中医学基础发病
中医基础理论知识之病因病机学说
中医基础理论知识之病因病机学说中医中药是医疗事业单位考试的重要考查内容，本文带着大家梳理相关知识。
病因，就是破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因。
古代中医病因学将致病因素分为三种：即外因(如六淫、疠气等)，内因(如七情)和不内外因(包括饮食不节、劳逸损伤、外伤、寄生虫等)。
痰饮和瘀血是人体受某种致病因素作用后在疾病过程中形成的病理产物，又能直接或间接作用于人体某一脏腑组织，发生多种病证，故又属致病因素。
其实，中医的所谓“不内外因”，有的即是外因，如外伤等;有的则是内因为主，但常结合外因而致病的，如饮食不节、劳逸损伤等皆属此类。
没有一种致病因素既不属于内因，又不属于外因的，充其量是某一致病因素，可能由内因与外因的协同作用形成，因而严格说来，中医所认识的病因是内因与外因两大类。
中医经典著作《黄帝内经》对病因有非常全面、深入的论述。
《灵枢·顺气一日分为四时》提到：“夫百病之所生者，必起于燥湿、寒暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处。
”这也许是目前有文字记载的关于天文、气候对人体影响的最早记录，大致意思是说环境中的干燥、潮湿、大寒、大暑、刮风、下雨、阴阳不调、过喜、过怒、饮食、居住环境都可以导致人体发病。
也就是说，《内经》所论述的病因内容主要有天气因素(风、寒、暑、湿、燥、火)、情志因素(怒、喜、忧、思、悲、恐、惊)和饮食起居(饮食、劳逸、房事、起居等)三大方面。
病机，是指疾病发生、发展、变化及其结局的机理。
以阴阳五行、气血津液、藏象、经络、病因和发病等基础理论，探讨和阐述疾病发生、发展、变化和结局的机理及其基本规律，即病机学说。
具体内容：1.从整体上探讨疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律。
如邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常等。
2.从脏腑、经络等某一系统研究疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律。
如脏腑病机、经络病机等。
3.探讨某一类疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律，如六经传变病机、卫气营血传变病机和三焦传变病机等。
中医基础理论指导：基本病机
基本病机，是指在疾病过程中病理变化的一般规律及其基本原理。
中医学认为，疾病的发生、发展与变化，与机体的体质强弱和致病邪气的性质有密切关系。
体质不同，病邪各异，可以产生全身或局部的多种多样的病理变化。
尽管疾病的种类繁多，临床征象错综复杂，千变万化，各种疾病、各个症状都有其各自的机理，但从整体来说，总不外乎邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、气机紊乱等病机变化的一般规律。
一、邪正盛衰邪正盛衰，，是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。
邪正斗争，不仅关系着疾病的发生、发展和转归，而且也影响着病证的虚实变化。
所以，邪正斗争是疾病病理变化的基本过程，疾病的过程也就是邪正斗争及其盛衰变化的过程。
在疾病的发展变化过程中，正气和邪气的力量对比不是固定不变的，而是在正邪的斗争过程中，不断地发生着消长盛衰的变化。
随着体内邪正的消长盛衰而形成了病机的虚实变化。
虚与实，体现了人体正气与病邪相互对抗消长运动形式的变化，“邪气盛则实，精气（正气）夺则虚”?致病因素作用于人体之后，在疾病的发展过程中，邪正是互为消长的，正盛则邪退，邪盛则正衰。
随着邪正的消长，疾病就反映出两种不同的本质，即虚与实的变化。
（一）虚实的基本原理虚与实是相对的而不是绝对的。
1．实：所谓实，是指邪气盛而正气尚未虚衰，以邪气盛为主要矛盾的一种病理变化。
实所表现的证候称之为实证。
发病后，邪气亢盛，正气不太虚，尚足以同邪气相抗衡，临床表现为亢盛有余的实证。
实证必有外感六淫或痰饮、食积、瘀血等病邪滞留不解的特殊表现。
一般多见于疾病的初期或中期，病程一般较短，如外感热病进入热盛期阶段，出现了以大热、大汗、大渴、脉洪大等“四大”症状，或潮热、谵语、狂躁、腹胀满坚硬而拒按、大便秘结、手足微汗出、舌苔黄燥、脉沉数有力等症状，前者称“阳明经证”，后者称“阳明腑证”。
就邪正关系说来，它们皆属实，就疾病性质来说它们均属热，故称实热证。
此时，邪气虽盛，但正气尚未大伤，还能奋起与邪气斗争，邪正激烈斗争的结局，以实热证的形式表现出来。
中医学基础理论
五、重症与危重病例
(一)出现以下情况之一者为重症病例; 1、持续高热＞3天; 2、剧烈咳嗽,咳浓痰、血痰,或胸痛; 3、呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀; 4、神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等; 5、严重呕吐,腹泻,出现脱水表现; 6、影像学检查有肺炎征象; 7、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等心肌酶水平迅速增
5、年龄≥65岁的老年人。
临床表现和辅助检查
潜伏期一般为1-7天,多为1-3天。
➢ (一)临床表现
流感样症状,包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、 咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕 吐和/或腹泻。少数病例无发热。体征主要包括咽 部充血和扁桃体肿大。
可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现 呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。
H1N1流感病原学检查。
(二)临床诊断病例
仅限于以下情况作出临床诊断:同一起甲型H1N1流感 爆发疫情中,未经实验室确诊的流感样症状病例, 在排除其他致流感样症状疾病时,可诊断为临床诊 断病例。
➢ 甲型H1N1流感爆发是指一个地区或单位短时间 出现异常增多的流感样病例,经实验室检测确认为 甲型H1N1流感疫情。
高; 8、原有基础疾病明显加重。
(二)出现以下情况之一者为为危重病例:
1、呼吸衰竭; 2、感染中毒性休克; 3、多脏器功能不全; 4、出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。
六、临床分类处理原则
1、疑似病例:通风单独隔离,住院须查甲型H1N1流
感病毒。
2、临床诊断病例:通风单独隔离,住院须查甲型
H1N1流感病毒。
(2)病毒分离:呼吸道标本分离出甲型H1N1流感病毒。 (3)血清抗体检查:动态监测双份血清甲型H1N1流感病
毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
中医学基础(相关知识点)
中医学基础(相关知识点)中医学基础（相关知识点）五脏：肝、心、脾、肺、肾整体观念六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦中医学基本特点官窍：目、口、鼻、耳、舌形体：皮、肉、筋、骨、脉辨证论治1）病、症、证2）辨证论治辨证论治.整体观念：人是有机的整体；人与自然相统一。
1）人是有机的整体功能上相互协调；病理上相互影响；诊断上以外知内；治疗上整体调整；结构上不可分割；2）人与自然相统一：时间因素对人体的影响；地域因素对人体的影响症：症状或体征。
指疾病的临床表现。
病：疾病的简称。
是指有特定病因、发病形式、病变机理、发病规律和转归的完整的病理过程。
证：是疾病发展过程中某一阶段病理特性的概括，包括疾病的原因、部位、性质和邪正关系。
辨证：将四诊收集的资料，举行分析、综合，辨清疾病的原因、部位、性子和邪正干系，归纳综合判断为某种证。
论治：根据辨证的成效，确定相宜的医治办法。
阴阳的概念:阴阳是对宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。
阴阳的基本特征阳阴阴阳属性的相对性可变性：事物的阴阳属性随其对峙面的变化而变化，事物的阴阳属性在一定条件下向相反偏向转化可分性：阴阳之中可分阴阳对立制约：对立——阴阳属性相反、相对制约——阴阳相互抑制、约束阴阳的相互关系互根互用：互根——阴阳互相依存，互为前提。
互用——阴阳相互促进消长均衡：阴阳相互消长、阴阳协调均衡阴阳相互消长：指阴阳双方在一定限度内存在着量的增减和比例大小的变化阴阳协调平衡：指阴阳双方的消长在一定限度内保持和谐、平衡的状态。
阴阳相互转化：指事物的阴阳属性在一定条件下向其相反的偏向转化。
条件：“极”、“重”“甚”.说明人体的组织结构说明人体的生理功能阴阳学说在中医学中的应用说明人体的病理变化指导疾病的医治五行的概念：是指木、火、土、金、水五大类事物及其举动变化。
木曰曲直本义：描述树木枝曲干直的生长状态。
引申义：生长，升发，舒畅，XXX。
火曰炎上本义：火苗有酷热向上的特点。
《中医学基础》教学大纲
中医学基础》教学大纲一、课程性质和任务《中医学基础》是中医药类各专业的一门专业基础课。
本课程主要讲授中医学理论的基本特点、中医学的哲学基础（阴阳、五行）、人体的结构与功能（藏象、精气血津液、经络、体质）、病因病机、诊法、辨证、防治原则等中医学的基本概念、基本知识、基本原理和基本技能。
它的主要任务是：通过学习，使学习者掌握中医学的基本理论、基本知识、基本思维，具备中医诊断和辨证的基本技能，为今后继续学习中药学、方剂学、针灸治疗技术、推拿治疗技术、中医经典著作和中医临床其他学科奠定坚实的基础，培养初步的中医康复治疗技能和继续拓展学习的能力，并树立热爱中医、服务人类健康事业的思想。
二、课程教学目标本大纲适用于康复治疗技术等中医药类各专业使用，教学目标围绕课程性质和任务制订，致力于为学习和掌握中医学各门具体课程的知识和技能打下良好的基础。
【知识教学目标】1.掌握中医学理论体系的基本特点；阴阳五行的概念和基本内容；脏腑的生理功能及其相互关系；精气血津液的概念、生成和生理功能；经络的概念、组成、生理功能；病因的概念及各种病因的性质和致病特点；疾病的发病与病机；四诊的基本内容及其临床诊断意义；八纲辨证、脏腑辨证的要领；中医治疗疾病的基本原则。
2.熟悉中医独特的思维方法；阴阳五行学说在中医学中的应用；经络的分布、走向、交接与流注；精气血津液的相互关系；体质的概念、形成、分类以及体质学说的应用；病因辨证和气血津液辨证的基本内容；中医预防医学的指导思想和基本措施。
3.了解中医学形成发展概况；经络的循行、主病和临床应用；六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证的特点及基本内容；中医养生的基本原则。
【能力培养目标】1.具有进行望、闻、问、切中医四诊的能力。
2.具有运用中医学基本知识辨证的能力。
3.具有较好的语言沟通能力，能与患者进行良好的沟通。
4.具有对后续中医相关课程的继续学习能力。
【情感教育目标】1•培养、树立热爱中医文化、服务中医药健康事业的思想。
考研中医综合中医基础理论(病因及发病)模拟试卷4
考研中医综合中医基础理论（病因及发病）模拟试卷4(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：12，分数：24.00)1.痰饮的致病特点为（分数：2.00）A.阻滞气血运行√B.多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑C.影响血脉运行D.影响新血生成解析：解析：痰饮致病特点为：(1)阻滞气血运行：痰饮阻于经络、脏腑，妨碍气血运行，出现肢体麻木，屈伸不利等症状。
(2)影响水液代谢：主要是影响肺、脾、肾三脏的生理功能。
(3)易于蒙蔽心神：痰蒙心窍或痰火扰神，出现头晕目眩，痴呆癫狂，神昏谵妄。
(4)致病广泛，变幻多端：百病多由痰作祟、怪病多痰，痰饮随气流行全身各处，并容易兼邪致病，病证繁。
2.下列哪项是结石的形成原因（分数：2.00）A.饮食不当B.情志内伤C.药物服用不当D.以上均是√解析：解析：结石形成的原因是： (1)饮食不当：偏食肥甘厚味，内生湿热，蕴结肝胆，久而为胆结石；空腹吃柿子、生枣，影响胃的受纳和通降，出现胃结石；饮用硬水等易出现肾结石。
(2)情志内伤：情志失调，肝胆气郁，胆汁蕴结，日久煎熬，形成结石。
(3)药物服用不当：长期服用某些药物，使脏腑功能失调，药物沉积而形成结石。
(4)体质差异：先天禀赋差异，以至某些物质的代谢失常，形成结石体质。
3.下列哪项不是疠气病邪的致病特点（分数：2.00）A.发病急骤，病情危笃B.传染性强，易于流行C.一气一病，症状相似D.侵袭肌表，常兼他邪√解析：解析：疠气是一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪，可通过空气、口鼻、饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途径传播。
致病特点为： (1)发病急骤，病情危笃——来势凶猛，常见发热、扰神、动血、生风、剧烈吐泻等危重症状。
缓者朝发夕死，重者顷刻而亡。
(2)传染性强，易于流行——通过多种途径传播，无论男女老少强弱，触之者即病，既可大面积流行，也可散在发生。
(3)一气一病，症状相似——疠气具有特异性，对机体作用部位具有一定的选择性，每种疠气均有各自特异的临床特点和传变规律。
《中医基础理论》病机
中医基础理论是中医学的核心，它包括了中医的整体观念、病因病机、诊断 与治疗原则。
病因
病因是导致疾病发生的原因或条件，可以分为内因和外因。内因包括体质、情志、饮食等，外因 包括环境、气候等。
1 内因
2 外因
体质和情志是内因的重要方面。不同体 质和情志的人对同一病因的反应会有所 不同。
病机的分类与特点
阴阳失调
阴阳是中医理论中重要的 概念，疾病常与阴阳失调 相关。
气血不足
气血是维持身体健康的重 要物质，不足会导致各种 疾病。
脏腑功能失调
脏腑是中医中对人体器官 系统的描述，功能失调是 疾病的根本原因。
病机的病理过程
1
Hale Waihona Puke 发病外界病因入侵，导致阴阳失调和脏腑功能失调。
2
病程
病机贯穿整个疾病过程，病情逐渐加重或缓解。
外因与环境和气候有关，如风、寒、湿 等。不同地域、季节和气候条件下病因 也有所区别。
病机的定义和作用
病机是指疾病的发生、发展和转归的过程和机理。了解病机有助于中医师进行疾病诊断和治疗决 策。
发生
病机揭示了疾病发生的原因和机制。
发展
病机描述了疾病的发展过程和不同阶段的特点。
转归
病机预测了疾病的转归和病情的变化。
病机与治疗方法的关系
1 病机指导
2 治疗调理
病机可以指导中医师选择合适的治疗方 法，如草药、针灸、按摩等。
治疗方法通过调整病机，改善病情，达 到治愈疾病的目的。
3
康复
治疗过程中病机逐渐调整，疾病得到缓解和康复。
病机对中医诊断的意义
病机是中医诊断的重要依据，通过观察病机可以判断疾病的性质、病情轻重和预后。
中医学基础概要 病因
• （四）燥邪 • 1、燥邪的基本概念 • 凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称 为燥邪。 • 燥为秋季的主气。秋季天气收敛，其气清 肃，气候干燥，失于水分滋润，自然界呈 现一派肃杀之景象。
• 2、燥邪的性质和致病特征 • （1）燥性干涩，易伤津液 • （2）燥易伤肺：肺为娇脏，喜清润而恶燥。 肺主气司呼吸，直接与自然界大气相勇， 且外合皮毛，开窍于鼻，燥邪多从口鼻而 入，故最易损伤肺津，从而影响肺气之宣 降，甚或燥伤肺络，出现干咳少痰，或痰 黏难咯，或痰中带血，甚到喘息胸痛等。
• （五）火（热）邪 • 1、火（热）邪的基本概念 • 凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为 火热之邪。 • 火热旺于夏季，但并不象暑那样具有明显 的季节性，也不受季节气候的限制，故火 热之气太过，变为火热之邪，伤人致病， 一年四季均可发生。
• 2、火热之邪的性质和致病特征 • （1）火热为阳邪，其性燔灼趋上：火热之性燔灼、 升腾，故为阳邪。阳邪侵人，人体之阴气与之相 搏，邪气亢盛则致人体阳气病理性偏亢，“阳胜 则热”，故发为实热性病证。 • （2）火热易扰心神：火热与心相通应，故火热之 邪入于营血，尤易影响心神，轻者心神不宁而心 烦、失眠；重者可扰乱心神。 • （3）火热易伤津耗气。 • （4）火热易生风动血：“生风”，是指火热之邪 侵犯人体，燔灼肝经，耗劫津液，筋脉失养失润， 易引起肝风内动的症证。 • （5）火邪易致疮痈：火邪入于血分，可聚于局部， 腐蚀血肉，发为痈肿疮疡。
• （二）寒邪 • 1、寒邪的基本概念 • 凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪， 称为寒邪。 • 寒乃冬季之主气。 • 2、寒邪的性质和致病特征 • （1）寒为阴邪，易伤阳气：寒为阴气盛的 表现，故称为阴邪。寒邪侵入后，机体的 阳气奋起抵抗。阳气本可制阴祛寒，但若 寒邪过盛，则阳气不仅不足以驱除寒邪， 反为寒邪所侵害。所以，感受寒邪，最易 损伤人体阳气。
中医学基础---第六章病因
中医学基础---第六章病因第六章病因病因即致病因素，又称为病原(古作“病源”)、病邪等，泛指能破坏人体相对平衡状态而导致疾病的原因。
导致疾病的原因多种多样，包括六淫、疫气、七情内伤、饮食失宜、劳逸过度、痰饮、瘀血、结石、外伤、寄生虫以及先天因素、医源因素、药源因素等。
历代医家均重视研究致病因素的来源、性质和致病特点，提出了不同的病因分类方法。
《黄帝内经》有阴阳分类法和三部分类法，其中阴阳分类法影响最大，即把风、雨、寒、暑等外来病因归属于阳，把饮食、居处、喜怒等归属于阴。
汉代张机的《金匮要略》在《灵枢·百病始生》的“喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下”三部分类法的基础上，将疾病的发生概括为三个途径，即把经络受邪入脏腑归属于内所因，把病变局限于四肢九窍等相对浅表部位的致病原因归属于外皮肤所中，把房室、金刃、虫兽所伤归属于第三类。
晋代陶弘景在《肘后百一方》中提出“三因论”，即“一为内疾，二为外发，三为它犯”。
宋代陈无择在前人病因分类的基础上，明确地提出外因、内因、不内外因的“三因学说”，即六淫侵袭为外所因，七情所伤为内所因，饮食劳倦，跌仆金刃以及虫兽所伤为不内外因。
近年来中医学术界综合了历代医家对病因分类的认识，将病因分为外感病因、内伤病因、病理产物性病因和其他病因四类，即将六淫、疫气归属于外感病因，七情内伤、饮食失宜、劳逸过度归属于内伤病因，痰饮、瘀血、结石归属于病理产物性病因，外伤、寄生虫以及先天因素、医源因素、药邪因素归属于其他因素。
中医临床探求病因的方法主要有两种：一是直接询问发病原因，例如详细询问病人是否感受外邪、有无情志因素及外伤、有无接触传染因素等。
这种方法简便易行，但实际应用时常受到较多因素的限制或干扰。
二是辨证求因，即以疾病的临床表现为依据，通过对疾病症状和体征的综合分析来推求致病因素，这种方法又叫做“审证求因”。
中医病因学说是研究致病因素的性质、致病特点及其临床表现的系统理论。
中医基础理论考点（完整版）
中医基础理论考点（完整版）第一部分：一、病、证、症的概念：病，是一个完整的异常生命过程。
证，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。
症，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。
二、同病异治和异病同治：同病异治，指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。
异病同治，指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗。
三、阴阳互根互用：阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。
“孤阴不生，独阳不生”，“阴阳离决，精气乃绝”而死亡。
阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。
“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。
四、五体的阴阳属性：皮肉为阳中之阳，筋骨为阳中之阴，皮肤为阳中之阳，肌肉为阳中之阴，筋为阴中之阳，骨为阴中之阴。
五、药物性能的阴阳属性：药气：寒凉属阴，温热属阳；药味：辛、甘二味属阳，酸、苦、咸三味属阴。
升降浮沉：升浮之药属阳；沉降之药属阴。
六、五行的母子相及：即相生关系异常的变化。
母病及子：母行虚弱→子行虚弱→母子俱虚。
子病及母：（1）子病犯母：子行亢盛→母行亢盛→子母亢盛。
（2）子母俱虚：子行虚弱→母行不足→子母俱不足。
（3）子盗母气：子行亢盛→损伤母行→子盛母衰。
七、五行相生规律确定的基本治疗原则：补母和泻子。
治法是：滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法。
按五行相克规律确定的基本治疗原则是：抑强扶弱。
治法是：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。
八、五脏共同的生理特点是：化生和贮藏精气。
“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实”。
脏病多虚；五脏宜补。
六腑共同的生理特点是：受盛和传化水谷。
“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。
腑病多实；六腑宜泻。
九、五脏的生理功能心的生理功能：主血脉；藏神（主神明或主神志）。