子宫肌瘤疾病查房zy
一例子宫肌瘤患者的护理查房PPT课件
心理护理
与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的担忧和疑虑；提 供疾病知识和治疗方案的信息，帮助患者树立信心；鼓励 家属参与患者的心理支持。
感染预防与控制
保持外阴清洁干燥，每日进行外阴擦洗；遵医嘱给予抗感 染治疗，观察药物效果和不良反应；严格执行无菌操作， 避免医源性感染。
03
实施护理措施并观察效果
执行已制定护理措施
护理措施执行不到位
查房中发现，部分护理措施未严格按照规定执行，如定时巡视、疼 痛评估等。
健康教育效果不佳
患者对于子宫肌瘤相关知识的了解程度不够，反映出健康教育的效 果不佳。
护理效果评价及反馈收集
护理效果评价
通过查房发现，患者的护理质量整体较好，病情稳定，无并 发症发生。
反馈收集
收集患者及其家属对护理工作的意见和建议，以便进一步完 善护理措施。
确保病房环境清洁，严格执行无菌操作， 及时处理感染病灶。
输血准备
紧急手术准备
与患者家属沟通，了解输血意愿，备有合 适的血液制品。
与患者及家属沟通可能需要紧急手术的情 况，确保随时可以进行手术治疗。
05
康复期指导与随访安排
康复期生活指导建议给
01
休息与活动
保证充足休息，适当进行轻度活动 ，避免剧烈运动。
定期检查
安排患者定期进行妇科检查、B超等 ，及时了解肌瘤状况。
药物治疗
遵医嘱给予患者相应药物治疗，如激 素调节剂、止血药等。
生活指导
建议患者保持规律作息，合理饮食， 避免过度劳累。
心理支持
关注患者情绪变化，提供必要的心理 支持和疏导。
应急处理方案准备
出血处理
感染控制
备有止血药物和用品，如宫缩剂、纱布等 ，以备不时之需。
子宫肌瘤护理_查房
子宫肌瘤护理_查房子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，在临床上非常普遍。
子宫肌瘤的护理主要包括查房护理、病情观察与评估、药物治疗、康复护理等方面。
下面将针对子宫肌瘤的查房护理进行详细介绍。
1.查房时间和要求：子宫肌瘤患者需定期进行查房，通常在病情稳定时，每天一次；在恢复期或病情较轻时，每周一次即可。
查房的主要目的是了解患者身体状况的变化，以及治疗效果的评估。
2.查房内容：（1）详细询问患者身体症状的变化，如阴道出血、腹痛等，以了解病情的进展。
（2）观察患者的一般情况，如意识状态、面色是否苍白、体温、心率、血压等。
（3）检查子宫大小，通过触诊、听诊等方式，了解子宫肌瘤的增大情况。
（4）观察下腹是否有明显肿块，检查肿块表面是否光滑、有压痛。
（5）观察患者排尿和排便情况，了解是否存在尿频、尿急或便秘等问题。
（6）查看子宫肌瘤患者的化验、影像学等检查结果，了解患者的血常规、B超等检查的情况，以及是否存在其他并发症。
（7）向患者详细解释病情，回答患者的相关问题，提供必要的护理指导。
3.查房注意事项：（1）在查房过程中，护士要与患者建立良好的沟通和信任关系，尊重患者的隐私和个人权益。
（2）护士在查房时要细心观察和询问，注意患者的语言和肢体表达，了解患者的实际需求。
（3）查房时要注意观察患者的胃口、饮食和排尿及排便情况，及时上报医生并做好相关的记录。
（4）护士还要对患者提供必要的心理护理，鼓励患者保持乐观的态度，获得家人和社会的支持。
4.查房记录：（1）查房记录应具体、准确，包括患者的一般情况、主诉、身体症状、体征变化、检查结果等内容。
（2）查房记录应及时归整，一般按照时间顺序，详细记录每次查房的情况，并标注责任护士和医师的签名。
（3）查房记录是重要的医疗文件，需保存完整，并根据法律法规的要求进行保密和管理。
综上所述，子宫肌瘤的查房护理是评估患者病情变化和治疗效果的重要环节，通过对患者身体状况的观察和检查，了解病情的发展，为患者提供及时有效的护理措施，提高患者的生活质量。
子宫肌瘤护理查房ppt课件
子宫肌瘤护理查房
5
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子宫肌瘤护理查房
3
• 临床表现：月经改变为最常见的症状，表现为月 经周期缩短，经量增多，经期延长，不规则阴道 流血等。
子宫肌瘤护理查房
4
• 证型
• 气滞血瘀证：主证：下腹部结块，触之有形，按 之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量 多有块，经行难净，净色黯，精神抑郁，胸闷不 舒，面色晦黯，肌肤甲错，舌质紫黯，或有瘀斑， 脉沉弦涩。
子宫肌瘤护理查房
妇产科
子宫肌瘤护理查房
1
• 疾病概述：
• 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。由 平滑肌和结缔组织组成。
• 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见。
子宫肌瘤护理查房
2
• 中医定义：多因正气虚弱，情志不遂，气血失调所 致，以妇女下腹有结块，胀满，疼痛，或伴有出血 为主要的临床表现，中医称为癥瘕。
子宫肌瘤的护理查房ppt课件
运动与休息
建议适当运动，保持充足 的休息，提高身体免疫力 。
性生活与生育
指导患者在治疗期间如何 处理性生活和生育问题。
心理支持与疏导
情绪管理
教授患者如何调节情绪，减轻焦 虑和压力。
心理支持
鼓励家庭和社会给予患者足够的关 心和支持。
应对方式
指导患者采取积极的应对方式，如 寻求专业帮助、参加支持团体等。
长期接触有害物质的女性
03
如长期接触放射线、化学物质等有害物质的女性，其患病风险
较高。
定期检查与监测
定期妇科检查
每年进行一次妇科检查，包括 盆腔检查和超声检查，以便早
期发现子宫肌瘤。
监测症状变化
如出现月经不规律、痛经、腹 部胀痛等症状时，应及时就医 检查。
注意身体变化
如发现腹部肿块、压迫症状等 身体变化时，应及时就医检查 。
子宫肌瘤的护理查房 PPT课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤患者的健康教育 • 子宫肌瘤的预防与控制
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见 的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组 织组成。
分类
根据肌瘤生长部位可分为宫体肌 瘤和宫ห้องสมุดไป่ตู้肌瘤；根据肌瘤与子宫 壁的关系可分为黏膜下肌瘤、肌 壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。
04
子宫肌瘤的预防与控制
高危人群的筛查与预防
高龄女性
年龄大于40岁的女性，尤其是绝经前后的女性，是子宫肌瘤的高 发人群。
有家族史的女性
家族中有子宫肌瘤病史的女性，其患病风险相对较高。
长期服用激素类药物的女性
如长期服用避孕药或激素替代治疗的女性，其患病风险增加。
子宫肌瘤护理查房
群体： 子宫肌瘤常见于30-50岁 的妇女，20岁以下少见。 20%育龄妇女有子宫肌 瘤，因肌瘤多无或很少有 症状，临床报告发病率远 低于肌瘤真实发病率。
02 病因 CAUSE
病因
CAUSE
子宫肌瘤护理查房
病因研究：
确切病因尚不明了，根据 好发于生育年龄妇女，绝 经后肌瘤停止生长，甚至 萎缩、消失等，提示子宫 肌瘤的发生可能与女性性 激素相关。
（3）宫颈癌 子宫肌瘤合并妊娠的发病串占肌瘤患者的0.5%～1%，占妊娠 的0.3%～0.5%，肌瘤小又无症状者常被忽略，实际发病率高于 报道。 肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤大小及生长部位有关。黏膜下 肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产；肌壁间肌瘤过大可使 宫腔变形或内膜供血不足引起流产。肌瘤可防碍胎先露下降， 使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻 等。胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排出困难及子宫收 缩不良导致产后出血。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色样变， 采取保守治疗通常能缓解。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩， 但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术，术中 是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。
妊娠子宫
卵巢肿瘤
子宫腺肌瘤
子宫恶性肿瘤
其他
子宫肌瘤护理查房
诊断
DIAGNOSIS
01-妊娠子宫
02-卵巢肿瘤
03-子宫腺肌瘤
应注意肌瘤囊性变与妊娠子 宫先兆流产的鉴别。妊娠者 有停经史、早孕反应，子宫 随停经月份增大变软，借助 尿或血ß-hCG测定、B超可确 诊。
多无月经改变，肿块呈囊性位于子 宫一侧。注意实质性卵巢肿瘤与带 蒂浆膜下肌瘤鉴别，肌瘤囊性变与 卵巢囊肿鉴别。注意肿块与子宫的 关系，可借助B超检查有助于诊 断。但有时两者可以并存。
子宫肌瘤护理查房
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，主要由子宫平滑肌细胞增生形成。
在护理查房中，我们需要关注患者的病情变化、治疗进展以及护理措施的落实情况。
以下是一份关于子宫肌瘤护理查房的报告。
患者李女士，42岁，因发现子宫肌瘤入院治疗。
入院时，患者无明显不适症状，月经正常，无贫血。
经过全面的体格检查和辅助检查，我们发现李女士的子宫肌瘤大小为5cm×4cm，位于子宫后壁。
在接下来的护理过程中，我们采取了以下措施：1. 饮食护理：指导患者合理饮食，避免过度刺激性的食物和饮料，鼓励患者多摄入富含维生素和蛋白质的食物，以增强体质和免疫力。
2. 心理护理：针对患者可能出现的焦虑、恐惧等心理问题，我们及时进行心理疏导，告知患者子宫肌瘤的治疗方法和注意事项，增强患者信心，提高治疗依从性。
3. 病情观察：密切监测患者的生命体征、阴道流血情况等，及时发现和处理异常情况，确保患者安全。
4. 用药护理：遵医嘱给予患者药物，密切观察药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案。
5. 手术治疗：根据患者的具体情况，我们决定采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗。
术前对患者进行全面的评估，确保患者具备手术条件，术后密切观察患者的生命体征和切口情况，及时处理并发症。
在护理过程中，我们发现李女士的子宫肌瘤较小，位置较为表浅，手术难度较低，术后恢复良好。
经过手术治疗和精心的护理，李女士的子宫肌瘤得到有效治疗，未出现明显不适症状。
经过本次护理查房，我们认为在护理过程中需要注意以下几点：1. 饮食护理：针对患者的具体情况，制定合理的饮食计划，保证患者摄入足够的营养物质，提高患者的免疫力。
2. 心理护理：关注患者的心理状况，及时疏导患者的不良情绪，给予患者关心和支持，增强患者的信心和勇气。
3. 病情观察：密切监测患者的生命体征、阴道流血情况等，及时发现和处理异常情况，确保患者安全。
4. 用药护理：遵医嘱给予患者药物，密切观察药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案。
子宫肌瘤护理查房范文
子宫肌瘤护理查房范文子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，通常在子宫内壁或肌肉层生长。
对于患有子宫肌瘤的患者，及时的护理和关怀是非常重要的。
以下是一份针对子宫肌瘤患者的护理查房范文，供参考：护理查房范文。
时间，2021年9月20日。
地点，XX医院妇科病房。
参与人员，主治医生、护士长、护士、患者家属。
主治医生向患者家属和护士介绍了患者的病情和治疗情况。
患者为45岁女性，主诉月经不规律、腹痛、盆腔压迫感。
经检查确诊为子宫肌瘤，目前正在接受保守治疗。
医生强调了患者的病情轻重和治疗方案，要求护士们加强对患者的护理和关怀。
护士长对护士们进行了患者的护理要点和注意事项的培训。
她强调了对患者的情绪支持和心理护理的重要性，要求护士们在日常护理中多与患者交流，关心患者的心情和感受。
同时，护士长还要求护士们对患者的饮食、排泄、休息等方面进行全面的护理，确保患者的身心健康。
护士们在查房前已经对患者进行了全面的护理，包括测量体温、血压、脉搏等生命体征，观察患者的病情变化，及时记录并上报医生。
在查房过程中，护士们向医生汇报了患者的病情和治疗效果，并提出了自己的观察和建议。
患者家属对护理工作表示了感谢，并向医生和护士们咨询了关于患者饮食、生活方式等方面的问题。
主治医生和护士们耐心地解答了家属的问题，给予了详细的指导和建议。
在查房结束后，主治医生再次强调了对患者的全面护理和关怀，要求护士们密切观察患者的病情变化，及时上报并配合医生进行治疗。
同时，医生还要求护士们加强对患者的健康教育，帮助患者树立信心，积极配合治疗，促进康复。
通过本次护理查房，医生、护士和患者家属之间建立了良好的沟通和合作关系，患者得到了全面的护理和关怀，有助于提高治疗效果和促进康复。
希望患者能够早日康复，重返健康的生活。
子宫肌瘤护理查房
子宫肌瘤护理查房子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，可引起月经不调、痛经、不孕等一系列症状，严重影响女性的生活质量。
护理查房是对患者进行全面观察、评估和记录，以及根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
下面将针对子宫肌瘤护理查房的内容进行1200字以上的详细介绍。
一、患者情况观察：1.记录患者的一般情况，如年龄、性别、民族、职业等。
2.观察患者的精神状态、自理能力、意识状态和沟通能力。
3.评估患者的疼痛程度，包括部位、性质、频率和强度，并给予相应的疼痛缓解措施。
4.观察患者的皮肤黏膜、黏膜出血、浅表静脉曲张等情况，了解患者的肿瘤出血情况。
5.观察患者的气管插管、导尿管、鼻饲管等管道的畅通情况，并采取相应的护理措施。
二、生命体征观察：1.听诊患者的心脏、肺部，观察患者的呼吸、心率和心律，及时发现异常情况。
2.测量患者的血压、体温、脉搏等生命体征，记录并及时报告异常情况。
3.观察患者的皮肤颜色、温度、湿度等情况，了解患者的皮肤循环状况。
三、消化系统观察：1.评估患者的饮食习惯、食欲和进食情况，了解患者的营养状况。
2.观察患者的口腔黏膜、牙床、牙齿等情况，及时发现口腔病变。
3.观察患者的胃肠功能，常规进行腹部触诊，评估肠鸣音情况，及时发现胃肠道症状。
四、泌尿系统观察：1.观察患者的排尿情况，如排尿频率、尿量、尿色等，发现异常情况及时记录并报告。
2.观察患者的尿道、膀胱、肾脏等情况，了解患者的泌尿系统状况。
3.制定适当的饮水计划，保证患者的水分平衡，并根据患者的具体情况进行尿液管理。
五、生殖系统观察：1.查房时向患者询问月经周期、经血量、经血颜色等情况，判断患者的月经状况。
2.观察患者的外阴、阴道、宫颈等情况，发现异常情况及时记录并做好相应的处理。
3.关注患者的性生活状况和生育要求，提供相应的性教育和生育指导。
六、心理社会观察：1.倾听患者的病情反应以及对治疗的期望和恐惧，提供心理支持和安慰。
2.观察患者的家庭情况和社会支持网络，了解患者的家庭和社会背景。
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子宫肌瘤疾病查房
查房主题： 子宫肌瘤
时间（年月日）：2013年1月10日 地 点：护士长办公室
查 房 人：周莹
参加人员、缺席人员及签名（见附表）
查房目的：掌握子宫肌瘤的相关知识及子宫肌瘤挖出术后的护理。
查房内容： 932床 住院号31969 张书华 女 已婚 1-0-2-1 44岁 家务 慈溪市
周巷镇镇东村人。于2012年12月7日因“发现‘子宫肌瘤’2年，经期延长1
月”。入院。患者平素月经规则，周期30天，2年前体检发现“子宫肌瘤”，当
时大小约2*2cm左右，未治疗，定期复查。末次月经2012年11月17日，经期
延长至10天，经量如平素月经。11月30日因经期延长来院检查，B超复查示：
子宫肌瘤，大小约4.1*4.2cm。考虑子宫肌瘤有增大趋势，建议手术治疗，该妇
今来院住院，拟“子宫肌瘤”收住。
查体：一般情况好，T36.1℃ P68次/分 R18次/分 BP133/87mmHg,神清，面色红
润，心肺听诊无数。腹平软，全服无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩痛。
妇科检查：外阴已婚已产式，阴道畅，宫颈光，宫体前位，增大如孕2月大小，
无压痛，活动可，双附件区未及异常包块，无压痛。
辅助检查：2012年11月30日本院B超检查：子宫前位，大小尚可，形态失常，
肌层回声欠均匀，宫体后壁探及一大小约4.1*4.2cm的实质性低回声团，向后突
起，边界清，内部回声欠均匀。CDFI显示：低回声团内见点状血流信号。双层
内膜厚7mm。宫腔内探及一“O”形节育器强回声，位置无异常。提示：子宫后
壁浆膜下肌瘤、宫内节育器、双侧卵巢未见明显异常。
初步诊断：1、子宫肌瘤 2、宫内节育器
12月7日入院予二级护理普食，阴道灌洗上药1/日，完善各项辅助检查。
12月9日予备皮、备血、口服复方聚乙二醇点解质口服灌肠，当晚流质22:00
后禁食，术前口服地西泮片5mg.当晚解稀便3次，水样便2次。
12月10 于8:30完善术前准备下送手术室，在全麻下行子宫肌瘤挖出术+取环术，
手术经过顺利。术后中快切：子宫平滑肌瘤。术后诊断：子宫平滑肌瘤 宫内节
育器 盆腔炎。于10:45返病房，意识清，测T37.4℃ P94次/分 R20次/分
BP153/98mmHg,无阴道出血。予去枕平卧头偏向一侧，一级护理，禁食6小时后
流质饮食，鼻导管吸氧3升/分，心电监护，血氧饱和度监测，静脉镇痛，抗炎
补液治疗。术后生命体征平稳，无恶心呕吐。16:45予翻身拍背。18:45进适量
米汤无不适。20:45停心电监护和血氧饱和度监测。
12月11日 8:40停鼻导管吸氧，15:30停静脉镇痛泵。下午与拔导尿管后能下
床自解小便。
12月12日 肛门已排气，有少量阴道出血。予二级护理半流质饮食，中午进馄
饨一碗无不适。
12月13日阴道出血量增多为月经来潮。
12月14日改普食，中午进米饭一小碗无不适。
12月15日患者精神好，无特殊不适，切口愈合好，敷料清洁干燥，月经量中等，
色暗红，医嘱予出院。
术前护理诊断：
一、焦虑：担心手术成功与否有关。
护理措施：
1、做好心理护理，讲解同类疾病的成功案例。
2、与家属沟通，多陪护患者，安定其情绪。
★效果评价：12-8术前情绪稳定安心待术。
二、知识缺乏：缺乏疾病及手术、麻醉的相关知识。
护理措施：
1、讲解疾病的相关知识。
2、讲解手术及麻醉的一般过程。
3、宣教术前、术中、术后 的注意事项。
★效果评价：12-8基本了解疾病和手术的相关知识。
术后护理诊断：
一、有窒息的危险
护理措施：
1、术毕返病房后于去枕平卧位，头偏向一侧，呕吐后及时清除呕吐物。
2、床边备吸痰器于备用用状态。
3、指导患者正确有效的咳嗽咳痰方法。
★效果评价：12-10术后无恶心呕吐，无咳嗽咳痰不适，呼吸正常。
二、疼痛：与手术对组织的破坏和麻醉作用消失有关。
护理措施：
1、评估和了解疼痛的程度，提供有效缓解疼痛的措施：静脉镇痛泵使用及自
控方法的宣教
2、将病人安置合适的体位，指导病人在咳嗽翻身时用手按压切口部位，减少疼
痛
3、心理护理，鼓励患者表达疼痛，分散病人注意力（聊天、看电视）
★效果评价：12-10疼痛评分2分，能正确使用镇
痛泵。12-11停镇痛泵后疼痛评分1分。
三、舒适的改变：与卧床、留置导尿有关。
护理措施：
1、将病人安置合适的体位，指导病人在咳嗽翻身时用 手按压切口部位，减少
疼痛。
3、宣教导管的注意事项，落实会阴护理，保持会阴及导管的清洁。
★效果评价：术后6小时即予翻身拍背。拔导尿管小便能自解，能自行下床活动。
四、有皮肤完整性受损的危险：与术中平卧，术后返病房仍需平卧有关。
护理措施：
1、术后6小时内鼓励患者活动四肢，稍抬臀部。
2、术后6小时及时协助其改变体位。
3、注意观察受压部位的皮肤。保持床单位及皮肤的清洁，有污染时及时清洗、
更换。
★效果评价：术后返病房，四肢活动感觉好。12-10皮肤完整无受损。12-11已
能下床解小便。
★ 有感染的可能，切口感染、尿路感染。
护理措施：
1、术前留置导尿严格执行无菌操作。
2、术后落实会阴护理，指导家属擦洗外阴和尿管，保持局部清洁。
3、保持尿管的通畅，注意观察尿量和性质。避免导管扭曲，活动时避免牵拉。
4、保持切口局部的清洁干燥。观察切口渗血渗液情况。
5、观察生命体征并记录，发现异常及时汇报处理。
★效果评价：12-11拔尿管后自解小便畅。12-12复查血尿常规正常。切口敷料
清洁干燥，周围皮肤无红肿现象。
相关知识：
一、病因
确切病因尚不清楚
1、雌激素长期刺激
2、神经中枢活动肌瘤的发病也有其作用，因为卵巢的功能，激素代谢均受高级
神经中枢的调节控制
3、遗传因素
二、分类
按肌瘤所在部位分：宫体肌瘤和宫颈肌瘤。
按肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分：
1、肌壁 间肌瘤 占 60％～70％ 肌瘤位于子宫基层内，周围均为肌层包绕。
2、浆膜下肌瘤 占 20％，突出于子宫的表面，由浆膜层覆盖。可形成带蒂 的
浆膜下肌瘤、游离性肌瘤及阔韧带肌瘤。
3、粘膜下肌瘤 占10％～15％，肌瘤向宫腔方向突出，表面由子宫内膜覆盖。
粘膜下肌瘤易形成蒂，排入宫腔，娩出阴道。
三、临床表现
1、症状
①月经改变：为最常见的表现。壁间大肌瘤表现为经量增多、周期缩短、经期延
长。粘膜下肌瘤表现为经量多、经期延长。浆膜下肌瘤及壁间小肌瘤月经无改变。
②腹部肿块
③白带增多：肌壁间肌瘤使子宫内膜面积增大，内膜面积增大，内膜腺体分泌增
加并伴盆腔充血致白带增多，脱出于阴道的粘膜下肌瘤易感染坏死。
④腹痛、腰酸、下腹坠胀：腹痛常见于浆膜下肌瘤蒂扭转、肌瘤红色样变、粘膜
下肌瘤脱入阴道时。
⑤压迫症状：压迫膀胱、直肠等。
⑥不孕或流产
⑦继发性贫血
2、体征
与肌瘤大小、数目、位置以及有无变性有关。
①壁间肌瘤子宫增大，表面不规则、有结节感。
②粘膜下肌瘤子宫均匀增大，有时子宫口扩张， 在宫口内或阴道内可见肌瘤。
③浆膜下肌瘤可触及质硬、球状 物与子宫了细蒂相连。
四、诊断
根据病史、症状 、体征，辅助检查诊断不困难。
五、治疗
1、治疗根据患者年龄、生育要求、症状 、肌瘤大小数目、生长部位等全面考虑。
2、随访观察：小肌瘤、无症状，或已近绝经期的妇女，可3～6月随访一次。
3、药物治疗：肌瘤<妊2月,症状轻,近绝经,不能耐受手术，排除子宫内膜癌。
常用雄激素对抗雌激素促使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使
其收缩减少出血:甲基睾酮5mg舌下含化bid；丙酸睾酮25mg im 5
日1次
拮抗雌激素药物：三苯氧胺治疗月经增多 ，肌瘤也能缩小。
通过抑制垂体、卵巢功能，降低体内雌激素水平，达到治疗目的。
4、手术治疗：如肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或临床症状明显者，需手术治疗。方式有：
肌瘤切除术、子宫切除术。
出院指导 （1）保守治疗者，每3～6个月随访一次，观察肌瘤是否增大及是否
发生变性。（2）子宫全切除术者，一般需要休息3个月;子宫次全切除术、肌瘤
剔除术、阴式子宫切除术一般需要休息1个月。（3）术后2周内严密观察阴道流
血量，一般不超过月经量，如超过月经量应及时来院检查，查明出血原因。（4）
子宫全切除术后3个月内禁止盆浴及性生活;子宫次全切除及阴式手术1个月内
禁止盆浴及性生活，以免影响组织愈合，避免重体力劳动［4］ 。（5）加强营养，
饮食以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富饮食为主。饮食中应有粗纤维
素，防止发生便秘。（6）保证按时复诊，术后1个月来门诊复查。（7）保持外阴
清洁，及时更换内衣裤及卫生护垫。
查房讨论：
①指导有效咳嗽咳痰应该在术前指导，术后应该是督促。
②舒适的改变中也是应该术前做好有效咳嗽咳痰，活动的方法的宣教。
③针对这个患者营养失调的可能这个诊断可以不提。
术前的焦虑还与进入陌生环境有关，要做好入院宣教和环境的介绍。出院指导中。
术前还可以做床上排便的训练。出院时还应指导患者术后1月禁止盆浴和性生
活，避免重体力劳动。