比较不同剂量芬太尼与舒芬太尼对压力反射敏感性的改变

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芬太尼与舒芬太尼在平稳麻醉中的作用分析

芬太尼与舒芬太尼在平稳麻醉中的作用分析

芬太尼与舒芬太尼在平稳麻醉中的作用分析摘要】目的探讨全麻病人舒芬太尼的最佳用量。

方法分析全麻手术病人240例用芬太尼及不同剂量舒芬太尼在麻醉过程中及术后48小时内对患者生命体征的影响。

结果用舒芬0.5~0.7ug/kg较芬太尼5ug/kg、舒芬0.3ug/kg血流动力学更稳定,而舒芬组副作用更少。

结论适当剂量舒芬太尼可有效抑制气管插管时的应激反应,维持循环功能稳定,苏醒迅速,平稳,副作用较芬太尼更少。

【关键词】舒芬太尼全麻平稳芬太尼类药物包括芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼,为人工合成的强效麻醉性镇痛药。

镇痛作用机制与吗啡相似,为阿片受体激动剂,主要作用于μ-受体,作用强度分别为吗啡的 100、1000倍,阿芬太尼稍弱。

与吗啡和哌替啶相比,芬太尼类药物作用迅速,维持时间短,不释放组胺、对心血管功能影响小,能抑制气管插管时的应激反应,对呼吸的抑制作用弱于吗啡,但静脉注射过快则易抑制呼吸。

成瘾性低或无。

纳洛酮等能拮抗本品的呼吸抑制和镇痛作用。

我们于2011年1月—2012年12月两年时间内观察不同剂量舒芬太尼在麻醉过程中及术后48小时内对患者生命体征的影响,以探求适量舒芬太尼在舒适麻醉中的作用。

报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料选择近两年内择期全麻手术病例240例,其中男138例,女102例。

年龄18~-82岁,平均年龄51岁。

手术科室分布:普外科104例,两腺外科48例,泌尿外科20例,妇科25例,五官科18例,神经外科25例。

排除心肺疾病、肝肾功能不全、糖尿病、过敏体质,病情估计ASA分级Ⅲ级以上,并排除困难插管者。

1.2 麻醉实施术前禁食12h,入室后建立静脉通道,长托宁1mg,咪达唑仑2mg静注,5分钟后给予芬太尼类药物、维库溴铵0.12mg/kg、丙泊酚2mg/kg,2分钟后气管插管,继以丙泊酚4-5mg/kg·h维持麻醉。

术中每30-60分钟追加芬太尼类药物,估计60分钟结束手术则不再追加。

芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对全身麻醉诱导循环的影响比较

芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对全身麻醉诱导循环的影响比较

芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对全身麻醉诱导循环的影响比较ZHENG Kun【期刊名称】《《中外医学研究》》【年(卷),期】2019(017)018【总页数】3页(P154-156)【关键词】芬太尼; 舒芬太尼; 瑞芬太尼; 全身麻醉; 麻醉诱导循环; 影响【作者】ZHENG Kun【作者单位】【正文语种】中文麻醉诱导期是指患者在接受全麻药物后,意识自清醒进入全麻状态直至手术开始的这段时间。

全身麻醉时,麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛,称为全身麻醉。

对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关,并且可以控制和调节[1] 。

这种抑制是完全可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,患者的神志及各种反射逐渐恢复。

芬太尼是一种强效的、类阿片止痛剂,起效迅速而作用时间极短。

舒芬太尼和瑞芬太尼都是芬太尼的衍生物,舒芬太尼适用于心血管手术麻醉,其镇痛持续时间约为芬太尼的2倍。

瑞芬太尼在体内被组织和血浆中非特异性酯酶迅速水解,代谢较快[2-3] 。

本文比较芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对全身麻醉诱导循环的影响,具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料挑选笔者所在医院2017年10月-2018年10月收治的90例外科手术患者纳入本研究。

纳入标准:外科手术行全身麻醉的患者。

排除标准:(1)躯体功能障碍者;(2)哺乳期妇女及孕妇。

采用计算机表法将患者分为芬太尼组、舒芬太尼组和瑞芬太尼组,各30例。

芬太尼组男18例,女12例,年龄34~69岁,平均(51.47±1.33)岁;舒芬太尼组男17例,女13例,年龄33~68岁,平均(51.41±1.35)岁;瑞芬太尼组男19例,女11例,年龄34~68岁,平均(51.42±1.37)岁。

三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

所有患者均对本研究知情同意并签署同意书。

芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对呼吸功能的影响_1

芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对呼吸功能的影响_1

芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对呼吸功能的影响导读:本文芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对呼吸功能的影响,仅供参考,如果觉得很不错,欢迎点评和分享。

流模式发生了改变,吸气起始时的气流增加率有所减少。

由于芬太尼的脂溶性很强,易于透过血脑屏障而进入脑,也易从脑重新分布到体内其他组织,尤其是肌肉和脂肪组织。

单次注射的作用时间短暂,与其再分布无关。

如反复多次注射,则可产生蓄积作用,其作用持续时间延长。

注药后20——90min血药浓度可出现第二个较低的峰值。

因此芬太尼如反复注射或大剂量注射,可在用药后3——4h出现延迟性呼吸抑制,临床上极应引起警惕。

2. 3.2舒芬太尼舒芬太尼合成于20世纪70年代中期,与芬太尼相比,它对μ1型受体具有更高的选择性,镇痛作用是芬太尼族类中最强的,且维持时间持久。

舒芬太尼对呼吸也有抑制作用,其程度与等效剂量的芬太尼相似,引起胸壁僵硬的作用也相似,只是持续时间较芬太尼长。

但是另一方面,舒芬太尼的时量相关半衰期(静脉恒速输注药物一段时间停药后,中央室药物浓度下降50% 所需的时间)与芬太尼相比下降了7倍,因此也减少了蓄积的危险性[8,11].舒芬太尼对呼吸抑制的时间短于镇痛时间,复苏时间也短于芬太尼。

Conti 等[13]的研究结果显示,舒芬太尼的连续输注可以用来作为一种单纯的镇静剂,用来使患者缓解不适,和达到所需要的清醒状态下的镇静水平,同时并不引起显著的对呼吸动力,分钟通气量,呼吸频率和呼吸模式的影响。

2. 3.3瑞芬太尼瑞芬太尼是芬太尼家族中的新成员,合成于20世纪90年代初,是纯μ型阿片受体激动剂,清除半衰期仅6min,是超短时,强效的阿片类镇痛药,具有起效快,作用时间短,恢复迅速,无蓄积作用,医学专用深度易于控制等优点。

较之芬太尼和舒芬太尼,瑞芬太尼在无痛人流,无痛胃、肠镜等短小手术领域中的应用已显示出明显的优越性。

瑞芬太尼对呼吸也有抑制作用,其程度亦与等效剂量的芬太尼相似,但持续时间较短,停药后恢复更快,停止输注后3——5min恢复自主呼吸。

舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的疗效比较分析

舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的疗效比较分析

舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的疗效比较分析摘要】目的:比较舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的疗效。

方法:回顾性分析,对2013年1月-2014年1月在我院神经外科行择期颅脑肿瘤切除手术治疗的共90例患者,随机分为两组,即对照组45例应用芬太尼麻醉,观察组45例应用舒芬太尼麻醉,将对照组和观察组患者麻醉前、中、后的术前心率及血压,术后到清醒及拔管时间进行统计学比较。

结果:经统计学比较分析后,观察组和对照组患者麻醉前心率、收缩压、舒张压没有显著的差异性,即P>0.05,表明没有统计学意义;麻醉中观察组收缩压、舒张压与基础值有显著的差异性,而在拔管的时侯,观察组与对照组心率有显著的差异性,即P<0.05,表明有统计学意义,同时观察组比对照组更加趋于稳定;观察组在手术之后的清醒时间明显少于对照组,同时拔管时间明显多于对照组,即P<0.05,表明有统计学意义。

结论:舒芬太尼能很好的稳定患者的血压及心率,术后患者苏醒更迅速,它在神经外科手术麻醉中更具有推广使用价值。

【关键词】舒芬太尼;芬太尼;神经外科;手术麻醉【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)16-0171-02神经外科手术是很常见的,其手术中要求麻醉诱导平稳,镇痛效果好,这样能够降低颅内压及脑代谢,术后患者意识恢复快,没有出现不良反应,这也使得对神经外科手术麻醉应具备更高的要求,随着临床麻醉药物的不断更新,舒芬太尼越来越多的应用于临床中,它为一种新型阿片受体激动剂,是芬太尼的衍生物,具有更强的亲脂性,更容易通过血脑屏障,与血浆蛋白结合率较大,在临床麻醉中应用较为广泛,本文对2013年1月-2014年1月在我院神经外科行择期颅脑肿瘤切除手术治疗的共90例患者,随机分为两组,即对照组45例应用芬太尼麻醉,观察组45例应用舒芬太尼麻醉,将对照组和观察组患者麻醉前、中、后的术前心率及血压,术后到清醒及拔管时间进行统计学比较,现将结果报道如下所示。

瑞芬太尼与舒芬太尼在老年患者麻醉中的临床效果比较

瑞芬太尼与舒芬太尼在老年患者麻醉中的临床效果比较

瑞芬太尼与舒芬太尼在老年患者麻醉中的临床效果比较骆志忠【摘要】目的比较瑞芬太尼与舒芬太尼静脉麻醉在老年患者麻醉中的应用效果.方法将博罗县人民医院择期进行腹部手术的老年患者100例分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼麻醉,对照组采用舒芬太尼麻醉,比较2组患者的麻醉效果.结果观察组插管前后血压、心率及无明显变化,P>0.05;对照组患者气管插管后血压升高、心率增快,P <0.05.观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间显著优于对照组,P<0.05.结论瑞芬太尼用于老年手术麻醉效果较好,血流动力学更稳定,术后苏醒快,值得临床推广.【期刊名称】《河南职工医学院学报》【年(卷),期】2012(024)004【总页数】3页(P446-448)【关键词】瑞芬太尼;舒芬太尼;老年;腹部手术;麻醉【作者】骆志忠【作者单位】博罗县人民医院麻醉科,广东博罗516100【正文语种】中文【中图分类】R614术中应激反应小,血流动力学稳定是腹部手术麻醉选择的主要依据。

尤其是老年人,其手术耐受性较差,麻醉的风险性相对较大。

近来有研究表明,丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对心血管的安全性较高,其发挥作用时间短、作用时间长、术后恢复时间短和不良反应少等优点[1]。

博罗县人民医院2010年12月~2011年12月采用瑞芬太尼麻醉择期进行腹部手术的50例老年患者,效果较好,现报告如下。

1.1 一般资料 100例均为择期行腹部手术的患者,所有患者术前无严重心脏病、高血压、糖尿病,无药物过敏、恶性呕吐史,无精神、神经疾病史,48 h内未使用过影响心血管和阿片类药物,无麻醉禁忌证,主要脏器功能正常,ASA评分Ⅰ~Ⅱ级。

其中男性52例,女性48例,平均年龄(62.5±5.2)岁。

体质量(53.7±7.6)kg,身高(161.2 ±4.9)cm。

手术类型:21例腹股沟斜疝,30例消化系统肿瘤,20例胆囊炎、胆石症,20例子宫、卵巢疾病,3例胃溃疡,其他5例。

舒芬太尼,芬太尼用于胸外科手术麻醉得临床比较

舒芬太尼,芬太尼用于胸外科手术麻醉得临床比较

舒芬太尼,芬太尼用于胸外科手术麻醉得临床比较摘要】目的:探讨舒芬太尼,芬太尼在胸科手术麻醉中的应用效果。

方法:回顾型分析我院2014年1月~2015年1月在我院进行胸外科手术治疗的42例患者的临床资料,根据麻醉药物不同将42例患者分成两组,舒芬太尼组与芬太尼组,每组21例,对两组患者手术过程中的血流动力学,镇痛效果,术后苏醒时间进行比较。

结果:两组患者的术中,术后舒芬太尼的VAS评分明显低于芬太尼组(P><0.01),有统计学意义。

舒芬太尼组的麻醉清醒时间为14.3±2.4min,芬太尼组的麻醉清醒时间为20.3±5.3min,舒芬太尼组的麻醉清醒时间明显低于芬太尼组,t=7.391,P<0.01,有统计学意义。

结论:在胸外科手术中应用舒芬太尼术中镇痛效果好,术后苏醒快,可优先选择。

【关键词】舒芬太尼;芬太尼;胸外科手术;麻醉;比较【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)16-0070-02胸外科手术一般时间较长,因此选择一种术中镇痛快,刺激小,麻醉稳定的麻醉药物十分必要[1]。

临床上舒芬太尼及芬太尼都用于胸外科手术麻醉,对此的研究相对较少,故为了探讨舒芬太尼,芬太尼在胸科手术麻醉中的应用效果,笔者对2014年1月~2015年1月在我院进行胸外科手术治疗的42例患者的资料进行回顾性分析,现将经验报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本组研究资料为2014年1月~2015年1月在我院进行胸外科手术治疗的42例患者,所有患者都排除对本次实验药物过敏。

随机将42例患者分成两组,舒芬太尼组与芬太尼组,每组21例。

舒芬太尼组21例患者中男13例,女8例,年龄36~78岁,平均年龄43.5±4.3岁。

食管癌手术13例,肺癌切除术8例。

舒芬太尼组21例患者中男13例,女8例,年龄36~78岁,平均年龄43.5±4.3岁。

舒芬太尼与芬太尼术后自控镇痛的效果比较

舒芬太尼与芬太尼术后自控镇痛的效果比较

舒芬太尼与芬太尼术后自控镇痛的效果比较目的通过比较舒芬太尼与芬太尼术后自控镇痛的效果,探讨更为安全有效的术后镇痛法。

方法选取2012年5月~2013年10月在我院进行全麻手术的140例患者,分为1组和2组,各70例。

1组术后给予舒芬太尼静脉自控镇痛,2组术后给予芬太尼静脉自控镇痛,比较两组术后2h、8h、12h、24h镇痛、镇静效果。

结果1组镇静、镇痛效果优于2组,且不良反应更少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论术后采用舒芬太尼静脉自控镇痛效果更佳。

标签:术后自控镇痛;舒芬太尼;芬太尼术后镇痛已成为手术治疗过程中的一个重要环节,确保患者得以轻松渡过麻醉消失后的伤口疼痛期,可以帮助患者早期翻身活动,甚至下床运动,对上腹部和胸部手术的患者更是可以帮助咳嗽排痰,促进患者肺功能的恢复,减少肺部并发症的发生[1]。

自控镇痛(PCA)是一种镇痛新技术,目前在临床已广泛应用,静脉自控镇痛(PCIA)是其中的一种,该种镇痛方式患者可根据自己需要调整药物浓度,以达到满意的镇痛效果。

笔者通过比较舒芬太尼与芬太尼用于术后自控镇痛效果,旨在为临床选择最佳镇痛药物。

1 资料与方法1.1一般资料本组140例病例为2012年5月~2013年10月在我院进行全麻手术的患者,其中男85例,女55例,年龄22~70岁,体重46~70kg,ASA Ⅰ级~Ⅱ级。

其中上腹部手术100例,开胸手术25例,乳腺手术15例。

所有的患者均无阿片类过敏、无阿片类药物滥用史、无肝肾功能异常及严重心肺疾病。

将其分为1组和2组,各70例。

两组患者一般临床资料无差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法1组:术后待患者麻醉清醒后给予安装PCIA泵,药物为舒芬太尼100ug+恩丹西酮8mg。

麻醉药物用生理盐水稀释至100ml,以2ml/h持续滴注,自控剂量是1.0ml,锁定时间15min。

2组:药物为芬太尼1mg+恩丹西酮8mg,其他同于1组。

舒芬太尼与芬太尼用于老年腹腔镜全麻手术的效果对比

舒芬太尼与芬太尼用于老年腹腔镜全麻手术的效果对比

舒芬太尼与芬太尼用于老年腹腔镜全麻手术的效果对比1. 引言1.1 背景介绍老年人在腹腔镜全麻手术中有其特殊的生理和病理特点,如心血管系统、呼吸系统、肾功能等方面的问题,因此对麻醉药物的选择和使用必须慎重。

舒芬太尼和芬太尼作为两种常用的麻醉药物,被广泛应用于腹腔镜手术中,但在老年患者中的效果如何,尚需进一步探讨。

随着老龄化社会的到来,老年患者在腹腔镜全麻手术中的比例逐渐增加,因此对于舒芬太尼和芬太尼在老年患者中的应用效果进行比较,对于提高手术安全性和患者术后恢复有着重要意义。

舒芬太尼和芬太尼的镇痛效果、不良反应和安全性是否有差异,以及在老年患者中的实际应用情况如何,将是本研究的重点内容。

通过比较舒芬太尼和芬太尼在老年腹腔镜全麻手术中的效果,本研究旨在为临床医生提供更好的临床决策依据,为老年患者的手术治疗提供更安全、更有效的麻醉管理方案。

【2000字】1.2 研究目的本研究的目的是比较舒芬太尼与芬太尼在老年腹腔镜全麻手术中的效果差异。

随着人口老龄化的加剧,老年患者作为手术人群的比例不断增加,因此在老年患者手术中选择合适的麻醉药物显得尤为重要。

舒芬太尼和芬太尼作为目前临床上常用的局部麻醉药物,其安全性和效果已经得到了广泛验证,但在老年患者手术中的比较研究相对较少,尤其是在腹腔镜全麻手术中的应用情况更是鲜见。

本研究旨在通过比较舒芬太尼与芬太尼在老年腹腔镜全麻手术中的手术效果、镇痛效果、不良反应、安全性和操作技巧等方面的差异,为临床医生在老年患者手术中选择合适的麻醉药物提供参考。

通过本研究的结果,我们希望能够为舒芬太尼在老年腹腔镜全麻手术中的应用前景提供支持,同时为临床实践中的药物选择和操作技巧提出建议,并指明未来需要进一步研究的方向。

1.3 研究对象老年患者是本研究的主要研究对象。

随着人口老龄化的加剧,老年患者在进行腹腔镜全麻手术时面临更多的风险和挑战。

对于这部分特殊人群,麻醉药物的选择至关重要,不仅要确保手术的顺利进行,还要关注患者的术后恢复和生活质量。

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比较不同剂量芬太尼与舒芬太尼对压力反射敏感性的改变【摘要】目的:探讨不同剂量芬太尼和舒芬太尼对术前压力反射敏感性(brs)的影响。

方法:选取本院收治的72例全麻剖胸手术患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各36例。

两组内根据不同剂量再进行分组,舒芬太尼组分为si组、sii组、siii组各12例,舒芬太尼的药剂量分别为0.2、0.4、0.6 μg/kg。

芬太尼组分为
fi组、fii组、fiii组各12例,芬太尼的药剂量分别为2、4、6 μg/kg。

在注药前和注药后分别记录brs,对各组brs的变化进行比较。

结果:fi、fii、si组注药后的brs略低于注药前,差异无统计学意义(p>0.05)。

fiii、sii、siii组注药后的brs明显低于注药前,差异有统计学意义(p0.05).the brs in group fiii,group sii and group siii were reduced much,the difference was statistically significant(p6 μg/kg) or sufentanil(>0.4 μg/kg) decrease brs much. in the situation of equipotent dose,the sufentanil group was better than the fentanyl group on baroreflex sensitivity.
【key words】 sufentanil; fentanyl; baroreflex sensitivity
first-author’s address:mei city people’s hospital,meizhou 514011,china
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.006
压力反射敏感性(brs)是描述反射性心率随着血压改变而变化的敏感程度[1]。

通过测定brs可以有效地防止心脏性猝死、心力衰竭等突发性疾病的发生[2]。

大部分麻醉性药物都具有抑制压力反射的作用,但是不同的药物、不同的剂量对brs造成的影响有很大区别[3]。

舒芬太尼和芬太尼均属于麻醉性止痛药。

为了探讨不同剂量的芬太尼和舒芬太尼对术前压力反射敏感性的影响,本研究回顾性分析本院2007年3月-2008年9月收治的全麻剖胸手术患者72例,术前分别采用不同剂量的芬太尼和舒芬太尼进行麻醉,对各组患者压力反射敏感性的抑制效果进行比较,现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料选取本院2007年3月-2008年9月期间进行全麻剖胸手术的患者72例,其中男42例,女30例,年龄19~66岁,平均(43±10.9)岁。

根据患者体质状况和对手术危险性进行分类,72例患者均评为ⅰ级或ⅱ级。

72例患者均无以下5类疾病:(1)高血压;(2)糖尿病;(3)心脏病;(4)神经系统疾病;(5)肝肾功能存在严重缺陷。

患者术前签署知情同意书。

将72例患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,两组内根据不同药剂量再进行分组,舒芬太尼组随机分为si组(0.2 μg/kg)、sii组(0.4 μg/kg)、siii组(0.6 μg/kg)各12例,芬太尼组随机分为fi组(2 μg/kg)、fii 组(4 μg/kg)、fiii组(6 μg/kg)各12例。

各小组的患者在年龄、
性别和体重等方面比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

1.2 方法患者进入手术室后常规心电监测,滴注复方乳酸钠2 ml/(kg·h)。

桡动脉穿刺置管监测动脉压。

面罩吸氧,平躺保持放松,15 min后测定brs。

10 min后当心率和血压回复到brs测试前的数据时,各组在1 min内将不同剂量的舒芬太尼和芬太尼注入患者体内,3.5 min后对芬太尼组再次进行brs测定;5.5 min后对舒芬太尼组再次进行brs测定。

1.3 统计学处理使用spss 17.0统计学软件进行分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,p0.05)。

fiii、sii、siii组注药后所测定的brs明显低于注药前,差异有统计学意义(p0.05)。

另外,fiii组采用芬太尼6 μg/kg,注药前和注药后的brs分别为(8.42±6.52)ms/mm hg和(5.20±
2.07)ms/mm hg;sii组采用舒芬太尼0.4μg/kg,注药前和注药后的brs分别为(8.28±
3.78)ms/mm hg和(5.33±1.39)ms/mm hg;siii组采用舒芬太尼0.6μg/kg,注药前和注药后的brs分别为(8.11±5.19)ms/mm hg和(3.77±
2.35)ms/mm hg。

fiii、sii、siii组注药后所测定的brs明显低于注药前,差异有统计学意义(p<0.05)。

由此可知,舒芬太尼和芬太尼均能起到抑制压力反射的作用,当舒芬太尼的药剂量大于0.4μ
g/kg或芬太尼的药剂量大于6μg/kg时抑制压力反射效果最显著。

另外,分别在舒芬太尼组和芬太尼组中对不同药剂量的小组降低brs的程度进行对比,根据表1和表2中的数据说明了抑制压力反
射的效果与药剂量的多少成正比,随着药剂量不断增加,抑制压力反射的效果越显著。

总之,常用剂量舒芬太尼和芬太尼均能起到抑制压力反射作用。

当舒芬太尼的剂量大于0.4μg/kg或芬太尼的剂量大于6μg/kg时效果最显著。

与等效剂量的芬太尼相比,舒芬太尼抑制压力反射的效果更显著,因为过度抑制brs尤其是在心脏手术中会增加手术的危险性,所以芬太尼具有一定的优势。

另外,舒芬太尼相对于芬太尼具有呼吸抑制轻、镇痛效果显著以及麻醉时间更长等优点。

参考文献
[1] 张科,余学英,叶章文,等. 等效剂量的芬太尼和舒芬太尼对于老年患者气管插管心血管反应的研究[j]. 四川医学,2007, 28(6): 650-653.
[2] 彭章龙,于布为. 舒芬太尼和芬太尼用于冠脉搭桥手术麻醉诱导的血流动力学变化[j]. 中华麻醉学杂志, 2004,
24(3):24.
[3] 张海萍,郭曲练. 不同剂量舒芬太尼对心脏飘膜置换术病人气管插管应激反应的影响[j]. 中南大学学报(医学版),
2007(03): 507-511.
[4] 何亮亮,李炜,陈明慧,等. 不同靶控浓度舒芬太尼在全麻诱导气管插管中对血流动力学的影响[j]. 临床麻醉学杂志,2008, 24(1): 29-30.
[5] 张健,赵辉,王英哲,等. 舒芬太尼与芬太尼单次静注对腹部手术病人呼吸与镇静的影响[j]. 黑龙江医学, 2005,
29(10):7-8.
[6] 侯磊.舒芬太尼在镇静镇痛中的应用进展[j].药物与临床,2006,3(9):122-123.
[7]neukirchen m,kienbaum p.sympatheticnerve
system:evaluation and importance for clinical general anesthesia [j].anesthesiology,2008,109(12):1113-1131. [8] nieminen t, kahonen m, laitinen t, et al. computational and physiological background of the baroreflex sensitivity [j].clin physiol funct imaging,2010,
30(4):220-222.
[9] labrova a,honzikova n,maderova e,et al.age-dependent relationship between the carotid intima-media thickness,baroreflx sensitivity, and the inter-beat interval in normotensive and hypertensive subjects [j].physiol resii,2005,54(6):593-600.
[10] moore p g,quail a w,cottee d f,et al.effect of fentanyl on baroreflex control of circumflex coronary conductance [j].clinical and experimental pharmacology and physiology,2000,27(12):1028-1033.。

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