小儿小量保留灌肠操作评分标准 (2)
灌肠技术操作考核评分标准
2、了解患者病情及合作程度。
3
2
2
1
1
0
0
0
操作流程
70
1、备齐用物，洗手、戴口罩。
2、携物至床旁，查对床尾，向病人解释操作目的及方法。
3、检查并打开灌肠筒，配制灌肠液，排气后，用止血钳夹闭，挂于输液架上备用。
4、协助病人褪裤至膝下，侧身、臀部靠近床沿，铺方垫于病人臀下，置弯盘、卫生纸于方垫上。戴手套，连接肛管与灌肠筒，润滑肛管前端，再次排气，夹闭。左手分开臀裂，暴露肛门，右手持管插入7~10cm，左手固定肛管，右手松开止血钳，调节滴速。
5、在灌肠过程中注意观察病人面色、液体流入情况，询问病人感受，并了解如何处理异常情况。
6、灌肠完毕，夹紧止血钳，垫卫生纸拔管并擦净肛门。分离肛管于弯盘内，脱手套于弯盘内，撤走弯盘、方垫。整理病人及床单位，bing嘱病人尽量保留5~10分钟，给病人便盆或自解。
7、撤屏风、开门窗，整理用物，洗手、记录。
灌肠技术操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
总分
技术操作流程及标准
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
操作前准备
15
1、着装整洁，洗手、戴口罩。
2、用物：治疗盘内放一次性方垫，一次性灌肠筒灌肠液，油纱布，卫生纸，止血钳。可调输液架，必要时备便器。
3、用物准备3分钟。
5
8
2
4
7
1
3
6
0
2
5
0
评估
5
10
5
10
20
10
10
5
8
4
灌肠术操作流程及评分标准
灌肠术（一）大量不保留灌肠【目的】1.解除便秘、肠胀气。
2.清洁肠道。
为肠道手术、检查或分娩做准备。
3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
4.灌入低温液体，为高热患者降温。
【用物准备】治疗盘内备灌肠筒一套内盛灌肠液（0.1～0.2％的肥皂水或生理盐水500～1000ml，39～41℃，降温时用28～32℃，中暑用4℃）、肛管（20～22号）、血管钳、石蜡油、棉签、卫生纸、手套、一次性垫巾、弯盘、水温计；另备输液架、便器、屏风。
【指导内容】1.向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性，指导患者保持健康的生活习惯。
2.告知患者灌肠的目的，指导其掌握配合方法。
3.告知患者在操作过程中如有不适及时告诉医护人员。
【注意事项】1.妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。
2.伤寒患者灌肠液量不得超过500毫升，压力要低（液面不得超过肛门30厘米）。
3.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9％氯化钠溶液灌肠。
4.准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。
5.灌肠过程中随时观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、心慌气促、剧烈腹痛，应立即停止灌肠，及时与医生联系，采取急救措施。
【相关知识】灌肠液的量、温度及灌肠后记录方式：（1）成人用量500－1000ml/次；小儿用量200－500ml/次。
（2）一般温度为39～41℃；降温时28～32℃；中暑时为4℃。
（3）灌肠后排便一次记录为1/E。
（二）小量不保留灌肠【目的】适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、中老年体弱者、小儿及孕妇等。
1.软化排便，解除便秘。
2.排除肠内积气，减轻腹胀。
【用物准备】治疗盘内备小容量灌肠筒一套内盛38℃灌肠液200ml（遵医嘱）、肛管（20～22号）、血管钳、石蜡油、棉签、卫生纸、手套，一次性垫巾。
弯盘、水温计；另备输液架、便器、屏风。
【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性，指导患者保持健康的生活习惯。
小儿保留灌肠术评分标准
项目 （分）
具体内容和评分细则
核对姓名、床号、性别
向家长交代灌肠术及其注意事项
屏风遮挡
嘱排大便 准备（20）
嘱排尿（昏迷患儿需先行膀胱叩诊后导尿）
检查患儿肛门周围皮肤黏膜
核对用物
准备灌肠药物
体位（5）
仰卧位或侧卧位 臀部抬高 10 cm
定位（5） 确定插入深度（8～12 cm）
抽吸药物，连接肛管
戴手套
石蜡油润滑肛管前端
分开患儿臀部，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入
用手固定肛管 灌肠（40）
缓慢注入药物
药物注射后夹紧肛管
分离注射器抽取温开水 5～10 ml，从肛管缓慢注入
分离注射器，抬高肛管
观察患儿反应
用卫生纸包裹肛管拔出
拔布，平卧 嘱尽量保持 20～30 分钟后排便
观察用药效果并做记录
整理用物
操作熟练（5）
人文关怀（5）
总分
裁判签名
满分 得分 （分） （分）
1 1 3 5 5 3 1 1 3 2 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 2 2 4 4 3 5 5 100
灌肠术评分标准 (标准分100分)
科室： 姓名： 工作年限： 职称： 考核时间： 得分：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1．仪表端庄、着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2．双人核对医嘱、治疗单（卡）
5
未核对扣5分,一处不符合要求扣1分
3．评估：(1)询问、了解患者身体状况，排便情况。(2)向患者解释操作目的，取得患者配合
6
未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分
4．洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5．用物准备:手消毒液、清洁治疗盘内放一次性灌肠袋、治疗碗内放少许石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和中单/一次性中单、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱，适宜温度：39～41℃、手套、盛污物容器
灌肠技术技术评价标准
姓名：总得分
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ1、操Biblioteka 前评估（10分）5
询问、了解患者的身体状况、排便情况
5
4
3
1
0
5
向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合
5
4
3
1
0
2、操作步骤
（60分）
10
核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜
10
8
6
4
2
10
携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡
2
2
4
2
10
2 1
2 1
灌肠评分标准
灌肠评分标准
日期：
操作者：考核老师： Nhomakorabea得分：
项目
标准
评估要点 1. 评估患者病情、意识状态、心理状况、配合能力、排便情况。（5 分） （10 分） 2. 评估室内温度。（5 分）
一．大量不保留灌肠（60 分） 1. 正确准备灌肠液。常用灌肠液为 0.1%－0.2%肥皂水溶液和生理盐水。成人每
扣分
1. 妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者禁忌灌肠；直肠、结肠和肛 门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，充血
性心力衰竭和水钠潴留患者禁用 0.9%氯化钠溶液灌肠。（3 分） 2. 根据病情选择不同的卧位：慢性细菌性痢疾患者取左侧卧位，阿米巴痢疾患 者取右侧卧位，以提高疗效。（3 分） 注意事项 3. 保留灌肠前瞩患者排便，应选择稍细的肛管插入，液量不宜过多，压力要低， （20 分） 灌入速度宜慢。（3 分） 4. 用液状石蜡润滑导管，插管时动作要轻柔缓慢，遇有阻力时，要回抽导管或 轻转导管，同时瞩患者深呼吸使腹部放松，降低腹腔压力，使导管缓缓插入。（3 分）
次用量 500-1000ml，小儿 200-500ml。溶液温度一般为 39℃-41℃，降温时用 28℃-32℃，中暑患者用 4℃生理盐水。（10 分） 2. 核对患者信息并解释，取得配合。（5 分）
3. 拉隔帘遮挡，保护患者隐私。（3 分） 4. 协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，垫一次性垫 巾于臀下。（8 分）
5. 对于兴奋，躁动，行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行操作，以免 造成肠道黏膜损伤。（3 分） 6. 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷 汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取处理措
小儿保留灌肠操作流程和评分标准
小儿保留灌肠操作流程和评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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准备好灌肠器、温水、润滑剂、洗手液、手套等材料。
灌肠术评分标准
灌肠术评分标准姓名：总分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20 分1．仪表端庄、着装整洁 2 一处不符合要求扣1分2．双人核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣5分,一处不符合要求扣1分3．评估：(1)询问、了解患者身体状况，排便情况。
(2)向患者解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分4．洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分5．用物准备:手消毒液、清洁治疗盘内放一次性灌肠袋、治疗碗内放少许石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和中单/一次性中单、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱，适宜温度：39～41℃、手套、盛污物容器5 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60 分1.携用物至患者床旁核对床号、姓名 3 不核对扣3分,核对不全一处扣1分2.告知患者操作流程和配合，关闭门窗、遮挡患者3 未告知扣3分,一处不符合要求扣1分3．根据病情及病变部位选择适当的体位(常用侧卧位),将裤腿退至膝部，臀下垫橡铺单，弯盘置于近肛门处。
盖好盖被6 一处不符合要求扣2分4．戴手套，将灌肠液倒入灌肠袋内挂于输液架上，液面与肛门距离40～60cm6 一处不符合要求扣2分5．石蜡油润滑肛管前端，排出管内气体，用血管钳夹紧管子6 一处不符合要求扣2分6．分开臀部，露出肛门，将肛管轻轻插入直肠7～10cm小儿5---7cm,新生儿3—5cm.10 一处不符合要求扣2分7．一手固定肛管，另一手松开血管钳，使溶液缓慢流入8 不用手固定肛管扣2分8．观察液面下降情况，询问患者感觉，安慰患者6 一处不符合要求扣2分9．药液注入完毕，夹闭肛管用卫生纸包裹轻轻拔出，灌肠袋弃于医疗垃圾桶内。
擦净肛门，协助患者平卧，尽可能保留6 一处不符合要求扣2分℃℃10～20min后再排便。
不便下床者，给予便器程序规范项目分值评分标准扣分得分10．询问和观察患者反应，告知注意事项,协助患者取舒适体位,整理床单位和用物，致谢3 一处不符合要求扣1分11．洗手 1 未洗手扣1分12．记录，在当天体温单的大便栏内正确记录灌肠结果2 不记录或记录不准确扣2分1．按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3 一处不符合要求扣1分操作后评价15 分2．正确指导患者：（1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，暂停操作，避免意外的发生5 未指导扣5分，指导不全一处扣2分3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2态度、语言不符合要求各扣1分，沟通无效扣2分4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1～2分回答问题5 分目的：（1）为手术、分娩或检查的患者进行肠道准备。
注射器法小儿小量药物保留灌肠的效果观察
１ 临床资料 ． １
选择 ２ ０ ０ ６年 ９月一２ ０ Ｏ ９年 ３月在 我院
儿科住 院需进行小量保留灌肠治疗的患儿 ８ 例 ， 中男 ３ 例 ， ４ 其 ６
女４ 例； 龄 ６ ８ 年 个月 ～ 岁 １ １ ２例 ， 岁 ～ １ ２岁 ４ 例 ， ６ ２岁 １ 例 ， ８
３岁 以上 ８例 。小儿腹泻病 ２ ， ４例 小儿疾病有高热症状 ２ 例 ， ８ 小儿急性支 气管炎或毛 细管支气 管炎并发 心力 衰竭 ２ ６例 ， 小 儿 惊厥 ２例 ， 其他疾病 ４例。 ８ 将 ４例需采用小量保 留灌肠的患 儿随机分为观察组和传统组各 ４ ２例 ，传统组患儿采用传统肛
（ 澄城县 中医医院 ， １ 陕西 澄城 ７ ５ ０ ） １ ２ ０
（ 澄城县妇幼保健院 ， ２ 陕西 澄城 ７ ５ ０ ） １２ ０
头插入肛 门 ， 根据患儿情况将药液推入 ， 间一般控制在 １ ｎ 时 ｍｉ 之内， 特殊情况时间延长 。结束时 即嘱咐家长用手 将患儿两侧 臀部 向肛门方 向捏紧 ，拔 出乳头 ，０ｍ ｎ １ ｉ 后放 松臀部 ，擦净 肛
【 王书平 ． 护下麻醉管理应用 于消化 内镜检查患 者的护理 ［＿ １ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 监 Ｊ护理 】
学杂志 ，０ ４ １ （ １ ：２ — ２ ． ２ ０ ，９ ２ ）２ ２ ２ ３
［ 浅香正博 ， ２ 】 宫爱霞 化道疾病ｍ． 本 医学介绍 ，９６ １ （ ）２ ６ 肖 日 １９ ， ７ ： — ７ ９
机 分为观察组和传 统组各 ４ ２例 。观 察 组 采 用 一 次 性 注射 器 法 保 留灌 肠 ， 统 组 采 用 传 统 肛 管 法 。 果 传 结
床 疗 效 显 著 优 于传 统 组 。 结 论 一 次性 注射 器 法 操 作 简便 ， 用
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环境
病室安静整洁、温湿度适宜、光线适中（口述）
2
用物
用物齐全，摆放科学、美观
2
护士
修剪指甲、洗手、戴口罩
2
操作步骤
70
·核对医嘱、处置卡2Fra bibliotek·查灌肠管、注射器，链接（保留灌肠管前段包装）
6
·抽吸药液（39-41℃）
2
·携用物至患儿床旁、核对
4
·将枕头竖放，使其厚度略低于便盆高度，下端放一块治疗巾，再放便盆
6
·铺治疗巾于枕头和便盆边（宽边）
2
·用大毛巾包裹患儿双臂后，使其仰卧于枕头上，臀部放在便盆宽边上
6
·盖被保暖
2
·将弯盘放于近患儿身体处
2
·戴手套
2
·取下灌肠管前段包装
2
·用石蜡油棉球润滑灌肠管前段
2
·排气（在注射器尾端保留少量气体）
2
·用止血钳夹紧灌肠管前段
1
·轻轻分开患儿臀部
1
·将灌肠管沿患儿肛门轻轻插入直肠（新生儿2-3cm、婴儿2.5—4cm、儿童5—7.5cm）
3
操作效果
·查对严格、剂量准确、患儿家长对操作满意
3
操作态度
·态度严谨、和蔼，与患儿和家长沟通良好
2
操作时间
规定时间内完成操作
2
总 分
100
新生儿药物灌肠操作评分标准
项目
内容
技术要求
分值
扣分
得分
素
质
要
求
10
服装
服饰
衣、帽、鞋整洁，符合职业要求
4
仪表
举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
4
语言
态度
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
操作前准备
10
病人
评估患儿病情、进奶情况、肛周皮肤情况，指导家长灌肠前协助患儿排尿；
解释操作目的、方法和配合事项，取得家长和患儿的合作
3
·固定灌肠管
1
·松开止血钳
1
·将药液缓慢注入（观察患儿的一般状态及反应）
6
·灌毕，取适量卫生纸放于患儿肛门处，反折灌肠管，迅速拔管
3
·指导家长用手轻轻夹紧患儿两侧臀部，并适当抬高，保留数分钟
5
·整理用物、床单位
2
·宣教
2
·毁形
1
·洗手
1
·脱口罩
1
·记录
2
评价
10
操作方法
·程序正确，动作规范、操作熟练