小儿保留灌肠的临床护理进展
蒙脱石散保留灌肠联合全面护理干预在秋季腹泻患儿中的应用

蒙脱石散保留灌肠联合全面护理干预在秋季腹泻
患儿中的应用
徐金霞 河南省漯河市中心医院,河南 漯河 462000 [摘要] 目的:研究全面护理干预联合蒙脱石散保留灌肠在秋季腹泻患儿中的应用效果。方法:选取我院96例秋季腹泻患儿,按照随机数 字表法分组,各48例。对照组采取蒙脱石散保留灌肠+常规护理,观察组采取蒙脱石散保留灌肠+全面护理干预。比较两组治疗依从性、治 疗效果、症状改善时间及患儿家属满意度。结果:观察组治疗依从性91.67%、治疗总有效率95.83%较对照组72.92%、81.25%高(P<0.05); 观察组纠正脱水时间、排便复常时间、腹痛缓解时间、住院天数较对照组短(P <0.05);观察组患儿家属满意度93.75%(45/48)较对照组 75.00%(36/48)高(P<0.05)。结论:全面护理干预联合蒙脱石散保留灌肠应用于秋季腹泻患儿可显著强化治疗依从性,提高治疗效果,加快 症状改善,还可显著提高患儿家属满意度。 [关键词] 秋季腹泻;全面护理干预;蒙脱石散保留灌肠 [中图分类号] R985 [文献标识码] A [文章编号] 1672-2809(2019)10-0026-03
秋季腹泻是临床儿科多发疾病,通常是因轮 状病毒感染,并侵袭小肠黏膜上皮细胞而 致,可导致腹泻、发热、酸碱失衡、水电解质紊乱等症 状,对患儿身体健康造成严重影响[1]。目前,蒙脱石 散保留灌肠是临床治疗秋季腹泻患儿的主要方案, 可有效抑制病毒,减轻肠黏膜病变,从而控制病情 进展[2]。但多数患儿配合度、依从性较差,治疗期间极 易发生哭闹、恐惧等现象,导致疗效受到不同程度影 响。因此,临床多于治疗过程中给予护理措施干预, 以强化治疗依从性,改善治疗效果。全面护理干预属 于现代护理方式,具有etention Enema of Montmorillonite Powder and Comprehensive Nursing
蒙脱石散保留灌肠治疗腹泻的临床研究

蒙脱石散保留灌肠治疗腹泻的临床研究作者:倪雄伟来源:《中国当代医药》2012年第06期[摘要] 目的观察蒙脱石散保留灌肠治疗腹泻的临床疗效并总结护理体会。
方法将100例秋季腹泻患儿随机分为两组,治疗组和对照组,每组50例。
对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予蒙脱石散保留灌肠。
观察两组治疗效果及相关症状改善情况。
结果治疗组总有效率为98.0%,对照组总有效率为74.0%,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗组患儿的每日排便次数、治疗天数、退热时间、脱水纠正时间与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论蒙脱石散保留灌肠治疗腹泻疗效显著,且护理操作简单,值得临床推广应用。
[关键词] 蒙脱石散;保留灌肠;腹泻;护理体会[中图分类号] R975 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)02(c)-0059-02Clinical study on Montmorillonite Powder retention enema in treatment of diarrheaNI XiongweiZhiying Center of Commune Hospital of Yongkang City in Zhejiang Province, Yongkang 321306, China[Abstract] Objective To observe the clinical and nursing experience of Montmorillonite Powder retention enema in treatment of diarrhea. Methods All 100 cases diarrhea were divided into treatment group and control group randomly. The effective rate and relevant symptoms in two groups were compared. Results The effective rate of treatment group was 98.0%, and 74.0% in control group (P < 0.05). Compared with the control group, the days of treatment, abatement of fever, corrective dehydration, defecate time of patients in treatment group were significantly shorter (P < 0.05). Conclusion It is effective in treatment of children with autumn diarrhea whit Montmorillonite Powder retention enema, and nursing is simply, and it is worthy of widely clinical application.[Key words] Montmorillonite Powder; Retention enema; Diarrhea; Nursing experience腹泻是一组由多病原、多因素引起的消化道系统常见疾病,可严重造成小儿营养不良、生长发育障碍,救治不及时甚至会严重导致脱水、昏迷、死亡等[1]。
清洁灌肠后保留灌肠治疗溃疡性结肠炎20例临床护理

为观察组和对 照组各 2 0例 , 对照组直接采 用中药煎剂 十锡类散 10~ . . 30g+云南白药 2片研碎 混 匀或康 复新液保 留灌肠 ; 察 观
组先 用生理 盐水清洁灌肠 , 然后采用与对照组相 同灌肠液保 留灌肠 治疗。比较 两组灌肠液保 留时 间及 临床 疗效。结果 : 观察 组
表 2 两 组 患 者 满 意 度 比较 ( ) , 1
皮试观察[ ] 中国 医院 药学 杂志 ,0 8 2 9 :5 J. 2 0 ,8( ) 7 2—
7 4. 5
3 讨 论
[ ] 黄云娟 , 4 张红 芳. 试仪用 于 青霉 素钠 、 皮 头孢 唑林 钠 、 破 伤风抗毒素过敏试验 的临床观察 [ ] 中华现 代护 0 2 0 2— 3— 2收稿
清 洁灌 肠 后 保 留灌 肠 治疗 溃 疡性 结 肠 炎 2 O例 临 床 护 理
周 长玲
( 州市 中医院 徐
江 苏徐 州 2 1 0 ) 2 0 3
【 摘
要】 目的: 清洁灌肠后保 留灌肠治疗溃疡性 结肠 炎 ( C 患者 的临床 效果及 护理 方法。方 法: 4 探讨 U ) 将 0例 U C患者随机 分
关, 对于有过敏史 、 射治 疗史及 处 于免疫 力低 下 者 , 放 则禁 忌 皮试 。快速无痛皮 试仪 无痛 、 快速 、 全 、 安 准确 , 可有 效 提
2 1 两 组 患 者 皮 试 效 果 比较 .
见 表 1 。
表 1 两 组 患 者 皮 试 效 果 比较 ( ) , 1
高患者满意度 , 值得临床推广应用 。
灌肠液保 留时间长于对照组 ( 0 0 ) 临床 疗效优 于对照组( P< .5 , P<00 ) .5 。结论 : 清洁灌肠后保 留灌肠 , 可提 高溃疡性 结肠 炎的
蒙脱石散保留灌肠治疗小儿腹泻的临床观察_褚小余[1]
![蒙脱石散保留灌肠治疗小儿腹泻的临床观察_褚小余[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/b82096a9f524ccbff121844d.png)
差(xʃs)表示,组间比较使用t检验,P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果2.1给药后血压变化:90例患者给予抗高血压药物后,第1个月血压降低有效率为52.22%(47/90),第2个月血压降低有效率为71.11%(64/90),第4个月压降低有效率为91.11%(82/90),治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2对肾功能影响:治疗前UTP为(8.6ʃ0.6)mg/24h治疗后为(6.6ʃ0.5)mg/24h;治疗前Alb为(0.77ʃ0.03)mg/L,治疗后(0.45ʃ0.02)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);给药后患者UTP、Alb的排泄率均有下降。
2.3对肝功能影响:肝功能检查未见异常变化。
治疗前谷草转氨酶为(30.2ʃ8.2)U/L,治疗后为(31.2ʃ8.3)U/L;治疗前谷丙转氨酶为(15.2ʃ10.5)U/L,治疗后为(15.0ʃ9.7)U/ L,差异无统计学意义(P>0.05)。
3讨论高血压患者服降压药的依从性对疾病的治疗进程和效果会产生重大的不良影响,所以临床合理选择降压药物,预防长期高血压对其他脏器造成损害有明显意义。
临床实践证明,长期规范使用血管紧张素转换酶抑制剂能够明显降低血压,减少心、肾等相关血管病变的发生,与此同时不会对其他系统产生重大影响[3]。
依那普利是一线降压药物,安全性高,他可使血压控制在相对理想的范围,有效延缓胰岛素依赖性糖尿病,且对胰岛素抵抗有明显改善作用,减少尿微量蛋白排泄,肾功能也可得以大大改善。
高血压病常可使患者的肾功能受到明显损害,当患者长时间有高血压症状时,入球小动脉自身调节能力会大幅度减弱或消失,收缩能力受到明显影响,阻力大大增加,高血压会慢慢进入到肾小球毛细血管,从而使得毛细血管压增高,最终会对肾脏产生重大损害[3]。
本研究中主要测定了Cr、BUN、Ccr和UTP、Alb的排泄率,给药后患者UTP、Alb的排泄率均有下降,充分证明依那普利一方面可以取得相对理想的降压效果,另一方面还具有保护肾脏的功能。
中药保留灌肠治疗儿童肾病综合征的护理体会

[ 3 ] 阎小 萍 . 强直性脊柱炎[ M] . 北京 : 中 国 医药 科 技 出 版 社 , 2 0 0 4, 9 . [ 4 ] 冯建邦 , 高根德. 中 医 外 治法 治 疗 强 直 性 脊 柱 炎 研 究 进 展 [ J ] 1 . 中
国 中 医骨 伤 杂 志 , 2 0 0 9 , 1 7 ( 8 ) : 6 8 - 7 0 .
断、 辨证 分型 及疗 效评 定 ( 试 行方 案 ) 》 修订 ) 证 候 表
现: 面 色眺 白, 面 浮足 肿 , 反 复 消长 , 劳后 或 午 后 加 重 ; 神 疲乏 力 , 脘 胀 纳少 , 腰膝酸软 , 尿少色清, 大便 或溏 ; 苔 白, 舌 嫩淡 胖 , 有齿痕, 苔 白滑 , 脉沉 细 。 1 . 2 治 疗方 法 在 常规 治疗 、 控制 感染 的基 础上 加 用
超过 6 0 m g , 晨 起顿 服 ] 治疗 , 在此 基础上 给予 中药 保 留 灌 肠治 疗 。灌 肠 基 本 药 物 组 成 : 山萸 肉 8 g , 生 地 黄 1 2 g , 生黄 芪 1 0 g , 山药 2 0 g , 炒 白术 8 g , 丹参 8 g , 陈 皮
1 资料 与方 法 1 . 1 一般 资 料 本组 2 4例 患 儿 , 男 1 4例 , 女 l 0例 , 最 小 年龄 4岁 , 最 大年 龄 1 1岁 , 平均 年龄 8 . 2岁 , 所 有
中药 保 留灌 肠 治 疗 儿 童 肾 英 于 秀 梅 金 维 良
摘要: 目的 探讨对儿童原发性肾病综合征患者保留灌肠治疗的护理体会。方法 对 2 4例采用中药保 留灌肠患儿进行护理
干预, 以提高临床疗效。结果 患儿经住院治疗 8 周后评定疗效, 完全缓解7 例, 显效 1 0例, 有效 5 例, 无效2 例。结论 在对儿童 原发性肾病综合征患者进行积极治疗的同时, 正确规范、 细致到位的护理, 有利于患儿的康复, 利于本病的治疗及预后。 关键词: 儿童; 原发性肾病综合征; 中药保留灌肠; 护理
小儿先天性巨结肠回流灌肠的护理

小儿先天性巨结肠回流灌肠的护理目的:探讨小儿先天性巨结肠回流灌肠的护理方法。
方法:笔者所在科室2010年11月-2012年11月共收治先天性巨结肠患儿38例,均行回流灌肠,并给予优质护理。
结果:经过正确治疗及良好护理,本组38例患儿中有17例经回流灌肠后状况好转,21例经回流灌肠准备后行手术,治愈出院,效果良好。
结论:回流灌肠不但是小儿先天性巨结肠主要的保守治疗方式,同时起到改善营养、减轻腹胀、缓解排便困难的作用,而且是手术治疗前至关重要的一项准备工作,影响着手术结果。
标签:小儿;先天性巨结肠;回流灌肠;护理小儿先天性巨结肠属于消化道发育畸形[1]。
病变肠管痉挛,肠蠕动停止,造成排便困难,引起附近肠管继发性扩张。
临床主要表现为腹胀、顽固性便秘,新生儿则表现为营养不良、胎便延迟、发育迟缓,甚者并发小肠结肠炎。
其治疗方法可视具体情况而定:若痉挛肠段短、便秘症状较轻,即使用保守治疗法,例如使用温生理盐水回流灌肠等;若痉挛肠段长、便秘严重,即进行手术根治,手术前也要行回流灌肠作为准备工作。
现将护理情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患儿38例,其中男29例,女9例,年龄为出生后7~23 d。
临床表现为排便困难及腹胀。
通过钡剂灌肠、直肠测压、腹部立位片等方法进行确诊,38例患儿术前均行回流灌肠,灌肠后腹胀及排便困难等症状明显减轻,无小肠结肠炎或明显的酸碱平衡、水电解质紊乱等并发症。
其中17例经回流灌肠后治愈,21例经回流灌肠准备后进行手术,痊愈出院。
医护人员反馈效果良好。
1.2 方法1.2.1 用品准备护理人员准备以下用品,并严格无菌操作:一次性检查单、便盆1个、手套1付、50 ml注洗器1个、38 ℃~40 ℃的生理盐水1000 ml、一次性肛管根、灭滴灵注射液、石蜡油。
1.2.2 体位将灌肠室温度调节为22 ℃~28 ℃,铺上一次性治疗单。
使患儿取平位,双膝屈膝外展,使肛门会阴部充分暴露。
中药保留灌肠护理
中药保留灌肠护理保留灌肠是以少量液体(50~100毫升)和药物混合,注入肛门较深部位(直肠或乙状结肠),保留10~15分钟以上。
此种方法适用于便秘病人以软化粪便。
对久治不愈的慢性腹泻病人,也可采用保留灌肠方法,减少药物副作用如恶心、呕吐等,促进结肠粘膜炎症消散、收敛、康复。
对高热、惊厥、抽搐或躁动病人,灌入冰盐水或镇静药(常用水合氯醛),可以降温、镇静。
护士耐心细致地向病人讲明中药保留灌肠的目的、过程、效果及要求,帮助病人树立战胜疾病的信心,让病人有一个良好的心理状态密切配合。
用物准备及操作方法如下:(1)热水袋1个,250ml无菌输液瓶1个,细肛管1根,常规灌肠用物一套。
(2)中药煎剂100~200ml,药温为39~41℃。
将药液倒入无菌输液瓶内,加1%奴夫卡因20ml;(3)用一次性输液管连接肛管,将莫菲氏滴管下端输液管盘成环状置于热水袋下保温(水温60~66℃)。
(4)治疗安排在病人晚间睡前进行,嘱病人排空二便并做好休息前的一切准备。
(5)按常规灌肠操作法,肛管插入深度为25~35cm,医。
学教育网搜集整理点滴法灌肠,速度30滴/min,以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜,灌肠完毕即休息。
改进中药保留灌肠方法做好病人心理护理药液制备与液量药液是根据医嘱。
100例病人方药主要是银花、地丁、天癸、蒲公英、甘草煎成水剂,经纱布滤过备用,一次灌入液量以100~200ml为宜。
具体方法100例病人随机分为两组,采用不同灌入方法。
其中50例按照传统法进行保留灌肠,另外50例按照改进法进行保留灌肠。
传统法是根据医疗护理技术操作常规。
两组患者在接受保留灌肠的同时常规服用甲氰咪呱。
1.3.1做好灌肠前病人心理护理护士耐心细致地向病人讲明中药保留灌肠的目的、过程、效果及要求,帮助病人树立战胜疾病的信心,让病人有一个良好的心理状态密切配合。
1.3.2用物准备及操作方法(1)热水袋1个,250ml无菌输液瓶1个,细肛管1根,常规灌肠用物一套。
思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的观察与护理
树立 产妇信心 ,同时家属可在助产士的指导下给予产妇照顾和支
持 ,在第一产程 中,助产士应严密观察查复 的各项指标 ,同时教
会产妇在分娩过程 中的放松技巧 ,并进行排尿等产前准备 ,并对 产妇 心理状态进行评估 ,进行合理的心理干预 ;第二产程应让产
3 讨 论
经临床结 果可见 ,责 任制助产 护理模式对 产妇 的分娩 以及
《 中 外医 学 研 究》 第1 1 卷 第3 4 期( 总 第2 2 2 期) 2 0 1 3 年l 2 月 现 代 护 理 Xi a n d a i h u
思密达保 留灌肠治疗 婴幼儿腹 泻的观察 与护理
杨 明君①
【 摘 要 】 目的 :观察思密达灌肠对d , 3 1 , 腹泻的治疗护理效果 。方法 :选取笔者所在 医院收治 的 1 2 0 例腹泻患儿 ,按 照随机数字表法分为试验组
【 关键词 】 思密达 ; 灌肠治疗 ; 秋季腹泻 ; 饮食原 则
中图分类 号 R 7 2 5 . 7 文献标 识码 B 文章编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 3 4 — 0 1 0 5 — 0 2
d , J t , 腹泻 是儿科 临床上常 见的多发 疾病 ,在 我 国属第 二位
① 阳泉市矿 区阳煤三 院 山西 阳泉 0 4 5 0 0 8
常见 多发病 ,主要有多 病原 、饮食 不 当及 气候 变化或感 染轮 状病毒 引起 。发 病年龄多在 两岁 以下 ,临床表 现 以大便次 数和
产后 的基本护理 , 消除产妇对 分娩的恐 惧 , 减轻产妇 的精神压力 。 根据 产前检查 情况可 建议分娩 方式 ,并 询问产妇 的需求 ,对 于 疼痛 特别惧 怕的产妇 在剖 宫产过 程 中可放 置止 痛泵 圆。产前 的 孕妇 均会有 多种负 面的心理情 绪 ,如焦 虑 、恐慌 等 ,护理人 员 应及 时发现进 行排解 ,让 孕妇在产 前尽量 保持乐 观积极 的心态 以及 保持 充足 的 睡眠 。同时在饮 食方 面应 嘱孕 妇 多食有 营养 、
护士灌肠总结报告范文(3篇)
第1篇一、报告概述灌肠是临床护理工作中常见的一项操作,旨在帮助患者排便,缓解便秘,或为某些检查和治疗做准备。
本报告旨在总结我科护士在灌肠操作中的经验与教训,以提高护理质量,保障患者安全。
二、报告时间范围2023年1月至2023年12月三、灌肠操作概况1. 灌肠操作次数:本年度共进行灌肠操作XX次,其中普通灌肠XX次,清洁灌肠XX次,治疗灌肠XX次。
2. 灌肠患者类型:成人XX例,儿童XX例。
3. 灌肠操作成功率:成功率达到了98%,有效缓解了患者的便秘症状。
四、灌肠操作流程及要点1. 灌肠操作流程(1)评估患者病情,了解灌肠的目的和注意事项。
(2)准备灌肠器械,包括灌肠筒、灌肠管、润滑剂、卫生纸等。
(3)协助患者取舒适体位,如左侧卧位、膝胸卧位等。
(4)用润滑剂润滑灌肠管前端,插入肛门约10-15cm。
(5)缓慢注入灌肠液,观察患者反应,调整灌肠液温度和注入速度。
(6)灌肠结束后,协助患者保持原体位,嘱其尽量保留灌肠液。
(7)观察患者排便情况,必要时再次灌肠。
(8)整理用物,记录灌肠情况。
2. 灌肠操作要点(1)掌握灌肠液的温度,一般控制在38-42℃为宜。
(2)根据患者病情和耐受程度调整灌肠液量和注入速度。
(3)注意观察患者反应,如有不适,立即停止操作。
(4)灌肠过程中,保持患者舒适体位,避免患者移动。
(5)灌肠结束后,嘱患者尽量保留灌肠液,以达到最佳效果。
五、灌肠操作中的经验与教训1. 经验(1)加强护士专业培训,提高灌肠操作技能。
(2)加强与患者的沟通,了解患者需求和感受。
(3)注重细节,提高灌肠操作质量。
(4)做好灌肠用物的清洁消毒,预防交叉感染。
2. 教训(1)部分患者对灌肠操作存在恐惧心理,需要耐心解释和安慰。
(2)部分患者因灌肠液温度过低或注入速度过快,出现腹痛、腹泻等症状,需调整操作方法。
(3)部分患者灌肠后出现肛门疼痛,需加强护理观察和护理措施。
六、改进措施1. 加强护士专业培训,提高灌肠操作技能和沟通能力。
热毒宁灌肠治疗小儿外感发热的疗效观察及护理
热毒宁灌肠治疗小儿外感发热的疗效观察及护理引言:外感发热是小儿常见的病症之一,对儿童的生长发育和健康产生不良影响。
热毒宁作为一种中药治疗方案,已被广泛运用于中医临床实践中。
本文将通过对热毒宁灌肠治疗小儿外感发热的疗效进行观察,并探讨其护理措施,以期为临床提供参考。
第一部分: 热毒宁灌肠治疗小儿外感发热的疗效观察一、病例概述本次观察选择了65例小儿外感发热患者,其中男性占57.9%,女性占42.1%。
患者年龄在6个月至6岁之间,平均年龄为3.5岁。
患者主要症状包括发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、嗓子痛等。
二、治疗方法采用热毒宁灌肠治疗方案,首先将热毒宁片研磨成粉末,加入温开水中搅拌均匀,然后将药液灌入小儿直肠,每天1次,连续3天为一个疗程。
三、疗效观察及结果疗程结束后进行随访观察,结果显示:治愈21例,好转37例,无效7例。
治疗有效率为86.2%,表明热毒宁灌肠在治疗小儿外感发热中具有显著疗效。
四、结论热毒宁灌肠治疗小儿外感发热具有一定的疗效,可以缓解症状、提高生活质量,且副作用较小。
然而,对于个别患者疗效不显著的情况,可能与病情的复杂性或者是患者个体差异有关。
第二部分: 热毒宁灌肠治疗小儿外感发热的护理措施一、患者评估在开始治疗前,护士需要进行患者的综合评估,包括病史、体格检查等。
同时,还要了解家庭环境、患者的情绪状态以及饮食习惯等,以便制定个性化的护理计划。
二、灌肠操作在进行热毒宁灌肠时,护士需要注意以下几点:1.准备:准备好所需的器材和药品,并确保工作区域的清洁。
2.操作:仔细询问患者的情况,并告知灌肠的目的和方法。
在操作过程中,应注意患者的舒适度和可接受性。
3.观察:观察患者在灌肠过程中的反应和表现,如肚子胀、恶心等,及时记录。
三、病情观察和护理干预在病情观察过程中,护士需要密切关注患者的体温变化、病情发展以及肠道反应等。
同时,护士还需进行护理干预,包括:1.体温监测:定时监测患者的体温,及时采取降温措施。
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小儿保留灌肠的临床护理进展摘要:本文将主要以小儿保留灌肠的护理理念为临床主要研究目的,分别针对肛管的改进以及插入的深浅程度等进行分析,综述小儿保留灌肠的护理进展。
关键词:小儿保留灌肠;护理理念;进展分析将固定的液体含量从患儿的肛门处经过直肠灌入到结肠中,以此帮助患儿可以进行肠道给药,从而达到病症诊断以及治疗的效果。
作为临床中较为常见的一种护理方法,进行保留灌肠法不仅仅让操作流程更加简单,同时这一方法起效快,因此受到临床医学以及患儿家属的欢迎,针对于此,本文将以小儿保留灌肠的临床护理价值进行简要综述。
1 肛管的改进根据临床数据的相关证实,常用的橡胶管存在以下几个缺点:①径口过粗,插管所受阻力较大,对患儿会产生极大的刺激性,以此患儿的痛感有所增强,插入失败的几率有所升高。
②管壁不透明,无法合理的对插入情况进行观察记录。
③径口由于过粗导致管腔内所残留的药液无法有效清理,因此准确剂量无法有效探别。
④在对橡胶管反复应用的过程中,容易造成感染情况出现。
针对上述存在的缺点,对肛管进行改进不失为一种有效的方法,在王庆双,刘春威,王振杰等[1]专家的研究中,对肛管进行改良,准备新型的一次性14号硅导管,将其末端减去,对圆头位置予以保留,其长度在25厘米[2],同时准备一次性注射器材、常规药物、弯盘、无菌纱布、一次性手套、液体石蜡以及棉签等,将制作的新型改良肛管对患儿予以治疗,改善了常规橡胶管的弊端。
同时临床医学研究人员采用气囊导尿管予以灌肠处理,这一方法不仅仅能够避免药液的流出,同时药物在患儿肠内所停留的时间也有所延长。
通过采用以上改良形式,改善了橡胶管的浑浊缺点,对患儿所产生的刺激性有所降低[3]。
2 灌肠管插入深度调整对小儿灌肠插入的深度研究可知,一般插入的深度最深10厘米,最浅为7厘米,但也有部分研究报道显示,灌肠的深度也可以调整到最深12厘米或者15厘米左右。
通过对小儿直肠肛门的局部解剖结构予以分析可知,当年龄到10岁左右,其直肠肛门将增长到成人的长度,但是乙状结肠会有显著的长度变化,中位长度一般在(35.2±2.9)厘米左右。
在贺忠娥[4]专家的研究中,对100例患儿予以灌肠处理,其中将6.0克左右的十六角蒙脱石散加进20毫升的生理盐水中进行保留灌肠处理,每日进行2次,并将生理盐水进行加温处理到40℃,放进碗中和十六角蒙脱石散混合调匀,让其药物完全溶解后,将其抽进30毫升注射器中,将患儿调整至左侧卧位,臀部抬高在10厘米左右,其中对照组插入的深度控制在7-12厘米左右,观察组为17-22厘米左右。
数据结果证实[5],因观察组插入深度长,其肛管前端位置已经到达乙状结肠的下段处,以此灌肠流入直肠的时间也有所缩短,效果提升的更加明显[6]。
规避了以往液体进入直肠内所引起的排便反应,让药液在乙状结肠内保留15分钟,这也证实肛管插入的深度在20厘米左右较好。
3 灌肠液的选取3.1 温度调整灌肠液的温度如果不能合理调控,将影响药物吸收的程度,根据临床研究的相关证实,直肠的正常温度值为36.9~37.9度,灌肠液的温度为38℃,和其较为接近,因此应将灌肠液的温度设定在这一范围内,才是最为精准的。
如果进行降温处理,应将灌肠液的温度设定在不高于32℃的范围内,如果患儿的体温已经高于38.4℃,则应用室温在4.0℃的灌肠液进行降温处理[7]。
常规的灌肠液传统保温法主要是在温开水中对药液予以浸泡[8],而后进行加温处理,这一方法在天气较为寒冷的状态下,不宜长期使用,因此应用电热水温箱对其予以保存,操作更为便利,效果更加显著[9]。
3.2 灌肠液种类3.2.1 高热惊厥患儿灌肠治疗对于高热的患儿来说,在高热患儿中,呼吸道感染是最为常见的临床反应,当前,对高热以及惊厥患儿多予以中药灌肠治疗,其中在叶明怡,彭滟,谢冠豪等[10]专家的研究中,对60例研究组患儿予以钩蝉承气汤保留灌肠处理,2-3毫升/(kg*次),每日2次,其钩蝉承气药方构成为:12克钩藤、12克蝉蜕、12克僵蚕、12克厚朴以及12克枳实,同时备取6克大黄(后下),用水煎煮半小时制成100毫升汤剂,灌肠使用。
当患儿体温上升时,用药前用温开水进行泡煮5分钟左右,让原液到达37℃。
除上述方法外,应用10%水合三氯乙醛进行灌肠处理,药液吸收完成后,小儿的肝脏以及肾脏能够将其还原成为三氯乙醇,这一成分能够有效的对Central Nervous System进行抑制,达到快速的催眠效果,在20分钟内其药效即可挥发完成,即产生生理性的睡眠反应,醒后不会出现头晕反应[11]。
这也说明灌肠法的效果要优于口服方法。
3.2.2 急性呼吸道感染治疗急性呼吸道感染患儿的主要临床特点为浑身发热,头部疼痛,全身不适、面部发红、咳嗽以及咽部充血等,张应晓[12]专家对80例患儿予以中药灌肠处理,其中主要药物成分为:柴胡、麻黄、荆芥、生姜、石膏、金银花、板蓝根、桔梗以及甘草等,其中将药物浓度统一而后控制在40℃左右,依据患儿的年龄,<12岁控制在20毫升,>12岁控制在60毫升,结果证实,予以中药灌肠处理的患儿效果显著。
另外由相关学者研究显示,将0.5克维生素C,2毫升复方氨基比林注射液,2毫升板蓝根注射液以及5毫升生理盐水混合而成,对急性呼吸道感染患儿予以灌肠处理,每日1次,其中高烧39℃不退的患儿每日2次[13]。
就目前而言,这两种灌肠方法的效果较为有效,避免了患儿服用大量的抗生素。
3.2.3 肺炎治疗吕春荣[14]等研究学者对小儿肺炎行中药灌肠治疗予以相关研究,对32例分析组患儿予以清肺合剂保留灌肠治疗,主要方剂为:3-9克麻黄、6-12克的小春花、5-12克的三叶青、4-10克的七叶一枝花、5-12克的钩藤、5-12克的苏子、5-12克的杏仁、3-6克的甘草、5-12克的桔梗等,每日1剂,每日2次。
3.2.4 小儿肠炎研究学者[15]将11-15毫克/(kg*d)的黄连素碾碎后,应用5-10毫升左右的生理盐水进行溶解后,对患儿予以保留灌肠处理,临床效果显著,且未出现十分明显的不良反应。
另外将蒙脱石+黄连素为腹泻患儿予以保留灌肠处理,临床效果也十分明显[16]。
同时在临床中也可以应用贝飞达和思密达对其灌肠处理,贝飞达中主要含有Bifidobacterium、lactobacillus以及肠球菌[17],对各类因素所造成的急性腹泻均有一定的治疗效果,思密达的主要成分为蒙脱石散[18],能够有效抑制消化道内的细菌,并对消化道黏膜予以覆盖,达到治疗和预防的双重疗效。
3.2.5 细菌性痢疾对细菌性痢疾患儿予以大蒜煎液治疗,将大蒜捣碎后制成混合液,而后用纱布进行过滤处理,再将50毫克的甲泼尼龙片碾压成末,将其和1.0克的呋喃唑酮,2%的普鲁卡因10毫升混合后,对患儿予以灌肠处理[19],患儿的腹痛感减轻后,3日后大便正常,效果显著。
另外用15克白头壳仔、12克黄连、12克黄柏、10克木香以及10克甘草制作成加味白头翁汤,对细菌性痢疾患儿予以保留灌肠,每次灌肠的含量为30-50毫升,每日2次[20]。
上述方法也证实,为细菌性痢疾患儿予以中药以及西药保留灌肠处理,其临床效果显著优于单用抗生素治疗。
4 讨论综上所述,通过对保留灌肠所用的肛管进行改良,并分别对不同病症的患儿予以灌肠用药分析,均能达到有效的治疗效果,同时对插入的深度以及药液的温度进行测定,能够为临床研究提供进一步的指导。
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