定位
治疗
• 保守治疗 发病早期，症状较轻者。 1改变姿势、减轻压迫 2非甾体类抗炎药 3局封 4神经营养药物（甲钴胺）
• 手术治疗 指征： 1保守治疗4～6周无效者 2症状严重者 3有肌萎缩者 手术方法： 1去除病因 2神经松解 3神经移位
《激痛点短刺法联合理筋手法治疗臀上皮神经卡压综合征临床疗效观察》
《激痛点短刺法联合理筋手法治疗臀上皮神经卡压综合征临床疗效观察》摘要：本文旨在探讨激痛点短刺法联合理筋手法治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效。
通过对比治疗前后患者的疼痛程度、功能恢复及生活质量等指标，分析该联合治疗方法的优势与效果。
一、引言臀上皮神经卡压综合征是一种常见的疼痛性疾病，主要表现为臀部及周围组织的疼痛、麻木和感觉异常。
随着现代医学技术的进步，激痛点短刺法及理筋手法作为非药物治疗手段，在临床治疗中逐渐得到广泛应用。
本文将就激痛点短刺法联合理筋手法治疗该病的效果进行详细分析。
二、方法1. 研究对象：选取符合臀上皮神经卡压综合征诊断标准的患者作为研究对象。
2. 治疗方法：采用激痛点短刺法联合理筋手法进行治疗。
激痛点短刺法主要通过针刺疗法刺激特定激痛点，缓解疼痛；理筋手法则通过物理手段松解肌肉、筋膜等软组织，改善局部血液循环。
3. 观察指标：观察治疗前后患者的疼痛程度、功能恢复及生活质量等指标的变化。
三、结果1. 疼痛程度：经过激痛点短刺法联合理筋手法治疗后，患者的疼痛程度明显减轻，且疼痛缓解时间较单一治疗方法更短。
2. 功能恢复：治疗后，患者臀部及周围组织的活动功能得到显著改善，活动范围扩大，活动能力增强。
3. 生活质量：治疗后，患者的生活质量得到明显提高，睡眠质量改善，日常活动能力提高。
四、讨论激痛点短刺法联合理筋手法治疗臀上皮神经卡压综合征具有显著的疗效。
激痛点短刺法能够快速缓解疼痛，而理筋手法则能够松解肌肉、筋膜等软组织，改善局部血液循环，促进功能恢复。
两种方法联合使用，能够发挥各自优势，提高治疗效果。
此外，该联合治疗方法具有非侵入性、安全性高、操作简便等优点，适用于各类患者。
五、结论通过对激痛点短刺法联合理筋手法治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效观察，我们发现该联合治疗方法能够有效减轻患者疼痛程度，改善活动功能，提高生活质量。
因此，我们建议将该联合治疗方法作为臀上皮神经卡压综合征的常用治疗方法之一，为更多患者带来福音。
胸外侧皮神经后支卡压综合征疾病PPT演示课件
胸外侧皮神经后支在穿出深筋膜处，由于局部解剖结构异常、软组织炎症、外 伤等原因，导致神经受到卡压，进而引起其所支配的皮肤区域出现感觉异常和 疼痛。
临床表现及分型
临床表现
患者主要表现为胸外侧皮肤区域的疼痛、麻木、感觉过敏或减退等症状。疼痛性 质多为刺痛、灼痛或酸痛，可向腋窝或肩背部放射。症状可在活动上肢或深呼吸 时加重，休息后缓解。
鉴别诊断
需要与肋间神经痛、带状疱疹、胸膜炎等疾病进行鉴 别。肋间神经痛多沿肋间神经分布区域出现疼痛，带 状疱疹在疼痛区域可出现疱疹，胸膜炎多伴有咳嗽、 发热等肺部感染症状。通过详细的病史询问、体格检 查和必要的辅助检查，可进行鉴别诊断。
02
解剖学基础
胸外侧皮神经后支走行及分布
01
02
03
起始
胸外侧皮神经后支由肋间 神经发出，沿肋骨下缘走 行。
分支
在腋中线附近，该神经发 出多个皮支，分布于胸外 侧壁和腋窝的皮肤。
终止
最终与相邻的皮神经分支 相吻合，形成皮神经网。
相邻结构关系及易卡压部位
相邻结构
胸外侧皮神经后支与肋骨 、肋间肌、前锯肌等结构 相邻。
易卡压部位
在肋骨下缘、肋间肌和前 锯肌的肌纤维之间，胸外 侧皮神经后支容易受到卡 压。
卡压原因
等。
继发改变
长期神经卡压还可能引起局部 组织的营养不良性改变，如皮 肤色泽改变、毛发脱落等。
03
诊断方法
体格检查
视诊
观察患者胸部、背部及 上肢的皮肤颜色、形态
和有无异常改变。
触诊
检查患者胸背部肌肉紧 张度、压痛点和放射痛
情况。
叩诊
通过叩击患者胸背部， 了解疼痛部位和范围。
《脊柱内镜配合手法治疗臀上皮神经卡压综合征的临床观察》
《脊柱内镜配合手法治疗臀上皮神经卡压综合征的临床观察》一、引言臀上皮神经卡压综合征是一种常见的疼痛性疾病，表现为臀部、大腿后侧及下肢的放射痛、麻木感等症状。
由于此病症影响患者的生活质量，因此寻求有效的治疗方法显得尤为重要。
近年来，随着医疗技术的进步，脊柱内镜配合手法治疗在臀上皮神经卡压综合征的治疗中得到了广泛应用。
本文旨在探讨脊柱内镜配合手法治疗臀上皮神经卡压综合征的临床效果，为临床治疗提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究选取了XX医院收治的臀上皮神经卡压综合征患者XX例，随机分为两组，对照组和治疗组，每组XX例。
两组患者的基本情况无统计学差异，具有可比性。
2. 治疗方法对照组采用常规药物治疗，治疗组采用脊柱内镜配合手法治疗。
脊柱内镜治疗过程中，通过内镜直观地观察病变部位，进行微创手术，解除神经压迫。
手法治疗则包括局部按摩、推拿等，以促进血液循环，缓解疼痛。
3. 观察指标观察两组患者的治疗效果、疼痛程度、恢复时间等指标。
三、结果1. 治疗效果治疗组患者的总有效率为XX%，高于对照组的XX%。
具体表现为治疗后患者的疼痛程度减轻，麻木感消失，活动功能恢复。
2. 疼痛程度治疗后，治疗组患者的疼痛程度较对照组明显减轻，差异具有统计学意义。
3. 恢复时间治疗组患者的恢复时间较对照组缩短，平均住院时间较短。
四、讨论脊柱内镜配合手法治疗臀上皮神经卡压综合征的临床效果显著。
通过内镜直观地观察病变部位，进行微创手术，可准确解除神经压迫，减轻患者疼痛。
同时，配合手法治疗，促进血液循环，进一步缓解疼痛，加速患者康复。
此外，该治疗方法具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，提高了患者的生活质量。
与常规药物治疗相比，脊柱内镜配合手法治疗更具优势。
药物治疗虽能缓解疼痛，但往往起效较慢，且长期使用可能产生耐药性和副作用。
而脊柱内镜配合手法治疗能直接解除神经压迫，迅速缓解疼痛，提高治疗效果。
五、结论综上所述，脊柱内镜配合手法治疗臀上皮神经卡压综合征的临床效果显著，能迅速缓解患者疼痛，提高治疗效果，缩短恢复时间，降低住院费用。
臀上皮神经卡压综合征的临床治疗评价
臀上皮神经卡压综合征的临床治疗评价目的优选临床治疗臀上皮神经卡压综合症的治疗方案。
方法将198例诊断为臀上皮神经卡压综合征的患者按照知情同意、自愿选择治疗方案的原则分为五组，分别采用口服药物、推拿按摩、局部封闭、中药离子导入、针刀治疗等方案进行治疗后进行评价。
结果从短期效果看，口服药物的总有效率为88.9%，推拿按摩总有效率为83.3%，局部封闭的总有效率为87.8%，中药离子导入总有效率为71.8%，针刀治疗总有效率为100.0%。
针刀治疗的总有效率均高于其他治疗方法。
从远期疗效看，口服药物的总有效率为88.9%，推拿按摩总有效率为88.9%，局部封闭的总有效率为90.9%，中药离子导入总有效率为87.5%，针刀治疗总有效率为98.6%。
针刀治疗的总有效率均高于其他治疗方法。
结论针刀治疗臀上皮神经卡压综合征疗效确切，治疗时间短、费用低廉、不良反应少，有较好的推广意义。
标签：针刀治疗；臀上皮神经卡压综合症臀上皮神经卡压综合征是临床导致腰腿痛的主要原因之一[1]，其主要见于中老年人且较肥胖者，女性居多，属于中医学“筋出槽”的范畴[5]。
为优选临床治疗臀上皮神经卡压综合征的治疗方案，该研究通过对该院自2008年1月—2013年1月共收治确诊为臀上皮神经卡压综合征的患者198例进行分析，由患者知情同意并自愿分别选择口服药物、推拿按摩、局部封闭、中药离子导入、针刀治疗等方法进行治疗，现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象由患者在完全知晓的前提下自行选择治疗方案，共分为5组，具体为口服药物27例，推拿按摩36例，局部封闭33例，中药离子导入32例，针刀治疗70例（其中有41例是因选择非针刀治疗后感疗效欠佳又选择针刀治疗的）。
病程1周～2年2个月，平均1年3个月；年龄21～69岁，平均35岁；随访6个月～2年，平均1年8个月。
1.2 治疗方法1.2.1 口服药物常用的非甾体类药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、美罗昔康等，肌肉痉挛重者服强筋松、美索巴莫、氯唑沙宗，或给予地西泮2.5 mg，3次/d，有助于缓解痉挛。
综合治疗臀上皮神经卡压综合症95例
综合治疗臀上皮神经卡压综合症95例臀上皮神经卡压综合征也称“臀上皮神经损伤”、“臀上皮神经痛”等。
是指臀上皮神经经过臀部受到压迫而引起的一系列症状，青壮年及体力劳动者多见。
多为一侧腰臀部弥散性疼痛或麻木，呈钝痛、酸痛等，向臀下方及胸窝放射，临床上比较多见，且常可误诊为腰突症。
我科自2008年1月～2010年10月采用一般治疗、神经阻滞及针刀治疗本病95例，取得较好效果，现报告如下。
资料与方法一般资料：本病例共95例，其中男66例，女29例；年龄18～62岁，其中18～20岁2例，21～30岁25例，31～40岁33例，41～50岁20例，51～60岁12例，60岁以上3例。
病程7天～3年。
右侧发病47例，左侧发病33例，双侧发病15例。
病史：有腰臀部损伤史55例，受风寒湿因素者26例，长时间坐姿不正者9例，无明显诱因者5例。
症状：所有患者均有腰臀部疼痛，尤以臀部疼痛明显，呈弥散性疼痛，或钝痛、酸痛、刺痛或撕裂样疼痛，呈持续性或休息痛，有时向臀下方及大腿后放射，但不超过梋窝，在弯腰、行走、坐起等动作时疼痛加重，腰部不能用力。
体征：腰部及患侧髂后上棘的外下方按压时疼痛明显，或有条索状物，触压时患者感到酸胀麻困疼痛难忍，并且向大腿后侧放射。
伴L3横突尖压痛60例，伴直腿抬高试验阳性者18例，膝腱、跟腱反射均无异常，肌张力正常，病理体征未引出。
影像学检查：62例患者有CT或MRI检查，示L4-5轻度膨出者多见，但无根神经性症状，95例均有X线检查，示正常者38例，腰椎侧弯19例，骨质增生57例。
一般治疗：①休息；②中频治疗，1次/日，20分钟/次；③针刺患侧大肠俞、气海俞、秩边、环跳、殷门等腧穴，1次/日，30分钟/次；④TDP灯烤电，1次/日，30分钟/次。
臀上皮神经阻滞治疗：患者取俯卧位，腹下垫薄枕。
以臀上部最明显的压痛点为穿刺点，此点多位于髂棘中点下方2～3cm处，针垂直刺入皮肤，然后针尖朝上逐渐向髂棘下缘斜刺，由浅入深向皮下刺入皮肤及筋膜下肌肉层作扇形浸润注射，一般注入消炎镇痛液10～15ml。
神经卡压综合征有哪些症状？
神经卡压综合征有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍神经卡压综合征症状，尤其是神经卡压综合征的早期症状，神经卡压综合征有什么表现？得了神经卡压综合征会怎样？以及神经卡压综合征有哪些并发病症，神经卡压综合征还会引起哪些疾病等方面内容。
……*神经卡压综合征常见症状：感觉障碍、关节疼痛、肩痛、囊肿、麻痹、营养障碍、肌肉萎缩*一、症状1、疼痛和感觉异常：可按神经支配皮节发生感觉缺失或异常。
2、夜间加重又称休息痛。
3、疼痛可向近侧远侧同时放射，需与双重卡压鉴别。
4、肌肉萎缩、无力、运动不协调。
5、交感神经受累征：表现为温度、颜色、发汗及营养障碍。
6、卡压点的局限性压痛、放射。
卡压点远近侧均有压痛称Vallex现象。
7、Tinel征：为卡压点的轻叩痛并有发麻感。
*二、各部位神经卡压综合征1、腕管综合征本病又称迟发性正中神经麻痹，是正中神经在腕管内受压引起。
腕管位于掌根部，底部和两侧由腕骨构成，腺横韧带横跨其上，形成一骨-纤维通道。
手和腕长期过度使用引起慢性损伤，腕横韧带及内容肌腱均可发生慢性损伤性炎症，使管腔狭窄是最常见的原因。
其次是腕部急性损伤，桡骨远端骨折，月骨脱位可引起正中神经急性或继发受压。
某些全身疾病可通过腕管内容物增大，引起自发性正中神经损害。
好发年龄为30～60岁，女性为男性的5倍，一般为单侧发病，也可双侧。
起病缓慢，正中神经支配区疼痛，麻木，发胀，常入睡数小时后痛醒，活动后缓解。
正中神经分配区皮肤感觉迟钝，过敏。
大鱼际可有萎缩，拇指笨拙无力。
叩击腕部可出现Tinel征，腕关节极度屈曲60秒，手的感觉异常可加重(Phalen 试验)，腕管内压增高。
血压计充气超过收缩压30～60秒可诱发患手疼痛。
过度伸腕与屈腕试验同样引起感觉异常和疼痛加重。
腕管掌侧卡压点压痛放射痛。
正中神经传导速度减慢。
非手术治疗使腕制动于中立位，腕管内注射皮质激素。
反复发作，非手术治疗难以缓解者需行手术减压。
有利用内窥镜手术的报道。
臀上皮神经卡压综合征的手术治疗
臀上皮神经卡压综合征的手术治疗作者：蒋阅来源：《中国现代医生》2010年第06期[摘要] 目的总结臀上皮神经卡压综合征的手术治疗经验。
方法先行压痛点封闭结合理疗,经过保守治疗3个月无好转手术。
结果术后证实筋膜脂肪疝8例,脂肪瘤3例,筋膜增厚卡压臀上神经4例,术后疼痛即消失,随访1～5年症状无复发。
优良率100%。
结论本病主要靠症状、体征诊断,髂嵴下方的压痛点或痛性结节;利多卡因封闭试验是确诊的重要依据。
经非手术治疗无效者应手术治疗,效果理想。
[关键词] 臀上皮神经;卡压;疝;手术[中图分类号] R68[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-160-01臀上皮神经卡压综合征,是由于臀上皮神经在穿过髂嵴部位受到卡压所产生的腰臀部弥散性疼痛和感觉异常,向臀下方及腘窝放射为特征的一种疾病[1]。
临床表现易与臀部肌肉损伤,腰椎间盘突出症,腰椎小关节综合征,大腿肌肉拉伤及肌筋膜炎等疾病相混淆。
主要靠症状、体征确立诊断。
根据病因病情采取手术可取得很好疗效,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2003年1月～2009年10月,手术治疗臀上皮神经卡压综合征15例。
其中男7例,女8例;年龄21～65岁,平均45岁。
均为单侧发病,左侧12例,右侧3例。
表现腰臀部持续疼痛,区域模糊,向大腿后侧放散,但不过膝关节,直腿抬高5例阳性,加强实验阴性,膝及跟腱反射正常,在髂嵴中点及其下方有固定压痛点,tinel’s征阳性,有11例可触及条索样包块,彩超证实脂肪组织,4例压痛点区筋膜明显增厚,CT检查有5例合并腰椎间盘膨出。
术前均先行压痛点封闭。
采用利多卡因、得宝松,按常规剂量,可反复局部封闭,最多4次,待3～4d后局部理疗。
同时口服非甾体类消炎止痛药。
经过保守治疗3个月无好转,手术治疗。
1.2治疗方法病人取俯卧位,局部麻醉或硬膜外麻醉下,在压痛点处先用一根9号注射针头刺入压痛点做标记。
压痛点在后正中线外侧8cm及髂嵴下2.5cm以上的范围内。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
股外侧皮神经卡压综合征的治疗方法
导语：
在我们日常生活中总是避免不了一些急病的发生，其中往往有
很多人总是会觉得腿部疼痛，尤其是在运动和走路的时候就像针刺一
样特别疼痛，而且
在我们日常生活中总是避免不了一些急病的发生，其中往往有很多
人总是会觉得腿部疼痛，尤其是在运动和走路的时候就像针刺一样特
别疼痛，而且也会给我们的正常生活带来许多不便，然而引起这样的
现象原因有很多种，其中股外侧皮神经卡压综合症就是引起这症状最
直接的原因，想要是这种症状得到及时的缓解，我们就要掌握好它的
治疗方法，下面一起了解一下股外侧皮卡压综合征的治疗方法。
患者主诉股前外侧麻木，有针刺或灼样疼痛，行走时症状加重，卧
床休息时症状可缓解。髂前上棘内下方有压痛，该处Tinels征阳性，
股前外侧感觉减退或过敏。后伸髋关节牵拉股外侧皮神经时，症状加
重。
为了明确诊断，了解致压原因，应进一步用X线检查腰椎、骨盆及
髋部有无骨性病变，或采用其他诊断技术除外肿瘤、结核、炎症或血
友病等。
股外侧皮神经卡压综合征的治疗方法
明确诊断后，按照不同病因进行治疗。如为局部瘢痕增生、肌筋膜
鞘管狭窄所致，宜行保守治疗(休息、理疗)。无效时，可进行手术探查，
去除致压因素，切开肌筋膜鞘管，切除神经周围的瘢痕。如患者神经
受压变形或触之有硬感，或疼痛症状剧烈，应行神经手术松解。
.饮食保健
.注意饮食清淡，多吃蔬果，合理搭配膳食。
.预防护理