比较不同剂量芬太尼与舒芬太尼对压力反射敏感性的改变
舒芬太尼的不良反应
舒芬太尼的不良反应舒芬太尼是药物中常见的药物之一，但很多人都不了解舒芬太尼的不良反应。
下面是店铺为你整理的舒芬太尼的不良反应的相关内容，希望对你有用!舒芬太尼的不良反应1.与芬太尼相似，可引起呼吸抑制、奥狄括约肌痉挛、骨骼肌强直。
2.偶有恶心、呕吐、支气管痉挛、心动过速、心律失常、瘙痒、红斑。
3.长期应用可成瘾。
舒芬太尼的药理作用本品为苯哌啶衍生物，结构与作用类似芬太尼。
临床用其枸橼酸盐，商品名Sufenta。
1.本品为强效麻醉性镇痛药。
其镇痛作用强度约为芬太尼的5～10倍。
当剂量达到8μg/kg，可产生深度麻醉。
主要作用于μ受体。
2.与芬太尼相比，本品起效较快，麻醉和换气抑制恢复亦较快。
舒芬太尼的药动学本品注射后起效快，但持效时间短。
能从脑等组织迅速再分布于脂肪组织，终末消除t1/2约为2.5h。
血浆蛋白结合率为92.5%，主要在肝内和小肠内代谢。
用量的80%于24h内排出体外。
舒芬太尼的适应症1.用作全身麻醉时辅助镇痛。
2.在需要辅助通气时，本品用作主要的麻醉药。
舒芬太尼的禁忌对本品过敏者禁用。
舒芬太尼的注意事项有呼吸系统疾病和肝、肾功能不全的病人慎用，不宜用于分娩过程。
舒芬太尼的用法用量1.麻醉辅助镇痛：麻醉时间长约2h者，1～2μg/kg;麻醉时间长约2～8h者，2～8μg/kg。
2.麻醉诱导或维持麻醉：10～30μg/kg，分次给予。
初次剂量2～5μg/kg通常可引起意识丧失。
舒芬太尼的药物评价临床上一般不作常见剧痛的镇痛药。
用作静脉复合麻醉的主药，或辅助麻醉的镇痛药。
舒芬太尼的分类名称一级分类：神经系统药物二级分类：镇痛药物三级分类：强镇痛药舒芬太尼的简介本品主要作用于μ阿片受体。
其亲脂性约为芬太尼的两倍，更易通过血脑屏障，与血浆蛋白结合率较芬太尼高，而分布容积则较芬太尼小，虽然其消除半衰期较芬太尼短，但由于与阿片受体的亲和力较芬太尼强，因而不仅镇痛强度更大，而且作用持续时间也更长(约为芬太尼的2倍)。
舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉比较
舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉比较目的：比较舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚的静脉麻醉效果。
方法：随机选取本院2009年3月～2010年2月外科手术患者60例，分为舒芬太尼-异丙酚静脉复合麻醉组（舒芬太尼组）和芬太尼-异丙酚静脉复合麻醉组（芬太尼组），观察两组的麻醉效果。
结果：芬太尼组收缩压、舒张压、心率、平均动脉压各时间点明显高于舒芬太尼组，苏醒时间长于舒芬太尼组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉与等剂量的芬太尼复合异丙酚麻醉比较，对血流动力学的影响更小，苏醒更快，值得应用。
标签：舒芬太尼；芬太尼；异丙酚；静脉麻醉舒芬太尼主要作用于μ阿片受体，亲脂性强，更易通过血脑屏障，镇痛作用强大，为芬太尼的5～10倍，停药后作用消失较阿芬太尼快[1]，可用于各种手术的静脉复合麻醉。
异丙酚是一种快速强效的全身麻醉剂，其临床特点是起效快，持续时间短，苏醒迅速而平稳，不良反应少，已广泛应用于临床各科麻醉及重症患者镇静。
本文选取60例外科手术患者，分别采取舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉及芬太尼复合异丙酚静脉麻醉，比较两者麻醉效果。
报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料随机选取本院2009年3月～2010年2月行择期外科手术治疗的患者60例，其中行胃大部切除24例，结肠肿瘤切除16例，胆囊切除20例。
将全部患者随机分为舒芬太尼复合异丙酚组30例，男19例，女11例；年龄38～63岁，平均48.6岁。
芬太尼复合异丙酚组30例，其中，男17例，女13例；年龄42～65岁，平均50.2岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义。
1.2 方法全部患者术前30 min肌注阿托品0.5 mg，入室后开放静脉，持续监测收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）。
舒芬太尼组静注舒芬太尼0.7 μg/kg，芬太尼组静注芬太尼5 μg/kg，均给予异丙酚2 mg/kg和阿曲库铵0.6 mg/kg诱导，气管插管。
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果舒芬太尼和瑞芬太尼都是目前临床常用的麻醉药物，它们在非心脏手术全身麻醉中的使用受到了广泛关注。
心脏病患者因为其心脏病情的特殊性，对麻醉药物的选择和使用要求更加严格，因此对于心脏病人非心脏手术的全身麻醉，需要对舒芬太尼和瑞芬太尼的效果进行深入比较和分析，以便更好地指导临床实践。
本文将对这两种药物在心脏病人非心脏手术全身麻醉中的效果进行对比分析。
一、舒芬太尼与瑞芬太尼药理作用的对比1. 舒芬太尼：舒芬太尼是一种芬太尼类麻醉药物，具有较强的镇痛作用。
其作用机制为与中枢神经系统内的μ受体结合，从而产生镇痛效果。
舒芬太尼的半衰期较短，停药后较快地恢复呼吸功能，使得其被广泛应用在全身麻醉中。
二、舒芬太尼与瑞芬太尼在心脏病人非心脏手术全身麻醉中的效果对比1. 镇痛效果对比舒芬太尼和瑞芬太尼都具有较强的镇痛效果，可以有效控制手术期间和术后疼痛。
然而由于瑞芬太尼的作用更迅速、更短暂，因此在麻醉结束后患者恢复更快，术后疼痛控制也更加有效。
2. 对心脏的影响心脏病人在接受非心脏手术时，对心脏的影响需要更加重视。
舒芬太尼和瑞芬太尼在心血管系统的作用有所不同：舒芬太尼在一定程度上会引起心肌抑制，可能导致血压下降和心率降低；而瑞芬太尼的作用更加迅速、短暂，对心血管系统的影响较小。
因此在心脏病人的全身麻醉中，瑞芬太尼可能更适合用于维持心血管系统的稳定。
3. 恢复情况心脏病人非心脏手术后的恢复情况直接关系到手术的成功和患者的生存质量。
瑞芬太尼因为其作用更迅速、更短暂，使得患者在麻醉结束后恢复更快，可以更好地控制术后意识清醒时间，并减少术后并发症的发生。
三、选择适宜的药物对心脏病人非心脏手术全身麻醉的意义在心脏病人非心脏手术全身麻醉中，选择适宜的药物对于手术的成功和患者的安全至关重要。
从上述的对比分析可以看出，舒芬太尼和瑞芬太尼都具有较好的镇痛效果，但在心脏的影响和患者恢复情况上有所不同。
舒芬太尼与芬太尼对婴儿麻醉苏醒期镇痛的比较
舒芬太尼与芬太尼对婴儿麻醉苏醒期镇痛的比较赵艾【摘要】目的：观察静脉给予舒芬太尼与芬太尼对婴儿麻醉苏醒期镇痛的影响。
方法选取90例儿外科手术患儿，年龄1个月~1岁（其中年龄最小者1.5个月，最大者11.5个月），随机分为舒芬太尼组（ S组）与芬太尼组（ F组），每组45例，S组给予舒芬太尼0.1μg／kg静脉注射，F组给予芬太尼1μg／kg静脉注射，观察两组给药后5、10、30、60 min的镇痛、镇静评分及呼吸、循环、恶心呕吐的变化。
结果 S组与F组在给药5、10 min的镇痛镇静评分比较差异无统计学意义（ P﹥0.05），在给药30、60 min时间点比较，S组镇痛镇静评分明显高于F组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患儿均未出现呼吸暂停及呼吸节律改变，SpO2均未低于95％，心率、血压未见明显改变，未出现苏醒延迟，S组有1例轻度恶心，F组有2例轻度恶心。
结论与芬太尼比较，术后给予婴儿舒芬太尼能起到良好的镇痛和镇静效果，无呼吸、循环抑制，无苏醒期延迟等不良反应。
%Objective To observe the effect of intravenous sufentanil and fentanyl analgesia on infant in anes-thesia recovery period. Methods Ninety infants aged 1 month to 1 year old ( the minimum age was 1. 5 months,the maximum age was 11. 5 months)were randomly divided into two groups:sufentanil group( group S)and fentanyl group( group F),45 infants in each group. Group S:sufentanil 0. 1 μg/kg iv,group F:fentanyl 1 μg/kg. The changes at 5,10,30,60 minutes of analgesia,sedation score and breathing,circulation,nausea and vomiting after drug adminis-tration were observed. Results No significant difference was found in analgesia sedation score of group S and group F at 5 minutes and 10 minutes( P﹥0.05). Analgesia and sedation score of group S was significantly higher than that of group F in the administration of 30 minutes and 60 minutes,the difference was significant( P﹤0. 05). The two groups did not appear apnea and respiratory rhythm changes,SpO2 was not less than 95%. There were no significant changes in heart rate and blood pressure. There was no delayed recovery. In group S there was 1 patient with mild nausea,and group F there were 2 patients with mild nausea. Conclusion Compared with fentanyl,postoperative sufentanil plays a good analgesic and sedative effect,and there is no breathing and circulation inhibition or recovery period delay or other side effects.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2016(019)005【总页数】3页(P654-656)【关键词】婴儿;舒芬太尼;苏醒期;疼痛评分【作者】赵艾【作者单位】中国医科大学附属盛京医院，沈阳110004【正文语种】中文小儿术后镇痛，尤其是苏醒期镇痛的护理工作是目前术后苏醒室工作的重点。
不同剂量舒芬太尼的临床应用效果观察
不同剂量舒芬太尼的临床应用效果观察摘要】目的：分析不同剂量下的舒芬太尼的临床效果。
方法：选取2016年10月－2018年10月来我院进行胃肠道手术治疗的患者124例，按用药剂量随机分为四组，每组31例，即低剂量组、中剂量组、高剂量组以及对照组。
每组患者按照相应的药物剂量给予，随后观察相应的指标。
结果：对照组、低剂量组、中剂量组以及高剂量组患者的静息状态下VAS峰值、排气时间、运动状态下VAS峰值、镇痛泵按压次数、肌注曲马多剂量等差异显著。
从高剂量到低剂量，基本差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在镇痛时给予舒芬太尼时需要注意药物剂量，该类药物具有较为明显的剂量依赖，药物的安全浓度为2.7μg/kg内。
【关键词】舒芬太尼；药理学；临床效果【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0035-02舒芬太尼药物是临床上较为常见的镇痛药物，属于高选择性μ受体激动剂，该类药物具有较强的脂溶性，同时具有较短的清除半衰期，一般不会在身体内存留较大剂量，该类药物的镇痛效果十分显著，是芬太尼药物的7～10倍，是阿芬太尼药物的40～50倍，因此被广泛应用于临床治疗当中[1]。
本文分析不同剂量下的舒芬太尼药物的药理学特征以及临床效果，情况如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年10月－2018年10月来我院进行胃肠道手术治疗的患者124例，按用药剂量分为四组，即低剂量组、中剂量组、高剂量组以及对照组。
低剂量组31例患者，有15例男性，有16例女性，年龄为21～66岁，平均年龄为（43.13±1.26）岁；中剂量组31例患者，有16例男性，有15例女性，年龄为20～68岁，平均年龄为（43.23±1.31）岁；高剂量组的31例患者，有14例男性，有17例女性，年龄为21～68岁，平均年龄为（43.29±1.32）岁；对照组的31例患者，有17例男性，有14例女性，年龄为24～69岁，平均年龄为（43.43±1.19）岁；四组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。
舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉疗效对比分析
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2016 Oct27(20)•3854 •的患者不能使用阿莫西林[1°]。
在给予患者大剂量阿莫西林时，需要密切关注患者的临床症状，同时检测血清钠含量，酌情用药，避免造成严重不良反应[11]。
根据患者的实际情况，严格遵守药品使用说明给药，对于身体素质较差的老年人或儿童，在给药前需要检测尿常规及肾功情况，减少不良反应的发生率。
另外，由于青霉素抗原的决定簇会产生多种不同的特异抗体,青霉素药物之间出现的完全或部分过敏反应在皮试中较难被测出，所以，在使用阿莫西林时,应谨慎使用其它青霉素药物。
综上所述，使用阿莫西林时，需要对患者进行严格的身体检查，规范用药的合理性，使用过程中观察患者各项指标的变化情况,避免不良反应出现。
参考文献：[1] 张玉华.阿莫西林所致不良反应的药学探讨[J].中国实用医药，2013,8(24):152-152.[2] 孟庆平.阿莫西林所致不良反应的药学探讨[J].中国实用医药，2012,7(33):152-153.[3 ]马美英.阿莫西林在临床的应用效果及安全性分析[J].中国健康月刊,2011,30(11):238-239.[4] Hong Cheng,Fu-Lian Hu.Furazolidone,am oxicillin,bismuth andrabeprazole quadruple rescue therapy for the eradication of Helicobacter pylori[J].World Journal of Gastroenterology,2011,15(7) ：860-4.[5] Hasan Salman，Vahid Vahabzadeh，Reza Pahlvanzadah，et al.Short-duration furazolidone therapy in combination w ith am oxicillin, bismuth subcitrate,and omeprazole for eradication of Helicobacter pylori[J].Saudi Journal of Gastroenterology,2010,16(1):1302-1305. [6 ]张红安.阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应探析[J].基层医学论坛，2013,22p〇):2693-2694.[7]田玲.奥美拉、阿莫西林和左氧氟沙星三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的疗效观察[J].中国民康医 学，2015,27(19):49_50.[8] 张勇.浅析阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014，(34):242-242.D [9] 钟玫.572例阿莫西林钠克拉维酸钾不良反应报告分析[J].实用医院临床杂志，2013，10(6):153-155.[10] 杜艳萍.阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应的比较[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2013,5(21):208-208,215.[11] 王莉.浅谈阿莫西林的应用及不良反应[J].海峡药学，2010,22(12):301-302.收稿日期：2016-08-16舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉疗效对比分析李玉志(娄底市第一人民医院，湖南娄底417009)摘要:选取2013年12月~2015年12月我院接受手术治疗的70例急诊脑外伤患者。
舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床分析
舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床分析作者：宋少楠贾文平来源：《健康周刊》2017年第13期【摘要】神经外科手术中必然要使用到麻醉，而且因为手术位置的关键性，麻醉药剂的选取也要格外小心。
对于医院而言，必须要确保病人手术中的身体状况，这样才能实现手术的最优化效果。
当前，有很多医院在神经外科手术麻醉上尝试应用舒芬太尼与芬太尼，不过也有很多医院对此持怀疑态度。
这并无过错，不过如果舒芬太尼与芬太尼在神经外科手术麻醉中确实优势明显，那么广泛使用也是值得推荐的。
本文就探讨了舒芬太尼与芬太尼在神经外科手术麻醉中的临床应用。
【关键词】舒芬太尼；芬太尼；神经外科手术麻醉；临床实验分析1 前言舒芬太尼与芬太尼有着密切的关系，舒芬太尼是芬太尼的衍生物，是在芬太尼的基础之上研制出来的，两者并没有孰优孰劣的差别，只是性质和使用有所不同。
舒芬太尼是一种新型药剂，选择性较高，在临床手术麻醉中可见其身影。
本文的对比实验人员，取自河北省某医院需要进行神经外科手术麻醉的患者，并且随机分成实验组和对比实验组。
通过一系列的实验方法，寻找舒芬太尼与芬太尼的临床表现，从而找出其优势，总结其麻醉效果。
2 资料与方法2.1临床资料患者一共有60名，取自河北省某医院需要进行神经外科手术麻醉的患者，其中男性一共有32名，女性一共有28名。
把这60名患者随机分成两组，分别命名为实验组和对比实验组，其中实验组有30名患者，男性患者17名，女性患者16名，而对比实验组有男性患者15名，女性患者12名。
实验组的患者年纪在35岁到71岁之间，平均年纪约为55岁，而对比实验组的患者年纪在33岁到73岁之间，平均年纪在56.5岁左右。
[1]这两组患者无论是在身体状况、病史、病程还是其他方面都具有较小的差异性，因此实验结果具有可比较性，实验可以实施进行。
2.2方法在正式手术开始之前，两组患者都要接受肌肉注射东莨菪碱，此外，还需要进行咪唑安定静脉注射。
这两项工作是实验组患者和对比实验组患者都必须遵守和实行的。
舒芬太尼与芬太尼用于术后静脉自控镇痛的比较
舒芬太尼与芬太尼用于术后静脉自控镇痛的比较朱广球;尤匡掌【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2006(41)4【摘要】目的以等效价剂量芬太尼为对照,探讨舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的优越性.方法60例择期全麻下开腹手术患者,ASAI-Ⅱ,随机分为舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组,每组30例.SF组术后镇痛以舒芬太尼3μg/kg,F组术后镇痛以芬太尼0.024mg/kg,均稀释至100ml,负荷量3ml,背景剂量2ml/h,自控追加剂量2ml/次,锁时15min.观察病人术后4h、12h、24h、40h疼痛评分、镇静评分和舒适程度评分、脉搏氧饱和度、PCA有效按压情况,以及恶心、呕吐的发生情况.结果术后4h、12h、24h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组(P＜0.05).术后4h、12h 的镇静评分、舒适评分舒芬太尼组高于芬太尼组.术后4h、12h、24h时点间舒芬太尼组的按压次数明显少于芬太尼组.SPO2在两组间无明显差别.术后40h内舒芬太尼组恶心、呕吐发生率明显低于芬太尼组(SF:5/30,F:12/30;P＜0.05).结论舒芬太尼是一较好的术后静脉镇痛药物,较芬太尼有着较强的镇痛、镇静作用,患者舒适程度较好,副作用少.【总页数】2页(P198-199)【作者】朱广球;尤匡掌【作者单位】浙江省台州医院麻醉科,临海,317000;浙江省台州医院麻醉科,临海,317000【正文语种】中文【中图分类】R614.24【相关文献】1.舒芬太尼与同效价芬太尼用于术后静脉自控镇痛的疗效比较 [J], 付志权;李芳;赵光;杜庆菊;李光才2.舒芬太尼和芬太尼用于妇科手术后静脉自控镇痛的比较 [J], 段光友;樊龙昌;王娟;方刚;刘炜;张咸伟3.不同剂量氢吗啡酮复合舒芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛的效果比较 [J], 张文;陈莉;刘俊霞;刘磊4.氢吗啡酮和舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛比较的meta分析 [J], 范杏;刘慧;潘冰冰5.舒芬太尼与芬太尼应用于脊柱术后静脉自控镇痛的效果比较 [J], 王东;李祺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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比较不同剂量芬太尼与舒芬太尼对压力反射敏感性的改变
目的：探讨不同剂量芬太尼和舒芬太尼对术前压力反射敏感性(BRS)的影
响。方法：选取本院收治的72例全麻剖胸手术患者，随机分为舒芬太尼组和芬
太尼组各36例。两组内根据不同剂量再进行分组，舒芬太尼组分为SI组、SII
组、SIII组各12例，舒芬太尼的药剂量分别为0.2、0.4、0.6 μg/kg。芬太尼組分
为FI组、FII组、FIII组各12例，芬太尼的药剂量分别为2、4、6 μg/kg。在注
药前和注药后分别记录BRS，对各组BRS的变化进行比较。结果：FI、FII、SI
组注药后的BRS略低于注药前，差异无统计学意义(P>0.05)。FIII、SII、SIII组
注药后的BRS明显低于注药前，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：舒芬太尼
和芬太尼均能起到抑制压力反射的作用，当舒芬太尼的药剂量大于0.4μg/kg或芬
太尼的药剂量大于6μg/kg时效果最显著。在等效剂量的情况下，舒芬太尼组抑
制压力反射的效果明显优于芬太尼组。
压力反射敏感性(BRS)是描述反射性心率随着血压改变而变化的敏感程度
[1]。通过测定BRS可以有效地防止心脏性猝死、心力衰竭等突发性疾病的发生
[2]。大部分麻醉性药物都具有抑制压力反射的作用，但是不同的药物、不同的
剂量对BRS造成的影响有很大区别[3]。舒芬太尼和芬太尼均属于麻醉性止痛药。
为了探讨不同剂量的芬太尼和舒芬太尼对术前压力反射敏感性的影响，本研究回
顾性分析本院2007年3月-2008年9月收治的全麻剖胸手术患者72例，术前分
别采用不同剂量的芬太尼和舒芬太尼进行麻醉，对各组患者压力反射敏感性的抑
制效果进行比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2007年3月-2008年9月期间进行全麻剖胸手术的
患者72例，其中男42例，女30例，年龄19~66岁，平均(43±10.9)岁。根据患
者体质状况和对手术危险性进行分类，72例患者均评为Ⅰ级或Ⅱ级。72例患者
均无以下5类疾病：(1)高血压；(2)糖尿病；(3)心脏病；(4)神经系统疾病；(5)
肝肾功能存在严重缺陷。患者术前签署知情同意书。将72例患者随机分为舒芬
太尼组和芬太尼组，两组内根据不同药剂量再进行分组，舒芬太尼组随机分为
SI组(0.2 μg/kg)、SII组(0.4 μg/kg)、SIII组(0.6 μg/kg)各12例，芬太尼组随机分
为FI组(2 μg/kg)、FII组(4 μg/kg)、FIII组(6 μg/kg)各12例。各小组的患者在年
龄、性别和体重等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 患者进入手术室后常规心电监测，滴注复方乳酸钠2 ml/(kg·h)。桡
动脉穿刺置管监测动脉压。面罩吸氧，平躺保持放松，15 min后测定BRS。10 min
后当心率和血压回复到BRS测试前的数据时，各组在1 min内将不同剂量的舒
芬太尼和芬太尼注入患者体内，3.5 min后对芬太尼组再次进行BRS测定；5.5 min
后对舒芬太尼组再次进行BRS测定。
1.3 统计学处理 使用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料用(x±s)表
示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
舒芬太尼组中不同剂量的舒芬太尼降低BRS的效果比较见表1和图1，芬
太尼组中不同剂量的芬太尼降低BRS的效果比较见表2和图2。SI、FI、FII组
注药后所测定的BRS略低于注药前，差异无统计学意义(P>0.05)。FIII、SII、SIII
组注药后所测定的BRS明显低于注药前，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3 讨论
压力反射敏感性(BRS)是描述反射性心率随着血压改变而变化的敏感程度
[4]。本研究采用测定BRS的方法为血管活性物法，此方法所测定的BRS与实际
BRS误差最小，因此，血管活性物法是临床常用的方法[5]。由于BRS的测定可
以有效地降低急性心梗、心力衰竭等突发疾病的发生率，而不同的药物、不同的
剂量对BRS造成的影响也不同，因此BRS测定成为了人们关注的焦点[6]。
舒芬太尼和芬太尼均属于麻醉性止痛药，两种药剂在临床操作中被广泛使
用，对压力反射均能起到抑制作用[7]。舒芬太尼在止痛效果和麻醉维持时间方
面相对于芬太尼具有一定的优势，舒芬太尼的镇痛效果更明显、麻醉时间更长，
所以在等效剂量的情况下舒芬太尼抑制压力反射的效果明显优于芬太尼[8]。同
时舒芬太尼具有呼吸抑制轻等优点[9]。但是，尤其在心脏手术中增加了手术的
危险性，从不同程度上影响了手术患者的生命安全，成为了舒芬太尼的主要弊端，
尤其对于老年患者手术应酌情减少舒芬太尼的用量。另外，因为舒芬太尼的u
受体亲和力是芬太尼的7~10倍，而舒芬太尼抑制压力反射的效果明显优于芬太
尼，所以抑制压力反射的机制可能与u受体亲和力有关[10]。
根据本组资料显示，SI、FI、FII组注药后所测定的BRS略低于注药前，差
异无统计学意义(P>0.05)。另外，FIII组采用芬太尼6 μg/kg，注药前和注药后的
BRS分别为(8.42±6.52)ms/mm Hg和(5.20±2.07)ms/mm Hg；SII组采用舒芬太尼
0.4μg/kg，注药前和注药后的BRS分别为(8.28±3.78)ms/mm Hg和
(5.33±1.39)ms/mm Hg；SIII组采用舒芬太尼0.6μg/kg，注药前和注药后的BRS
分别为(8.11±5.19)ms/mm Hg和(3.77±2.35)ms/mm Hg。FIII、SII、SIII组注药后
所测定的BRS明显低于注药前，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可知，舒芬
太尼和芬太尼均能起到抑制压力反射的作用，当舒芬太尼的药剂量大于0.4μg/kg
或芬太尼的药剂量大于6μg/kg时抑制压力反射效果最显著。另外，分别在舒芬
太尼组和芬太尼组中对不同药剂量的小组降低BRS的程度进行对比，根据表1
和表2中的数据说明了抑制压力反射的效果与药剂量的多少成正比，随着药剂量
不断增加，抑制压力反射的效果越显著。
总之，常用剂量舒芬太尼和芬太尼均能起到抑制压力反射作用。当舒芬太尼
的剂量大于0.4μg/kg或芬太尼的剂量大于6μg/kg时效果最显著。与等效剂量的
芬太尼相比，舒芬太尼抑制压力反射的效果更显著，因为过度抑制BRS尤其是
在心脏手术中会增加手术的危险性，所以芬太尼具有一定的优势。另外，舒芬太
尼相对于芬太尼具有呼吸抑制轻、镇痛效果显著以及麻醉时间更长等优点。
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(收稿日期：2012-03-09) (收稿日期：陳丹云)