第14章月经失调病人的护理
第十四章-女性生殖系统炎症病人的护理教学教案
医学院护理教学教案第一节概述一、阴道微生态正常阴道微生物群（与宿主阴道之间相互依赖、相互制约、达到动态平衡）——需氧菌、厌氧菌、支原体、假丝酵母菌等——乳杆菌占优势，在维持阴道正常微生物群中起关键作用阴道的自净作用——生理情况下，雌激素使阴道上皮增生并增加糖原含量——乳杆菌将单糖转换为乳酸，维持阴道酸性环境(（H ≤4.5，多在3.8～4.4)阴道微生态是由阴道微生物群、宿主的内分泌系统、阴道解剖结构及阴道局部免疫系统共同组成。
二、女性生殖系统的自然防御功能外生殖器：内生殖器：【目的】帮助学生明确学习目标【设计】提炼课本内容，罗列知识点。
【目的】帮助学生构建阴道微生态知识框架。
【设计】女性内外生殖器图片【目的】帮助学生构建空间想象力，为后续学习打下基础。
紧跟教师节奏，记忆阴道微生态重点内容。
和教师一起回顾女性内外生殖器的内容。
15mins自然防御功能遭到破坏、机体免疫功能降低、内分泌发生变化、外源性病源体侵入三、病原体及其传染途径1.病原体（1）内源性（2）外源性2.感染途径（1）沿生殖器黏膜上行蔓延（2）经血液循环蔓延（3）经淋巴系统蔓延（4）直接蔓延3.炎症的发展与转归：（1）痊愈：病人抵抗力强、病原体致病力弱或治疗及时、抗生素使用恰当，病原体完全被消灭，病人痊愈。
（2）转为慢性：炎症治疗不彻底、不及时或病原体对抗生素不敏感，身体防御功能和病原体的作用处于相持状态，炎症长期持续存在。
【设计】流程图展示生殖系统的自然防御功能【目的】帮助学生直观回忆。
【设计】图片展示感染途径，并列举。
【目的】建立临床思维，加强知识基础的学习。
【设计】流程图。
【目的】帮助分类记忆炎症的发展与转归。
紧跟教师节奏。
1.病因因前庭大腺腺管开口部阻塞、分泌物积聚于腺腔而形成。
2.临床表现前庭大腺囊肿多由小逐渐增大，囊肿多为单侧，也可为双侧。
3.处理原则：行前庭大腺囊肿造口术。
4.护理要点：同前庭大腺炎病人的护理。
第三节阴道炎症一、滴虫阴道炎（trichomonal tivaginitis）是由阴道毛滴虫引起的阴道炎，也是常见的性传播疾病。
《妇产科护理学》学习练习题库(知识全面,精华突出)
《妇产科护理学》习题库解题说明我们在理论教案每章后附有习题，为了方便学生拓展知识面和牢固掌握，又创建了习题库。
习题库与教材内容同步，按照护理程序，系统地编排成题，便于学生加深对整体护理的认识，强化护理实践。
习题库题型有选择题、填空题、判断题、名词解释、问答题及护理病例题多种题型。
现对某类型试题及答题要求说明如下：【选择题】又分A1、A2、A3、X四种类型A1题型为回忆性题，每一道试题由一个题干和五个备选答案组成，备选答案中只有一个是最佳答案，其余四个均为干扰答案，应仔细思考，精心推敲，排除干扰答案，选出一个最佳答案。
A2型题为解释性题，即提出一个病例作为题干，有五个备选答案，答题时一定要全面分析作出正确判断和诊断。
A3型题为病例组型最佳选择题，题干是一个以病人为中心的临床情景，并给出五个备选答案，然后提出2～3个相关问题，每个问题均与开始叙述的病例有关，分析后得出正确的处理方法。
X型题：即多项选择题，由一个问题和一组备选答案组成，每个问题的正确答案由二个或若干个备选答案组成，选择完全可得分，少选或多选不得分。
【护理病例题】给出一病例，列出病史特点和护理评估要点，根据病例提供的资料简明扼要地回答。
第二章女性生殖系统的解剖与生理第三章妊娠期妇女的护理第四章分娩期妇女的护理第七章妊娠期并发症妇女的护理第九章异常分娩妇女的护理第十章分娩期并发症妇女的护理第十一章产后并发症妇女的护理第十二章胎儿及新生儿异常的护理阶段一综合练习1阶段一综合练习2第十三章女性生殖系统炎症病人的护理第十四章月经失调病人的护理第十五章.妊娠滋养细胞疾病病人的护理第十六章腹部手术病人的护理第十八章妇科其它疾病病人的护理第二十一章计划生育妇女的护理第二章女性生殖系统的解剖一．单项选择题1.成人宫体与宫颈之比是（）A．2：1 B．3：1 C.1:1 D．1：22.维持子宫颈位置的重要韧带是（）Ａ．圆韧带 B．阔韧带 C．主韧带 D．宫骶韧带3.哪项不是真骨盆的主要标记（）Ａ．骶岬 B．坐骨棘 C．耻骨弓 D．髂骨4.未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为（）A.7cm5cm3cm,10mlB.8cm6cm4cm,10mlC.7cm5cm3cm,5mlD.5cm4cm2cm,5ml5.子宫峡部的上界为（）A．组织学内口 B．解剖学内口 C．解剖学外口D．以上都不是6.子宫峡部的下界为（）A．组织学内口 B．解剖学内口 C．解剖学外口D．以上都不是7.维持子宫于正常位置，主要依靠（）A．子宫韧带 B．子宫韧带及盆底组织支托C．腹肌收缩力和膈肌收缩力 D．膀胱﹑直肠支托8.18岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊．根据女性外阴解剖学的特点可能发生的是（）A．小阴唇裂伤 B．大阴唇血肿C．阴道前庭损伤 D．前庭大腺肿大及出血9.坐骨棘间径正常值是（）A．13cm B.12cm C.11cm D.10cm10．由子宫颈到盆腔壁两侧的韧带有（）A．圆韧带 B．骨盆漏斗韧带 C．主韧带 D．子宫骶骨韧带11．支持盆底组织最主要的是（）A．坐骨 B．肛提肌及筋膜 C．泌尿生殖膈D．会阴深横肌二．填空题1．骨盆的骨是由（）、（）及（）构成．2．女性内生殖器包括（）、（）、（）、（）．3．输卵管由内向外分四部分（）、（）、（）、（）．4.内生殖器官的临近器官有（）、（）、（）、（）、（）.5.子宫的大小长()cm宽()cm厚()cm.．6.子宫峡部在妊娠后期被拉长，形成()．三．判断题（）1.婴儿子宫体与宫颈之比为2：1．（）2.主韧带是固定子宫前倾位置的重要韧带．（）3.子宫动脉距宫颈内口水平2cm处跨过输尿管达子宫侧壁．四．名词解释1.真结合径 4.骨盆轴2.坐骨棘间径 5．骨盆倾斜度3.坐骨结节间 6．子宫峡部第二章女性生殖系统生理一 .单项选择题1.月经来潮后子宫内膜再生来自（）A.致密层B.海绵层C.基底层D.功能层2.卵子排除后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后（）A.5～6日B.9～10日C.11～12日D.13～14日3.月经周期为32日妇女,其中排卵时间一般在( )A 本次月经来潮后 14日后左右 B.本次月经干净后14日左右C.下次月经来潮后14日左右D.两次月经周期中间4.属于雌激素的生理作用是( )A 降低妊娠子宫对催产素的敏感性 B.使子宫内膜增生C.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少 D.使阴道上皮细胞脱落加快5.属于雌激素的生理作用( )A 使宫口闭合 B.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅C.有助于卵巢储积胆固醇D.通过中枢神经系统有升温作用6.属于孕激素的生理作用是( )A 促使子宫发育和肌层增厚 B.使子宫内膜增生C.有助于卵巢储积胆固醇D.使阴道上皮细胞脱落加快7.属于孕激素的生理作用( )A 使增生期子宫内膜转化为分泌期 B.促使子宫发育及肌层变厚C.使乳腺管增生D.是阴道上皮细胞增生,角化8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?( ) A 雌激素有一个高峰 B.孕激素有两个高峰C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰D.以上都不是9.能使子宫内膜产生分泌期改变的是( )A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.生乳素二.填空题1.月经周期调节主要是通过( )( )和( )作用,称为( )轴.2.卵巢主要分泌( )( )及( ).3.子宫内膜的周期性变化包括( ),( ),( ),( ).4.卵巢的周期性变化包括( ),( ),( ),( ).三 .判断题( )1.子宫内膜上2/3受卵巢激素影响,有周期性改变,并产生月经.( )2.女性性功能逐渐成熟,以月经来潮为标记.四.问答题1.雌激素和孕激素的作用是什么?2.子宫内膜如何发生周期性变化?第三章妊娠期妇女的护理一.单项选择题1.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后低几日开始着床( )A.4～5日B.6～7日C.8～9日D.10～11日2.绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期间分泌量达高峰的时间是( )A.妊娠5～7周B.妊娠8～10周C.妊娠11～13周D.妊娠14～16周3.脐带中的静脉有( )A.4根B.3根C.2根D.1根4.正常妊娠38周时的羊水量约为( )A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200ml5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( )A.10.5KgB.12.5KgC.14.5KgD.16.5Kg6.首选诊断早孕的辅助检查方法是( )A.基础体温测定B.尿妊娠试验C.黄体酮试验D.宫颈粘液涂片干燥后镜检7.初孕妇自觉胎动,多数开始于( )A.妊娠14～16B.妊娠16～18周C.妊娠18～20周D.妊娠20～22周8.关于胎儿心音,下列哪项正确( )A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及B.为单音C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚D.胎心率与孕妇心率近似9.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是( )A.1998年8月1日B.1998年8月2日C.1998年8月3日D.1998年8月5日10.孕妇骨盆外测量数值最小的是( )A.髂嵴间径B.骶耻内径C.粗隆间径D.坐骨结节间径11.诊断早孕最可靠的依据是( )A.基础体温曲线高温相已18日B.尿妊娠试验阳性C.黄体酮试验无阴道流血D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( )A 妊娠试验阳性 B.黄体酮试验阳性C.停经5周后B型超声可显示囊胚D.停经后体温升高持续18日不见下降13.停经8周,下列哪项检查最准确( )A.超声多普勒仪测到胎心音B.子宫增大C.早孕反应加重D.乳房增大,乳头、乳晕着色14.正常的胎心率是多少( )A.120次/分B.140～160次/分C.120～160次/分D.120～160次/分15.最常见的胎先露是( )A.头先露B.臀先露C.肩先露D.复合先露16.头先露中最常见的先露是( )A.额先露B.面先露C.前囟先露D.枕先露17.枕先露的指示点是( )A.骶骨B.额骨C.骸骨D.枕骨18.左枕前的英文缩写是( )A.ROAB.LOAC.LOTD.LOP19.右枕前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的( )A.左前方B.右后方C.右前方D.左后方20.妊娠期血量的改变哪项是正确的( )A.妊娠期总血量增加45%B.血量增加是指血浆增加少于红细胞增加C.妊娠期出现血液浓缩D.血色素大于10克/dl以上为生理性贫血21.孕妇初感胎动的时间是( ) A.16～18周 B.20～22周 C.18～20周 D.22～24周22.每小时正常胎动次数应为( )A.3～5次B.6～8次C.9～11次D.12～14次23.诊断妊娠最常用而简便的方法是( )A.BBT测定B.尿HCG测定C.黄体酮试验D.宫颈粘液检查24.测量骶耻外径的后据点是( )A.第5腰椎棘突下B.腰骶部菱形窝的菱形下角C.腰骶部菱形窝的中央D.髂后上棘连线中点下2～2.5cm25.胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为（）A.LOAB.ROAC.LOTD.ROT26.妊娠妇女睡眠时应( )A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位27.妊娠20周末子宫底高度在( )A.脐下一横指B.脐上一横指C.脐下二横指D.脐上二横指28.在足月,规律宫缩10小时,宫口开大5cm,先露棘上2cm,大囟在11点,小囟在5点,其胎位是( )A.LOAB.LOPC.ROAD.ROP二.填空题1.胎膜分两层,内分为( ),外为( ).2.胎盘由( )( )和( )构成.3.脐带平均长为( )cm.4.子宫大小由7cm5cm3cm增至妊娠是( ).5.子宫重量由( )g增至足月约( )g,扩大( )倍.6.妊娠期血容量增加至高峰的时间是( )周.7.按蜕膜与孕卵及子宫的关系,将其分为( )、( )、( ).8.正常孕妇血压不应超过( )Kpa,与基础血压相比,不超过( )Kpa.三.名词解释1.受精 6.子宫下段2.植入 7.胎产式3.枕下前囟径 8.胎先露4.仰卧位低血压综合征 9.胎方位5.生理性贫血 10.骶耻外径四 .简答题1.胎盘的功能是什么?2.孕期为什么易患肾盂肾炎?3.孕期自我监护的内容是什么?4.产前检查复诊的内容是什么?第四章正常分娩期产妇的护理一.单项选择题1.分娩过程中的主要产力是指( )A.子宫的收缩力B.腹肌C.膈肌D.盆底肛提肌收缩力2.胎头衔接是指胎头( )A.胎头进入骨盆B.胎头平坐骨棘C.胎头双顶径进入骨盆入口平面以下D.胎头枕额径进入骨盆入口3.子宫颈口开全是指( )A.宫口开大4cmB.宫口开大10cmC.宫口开大8cmD.宫口开大8~10cm4.子宫下段在妊娠后期可伸展为( )A.6～7cmB.7～8cmC.7～10cmD.5cm以上5.子宫生理缩复环位于( )A.子宫上段B.子宫上下段之间C.子宫下段D.子宫底部6.正常枕先露分娩时什么情况下发生仰伸( )A.儿头拔露时B.儿头着冠时C.胎头在耻骨下露出时D.后囟在耻骨下方7.临产的标志( )A.见红、规律宫缩、宫口不开B.规律宫缩、破膜、胎头下降C.见红、破膜、规律宫缩D.规律宫缩、伴胎头下降、宫口扩张8.第一胎什么时候做接生准备( )A.宫口开大>8cmB.胎头内旋转结束,着冠时C.胎头已拔露,阴唇后联合紧张D.胎头仰伸9.哪项是孕妇洗肠的指征( )A.第二产程B.臀位C.阴道流血、流水、头浮D.宫口开大4cm10.新生儿各项正常者得满分( )A.>3分B.7～10分C.10分D.4～6分11.新生儿重症窒息得分是( )A.5分B.4～5分C.6～7分D.≤3分12.关于枕左前位分娩机制,下列哪项正确( )A.胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上B.内旋转动作完成于第一产程初期C.胎头降至阴道外口出现仰伸动作D.胎头娩出后,枕部向右旋转90度13.在骨盆最大平面的胎头,其矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是( )A.枕右前位B.枕右横位C.枕左横位D.枕左前位14.枕先露胎头到达盆底俯屈后,以哪条径线适应产道继续下降( )A.枕额径B.双顶径C.枕下前囟D.双颞径15.枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转,是使胎头的( )A.矢状缝与骨盆入口横径相一致B.矢状缝与中骨盆横径相一致C.矢状缝与中骨盆前后径相一致D.前囟转至耻骨弓下面16.当胎头下降至阴道口仰伸时,胎儿双肩径进入( )A.骨盆入口横径B.骨盆入口斜径C.中骨盆前后径D.中骨盆横径17.最长的胎头径线是( )A.双顶径B.枕额径C.枕颏径D.枕下前囟径18.先兆临产较可靠的征象是( )A.假临产B.见红C.胎儿下降感D.胎动活跃19.关于正常分娩的临床表现,下列哪项正确( )A.初产妇临产后胎头多已入盆B.胎膜破裂多在第二产程期间C.产妇屏气用力标志宫口开全D.生理缩复环多在平脐部位看到20.于第一产程期间,下列哪项适宜进行温肥皂水灌肠( )A.经产妇宫口扩张4cmB.胎膜破裂C.有解剖产史D.以上都不是21.临产后肛门检查了解胎头下降程度,最常用做标记( )A.骶岬B.坐骨棘C.坐骨结节D.耻骨联合后面22.临产后的枕先露胎头下降程度是以( )A.骨盆入口平面作标志B.坐骨棘平面标志C.骨盆出口平面作标志D.阴道外口作标志23.宫口开全后,开始保护会阴的时机应是( )A.胎头开始拔露时B.胎头拔露后不久C.胎头拔露阴唇后联合紧张时D.胎头开始着冠时24.出生1分钟的新生儿,心率94次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫全身苍白.Apgar评分评为( )A.4分B.3分C.2分D.1分25.下列哪项是分娩正式发作的表现( )A.见红B.下腹隐痛C.规律宫缩D.胎儿下降感26.下列哪项不是胎盘剥离征象( )A.宫底升高B.宫体变硬呈球形C.阴道少量出血D.于耻骨上压子宫下段脐带回缩27.新生儿娩出后,首先应( )A.用各种刺激使大声啼哭B.使呼吸通畅C.无呼吸者给予呼吸兴奋剂D.脐带结扎28.下列哪项不是新生儿评分的指标( )A.心率B.呼吸C.肌紧张D.体温29.新生儿窒息(重度)Apgar评分是( )A.0～2分B.0～3分C.0～4分D.1～5分30.正常分娩预防产后出血,使用宫缩剂应( )A.胎头拔露后B.胎头着冠后C.胎儿前肩娩出后D.胎儿娩出后二 .填空题1.决定分娩的三要素是( )﹑( )﹑( ).2.新生儿Apgar评分的分项标准是( )﹑( )﹑( )﹑( )﹑( ).3.产后继续在产房内观察( )小时.4.宫缩的特点( )﹑( )﹑( ).5.分娩机转为( )﹑( )﹑( )﹑( )﹑( )﹑( )﹑( ).6.产程的分期( )﹑( )﹑( ).7.子宫收缩力的作用是( )﹑( )﹑( )﹑( ).8.软产道是由( )﹑( )﹑( )及( )组成的一弯曲管道.三 .判断题( )1.初产妇临产后,宫口开大4cm以下且无特殊情况时,可给予肥皂水灌肠.( )2.灌肠液用1/100肥皂水250～500ml可用生理盐水,以增加粘膜吸收钠离子.( )3.临产后每2～3小时应排尿一次,防止膀胱过胀影响胎头下降,延长产程.( )4.肛查主要为了解宫颈软硬、薄厚、宫颈口扩张的程度.四 .名词解释1.急产 7.潜伏期2.滞产 8.潜伏期延长3.衔接 9.活跃期4.拔露 10.活跃期延长5.着冠 11.第二产程延长6.缩复作用五 .简答题1.什么是真临产?2.产程的分期及所需时间?3.第一产程如何观察胎心变化?4.胎盘剥离的征象是什么?5.产后2小时观察的主要内容有哪些?6.如何处理第三产程第七章妊娠期并发症妇女的护理一、单项选择题1.某初产妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。
《妇产科解剖学》女性生殖系统解剖 ppt课件
大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内有丰富的血管、淋巴管和 神经，受伤后易形成血肿。
未婚妇女大阴唇自然合拢，遮盖尿道口及阴道口；产后大 阴唇向两侧分开；绝经后妇女的大阴唇呈萎缩状，阴毛也 稀少。
小阴唇
小阴唇是一对位于大阴唇内侧的薄皱襞，表面湿 润、色褐、无毛，神经末梢丰富，敏感性强。
阴道前庭
后端与大阴唇后端在正中线会合形成一条横皱襞， 称为阴唇系带。
妇产科护理学
妇产科护理学
是一门诊断并处理女性对现存和潜在的健康问题的 反应，并为妇女健康提供服务的学科。
妇产科护理学目录
02 女性生殖系统解剖与生理 03 妊娠期妇女的护理 04 分娩期妇女的护理 05 产褥期管理 06 高危妊娠管理 07 妊娠期并发症妇女的护理 08 妊娠合并症妇女的护理 09 异常分娩妇女的护理
10 分娩期并发症妇女的护理 13 女性生殖系统炎症病人的护理 14 月经失调病人的护理 15 妊娠滋养细胞疾病病人的护理 16 腹部手术病人的护理 17 外阴、阴道手术病人的护理 20 不孕症妇女的护理 21 计划生育妇女的护理
第一章 女性生殖系统解剖
第一节 第二节 第三节 第四节
外生殖器 内生殖器 邻近器官 女性骨盆与骨盆底
1.形态、大小：50g
2.解剖学结构
5ml
子宫角 子宫底
7 ～8cm ，4 ～ 5cm ，2 ～ 3cm
子宫体 子宫峡
子宫颈癌的好发部位？
子宫颈
子宫颈外口
未产：圆形
已产：横裂状，外口成“一”字形
宫颈癌好发部位：宫颈外口鳞柱交界上皮
未产妇宫颈外口为 圆形
已产妇宫颈外口为 横裂状
《妇产科学》教学大纲
《妇产科学》课程教学大纲（Obstetrics Nursing）一、课程说明通过本课程教育，使学员了解本学科特点并具有妇产科学的基础知识。
能正确处理正常孕产妇，掌握妇产科常见疾病的病因、临床表现、诊断和防治方法，熟悉妇产科常见急重症的识别、急救措施。
掌握计划生育优生知识，为学生今后从事妇产科临床医疗、教学和科研尊定基础。
按照妇产科学的基本知识体系和技能要求,本书按女性生殖系统解剖与生理、正常妊娠及分娩、妊娠病理及异常分娩、分娩期并发症、生殖系统炎症、肿瘤、内分泌、计划生育、妇产科诊疗操作技术的顺序组织内容；按照教材编写的指导思想和编写原则,本书突出了妇产科学的基本理论知识和实践,简化医疗知识。
授课对象：临床医学、影像技术、助产专业学生课程性质：专业必修课二、课程教学目标（一）思想教育目标在教学中使同学们意识到妇产科学是一门集“动手”与“动脑”相结合的科学,同时是一双手托起两条命的临床重要学科,要脚踏实地掌握临床基础知识。
为培养妇产科临床高级人才打下基础。
（二）知识教育目标掌握殖系统解剖与生理、正常妊娠、分娩及产褥的生理特点。
掌握病理妊娠、异常分娩、分娩并发症、异常产褥、常见高危妊娠的病因、临床表现、防治原则。
熟悉常见急重症（妊高征、流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、胎儿宫内窒息、新生儿窒息、子宫破裂）的急救措施。
掌握妇科常见疾病的临床症状、治疗原则。
了解计划生育的重要性及其主要措施。
了解什么是妇产科学,了解妇产科学发展演变过程及规律。
熟悉妇产科学在临床中的应用,掌握妇产科学的知识要点及诊疗技术操作。
（三）技能培养目标基本掌握产前检查方法、正常分娩处理及有关表格的填写，掌握正常产褥的观察。
掌握妇产科常见疾病的病因、临床表现、防治原则。
了解孕期和产后保健的内容、方法。
了解常见高危孕妇、异常分娩、分娩及产后并发症的监护方法和抢救配合。
通过试验,使学生掌握正确的预产期推算、四步触诊、骨盆外测量,具有较扎实的各种妇产科疾病理论知识及基本技能操作。
妇产科护理学重点
妇产科重点第二章女性生殖系统解剖与生理概述1、外生殖器包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭2、内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管、卵巢3、子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部4、解剖学内口：子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口5：组织学内口：下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称为组织学内口6、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是子宫颈癌的好发部位7、子宫四对韧带：①圆韧带：有维持子宫前倾位的作用②阔韧带:维持子宫在盆腔的正中位置③主韧带：固定子宫颈正常位置的重要组织④宫骶韧带：间接保持子宫与前倾的位置8、根据输卵管的形态由内向外可分为四个部分：①间质部②峡部③壶腹部④伞部，有“拾卵”作用9、青春期：世界卫生组织规定为10~19岁，月经初潮是青春期的重要标志第三章病史采集与检查1、月经史的记录方式：如 11岁初潮，月经周期28~30日，持续4~5日，可以简写成：书P242、婚育史的记录方式：生育情况包括足月产、早产、流产次数以及现存子女数，以四个阿拉伯数字顺序表示，可简写成：足-早-流-存如足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，可记录为1-0-1-1，也可用孕×产×方式表示，可记录为孕2产1〔G2P1〕第四章妊娠期妇女的护理1、胎盘包括：羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。
2、胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带、羊水3、人绒毛膜促性腺激素〔HCG〕：成为诊断早孕的敏感方法之一4、脐带有2条脐动脉和1条脐静脉5、蒙氏结节：妊娠早期乳房开始增大，充血明显，孕妇自觉乳房发胀。
乳头增大、着色，易勃起，乳晕着色，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起，称蒙氏结节。
6、胎心音：妊娠12周，可用多普勒胎心听诊仪探测到胎心音，妊娠18~20周可用普通听诊器听胎心音，每分钟120~160次7、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为胎产式。
月经失调病人的护理
月经失调病人的护理1.某妇女，25 岁，原发不孕，月经周期10～15／23～50 日，量时多时少，妇科检查无异常，基础体温单相型，其诊断为( B )A．黄体功能不全B.无排卵性功血C．子宫内膜不规则脱落D。
正常月经E．排卵期出血2．李女士，49岁，自述近1年来月经周期不定，行经2～3日干净；量极少，近期自感阵发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕，妇科检查：子宫稍小，余无特殊。
作为医护人员，应向患者宣教下述哪项知识(B)A．无排卵性功血B.围绝经期综合征C．黄体萎缩延迟D．黄体发育不全E．神经衰弱3．下列哪项不是无排卵性功血的临床表现(C)A．多发生于青春期或围绝经期的妇女B．月经周期无一定规律性C．月经周期正常D．经期长短不一E．经量时多时少4．有关无排卵性功血，下述哪项表述是正确的(C)A．常见于育龄妇女B．继发性痛经生殖器官有器质性病变C．月经周期无一定规律性D．痛经常于行经前数小时开始E．经量少5．关于痛经，下述哪项不正确(C )A．原发性痛经生殖器官无器质性病变B．基础体温双相C．原发性痛经多发于无排卵性月经D．经期延长，淋漓不断E．痛经者可用解痉药6．下列不属于同绝经期综合征表现的是(B)A．生殖器官逐渐萎缩B.阴道分泌物增多C．尿频、尿失禁D.潮红，潮热，出汗E．阵发性心动过速7．功能性子宫出血的护理措施，以下哪项不正确(C )A．大量出血期间必须卧床休息B．清宫术患者，术前要做好送检标本的准备C．人工周期(雌、孕激素序贯疗法)中雌激素的用量为2mg D．围绝经期妇女慎用雌激素制剂8．绝经后期的表现应除外(D )A．阴道黏膜变薄B．易导致膀胱炎C．性功能减退D．阴道分泌物增多E．以上都不对E．生殖器官萎缩9.以下关于痛经的陈述不正确的是(E )A．行经前后或经期出现下腹痛或其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经B．痛经分为原发性痛经和继发性痛经C．原发性痛经指生殖器官无器质性病变者D．继发性痛经指生殖器官有器质性病变者E．原发性痛经者应接受前列腺素治疗10.有关黄体萎缩不全所致功血，描述错误的是(C )A．育龄期妇女多见B．月经周期正常，经期延长达8日以上C．宫颈涂片细胞学检查有助于诊断D．月经周期第5日刮宫，内膜见有分泌反应E．基础体温呈双相型，但不典型，高相期体温下降延迟11．有关无排卵性功血描述正确的是(B )A．子宫内膜为混合性内膜B．多发生在青春期和围绝经期女性D．基础体温呈双相型C．出血主要取决于孕激素撤退E．产后和哺乳期妇女最常发生12．围绝经期内分泌变化最早的是(A)A．卵巢功能衰退B．下丘脑功能衰退C．垂体功能衰退D．促性腺激素释放激素分泌降低E．雌激素分泌升高13．某妇女，孕2产1，流产后月经周期缩短，经期正常，经量不多已半年，检查基础体温呈双相型，余无异常，最佳的诊断是(D )A．无排卵性功血B．有排卵性功血C．子宫内膜不规则脱落D．黄体功能不全E．正常月经14．某女士，49岁，近1年月经周期不规则，行经2～3日干净，量较以前减少，白感阵发性潮热、出汗，偶有心悸、眩晕。
《妇产科护理学》课件ppt教程-第十四章-女性生殖系统炎症患者的护理
四、护理措施
1.一般护理 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，适 当卧床休息。做好会阴护理，及时更换会阴垫保持床单 位及衣物清洁。 2.医护治疗配合 (1)监测生命体征，发现体温异常或感染性休克的症状及 时报告医生、及时处理。此症常合并子宫内膜炎、阴道 炎，注意观察有无相关症状出现。 (2)协助做好相关检查及治疗。正确执行医嘱，合理使用 抗生素。
皮肤瘙痒 烧灼感 疼痛 局部充血，糜烂 抓痕 皮疹 慢性炎-皮厚、皲裂、苔藓变
四、治疗
1、消除病因：糖尿病 生殖道瘘修补。 2、药物治疗： 药液洗浴-苦参汤、PP粉； 局部用药-抗生素 ； 局部理疗。
五、护理诊断
1、性功能障碍:与外阴不适于性交时加重有关 2、焦虑:与外阴不适有关 3、自尊紊乱:与外阴炎怕别人嘲笑和排斥有关
3.遵医嘱准确给予药物治疗: 参照药敏选药 兼顾需氧菌和厌氧菌 合理配伍、联合用药 足量用药，静脉途径为好 注意毒性反应
4.配合手术治疗,做好术前准备、术后护理 指 征：
药物治疗无效 输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿 脓肿破裂 手术方式： 经腹或腹腔镜手术 原则以切除病灶为主
5.一般护理 保持清洁舒适,减轻不适，正确收集标本 加强心理护理:关心病人,取得家属配合 做好病情观察和用药反应观察 做好床边消毒隔离 做好手术护理 做好健康教育:卫生,营养,锻炼,服药
6．慢性盆腔炎急性发作 7．宫内节育器
二、病理
1.急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎 2.急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿 3.急性盆腔结缔组织炎 4.急性盆腔腹膜炎 5.败血症及脓毒血症
三、临床表现
因炎症轻重及范围大小而不同 1、症状: 下腹痛伴发热,重者可有寒战,高热,头痛,食欲不振 经量增多，经期延长，白带增多 有腹膜炎则出现消化系症状 脓肿形成可有下腹包块及膀胱或直肠刺激症
《妇产科护理学》的教学大纲精选全文
可编辑修改精选全文完整版《妇产科护理学》教学大纲一、课程简介妇产科护理学是研究妇女生命各阶段不同健康状况下的健康服务需求，是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应，为妇女健康提供服务的科学，是现代护理学的重要组成部分。
妇产科护理学的对象包括生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员和社会成员。
本科程的主要内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育妇女的护理。
本学科教学目标包括知识目标、技能目标、情感目标、能力目标，使学生掌握本学科的基本理论、基本知识、基本技能，全面提高学生的综合能力及素质。
运用已学到的妇产科知识、的方法，对孕产妇、新生儿及妇科病人进行整体护理。
妇产科护理学的教学过程包括课堂教学、临床见习、临床实习三个环节。
课堂教学以讲授为主，突出重点、难点，并通过电教、病例分析等多种教学方法，培养学生分析问题、解决问题的能力。
临床见习以示教为主，巩固和深化课堂知识，培养学生综合能力。
临床实习则进入医院，主要培养学生理论联系实际能力，将知识与技术初步转化到临床实践中。
采用提问、理论考核、实践考核进行评估。
二、课程目标（一）知识目标1．掌握妇科常见病的整体护理，熟悉其临床表现、诊治要点，了解其病因；2．熟悉早、中晚期妊娠孕妇资料收集，孕期卫生指导和产前检查；熟悉早、中、晚期妊娠的临床表现及并发症的预防；掌握正常、异常妊娠及分娩的整体护理；3．了解妇女解剖生理特点；（二）技能目标1．协助医生、助产士完成常见妇产科专科操作，独立完成七项妇产科基础护理操作。
2．指导产妇自我保健，进行产后随访和计划生育宣教；（三）情感目标树立良好的心理素质和思想道德素质。
（四）能力目标培养学生的批判性思维能力及创新能力。
妇产科护理学学时分配表内容讲授实践合计第1章妊娠生理 2 2第2章妊娠期妇女的护理 4 2 6 第3章分娩期妇女的护理 6 6 12 第4章产褥期母婴的护理 2 2 第5章高危妊娠妇女的护理 2 2 第6章妊娠期并发症妇女的护理 6 6第7章妊娠合并症妇女的护理 2 2 第8章异常分娩妇女的护理 6 6 第9章分娩期并发症妇女的护理 2 2第10章产褥感染妇女的护理 2 2 第11章女性生殖系统炎症患者的护理 4 4第12章女性性传播疾病患者的护理 1 1 第13章女性生殖器肿瘤患者的护理 6 6 第14章妊娠滋养细胞疾病患者的护理 2 2 第15章月经失调患者的护理 2 2第16章子宫内膜异位症及子宫腺肌症患者的护理第17章女性生殖器官损伤性疾病患者的护理第18章不孕症妇女的护理 1 1 第19章计划生育妇女的护理 2 2 4 第20章妇产科诊疗手术患者的护理 1 1第21章妇产科护理操作技术 1 1 总计52 12 64第一章妊娠生理一、教学目标【知识目标】1．熟悉胎儿附属物的形成及功能；2．掌握胎头各径线，3．熟悉妊娠期各系统生理变化，心理社会变化；二；重点与难点1．胎儿附属物的形成及功能2．胎头各径线，三、教学内容1．胎儿附属物的形成及功能2．胎儿发育的特点3．妊娠期母体的身心变化四．教学活动1．课型：理论课2．教学方法：讲授3．评价：提问，测试第二章妊娠期妇女的护理一、教学目标【知识目标】1．掌握基本概念（妊娠早、中晚期妊娠胎先露胎方位）；2．掌握早期妊娠的诊断，预产期的推算方法，妊娠期常见症状的护理，妊娠期健康教育的内容和方法；；3．熟悉中晚期妊娠诊断；4．熟悉妊娠期护理评估的内容和方法。
第13章月经失调病人的护理学
第13章月经失调患者的护理第一节功能失调性子宫出血病人的护理功能失调性子宫出血简称“功血”，是指由内、外因的影响，引起调节生殖的神经内分泌的释放或相互调控异常所引起的异常子宫出血，与全身及内生殖器官本身的器质性病变无关。
功血可分为排卵性功血和无排卵性功血。
无排卵性功血，多发生于青春期与绝经过渡期妇女。
青春期下丘脑—垂体—卵巢轴的调节功能尚未发育成熟，与卵巢间尚未建立稳定的协调关系；绝经过渡期妇女因卵巢功能衰退，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下，不能发育成熟而无排卵。
排卵性功血，多发生于生育年龄的妇女。
常见有两种类型：黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。
☞考点一：病因应激、恐惧、忧伤、精神紧张、气候和环境改变，过度劳累和某些疾病等因素通过大脑皮质和神经递质，引起下丘脑—垂体—卵巢轴的功能调节异常。
长期营养不良、严重贫血及代谢紊乱也可影响激素的合成、转运和代谢，而导致月经异常或持续无排卵。
☞考点二：临床表现（一）无排卵性功血1．不规则的子宫出血，月经周期紊乱，经期长短不一。
2.月经淋漓不净，经量过多，可出现贫血。
3.经期无下腹疼痛或其他不适。
（二）有排卵性功血1.月经周期缩短，月经频发或月经周期正常，而经期延长。
2.生育年龄妇女可出现不孕或在孕早期流产。
☞考点三：治疗要点（一）无排卵性功血1.支持治疗加强营养，保证休息，防止感染，纠正贫血。
2.药物治疗（1）青春期病人以止血、调整月经周期、促使卵巢排卵为原则。
（2）绝经过渡期病人以止血、调整月经周期、减少经血量、防止子宫内膜恶变为原则。
3.手术治疗刮宫术、子宫内膜切除术、子宫切除。
（二）有排卵性功血1.促进卵泡发育，刺激黄体功能和黄体功能替代。
常用雌激素、人绒毛膜促性腺激素和黄体酮。
2.调节下丘脑—垂体—卵巢轴的功能，促进黄体萎缩。
常用孕激素和人绒毛膜促性腺激素。
☞考点四：辅助检查1．妇科检查盆腔检查无器质性病灶发现2诊断性刮宫简称诊刮。
通过诊刮达到止血及明确子宫内膜病理诊断的目的。
妇科护理学习题与答案解析-月经失调病人的护理(一)
月经失调病人的护理（一）一、A11、下列哪项不是痛经的病因A、前列腺素增加B、子宫平滑肌协调性收缩C、精神紧张D、遗传E、免疫因素2、痛经疼痛的特点是A、腹痛牵引腰骶部B、疼痛伴肌紧张或反跳痛C、行经前后出现下腹痉挛性疼痛D、腹痛伴有晕厥E、行经时小腹略感疼痛3、闭经患者经检查基础体温为双相型，不属于的闭经是A、垂体性B、肾上腺性C、下丘脑性D、子宫性E、卵巢性4、引起闭经的部位不正确的是A、子宫B、卵巢C、输卵管D、垂体E、下丘脑5、围绝经期最早的变化是A、下丘脑功能退化B、垂体功能退化C、卵巢功能衰退D、神经递质减少E、自身抗体含量明显降低6、下列不属于无排卵性功血特点的是A、多见于育龄妇女B、月经周期紊乱C、经期长短不一D、出血量多少不等E、出血多者伴贫血7、有关功血描述不正确的选项是A、指的是功能失调性子宫出血B、分为排卵性和无排卵性功血C、是由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血D、无全身及生殖器官的器质性病变E、绝大多数患者属于排卵性功血8、围绝经期综合征的原因主要是A、性激素分泌减少B、性激素分泌增多C、精神紧张D、卵巢肿瘤E、环境改变9、子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是A、黄体过早衰退B、黄体萎缩不全C、黄体发育不全D、无黄体形成E、无排卵10、人工流产后发生的闭经首先考虑是A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、下丘脑性闭经E、中枢性闭经11、关于子宫性闭经，正确的是A、雌激素试验阳性B、孕激素试验阳性C、基础体温呈单相型D、阴道脱落细胞检查无周期性变化E、子宫无功能性内膜12、原发性痛经的病因是A、雌激素降低B、孕激素升高C、雄激素降低D、前列腺素升高E、促性腺激素升高13、继发性闭经是指月经停止A、至少2个月B、至少6个月C、至少10个月D、至少1年E、至少18个月14、下列关于功能性子宫出血的说法不正确的是A、黄体萎缩不全常见月经周期缩短B、常见无排卵型功血C、妇检生殖器无器质性病变D、排卵型功血多发生于生育年龄妇女E、神经分泌机制紊乱造成15、月经周期中导致子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是A、黄体过早衰退B、内膜持续受雌激素影响C、黄体功能不全D、黄体萎缩过程延长E、卵巢功能衰退16、关于闭经的正确说法是A、闭经是一种常见妇科疾病B、原发性闭经中以子宫性闭经最常见C、刮取子宫内膜检查可确定闭经类型D、第二性征发育良好说明闭经原因在子宫以上E、基础体温双相说明闭经原因不在卵巢17、下述与继发性闭经关系最密切的是A、席汉综合征B、特纳综合征C、对抗性卵巢综合征D、米勒管发育不全综合征E、雄激素不敏感综合征18、有关无排卵性功血的说法，错误的是A、青春期功血的主要原因是下丘脑－垂体－卵巢轴调节功能尚未健全B、绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则D、无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女E、是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱所导致的不规则子宫出血19、持续的雌激素作用而无孕激素拮抗可能会导致以下几种子宫内膜病理改变，但除外A、子宫内膜简单型增生过长B、子宫内膜复杂型增生过长C、子宫内膜不典型增生过长D、增生期子宫内膜E、子宫内膜分泌反应不良20、有关原发性痛经病因的陈述，正确的是A、病人体内雌激素水平异常升高致痛经B、痛经者子宫内膜和月经血中PG含量较正常妇女明显升高C、病人的平滑肌敏感性增加致子宫过度收缩的结果D、支配子宫的神经敏感性增高、痛阈降低致痛经E、子宫内膜炎症致局部缺血、缺氧，引起痛经21、下列可以引起功血的原因，应除外A、精神高度紧张B、黏膜下子宫肌瘤C、环境、气候骤然变化D、过度劳累E、卵巢功能衰退22、绝经后的妇女，FSH水平为A、不变B、增高C、逐渐减少D、变化不定E、骤然下降23、功能失调性子宫出血最常见的类型是A、无排卵性功血B、排卵性功血C、排卵期出血D、黄体功能不全E、子宫内膜不规则脱落24、功能失调性子宫出血是指A、生育期妇女子宫异常出血B、青春期妇女的异常出血C、生殖器官无器质性病变的异常子宫出血D、绝经后妇女的异常出血E、人流术后妇女的异常出血二、A21、患者女，25岁。