股外侧皮神经炎
围刺加穴注为主治疗股外侧皮神经炎58例
围刺加穴注为主治疗股外侧皮神经炎58例
韩贵娥
【期刊名称】《中医研究》
【年(卷),期】2002(015)006
【摘要】@@ 股外侧皮神经炎，是一种由多种原因引起股外侧皮神经损害，而产生的大腿前外侧皮肤感觉异常与疼痛的综合症。
笔者近年来运用围刺加穴位注射疗法治疗，取得了满意的疗效，现介绍如下。
……
【总页数】2页(P43-44)
【作者】韩贵娥
【作者单位】河南中医学院第一附属医院，河南郑州 450000
【正文语种】中文
【中图分类】R746.9
【相关文献】
1.围刺法加红外线治疗股外侧皮神经炎36例 [J], 舒洪文
2.刺络拔罐加围刺法治疗股外侧皮神经炎34例 [J], 高广忠;马小平
3.围刺加闪罐治疗股外侧皮神经炎疗效观察 [J], 李晓燕;郑雪梅
4.梅花针、拔罐加穴注治疗股外侧皮神经炎30例 [J], 李巧云
5.围刺加皮内注射治疗股外侧皮神经炎30例 [J], 顾玉娟
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针灸治疗股外侧皮神经炎临床研究
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神经干刺激疗法配合皮肤针治疗股外侧皮神经炎52例
收稿 日期 ： 如 一 ｌ ６ Ｏ 一２
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针灸 临床 杂 志 ２ ０ ０ ２年第 ｌ 卷 第 ５期 ８ 组 比较 无 明显差 异 。
４５ ・
寸 出现传 电样 感觉 至足 ， 留针 ２ ０—３ 钟 。病 灶 ０分 部位 常规 消 毒 ， 以皮 肤 针 对 准病 灶 处 由外 向 内扣 击． 力度 适 中 ， 以局 部 潮 红 为度 ， Ｅ １次 ，０次 每 ｌ ｌ
中 国 分 类 号 ： ７ ８３ Ｒ ５ ＋２ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ５—０ ７ （ Ｃ ２ ０ １０ Ｔ ９ ２ ０ ） ５一Ｏ ４ Ｏ ４—０ ２
股外 侧 皮神 经 炎属 中 医“ 症 ” 围 ， 床表 痹 范 临
现为大 腿前 外 侧呈 针 刺 样 疼 痛 同 时伴 感 觉 异常 。 近年来 在临 床 上我采 用神 经 干刺激法 配合 皮肤针
表 ２ 治疗前后糖尿情症状改善情况
显效 ３ ６例 ， 好转 ２ ８例 ， 效 ４例 ， 有 效 率 无 总
９ １％ 。 ４． １
激 ． 速 了胰 岛 Ｂ细胞 的 高 度 疲劳 使 病 情 不 断 加 加 重 。我们 采用 电 涌 波束 高 压 脉 冲选 择 患 者 穴 位 ． 直 接刺激 相关 的 降糖穴位 ， 立胰 腺 回路 ， 建 通过 较 强 大的 电脉 冲 ， 激胰腺 ， 醒部位 处在 高眠状 态 刺 激
明显 改变 。
脊常 规酒 精 消毒后 用直 径 ０． ｎ ａ ３ ｍ 毫针直 刺 ２—３ ２
表 １ 治疗组与对照组疗效 比较
＊代 表治 疗组治 疗后 疗 效较对 照 组有 明显差
后支 负 责大腿 外 侧皮 肤 的感 觉 ， 在股 外 侧皮 神 经 经过 的部位任 何 一处发 生病 变均 可发病 。本 病 属 中医“ 肌痹 、 痹 ” 皮 病位 表 浅 ， 由机 体 营血 气 虚 ， 多 风寒 湿热之 邪 乘 之 而入 ， 脉 气 血 闭 阻所 致 。针 经 刺神 经干 即股外 侧皮神 经起 始部 Ｉ ３夹脊 穴 ， ２一Ｉ 疏通 经脉气 血 。现代 医学 研究通 过刺激 神 经干 以
中医综合疗法治疗股外侧皮神经炎30例
中医综合疗法治疗股外侧皮神经炎30例发表时间：2017-09-30T15:25:50.960Z 来源：《健康世界》2017年13期作者：李祥琴[导读] 本人自2016年6月至2017年1月采用针灸圆利针法·梅花针刺血·闪火疗法综合治疗股外侧皮神经炎30例，取得满意效果。
山东省东营市胜利石油管理局滨海医院山东东营 257237关键词：针灸；股外侧皮神经炎；综合治疗本人自2016年6月至2017年1月采用针灸圆利针法·梅花针刺血·闪火疗法综合治疗股外侧皮神经炎30例，取得满意效果。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料本组三十例，男22例，女8例，最大年龄56岁，最小年龄25岁，疗程两周~两个月。
1.2 治疗方法1.2.1 圆利针法，以痛为腧，在感觉异常区域内，每距1.5寸为一个刺针点较强的刺激方法，手法上重按疾出，留针三十分，隔日一次，7次为一疗程。
1.2.2梅花针刺血，用梅花针叩打局部，轻微出血为度，然后在叩刺部位拔火罐，一周2次。
1.2.3 走罐和闪火疗法交替。
局部走罐：以病变部位为中心，进行较小范围的上、下、左、右旋转推行，以皮肤发红为度。
闪罐：病痛处反复拔罐，随拔随启，闪出的火苗扑打在患面并轻按压，致使患部温热发红。
两种治疗针后5分钟交替进行。
1.3 疗效分析1.3.1 疗效标准痊愈：皮痛皮异常感完全消失。
显效：皮痛皮异常感基本消失，劳累时出现轻症状。
无效：症状无改善。
1.3.2治疗结果共治疗30例，痊愈19例，显效9例，无效2例，总有效率93%。
2．体会股外侧皮神经炎表现为股前外侧麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感等症状，以麻木最多见。
体力劳动、站立过久时可加剧，休息后症状可缓解。
查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失，主要是痛觉与温度觉减退。
治疗以阿是穴为主，以祛风散寒，祛湿活血，通经活络为主；手法用多刺法、扬刺法、啄刺法交替，效果比较满意，值得临床推广。
针刀结合手法治疗股外侧皮神经炎并腰椎后关节紊乱17例临床分析
３ 讨 论
毫 米 波 系 高 频 电 磁 波 ，可 直 接 穿 透 皮 肤 达 ３ｍ ｃ
针 刀 结合 手法 治 疗 股外 侧 皮 神 经炎 并腰椎 后 关 节 紊乱 １ ７例 Ｉ 床 分 析 ｌ 缶
胡 霖 梁伦 高 李建 明
１ 解放军 ９７０部队医院 （ ． ５４ 云南呈贡
关 键 词 股 外 侧 皮 神经 炎 中 国 图 书 资 料分 类 法 分 类 号
溶酶体 活性 增 高 ，微 波 于人 体 组 织 产 生 热 效 应 及 非
两组 治疗效 果见 表 １ 。 由表 ２所 示 ，经 Ｘ 方 、２ ２
热效应 有 改善 局 部 血 液 循 环 、消 炎 、止 痛 ，降 低 肌
肉组织 的兴奋性 ，控制 痉挛 性 收缩 、烧灼 等作 用 ｌ ， ３ ｊ 导致治 疗部 位 的新 陈 代 谢 加 快 ，促 进 肿 胀 坏 死组 织
检验 两组 患者 治愈率 比较 有显 著 差 异 ，Ｐ＜００ ；总 ．１
有效 率 比较 差 异 明 显 ，Ｐ＜０ ０ ，治 疗 组 优 于 对 照 ．５ 组 。两组 中各 １ 为产后 ７ 例 ｄ愈 合 不 良，人 院 时伤 口 污染严 重 ，经常规 处理 后 行再 次缝 合 ，痊 愈 。
得推广 运用 。
参考 文献
［］ 范大东 ，刘森楠 ． １ 加速妇 科切 口愈合 的微波疗法 ． 现
代 妇 产 科 进 展 ， １９ ；５ （ ） ７ ９６ ４ ：３４ （］ 赵 亚 南 ，陈 友 梅 ，黄 国珍 等 ． 波 治 疗 在 妇 产 科 的 应 ２ 微
用 ． 二 军 医 大 学 学 报 ，１９ ； １ ５ ：４７ ３ 第 ９０ １（ ） ３ —４９
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西南 国防 医药 ２０ 年 第 １ 第 ４期 ０２ ２卷
当归四逆汤加味治疗股外侧皮神经炎30例观察
有明确外伤或伴刺痛者加红花 １ｇ桃 仁 １ｇ 土鳖 ２， ５，
虫 １ｇ ８ 。１日 １ ， 剂 水煎 ， ３次服 ， 为一 疗 程 ， 分 ２周 临
治疗 组 ： 当归 四逆 汤 加 味 。 当归 １ｇ 细辛 １ｇ ８， ２， 桂枝 １ｇ芍药 １ｇ大 枣 １ｇ甘 草 １ｇ 木通 １ｇ 独 ５， ５， ５， ０， ５， 活 １ｇ 牛膝 ３ ｇ ８， ０ 。冷 痛 或 遇 冷 加 重 者 加 重 桂 枝 、 细 辛 用量 ， 并加 千年 健 １ｇ附 片 ３ｇ 先 煎 １５ ）制 Ｊ ８， ０（ ．ｈ ， ｉ Ｉ 乌 １ｇ 先 煎 １ ５ ） 以麻 木 为 主 者 加 乌 梢 蛇 ２ ｇ ２（ ．ｈ 。 ０。
床症 状 消失则 停 止 治疗 。２个 疗 程后 观 察 疗 效 并 做 统计 学处 理 。
对 照组 ： Ｖ １０ ， Ｂ２５ ， 用 Ｂ２ ｍｇ Ｖ １ ｇ １日 ３次 口服 。 ７
痛好 转 ， 停药后 疼 痛复发 ， 又用 中药 治疗 近 １ 月 后 个
无明显好转 ， 左大腿外侧麻木 、 疼痛 ， 明显触痛 ， 无 舌
质淡 苔 白腻 ， 脉沉 细 。西 医诊 断 为 股外 侧 皮神 经 炎 。
中医诊断 为肌痹 ， 湿阻络 。用 当归 四逆汤 加味。 寒
当归 ２ ｇ桂 枝 ２ ｇ 芍药 １ｇ北 细辛 １ｇ木 通 １ ｇ ４， ４， ８， ５， ５，
吴 军
（ 四川省 宜宾 市精神 病 医 院 ， 四川 宜宾 ６ ４ ０ ） ４ ６０
［ 图分 类 号 ］ ２ ５９ ３ ［ 中 Ｒ ７ ．８ 文献 标识 码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 ］０４— ８４ ２ １ ）６－ ４ ０ １０ ２ １ （０２ ０ ４９— ２
针灸推拿治疗股外侧皮神经炎的疗效比较
刺络 拔罐 是在针 刺基础 上结合 点刺放 血及 拔火罐 的疗 法 ， 以局 部 出少 量 血 液 为 度 ， 同 时 发 挥 “ 针 ”与 “ 罐” ‘ 二
者 之 长 。 临 床 上 常 用 于 寒 湿 阻 遏 、经 络 淤 滞 之 证 。付 玲 采 用夹 脊穴 配合 刺络拔 罐法 与单 纯针 刺法 ，各 治疗Ｌ Ｆ Ｃ Ｎ
性 的 临床 研 究综 述 如 下 。 生 物 电到 达 病 变 组 织 ， 从 而 调 动 人 体 内在 的 抗 病 机 制 ， 以 迅速缓解 皮部 的异样 感觉 。曾继平等” 采用浮针 疗法治疗 Ｌ Ｆ Ｃ Ｎ患 者 ４ ６ 例 。结果： 治疗２ 个 疗 程 后 ，总 有 效 率 ９ ３ ． ５ ％。
１ 治疗股外侧皮神经炎的临床常用针法
１ ． １ 毫 针 疗 法
毛 刺 法 是 以针 浅 刺 皮 肤 的 方 法 ， 针 刺 特 点 是 多 针 浅
张建 明等［ １ 将６ ０ 例Ｌ Ｆ Ｃ Ｎ患者 随机分 为两组 ，治疗 组采用 用 通脱 法加 浮针 治 疗 ；对 照 组采用 普通 毫针 疗法 ，治疗 ２
个 疗 程 。结 果 ： 治疗组 总有效率可达９ ３ ． ３ ０ ％， 优 于 对 照 组 的
７ ６ ． ７ ０ ％ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。
刺 ，具有疏表散邪 、调和营卫 、化瘀 宣痹 作用。 曾奕ｐ 将６ ３
例Ｌ Ｆ Ｃ Ｎ患 者随 机 分 为 毛 刺 组 和针 刺 组 ，均治 疗 ｌ ０ 天 ，结 果 ： 毛 刺 组 总有 效 率 达 ９ ６ ． ８ ％，高 于 针刺 组 的９ ０ ． ３ ％ （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 杨翊 等［ ４ 采 用 浅 刺 多 针 法 和 常 规 取 穴 针 刺 法 ，各 治 疗 Ｌ Ｆ Ｃ Ｎ 患者 ３ ２ 例 ，均 治疗 ２ 个 疗 程 。 结 果 ：浅 刺 多针 法 总 联合针刺和拔罐疗法 吕丽［ １ 将３ ６ 例Ｌ Ｆ Ｃ Ｎ患者 随机分成两组： 对 照组采用针刺
电针配合穴位注射治疗股外侧皮神经炎40例
3 疗效观察
3.1 疗效评定标准 参 考 文 献 [7-8] 拟 定 疗 效 标 准：痊 愈：患 肢 大 腿 前 外 侧 麻
木、蚁 走 感、刺 痛、烧 灼 感 均 消 失，局 部 痛 觉 和 触 觉 均 恢 复 正 常；好转：局部麻木、蚁走感、刺痛、烧灼感等不适症状明显减 轻，痛 觉 和 触 觉 较 治 疗 前 均 恢 复，感 觉 异 常 区 域 面 积 较 治 疗 前变小；无效：局部麻木、蚁走感、刺痛、烧灼感等不适症状无 减 轻，痛 觉 和 触 觉 较 治 疗 前 均 无 改 善，感 觉 异 常 区 域 面 积 无 变化。 3.2 治疗结果
导师 ：尹莹，武汉市第一医院，主任医师，研究方向 ：针灸治疗老
年病的临床研究。
2）患 有 恶 性 疾 病、严 重 心、脑 血 管 疾 病、严 重 神 经 官 能 症、精神病、痴呆者；
3）骨折未愈合者、对针灸不耐受者； 4）处于妊娠状态或哺乳期的患者； 5）不能配合治疗的患者及随访者。
2 治疗方法
2.1 对照组 侧卧位，患肢在上，以足少阳胆经、足阳明胃经腧穴和局
世界最新医学信息文摘 2018 年第 18 卷第 62 期
217
·中医中药·
，尹莹，武彩花，王小飞
（湖北中医药大学，湖北 武汉）
摘要：目的 探讨电针配合穴位注射维生素 B1、B12 注射液治疗股外侧皮神经炎的临床疗效。方法 将 80 例股外侧皮神经炎患者按 照数字随机表法随机分为观察组和对照组，每组 40 例。观察组予以电针配合穴注维生素 B1、B12 注射液治疗，对照组予以普通针刺 治疗，每天治疗 1 次，6 天为一个疗程，每个疗程间隔 1 天，总共治疗 2 个疗程。结果 观察组有效率为 90%、痊愈率为 77.5%；对 照组分别为：82%、62.5%。观察组疗效优于对照组（均 P<0.05）。结论 运用电针配合穴注维生素 B1、B12 注射液治疗股外侧皮神 经炎疗效显著，疗效优于普通针刺。 关键词：股外侧皮神经炎；电针；穴位注射 中图分类号：R322.8 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.62.116 本文引用格式：杨雪晴 , 尹莹 , 武彩花 , 等 . 电针配合穴位注射治疗股外侧皮神经炎 40 例 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(62):217-218.
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股外侧皮神经炎
股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛，股外侧皮神经系由第2～3腰神经发出，通过腰
大肌外侧缘，斜过髂肌，沿骨盆经腹股沟韧带之深面，在髂前上棘以下10厘米处穿出阔筋膜
至股部皮肤。在该神经行程中，如果由于受压、外伤等某种原因影响到股外侧皮神经时，即
可能发生股外侧皮神经炎。多见于较肥胖的中青年男性。其主要症状为股前外侧，尤其是股
外侧下2/3出现皮肤感觉障碍。该处出现麻木、蚁走感，刺痛、烧灼感以及沉重感等症状，
在体力劳动劳累后或站立、行走过久时症状可加重，休息后症状可缓解。
在检查时可有程度不等的浅感觉障碍，主要是痛、温、触觉减退或消失。患处皮肤轻度菲
薄，但无肌萎缩及运动障碍。行组胺试验及毛果云香碱出汗试验正常，本病常数年不愈，症
状时轻时重。
中医学认为，股外侧皮神经炎多因正气内虚、风寒湿邪乘虚外袭，久则血行不畅，阳气
闭阻，经络损伤，肌肤失养而发病。通过梅花针刺激经络和三棱针刺络放血对体表腧穴的叠
加刺激作用，使微通法与强通法相结合，可起到通经活络、驱邪外出的作用。本方法针、罐
并用，有效调动腧穴——经络组织一环节的正性调节，从而达到扶正驱邪，标本兼顾的作用。
临床观察表明，梅花针叩刺结合三棱针刺络加拔罐治疗股外侧皮神经炎收效迅速，方法简便
安全，无副作用，值得临床推广应用。股外侧皮神经由L 2～3 脊神经的后支组成，常因
穿出大腿的阔筋膜时受压或股部外伤而致病。以中年以上形体肥胖者多见。祖国医学认为，
本病是因痰湿阻滞，经气不畅；气血亏虚筋失儒养；或局部受压、跌仆闪挫，导致气血瘀滞
而成。病损部位当在足少阳经的皮部。电针围刺及皮肤针叩刺加拔罐，能有效地促进患处血
液循环，刺激神经末梢感受器，达到补益气血，疏通经络，条达表里，祛除病症之功效。
疾病描述
股外侧皮神经炎的主要症状为股外侧的皮肤感觉异常。1895年首先由Bernhardt进行描述，
故又称Bernhardt病。继而Roth命名为感觉异常性股痛，因此，也称Roth病。
症状体征
本病多见于20～50岁较肥胖的男性，也见于孕妇及劳动者。其主要症状为股前外侧(尤其是
股外侧下2／3)出现皮肤感觉障碍。该处出现麻木、蚁走感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及
深重感等症状，但以麻木最为多见，并常为最初出现的症状。在体力劳动后，站立或行路过久时，
症状可加剧，在休息后症状可缓解。客观检查时可有程度不等的浅感觉减退或缺失，主要是痛、
温、触觉减退或消失，而压觉存在。该部皮色正常，皮肤可呈轻度菲薄，稍干燥，毳毛减少，但
无肌萎缩及运动障碍。本病通常是单侧性，少数双侧发病。患处组胺试验及毛果芸香碱出汗试验
皆正常。慢性病程，症状时轻时重，常数月至多年不愈。
疾病病因
股外侧皮神经系由第2～3腰神经发出，通过腰大肌外侧缘，斜过髂肌，沿骨盆经腹股沟韧
带之深面，在髂前上棘以下10cm处穿出阔筋膜至股部皮肤。在该神经行程中，如果由于受压、外
伤或感染等某种原因影响到股外侧皮神经时，即可能发生本病。如脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊
椎裂、腰椎骶化、椎间盘突出、腰肌炎、盆腔炎、神经梅毒、阑尾炎、妊娠、负重劳动、盆腔肿
瘤、酒精中毒、腹股沟疝及带状疱疹后遗症等，都可诱发本病，寒冷及潮湿也是本病常见之诱因。
病理生理
除真皮小血管周围可有轻度炎症细胞浸润外，无特殊变化。神经检查可见到神经肿胀，神经
周围炎症细胞浸润及神经退行性变。
诊断检查
股外侧皮神经炎的诊断并不困难，主要是根据症状诊断。该病以中年男性为多见，发
病过程缓慢渐进，病人自觉大腿前外侧皮肤呈针刺样疼痛，同时伴有异常感觉，如蚁走感、
烧灼感、寒凉感、麻木感等。查体时大腿前外侧皮肤的感觉、痛觉和温度觉减退甚至消失，
有的伴有皮肤萎缩，但肌肉无萎缩，腱反射正常存在，也无运动障碍。...股外侧皮神经炎
又称感觉异常性股痛临床表现侧，自觉腿外侧感觉异常，如针刺感、烧灼感、麻木感、蚁行
感或疼痛。久立或久坐症状加重，患侧有大小不同的感觉迟钝或感觉缺失区，亦可有压痛点
股外侧皮神经炎与早期麻风鉴别甚难，但后者尚可见浅色斑以及浅表神经粗大，同时根据流
行病史，病情经过，病理检查，包括神经纤维染色、找抗酸杆菌等综合分析，加以区别。
治疗方案
应寻找病因，予以根除。股外侧皮神经炎的治疗首先在于探明原发病并积极治疗原发病，
解除对该神经的刺激。此外可对症治疗给予维生素B1、B2、B12或皮质激素以营养神经，消
除炎症。疼痛剧烈的也可给予镇痛剂或局部封闭。对病情严重难以缓解且病因不明者可施行
手术切断神经或实行神经松解术。
（1）物理疗法：包括按摩、电疗、音频电疗、热疗、磁疗及紫外线照射后离子透入等。
（2）维生素B12、B1以及地巴唑。
（3） 股外侧皮神经注射疗法：于髂前上棘下约10cm之缝匠肌处，用12号针头垂直刺入约
3～4cm后，徐徐注入维生素B1100mg或与维生素B12100 μg之混合液，每日1次，5～10
次为一疗程。尚可配合风市、血海、伏兔穴位注射。也可采用普鲁卡因局部封闭。
（4）如有顽固而严重的疼痛，可考虑用酒精封闭、神经切断术或松解术。
(5) 梅花针治疗
患者侧卧治疗床上，患侧在上，患处常规消毒，梅花针叩刺，视病情轻重掌握刺激强度，
使皮肤潮红度。隔日1次，5次一疗程。
6)三棱针刺络放血、拔罐治疗
患者侧卧治疗床上，患侧在上，常规消毒后，在患侧髂前上棘内侧1～1.5cm处及髂前
上棘下方3～6cm处寻找条索样物、风市穴或梁丘穴处点刺放血，用适宜之火罐闪火拔罐。
留罐10min，3日1次，5次为1疗程。
(7)梅花针刺血加拔罐法
取穴：股外侧皮神经分布区内。
操作方法：常规消毒，先用梅花针在患病局部普遍叩打或用毫针浅刺至皮肤轻微出血为
度，然后在出血处拔罐或走罐10～15分钟，间天1次，直至治愈。
(8)电针围刺及皮肤针叩刺加拔罐
具体治疗方法分为如下3个步骤:（1）电针围刺：选用2.5～3.5寸长毫针，首先于病
患处中部垂直刺入1针，行提插、捻转手法，使针感向周围扩散，再在患区上、下、左、右
边缘向中央以与皮肤15°角进针，得气后接电针治疗仪，选用疏密波，患者能忍受强度电流
通电15～20min。（2）皮肤针叩刺：沿足少阳经大腿部的循行线路，自上而下中等强度叩刺，
然后在皮肤感觉障碍区的外围逐渐向内圈叩刺，手法由轻到重，待局部呈现潮红或微出血即
可。（3）拔火罐法：上述治疗后，在循经及病患处拔罐，留罐5～10min，隔日治疗1次，
10天为1个疗程。
特别提示
股外侧皮神经炎以中年男性为多见，发病过程缓慢渐进，病人自觉大腿前外侧皮肤呈针
刺样疼痛，同时伴有异常感觉，如蚁走感、烧灼感、寒凉感、麻木感等。开始发病时疼痛呈
间断性，逐渐变为持续性，有时疼痛可十分剧烈。衣服摩擦、动作用力、站立或行走时间过
长都可使感觉异常加重。